Через сколько после окончания приема денола можно начать кормить грудью

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

Применение Цефтриаксона при грудном вскармливании возможно при условиях: тяжелая инфекция, риск для здоровья женщины выше опасности для младенца, возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику, достаточно дозы в 1 г в сутки. Во всех остальных случаях нужна замена грудного молока на молочные смеси.

Основные последствия для матери – понос, высыпания, изменения в крови, у ребенка есть риск дисбактериоза, молочницы, аллергии и непереносимости Цефтриаксона и его аналогов в дальнейшем.

Снизить вероятность побочных реакций может согласование с педиатром лечения женщины, интервал между введением антибиотика и кормлением, контроль за состоянием ребенка, обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов.

Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

• легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
• среднего уха, особенно осложненного течения;
• оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
• миндалин – ангина (тонзиллит);
• органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
• половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
• мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
• суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
• гонорея, брюшной тиф, сифилис;
• кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
• с заражением крови (сепсис);
• клапанов сердца – эндокардит;
• боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Действие препарата на организм

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

• аллергические реакции;
• ухудшение работы почек и печени;
• изменение состава микрофлоры кишечника;
• снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
• кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Реакция ребенка на антибиотик

Цефтриаксон выделяется в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать риск негативной реакции ребенка на препарат в виде:

• нарушения микрофлоры кишечника – колики, вздутие, что проявляется беспокойством, плачем, ухудшением аппетита (слабым сосанием) поносом, изменением цвета кала, частыми срыгиваниями, рвотой;
• грибковой инфекции полости рта – покраснение, болезненность при кормлении, отказ от груди;
• сенсибилизации – приобретение повышенной чувствительности к антибиотику, что в дальнейшем может проявиться в виде аллергической реакции и непереносимости не только Цефтриаксона, но и препаратов из группы цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибактериальных средств (например, Меронем, Тиенам).

Кандидоз ротовой полости

Установлено, что в молоко проникает не более 4% от введенного количества, что чаще всего не сопровождается негативным влиянием на младенца. При серьезной необходимости введения препарата, нежелательности замены грудного молока на молочные смеси кормление грудью допустимо, но с осторожностью, важно обращаться к педиатру при появлении любого необычного симптома.

Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

• Амоксициллин,
• Ампициллин,
• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Бензилпенициллин,
• Оксациллин,
• Цефазолин,
• Тиенам,
• Меронем,
• Цефалексин,
• Цефотаксим,
• Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать при кормлении грудью:

Побочные эффекты от препарата после родов

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

• высыпания, крапивницу, кожный зуд;
• озноб, понос, тошноту, рвоту;
• вздутие живота, боли, метеоризм;
• неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
• размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
• головную боль, головокружение;
• повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
• повышение активности печеночных ферментов;
• воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
• сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
• уплотнение в месте введения.

Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

• спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
• колит, иногда до смертельного исхода;
• формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
• угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
• желтуха, печеночная недостаточность;
• нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
• повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Смотрите в этом видео о том, совместим ли Цефтриаксон с грудным вскармливанием:

Через сколько можно кормить грудью после антибиотика

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов.

Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь.

Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

• 6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
• 9-30 – прикорм;
• 13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
• 16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.

Важно учитывать, что среди всех цефалоспоринов Цефтриаксон имеет самый большой период действия, так как его достаточно колоть 1 раз в сутки. Через 12-17 часов из крови выводится всего лишь половина препарата, а полностью безопасным грудное молоко бывает только через сутки после последней инъекции.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

• важность молока матери;
• непереносимость молочных смесей;
• небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

Курс лечения уколами, таблетками

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

В целях профилактики

С профилактической целью Цефтриаксон применяют при профилактике послеоперационных инфекций. Лактация в таких случаях чаще всего противопоказана, так как при введении средств для наркоза категорически запрещено кормление грудью младенцев.

В том случае, если использовалось местное обезболивание (небольшие хирургические и диагностические вмешательства), то дозировки применяют стандартные – 1 г за час до операции и столько же в последующие 4 дня 1 раз в сутки. Эти дозы являются минимальными для Цефтриаксона.

Аналоги Цефтриаксона при лактации

Для лечения женщин при лактации используется Цефтриаксон отечественного производства и его зарубежные аналоги: Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефатрин, Медаксон. К наиболее безопасным по риску побочных эффектов относится Роцефин, так как он является оригинальным препаратом. Это означает, что:

• проведены все необходимые клинические исследования;
• лекарственное сырье имеет высокую степень очистки;
• технология производства полностью соответствует международным стандартам качества.

Роцефин Азаран Медаксон

Недостатком является его цена – один флакон стоит около 515 рублей, тогда как российский Цефтриаксон обойдется не более 40 рублей за 1 г.

Правила безопасности

Чтобы максимально снизить риски осложнений применения препарата у кормящих и младенца, нужно:

• использовать антибиотик исключительно после обследования;
• строго соблюдать врачебные рекомендации по дозам и курсу;
• получить консультацию у педиатра по возможности продолжения кормления грудью и целесообразности перехода на молочные смеси;
• тщательно контролировать работу кишечника младенца, учесть, что изменение цвета кала, пенистые выделения – это признак нарушения микрофлоры;
• ежедневно осматривать кожу для обнаружения сыпи и полость рта, чтобы выявить покраснение и белый налет;
• при всех сомнительных симптомах требуется немедленный врачебный осмотр, запрещено проводить самолечение осложнений.

Женщина должна пить как можно больше обычной питьевой воды и меньше употреблять соленой и острой пищи.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, какой из антибиотиков лучше работает при пневмонии, бронхите и гайморите, в чем их отличия, показаниях для назначения.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон применяется при грудном вскармливании строго по назначению врача и после согласования с педиатром. В период лечения необходимо контролировать общее состояние ребенка, кожу, слизистые оболочки рта и работу кишечника. При появлении необычных симптомов следует сразу обратиться к специалисту, запрещено самолечение осложнений.

Через сколько после лечения зуба можно кормить грудью

Необходимость в лечении зубов при грудном вскармливании c анестезией возникает достаточно часто, ведь организм новоиспеченной мамы уже ослаблен вынашиванием малыша, а процесс образования молока также требует дополнительных ресурсов кальция и других микроэлементов.

При недостаточном их количестве организм начинает использовать запасы, содержащиеся в костях и зубах. Именно из-за этого часто случается так, что ранее здоровые зубы начинают разрушаться, образуется кариес, а также болезни десен.

В этот период стоит в обязательном порядке принимать дополнительный комплекс витаминов, разработанный специально для кормящих матерей.

Кроме того, после родов происходит масштабная гормональная перестройка организма, что само по себе также влияет на здоровье зубов. А также в это время значительно снижается иммунитет, и это еще одна причина появления новых «дырок» .

Почему обязательно нужно лечить зубы при ГВ

Кормящим мамам ни в коем случае не следует откладывать поход к стоматологу. Лечение зубов с анестезией при грудном кормлении – необходимая забота как о своем здоровье, так и о здоровье малыша.  Есть целый ряд причин, по которым при первых симптомах зубной боли маме нужно срочно отправляться в кабинет стоматолога:

1. Больные зубы и десны – настоящий очаг инфекции, которая может нанести вред всему организму как женщины, так и ребенка. Если у мамы, например, кариес, она может передать инфекцию новорожденному, элементарно его поцеловав.
2. Если не вылечить несложное заболевание на начальном этапе, могут возникнуть осложнения, которые лечатся гораздо сложнее, уже с применением антибиотиков.
3. Стресс, вызванный острыми болевыми ощущениями, может повлиять как на качество, так и на количество молока.

Поэтому, если вы после родов перестали в полной мере заботиться о своём здоровье, все силы направив на ребенка, то считайте, что лечение зубов при кормлении грудью —  это ваша прямая обязанность. Потому что «нелечение» скажется не только на вас, но и на малыше.

Помощь кормящей маме до обращения к стоматологу

Если вы пропустили профилактический осмотр и это привело к экстренной ситуации, когда у вас присутствует сильная боль, то мы расскажем о том, как можно облегчить своё состояние до визита к стоматологу. Помните, что обращение к врачу является обязательным, даже если методы, которые мы расскажем, устранят боль.

Приведем средства, которые не повлияют на качество молока и его количество, они помогут вам дождаться медицинской помощи. Сделайте следующее:

• прополоскайте рот, почистите зубы, воспользуйтесь зубочисткой. Возможно боль вызвана раздражением нерва от контакта с пищей.
• промойте полость рта спиртом, в место, где вы чувствуете боль, положите ватку, пропитанную каплями «Дента». Это средство снизит неприятные ощущения и предотвратит распространение инфекции.
• если боль не прошла, то можно принять одну таблетку из следующих средств (они безопасны для кормящих и ребенка): Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.

После этого обязательно обратитесь к врачу, он выберет анестезию для лечения зубов, которую можно использовать при лактации!

Как подготовиться к лечению зубов при грудном вскармливании?

Лучше, если посещение стоматолога будет запланированным, поскольку в этом случае вы сможете к нему подготовиться и сделать это с наименьшим стрессом для себя и для ребенка.

Кроме того, при запланированном профилактическом осмотре вероятность того, что у вас появились серьёзные проблемы с зубами с предыдущей проверки довольно низка, поэтому времени на устранение потребуется не так много.

А если вы идете ко врачу только уже порядком измученные зубной болью, то, возможно, вам придется посетить стоматолога не один, а несколько раз. Цените время, свое здоровье и здоровье своего малыша.

Теперь подробнее о том, как подготовиться к визиту к врачу:

• заранее подготовьте базу своего молока — сцедите и храните его запасы в холодильнике (лучше побольше, на непредвиденные ситуации);
• постарайтесь не нервничать, если контролировать в этом плане себя сложно, то выпейте таблетку валерианы;
• заранее сообщите стоматологу, что вы кормите. Сейчас есть современные средства, которые можно применять при лечении и удалении зубов для кормящих женщин. Они не влияют на качество и количество молока и быстро выводятся из организма.
• если будет необходимость принимать антибиотики из запрещенного при ГВ ряда, а вы хотите сохранить вскармливание: давайте малышу заранее приготовленное молоко (при помощи шприца или ложки, а не соски), сами сцеживайтесь весь период лечения;
• обязательно уточните у врача в какой срок выводятся принятые препараты.

Стоматология при грудном вскармливании: что можно делать

Давайте сразу разберемся с тем, что можно делать при посещении стоматолога, если вы кормите своего ребенка грудью. Данные процедуры не должны вас пугать, они необходимы, чтобы установить точный диагноз или избавить вас от боли.

Рентген

Часто мамы переживают, что это может негативно повлиять на качество молока, и бояться его делать. Попробуем вас успокоить:

• эта процедура очень кратковременна.
• воздействие лучей происходит на интересующую стоматолога зону, в остальном на вас специально надевают защитный фартук.
• вред от пульпита реален и он превышает предполагаемую возможность вреда от рентгена.

Если данная информация не убедила вас, и страх все равно остался, просто сцедите молоко после процедуры и вылейте его.

Анестезия

Анестезию в стоматологии при грудном вскармливании большинство кормящих женщин считают вредным. Это в корне не верное мнение, на сегодняшний день в стоматологии применяются такие методы обезболивания, которые абсолютно безопасны как при грудном вскармливании, так и во время беременности.

Существует определенный ряд правил, при выполнении которых лечение зубов с анестезий при гв в стоматологии пройдет без каких-либо последствий как для мамы, так и для малыша.

Правила применения анестезии для кормящих в стоматологии:

1. Первым, и самым важным пунктом будет предоставление врачу-стоматологу информации о том, что вы — кормящая мама. Грамотный специалист подберет для вас именно тот метод анестезии, который подходит в данном случае. А какую анестезию можно кормящим при лечении зубов? Как правило, из комплекса анестезии в стоматологии в период лактации полностью исключается адреналин. Другие медикаменты достаточно быстро выводятся из организма, не оставляя следов.
2. После того, как врач примет выбор, какое именно лекарство вам назначить, поинтересуйтесь, как быстро оно выводится из организма. Это поможет спланировать дальнейший график кормлений.

Вывод: при ГВ можно лечить зубы с анестезией!

Лечение

Лечение зубов при грудном вскармливании является безопасной и необходимой процедурой. Да, это определенный стресс для организма, особенно если у женщины в принципе присутствует страх перед стоматологом. Но боль от кариозного зуба – это гораздо больший стресс + однозначно негативное влияние как на маму, так и на ребенка. Об этом мы уже говорили выше.

Удаление

Удаление зубов по медицинским показаниям, как и удаление зуба мудрости при грудном вскармливании – процедура допустимая. Если перед походом к врачу у вас возникает вопрос: «можно ли удалять зуб при грудном вскармливании с обезболивающим?» —  ответим на него однозначно положительно.

Мы уже обсудили, можно ли кормящим мамам лечить зубы с анестезией, а при удалении зуба используются, как правило, те же самые препараты. Помните, что удаление зуба с анестезией во время грудного вскармливания – иной раз необходимая мера. Ведь показанием к удалению обычно служит гнойное воспаление, которое ни в коем случае нельзя запускать.

Можно ли кормить грудью после наркоза?

При общем обезболивании происходит полное выключение сознания и большинства рефлексов, а также болевой чувствительности во всем организме. Попросту говоря, во время наркоза человек погружается в глубокий медикаментозный сон.

Местные виды анестезии не вызывают угнетения центральной нервной системы и нарушения общего состояния. При их использовании лекарственные средства вводятся непосредственно в место предполагаемого вмешательства или в близлежащие области, блокируя болевые импульсы лишь в определенной зоне.

Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?

На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.

Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.

Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов.

На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае.

Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.

Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:

• вскрытие каналов;
• удаление зубов;
• чистка кист;
• установка штифтов.

В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит.

Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков.

При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией.

Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.

Предлагаем ознакомиться:  Как почистить пластмассовые зубные протезы

В медицинской практике наркоз используется довольно широко.

В хирургии он показан при проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства, в акушерстве и гинекологии – при прерывании беременности, операциях родоразрешения методом Кесарева сечения, других операциях на матке и придатках, в травматологии – при политравме, переломах конечностей, восстановительных операциях на костях и суставах.

Основными путями введения лекарственных средств при проведении общего обезболивания являются:

• внутривенный
• и ингаляционный (через дыхательные пути).

Ингаляционный. В современной анестезиологии при использовании ингаляционного наркоза применяются сравнительно безопасные закись азота и фторотан.

Эти средства плохо растворяются в плазме крови, и потому выводятся из организма в первые часы после прекращения их введения через дыхательные пути. В случае их применения, на вопрос, можно ли кормить грудью после наркоза? Ответ будет чаще утвердительный.

Как правило, в этом случае, кормить можно спустя 2–3 часа после окончания анестезиологического пособия.

Внутривенный. В случае использования препаратов для внутривенного наркоза все не так однозначно.

Изобилие средств разных химических групп с различным периодом постнаркозного действия и степенью токсичности предполагает индивидуальный подход к теме «Можно ли кормить грудью после наркоза?».

Период выведения из организма вышеназванных веществ, до допустимых концентраций, колеблется в пределах 4–24 часов, в связи с чем, вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Понятие «наркоз» обыватель часто употребляет в отношении местных видов анестезии, добавляя слово «местный». Поэтому вопрос, можно ли кормить грудью после наркоза, поставленный применительно к местной анестезии, звучит не совсем корректно, так как последняя по своей сути наркозом не является.

К местным видам анестезии относят инфильтрационную и проводниковую, а также спинальные варианты: спинномозговую и эпидуральную.

В связи со своей практичностью и малой токсичностью первые два способа нашли широкое применение при удалении небольших кожных образований, травме нервов и сухожилий, ушивании ран, а также в стоматологической практике. Учитывая небольшое количество вводимого анестетика и его преимущественно локальное действие, местные виды обезболивания противопоказанием к кормлению грудью после наркоза, как правило, не являются.

К местным видам обезболивания относят также спинальный и эпидуральный методы. В первом случае анестезирующее вещество вводится непосредственно в спинномозговой канал, во втором – в эпидуральное пространство позвоночника. Блокирование нервных импульсов в обоих случаях происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.

Многообразие современных видов и методов обезболивания позволяет подобрать для кормящей матери наиболее оптимальный вариант. Опытный врач анестезиолог учтет все риски предстоящей анестезии для матери и ребенка, а на вопрос: Можно ли кормить грудью после наркоза? даст точный и исчерпывающий ответ.

Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии

В стоматологии различают два вида анестезии:

• общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
• местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.

Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.

Новокаин

Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.

Лидокаин

Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике.

Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке.

Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.

Артикаин

Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.

Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?

К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.

Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.

Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка.

Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.

Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:

• удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
• прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
• тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
• полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
• полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
• принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:

• соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
• полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• ограничивать употребление сладостей;
• не принимать слишком горячую и ледяную пищу.

Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными.

Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться.

Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

23.09.2018 | 24922

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые . запускает производство молока, а проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

• Остановка послеродовой лактации (до кормления).
• Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
• Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
• Эндокринное бесплодие (ановуляция).
• Пролактиномы гипофиза.
• Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики.

Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать.

Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем, на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует после увеличения дозировки.

Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин): препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики. Однако подобные препараты (дженерики) не проходили клинических испытаний и могут вызывать непрогнозируемые побочные эффекты.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан.

Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы.

Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом: по 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение включает:

• Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
• Димексид, для снятия отёка и воспаления.
• Амоксиклав – этиотропная терапия.
• Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
• Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

• Тахикардия.
• Снижение АД.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Деконцентрация внимания.
• Нервозность.
• Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
• Астенический синдром.
• Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
• Нарушение менструального цикла.
• Риниты.
• Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
• Фиброз сердца, лёгких.
• Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
• Психические заболевания в активной стадии.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость лактозы.
• глюкозы – галактозы.
• Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша.

Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний.

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы: