ЭКГ ребенка. 1 месяц - Совет медика

Содержание

Проходим обследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка показателей и подготовка к процедуре

С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.

Зачем делают ЭКГ детям

При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:

повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
нарушения ритма сердца и проводимости;
обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
силу сердечной мышцы;
достаточность кровоснабжения органов;
есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.

Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.

Рекомендуем прочитать о синусовой аритмии у ребенка. Вы узнаете о том, что собой представляет дыхательная и патологическая СА, причинах и проявлениях нарушения ритма, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении предсердной экстрасистолии.

Причины для проведения обследования

Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:

поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
начало занятий спортом;
подготовка к оперативному вмешательству;
перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
высокое артериальное давление;
эндокринные нарушения;
отставание в росте и развитии.

Пройти ЭКГ нужно во всех случаях необъяснимой слабости и быстрой утомляемости ребенка, появления боли в области сердца, колебаний артериального давления, головокружения, одышки и цианотичного оттенка кожи при физической нагрузке.

Как подготовить ребенка к ЭКГ

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.

Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.

Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после

Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.

После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать.

Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше.

Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.

О том, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в этом видео:

Расшифровка показателей: норма

У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается в 6 — 7 лет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни.

Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты – 2 — 3 последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

вольтаж зубцов QRS низкий;
ось сердца отклонена вправо;
Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:

Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
амплитуда QRS нарастает;
PQ не больше 0,13 с;
Т постепенно увеличивается.

Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

PQ в пределах 0,15 с;
QRS высокий;
Q регистрируются чаще;
Т становится положительном в 3 отведении.
Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.

Отклонения, которые может выявить ЭКГ у детей

После расшифровки кардиограммы могут быть такие описания:

Синусовый ритм. Норма, импульс возникает в синусовом узле, как и должно быть.
Синусовая аритмия – для детей считается физиологической. Если возникает после инфекционных болезней, то требует наблюдения.

Синусовая аритмия (девочка 9 лет)

Брадикардия синусовая – слабость синусового узла, пульс менее 50 ударов, нарушается снабжение органов кровью, могут быть обмороки.

Синусовая тахикардия может быть при высокой температуре, инфекции, потере крови или жидкости, анемии.

Синусовая тахикардия

Экстрасистолия – внеочередное сокращение, бывает при неврозе, нарушении гормонального фона, патологии миокарда, в том числе и миокардите.
Пароксизмальная тахикардия – приступ частого пульса.

Мерцание предсердий – это нерегулярные частые сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, может быть потеря сознания. Вместе с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, могут привести к опасному нарушению кровообращения.

А) Постоянная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Постоянная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.

Нарушения проводимости называются блокадами. При этих состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, из-за чего желудочки сокращаются редко. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжелых случаях.

Гипертрофия мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек увеличивается при поражениях легких, болезни Фалло, дефектах перегородки между желудочками.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, причинах и симптомах СА, диагностике, лечении.
А здесь подробнее о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Что делать, если ребенок боится

Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.

Поведение родителей

На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.

Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.

Действия персонала

Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.

Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.

Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.

Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте.

Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни.

С помощью этого метода выявляют нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.

Экг ребенку: нормы, как делают и как подготовить

14.12.2017

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

Экг — что это?

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца. Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

финансовая доступность;
простота проведения;
быстрый результат;
отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
возможность наблюдать динамику;
способность установить ряд заболеваний.

Процедура

Ребенок ложится на кушетку.
Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
Все фиксируют присосками.
От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
В итоге получают ленту с графиком.
Электрокардиограмму расшифровует специалист.
Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
После прикрепления электродов ребенка пеленают.
Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.

Показания к проведению

Врач может направить на ЭКГ, если при прослушивании грудной клетки были замечены какие-то отклонения

Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой.

Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра.

Так показаниями к электрокардиограмме станут:

отставание в развитии или росте;
занятия в спортивном кружке;
плановая диспансеризация;
повышенное давление;
нарушение в работе эндокринной системы;
перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
болезненные ощущения в сердце;
наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
бледность кожных покровов при нагрузке.

Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца».

Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек.

Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).

Что можно узнать

Кардиограмма может указать на наличие порока сердца и на ряд других заболеваний сердечно — сосудистой системы

По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
гипертрофия сердца и его отделов;
тромбоэмболия легочной артерии;
миокардит;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
порок сердца врожденного характера или приобретенный;
метаболические нарушения в сердце;
тахикардия;
блокада сердечной мышцы;
аритмия;
нарушение сердечного ритма;
сила сердца.

Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

Норма

Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:

низкий показатель зубцов QRS;
предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
ось сердца — отклонение вправо;
Q незначительный или вовсе отсутствует;
T является отрицательным, может быть двухфазным.

Детки первого года жизни имеют:

снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
PQ занимает 0, 13 секунд;
происходит нарастание амплитуды QRS;
постепенное увеличение T.

Детки от года до семи лет имеют:

частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
вертикальное положение сердца;
чаще регистрируется показатель Q;
T положительная;
в третьем отведении высокий QRS;
PQ приблизительно 0, 15 секунд;
синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

Расшифровка

Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:

анемии;
инфекции в организме;
при повышенной температуре;
при потере жидкости, крови.

Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:

при неврозах;
при нарушениях гормонального характера;
при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.

Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:

приступы ускоренного пульса;
мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.

Блокада. Характеризуется:

торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
желудочки начинают редко сокращаться;
данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.

Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:

напряжение отделов сердца;
характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

Мониторирование ЭКГ

Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.

Данный способ позволяет выявить:

нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
частоту повторов нарушений в работе сердца;
эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

Советы

Главное, чтоб ваш малыш был абсолютно спокоен на момент проведения ЭКГ

Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.

Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

Зачем новорожденным делают кардиограмму, что делать, если у грудничка плохая ЭКГ

ЭКГ у ребенка – одно из самых информативных исследований детей, начиная с периода новорожденности. Родители должны знать, как оно проводится, для чего нужна эта процедура.

Ребенок на ЭКГ

Особенности детской ЭКГ

ЭКГ – сокращение от слова электрокардиограмма. Это запись, которая показывает биение сердца, его ритм. Снимается данный показатель с помощью специального электрического прибора – кардиографа.

Самая главная особенность необходимости этой процедуры в детском возрасте – высокие риски возникновения патологий и возможность оперативно их отслеживать. Сердце – мотор человеческого тела.

Если по какой-то причине оно начнет плохо качать кровь, это приведет к нарушениям работы всех остальных внутренних органов. Дело может дойти вплоть до летального исхода. При своевременном обследовании нарушение вовремя заметят и примут меры.

Проблему удастся решить с минимальными осложнениями.

Обратите внимание! Часто мамы пугаются, что сердце их чада стучит слишком быстро. Это нормально – норма от 130 до 170 ударов за минуту, что в 2-3 раза быстрее, чем у взрослых.

Зачем делают детям до года

Кардиограмма ребенку проводится в обязательном порядке в первые дни после родов, а также в месяц жизни. Это обусловлено тем, что увеличились случаи врожденных пороков сердца. При первичном обследовании в роддоме патологию могут просмотреть, если отклонение несильное, потому в месяц обязательно надо сделать контрольное исследование.

Далее ЭКГ назначается ребенку в год. Это финальная проверка. Именно эти первые 365 дней жизни являются одними из самых важных в плане физического развития. Потому в их конце сердце обязательно проверяют еще раз.

ЭКГ делают малышу

Надо ли готовиться

Если мама хочет знать, как делают экг в год ребенку, нужна ли какая-то подготовка, то она может не волноваться – никакой особенной подготовки не требуется.

С собой нужно будет взять пеленку и салфетки, а также позаботиться о том, чтобы малыш был хотя бы относительно спокоен. То же самое касается процедуры ЭКГ новорожденному.

Кормить ли перед этим кроху, решает мама – четких указаний на этот счет нет.

Как делают ЭКГ детям

Многие родители боятся процедуры, потому заранее отказываются от нее. На самом деле ничего страшного в ней нет. Она абсолютно безопасна и безболезненна. ЭКГ маленькому грудничку ничем не отличается от ЭКГ для взрослого. Делают ее так:

На тело пациента устанавливаются специальные датчики. Их предварительно обеззараживают. На грудную клетку ставятся специальные присоски, на руки и ноги – зажимы. Ничего нигде не давит и не пережимает, так что за кроху можно не волноваться.
При включении аппарата датчики считывают электрические потенциалы, которые создает само биение сердца.
Эти импульсы поступают от датчиков в специальный прибор – кардиограф. Он создает результат исследования – зигзагообразную дорожку на длинной ленте.

Эта лента – то, что будут изучать врачи, чтобы понять, правильно ли работает сердце младенца.

Во время проведения процедуры ребенка следует раздеть до трусиков или подгузника, уложить на спину (в вертикальном положении не исследуют). Само исследование занимает мало времени. Обычно все длится пару минут. Если есть какие-то проблемы, кардиограмму снимают в течение 15 минут.

Электрокардиография новорожденного

Если ребенок боится

ЭКГ у новорожденных и деток постарше брать можно, но иногда это осложняется детским страхом. Неизвестность пугает, и малыш может заплакать при виде незнакомого врача, непонятных предметов, запретов двигаться в течение исследования. Чтобы снизить вероятность возникновения такой реакции, нужно поступать так:

Ребенку, который уже понимает смысл сказанного, рассказывают заранее о цели визита. Конечно, упоминая, что это абсолютно не больно и не страшно.
Родитель должен быть спокойным. Дети – отличные эмпаты и легко считывают состояние взрослого.
Младенца можно отвлекать, петь ему песни, рассказывать сказки. Все, что угодно, лишь бы сохранить его недвижимость и спокойный настрой. Кстати можно дать бутылочку – сосание успокоит кроху.

Расшифровка ЭКГ

Результат ЭКГ – длинная лента с графиком-ритмом биения сердца.

Пример графика ЭКГ

Еще тут есть пометки в виде букв и цифр. Это:

T – период, в котором желудочки сердца расслабляются.
P – тут поочередно напрягаются и снова сокращаются предсердия.
Q, S – здесь показано возбуждение особой пленки между сердечными желудочками.
R – тут возбуждаются сами желудочки.

Врачи особенно внимательно оценивают следующие показатели:

Интервал PQ – он демонстрирует, насколько быстро импульс переходит от предсердия к желудочкам, то есть показывает предсердный ритм у ребенка. Например, укоротить его может наджелудочковая аритмия.
Синусовый ритм – то, как ритмично сокращается сердце, насколько слаженно работают все его части.
Частота сокращений сердца.
Источник возбуждения. Сигнал должен распространяться от синусового узла далее по нервам. Иногда наблюдается миграция водителя ритма на иные области сердца, к примеру, на предсердный узел.
Проводимость сердца. Импульс проходит через все части в правильном порядке, не меняя его.
Электрическая ось. Тут смотрят в основном на зубцы Q, R, S. Так можно обнаружить, например, неполную блокаду левой или правой ножки пучка Гиса. Отклонения оси бывают и при гипертрофии желудочков.

Нормы кардиограммы для детей

ЧССМладенцы до 3 лет100-110 ударов в минутуМалыши 3-5 лет100 ударов в минутуДети 6-8 лет90-100 ударов в минутуДети 9-12 лет70-85 ударов в минуту

Интервал QRS	0.06-0.1 секунда
P	не более 0.1 секунды
PQ	до 0.2 секунды
QT	до 0.4 секунды

Внимание! Расшифровать любые данные из ЭКГ правильно может только врач. Родители не должны делать это самостоятельно.

Самые частые отклонения

Если у ребенка плохое ЭКГ, это значит, что где-то что-то развивается не так. Очень хорошо, что патология была обнаружена как можно раньше, тогда ее проще всего устранить. Чаще всего случаются следующие отклонения:

Экстрасистолия. Сердце бьется неровно, ритм рваный. Без какой-либо нагрузки, влияния со стороны биение то ускоряется, то вообще замирает. Так случается, когда проводимость сердечного импульса нарушена.

Пример экстрасистолии

Аритмия. Тут нарушен синусовый ритм, когда импульсы поступают то медленно, то быстро. Иногда это отклонение просто сопровождает рост и развитие и ни о чем плохом не свидетельствует. В 30% случаев аритмия говорит о нарушениях, например, при отсроченных кардиоинтервалах – до 0.6 секунды. Точную диагностику должен проводить педиатр, за ним – кардиолог.
Барикардия. Это когда сердце бьется слишком медленно. Она не считается нарушением, если пациент во время исследования спит (что иногда бывает с детками).
Тахикардия. Здесь, наоборот, сердце стучит слишком быстро. Если это после нагрузки (физической или эмоциональной), то это не патология. Если тахикардия возникает сама по себе, это опасно. ЧСС не должно быть выше следующих показателей.

Верхняя граница нормы ЧСС

Новорожденные170

Младенцы первого года жизни	160
До 2х лет	155
От 4 до 6 лет	125
От 6 до 8 лет	118
От 8 до 10 лет	110
От 10 до 12 лет	100

Здоровое сердце малыша – один из важнейших залогов здоровья взрослого. Именно поэтому родители должны ответственно подойти к вопросу его обследования. Если обнаружатся отклонения, следовать всем рекомендациям врача.

Экг расшифровка у детей: 4 важных показания, норма и отклонения

Впервые метод кардиографии был применён ещё в начале 19 -го века. В это время учёные выясняли, что сердечные импульсы возможно зафиксировать на бумагу при помощи тогда ещё изобретённого кардиографа. Но этот процесс занимал слишком много времени.

Электрокардиограмма представляет собой линейную графическую форму, выражает показатели величины зубцов и длительность фаз сердечного цикла. ЭКГ расшифровка требует тщательного анализа всех величин.

Ритм сердца — это одна из самых важных составных в работе сердца.

мышца организма работает без перерыва и создаёт синусовый ритм. Этот ритм обусловлен биением сердца через равные доли времени — секунды. При нарушениях ритма сердца возникает аритмия.

Проводимость — способность сердца проводить импульсы от синусового узла до миокарда. Сердце окутано нервными волокнами, которые и подают электрические импульсы.

https://pixabay.com/illustrations/heartbeat-pulse-healthcare-medicine-163709/

Как мы уже выяснили ЭКГ — это линейная прямая, на которой отображаются показатели работы сердца. На этой линии мы видим «холмики», которые называются зубцами. Их всего пять и обозначаются они латинскими буквами – P, q, r, s, t.

Первый зубец, возвышающийся над линией, – это зубец Р. Он отражает начала работы предсердий.

Деполяризация сердца – это процесс, который отражает возбуждение или активацию сердечной мышцы. Реполяризация — процесс расслабление сердечной мышцы.

Таким образом, зубец Р отображает процесс деполяризации правого и левого предсердия.

Следующий зубец Q. Он нам говорит о возбуждении средней части межжелудочковой перегородки. Участок от зубца Р до Q называется сегментом. Сегмент отображает распространение возбуждения по нервным волокнам сердца.

Зубец R — деполяризация стенок левого и правого желудочков.

Зубец S — возбуждение желудочков и межжелудочковой перегородки.

Сегмент ST — это время полного охвата возбуждения миокарда желудочков.

Зубец Т характеризует реполяризацию миокарда желудочков.

Плёнка ЭКГ в каждом отведении должна иметь хотя бы 4 сердечных комплекса.

ЭКГ – метод диагностики, позволяющий регистрировать изменения электрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце.

ЭКГ расшифровка заключается в регистрации потенциалов действия, исходящих от кардиомиоцитов (сердечных клеток) на бумаге или плёнке с помощью специальных электродов. Все это «волшебство» мы видим в виде кривой и зубцов, описанных выше.

Сердце — это уникальный орган, который содержит в себе нервные волокна, имеет одну из самых сильных мышц в организме — миокард, и сокращается за всю жизнь, только вдумаетесь, 2,5 миллиарда раз.

Стандартные отведения регистрируют разность потенциалов между конечностями. Их всего три и обозначаются римскими цифрами. Электроды кардиографа имеют разный цвет – красный, жёлтый, зелёный и крепятся на конечности.

Также есть такое понятие, как грудные отведения, которые фиксируют ту же разность потенциалов между электродами на грудной клетки (в виде присосок) и объединённым электродом от трёх конечностей. Грудных отведений 6.

Показания для направления ребенка на ЭКГ

Появление жалоб на :
- учащённое сердцебиение, как при физической нагрузке, так и в покое;
- обмороки;
- появление одышки в покое;
- появление болей в области сердца;
- частые респираторные заболевания, пневмонии, бронхиты;
- отеки.
При посещении спортивных секций, занятиях плаванием.
При аускультации выслушиваются «патологические» шумы в сердце.
Перед любыми оперативными вмешательствами.

Направить на ЭКГ может не только врач-кардиолог, но и врач любой другой специальности.

https://pixabay.com/photos/doctor-patient-hospital-child-899037/

Прежде всего, если мы говорим о ребёнке, то его необходимо морально подготовить к этой процедуре. Начинать нужно с того, что ребенку необходимо объяснить, что ему не будет больно, и он со всем справится.

Перед обследованием желательно хотя бы 2 часа ничего не есть, пить можно.

Во время обследования ребёнок должен быть спокойным, но это не у всех получается.

Чтобы ребёнок не боялся и не плакал во время ЭКГ, необходимо взять с собой любимую игрушку, поиграть с ним дома в доктора и пациента. Также желательно обследование проводить с мамой ребенка. Помните, если ребёнок будет максимально спокоен, то врач сможет получить наиболее достоверную информацию.

Если говорить о взрослых, то перед обследованием не нужно употреблять алкоголь хотя бы за сутки, кофеинсодержащие напитки. Курение исключить за два часа до обследования. Также лучше снять все украшения в виде цепочек, браслетов.

Для удобства следует надеть комфортную одежду, чтобы не было проблематично её снимать.

Основные правила записи ЭКГ

Съёмку ЭКГ производят в положении лёжа на спине после 15 минутного отдыха.
Электроды на конечностях прикрепляют на предплечья и голени плотно.
С целью уменьшения электрического сопротивления кожи в местах прикрепления электродов на неё накладывают ткань, смоченную натрия хлоридом.
Электрокардиограф должен быть исправен и заземлён.
Помещение для исследования должно быть тёплым.
ЭКГ лучше проводить на деревянном топчане.
Не допускаются сотовые телефоны и другие гаджеты в карманах одежды.
Грудные электроды прикрепляют на присосках.
Запись ЭКГ у детей проводится в тех же местах, что и у взрослых, но электроды немного меньше по размеру, зависят от возраста.

Если малыш не хочет лежать, то его допускается присаживать к маме на колени и снимать плёнку сидя.

Как уже говорилось выше, ребенка необходимо подготовить, объяснив ему, что данное исследование необходимо и безболезненно. Производить обследование в форме игры, с использованием игрушек для отвлечения внимания ребенка.

Мамам следует обратить внимание, что электроды должны быть меньше по размерам, чем у взрослых. Если это не так, то объективность обследования будет под вопросом.

Электроды для ног, рук	Грудные электроды
До 3 х. месяцев	30*20 мм	10 мм
До 1 года	35*25 мм	15 мм
До 3 лет	40*30 мм	20 мм
До 8 лет	45*35 мм	25 мм

Запись ЭКГ проводится также в 12 отведениях. Места расположения те же, что и у взрослых.

Маленький ребёнок не может управлять своими эмоциями, поэтому на ЭКГ часто можно увидеть синусовую или дыхательную аритмию.
Очень часто вследствие роста сердца может возникать неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
У детей первого полугодия жизни преобладают правые отделы сердца, поэтому часто, особенно на ЭКГ новорождённых, мы можем увидеть перегрузку правого предсердия или желудочка.
Главный водитель ритма может перемещаться по правому предсердию, отсюда возникает термин миграция водителя ритма.
Чем меньше ребёнок, тем короче интервалы ЭКГ. Это связано с более быстрым проведением возбуждения по проводящей системе миокарда из-за меньших размеров сердца.
Частота сердечных сокращений с возрастом уменьшается.
Также в возрастные точки интенсивного роста (5-6 лет, 12-13 лет) может возникать брадикардия.

Первым делом на плёнке ЭКГ врач смотрит ритм сердца. Он может быть замедлен – брадикардия или учащён — тахикардия. Брадикардия определяется при ЧСС менее 60. Но, как писалось выше, это может быть детская особенность. Если брадикардия на ЭКГ отмечается несколько лет подряд и прогрессирует, необходимо задуматься.
Гипертрофия камер сердца – когда изменяются комплекс зубцов QRS. Это может нам говорить о наличии врождённых пороков сердца, воспалительных изменений оболочек сердца.
Всевозможные блокады сердца. Но следует учитывать, что неполная блокада требует наблюдение на начальных этапах её обнаружения.
Внеочередные сокращения сердца или экстрасистолии. Здесь также следует помнить о наличии внесердечных заболеваний – глистная инвазия, хронические ЛОР заболевания, даже гастрит.
Тахикардия – может быть связана с излишним волнением при обследовании. Но если в обычной жизни присутствуют приступы внезапного сердцебиения в спокойном состоянии, следует сообщить об этом врачу.

Самые основные обследования, связанные с кардиологическими заболеваниями – это эхокардиоскопия (УЗИ сердца) и суточный мониторинг ЭКГ (ХМЭКГ). Эти обследования необходимо провести при следующих состояниях:

Брадикардия, подтверждённая в нескольких обследованиях ЭКГ.
Тахикардия, при возникновении приступов сердцебиения в покое.
Желудочковые или предсердные экстрасистолы.
Гипертрофия камер сердца.
Полные блокады.

https://pixabay.com/photos/ecg-chart-investigation-heart-note-4009742/

У взрослых ЭКГ имеет такую же суть, как и у детей. Но у взрослых встречаются такие заболевания, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

ЭКГ у взрослого имеет следующие особенности:

меньшую частоту сердечных сокращений, по сравнению с детьми (60-80 в минуту);
преобладают левые отделы сердца;
блокады — не есть ЭКГ норма у взрослых;
нарушения ритма в виде брадикардии характерно для спортсменов, у остальных категорий людей говорит о нарушении сердечной деятельности.

Что может исказить результаты ЭКГ?

Исказить результаты ЭКГ в первую очередь может излишнее волнение, особенно у детей. У грудничков это плач. Все это вызовет тахикардию, которую врачу необходимо будет дифференцировать от патологического состояния.

Также на ЭКГ может повлиять холодное помещение, где проводят обследование.

Чай, кофе, курение тоже могут дать ложную картину электрокардиографии.

Перед любым обследование на сердце доктору необходимо сообщить какие лекарственные препараты Вы принимаете, особенно препараты кардиологического профиля. Также желательно, если это возможно, не принимать таблетки хотя бы за два часа до обследования.

С 2016 года обязательным стало проведение детям первого года жизни ЭКГ, а при подозрении на нарушение сердечной деятельности и новорождённому ребенку.

Дети, которые занимаются в спортивных секция, 1 раз в год должны проходить ЭКГ.

Дети, которые поступают в детские сады, школы также на медицинской комиссии обязаны будут пройти эту процедуру.

https://www.pexels.com/photo/photo-of-boy-holding-heart-shape-paper-on-stick-1620616/

Заключение

В заключение хочется сказать, что кардиография — абсолютно безболезненная и достаточно быстрая процедура, но при этом по её результатам можно достаточно многое выяснить о работе сердца.

Оценка статьи:

(4 5,00 из 5)
Загрузка…