Внезапно начинаю задыхаться через неделю, две так же внезапно проходи

Задыхаться во сне: причины нехватки воздуха ночью, почему тяжело дышать

«Задыхаюсь во сне» – очень распространенная жалоба. Чаще всего с ней обращаются к врачу пожилые пациенты, но иногда такое явление наблюдается у взрослых людей и даже у детей.

Задыхаюсь по ночам: почему и чем это грозит?

Сон – это состояние человеческого организма, обусловленное нормальной работой головного мозга. Человеку для полноценного отдыха необходимо спать 8 часов в сутки, и 4-я часть этого времени должна приходиться на стадию глубокого сна. Чем короче эта фаза, тем сложнее организму восстанавливаться.

Некоторые люди ночью просыпаются от нехватки воздуха. Они напуганы и не понимают, что с ними происходит. Причина этого явления – остановка дыхательных движений – апно́э (др. греч. ἄπνοια – безветрие, отсутствие дыхания). Порой за ночь случается несколько таких приступов, более того, они могут неоднократно повторяться в течение одной минуты.

В результате приступа апноэ снижается количество кислорода, поступающего в легкие, человек выходит из стадии глубокого сна, а иногда и просыпается. Неудивительно, что на следующий день он чувствует себя разбитым.

Недостаток кислорода в крови приводит к упадку сил утром, нарушению обменных процессов в организме. При острой гипоксии страдают сердце и головной мозг.

Как часто у вас случаются приступы?

• Пару раз в месяц, но сильно пугает 21%, 1072 голоса1072 голоса — 21% из всех
• Впервые в жизни* 19%, 929 929 — 19% из всех
• Не каждую ночь 17%, 856 856 — 17% из всех
• 1 раз в несколько месяцев* 16%, 785 785 — 16% из всех
• 1 — 2 раза за ночь 16%, 779 779 — 16% из всех
• 3 — 5 раз за ночь 7%, 363 голоса363 голоса — 7% из всех
• Более 6 раз за ночь 4%, 224 голоса224 голоса — 4% из всех

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему потеет шея ночью во время сна у взрослого?

Человек задыхается во сне: все возможные причины

Нехватка воздуха во время сна – серьезная проблема. Если человек жалуется: «Задыхаюсь ночью при засыпании, становится резко трудно дышать, не могу вдохнуть», причиной иногда служит обычный насморк. Однако в некоторых случаях присутствуют более серьезные патологии, перечисленные ниже.

Обструктивное апноэ сна

Прекращение легочной вентиляции в течение 10 секунд, вызванное ослаблением тонуса мышц и мягких тканей горла, в результате чего перекрываются дыхательные пути и кислород перестает поступать.

Человек, страдающий этим заболеванием, в течение дня ощущает усталость. Это, пожалуй, главное проявление указанной патологии.

 Если у пациента имеется избыточный вес, ему необходимо спать только на боку, чтобы избежать удушья.

Еще одно проявление апноэ – громкий храп, который внезапно прекращается, а затем снова возобновляется. Он может сигнализировать об остановке дыхания у человека.

Гипопноэ

Это следующая причина нехватки воздуха. Пациенты жалуются, что они словно забывают, как дышать во сне. Проявляется данная патология тем, что дыхательные пути наполовину перекрываются мягкими тканями и на восстановление дыхания затрачивается 10 секунд и более.

Центральное ночное апноэ

Возникает из-за нарушений в работе головного мозга, когда происходит сбой при передаче нервных импульсов, вызывающих сокращение дыхательных мышц. Мозг как бы забывает о том, что телу нужен кислород, и человек ненадолго задерживает дыхание и перестает дышать.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

• Согласно соннику, если человек задыхается во сне, это означает, что его ожидают серьезные перемены в жизни, возможны лишения. Другое толкование – нахождение в зависимости от какой-то личности или от определенных обстоятельств.
• С научной точки зрения подобный сюжет сна может быть продиктован физиологией: когда при апноэ дыхание затрудняется или прекращается, человек переживает удушье в своем сновидении. Однако, если верить опросам и исследованиям, пациенты, у которых диагностировали апноэ, видят такие сны не чаще, чем здоровые люди.

Кислотный рефлюкс

Удушье, возникающее потому, что мышцы, удерживающие содержимое желудка от возврата в пищевод, ослабевают. Кислота попадает в горло и вызывает сильный кашель, затрудняющий дыхание. Благодаря кашлю горло через какое-то время прочищается. Важным симптомом кислотного рефлюкса является резкое ощущение изжоги в области груди, от которого человек может проснуться.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему постоянно хочется спать и вялость: причины

Избавиться от патологии можно, изменив свой образ жизни: питаться небольшими порциями, ужинать за четыре часа до сна. Чтобы предотвратить попадание кислоты из пищевода в дыхательные пути, рекомендуется спать на высоких подушках: так не задохнешься.

Ночные приступы астмы

При нарушении проходимости бронхов ночью также наступает удушье. Человек начинает кашлять, не может вздохнуть, чувствует, что задыхается.

Признаки развития приступа бронхиальной астмы (проявляются одновременно):

• затрудненное дыхание;
• сильный кашель;
• хрипы;
• тяжесть в груди;
• аритмия.

Постназальный затек

Связан со скоплением большого количества слизи в носоглотке и обычно развивается на фоне насморка. В определенных случаях может возникать у совершенно здоровых людей. При этом густая слизь попадает на заднюю стенку горла или спинку носа, перекрывая движение воздуха, и становится тяжело дышать.

Головокружение и судороги – симптомы, свидетельствующие о наличии этой патологии. Они, однако, могут наблюдаться также при нефропатии и рассеянном склерозе. Поэтому необходимо пройти обследование как можно скорее, чтобы выяснить истинную природу проблемы.

Остановка дыхания во сне у ребенка

Особенно опасно апноэ у детей до года, что связано с несовершенством их дыхательной системы. Если ребенок задыхается во время сна, это может быть связано с такими причинами:

• недостаточной сформированностью дыхательных центров (у недоношенных младенцев);
• родовыми травмами;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• инфекциями;
• аномалиями строения ЛОР-органов;
• аденоидами или хроническим тонзиллитом;
• аллергическими реакциями на микроорганизмы, живущие в подушках и постельном белье (самая распространенная причина у подростков);
• астмой;
• бронхоспазмом;
• насморком;
• пересушенным воздухом в комнате.

Как предотвратить остановку дыхания во время сна

Ни в коем случае нельзя игнорировать такую опасную патологию, как остановка дыхания во сне. Чаще всего страдающий ею человек ничего не подозревает, потому что просто-напросто не помнит о том, что происходит с ним ночью.

Зато близкие люди могут заметить неладное. Если наблюдаются проблемы с дыханием во сне, первое, что нужно сделать, – выяснить причину появления апноэ, чтобы подобрать правильное лечение.

 Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, которое включает:

1. Анализы крови – общий, на лимфоциты, иммуноглобулины, ЦИК, белок.
2. Анализ мочи.
3. Исследование мокроты.
4. Рентген легких.
5. ЭКГ.
6. Пробы на аллергены.
7. Прием аллерголога и отоларинголога.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Потеет голова и шея во время сна у взрослого: причины

Далее действуют в зависимости от результата обследования.

• Если у пациента сильно увеличены аденоиды или миндалины, их предлагают удалить хирургическим способом. При искривлении перегородки рекомендуется сделать ее коррекцию.
• Когда человек страдает ожирением, ему назначают специальную диету, чтобы нормализовать вес.
• При бронхиальной астме исключить ночные приступы помогут бронхорасширяющие препараты длительного действия, которые применяются вечером.
• Если остановка дыхания вызвана неврологическим заболеванием, назначается медикаментозное лечение.
• Для коррекции ослабленного, дряблого неба используют радиоволны (этот способ считается самым эффективным, так как позволяет навсегда избавить человека от появления приступов апноэ ночью), жидкий азот и лазер (не пользуются популярностью).

Если методы лечения, описанные выше, не помогают, прибегают к СИПАП-терапии. Пациент спит в маске, где при помощи специального аппарата создается комфортное давление, что позволяет ему нормально дышать и спокойно спать всю ночь.

Народные способы лечения апноэ

Существуют также рецепты народной медицины, позволяющие бороться с остановкой дыхания во сне. Вот некоторые из них:

• Перед сном необходимо освобождать носовые ходы от скопления в них слизи и корочек. Для этого рекомендуется промывать нос теплой кипяченой водой с добавлением морской соли.
• Вечером нужно выпивать стакан свежевыжатого сока белокочанной капусты, смешанного с одной чайной ложкой меда (принимать средство нужно в течение месяца).

Если использовать народные рецепты в дополнение к медикаментозному лечению, то избавиться от проблемы можно гораздо быстрее. Однако перед тем как испытать на себе какой-либо рецепт, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Дыхательный невроз (Гипервентиляционный синдром) — симптомы и лечение

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту  с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
• неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
• нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
• тремор конечностей, мышечные боли;
• психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха.

Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов.

Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Причины

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

1. Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу.

На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.

) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины.

Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания).

При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов.

Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав).

Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Трудно дышать не хватает воздуха при вдохе

Если стало затруднительно с дыханием, проблема может быть связана со сбоями в нервной регуляции, мышечными и костными травмами, а также другими аномалиями. Это наиболее частый симптом при панических атаках и вегетососудистой дистонии.

Почему тяжело дышать – реакция организма

Во многих случаях ситуации с нехваткой воздуха могут быть показателем серьезных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать такое отклонение и ждать, пока очередной приступ пройдет в надежде, что новый повториться не скоро.

Практически всегда, если не хватает воздуха при вдохе, причина кроется в гипоксии – падении содержания кислорода в клетках и тканях. Также дело может быть в гипоксемии, когда кислород падает в самой крови.

Каждое из этих отклонений становится основным фактором, почему начинается активизация в мозговом дыхательном центре, учащается сердцебиение и дыхание. В таком случае газообмен в крови с атмосферным воздухом становится более интенсивным и кислородное голодание уменьшается.

Почти у каждого человека возникает ощущение нехватки кислорода во время бега или другой физической активности, но если такое происходит даже при спокойном шаге или в состоянии покоя, то значит, ситуация серьезная. Любые показатели, как изменение ритма дыхания, одышка, длительность вдоха и выдоха не должны игнорироваться.

Разновидности одышки и другие данные о заболевании

Диспноэ или немедицинским языком – одышка, представляет собой заболевание, которое сопровождается чувством недостачи воздуха. В случае с проблемами с сердцем, появление одышки начинается во время физических нагрузок на первых этапах, а если ситуация постепенно без лечения усугубляется – даже в относительном состоянии покоя.

Особенно это проявляется в горизонтальном положении, что вынуждает больного постоянно сидеть.

Проявляясь приступами резкой одышки наиболее часто в ночное время суток, отклонение может быть проявлением сердечной астмы. В таком случае затрудняется вдох и это является показателем инспираторной одышки. Экспираторная разновидность отдышки – это когда наоборот тяжело выдыхать воздух.

Такое происходит по причине сужения просвета в мелких бронхах либо в случае потери эластичности в тканях легких. Непосредственно мозговая одышка проявляется из-за раздражения дыхательного центра, что может происходить вследствие опухолей и кровоизлияний.

Затрудненное или учащенное дыхание

В зависимости от того, какова частота дыхательных сокращений, может быть 2 вида одышки:

1. брадипноэ – дыхательных движений в минуту 12 и менее, происходит по причине поражения мозга либо его оболочек, когда гипоксия протекает продолжительно, что может сопровождаться сахарным диабетом и диабетической комой;
2. тахипноэ – дыхание поверхностное и учащенное (более 20 дыхательных движений за минуту), сопровождается кровяными болезнями, анемией либо лихорадкой.

Основной критерий того, что одышка патологична – это то, что она возникает при нормальной ситуации и нетяжелых нагрузках, когда ранее отсутствовала.

Физиология дыхательного процесса и почему могут быть проблемы

Когда трудно дышать и не хватает воздуха, причины могут быть в нарушении сложных процессов на физиологическом уровне. Кислород в наши попадает в наш организм, в легкие и распространяется во все клетки благодаря сурфактанту.

Это комплекс различных активных веществ (полисахариды, белки, фосфолипиды и др.), выстилающих внутри альвеолы легких. Отвечает за то, чтобы легочные пузырьки не слипались и кислород беспрепятственно попадал в легкие.

Значение сурфактанта очень существенное – с его помощью в 50-100 раз ускоряется распространение воздуха через мембрану альвеолы. То есть, можно сказать, что дышать мы можем благодаря сурфактанту.

Чем меньше сурфактанта, тем сложнее будет организму обеспечить нормальных дыхательный процесс.

Сурфактант способствует тому, чтобы легкие всасывали и усваивали кислород, предотвращает слипание стенок легких, улучшает иммунитет, защищает эпителий и не дает появляться отекам. Поэтому если постоянно присутствует чувство кислородного голодания, вполне возможно, что у организма не получается обеспечить здоровое дыхание вследствие сбоев с выработкой сурфактанта.

Возможные причины возникновения болезни

Часто человек может почувствовать – «Задыхаюсь, как будто камень на легких». При хорошем здоровье такой ситуации не должно быть в нормальном состоянии покоя или в случае легких нагрузок. Причины нехватки кислорода могут быть самые разнообразные:

• сильные переживания и стресс;
• аллергическая реакция;
• болезнь легких;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гиподинамия;
• сжатие стенок в грудине;
• ожирение;
• пагубные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем;
• грыжа;
• резкая смена окружающей среды.

Несмотря на такой большой перечень возможных причин, почему может быть тяжело вдохнуть, в основе проблемы практически всегда лежит сурфактант. Если рассмотреть с точки зрения физиологии – это жировая оболочка внутренних стенок альвеолы.

Альвеола представляет собой пузырчатое углубление в отделах легких и участвует в дыхательном акте. Таким образом, если с сурфактантом все в порядке, любые заболевания на легких и дыхании будут отражаться минимальным образом.

Поэтому если мы видим людей в транспорте, бледных и в предобморочном состоянии, скорее всего, все дело также в сурфактанте. Когда человек за собой замечает – «Слишком часто зеваю», значит вещество вырабатывается некорректно.

Как избежать проблем с сурфактантом

Уже отмечалось, что основа сурфактанта – это жиры, из них он состоит почти на 90%. Остальное дополняют полисахариды и белки. Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества.

Поэтому распространенная причина, почему возникают проблемы с сурфактантом – следование моде на обезжиренное питание. Люди, исключившие из своего рациона жиры (которые могут быть полезными, а не далеко только вредными), начинают вскоре страдать от гипоксии.

Полезными являются ненасыщенные жиры, которые содержаться в рыбе, орехах, оливковом и растительных маслах. Среди растительных продуктом отличным является в этом плане авокадо.

Недостаток полезных жиров в рационе приводит к гипоксии, перерастающей впоследствии в ишемические сердечные заболевания, являющиеся одними из самых частых причин преждевременной смертности. Особенно важно правильно формировать свой рацион женщинам при беременности, чтобы и у нее, и у ребенка все необходимые вещества вырабатывались в нужном количестве.

Как можно позаботиться о легких и альвеоле

Так как мы дышим с помощью легких ртом, а кислород попадает в организм только через альвеолярное звено, при проблемах с дыханием нужно позаботиться о здоровье дыхательной системы. Также возможно придется уделить особое внимание сердцу, так как при нехватке кислорода с ним могут начаться разные проблемы, требующие скорейшего лечения.

Помимо правильного питания и включения в диету полезных жирных продуктов, можно делать и другие эффективные профилактические меры. Хорошим способом улучшить здоровье является посещение соляных комнат и пещер. Сейчас их легко можно найти практически в любом городе.

Если болеет ребенок, есть специализированные комнаты для деток. Ценность этого в том, что только с помощью мелкодисперсной соли возможно очистить альвеолу от разных паразитов и болезнетворных бактерий.

После нескольких сеансов в соляных комнатах, станет гораздо спокойнее дышать во сне и при физической активности.

Постепенно начнет уходить ощущение хронической усталости, которое начинает появляться вслед за нехваткой кислорода.

Всд и чувство нехватки воздуха

Чувство, когда тяжело дышать, является частым сопровождением вегетососудистой дистонии. Почему люди с ВСД порой не могут сделать полноценный вдох? Одной из распространенных причин является гипервентиляционный синдром.

Данная проблема не связана с легкими, сердцем или бронхами.

Когда не хватает кислорода, причина может вполне быть в расстройствах вегетативной нервной системы. Дыхание – процесс, связанный и с соматической нервной системой. В таком случае, если трудно вдыхать кислород, речь может идти о неврозах и психологических первопричинах.

Сами по себе затруднения при вдохе, вызванные из-за неприятных впечатлений, стрессов и других нервных факторов – не столь опасный фактор, но риск заключается в постановке неправильного диагноза при схожих симптомах с назначением некорректного лечения.

Профилактика одышки и нехватки воздуха

Если иногда стало затруднительно дышать и вести активный образ жизни, возможно, причина не в заболевании, а в плохой физической форме. Поэтому первым делом нужно начать регулярно выполнять активные аэробные упражнения, больше ходить быстрым шагом или бегать, посещать спортзал.

Очень важно следить за питанием, есть правильную пищу, не переедать, но и не пропускать приемы еды. Ночью необходимо в достаточной мере высыпаться. Отказ от вредных привычек – важнейший шаг к хорошему самочувствию.

Так как из-за чувства страха или гнева появляется чувство тяжести в груди и повышается выработка адреналина, нужно стараться избегать серьезных переживаний. При сильных панических атаках нужно обязательно обращаться к врачу. Появление сильной одышки при стрессах также может быть показателем наличия вегетососудистой дистонии.

Таким образом, во избежание проблем со здоровьем и затруднения дыхания, нужно следить за питанием (употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов для своего возраста и веса), вести правильный образ жизни. При постоянных неприятных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, так могут присутствовать и более серьезные заболевания, сопровождающихся затрудненными вдохами.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Тяжело дышать, не хватает воздуха: 33 причины, что делать?

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

• при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
• при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
• при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
• черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
• сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
• мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких.

Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии.

Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии.

Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа.

Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

• ИБС, стенокардии;
• аритмий;
• кардиомиопатий;
• пороков сердца разного генеза;
• миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
• ХСН;
• врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
• ОИМ;
• дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

• ХОБЛ;
• ТЭЛА;
• астмы, бронхита;
• пневмонии;
• пневмосклероза;
• эмфиземы;
• гидро- или пневмоторакса;
• опухолевого роста;
• туберкулеза;
• инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание.

Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются.

Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

https://www.youtube.com/watch?v=fVtpXK_016Y

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины.

Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии.

Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

• прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
• если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
• пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
• предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
• до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
• открыть доступ свежему воздуху;
• принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
• принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
• ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• Холтер;
• нагрузочные тесты;
• рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
• анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
• томограмма;
• ЭЭГ;
• УЗИ щитовидки;
• консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

• посещение соляных пещер, комнат;
• ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
• больше ходить пешком, быстрым шагом;
• посещать спортзал;
• бегать;
• плавать;
• высыпаться;
• отказаться полностью от вредных привычек;
• избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
• ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
• пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020