Чем заменить араву

Арава — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Арава относится к противоревматическим препаратам, обладающим иммуносупрессивным свойством, дающим иммуномодулирующий и антипролиферативный эффект. Средство часто назначают в качестве базисного в лечении артритов, в частности ревматоидного и псориатического. Также препарат обладает широким противовоспалительным свойством, что немаловажно при данных недугах.

Лечебный эффект от приема медикамента наступает со временем, как правило, через два месяца появляются первые признаки облегчения. Активные вещества, входящие в состав таблеток, очень долго выводятся из организма. Поэтому положительный эффект может сохраняться на протяжении 4 и даже 6 месяцев с тех пор, как таблетки перестали принимать.

Состав и форма выпуска

Основной компонент, находящийся в основе препарата – лефлуномид. Он содержится в объеме 10, 20, и 100 мг и способствует снижению воспаления. Активный компонент подавляет выработку дегидрооротата дегидрогеназа и не позволяет пораженным тканям разрастаться. Лефлуномид не допускает чрезмерной активности митогенов пролиферации и синтеза ДНК Т-лимфоцитов.

Арава выпускается исключительно в виде таблеток.

Фармокинетика

Средство очень хорошо всасывается, процент биодоступности составляет в среднем 89 процентов. Прием таблеток не привязан к графику питания, их можно выпивать как до, так и после еды. Максимальное содержание главного компонента в крови наступает по-разному, в иногда это время составляет час, но может достигать и 24 часов.

Попадая в кровь активный ингредиент быстро связывается с альбуминами, при некоторых заболеваниях, в частности, проблемах с почками, процент связывания немного меньше.

Активный компонент распадается на несколько метаболитов, главный из них – А771726, именно он и отвечает за основные терапевтические свойства препарата. Этот же метаболит проявляет антипролиферативную активность, за счет чего снижается рост лимфоцитов.

Компоненты средства очень долго выводятся из организма. В среднем клиренс составляет 31 мл/ч. Выводится через почки на протяжении двух недель, может выводиться вместе с калом.

Показания к приему препарата

Поводом для назначения Аравы является ревматоидный артрит в стадии обострения. Назначают его и при псориатическом артрите, также в стадии обострения заболевания.

Противопоказания

• Ни в коем случае нельзя назначать средство при аллергической реакции на основной компонент или любой другой, входящий в состав;
• Не следует применять его пациентам с нарушениями в работе печени;
• Категорически противопоказаны данные таблетки СПИД-больным или при наличии других иммунодефицитных заболеваний, особенно в тяжелой форме проявления;
• При нарушениях костномозгового кроветворения или при сильном снижении гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, если причиной стал не ревматоидный артрит, прием препарата строго противопоказан;
• При наличии инфекций в тяжелой форме, плохо поддающихся лечению;
• При умеренной и тяжелой форме почечной недостаточности прием Аравы также не рекомендован;
• Тяжелая форма снижения уровня общего белка в крови;
• Невозможен прием препарата во время беременности, во весь период вынашивания ребенка, так как компоненты активно проникают сквозь плаценту, оказывая негативное воздействие на плод;
• Нельзя принимать таблетки в момент грудного вскармливания, это также негативно скажется на здоровье малыша;
• Прием Аравы отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов у мужчин, потому нельзя допустить, чтобы в период приема таблеток мужчина занимался сексом без надежных средств контрацепции;
• Не назначают препарат детям до 18 лет, он предназначен для приема только взрослыми пациентами.

Не следует принимать Араву женщинам детородного возраста, недостаточно строго следящим за контрацепцией. Такая предусмотрительность нужна для того, чтобы избежать незапланированной беременности в период лечения.

До начала терапевтического курса женщину нужно предупредить о нежелательности наступления зачатия в этот период. До начала лечения также необходимо убедиться, что пациентка не беременна.

Даже после отмены Аравы нельзя сразу зачинать ребенка, должно пройти порядка двух лет, чтобы все из организма вывелись все токсические вещества и не сказались на развитии будущего малыша. Для этого женщина должна сдать специальные анализы, которые покажут, на каком уровне в данный момент находится токсический элемент в ее организме.

Величина показателя не должна быть больше 0,02 мг/л. Через две недели анализ нужно сдать повторно, если уровень тот же, можно спокойно приступать к зачатию малыша.

Для ускорения выведения активного компонента можно провести процедуру «отмывания».

С этой целью на протяжении 11 дней трижды в сутки в организм пациента вводится Колестирамин в количестве 8 г. Данный препарат можно заменить приемом Активированного угля. Его следует принимать также на протяжении 11 дней, но четырежды в сутки, разовая дозировка 50 мг. Для лучшего усвоения таблетки стоит растолочь.

Эта процедура призвана снизить завышенное содержание главного ингредиента в организме пациента до допустимого показателя в 0,02 мг. Стоит учесть, что во время проведения «отмывания» эффективность от пероральных противозачаточных средств значительно снижается.

И не важно, какой из двух препаратов выберет женщина. Поэтому на время проведения процедур целесообразно использовать также механические средства защиты – например, призервативы.

После «отмывания» также необходимо сдать анализы на уровень содержания активного компонента в крови. Делать это нужно дважды с двухнедельным перерывом.

Инструкция по применению

В случае ревматоидного артрита в первые дни приема назначают самую большую дозировку – 100 мг раз в сутки. В такой дозировке принимают препарат на протяжении трех дней, дольше — нельзя. Такая доза называется нагрузочной и позволяет быстрее начать действовать активному компоненту, ускоряя свое влияние на организм.

В дальнейшем дозу снижают до 20 мг в сутки, принимать препарат нужно на протяжении длительного времени, точный срок определяет врач.

В отдельных случаях, если есть риск спровоцировать побочные реакции, особенно со стороны ЖКТ, нагрузочную дозу исключают из курса, переходя сразу к поддерживающей.

Если и 20 мг пациент переносит с трудом, имеет смысл перейти на дозировку в 10 мг в сутки. От снижения дозировки в первые дни эффективность лечения не снижается, но момент наступления облегчения состояния приходит позже.

При псориатическом артрите схема лечения такая же, сначала идет три дня нагрузочного лечения, после переходят к стадии поддерживающего лечения. Первый положительный результат наступает через полтора-два месяца. В дальнейшем эффект усиливается и нарастает на протяжении полугода.

Побочные реакции

• Достаточно часто на фоне принятия препарата происходит повышение артериального давления, гипертоникам следует особенно тщательно следить за показателями;
• Также часто бывают побочные реакции со стороны ЖКТ, проявляются они в виде поноса, рвоты, тошноты, если не принять своевременных мер, вероятно наступление анорексии;
• Вероятен афтозный стоматит и другие поражения слизистой во рту;
• Не исключены боли в области живота, повышается активность печеночных трансаминаз, может произойти сбой в работе вкусовых рецепторов, не исключена вероятность гепатита, крайне редко возникает панкреатит, острый некроз печени;
• Не часто, но все же имеется вероятность интерстициального заболевания легких, иногда эта побочная реакция способна привести к летальному исходу;
• Порой возникает снижение калия в крови, вероятно незначительное повышение КФК;
• Крайне редко, но возможно снижение веса;
• Может происходить разрыв сухожилий;
• Отмечают головные боли, периодическое головокружение, может возникнуть состояние беспокойства;
• Достаточно часто пациенты отмечают усиление выпадения волос, возникает зуд кожи, экзема, отмечают повышенную сухость кожи;
• Крайне редко отмечается синдром Лайелла, красная волчанка;
• Были отмечены случаи синдрома Стивенса-Джонсона;
• Из аллергических реакций отмечают покраснение, различные виды сыпи, иногда проявляется крапивница;
• Отмечались случаи лейкопении, иногда бывает анемия, есть вероятность развития тромбоцитопении, крайне редко возникает панцитопения, эозинофилия;
• У мужчин на фоне приема Аравы случается понижение концентрации спермы, сами сперматозоиды становятся менее активными, но это не значит, что репродуктивная функция нарушена, и мужчина не может стать отцом, потому предохраняться нужно;
• Достаточно велика вероятность развития тяжелых инфекций, трудно поддающиеся лечению;
• Отмечали случаи возникновения сепсиса, такое явление может оказаться летальным;
• Достаточно часто на фоне лечения Аравой проявляется повышенная восприимчивость к респираторным заболеваниям, таким как ринит, бронхит и пневмония, не редко они дают осложнения;
• Есть сведения, что прием иммуносупрессивных средств может стать причиной малигнизации;
• Достаточно часто на фоне лечения возникает общая слабость, повышается утомляемость.

Как принимать Араву, расскажет инструкция по применению, дозировка и состав

«Арава» – противоревматический лекарственный препарат, который помогает модулировать иммунитет и снимать воспаление в суставах. За счет антипролиферативного эффекта происходит замедление процесса развития артрита. Поражение оболочки сустава останавливается. Важно, что выраженный терапевтический эффект будет заметен не сразу, а через месяц после начала курса.

Арава

Состав

Основное действующее вещество «Аравы» – лефлуномид. Концентрация в одной таблетке может быть различной – 10, 20, 100 миллиграммов. Также в составе препарата традиционно содержатся вспомогательные компоненты:

• кросповидон;
• тальк;
• крахмал;
• моногидрат лактозы;
• макрогол;
• диоксид титана;
• краситель;
• гипромеллоза.

В зависимости от дозировки лефлуномида концентрация вспомогательных веществ может меняться.

Форма выпуска

«Арава» выпускается исключительно в таблетированной форме. Каждая пилюля покрыта оболочкой из пленки. Дозировка лефлуномида – 10, 20, 100 мг. Концентрация определяет форму и цвет таблетки: они выпускаются в круглой (10 и 100 мг), треугольной (20 мг) формах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Арава» – противоревматический препарат с выраженным противовоспалительным действием. Его применение рекомендовано  в случае, если пациенту диагностирован серопозитивный артрит в активной форме.

Пролиферация лимфоцитов – явление, которое определяет в медицине развитие серопозитивного артрита.

Основное действующее вещество, проявляя антипролиферативную активность, останавливает этот процесс, притормаживает возрастание количества лимфоцитов.

Выраженный терапевтический эффект становится виден после месяца или полутора после начала лечения, однако положительная динамика сохраняется в течение длительного времени – до 6 месяцев.

До 95% препарата адсорбируется организмом. В течение суток сохраняется достаточно высокая концентрация лефлуномида. Выведение из организма происходит в процессе дефекации и мочеиспускания. Период полураспада основного вещества – 14 дней.

Показания к применению

«Арава» – это лекарственный препарат, внесенный в базу препаратов, которые предназначены для терапии ревматоидного артрита у взрослого населения. После пройденного курса лечения пациенты отмечают улучшение состояния, остановку деструкции сустава, сглаживание симптоматики. Таким образом, показания к использованию медикамента – аутоиммунные заболевания суставов:

• серопозитивный ревматоидный артрит;
• псориатический артрит.

Артрит

Внимание! При  использовании «Аравы» в курсе лечения РА следует иметь в виду, что эти драже здесь – базисное средство, которое уменьшает симптомы и задерживает развитие разрушающих сустав процессов.

Побочные действия

При ревматоидном артрите (и других видах заболевания также) прием «Аравы» может спровоцировать появление побочных эффектов:

• гипертензия;
• анафилаксия;
• тошнота;
• гепатит;
• васкулит;
• рвота;
• эозинофилия;
• резкое похудение;

Резкое похудение

• зуд кожи;
• сепсис;
• беспокойство;
• пневмония;
• анорексия;
• экзема;
• красная волчанка;
• стоматит;
• мигрень;
• бронхит;
• образования на слизистой полости рта;
• парестезия;
• лейкопения;
• ринит;
• обострение псориаза;
• гипоурекимия;
• астения;
• синдром Стивенса – Джонса.

Внимание! Лекарство может оказать негативное влияние на мужскую сперму, снижая концентрацию сперматозоидов в ней. В связи с данным фактом не рекомендовано использование данного лекарственного средства для лечения тех пациентов, которые планируют зачатие ребенка в ближайшее время.

Как принимать

«Арава»: инструкция по применению сообщает, что принимать лекарство следует внутрь, запивая достаточным количеством воды. Зависимости от приема пищи нет, так как еда на эффективность «Аравы» не оказывает влияния.

Прием таблеток

Начальная стадия лечения должна начинаться с максимально возможной дозировки – 100 мг один раз в сутки. Так использовать лекарство следует на протяжении 3 суток. Затем необходимо снизить дозу до 20 мг однократно в течение дня. Если пациент отмечает плохую переносимость препарата, дозировку можно снизить до 10 мг.

При необходимости схему терапии можно скорректировать при помощи лечащего врача. Следует помнить, что эффект будет заметен не сразу, а спустя месяц или полтора после начала приема. В течение полугода эффект может нарастать.

Передозировка

Существует информация об острой передозировке у детей и взрослых. В большей части случаев нежелательные проявления отсутствовали.

Чаще всего отмечались такие симптомы превышения допустимого количества лекарства:

• повышение активности ферментов печени;
• боли в брюшине;
• анемия;
• диарея;
• лейкопения.

Если обнаружен факт передозировки, необходимо принять меры по предотвращению возможного токсического воздействия ее на организм:

• прием большого количества активированного угля;
• промывание желудка при принятии очень больших доз одномоментно;
• прием колестирамина для очищения организма.

Активированный уголь

Данные процедуры можно проводить неоднократно. Эффективность активированного угля и колестирамина доказана: концентрация лефлуномида снижается практически на половину в течение 24 часов.

Взаимодействие

При использовании описываемого лекарства с другими препаратами возможно возникновение реакций, которые нежелательны. Следует проявлять осторожность при лечении лефлуномидом одновременно с:

• метотрексатом;
• этанолом;
• варфарином;
• рифампицином;
• кетопрофеном;
• индометацином;
• зидовудином;
• циметидином;
• фуросемидом;
• цефаклором;
• репаглинидом;
• паклитакселом;
• кофеином;
• тизанидином;
• теофиллином;
• алосетроном;
• дулоксетином.

Указанные препараты могут становиться менее эффективными вследствие снижения концентрации активного вещества. Риски в отношении некоторых средств изучены не до конца, поэтому при приеме названных препаратов следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Аналоги

При необходимости «Араву» можно заменить аналогами, однако стоит иметь в виду, что противопоказания и побочные эффекты лекарства-заменителя будут похожи на те, которые описаны у «Аравы». Применение заменителя требует такого внимательного отношения врача к пациенту, как и в процессе терапии с использованием «Аравы».

Аналоги действуют за счет другого вещества. Оно имеет свои нюансы в применении, которые необходимо учитывать.

1. «Майфортик». Производство Швейцарии, стоимость – до 9000 рублей за упаковку. Медикамент имеет явные достоинства – пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы, хорошая переносимость со стороны желудка. Селективный иммунодепрессант выпускается в форме таблеток. Лекарство подходит не всем, так как может спровоцировать развитие рака кожи.
2. «Оренсия». Продукт совместного итальянско-американского предприятия, селективный иммунодепрессант, предназначенный для терапии артрита. Выпускается в двух лекарственных формах – лиофилизат и раствор для уколов. Средство доступно для лечения детей, также его можно сочетать практически со всеми препаратами, которые используются пациентом для лечения ревматического заболевания параллельно. Лекарство имеет и недостатки: возможное увеличение веса, скачки давления, аменорея, а также высокая стоимость – от 16000 до 19000 рублей.
3. «Сертикан». Выпускается в таблетированной форме, продукт Швейцарской фармацевтической промышленности. Лекарство не вызывает привыкания и прекрасно переносится пациентами, однако не сочетается с грейпфрутами и снижает уровень тестостерона у мужчин. Стоит упаковка средства от 4000 до 11000 рублей.
4. «Ремикейд». Самый дорогой аналог «Аравы» – его цена может достигать 50000 рублей. Самое главное достоинство – частота применения. Достаточно постановки одной капельницы в два месяца, что при постоянном использовании гарантирует стойкую ремиссию. Запрещено использовать пациентам, которые больны туберкулезом, инфекционными заболеваниями. Минимальный курс терапии – от 1 года.

Важно! Решение о замене препарата принимает врач, опираясь на информацию о непереносимости, полученную от пациента. При подборе необходимо учитывать высокую стоимость аналогичных лекарств.

«Арава» – лекарственное средство, предназначенное для лечения артрита. Обладает массой достоинств, имеет накопительный эффект. Важно, что при  весомости положительных качеств препарата у него большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов. Во избежание появления неприятных симптомов следует использовать средство с большой осторожностью.

Арава (Лефлуномид)

страницы:

Таблица аналогов и цен

Арава (оригинальный Лефлуномид) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Afiancen, Arabloc, Artrilab, Cleft, Filartros, Inmunoartro, Lara, Lefluar, Lefno, Lefra, Lisifen, Lunava, Repso, Rumalef.

Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лефлуномид (Leflunomide, код АТХ (ATC) L04AA13):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Арава (Arava)	таблетки 10мг	30	Франция, Авентис	2000- (средняя 3185↗) -3719	234↘
Арава (Arava)	таблетки 20мг	30	Франция, Авентис	3300- (средняя 4235↗) -5240	316↗
Элафра (Ehlafra)	таблетки 20мг	30	Германия, Хаупт	2990- (средняя 3554↗) -4027	106↗
Элафра (Ehlafra)	таблетки 10мг	30	Германия, Хаупт	2300- (средняя 2817↗) -3339	84↗
Лефлайд (Leflaid)	таблетки 10мг	30	Россия, Технология лекарств	773- (средняя 846↗) -1110	51↗
Лефлайд (Leflaid)	таблетки 20мг	30	Россия, Технология лекарств	1675- (средняя 1725↗) -2625	55↗
Лефлуномид Канон	таблетки 10мг	30	Россия, Канонфарма	1888- (средняя 2170↗) -2438	44↗
Лефлуномид Канон	таблетки 20мг	30	Россия, Канонфарма	2439-2500	2↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Базисный противоревматический препарат.

Фармакологическое действие

Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат-дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие.

А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Антипролиферативная активность А771726 проявляется, по-видимому, на уровне биосинтеза пиримидина, поскольку добавление в клеточную культуру уридина устраняет тормозящее действие метаболита А771726.

С использованием радиоизотопных лигандов показано, что А771726 избирательно связывается с ферментом дегидрооротат дегидрогеназой, чем объясняется его свойство ингибировать этот фермент и пролиферацию лимфоцитов на стадии G1.

Пролиферация лимфоцитов является одним из ключевых этапов развития ревматоидного артрита.

Одновременно А771726 тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину-2 (CB-25) и антигенов ядра Ki-67 и PCNA, связанных с клеточным циклом.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Лефлуномид уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита и псориатического артрита.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать в дальнейшем на протяжении 4-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь абсорбируется от 82% до 95% препарата. Лефлуномид можно принимать вместе с пищей.

Лефлуномид быстро превращается в свой активный метаболит А771726 (первичный метаболизм в кишечной стенке и метаболизм при «первом прохождении» через печень).

В плазме, моче или кале были замечены лишь следовые количества неизмененного лефлуномида. Единственным определяемым метаболитом является А771726, ответственный за основные свойства препарата in vivo.

После однократно принятой дозы Cmax А771726 определяется через 1-24 ч. Из-за очень длительного T1/2 А771726 (около 2 недель) использовалась нагрузочная доза 100 мг в день в течение 3-х дней. Это позволило быстро достигнуть равновесного состояния плазменной концентрации А771726. Без нагрузочной дозы для достижения Css потребовался бы 2-месячный прием препарата.

В исследованиях с многократным назначением препарата фармакокинетические параметры А771726 были дозозависимыми в диапазоне доз от 5 до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект был тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида.

При суточной дозе 20 мг средние плазменные концентрации A771726 при равновесном состоянии имели значение 35 мкг/мл.

В плазме происходит быстрое связывание А771726 с альбуминами. Несвязанная фракция А771726 составляет примерно 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или хронической почечной недостаточностью.

Метаболизм

Лефлуномид метаболизируется до одного главного (А771726) и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4- трифлуорометилаланин.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных, фракциях.

Исследования взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома Р450) и рифампицином (неспецифическим индуктором цитохрома Р450) показали, что in vivo CYP-энзимы вовлечены в метаболизм лефлуномида только в незначительной степени.

Выведение

Выведение А771726 из организма медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. Лефлуномид выводится с калом (вероятно за счет билиарной экскреции) и с мочой. T1/2 составляет около 2 недель.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика А771726 у пациентов, находящихся на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе, подобна таковой у здоровых добровольцев.

Более быстрое выведение А771726 наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что связано не с экстракцией препарата в диализат, а с вытеснением его из связи с белком. Хотя клиренс А771726 увеличивается приблизительно в 2 раза, конечный T1/2 является подобным таковому у здоровых лиц, т.к. одновременно увеличивается Vd.

Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Фармакокинетика у лиц младше 18 лет не изучалась.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе.

Показания к применению препарата АРАВА®

• в качестве базисного препарата для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов;
• активная форма псориатического артрита.

Режим дозирования

Применение препарата должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита.

При ревматоидном артрите в начале лечения препарат назначают в нагрузочной дозе 100 мг (в форме таблеток 100 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Однако исключение применения нагрузочной дозы может снизить риск развития побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ и влияние на активность печеночных ферментов в крови).

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При приеме поддерживающей дозы 20 мг 1 раз в сутки сразу с начала лечения (то есть без приема нагрузочной дозы) эффективность препарата при ревматоидном артрите не уменьшалась.

В случае плохой переносимости дозы 20 мг возможно снижение дозы до 10 мг 1 раз в сутки (в форме таблеток 10 мг или 20 мг).

При псориатическом артрите в начале лечения препарат назначают в нагрузочной дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

При обоих показаниях терапевтический эффект обычно проявляется через 4 недели и может нарастать в дальнейшем до 4 — 6 месяцев. Терапия обычно проводится в течение длительного времени.

Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет.

Имеющегося в настоящее время опыта недостаточно, чтобы дать специальные рекомендации по режиму дозирования у пациентов с нарушением функции почек. Следует учитывать, что активный метаболит лефлуномида A771726 имеет высокое сродство к белкам.

Пациенты с нарушениями функции печени: рекомендации по коррекции дозы или отмене препарата в зависимости от выраженности или стойкости повышения активности АЛТ на фоне приема препарата приведены в разделе «Особые указания».

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но < 1/10), нечасто (>1/1000, но 1/10 000, но

Арава — лекарственное средство для лечения артрита

Артрит — это заболевание, симптоматику которого должен знать каждый человек.

Это весьма опасная и распространенная патология, которая на ранних стадиях практически незаметна, однако, на поздних, вылечить заболевание практически невозможно. В результате человеку ставят инвалидность.

В случае первых признаков этого заболевания следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

Врач, опираясь на результаты осмотра и обследования ставит диагноз и назначает необходимое лечение. В рецепте, который был вам выписан, может оказаться лекарственный препарат Арава. Этот препарат производится на территории Франции.

Инструкция

Перед началом приема следует внимательно изучить инструкцию.

Фармакология

Арава — это базисный противоревматический лекарственный препарат, который оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное, а также противовоспалительное воздействие. Активный метаболит лефлуномида ингибирует фермент дегидрооротат-дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное воздействие на пораженный организм.

Эффективность лекарства можно увидеть лишь через 4-6 недель и в дальнейшем эффект будет сохраняться на протяжении 6 месяцев.

Состав лекарства

Таблетки покрыты пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. По форме они круглые, имеется маркировка «ZBN» на одной из сторон.

В состав таблетки входит лефлуномид. Вспомогательными же элементами выступает лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, стеарат магния, повидон, кукурузный крахмал. В состав оболочки входит макрогол 8000, тальк, гипромеллоза, титана диоксид.

Показания к приему лекарства

Этот препарат используется в качестве базисного лекарства для лечения взрослых, у которых наблюдается активная форма ревматоидного артрита. Лекарство используется для уменьшения проявлений заболевания и задержки развития повреждений суставов.

Кроме того, этот лекарственный препарат применяется при активной форме псориатического артрита.

Как нужно принимать этот препарат?

Если у человека был диагностирован ревматоидный артрит, то изначально дозировка лекарства не превышает 100 мг. Количество приемов делится на один раз. По такой схеме лекарство принимается в течение первых трех дней.

Исключение может составлять, если вдруг у человека началась побочная реакция на оказываемое лечение. В дальнейшем дозировка может быть снижена до 20 мг, которые принимают один раз в сутки. Если вдруг пациент очень плохо переносит назначенную дозировка, то она должна быть снижена до 10 мг в сутки.

В случае, если у человека был диагностирован псориатический артрит, то начальная дозировка составляет 100 мг, которые нужно принимать один раз в сутки. Такое лечение продолжается на протяжении трех дней. Далее дозировка снижается до 20 мг, которые нужно принимать один раз в сутки.

Первые результаты от приема можно увидеть уже через четыре недели лечения. Сохраняется эффект до полугода. Лечение, как правило, проводится очень долго.

Сочетание с иными лекарствами

• Могут появиться или усилиться побочные реакции в том случае, если недавно были приняты гематотоксические, иммуносупрессивные или же гепатотоксические лекарства.
• У пациентов, кому был диагностирован ревматоидный артрит, не было обнаружено клинически значимого сочетания между лефлуномидом и метотрексатом.
• В случае одновременного приема лефлуномида с колестирамином или же активированным углем произойдет быстрое снижение концентрации активного вещества препарата Арава в крови человека.
• Если человек уже принимает НПВС или же ГКС, то их можно продолжить принимать после назначения лекарства Арава.
• С осторожностью необходимо принимать препарат Арава с варфарином, фенитоином и толбутамидом.

Прием во время беременности

Прием лекарства во время беременности нежелателен. Связано это с тем, что активное вещество может оказывать пагубное воздействие на неокрепший плод малыша. В случае грудного кормления также крайне нежелательно принимать этот лекарственный препарат.

Особые указания

В этом разделе представлены данные, которые следует изучить каждой категории граждан.

Вождение

Не рекомендуется во время лечения этим лекарством садиться за руль автомобиля.

Прием маленькими детьми

Не рекомендуется давать препарат детям, которые не достигли 18 лет.

Прием пожилыми гражданами

В пожилом возрасте может потребоваться коррекция дозы.

Прием лекарства, если имеются нарушения в работе печени

Прием лекарства противопоказан, если имеются нарушения в работе печени.

Можно ли принимать этот препарат, если имеются нарушения в работе почек?

Если поражение носит легкий характер, то прием лекарства осуществляется в привычной дозировке. Если же заболевание носит серьезный характер, то от приема препарата нужно отказаться.

: «Медикаментозное лечение ревматоидного артрита»

Как правильно нужно хранить лекарство?

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей помещении. В выбранном месте температура не должна превышать 25 градусов. Идеальным вариантом может стать шкафчик.

Срок реализации товара составляет 3 года. По истечению этого срока лекарственный препарат следует незамедлительно выбросить в мусорное ведро, т.к. такое средство не окажет абсолютно никакой пользы.

Цена на лекарство в разных регионах

Цена на этот препарат складывается, опираясь на множество факторов, среди которых затраты на перевозку товара, наценка аптечных пунктов и т.д.

Цена на территории России

В России за этот препарат вам придется заплатить около 3500 рублей.

Цена в украинских аптеках

На территории Украины за это лекарство человеку необходимо заплатить 2300-2700 гривен.

Как отпускается товар из аптечных пунктов?

Для приобретения этого лекарства вам понадобится рецепт от лечащего врача.

Препараты, которыми можно заменить

Лекарственный препарат Арава имеет не такое большое количество аналогов.

Его можно заменить такими лекарствами, как:

Название	Страна производитель	Описание	Цена
Лефлуномид	Это лекарство российского производства.	имеет одноименное активное вещество.	Этот препарат в среднем стоит 2400 рублей.
Лефлайд	Российского производства.	Лекарство выпускается в таких дозировках 10 мг и 20 мг.	Его цена колеблется от 1500 до 2000 рублей.
Элафра	Этот препарат производится на территории Германии.	В его составе присутствует то же активное вещество.	Его цена значительно выше оригинального средства, т.к. стоит он 3500 рублей.

Отзывы о лекарстве

Если у вас имеется опыт использования лекарства, то, пожалуйста, поделитесь им.

Вполне возможно именно ваш отзыв окажется кому-то полезным.

Об этом лекарстве в интернете смешанные отзывы.

Одни рассказывают о чудодейственных свойствах лекарства.

Человеку заметно становится лучше уже через несколько приемов лекарства.

Другие же сообщают о развитии побочных реакций и высокой стоимости.

В результате чего, люди вынуждены подбирать препарат подешевле.

Заключение

• Арава — базисный противоревматический препарат;
• Выпускается в форме таблеток;
• Активное вещество — лефлуномид;
• Назначают при ревматоидном и псориатическом артрите;
• Для приобретения товара необходим рецепт от лечащего врача;
• В ходе приема лекарства следует регулярно измерять давление;
• Необходимо взять на особый контроль пациента с туберкулиновой реактивностью. Это связано с тем, что существует риск развития туберкулеза;
• Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, если вдруг вы проходите лечение;
• В ходе лечения следует внимательно наблюдать за состоянием пациента. Если оно ухудшилось, то необходимо прекратить прием лекарства.

Лекарство «Арава» является базисным медикаментом, обладающим противоревматическим свойством. Препарат оказывает антипролиферативный и противовоспалительный эффект.

Это средство выпускают в виде таблеток с дозированием активного компонента 10, 20 или 100 миллиграмм.

В нашей статье рассмотрим к препарату «Арава» инструкцию по применению, узнаем, какие медикаменты могут его заменить, выясним, что пишут о нем врачи и пациенты, которым довелось применять эти пилюли для лечения.

Формат выпуска

Согласно инструкции к «Араве», таблетки с уровнем дозировки 100 миллиграмм содержатся по три штуки в каждом блистере, состоящим из фольгированной основы с ламинированным покрытием.

В каждой упаковке содержится только один блистер. Пилюли с дозировками 10 и 20 миллиграмм помещают во флакон из полиэтилена. Он помещается в упаковку, изготовленную на основе картона.

В каждом флаконе содержится тридцать таблеток.

Что входит в препарат

В состав представленного лекарственного средства входят различные компоненты. Главным из них является особое вещество лефлуномид. Дополнительными составляющими элементами являются кукурузный крахмальный порошок, моногидрат лактозы, наряду с поливидоном, диоксидом кремния, кросповидоном и стеаратом магния. Компонентами оболочки выступают макрогол, гипромеллоза, тальк и диоксид титана.

При наличии каких показаний назначают этот препарат

Представленное лекарственное средство назначают в качестве базисного медикамента для лечения следующих патологий:

• Для терапии псориатического артрита в активной форме.
• При наличии ревматоидного артрита с активным течением представленный медикамент применяют для уменьшения признаков болезни и задержки развития повреждений суставных тканей.

Когда применение этого лекарства пациентам не рекомендуется

В соответствии с инструкцией к препарату «Арава», представленное лекарственное средство не рекомендуют принимать при наличии следующих состояний:

• На фоне расстройств функционирования печени.
• При наличии иммунодефицита в тяжелой форме, например, при СПИДе.
• При недостаточности почек тяжелого и умеренного характера.
• На фоне неконтролируемого инфекционного поражения в тяжелой форме.
• На фоне гипопротеинемии и в период нефротического синдрома.
• В период состояний тромбоцитопении, анемии или лейкопении, которые были вызваны другими причинами (кроме артрита с ревматоидным и псориатическим характером), а также при расстройстве, связанном с костномозговым кроветворением.
• В случае возникновения чрезмерной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.
• Не рекомендуют принимать этот препарат беременным и при вскармливании грудью.
• Детям до восемнадцати лет.