Можно ли родить без осложнений

Роды без боли – стопроцентные методы, которые помогут родить легко

Болезненные ощущения, испытываемые во время рождения ребенка, женщины не могут сравнить с другой болью. Многие характеризуют ее как самую сильную из тех, что им приходилось испытывать. Чтобы облегчить страдания будущей мамы, в акушерстве все чаще практикуют роды без боли.

Бывают ли роды без боли?

Роды без боли и страха для многих беременных кажутся мифом, вымыслом медиков, старающихся максимально снять напряжение у будущей мамы перед появлением малыша. Болезненные ощущения испытывают все без исключения роженицы, однако при соблюдении ряда условий и с помощью специальных практик, медикаментов удается свести их к минимуму.

При этом важно грамотно подобрать способ, который будет актуален для конкретно взятой женщины. В акушерской практике все чаще используют спинномозговую анестезию. С ее помощью удается провести роды без боли. Женщина на время теряет чувствительность тела ниже пояса. Это помогает ей легче перенести самый болезненный этап деторождения – период раскрытия шейки матки.

Насколько больно рожать?

Большинство женщин, ожидающих появления первенца, предубеждены, что рожать очень больно. Зачастую нагнетают обстановку знакомые и подруги, красочно описывающие свои роды и все, что они при этом ощущали. Однако исследования специалистов показали, что на практике болезненные ощущения при родах обусловлены самим процессом только на 30%, а остальное приходится на другие факторы.

Среди факторов, которые усиливают боль при родах:

• крупный плод;
• многоплодие;
• медленное раскрытие шейки.

Немалую роль играет психологический настрой, подготовленность женщины к процессу родоразрешения. Страх, боязнь самих болевых ощущений только усиливают боль, которую испытывают женщины в это время. Локализуется боль непосредственно в мышцах, окружающих матку – в брюшине, малом тазу, пояснице. При потугах боль появляется по причине растяжения мышечных волокон родовых путей.

По своей силе болезненные ощущения могут достигать 57 del при максимальном пороге в 45 del для человека.

В процессе подготовки к рождению первого ребенка женщины нередко интересуются у врача, почему рожать больно, и можно ли как-то облегчить свои страдания. Как было отмечено выше, болезненные ощущения обусловлены напряжением мышечных тканей, которые пронизаны сетью нервных волокон. Их раздражение и приводит к развитию боли.

Кроме того, сильная боль возникает в процессе продвижения плода по родовым путям. Усилению этих неприятных ощущений способствует адреналин, который выбрасывается в кровь из-за переживаний, волнений женщины. Он вызывает спазм сосудов и мышц, что приводит к сдавлению нервных окончаний в матке, развитию дефицита питательных веществ и кислорода в кровяном русле.

Как обезболить процесс родов?

Обезболивание родов проводится с помощью двух основных методов: немедикаментозным и медикаментозным. Первый предполагает применение специальных методов и тактик, которые не купируют боль, а помогают женщине легче ее перенести.

Зачастую провести роды без боли помогают:

• акупунктура;
• ароматерапия;
• фитбол;
• специальное дыхание.

Применение медикаментов позволяет полностью исключить болезненные ощущения путем блокады чувствительности. С этой целью врачи применяют эпидуральную анестезию. При ее применении роженица практически ничего не ощущает, однако остается в сознании. Болезненные ощущения выражены слабо и напоминают те тянущие, ноющие боли, которые возникают при менструации.

Обезболивание родов – препараты

Рассказывая будущим мамам о том, как родить без боли, врачи среди возможных методов называют анестезию. Регионарное обезболивание на время отключает чувствительность. Чаще используют эпидуральную анестезию, когда препарат вводят непосредственно в область спинного мозга чуть выше зоны обезболивания (в поясницу). Для процедуры анестезиологи используют препараты местного действия:

• Лидокаин;
• Маркаин;
• Ропелокаин.

Подобный укол полностью устраняет чувствительность. При этом сама пациентка находится в сознании, может выполнять рекомендации и указания, которые выдает акушер в процессе родов.

Врачи рассчитывают дозировку таким образом, чтобы анестетик обезболил только процесс раскрытия шейки матки.

Рождение малыша происходит не под действием препарата: женщина должна ощущать процесс, чтобы тужиться в момент схватки.

Узнав, как действует эпидуральная анестезия во время родов, женщины пытаются выяснить основные недостатки и преимущества этого метода.

1. Минусы. Главным минусом является снижение эффективности потуги. Препарат расслабляюще действует на мускулатуру родовых путей и матки, снимая их спазм. В результате снижается сократимость мышечных волокон, родовой процесс приостанавливается. Чтобы этого не происходило в период активных потуг, во время продвижения малыша на свет анестезию прекращают.
2. Плюсы. Сами же женщины, воспользовавшиеся этим методом, советуют его своим подругам, только собирающимся в роддом. Они описывают его как «легкие роды без боли». Отсутствие болезненности снижает и чувство страха, одолевающее всех беременных на последних неделях гестации. Процесс анестезии полностью контролируется врачами, поэтому осложнения сведены к минимуму.

Легкие роды без боли – советы

Чтобы у женщины были легкие роды без боли, советы акушеров-гинекологов, практикующих врачей касаются соблюдения следующих правил:

1. Выбор правильной позы. Самая популярная – лежа на спине, однако многие женщины испытывают меньше болей во время ходьбы, выполнения физических упражнений (приседания с широко расставленными ногами).
2. Выполнение дыхательных упражнений. Правильное дыхание по время схваток и потуг снижает болезненность. Для освоения методики существуют специальные курсы для беременных, которые необходимо пройти заранее. Подобные техники снижают риск развития у малыша гипоксии.

Психологический настрой на роды без боли – советы

Как утверждают специалисты, важное значение имеет правильный психологический настрой на роды без боли. Страх – естественное чувство, однако когда он приобретает выраженный характер, это отражается на работе всех систем организма. Наблюдается повышение концентрации адреналина в крови, что спазмирует мышцы. В результате это приводит не только к усилению боли, но и к затяжным родам.

Учитывая сказанное выше, будущая мама должна заранее подготовиться к родам без боли. Психологически настроиться на безболезненные роды помогают:

• беседы с родственницами, которые уже стали мамами;
• разговоры с акушером, который рассказывает обо всех нюансах родоразрешения;
• беседы с психологом;
• поддержка супруга и близких.

Будущие мамы, в большинстве случаев первородки, еще задолго до установленного срока появления малыша интересуются у врачей, как подготовиться к родам без боли, что для этого необходимо сделать.

Специалисты замечают, что роды – процесс, требующий физической выносливости. Повысить ее помогают специальные упражнения, которые необходимо выполнять на протяжении всего процесса беременности.

Такие занятия помогают укрепить спину, мышцы живота, таза.

Среди простых и доступных к выполнению в домашних условиях:

1. Приседания – укрепляют мышцы таза и нижних отделов живота.
2. Укрепление мышц спины: взяв в руки полотенце, заводят его за голову и задерживают на несколько секунд. Повторяют 10 раз.
3. Укрепление мышц промежности: в положении лежа максимально разводят ноги и удерживают их до 30 секунд в таком положении. Повторяют до 10 раз.

Как пережить схватки при родах без боли?

Рассказывая о том, как обезболить схватки, врачи обращают внимание на выбор правильного положения тела при родах. Отдельные позы помогают снять напряжение с мышц таза, поясницы и спины, в результате чего уменьшается боль.

Для уменьшения болезненных ощущений рассказывая, как родить легко, акушеры рекомендуют выбирать следующие позиции:

1. Опора на стену. Роженица опирается руками о стену, спинку кресла, кровати, перенеся тяжесть на руки.
2. Коленно-локтевая поза. Став на четвереньки на кровати, можно постараться вытянуть руки вперед.
3. Присев на корточки. В этом положении женщина старается максимально развести ноги в коленях. Эта поза помогает правильному вставлению головки плода.

В перерывах между схватками нужно расслабиться. Это время женщина может использовать для того, чтобы:

• полежать на боку;
• отдохнуть;
• накопить силы.

Подсказывая будущим мамам, как родить без боли и разрывов, врачи указывают на необходимость предварительной физической подготовки к этому процессу.

Чтобы предупредить возможные осложнения родов, необходимо:

1. Заниматься гимнастикой, плаванием, йогой (после разрешения врача).
2. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 1 часа в бодром темпе.
3. До самого родоразрешения не снимать с себя домашние обязанности: мытьё полов, стирка, уборка.
4. Практиковаться в позитивном мышлении, предвкушая радость встречи с долгожданным малышом.
5. Во время родов четко выполнять команды акушера, не паниковать.

Безболезненные роды: возможно ли это

С ранних лет мы знаем о том, что рожать больно, и подтверждением тому служат сцены рождения ребёнка в кинофильмах и видеороликах, а также многочисленные рассказы родивших женщин. Многим безболезненные роды кажутся чем-то нереальным, хотя на самом деле роды без боли возможны.

К сожалению, медицинская наука точно не знает, почему некоторым женщинам больно рожать, а другим нет, и нельзя предсказать, насколько болезненно пройдут роды у конкретной женщины. Известны лишь факторы, воздействующие на интенсивность боли в родах, да и то, на большинство из них повлиять невозможно.

Например, замечено, что безболезненные или малоболезненные роды в основном бывают у повторнородящих женщин. Возможно потому, что роженица чувствует себя более уверенно, зная многое о процессе родов, да и организм уже имеет опыт.

Болезненность родов зависит и от положения плода, его размера. Также играют роль сила сокращений матки, наличие или отсутствие медикаментозной стимуляции родовой деятельности, психологический настрой мамы.

Могут ли роды быть безболезненными

Роды могут быть безболезненными и об этом свидетельствует опыт некоторых женщин. Почему вообще возникает боль в родах и какая она?

Во время схваток матка сокращается, вместе с тем растягивается и открывается шейка матки, что болезненно и боль обычно возрастает по мере раскрытия.

В конце первого и во втором периоде родов появляется боль, связанная с растяжением промежности, а также возможна боль вследствие травм родовых путей (трещинок, разрывов).

Многое зависит от индивидуального восприятия боли женщиной. Доказано, что напряжение и страх способствуют увеличению болезненных ощущений. Чем более женщина расслаблена, и физически и морально, тем лучше, быстрее и менее болезненно пройдут роды.

Как сделать роды безболезненными

У каждой женщины есть определённый болевой порог и женщины по-разному описывают боли в родах. Однако есть такое предположение, что способность справляться с болью важнее, чем уровень боли.

То есть при правильной психологической подготовке к родам можно значительно снизить болезненные ощущения. Дородовая подготовка обычно повышает удовлетворённость рождением и помогает справляться с болью. См. «Подготовка к родам».

Имеет значение и условия, в которых находится роженица, обращение со стороны персонала, комфортная палата, температура воздуха, освещение, шум и так далее. Восприятие боли зависит и от времени суток: женщины, рожающие ночью, сообщали о более интенсивной боли.

Исследования показывают, что женщины, у которых была поддержка в родах, реже нуждались в анестезии и были более удовлетворены опытом родов. В связи с этим сегодня многие рожают с партнёром (мужем, мамой), что разрешено практически во всех роддомах.

Также становится популярным приглашение на роды доулы, которая кроме психологической поддержки, может делать специальный массаж, знает различные техники дыхания, которые помогут облегчить схватки. Детально про доулу читайте «Роды с доулой».

Во время родов можно и нужно использовать различные методы для облегчения боли, например, ароматерапию, гидротерапию (см. «Роды в воде»), массаж поясницы, родовой мяч, родовые позиции (см. «Позы для родов»).

Многие методы облегчения боли в родов точно не изучены, одним они помогают, другим нет. Некоторые являются спорными до сих пор. Из медицинских методов наиболее эффективной считается эпидуральная анестезия. См. «Обезболивание при родах».

Безболезненные роды: метод Ламаза

Метод безболезненных родов французского акушера Ламаза или психопрофилактика появился ещё в пятидесятых годах во Франции. С тех пор технология изменилась и усовершенствовалась.

Основная цель этого метода отвлечь женщину от ощущения боли. Для этого используются специальные техники дыхания, массаж, изменение положение тела, использование горячих и холодных компрессов, водные процедуры.

Будущую маму учат фокусировать внимание на окружающих предметах, сосредоточиться на приятных воспоминаниях, чтобы отвлекаться от боли. Метод Ламаза предполагает присутствие партнёра на родах и психологическую поддержку с его стороны.

Метод Ламаза учит, что роды — это естественный процесс, но если женщине требуется медицинское вмешательство или даже обезболивание (когда альтернативные методы не помогают), то Ламаз не отрицает этого.

Методу безболезненных родов нужно обучаться заранее, курс обычно состоит из 12 занятий и начинается на седьмом месяце беременности.

Ни один из способов облегчения боли не идеален и безболезненные роды — это скорее исключение, чем правило. Тем не менее боль во время родов редко бывает невыносимой. Некоторые женщины испытывают лишь небольшой дискомфорт.

Интенсивность боли варьируется у разных женщин и во время разных родов. Помните, что боль во время родов во многом зависит от ваших ожиданий, вашего восприятия. Есть мнение, что женщины, которые верят в свои силы, меньше испытывают боли и легче переносят её.

Всем лёгких и безболезненных родов!

7 секретов легких родов

Подготовленная к родам будущая мама спокойна, уверена в себе, знает, как вести себя во время схваток, какие способы облегчения боли можно применять. Начинать такую подготовку нужно как можно раньше, поскольку она может занять длительное время – и тогда легкие роды вам обеспечены с большой вероятностью.

1. Легкие роды: бояться вредно

Зачастую основным компонентом усиления боли в родах являются страх и напряжение рожающей женщины.

Тревога и психоэмоциональное напряжение приводят к выбросу стрессовых гормонов адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов, ухудшают кровоснабжение матки, снижают болевой порог (т.е.

даже не очень сильную боль становится трудно терпеть), а также могут уменьшать эффективность сокращений матки, удлиняя тем самым продолжительность родов. 

Для начала нужно понять, чего именно вы боитесь. Может быть, вы не ощущаете психологической готовности к материнству, вас беспокоят отношения с мужем, боязнь испортить фигуру или страх перед болью. Работа со страхами является очень важной в плане предродовой подготовки. Кто-то обращается к психотерапевту, кому-то помогают беседы с рожавшими подругами. 

Для спокойствия будущей мамы важное значение имеет знакомство с врачом-акушером, который будет принимать роды. В этом случае есть возможность обсудить с ним все волнующие вопросы относительно ведения родов и обезболивания. Необходимо также заранее решить вопрос о партнерских родах.

Многим женщинам присутствие близких людей придает уверенности и очень помогает. Некоторым же, наоборот, мешает сосредоточиться и усиливает нервозность.

Но в любом случае женщине важно положительно настроиться на легкие роды, так как страх боли усугубляет стресс, напряжение, а, следовательно, и болевые ощущения. 

2. Теоретическая подготовка

Достаточно часто переживания по поводу беременности и родов появляются из-за того, что женщина не знает, как происходит процесс рождения малыша.

Поэтому во время беременности не будет лишним освоить теоретический материал по этому вопросу.

Имея представление о течении родов, будущая мама не станет паниковать по малейшему поводу и сможет стать активным участником процесса появления своего малыша на свет, а не просто сторонним наблюдателем. 

Готовимся сами к легким родам

Такую информацию можно почерпнуть самостоятельно из книг, специализированных журналов или в сети Интернет. В настоящее время издается очень много специальной литературы для будущих мам. Важно только правильно выбрать источники информации.

Нужно помнить, что во время беременности стоит избегать чтения специальной медицинской литературы, предназначенной для врачей.

В учебниках и монографиях в большей мере рассказывается о различных нарушениях течения беременности и родов, что может негативно сказаться на настрое и психологическом состоянии впечатлительных беременных женщин.

Кроме того, желательно, чтобы издания были «свежими» и несли в себе информацию о современном взгляде на процесс родов и ухода за новорожденным. При выборе периодических изданий стоит обращать внимание на авторов статей: лучше, если это практикующие доктора, которые не понаслышке знакомы с вопросами, о которых идет речь. 

Существует множество различных сайтов, рассказывающих о течении беременности и родов, о правилах ухода за новорожденным и форумов, где будущие родители могут общаться, получать ответы на многие интересующие их вопросы, обмениваться опытом.

Хотим легкие роды? Идем на курсы для будущих мам

Сейчас в крупных городах работает много различных школ и курсов для будущих мам. Подобные курсы обычно ведет акушер-гинеколог, отдельные занятия может проводить психолог, педиатр, консультант по грудному вскармливанию.

На курсах дают важную информацию о том, как протекают роды и как женщине надо вести себя во время этого ответственного события.

Будущие мамы осваивают дыхательные техники, облегчающие роды, учатся релаксации и осваивают приемы специального обезболивающего массажа, узнают, что нужно взять с собой в роддом и т.п. 

При выборе подобных курсов для будущих мам нужно быть очень внимательной, поскольку некоторые школы пропагандируют домашние роды, которые очень опасны для женщины и плода из-за невозможности оказания срочной квалифицированной медицинской помощи в случае возникновения каких-либо осложнений. 

3. Как быстрее родить? Активное поведение в родах

Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является активное поведение в родах.

Суть этого метода заключается в том, что женщина во время раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – ходит по палате, ищет комфортное для себя положение, совершает различные движения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток уже само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки.

Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными. Роды проходят быстрее. Помимо этого, при постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Наконец, движения во время схваток отвлекают от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. А отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

Свободно передвигаясь по палате, совершая самые разнообразные движения, женщина постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за ней. Однако во время беременности стоит узнать наиболее распространенные позы, которые уменьшают болевые ощущения во время схваток, это очень поможет в родах.

4. Массаж для легких родов

Эффективность массажа обусловлена воздействием прикосновений на рецепторы кожи, от них импульсы распространяются в кору головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая конкурирует с болевыми сигналами от матки. Помимо этого, массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на нервную систему, повышая порог чувствительности к боли (т.е.

боль ощущается не так сильно). Массаж помогает снять излишнее напряжение мышц, предупреждает возникновение судорог.

Кроме того, он стимулирует выработку эндорфинов (так называемых гормонов радости) – естественных обезболивающих веществ – и уменьшает выброс кортизола – гормона стресса, который за счет воздействия на нервную систему и сосуды способствует напряжению мышц, в том числе промежности и матки.

Если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, что, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц.

Под воздействием массажа за счет увеличения притока крови к массируемым областям повышается обмен веществ, быстрее выводятся продукты распада, выделяемые во время интенсивной работы мышц. Это, в свою очередь, способствует их расслаблению, отдыху и уменьшению боли.

Приемам массажа и самомассажа также желательно обучиться заранее.

5. Релаксация поможет родить легко

Одним из способов самообезболивания является релаксация – расслабление. Этими навыками также нужно овладеть на этапе подготовки к родам, чтобы потом не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться в перерыве между ними, экономя силы.

Существует множество техник и упражнений, выполняя которые, женщина учится сознательно контролировать напряжение и расслабление всех мышц своего тела.

Эти упражнения нужно выполнять регулярно, желательно ежедневно или даже несколько раз в день по 10–15 минут.

Приемы расслабления очень помогут во время влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки и где находится головка плода.

Если женщина во время осмотра напрягается, это усиливает болевые ощущения и мешает врачу оценить необходимые параметры, а, следовательно, увеличивает длительность осмотра.

В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что это обследование занимает совсем немного времени.

6. Правильное дыхание при родах

Правильное дыхание при родах является одним из наиболее действенных способов уменьшения болезненных ощущений во время схваток, причем противопоказаний для него никаких нет.

Кроме того, оно облегчает течение родов и обеспечивает полноценное поступление кислорода к плоду.

Немаловажно и то, что, сосредоточившись на том, чтобы правильно дышать при родах,  женщина быстрее расслабится и отвлечется от собственных переживаний.

На первый взгляд, правильно дышать при родах достаточно просто. Однако во время родов будущие мамы забывают обо всех рекомендациях, начинают задерживать дыхание, кричать, усиливая тем самым боль и мешая нормальному раскрытию шейки матки.

Вот почему дыхательными техниками желательно овладевать заранее – еще во время беременности. Этим упражнениям учат на занятиях для беременных на курсах будущих мам.

Можно освоить методику и регулярно проводить дыхательные тренировки дома самостоятельно.

Как правильно дышать при потугах 

В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика. Во-первых, крик ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей.

К тому же крик препятствует взаимодействию будущей мамы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения родов и одним из факторов профилактики разрывов.

7. Физическая подготовка поможет в родах

Ее цель – подготовить тело к родам: укрепить мышцы и повысить эластичность тканей. Говорить о пользе двигательной активности можно много. Беременной женщине физические упражнения вдвойне необходимы, ведь от ее здоровья зависит возможность малыша полноценно развиваться. Они позволяют подготовить организм к предстоящим родам, которые, как известно, являются тяжелой физической работой.

https://www.youtube.com/watch?v=oBUKIjoaE1o

Прежде всего к физической подготовке можно отнести повседневную активность беременной женщины. Выполнение работы по дому, прогулки, подъем по лестнице – это привычные нагрузки, которые, тем не менее, заставляют работать несколько групп мышц и поддерживают физическую форму будущей мамы.

Большую пользу приносит гимнастика для беременных. При отсутствии противопоказаний будущая мама может выполнять несложные упражнения сама дома. Такие занятия помогут укрепить мышцы и сделать тело более выносливым.

Кроме того, физические упражнения во время беременности способны предотвратить или облегчить такие «беременные» недуги, как варикозное расширение вен, боли в спине, запоры, судороги икроножных мышц, отеки, растяжки, избыточную прибавку веса. 

Гимнастику нужно делать регулярно и внимательно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали дискомфорта. Многие подготовительные курсы для беременных предлагают физическую подготовку для женщин в «положении»: это может быть йога, пилатес, гимнастика для беременных женщин или занятия в бассейне.

Кроме того, многие фитнес-клубы предлагают специальные программы для будущих мам. Прежде чем записываться на такие курсы, желательно обсудить свой выбор с врачом, который ведет вашу беременность. Он расскажет, чем можно заниматься, а от чего лучше воздержаться, чтобы не причинить вреда своему здоровью и будущему малышу.

Кроме того, необходимо выяснить, имеет ли инструктор, ведущий такие занятия, опыт работы именно с беременными женщинами. 

Есть и еще один очень полезный вариант физической активности – это плавание в бассейне, которое врачи рекомендуют большинству беременных женщин.

Действительно, вода расслабляет, мягко массирует тело, помогая ребенку занять правильное положение, а мышцы будущей мамы тем временем получают необходимую нагрузку.

Заниматься аквааэробикой можно на любом сроке беременности при отсутствии противопоказаний. 

Если будущая мама еще во время беременности уделит внимание подготовке к родам, то с большой вероятностью они пройдут легко и благополучно, оставив после себя только приятные воспоминания.

Почему нельзя кричать в родах?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мышц, приводящее рожающую женщину к сильному утомлению.

Это является фактором риска развития нарушений родовой деятельности, как в периоде раскрытия шейки матки, так и во время потуг, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития кислородного голодания плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, ведь к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.

Источник фото: Shutterstock

Безболезненные роды

О том, могут ли роды быть безболезненными, рассказал на Конгрессе PRO9, прошедшем в Москве с 30 ноября по 2 декабря, врач отделения анестезиологии и реанимации Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Геннадий Филиппович. Эксперт также развеял мифы об эпидуральной анестезии.

Способ № 1. Эпидуральная анестезия

Самым распространенным методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Ее главным преимуществом является высокая эффективность.

Постараемся развеять мифы об опасностях эпидуральной энестезии.

Миф 1: Эпидуральная анестезия приводит к параличу ног и невозможности передвигаться. Такое было возможно на заре эпидуральной анестезии в России — середине прошлого столетия. Тогда российские врачи старались «от души» – обезболивали до снижения давления, задержек схваток и паралича ног у беременной.

Современные анестезиологи знают, что болевые импульсы проходят по очень тонким волокнам, что позволяет им использовать самую низкую концентрацию местных анестетиков. Таким образом происходит избирательная блокада волокон, что не тормозит родовую деятельность и позволяет пациентке не только стоять на ногах, но и ходить.

При этом эпидуральный катетер располагается вовсе не в области спинного мозга (как опасаются некоторые пациентки), а в области жировой клетчатки — именно сюда вводится местный анестетик, воздействующий на спинномозговые корешки.

Кроме того, анестезиолог-реаниматолог, работающий в акушерстве, выполняет эту манипуляцию 5-6 раз за сутки, поэтому частота осложнений в роддоме сведена к минимуму.

Миф 2. Эпидуральная анестезия затягивает роды. По данным международных исследований, негативного влияния «эпидуралки» на процесс протекания родов не отмечено. Напротив, отдохнувшая в процессе анестезии женщина рожает быстрее, чем без обезболивания.

Миф 3. В результате эпидуральной анестезии часто приходится прибегать к кесареву сечению. Наоборот: эпидуральная анестезия является своеобразной «профилактикой» экстренного кесарева сечения.

Миф 4. Эпидуральная анестезия негативно влияет на плод. Ни один из современных анестетиков (которые используются в терапевтических дозах) не оказывает токсического влияния на плод. При адекватной анестезии у ребенка нормализуется плацентарный кровоток, улучшается газообмен, происходит профилактика гипоксии.

Миф 5. Эпидуральная анестезия не дает прочувствовать процесс рождения ребенка. Это не так. Эффект присутствия при родах своего ребенка у женщины остается, просто он не омрачен болью. Сразу после рождения малыша мать может приложить его к груди. Общая анестезия эти моменты, к сожалению, исключает.

Эпидуральная анестезия противопоказана:

• беременным с тромбоцитопенией (нарушением процесса свертываемости крови);
• получающим инъекции низкомолекулярных гепаринов.

Эти женщины могут воспользоваться возможностями паравертебральной анестезии.

При аллергии на местные анестетики можно использовать внутривенное обезболивание опиоидами.

Способ № 2. Обезболивание при кесаревом сечении

Наиболее безопасными видами местной анестезии при кесаревом сечении являются нейроаксиальные методы:

• эпидуральная анестезия (применяется местный анестетик, действие которого наступает через 15-20 минут);
• спинномозговая анестезия (местный анестетик в малой дозе добавляется в спинномозговую жидкость, действие наступает через 2-5 минут);
• комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (выполняется пациенткам с избыточной массой тела, заболеваниями органов дыхания, морбидным ожирением и нервно-мышечными заболеваниями).

Во время операции женщина не почувствует боли, единственным ощущением будет чувство прикосновения к животу. Эпидуральный катетер позволит поддерживать обезболивание даже после операции.

ТАР-блок (анестезия поперечного пространства живота) – новая методика местного обезболивания, пока редко применяемая в России. В НМИЦ имени В.И. Кулакова этот вид обезболивания выполняют всем женщинам.

Преимущества ТАР-блок:

• манипуляция абсолютно безболезненна и производится в течение 1-2 минут;
• обезболивающий эффект продолжается 16 и более часов;
• быстрое восстановление после операции: через 2 часа после кесарева сечения пациентка может употреблять пищу, ухаживать за ребенком и кормить грудью.

Общая анестезия выполняется:

• при кровотечении;
• отслоении плаценты;
• непереносимости местных анестетиков.

Безболезненные роды: советы для самостоятельной работы

Родить без боли и значительно уменьшить боль, возникающую при схватках, можно, заранее подготовившись к процессу на специальных курсах.

Основные моменты, которые дадут вам уверенность в том, что можно родить без боли:

• при схватках находиться в вертикальном положении (стоять с опорой на спинку кровати, сидеть на корточках, ходить), которое помогает плоду оптимально продвигаться по родовым путям, активно сокращает матку; такое положение не мешает установке внутривенного катетера и ведению мониторинга плода;
• при положении лежа лучше повернуться на бок (в положении на спине приток крови нарушается, снижается артериальное давление из-за того, что нижняя полая вена ощущает на себе давление матки);
• не концентрируйтесь на схватке и боли — как долго они будут продолжаться и насколько это терпимо. Пробуйте считать, слушать расслабляющую музыку, думать о скорой встрече с малышом;
• отдыхайте в перерывах между схватками;
• заранее изучите действенные приемы самомассажа (поглаживайте нижнюю часть живота от центра вбок и вверх, массируйте крестец, надавливайте на гребни подвздошных костей;
• если вы готовы применить гидротерапию — договаривайтесь заранее с роддомом, где практикуются роды в воду. Вода хорошо обезболивает, рассслабляет и улучшает снабжение матки кислородом, отчего она эффективнее сокращается.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

Как родить без разрывов

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового малыша. Будущая мать начинает уже заранее готовиться к предстоящим родам. Неважно, который раз женщина готовится стать матерью, её волнует важный вопрос: как родить без разрывов?

Если тщательно выполнять все рекомендации доктора и правильно подготовиться к родовому процессу, то даже женщина, имеющая довольно узкий таз, сможет благополучно родить малыша без разрывов.

Причины разрывов

Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.

Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:

Неправильное положение плода

• Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины.

  Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.

• Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы.

  Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.

• Стремительные роды.

  Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.

• Возраст роженицы более 35 лет.

  После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.

• Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.

• Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.

Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.

Узкий таз – одна из причин разрывов в родах

Какие бывают разрывы?

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.

Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.

Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.

Выделяют следующие степени повреждений:

• 1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
• 2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
• 3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.

Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.

Нередко разрывы возникают при стремительных родах

Как предупредить разрывы?

Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?

Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:

1. Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
2. Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
3. Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
4. Правильно настроиться психологически.

Комплекс специальных упражнений поможет избежать разрывов во время родов

Техника массажа и специальный комплекс упражнений

Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.

Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.

Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.

Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.

Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.

Беременным не рекомендуется использовать для массажа касторовое масло, так как оно может спровоцировать преждевременные роды

Психологическая подготовка

Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.

Правильное дыхание во время родов

Правильное дыхание поможет избежать многих проблем во время родов

Процесс дыхания играет очень важную роль. Женщина должна заранее быть подготовлена, изучить технику правильного дыхания во время рождения плода. В интернете очень много печатного и видео материала, как правильно рожать и дышать во время схваток и потуг, чтобы избежать разрывов.

Правила дыхания во время схваток:

1. Вдох – через нос, выдох – через рот.
2. Вдох – короткий, выдох – длинный.
3. Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
4. Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.

Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.

Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.

Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений

Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно.

Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности.

Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.

Варианты рассечений

Для надреза промежности существуют следующие показания:

1. Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
2. Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
3. Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
4. Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.

Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.

После появления на свет малыша надрез зашивают под местной анестезией

Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.

После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.

Как ухаживать за швами?

После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью.

Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.

Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!