Дискомфорт в грудной клетке

Почему возникает чувство дискомфорта в грудной клетке?

Чувство дискомфорта в грудной клетке часто вызывает панику у людей. Поэтому важно правильно выявить причины его возникновения и найти подходящий способ лечения. Главное – не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Симптоматика

Чувство дискомфорта в грудной клетке бывает разного типа. Часто оно сопровождается сильным кашлем. В этом случае можно сказать о наличии заболевания дыхательных путей.

Также могут быть обнаружены жгучие болевые ощущения в груди, что свидетельствует о проблемах с сердцем. Если боль отдает в руку (шею), есть риск возникновения инфаркта или ишемии. Сильные болевые ощущения, отдающие в руку, связываются с расслоением аорты в груди.

Если речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом, симптомами являются изжога, неприятные ощущения в животе, высокий уровень кислотности в желудке.

Симптомами заболеваний также могут быть сильный кашель и одышка при движении, жжение и ощущение сдавливания, тошнота, слабость.

Причины возникновения, возможные заболевания

Чувство дискомфорта в грудной клетке могут возникнуть при наличии следующий заболеваний:

1. Стенокардия сердца. При ней боли быстро проходят при своевременном принятии нужных лекарств или временном прекращении интенсивной физической активности (чтобы успокоить учащенное сердцебиение).
2. Тромбоз артерии. Он появляется из-за образования кровяных сгустков, нарушающий нормальное движение крови по артерии легких.
3. Инфаркт. Он может возникнуть при частных и длительных стенокардических приступов, которые не исчезают после приема соответствующих лекарств.
4. Ревматизм. Он негативно воздействует на сердце, вследствие чего появляется ощущение дискомфорта в груди.
5. Кардионевроз. Он появляется из-за постоянных стрессов у человека или серьезных эмоциональных нагрузок. Заболевание выражается в болевых ощущениях в груди слева. Его можно ликвидировать путем приема успокоительных лекарственных препаратов.
6. Миокардит. Вызывается поражения внутренних органов (вирусных, аутоиммунных, аллергических).

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующими симптомами являются следующие:

• частая одышка, ощущение тяжести в грудной клетке;
• чувство замирания, сжатия сердца, недостаток воздуха;
• боль, отдающая в спину, руку, зубы;
• рвота, тошнота;
• головокружение, учащенный пульс и дыхание;
• трудности в проглатывании;
• повышенная температура;
• скачки давления;
• появление боли в груди в спокойном состоянии;
• непрерывающаяся, однотипная боль.

Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным проблемам с организмом и даже летальному исходу.

Возможные осложнения

Появление указанных заболеваний и игнорирование симптомов может привести к отказу работы различных органов, частей тела. Большинство указанных заболеваний может вызвать частичный или полный паралич.

Особенности лечения

Проявления синдромов боли в груди во многом схожи при различных заболеваниях. Поэтому важно правильно и своевременно провести диагностику для выявления точной болезни.

Диагностические мероприятия включают шесть этапов:

1. Сбор общего анамнеза. Он включает опрос пациента относительно характера болевых ощущений, их продолжительности, интенсивности. Также выясняется симптоматика (при наличии) и присутствие заболеваний хронического типа.
2. Прослушивание сердца, простукивание, измерение пульса, артериального давления.
3. Электрокардиограмма. В ходе исследования обнаруживаются возможные сердечные патологии. Если они есть, человека направляют эхокардиографию, ангиографию, коагулограмму. Дополнительно проводится суточная проверка уровня холестерина.
4. Рентген грудной области.
5. Ультразвук системы пищеварения и других органов.
6. Исследование урины, крови.

Исследования могут дополняться томографией (магнитно-резонансной, компьютерной).

Лечение будет определяться специалистом в зависимости от установленного диагноза. В ряде случаев назначаются сосудорасширяющие, обезболивающие препараты или антикоагулянты.

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы лечатся путем приема бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов, нитратов. Проблемы с позвоночником ликвидируются с помощью хондопротекторов, противовоспалительных нестероидных лекарственных средств.

Сильные боли снимаются путем приема анальгетиков ненаркотического или наркотического типов. Проблемы с пищеварением решаются с помощью спазмолитиков, антацидных лекарств. Если речь идет о заболеваниях системы дыхания, назначаются карбапенемы, антибиотики, макролиды.

Профилактические меры включают воздержание от курения, чрезмерного употребления алкогольных напитков, ведения здорового образа жизни, правильное питание, занятие спортом в умеренных дозах, избегание стрессовых ситуаций, периодическое прохождение диагностики.

Если у человека возникло чувство дискомфорта в грудной клетке, лучше сразу прийти на прием к специалисту общего профиля, который направит пациента к соответствующему врачу. Самостоятельно пытаться заглушить боль не стоит. Это может вызвать осложнения при диагностировании проблемы.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Причины дискомфорта и неприятных ощущений в грудной клетке посередине

Неприятные ощущения в районе груди указывают на неполадки в здоровье. Самым безопасным поводом дискомфорта является межреберная невралгия.

Также дискомфорт в грудной клетке чувствуется при сердечно-сосудистых проблемах, при начинающейся и затяжной пневмонии, при заболеваниях пищевода органов ЖКТ.

Дискомфорт в районе груди часто указывает на остеохондроз. Самые серьезные заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, опухоли органов средостения. Все перечисленные болезни диктуют необходимость консультации со специалистом.

Как описывается дискомфорт в грудной клетке больными?

Неприятные ощущения в грудной клетке пациентами воспринимаются по-разному. Одинаковое заболевание выражается в различных типах дискомфорта у разных людей. К симптомам заболеваний органов грудной клетки относятся нижеперечисленные виды ощущений:

• сдавливание;
• чувство сжатия груди;
• жжение;
• ноющая боль;
• колющее ощущение;
• пульсирующая боль;
• стреляющие приступы.

Дискомфорт в грудной клетке определяется с левой стороны или с правой, под грудными ребрами, сзади. Неприятное ощущение медленно усиливается или сразу ощущается острой болью. Она отдает слева в руку или в область верхней части живота. Дискомфорт усиливается при физической работе, занятиях спортом, сильном кашле, глубоком грудном дыхании, появляется при отступлении от предписанной диеты.

Каждый вид дискомфорта в грудной клетке соответствует определенному заболеванию. Но поставить диагноз может только врач после обследования больного — рентгеновского исследования, КТ, МРТ, УЗИ, анализов крови и так далее.

Возможные причины

Поводом дискомфорта в грудной клетке является заболевание. Оно не пройдет самостоятельно: нужно лечиться. Первый шаг лечения — установление причины неприятных ощущений. Область под ребрами тревожит больного при различных патологиях.

Бронхолегочные заболевания

Болезни легких и плевры порождают боль и дискомфорт в месте поражения. Дискомфорт посередине груди часто означает трахеит или бронхит. Эти патологии появляются как следствие перенесенных ОРЗ и ОРВИ в качестве осложнений.

Трахеит и бронхит характеризуются дискомфортом в грудной клетке и болью за грудиной, в верхней части грудины или посередине. В начале процесса развития болезни кашель сухой. Постепенно появляется хорошо отходящая мокрота. При этом боль за грудиной проходит.

Трахеит и бронхит нужно лечить под наблюдением врача. Если у больного не хватает иммунитета и сил справиться с болезнью, врач назначит поддерживающую терапию, отхаркивающие лекарства, витамины. Иногда требуется прием антибиотика.

Какой именно антибиотик принимать пациенту, решает врач. Специалист должен контролировать ситуацию, чтобы не началась пневмония.

Больной чувствует неприятное ощущение в груди при плеврите — это воспаление оболочки легких. При нем ощущается жжение в груди, кашель.

Между слоями оболочки накапливается жидкость.

Другой повод дискомфорта — легочная эмболия. При ней в артерии образуется тромб, перекрывающий кровоток к органу. Это очень опасное заболевание. Если больной чувствует нехватку воздуха, хрипы, нужно вызывать скорую помощь.

Сердечные патологии

Когда человек чувствует дискомфорт в грудной клетке посередине, причины могут крыться в болезнях внутренних органов. Одним из наиболее опасных поводов дискомфорта в груди являются сердечно-сосудистые заболевания.

Приступ стенокардии — частая причина дискомфорта в грудной клетке. При нем человек ощущает сдавливание груди. Оно сопровождается слабостью, иногда — тошнотой.

Неприятное ощущение появляется в спокойном состоянии или при физическом напряжении. Болевой синдром при этом не всегда носит выраженный характер. У женщин боли при сердечном приступе не сильные, скорее носящие характер некоего неудобства.

Стенокардия успешно лечится распространенными таблетками, например, нитроглицерином.

Более тяжелые случаи — инфаркт миокарда, являющийся последствием ишемической болезни сердца; тромбоз вен; расслоение аорты. В этом случае больной чувствует уже не дискомфорт грудной клетки, а сильнейшую боль.

Даже невыраженный дискомфорт в районе груди указывает на серьезное заболевание. Самолечение в этом случае недопустимо. Врач должен определить диагноз и назначить медицинские препараты, обратив внимание пациента на предписанный образ жизни, диету и прочее.

Остеохондроз

Дискомфорт в грудной клетке посередине досаждает больному при остеохондрозе. К поражению позвоночника в грудном отделе приводят:

• сидячая работа;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания;
• искривление позвоночника в детстве;
• нарушение обмена веществ;
• пренебрежение необходимостью заниматься физкультурой.

По перечисленным поводам происходит деформация межпозвонковых дисков и их выпячивание, разрастаются остеофиты.

Все это приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов, которое вызывает дискомфорт в грудной клетке. Иногда больной говорит, что у него «будто кол в груди».

Также болезненное ощущение присутствует между ребер, иногда отдает в печень, желудок и кишечник. Оно носит опоясывающий характер.

При остеохондрозе обязательно нужно посетить невропатолога. Врач проведет диагностику, назначит физиотерапию, массаж, мануальную терапию. Самому нельзя назначать себе массаж или мануальную терапию. Процедуры имеют противопоказания!

Опухоли органов средостения

Средостение — это анатомическое пространство между ребрами и грудным отделом позвоночника, между рукояткой грудины сверху и диафрагмой снизу, с боков ограниченная плеврой. В этом пространстве присутствуют:

• вилочковая железа;
• главные бронхи;
• часть аорты;
• пищевод;
• сердце;
• часть полой вены;
• лимфатические узлы;
• часть блуждающего нерва;
• часть трахеи;
• симпатические нервы;
• легочные вены;
• перикард и др.

Опухоли органов средостения — опасная болезнь, поскольку даже доброкачественное опухолевые образования в этом пространстве трудно удалить хирургическим методом.

Злокачественные новообразования делят на первоначальные и появившиеся в результате метастазирования. Часто встречаются случаи псевдоопухолей. Это аневризмы на венах, увеличенные лимфатические узлы из-за других заболевания (напр., туберкулеза), кисты перикарда, бронхогенные, энтерогенные и прочее.

Опухоли с левой стороны трудно распознать, поскольку поначалу они дают симптомы, похожие на проявление стенокардии.

Признаками, определяющими конкретный вид опухоли, являются:

• зуд кожи и повышенная потливость;
• увеличение артериального давления;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• тиреотоксикоз;
• симптомы миастении.

Если ни одного из этих признаков у больного нет, источник болей следует искать в других патологиях.

Болезни пищевода, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы

Неприятные ощущения в грудной клетке справа могут давать болезни ЖКТ. Жжение в груди вызывается кислотным рефлюксом, который более известен под названием изжога.

Этот процесс объясняется обратным забросом содержимого желудка вверх в пищевод. Похожие ощущения возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

При этом после еды верхняя часть желудка выпячивает в нижний отдел грудной клетки.

Сбой сокращений мышц пищевода и сильное давление на него пищевого комка вызывают дискомфорт и боль внизу груди. При язве желудка также возникает болевой синдром в области грудины, усиливающийся перед трапезой. После еды состояние больного улучшается. Воспаление желчного пузыря отличается дискомфортом в груди внизу справа и болью в животе вверху.

Если неприятные ощущения при вдохе

При вдохе неприятные ощущения в грудной клетке чувствуются при легочных заболеваниях, при сердечно-сосудистых проблемах, при патологиях ЖКТ. Источником таких ощущений иногда являются грудные травмы.

К ним относятся перелом ребер, ушиб или разрыв мягких тканей, травмы хрящей. Основным признаком травмы служит резкая или тупая боль при повороте туловища, неприятное ощущение при вдохе. Другими симптомами травмы считаются отек, краснота, гематомы.

Диагноз ставит травматолог после проведения рентгенографии.

О каких проблемах может сигнализировать дискомфорт в грудной клетке, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Дискомфорт в груди выражается в чувстве сдавливания, сжатия, жжения. При серьезных заболеваниях дискомфорт переходит в боль.
2. Причиной дискомфорта является межреберная невралгия, заболевание сердечно-сосудистой системы, проблемы с бронхами и легкими, заболевание органов ЖКТ, остеохондроз. Что именно стало поводом неприятных ощущений в конкретном случае, можно узнать только после обследования в поликлинике.
3. Любой дискомфорт в организме возникает не на пустом месте. Организм дает нам знак о неполадках в здоровье. Ответом на это знак должно стать обращение к врачу.
4. Многие заболевания легче предотвратить, чем потом вылечивать. Профилактика патологий, вызывающих дискомфорт в груди, предполагает ведение здорового образа жизни. К нему относятся правильный рацион, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Боль в грудной клетке посередине: о чем сигнализирует симптоматика

Любой болевой синдром сигнализирует о сбоях в деятельности организма.

При возникновении болезненных ощущений в районе грудной клетки, в том числе, и в центральной ее области велика вероятность патологии находящихся в ней органов.

Своевременно проведенная диагностика, позволяющая определить недуг на ранней стадии его развития, и точность медицинского заключения очень важны для успешного излечения.

Боль в грудной клетке посередине

Из чего состоит грудная клетка

Неприятные ощущения могут быть следствием как заболеваний органов в области концентрации боли, так и являться отголоском недугов соседних (иррадиирующая боль).

Грудная клетка, состоящая из грудины, позвоночника, ребер и мышц представляет собой защитную структуру для находящихся в грудной полости органов.

Они принадлежат к нескольким важнейшим системам:

• ССС;
• дыхательной;
• пищеварительной;
• нервной;
• лимфатической.

Строение органов грудной клетки человека

Причины дискомфорта в центре грудной клетки: заболевания ее костных и мягких тканей, недуги органов, которые расположены внутри нее.

Почему может болеть грудная клетка

Различают несколько факторов, вызывающих болевые синдромы. Постановка диагноза часто осложняется из-за иррадиации боли и схожести симптоматики некоторых заболеваний.

Патологии дыхательной системы

Воспаления нижней части дыхательной системы, состоящей из гортани, трахеи, бронхов и легких, часто сопровождаются обусловленными спазмами болезненными ощущениями в области груди во время вдоха или кашля.

1. Туберкулез, поражающий легкие (иногда и другие отделы), характеризуется кашлем с кровью и выделением мокроты, увеличением лимфоузлов, тахикардией, легочными хрипами, одышкой, гипертермией, ухудшением аппетита и болезненными ощущениями в груди.
2. Во время пневмонии, при которой воспаление затрагивает легочную ткань, у пациентов нередки: рост температуры, мокрый кашель, миалгия, одышка, цианоз, боли в груди ноющего типа, становящиеся сильнее, когда человек кашляет.
3. При трахеите повышается температура, отмечаются хрипы, кашель, боль за грудиной при вдохе.
4. Значительная концентрация плеврального выпота (иногда диагностируется сосредоточение жидкости на ограниченном участке) приводит к сдавливанию диафрагмы и мышц, что вызывает болезненные ощущения. Плеврит часто сопровождается острой болью, которую можно спутать с сердечной.
5. Воспаление слизистых оболочек, а иногда и слоев бронхиальной стенки, при бронхите характеризуется: переходящим из сухого в мокрый кашлем, легким повышением температуры, вялостью, апатией и болью, иррадиирующей в спину и другие области.
6. Новообразования в отделах системы дыхания приводят к постоянным болевым ощущениям при вдохе, кашлю с кровью, тахикардии, одышке, иногда и к повышению температуры.

Важно! Сдавленность и боль в груди также могут быть следствием атопической астмы, пневмоторакса, гидpoтopaкса, ТЭЛА, воспаления бронхов от спустившихся гнойных выделений при гайморите.

Болезни ССС

При сердечных недугах боль обычно ощущается в левой стороне грудной клетки, но может иррадиировать в другие отделы, чувствоваться в середине грудной полости.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боли вызываются стенокардией, неврозом сердца, инфарктом миокарда, ИБС, аневризмой аорты. Ноющие, продолжительные болезненные ощущения, чувство сдавленности и жжение сочетаются с прострелами.

Основные симптомы болезни сердца

Болезни системы пищеварения

Недуги органов пищеварения нередко приводят к неприятным ощущениям в центре грудной клетки.

1. Язва желудка и/или 12-перстной кишки в период обострения может приводить к боли в грудине, зачастую воспринимаемую за сердечные приступы. Отличие заключается в зависимости боли при недугах желудка от употребления пищи.
2. Болевой синдром в грудной клетке вызывается и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда в пищевод забрасывается содержимое 12-перстной кишки или желудка. Поражается он сам (его слизистая), а иногда и вышерасположенные органы.

   Механизмы появления симптомов ГЭРБ

3. Боль позади грудины ощущается при грыже диафрагмы. Симптоматика часто напоминает приступ стенокардии. Но дискомфорт, вызванный грыжей, проявляется обычно при нахождении в положении лежа и исчезает после вставания. Он не зависит от физических нагрузок, напоминает о себе после еды.

   Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

4. Боль в груди появляется вследствие образования камней в желчном пузыре или воспаления поджелудочной железы.

   Разновидности камней в желчном пузыре

Травмы

Болезненные ощущения разной интенсивности могут быть вызваны падением или ударом. Ушибы, приводящие к повреждениям мышц, сосудов или кожи, в результате чего происходит кровоизлияние, проявляются в появлении отеков и припухлостей.

Вызывают боль движение или прикосновение к больному месту.

В случае более серьезных травм, которые получает человек при падении, аварии или сильном ударе, возможно нарушение целостности мягких тканей, переломы или трещины в скелете грудной клетки.

Симптомы сломанного ребра

Неправильно организованные физические нагрузки

После активных занятий спортом или выполнения физических работ нередко болит грудная клетка. Недомогание получило название крепатура.

 Оно связано с выделением мышечными тканями молочной кислоты, раздражающей рецепторы, микроразрывами мышечных волокон. Подобный синдром не опасен, он проходит через несколько дней.

Избежать появления недуга можно, правильно организовав тренировку или работу и обеспечив организм достаточным количеством витаминов А, Е и С.

асто от крепатуры страдают нетренированные люди, которые подвергают себя слишком интенсивной нагрузке, или спортсмены

Помимо обозначенных недугов, к болям в центре грудной клетки приводят:

• болезни щитовидной железы, которые, помимо затруднений при глотании, слабости, похудения, отечности и проблем с ЖКТ, провоцируют появление болевых синдромов в области груди;
• опоясывающий лишай;
• сбои функционирования вегетативной нервной системы, приводящие к ВСД. При этой болезни дискомфорт может ощущаться не только в грудной клетке, но в других отделах организма;
• красная волчанка, наряду с другими симптомами, характеризуется болезненными вдохами;
• сильные стрессы, которые вызывают спазмы.

Методы диагностики грудной клетки

При проведении диагностики необходимо учитывать многие характеристики дискомфорта:

• сосредоточение и тип боли;
• ее продолжительность и глубину;
• обстоятельства, провоцирующие возникновение боли;
• условия купирования болевого синдрома.

Постановка диагноза производится посредством физикальных, лабораторных и инструментальных способов.

Исследование органов дыхания

Во время первого осмотра пульмонологи проводят:

• пальпацию;
• аускультацию, заключающуюся в прослушивании звуков, которые издает работающий орган;
• перкуссию, состоящую в простукивании поверхности тела и анализе возникающих при этом звуков.Положение рук врача при перкуссии

Инструментальные методы позволяют провести более информативную диагностику.

1. Рентгенограмма в нескольких проекциях помогает определить локализацию воспаления.

   Рентгенография грудной клетки

2. Бронхоскопия необходима для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов.
3. Торакоскопию назначают для обследования плевральной полости.
4. Спирография позволяет определить эффективность работы легких.

Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы

Сбои в работе ССС можно выявить еще при посещении терапевта посредством физикальных методов. С помощью пальпации проводится определение силы и высоты толчка сердца. Перкуссия сердца помогает установить его положение, размер и конфигурацию.

Аускультацией с использованием стетофонендоскопа определяют шумы, характеристики сердечных тонов.

Применение тонометра (измерение давления и пульса проводятся несколько раз в день) позволяет установить наличие гипертонии или гипотонии, выявить тахикардию и аритмию.

При выявлении любых отклонений проводится дальнейшее обследование.

1. ЭКГ позволяет определить нарушения в сердечной деятельности посредством регистрации импульсов, характеризующих работу сердца.
2. УЗИ необходимо для выявления патологий органа. К ультразвуковым методам относится и эхокардиография, с помощью которой есть возможность выяснить морфологические и функциональные изменения сердца, а также клапанного аппарата.
3. Сцинтиграфия миокарда дает возможность сделать оценку кровоснабжения и жизнеспособности сердечной мышцы.
4. МРТ помогает получить необходимые сведения о здоровье всех структур сердца, а также соседних тканей.

Обследование системы пищеварения

При первичном осмотре применяются физикальные способы, позволяющие получить примерную оценку состояния пациента. В дальнейшем требуется сдать общий анализ мочи и крови, а также провести биохимическое исследование крови. Более точные данные поможет получить дополнительное инструментальное обследование.

1. Зондирование назначается для исследования желудочного сока, его показателей, оно позволяет выяснить баланс кислотности.
2. Эндоскопия проводится для изучения состояния тонкого и толстого кишечника.
3. Рентгенография направлена на определение контуров разных отделов пищеварительной системы, дефектов их стенок.
4. УЗИ, как правило, применяется для исследования состояния поджелудочной железы и желчного пузыря.
5. МРТ и КТ проводятся при возникновении подозрений на панкреатит, наличие камней в желчном пузыре или опухолей.
6. Импедансометрия пищевода необходима для исследования перистальтики этого органа.

   Замеры уровня кислотности в пищеводе

Диагностика остеохондроза

Невролог проводит осмотр позвоночника в различных положениях. В результате определяется характер и локализация проблемы.

Точный диагноз с определением возможных скрытых патологий можно поставить после проведения инструментальных методов обследования: рентгенографии, МРТ и компьютерной томографии.

Чем снять боль

Если причины боли в середине груди известны, для их купирования необходимо принять прописанное лекарственное средство. Сердечную боль помогает купировать «Нитроглицерин». Приступы остеохондроза облегчаются обезболивающими средствами.

Дискомфорт, связанный с мышечными проблемами, снимается физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Таблица. Схемы лечения отдельных органов

Когда боль — резкая, пациент слабеет и теряет сознание, у него темнеет в глазах, не помогает нитроглицерин — необходимо срочно вызвать медиков.

Появление боли в середине грудной клетки может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Ее купирование обезболивающими препаратами не приведет к устранению патологии. Единственно верным способом решения проблемы станет обращение за помощью в медицинское учреждение.

— Лечение остеохондроза медикаментозное

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — заболевание медленно прогрессирующее. Дегенерация тканей межпозвоночных дисков происходит не за один день. И даже не за один месяц.

И заметить развитие болезни на ранней стадии очень тяжело ввиду нечеткой симптоматики. Однако начинать лечение необходимо сразу же, как только поставлен диагноз, чтобы исключить вероятность появления протрузий и грыж, а также связанных с ними осложнений.

На нашем сайте вы найдете подробную информацию о комплексном лечении остеохондроза.

Помогла статья? Оцените её

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

Возникшая в грудной клетке боль свидетельствует о неполадке в организме, игнорировать такой сигнал нельзя. Чтобы предупредить возможные в будущем проблемы, важно вовремя определить и устранить причину сбоя.

Что означает боль в груди

Такое состояние в медицинской практике называют торакалгией. Термин создан на основе латинского слова «торакс», что в переводе на русский язык означает грудь, как верхняя часть скелета туловища, или грудной отдел позвоночника.

Жалобы на болевые ощущения в этой области врачи слышат не только от стариков, но и от людей в расцвете сил. Это вторая после болей в животе причина обращения за медицинской помощью.

Первое, что приходит на ум человеку при появлении очевидной боли в груди, – дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Но в действительности причин, от чего может болеть грудная клетка, много. Их может быть несколько, одновременно переплетающихся. На качестве жизни негативно отражается любая разновидность боли в грудной клетке, независимо от причины ее возникновения.

Часть из них – кратковременные болевые ощущения, опасности не представляют, поводом для беспокойства не являются. Некоторые же виды могут сигналить о развитии состояний, угрожающих здоровью и самой жизни больного.

Так, сильная и резкая боль в грудной клетке, напоминающая приступ, требует неотложной врачебной помощи.

Чтобы отдифференцировать опасную боль, которую нельзя откладывать, от физиологической нормы, следует ответить себе на ряд вопросов:

• в каком точно месте (или на каком участке) ощущается боль или дискомфорт в области груди;
• какого типа боль, ее распространение;
• как долго болит грудная клетка;
• что служит провоцирующим фактором;
• какие симптомы сопутствуют болезненному состоянию.

Что может болеть в грудной клетке

Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.

Ее скелет образован:

• ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков);
• грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии;
• мышечным каркасом;
• диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе;
• связочным аппаратом.

Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.

У женщин причиной болезненных ощущений в грудине дополнительно может являться:

• физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами;
• заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера;
• циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах);
• наступление беременности;
• травмы груди, оперативные вмешательства.

Для обозначения чувства дискомфорта или боли, локализующейся в любой части молочной железы, используют термин «масталгия». Это собирательное понятие, представляет собой не диагноз, а клинически значимый симптокомплекс.

Еще одной причиной, почему болит грудная клетка у мужчин, является гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы. Часто наблюдается у бывших спортсменов, резко прекративших занятия, мужчин с опухолевыми заболеваниями, нарушениями работы эндокринных желез.

В группу риска также входят мужчины, длительно применяющие гормональные, антипсихотические препараты, транквилизаторы.

Этиология боли в области грудной клетки

Болью в грудине сопровождаются многие заболевания и нарушения.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта принято различать 2 вида болевого синдрома:

1. Вертеброгенный – обусловлен патологией позвоночника либо окружающих его тканей. Возникает в результате сдавливания, раздражения нервных корешков ветвей грудных спинномозговых нервов или в связи с избыточным мышечным тонусом. Чаще всего провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска. Причиной того, что болит грудная клетка, также может быть нестабильность или перелом позвонков, грудной либо шейный спондилез, радикулит, опухоли, болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, травмы, спондилоартропатии, разновидности дегенеративно-дистрофического и инфекционного поражения.
2. Невертеброгенный – связан с заболеванием внутренних органов, сосудов или носит психогенный характер. Основной причиной боли в грудине или области сердца служит ухудшение коронарного кровообращении, стенокардия, миокардит. Торакалгией сопровождается ишемия сердца, ревматизм, перикардиты, некроз миокарда. К возникновению невертеброгенного синдрома приводит аневризма аорты, закупорка легочной артерии, неврозы, панические проявления, болезни органов дыхания, воспаление слизистой ЖКТ, панкреатит, опухолевые заболевания, грыжа или спазм пищевода, язва желудка.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор.

Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

• постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться;
• место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле;
• при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность;
• местное повышение температуры, гиперемия;
• мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч;
• защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание;
• болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Так, если:

• печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула;
• болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем;
• болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести;
• ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы;
• не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли;
• приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Как лечить и что делать при болях в грудной клетке

Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования.

Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии.

К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.

В качестве доврачебной помощи больному следует остановиться, успокоиться, обеспечить приток свежего воздуха, принять валидол, нитроглицерин, иное лекарство, назначенное врачом. Следует знать, что при невралгии сосудорасширяющие средства не работают, для облегчения состояния применяют анальгетики (обычно в виде мазей, свечей, пластырей).

Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.

Состояния, требующие экстренного реагирования:

• тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда;
• иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть;
• нестерпимая режущая боль на любом участке;
• сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность;
• внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку;
• дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.

В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.

Боль в грудной клетке

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование.

Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга.

При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце — они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему.

Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе — невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно — от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами.

  Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

• Панические атаки.

  Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

• Плеврит.

  Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

• Синдром Титце.

  При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины.

  Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки.

Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
• Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
• Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
• Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
• Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
• Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях.

Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются.

Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д.

Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  — снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия).

Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу»,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д.

Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д. Остеохондроз — это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике.

В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.

  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях.

Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость).

При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите.

Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление.

Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки.

Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Нет опубликованных отзывов