Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов
Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10
Дорогие друзья, здравствуйте!
Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам, объявляю открытым!
В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.
Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.
Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.
В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.
Итак…
Популярные комбинированные оральные контрацептивы
Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.
Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.
Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.
снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.
Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.
Белара. За счет гестагенного компонента оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.
Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.
Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».
Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.
Клайра – уникальный в своем роде КОК.
Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.
Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.
25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.
Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.
Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.
Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.
Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.
Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.
Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.
Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).
Преимущества:
Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.
И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.
Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.
Сейчас объясню.
Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК, управляет делением клеток.
А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга), расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.
При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.
Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.
Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.
Кому показаны эти препараты в первую очередь?
Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.
Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.
Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.
Посмотрела отзывы – переносится хорошо.
Линейка Модэлль:
Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.
Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.
Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.
Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.
Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).
Как отсрочить менструацию с помощью КОК?
Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.
Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.
Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.
То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.
Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.
Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.
Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.
Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.
Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.
Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7. Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.
А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.
Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.
Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»
Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.
Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.
Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:
- Когда нужно принять следующую таблетку?
- Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
- Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
- Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
- Когда нужно покупать новый картридж?
- Какой сегодня день цикла?
Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.
Что предложить в комплексе?
Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?
И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:
Стоит ли принимать «Диане 35 » от прыщей: инструкции, отзывы, цена препарата
Каждая девушка, молодая женщина или взрослая дама мечтает о красивой и чистой коже, без каких-либо пятен, неровностей или высыпаний.
Сегодня существуют сотни косметических средств, направленных на то, чтобы сделать кожу лица и открытых частей тела, ровной, сияющей, гладкой и красивой.
И если с такими проблемами как бледная кожа, пигментные пятна, мелкие неровности и морщинки, можно бороться с помощью косметических средств, то с прыщами они справиться не помогут.
Наоборот, применение декоративной косметики, тонального крема, различных тонов может спровоцировать появление новых высыпаний или нагноение уже имеющихся.
Эта проблема заставляет женщин искать новые и нестандартные решения для излечения от акне.
На женских сайтах, в журналах и в сети советуют применять гормональные препараты — противозачаточные средства, чтобы улучшить состояние кожи.
Попробуем разобраться, как они действуют, и ответить на часто задаваемый вопрос: стоит ли использовать противозачаточные таблетки, в частности Диане 35 от прыщей?
Что такое прыщи?
Наверно каждая девушка может ответить на этот вопрос – прыщи это такие маленькие бугорочки на коже, красные или белые гнойные, или это крупные багровые угри, способные испортить впечатление даже от самого красивого лица.
Но что представляют собой акне с медицинской точки зрения, почему они мучают одних, несмотря на все проводимые меры, а другие не сталкивались с этой проблемой даже в подростковом возрасте.
Угри возникают из-за нарушения работы потовых и сальных желез, в большом количестве расположенных в верхних слоях эпидермиса.
Их появление сигнализирует о нарушении работы организма в целом, и если не устранить причину их возникновения, никакие лекарства против угревой болезни не помогут.
Причины появления прыщей
- Нарушение гормонального баланса, изменение содержания гормонов в организме провоцирует нарушения жирового обмена, повышение выработки кожного сала и потоотделение. Все это приводит к закупорке пор и возникновению прыщей. Это явление часто встречается в подростковом возрасте, когда происходят настоящие гормональные бури, приводящие к появлению на лице целой россыпи угрей.
- Изменение гормонального баланса в зависимости от фазы менструального цикла – перед менструацией уровень гормонов в крови повышается, что тоже приводит к возникновению прыщей.
- Гиперкератоз – увеличение верхнего рогового слоя кожи, что затрудняет нормальное дыхание и потоотделение через поры. Это состояние может возникнуть из-за недостатка витамина A или постоянного контакта с раздражающими веществами – профессиональные изменения кожи у людей, работающих с нефтепродукцией, бытовой химией и тому подобное.
- Неправильное питание – нарушение работы желудочно-кишечного тракта, возникающее из-за привычки есть много жирного, сладкого, жаренного, фастфуда, приводит к нарушению углеводного и липидного обмена и результат больного желудка становиться виден на лице.
- Неправильный уход за кожей лица – при усиленном потоотделении, воздействии сильных солнечных лучей, частых прикосновений к лицу, особенно не очень чистыми руками. Это приводит к постоянному раздражению лица, микротравмам и проникновению инфекции.
- Выдавливание прыщей – способствует распространению инфекции из одного участка по всему лицу.
- Неправильный образ жизни — вредные привычки, недостаток сна и свежего воздуха. Все это приводит к очень быстрому увяданию кожи лица и появлению акне. Это происходит из-за недостатка кислорода, закупорки пор продуктами обмена веществ и влиянию на кожу вредных веществ, содержащихся в сигаретах и алкоголе.
Помогает или нет?
Препарат Диане 35 – это гормональные таблетки, предназначенные для лечения гинекологических заболеваний и предотвращения наступления нежелательной беременности.
Он назначается для лечения заболеваний репродуктивной системы, связанных с нарушением гормонального фона.
Применение этого препарата как средство от угрей возможно только в случае, если они возникают по причине нарушения гормонального фона.
В инструкции к препарату Диане 35 упоминается возможность применения этого лекарственного средства для лечения угревой болезни. В нем содержится 2 мг ципротерона ацетата – это гормональное вещество, обладающее антиандрогенными свойствами.
В организме женщины содержаться мужские гормоны, конечно в меньшем количестве чем в мужском, но именно их повышение провоцирует усиление выработки кожного сала и чрезмерный рост волос на теле.
Антиандроген связывается с рецепторами этих гормонов и уменьшает их выработку.
Принимать препарат нужно после консультации врача, его назначают на срок до 24 месяцев.
По отзывам, препарат не только эффективно справляется с появлением прыщей, но и делает кожу более гладкой, а волосы густыми и красивыми.
Побочные действия — взвесим все «за» и «против»
Нельзя забывать, что Диане 35, как и любое лекарство имеет свои противопоказания и побочные действия. Назначить его прием может только врач. Также в отзывах о препарате, пациентки отмечают прибавку в весе, появление головных болей, депрессию, отсутствие сексуального влечения.
Еще одним из недостатков этого лекарственного средства является его цена которая составляет от 600 до 800 рублей. Принимать препарат нужно ежедневно, по одной упаковке в месяц, в течение длительно времени.
Как любой гормональный препарат, его нельзя резко отменять, поэтому следует сразу взвесить свои финансовые возможности и если покупка Диане 35 не будет регулярной, то лучше подобрать другое средство для борьбы с акне.
Противозачаточные таблетки от прыщей: рейтинг ТОП-11, отзывы
Противозачаточные таблетки от прыщей используются у женщин с повышенной активностью андрогенов в крови, часто их рекомендуют подросткам с установившимся менструальным циклом.
КОК способны улучшить состояние кожи, снизить ее сальность за счет антиандрогенного действия. Но не у всех препаратов есть это свойство.
Чтобы выбрать противозачаточные, полезные для кожи, нужно внимательно изучить состав.
Когда помогают противозачаточные таблетки от прыщей
Противозачаточные таблетки помогают от прыщей в случаях, когда их появление связано с абсолютной или относительной гиперандрогенией.
В первом случае оральные контрацептивы позволяют улучшить соотношение половых стероидов, а во втором – снизить их активное влияние на рецепторы в периферических тканях.
Но этим показания не ограничиваются, таблетки от обычных прыщей и угревой сыпи могут использоваться в следующих состояниях:
- у подростков с выраженными высыпаниями на теле, если не подтверждена роль клеща демодекса в формировании прыщей;
- у женщин репродуктивного возраста, если на фоне использования оральных контрацептивов без антиандрогенного действия появляются прыщи;
- в период климакса при повышенном уровне мужских стероидов;
- при синдроме поликистозных яичников.
Но при опухолях надпочечников или яичников, адреногенитальном синдроме, назначают препарат Андрокур, который иногда комбинируют с противозачаточными таблетками для улучшения эффекта от лечения прыщей.
Механизм действия противозачаточных таблеток от прыщей
Гормональные таблетки помогают женщинам от прыщей за счет гестагенного компонента. Эстрогены, включенные в препарат, не влияют на состояние кожи. Большинство современных гестагенов обладают низкой андрогенной активностью и не вызывают повышение мужских гормонов. Выраженная способность подавлять активность андрогенов есть у следующих прогестинов:
- ципротерон;
- диеногест;
- дроспиренон;
- хлормадинон.
Механизм действия противозачаточных при акне связан со снижением уровня фермента, который участвует в превращении андростендиона в тестостерон. Также они повышают в крови количество пептида, связывающего стероиды и делающего их неактивными. Дополнительно они понижают чувствительность тканей к андрогенам.
Плюсы и минусы таблеток от прыщей
Гормональные контрацептивы используются для лечения угревой сыпи, но они имеют противопоказания к применению, поэтому не могут назначаться самостоятельно.
Только врач может учесть состояние здоровья, возраст женщины и выбрать верное средство.
Недостаток использования гормонов в том, что при неправильно подобранном противозачаточном высока вероятность появления нежелательных эффектов:
Положительная сторона противозачаточных таблеток – забеременеть во время лечения прыщей невозможно. Женщинам с нарушениями менструального цикла на фоне гиперандрогении они позволяют нормализовать фазы, восстановить цикличность работы яичников.
Популярные противозачаточные от прыщей
Гормональные контрацептивы от прыщей отличаются по составу и дозировке. Кроме разных гестагенных компонентов, в них содержится эстроген в количестве от 20 до 30 мкг.
Современные контрацептивы включают минимальное количество половых гормонов, что позволяет снизить риски тяжелых побочных эффектов.
Но чувствительность к препаратам у каждой женщины отличается, поэтому нежелательные реакции могут возникать. В этом случае врач должен заменить противозачаточное.
Джес
В состав препарата входит дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг. В упаковке 28 таблеток, 4 последних являются неактивными и не содержат гормоны. Они необходимы для поддержания режима приема. Так женщина не забудет, что закончилась пачка противозачаточных и на следующий день нужно начинать новую.
Джес можно принимать и в непрерывном режиме. Для этого последние 4 таблетки не принимают, а на следующий день после 24 начинают новую упаковку. Так можно продолжать до 120 дней, после чего сделать перерыв на 7 дней.
Джес хорошо купирует психо-эмоциональные, вегето-сосудистые нарушения, нагрубание молочных желез и другие симптомы предменструального синдрома.
Противозачаточные таблетки рекомендуется молодым нерожавшим девушкам и женщинам репродуктивного возраста для контрацепции и лечения угревой сыпи. Стоимость упаковки на месяц от 1024 рублей.
Ярина
В составе Ярины дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 30 мкг. Компоненты средства не влияют на метаболизм, обмен углеводов и жиров, поэтому не провоцируют набор веса. Но некоторым женщинам рекомендуется похудение, чтобы снизить продукцию собственных эстрогенов и улучшить гормональный фон.
Ярина рекомендована рожавшим, а также может использоваться при синдроме поликистозных яичников. Цена упаковки с 21 таблеткой от 1020 рублей.
Белара
Оральный контрацептив от прыщей на основе этинилэстрадиола 30 мкг и хлормадинона 3 мг. Белара – это дешевые противозачаточные таблетки, которые стоят в среднем 560 рублей за месячную упаковку.
Доза эстрогенов в препарате высокая, поэтому таблетки не рекомендуются подросткам. их советуют использовать женщинам со скудными менструациями, межменструальными кровотечениями.
Жанин
В таблетках от прыщей на лице и теле Жанин используется комбинация этинилэстрадиола с диеногестом. Они эффективно очистят кожу, уменьшат е сальность.
Рекомендована такая доза гормонов женщинам репродуктивного возраста. Но противозачаточные таблетки Жанин нельзя использовать для контрацепции и лечения акне курящим старше 35 лет, т.к.
это увеличивает риск развития тромбозов и других осложнений. Цена за упаковку от 940 рублей.
Регулон
Таблетки Регулон состоят из дезогестрела и этинилэстрадиола. Гестагенный компонент не стимулирует выработку андрогенов, но и не участвует в снижении их концентрации. Поэтому препарат не может использоваться для лечения прыщей.
Он обладает хорошим противозачаточным эффектом, не вызывает увеличение массы тела, и не стимулирует сальность кожи. Стоимость упаковки на месяц всего 370 рублей. Основное показание – защита от нежелательной беременности и регуляция менструального цикла у женщин с дисменореей.
Димиа
В состав Димиа входят дроспиренон и микродоза этинилэстрадиола. Эти таблетки от прыщей рекомендуются для подростков и молодых женщин. Цена таблеток на месяц 600 рублей. Прыщи уменьшаются постепенно, выраженный эффект становится заметен не ранее, чем через несколько недель.
Но для сохранения эффекта лечение должно быть длительным. Продолжительность подбирается индивидуально, но часто это не менее 6 месяцев. Курс прерывать нельзя, это приведет к рецидиву прыщей.
Клайра
Это лучшие противозачаточные таблетки от прыщей на лице, которые рекомендованы для женщин старшего возраста и в период приближения климакса. Они не только почистят лицо, устранят прыщи, но и помогут избежать симптомов патологического климактерического синдрома.
В состав противозачаточных таблеток входит натуральный эстроген и диеногест. Также принимать их можно при следующих состояниях:
- скудные менструации;
- сухость влагалища;
- плохой контроль менструального цикла на других препаратах.
Клайра позволяет избежать появления межменструальных выделений, регулирует продолжительность цикла. Стоимость упаковки противозачаточных от 1000 рублей.
Линдинет
Выпускается в двух вариантах – Линдинет 20 и 30, что соответствует дозировке эстрогенов в препарате. Вторым компонентом является гестоден в дозировке 0,075 мг. Андрогенные свойства такого сочетания минимальны и обнаруживаются только в экспериментах и фармакологических тестах.
Но Линдинет не способен существенно повлиять на состояние кожи, поэтому не входит в перечень основных препаратов, рекомендованных при прыщах и себорее. Цена за упаковку от 400 рублей.
Логест
Противозачаточные таблетки Логест имеют аналогичный состав, что и Линдинет. Другими аналогами по составу являются:
- Гестарелла;
- Фемоден;
- Фемисс Гинеста.
Этот противозачаточный препарат не ухудшит состояние кожи, может снизить ее сальность, нормализует менструальный цикл. Но полностью избавиться от прыщей не поможет. Стоимость Логеста от 722 рублей.
Диане-35
Препарат Диане-35 раньше использовался как противозачаточное средство, но высокая дозировка эстрогенов вызывала много побочных эффектов. Поэтому в настоящее время лекарственное средство используется только в следующих случаях:
- себорейный дерматит;
- андрогенная алопеция;
- гирсутизм;
- угревая сыпь.
Режим дозирования противозачаточных стандартный, ежедневно нужно в одно и тоже время выпивать по 1 таблетке. Но риск побочных эффектов выше.
Может появиться хлоазма – пигментные пятна на лице под действием солнца. Риск увеличивается при одновременном приеме с противозачаточными Тетрациклина.
Также могут возникать головные боли, повышается артериальное давление, развивается депрессия, раздражительность, снижается либидо.
Модэлль-Тренд и Моделль-Про
В линейке противозачаточных препаратов Модэлль есть два средства, которые способны помочь в лечении прыщей. В их составе гестаген дроспиренон, обладающий антиандрогенным действием. Отличаются два лекарства только дозировкой эстрогенов.
В Модэль-Тренд 0,02 мг, а в Модэлль-Про – 0,03 мг. Поэтому гинеколог может подобрать женщине наиболее подходящее противозачаточное средство, исходя из ее возраста и анамнеза. Стоимость упаковки всего 295 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты при приеме ок от прыщей
Выбирать противозачаточные средства необходимо с учетом их побочных эффектов и противопоказаний. Женщинам не рекомендуется использовать таблетки в следующих случаях:
- склонность к тромбозам;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- мигрень;
- нарушения функции печени и почек;
- беременность и период лактации;
- рак молочной железы;
- артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
На фоне приема противозачаточных таблеток могут появляться признаки индивидуальной непереносимости, нарушения функции кишечника в виде поноса или запора, аллергия. Но такие эффекты редкость. Чаще можно встретить мастодинию, скудные или обильные менструации, головные боли, задержку жидкости, что требует отмены или замены противозачаточного средства.
Прыщи после отмены контрацептивов
Для полного избавления от прыщей, необходим продолжительный курс от 6 месяцев лечения, врачи рекомендуют продлить его еще на 3 месяца для закрепления эффекта, а некоторым женщинам принимать таблетки до 1 года. Прерывать курс терапии нельзя, это приведет к всплеску гормональной активности и ухудшению состояния.
Чтобы после отмены препарата прыщи не вернулись, лечение дополняют таблетками Метронидазола. Они борются с инфекцией, которая обнаруживается в порах кожи, и предотвращают появление воспаления. Во время Лечения можно применять мазь с цинком, чтобы подсушить прыщи и ускорить их заживление. Также помогает чистка лица, проведенная профессиональным косметологом.
Мнение врачей и отзывы
Врачи рекомендуют гормональные препараты от прыщей для женщин в случае, если высыпания связаны с повышенной сальностью кожи и гиперандрогенией.
Но одновременно нужно лечение основного заболевания, а которое способствует увеличению концентрации андрогенов.
Иногда для улучшения состояния кожи курс можно дополнить специальными мазями или кремом от прыщей, который борется с инфекцией в порах кожи.
С прыщами хожу с подросткового возраста, побороть их долго не могла. Но гинеколог сказала, что это гормональные. Назначила таблетки от подкожных прыщей, которые я принимала полгода. Эффект заметен, надеюсь, что кожа останется чистой.
Света, 24 года.
Прыщи полезли после таблеток. Оказалось, что я сама себе назначила их неправильно. Сходила к гинекологу, она подобрала более подходящие, которые стирают с кожи все высыпания. Теперь все нормально.
Полина, 30 лет.
Лечение прыщей с помощью препарата «Диане-35»
Если вы можете без запинки назвать наименования десятка гелей и кремов от прыщей, не раз глотали Энтеросгель и не понаслышке знаете, что такое химическая чистка лица, скорее всего, вам это не помогло.
Или вы на пути к осознанию этого факта: сколько всего испробовано, а прыщами все равно обсыпает. В этом случае вам могут назначить анализ на гормоны, в ходе которого выяснится, что количество гормона тестостерона превышает допустимую норму.
Тогда вам посоветуют принимать Диане 35 не от гинекологических проблем, а от прыщей.
Иногда вопросы об эффективности препарата задают парни. С целью исключения подобных случаев уточняем: пьют от прыщей Диане 35 только девушки. Состав препарата не соответствует мужскому гормональному фону. Данный материал также не касается курящих женщин, т.к. приём Диане 35 для них запрещён.
Почему именно Диане-35?
В аптеке предложат целый список оральных контрацептивов, специализированных на лечении заболеваний женской половой системы и предупреждении нежелательной беременности.
Каждый из препаратов рассчитан на одно и то же действие, но в каждом из них нужный результат достигается за счёт содержания гормонов в разной концентрации.
Поэтому одни лучше лечат поликистоз, например, а другие регулируют работу эндокринной системы, заменяя мужские гормоны женскими.
Избыточное образование кожного сала, а с ним – жирность кожи и волос – связано с андрогенизацией женского организма.
Внешние признаки этого процесса могут быть незаметны: характерные черты внешности, поведение, голос – не всегда омрачаются бурным развитием волосяного покрова на теле и лице. Но в той или иной степени у женщины есть мужские гормоны – тестостерон, например.
Когда он в норме, то эстрогена (гормона красоты, изящества и женственности) всё-таки больше, и никакого дискомфорта женщина не испытывает.
Но если по ряду причин тестостерон стал доминантным гормоном, это находит внешние проявления в нарушении секреции кожного сала, лоснящейся жирной коже, её гиперкератозе, и появлении прыщей. Этот гормон нужно подавить, но сделать это надо правильно, и только с целью избавления от прыщей.
Предотвращение прыщей и лечение жирной кожи – второе важное предназначение Диане-35, что указано в инструкции к препарату, в разделе «Показания к применению».
Препарат косвенно устраняет угревую сыпь, нормализуя жировой обмен в сальных железах.
Правила приёма препарата
Контрацептив Диане 35 включает 21 таблетку. Это 21 день вашей жизни, когда вы обязаны будете помнить: точно во время «икс» нужно выпить таблетку, независимо от вашего местонахождения, условий, состояния здоровья.
Лучше это делать либо после утреннего, либо после вечернего приёма пищи. Всегда носите блистер с собой, и найдите любой способ напомнить себе о приёме драже. В противном случае собьётесь с курса.
На кожу это не окажет дополнительного влияния, но лишняя нагрузка на яичники тоже ни к чему.
Когда пройдёт 21 день, и закончатся все драже, вы должны сделать 7-дневный перерыв, во время которого произойдёт незначительное кровотечение. Затем продолжаете приём препарата по той же схеме. Обычно курс лечения длится около 6-8 месяцев, а эффект чистой кожи наступает по окончанию 4-й упаковки.
На обратной стороне блистера указаны названия дней недели, что поможет вам сориентироваться, была ли принята таблетка сегодня. В каждой из них помимо гормонов в разных дозах содержится ципротерон ацетата (0,2 мг), который обладает антиандрогенной активностью. Отсюда и вытекает эффективность Диане 35 от прыщей и угревой сыпи.
По идее, догадаться о том, что женщина принимает Диане 35, можно лишь по сокращению количества прыщей и матовости кожи. Если брать во внимание только перемены во внешности, то отзывы преимущественно положительные.
Побочные эффекты
Идеальных препаратов не бывает, особенно, гормональных. Эффект от них настолько противоречив, что, если есть альтернатива, возникает желание поискать другое средство. В случае, если в рецепте врача указан именно этот препарат, нужно запастись терпением.
Поскольку Диане 35 относится к низкодозированным гормональным препаратам, содержащейся в нём доли гормонов просто не хватает для «перекрытия» естественного гормонального фона женщины. Такое несоответствие со временем выравнивается, и организм перестраивается под продиктованный контрацептивом уровень. Но первые 2-3 месяца проходят как в аду.
Нужно привыкнуть к постоянным перепадам настроения.
Вы даже не ожидаете, что лечение прыщей может быть настолько эмоциональным! Многие женщины жалуются на усиленную раздражительность, слезливость, повышение/понижение либидо, депрессивное настроение.
Сильная головная боль и спазмы в животе не дают покоя почти каждой женщине, принимающей Диане 35 (или любой низкодозированный монофазный контрацептив).
Ещё одна страшилка. В 1994 году выпуск контрацептива был запрещён в стране, в которой его изобрели – в Германии. Препарат оказался под табу по той причине, что у значительного процента пациенток обнаруживали злокачественные образования молочной железы. Диане 35 мог спровоцировать столь серьёзные последствия, но для этого нужно фанатично им увлекаться.
Эти побочные эффекты приведены здесь для того, чтобы те, кто решился принимать препарат по собственной инициативе, всё-таки отсеялись.
Не нужно попусту травить репродуктивную систему, если вы не знаете истинной причины прыщей.
Потому что «подружка посоветовала» или «отзывы в Интернете хорошие» — это неубедительные доводы! Выписать контрацептив должен врач на основе анализа гормонального фона!
Кроме того, есть «нелегальная» причина, по которой девушки легкомысленно глотают таблетки. От Диане 35 действительно увеличивается грудь, и это обусловлено физиологическими процессами, вызванными искусственно. Грудь, может, и увеличится на размер, но вес вырастет пропорционально. От препарата многие девушки полнеют на 3-5 кг, о чём свидетельствуют отзывы.
Противопоказания
Если женщина в прошлом перенесла злокачественные опухоли половых органов или молочной железы, применение препарата запрещено (как и в случае аналогичного диагноза в настоящем времени).
Беременным и кормящим женщинам тоже следует воздержаться от лечения прыщей таким способом.
При заболеваниях эндокринной системы, а особенно при склонности к тромбозу или сосудистым патологиям стоит избегать приёма подобных лекарств, потому что они нередко приводили к фатальному итогу на общей неблагоприятной почве.
Если истоком появления прыщей у девушки стали сбои функционирования гормонов, то Диане 35 действительно эффективен. Но комплексный подход к лечению прыщей необходим в любом случае. Использование очищающих и антисептических косметических средств для кожи подчеркнёт результат от приёма препарата.
‹›
Какой контрацептив лучше применять Жанин или Диане 35?
Одним из надежных способов контрацепции являются оральные противозачаточные средства. Они нормализуют менструальный цикл, уменьшают количество месячной крови, предупреждают развитие анемии. Одними из популярных гормональных контрацептивов являются Жанин и Диане 35. Эти средства имеют сходства и отличия, которые будут рассмотрены ниже.
Диане 35
Диане 35 относится к монофазным оральным контрацептивам. Препарат проявляет антиандрогенный эффект.
Из-за приема орального контрацептива уменьшается выработка кожного сала, которое играет важную роль в появлении угревой сыпи и себореи. Как правило, после 3-4 месяцев терапии проходит акне, а жирность волос и кожных покровов исчезает еще раньше.
После нескольких месяцев терапии ослабляются признаки легких форм гирсутизма, при которых у женщины бывает чрезмерный рост волос на лице.
При приеме медикамента Диане 35 подавляется овуляция и изменяется вязкость слизи шейки матки, в результате затрудняется движение сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.
Общие характеристики
Между контрацептивами Жанин и Диане 35 имеются следующие сходства:
- Оба препарата выпускаются в драже.
- Оба медикамента выпускаются в Германии.
- Контрацептивы нельзя принимать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
- Оба гормональных средства отпускаются по рецепту.
- При передозировке препараты могут стать причиной тошноты, рвоты, кровотечения из половых путей. При появлении признаков интоксикации оральными контрацептивами их отменяют и прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
- Лечение некоторыми антибиотиками ослабляет эффект от контрацептивов.
- Оба контрацептива нельзя пить при тромбозах и тромбоэмболии, нарушении мозгового кровообращения, состояниях, предшествующих тромбозу, таких как стенокардия, транзиторные ишемические атаки. Гормональные средства противопоказаны при мигренях с очаговыми неврологическими признаками, аллергии на их состав, кровотечениях из половых путей неясного генеза, сахарном диабете, который стал причиной проблем с сосудами. Они запрещены при воспалении поджелудочной железы, сопровождающимся высоким уровнем липидов в крови, опухолях печени, гормонозависимых злокачественных новообразованиях, непереносимости молочного сахара и сахарозы, дефиците лактазы, сахаразы и изомальтозы, нарушении всасывания галактозы и декстрозы, тяжелых патологиях печени (пока печеночные пробы не придут в норму).
- Оба препарата могут стать причиной аллергии, мажущих кровотечений, тошноты, рвоты, расстройства желудка, абдоминальных и головных болей, мигрени, снижения настроения, увеличения или уменьшения веса, гипертензии, мастодинии, тромбоэмболии. При приеме комбинированных оральных контрацептивов чаще выявляются опухоли груди и печени, нарушения толерантности к глюкозе, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
- При приеме обоих комбинированных контрацептивов цикл становится более регулярным, ослабляются симптомы ПМС, менструальноподобные кровотечения бывают менее обильными, что предупреждает риск развития малокровия.
Отличия
Жанин и Диане 35 имеют следующие отличия:
Жанин | Диане 35 | |
Активные вещества | В качестве лечебных компонентов препарат содержит этинилэстрадиол и диеногест. | В качестве терапевтических веществ медикамент содержит ципротерон и этинилэстрадиол. |
Правила хранения | Драже нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска. | Препарат нужно хранить при комнатной температуре в течение 5 лет с даты производства. |
Противопоказания | Препарат противопоказан при неконтролируемой артериальной гипертонии, серповидно-клеточной анемии, никотиновой зависимости у женщин от 35 лет. Его нельзя пить если в прошлую беременность были идиопатическая желтуха, сильный зуд, спровоцированный холестазом, отосклероз, герпес. Контрацептив нельзя пить в комплексе с другими гормональными противозачаточными средствами, антивирусными медикаментами прямого действия. | |
Нежелательные реакции | Лечение препаратом может стать причиной головокружения, вагинитов, вульвовагинитов, гипотонии, отказа от еды, повышения аппетита, заболевания вен, бронхиальной астмы, гипервентиляции, угревой сыпи, потери волос, псориаза, чрезмерного потоотделения, быстрой утомляемости, бессилия, плохого самочувствия, кисты яичников и молочных желез, болей в малом тазу, изменения пигментации, хлоазмы, себореи, чрезмерного оволосения, патологий кожных покровов, целлюлита, сосудистых звездочек, дисплазии шейки матки, выделений из груди, отеков конечностей, гриппоподобных симптомов, повышения температуры, воспаления, раздражительности, повышения уровня липидов в крови. | Контрацептив может стать причиной непереносимости контактных линз, задержки жидкости, перепадов настроения, ослабления или увеличения полового влечения, выделений из влагалища, ухудшения самочувствия у женщин с эпилепсией. |
Что выбрать?
Подбирать противозачаточное средство должен гинеколог в зависимости от гормонального фона женщины. Жанин и Диане 35 применяются с целью контрацепции. Но второй препарат рекомендован для лечения андрогензависимых форм угревой сыпи средней и тяжелой степени, которая сопровождается себорей и нет, а также при гирсутизме у женщин детородного возраста.
При акне гормональное средство Диане 35 можно использовать только, когда антибиотикотерапия или местные средства не дали результата.