Вентрикуломегалия

Вентрикулодилятация 1 степени

Чаще всего расширение желудочков формируется, как самостоятельное заболевание. Но иногда совместно диагностируют синдром Тернера, Дауна, Эдвардса и т.д. Симптоматика проявляется, если у женщины во время беременности были выявлены различные аномалии, и не обязательно, чтобы это были хромосомные болезни.

Расширение желудочков провоцируют инфекционные болезни, которые женщина перенесла, будучи беременной. Также выделяют следующие факторы-провокаторы вентрикуломегалии:

• гипоксия плода;
• внутриутробные инфекции;
• гидроцефалия;
• наследственность.

Что именно спровоцировало расширение желудочков, может определить только невропатолог, после проведения тщательного обследования.

Вентрикуломегалию чаще выявляют у новорожденных, если возраст мамы превышает 35 лет. После достижения данной возрастной отметки у женщины могут появиться отклонения, которые необходимо учитывать при зачатии ребенка:

• возрастает риск появления генетических нарушений;
• материнский хромосом может быть мутирован;
• кислородное голодание у плода возрастает в два раз;
• возрастает опасность наличия инфекционных болезней.

Исходя из этого, можно сказать, что у женщин до 35 лет риск формирования у будущего ребенка заболевания маловероятен, а после резко возрастает, в два — три раза.

В норме у каждого человека имеется четыре мозговых желудочка. Два из них – ventriculi laterales (telencephalon) – располагаются в толще белого вещества: ниже мозолистого тела, симметрично с двух сторон от срединной линии. Связь с третьим из желудочков – ventriculus tertius (diencephalon) – осуществляется посредством монроевых (или межжелудочковых) отверстий.

Третий из желудочков располагается между зрительными буграми, он имеет форму кольца, а в его стенках, образованных серым веществом мозга, находятся подкорковые вегетативные центры. Посредством мозгового водопровода среднего мозга он сообщается с четвертым желудочком – ventriculus quartus (mesencephalon), который соединен с центральным каналом спинного мозга.

Основной функцией желудочков головного мозга является синтез спинномозговой жидкости (ликвора), которая затем, если не имеется никаких пороков развития, поступает в подпаутинное (или субарахноидальное) пространство. Нарушение оттока ликвора провоцирует развитие вентрикуломегалии.

Степени тяжести и симптоматика

Врачи выделили три степени тяжести протекания болезни, в зависимости от того, насколько сильно увеличены желудочки:

1. Первая степень, характеризуется расширением желудочков до 12 мм.
2. Вторая степень, желудочки увеличены до 15 мм. Полноценный отток жидкости нарушен, способствуя формированию неврологических симптомов.
3. Третья степень с расширением желудочков от 16 до 20 мм. У новорожденного диагностируется гидроцефалия, отклонения в формировании головного мозга.

Особенности клинической картины в зависимости от стадии нарушения:

1. Первая стадия болезни, при которой отмечается расширение желудочков от 10 до 12 мм, в основном не дает выраженной симптоматики. Поэтому, поставить диагноз можно после проведения нейросонографии через незакрытый родничок на голове новорожденного. Мама ребенка может заметить, что он слишком капризный, плаксивый, любое изменение погоды влечет за собой истерики и нарушения сна. В редких случаях поведение ребенка апатичное, вялое, он может отказываться от еды.
2. Умеренная вентрикуломегалия (вторая стадия) влечет за собой отклонения в головном мозге, развитии сердца и костной системы, генетические аномалии, синдром Дауна. Такие патологии диагностируют еще до рождения ребенка. К симптомам первой степени добавляются судороги, быстрый рост головы, визуализация вен на висках и лбу. По мере роста проявляется отставание в физическом и умственном развитии.
3. Третья степень, она же самая тяжелая, при которой желудочки могут быть расширены до 20 мм. Чрезмерное увеличение приводит к тому, что ребенок начнет поздно сидеть, ползать, стоять и ходить. Наблюдается торможение развития речи. К вышеперечисленным симптомам добавляются судороги и головные боли. Голова непропорциональна с размером тела и превышает допустимые нормы на 3 см. Часто проявляется ДЦП и гидроцефалия.

Необходимо принимать во внимание, что желудочки несимметричны, и могут иметь разный размер. Во время обследования результаты полученных данных должны соответствовать норме и не выходить за их пределы. Если был поставлен диагноз пограничная вентрикуломегалия, это обозначает, что желудочки расширены, но не более чем на 10 мм.

Такие отклонения в желудочковой системе не свидетельствуют о наличии патологий, но существенно увеличивается риск появления аномалий в формировании головного мозга.

Причины вентрикуломегалии

Вентрикуломегалии соответствует увеличение мозговых желудочков от 12 до 20 мм. При этом состояние может наблюдаться как изолированно, так и на фоне иных пороков развития. Следует отметить, что расширение желудочков головного мозга, представляющее собой самостоятельное нарушение, довольно часто не сопровождается хромосомными аномалиями у ребенка.

Главной причиной вентрикуломегалии у плода являются генетические заболевания и хромосомные аномалии у женщин, беременность которых осложнена различного рода патологиями.

Кроме того, прослеживается определенная взаимосвязь между увеличением желудочков у плода и возрастом будущей матери: так, у женщин старше 35 лет риск родить ребенка с вентрикуломегалией в три раза превышает аналогичный исход у более молодых мам.

К иным причинам вентрикуломегалии относят:

• Внутриутробные инфекции;
• Физические травмы;
• Обструктивную водянку головного мозга (обструктивная гидроцефалия), развивающуюся на фоне обструкции (блокады) путей оттока спинномозговой жидкости на уровне системы мозговых желудочков;
• Геморрагию (кровоизлияние);
• Гипоксию плода;
• Лиссэнцефалию;
• Деструктивное поражение головного мозга (например, вследствие периветрикулярной лейкомаляции);
• Наследственную предрасположенность.

Вентрикуломегалия является предпосылкой к развитию у ребенка таких заболеваний, как синдром Дауна, дисгенезия гонад (синдром Бонневи-Ульриха), трисомия 18 (синдром Эдвардса). Помимо этого, патология оказывает влияние на функцию сердца, вызывает нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и всех структур головного мозга.

Вентрикуломегалия, как правило, обнаруживается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития.

Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза.

Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят спустя 2-3 недели после первого УЗИ).

Как происходит диагностика

Диагностировать болезнь у плода можно в момент проведения ультразвукового исследования и спектрального кариотипирования с 16 по 32 неделю беременности.

Тщательным образом должна быть изучена анатомическая структура плода, в частности желудочковая система в головном мозге.

Чтобы достоверно поставить диагноз необходимо поперечное сканирование головы ребенка, с его помощью определяют пороговую величину боковых желудочков. Выявить аномальное развитие можно, когда их величина превышает 10 мм.

Типы вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалию принято делить на три различных типа:

• Легкая вентрикуломегалия – которая характеризуется поражением единичного характера и не требует назначения серьезного лечения;
• Средняя вентрикуломегалия – характеризующаяся увеличением размеров желудочков до 15 мм и провоцирующая определенные нарушения оттока ликвора;
• Тяжелая вентрикуломегалия – характеризуется выраженным увеличением мозговых желудочков, которое отмечается у плода на фоне других патологий головного мозга.

В целом одной из особенностей человеческого мозга является то, что его желудочки в некоторой степени асимметричны. Определяется же эта асимметрия еще в период гестации. Как правило, у малышей мужского пола различия выражены незначительно больше, чем у деток женского пола.

Термин «пограничная вентрикуломегалия» используется для тех случаев, когда ширина атриума бокового желудочка составляет от 10 до 15 мм. Подобное состояние в разы повышает риск развития всевозможных аномалий со стороны центральной нервной системы, а также других систем и органов.

Изолированная пограничная вентрикуломегалия в большинстве случаев не сопровождается какими-либо клинически выраженными последствиями, однако, в некоторых ситуациях рассматривается как одно из проявлений начального поражения головного мозга, обусловленного негативным воздействием различных причин: пороками развития мозга, его деструктивным поражением, инфекциями, гипоксией плода в период внутриутробного развития и т.д.

Неврологическая помощь

Лечение зависит от момента диагностирования вентрикуломегалии, — во время беременности или после рождения ребенка.

При обнаружении расширения желудочков во время внутриутробного развития, врач будет учитывать объем увеличения. Если диагностируют тяжелую степень нарушения, а также сопутствующие заболевания и аномалии в развитии ребенка, женщине предлагают искусственное прерывание беременности.

Средняя тяжесть расширения желудочков не является поводом для аборта. Лечение начинается во время беременности, и главное, что необходимо сделать, это определить причину аномального расширения желудочков.

У женщины берут кровь для выявления инфекционных заболеваний. Проводят дополнительные тесты на синдром Дауна, Эдвардса и Тернера. Если все результаты отрицательные, отклонений не выявлено, гинеколог назначает диуретики (мочегонные препараты), которые помогут вывести лишнюю жидкость из организма.

Совместно с приемом диуретиков назначают препараты калия и медикаменты, обеспечивающие ткани кислородом, чтоб предотвратить гипоксию плода.

Если болезнь выявлена после рождения ребенка, медикаментозная терапия будет подобрана в зависимости от степени тяжести нарушений.

При расширении желудочков до 12 мм врачи придерживаются мнения, что лечение необходимо, когда симптомы, проявляющиеся на фоне вентрикуломегалии, доставляют значительный дискомфорт ребенку.

При расширении желудочков до 15 мм невропатолог назначает препараты улучшающие процессы обмена в желудочках. Приблизительная схема:

• ноотропы, которые подбираются строго в соответствии с возрастом ребенка. К ним относится Глицин, Пирацетам, Кортексин;
• диуретики – Диакарб или Фуросемид;
• витамины группы В;
• препараты для улучшения кровообращения;
• препараты калия.

Назначается массаж в течение 15 дней, с перерывом в два месяца, и так два или три курса.

При выявлении расширения третьей степени, медикаментозная терапия является не эффективной. Требуется оперативное вмешательство, для проведения шунтирования желудочков.

Во время операции хирург устанавливает шунт, с помощью которого будет происходить отток лишней жидкости. После оперативного лечения, общее состояние ребенка улучшается, симптомы быстро исчезают. Это связанно с тем, что лишняя жидкость не оказывает давления на головной мозг.

Последствия врожденной вентрикуломегалии

Перинатальная смертность, причиной которой становится тяжелая задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды или перенесенная внутриутробная инфекция, составляет 4%.

Также в 4% случаев у новорожденных отмечаются различного рода хромосомные аномалии.

9% новорожденных появляются на свет с сосудистыми мальформациями головного мозга.

Еще в 11% случаев на фоне врожденной вентрикуломегалии диагностируется задержка умственного и физического развития, выраженность которых может варьироваться от легкой до средней степени тяжести.

Причем риски развития неблагоприятного неврологического исхода вентрикуломегалии для плода женского пола выше, чем аналогичные риски для плода мужского пола.

Возможные нарушения и осложнения

Согласно исследованиям, 11% детей, у которых диагностировали расширение желудочков, страдают физическим и психологическим отставанием в развитии. Симптомы могут быть явными или малозаметными.

У 4% наблюдаются хромосомные патологии. Еще у 4%, при сочетании патологии развития плода и вентрикуломегалии, наблюдается смертельный исход.

Если ребенку поставлен диагноз изолированная форма болезни, т.е. не выявлены другие пороки в развитии и генетические мутации, прогноз будет благоприятный, при условии, что лечение будет начато сразу с момента появления на свет ребенка.

Вентрикуломегалия требует обязательного лечения и наблюдения течения болезни в динамике, если этого не сделать, у ребенка появятся неврологические болезни и другие последствия, которые существенно отразятся на его здоровье и развитии.

Лечение вентрикуломегалии

Лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение негативных последствий патологии, в том числе, различных серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы.

Когда причиной заболевания становится инфекция, целью назначаемой терапии является ее устранение. Если проявления патологии носят слабовыраженный или умеренный характер, специфического лечения, как правило, не требуется, поскольку подобное состояние редко становится причиной нарушения внутриутробного развития плода.

Если все же показано медикаментозное лечение вентрикуломегалии, беременным женщинам назначают:

• Диуретики;
• Антигипоксанты;
• Витамины.

Терапию вентрикуломегалии дополняют массажем и комплексом упражнений лечебной физкультуры, предусматривающей статические нагрузки на мускулатуру тазового дна.

Вентрикуломегалия у плода: причины и последствия, что делать

К сожалению, в некоторых случаях детки рождаются с патологиями. Конечно, чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать рекомендации врачей, наблюдаться в период беременности, вести правильный образ жизни, однако никто не застрахован от болезни. В нашей статье мы расскажем о таком диагнозе, как вентрикуломегалия.

Что это такое

Вентрикуломегалия представлена изменением, характеризующимся увеличением размера желудочков в мозге. В результате прогрессирования этой патологии возникают разные недуги головного мозга, появляются неврологические отклонения.

Важно!Своевременно невыявленная патология, кроме отрицательного воздействия на ЦНС, стремительно ухудшает работу сердца и провоцирует развитие отклонений в опорно-двигательном аппарате.

В мозге имеется 4 желудочка, 2 из них размещены в белом веществе, и называются боковыми.

Межжелудочковые отверстия служат своеобразными соединительными элементами между третьим желудочком (расположенным между зрительными буграми), который при помощи мозгового водопровода соединён с четвёртым.

Местом расположения последнего является дно ромбовидной ямочки. Он присоединён к центральному каналу спинного мозга.

Желудочковая система необходима для выработки ликвора, который при появлении патологии должен приходить в спинномозговой канал. При нарушении его оттока происходит развитие вентрикуломегалии. При этом желудочки расширяются.

В норме размер одного из них должен составлять 1-4 мм, а при развитии заболеваний — 12-20 мм.

Узнайте, что происходит в организме беременной и плода на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 неделе беременности.

Чем опасно

Если боковые желудочки не превышают 15 мм, можно говорить об умеренной вентрикуломегалии, которая, при соответствующей терапии, не приводит к тяжёлым последствиям. Однако если их размеры более 15 мм, и при этом отмечается нарастание гидроцефалии, может произойти развитие врождённых недугов ЦНС, а в некоторых ситуациях — смерть плода.

Отмечено, что неутешительные прогнозы наблюдаются при раннем и стремительном нарастании данной патологии, переходящей в гидроцефалию. Если же имеются пороки и в других органах, вероятность рождения малыша с хромосомной аномалией сильно увеличивается, и можно предполагать о наличии одного из синдромов — Дауна, Эдвардса, Патау.

Вероятность того, что произойдёт внутриутробная гибель плода или гибель в момент родов, равна 14%.

В 82% от случаев, когда малыш выживает, можно говорить о том, что родившийся ребёнок будет развиваться нормально, и работа ЦНС нарушена не будет.

Но всё же у 8% малышей наблюдаются незначительные нарушения со стороны ЦНС. 10% случаев — это наличие сильных нарушений в функционировании ЦНС и присутствие тяжёлой инвалидизации малыша.

Причины

причина вентрикуломегалии — наличие хромосомных аномалий, выявляемое у женщин во время беременности. Также отмечено, что вероятность развития патологии у женщин свыше 35 лет в 3 раза выше, чем у более молодых. Кроме этого, выделяют следующие причины вентрикуломегалии:

• инфекции в утробе;
• физические травмы;
• обструктивная водянка;
• геморрагия;
• гипоксия;
• лиссэнцефалия;
• наличие разрушающего поражения мозга;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и диагностика

Первые симптомы вентрикуломегалии обнаруживают при помощи УЗИ, а уже на 20-33-й неделе беременности они становятся более заметными. Изредка патология фиксируется в начале 3 триместра, но диагностирование и определение симптомов лучше проводить на 25-26-й неделе.

Выделяют 3 типа патологии:

• тяжёлый — наблюдается большое увеличение мозговых желудочков плода или только что родившегося малыша, которое сочетается с прочими патологиями в головном мозге;
• средний — желудочки увеличиваются до 15 мм и наблюдаются небольшие изменения с оттоком ликвора;
• лёгкий — тип, при котором можно обойтись без серьёзной терапии.

Важно!Для постановки точного диагноза обязательно нужно провести несколько УЗИ в динамике, говорить о наличии патологии только по одному исследованию — невозможно.Диагностику заболевания рекомендуется проводить с 17-й по 33-ю неделю беременности. Для этого выполняют спектральное кариотипирование плода и делают УЗИ. Обязательным является проведение перинатальных обследований, при которых изучаются все анатомические структуры плода, и особое внимание уделяют системе желудочков.

Чтобы установить правильный диагноз, нужно выполнить поперечное сканирование головки плода — это позволяет определить пороговую величину боковых желудочков.

Что делать

При определении терапевтических методов важную роль играет то, когда диагностирована вентрикуломегалия — в период беременности или уже после появления на свет малыша.

Если диагноз выявлен на стадии внутриутробного развития, доктор должен отследить объёмы увеличения. При наличии тяжёлой степени и сопутствующих болезней и аномалий в развитии малыша будет рекомендовано прервать беременность.

Узнайте подробнее о влиянии аборта на здоровье женщины. При средней степени тяжести аборт не является показанием. Лечебные мероприятия начинают проводить во время беременности.

Очень важно определить, что вызвало аномальное расширение.

Будущая мама должна сдать кровь — это позволит определить или опровергнуть наличие инфекционных недугов. Также проводятся тесты на синдром Дауна, Тёрнера, Эдвардса.

При отрицательных результатах и отсутствии отклонений врач должен назначить диуретики, чтобы избавить организм от излишней жидкости. Одновременно с приёмом мочегонных средств важно принимать калий и препараты, которые будут насыщать ткани кислородом. Это необходимо для предотвращения гипоксии плода.

При диагностировании заболевания после рождения малыша, лечение назначают исходя из того, какая стадия выявлена. Если желудочки увеличены до 12 мм, врачи предлагают терапию лишь в том случае, если симптомы недуга приводят к появлению у малыша дискомфорта.

Если наблюдается увеличение до 15 мм, врачом назначаются средства, которые позволяют улучшить обменные процессы в желудочках. Схема будет иметь примерно такой вид:

• ноотропы (глицин, Кортексин);
• мочегонные средства (Фуросемид);
• витамины группы В;
• лекарства, улучшающие кровообращение;
• калий.

Также практикуется проведение массажей на протяжении двух недель, затем делают перерыв 2 месяца и таким образом проводят 2-3 курса.Узнайте, что такое шкала Апгар, о важности массажа для младенца. Если выявлена третья степень заболевания, то проводить медикаментозную терапию нет смысла, она не даёт эффекта. В такой ситуации не обойтись без операции — проводится шунтирование желудочков. Во время процедуры врач должен установить шунт, помогающий оттоку избыточной жидкости. После проведения операции ребёнок чувствует себя намного лучше, так как избыточная жидкость не давит на мозг.Вентрикуломегалия — один из серьёзных недугов, который требует безотлагательного лечения и наблюдения. При игнорировании симптомов болезни в большинстве случаев происходит стремительное развитие неврологических заболеваний у ребёнка, а также существует вероятность летального исхода.

Julia_G, Писала уже где то… На этом же сроке со вторым сыном такой же диагноз ставили… Че пережила не передать, ревела днями и ночами.

Лечение назначили как от гипоксии, актовегин, рибоксин, на дневном стационаре. К 30 неделям диагноз сняли, делали два контрольных узи, вот на втором картина выровнилась полностью.

Сейчас нам 5 лет, вспоминаю как недоразумение. Но встряска была хорошая…

дарина

http://www.kemdetki.ru/forum/thread/30825/?page=1#2078966

У моего среднего сына в 1мес случилось кровоизлияние в желудочки мозга — была, оказывается, внутриутробная патология. Как следствие — гидроцефалия после. Не гидроцефальный синдром, а гидроцефалия! Прооперировали, и не один раз. Мы боролись, рядом с нами куча детишек лежала с подобными диагнозами ( очень часто недоношенные рождаются с гидроцефалией). Да, мы прошли через многое: нам поставили шунт, но я отвезла его в Германию и через 3,5 года шунт нам убрали. Лечение именно этого заболевания там недорогое, если будет интересно — всю информацию дам — и по Москве и по Германии. Сейчас нам 9 лет, учимся в третьем классе, инвалидность снята, занимаемся футболом, учимся на 4 и 5 ( только по математике тройка). Когда в 1 мес все случилось — мне врач в 3 детской больнице говорил:»Что Вы здесь сидите, он все равно ничего не понимает! Идите домой, Вас другой ребенок ждет!»

Боже упаси — никаких советов. Просто когда нас это коснулось — я решила: сделаю все, что возможно, а там — как Богу будет угодно. Гидроцефалия — лечится! В отличие, к сожалению, от многих других диагнозов…

Katerin

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=973538&p=21039858

Привет, товарищи по несчастью!

Долго не писала, но решила написать. Написать для тех, кто будет искать информацию, как я еще пару месяцев назад.

Напомню свою историю: беременность протекала суппер-пуппер, 22-узи — все класс!, а тут на 34-ой недели обнаружили одностороннюю вентрикуломегалию справа, да еще и 14,6 мм

Начался весь этот ужас, который я еле пережила. Клиники, узи, врачи, специалисты, МРТ. Где-то уже после 36-ой недели сделали МРТ, которого показало, что есть ассиметрия, правый желудочек расширен, но развитие впорядке и все остальные части мозга в норме. Немного успокоилась.

Но все равно, знаете, страшно. Дурацкие мысли так и распирали мою голову.Родила сына. Апгар — 9-10-10. Хорошенький такой, толстенький мальчик. Все сразу отметили, что очень высокая жизнеспособность. Весь такой брыкающийся, сразу в глаза мне стал смотреть.

В первый день после родов сделали узи мозга — есть небольшая ассиметрия, все ост в норме, повторить в 1 мес.

Ребенок себе спокойно ростет и развивается, кушает и поправляется очень хорошо. Но из головы так и не выходили дурные мысли. Да еще и вся правая сторона отличается немного от левой: ушко больше оттопырено, ножка толще и кривее немного. На 20-ый день обнаружила у него кривошею

В общем, мой бедный малыш очень неудобно лежал в утробе. Что там было не так? Как надо было это заметить и во-время исправить? Я не знаю.

Делали узи тканей шеи. Подтвердили врожденную кривошею Назначили физиотерапию (больше, как обучение) + самим ПОСТОЯННО работать с ребенком.

Повторяли узи головы в 1 месяц. Все пришло в норму . Небольшая ассиметрия — левый желудочек — 0,5; а правый — 0,6 (на последних неделях зашкаливал за 1,4 ) Так странно! Я рада конечно очень. Но офигеваю от того, что никто не ведет никакую статистику и прочее. Научные исследования там. Ну, отчего? Ну, почему? Зачем же меня так промучали? Сколько же мы пережили все за эти месяцы!

Типа…все. Все ок! Живите спокойно. Спасибо, конечно! Но было бы неплохо, чтобы было побольше информации для испуганных перепуганных беременных женщин.

Лечим кривошею. Переживаем за сколиоз и прочее. Надеемся на лучшее, как обчно!

Всем здоровых деток!!!!

Вентрикуломегалия у плода – причины, лечение, симптомы

Асимметрия боковых желудочков мозга, или латеровентрикулоасимметрия, не является самостоятельным заболеванием. Это признак отдельных патологий головного мозга, следствием которых является увеличение в размерах одного или обоих желудочков.

Нет, в большинстве случаев расширение анатомических каверн является защитной реакцией на гипоксию различной природы (долгие потуги, обвитие пуповиной). Со временем организм компенсирует возникшую аномалию.

Анатомическое строение головного мозга в деталях у многих формируется индивидуально. Часть отклонений является нормой, другие классифицируются, как болезни. Бывают ситуации, когда у пациентов развивается латеровентрикулоасимметрия головного мозга. Что это такое и как лечится? Ниже об этом приводится подробная информация.

Боковые желудочки увеличиваются из-за проблем с циркуляцией ликвора. Рассмотрим основные причины: иинтенсивная секреция спинномозговой жидкости, проблемы с всасыванием ликвора в лимфатическую систему, замедленный отток ликвора.

Изменение динамики спинномозговой жидкости из-за усиленной выработки и слишком медленного поглощения зачастую обусловлено инфекциями в мозгу. Движение цереброспинальной жидкости затрудняется зачастую после блокирования ликворных проток новообразованиями.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга происходит по таким причинам:

• Инфекционные процессы, которыми переболел человек, энцефалит, менингит и т.д.
• Сложные и серьезные черепно-мозговые травмы.
• Новообразования и гнойники в мозгу.
• Гидроцефалия.
• Кровоподтеки в голове.
• Геморрагический инсульт.
• Сосуды мозга закупориваются с помощью тромбов.
• Сосуды мозга забиваются тромбами.
• Аномальное образование желудочковой системы в эмбриональный период.

Когда по результатам исследований удается определить, что у пациента расширены желудочки, многие начинают беспокоиться из-за возможной опасности. Часто при выявлении болезни симптоматика не проявляется.

Терапевтические процедуры проводятся для устранения болезни, в результате развития которой увеличились желудочки в мозгу. После этого выполняется следующий этап процедуры. Назначаются лекарства для устранения внутричерепного давления и принимаются меры профилактики.

Если применение медикаментов не дает результат, приходится применять хирургические меры. Выполняется спинномозговая пункция. Если желудочки расширяются из-за мозговой опухоли, выполняется удаление новообразования. Часто проводится шунтирование желудочков. Приспособление вставляется в голову, по нему выводится ликвор в брюшную полость или сразу в мочевой пузырь.

В большинстве примеров процедура шунтирования не показала свою эффективность. Повышается вероятность воспаления вокруг шунта, закупорка, инфекционный процесс. Приспособление приходится менять. В процессе лечения достаточно положительных результатов у детей в сравнении со взрослыми.

Медикаменты: мочегонные средства, ноотропы, седативные таблетки, противовирусные препараты и антибиотики употребляются при наличии инфекций. Операцию проводят после образования опухолей, травмы головы, гематом и т.п.

Латеровентрикулоасимметрия – это такая патология, которая возникает из-за анормального расположения и увеличения размеров желудочков головного мозга, что нередко негативно сказывается на работе желудочковой системы.

Чаще расширенные желудочки головного мозга выявляются у грудничков. В 80% случаев как следствие перинатальной патологии ЦНС. В 20% случаев заболевание возникает в результате родовой травмы.

Реже нарушение диагностируется у взрослых.

Головной мозг – билатеральный орган, в котором отдельные элементы расположены зеркально и симметрично. Боковые желудочки мозга – левый и правый, состоят из трех удлиненных ответвлений и центрального участка. Желудочковая система включает 4 желудочка (два боковых, 3-й и 4-й), продуцирует цереброспинальную жидкость, которая поступает в субарахноидальное пространство.

Ликвор поставляет к клеткам мозга питательные вещества, удаляет продукты жизнедеятельности, выполняет амортизирующую функцию – защищает мозговые структуры от механических повреждений при несильных ударах по голове или головой. Связь между отдельными желудочками головного мозга осуществляется через субарахноидальное пространство.

Дилатация – патологическое стойкое состояние, при котором расширены желудочки, расположенные в головном мозге у грудничка или взрослого с нарушением функций выработки и оттока цереброспинальной жидкости. Дилатация боковых желудочков, расположенных в головном мозге у грудничка, может происходить в результате повышенной выработки ликвора.

Спинномозговая жидкость не успевает выводиться, что приводит к ее накоплению. Как следствие увеличиваются размеры желудочков. Физиологическая асимметрия желудочков в отличие от дилатации обычно не считается патологическим состоянием, не угрожает здоровью и жизни. При дилатации происходит увеличение объема желудочков, расположенных в головном мозге у ребенка или взрослого.

Асимметричность предполагает незеркальное положение элементов желудочковой системы относительно сагиттальной (вертикальной) плоскости. Асимметричное положение чаще всего является врожденным нарушением, которое связано с инфицированием, интоксикацией плода в перинатальный период или с родовой травмой.

Если желудочковая система нормально вырабатывает ликвор, который поступает в субарахноидальное пространство и в зоне венозных синусов всасывается в венозную кровь, несимметричное расположение боковых желудочков не сказывается на качестве жизни человека. Если у взрослого или ребенка расширены желудочки головного мозга и при этом нарушается процесс выработки или всасывания ликвора, развивается синдром церебральной гипертензии и затем гидроцефалия.

Патологическое состояние развивается в случаях, когда происходит повышение выработки ликвора, нарушение адсорбции или оттока спинномозговой жидкости. Развитию патологии предшествуют провоцирующие факторы. Основные причины дилатации и асимметрии желудочков, расположенных в головном мозге у взрослых и младенцев:

• Перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит).
• Процесс возникновения спаек в мозговых оболочках на фоне серозного менингита. Фиброзные спайки образуются между паутинной и сосудистой оболочкой, препятствуя движению цереброспинальной жидкости и провоцируя появление арахноидальных кист.
• Опухоли, локализующиеся в тканях головного мозга.
• Хронические и острые интоксикации.
• Травмы в области головы.
• Кровоизлияния в полости черепа (геморрагические инсульты).
• Кислородное голодание (гипоксия) плода.
• Вирусные, инфекционные, соматические заболевания женщины в период беременности.
• Врожденные пороки развития мозга (порок Сильвиева водопровода, аневризма вены Галена, синдром Арнольда-Киари).

В случае внутричерепного кровоизлияния, пациенту требуется неотложная медицинская помощь, как правило, оперативное вмешательство. В результате мозгового кровоизлияния происходит смещение всех мозговых структур, поэтому диагноз латеровентрикулоасимметрия отдельно не фигурирует.

В 20% случаев патология связана с хромосомными мутациями и поражениями мозга у плода. Если инструментальная диагностика показала, что боковые желудочки мозга расширены и наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению их размеров, это означает, что необходимо лечение.

Латеровентрикулоасимметрия – это неправильное увеличение желудочков головного мозга.

Желудочки мозга человека, когда увеличиваются в размерах, начинают давить на мозговые центры, что приводит к плохой работе нейронов или полному их устранению.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга, что это такое — это очень серьезное заболевание, которое необходимо лечить после проявления первых симптомов.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга не относится к самостоятельным заболеваниям. Для этой проблемы характерна асимметрия боковых желудочков головного мозга. В некоторых случаях эта аномалия не имеет никаких симптомов, но часто при асимметрии у человека обнаруживают ряд заболеваний.

Это состояние чаще всего диагностируют у детей грудного возраста вследствие патологии нервной системы, связанной с нарушениями внутриутробного развития. Но увеличение объема боковых желудочков может происходить и во взрослом возрасте.

В первые дни жизни новорожденного берутся различные анализы, делаются прививки, а также проводятся обследования для того, чтобы получить полные сведения об общем состоянии ребенка. Одной из главных процедур является УЗИ головного мозга.

Оно позволяет узнать не только о каких-либо отклонениях и степени развития головного мозга, но и проверить габаритные размеры желудочков головного мозга у новорожденного, норма которых составляет определенную величину.

Обследование грудничка – важный этап в его жизни, так как не сразу выявленные нарушения и патологии могут отрицательно повлиять на дальнейшую жизнь и развитие младенца.

Что делать, если вдруг УЗИ показало увеличение желудочков головного мозга у новорожденного? Если у новорожденных при увеличенных желудочках головного мозга нормальное состояние и нет каких-либо серьезных невропатологических отклонений, то специалист может назначить регулярные посещения невролога для контроля и отслеживания состояния.

Екатерина Панова

Комаровский о ВЧД и гидроцефальном синдроме

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга может быть как физиологической особенностью строения, так и патологией. Такая анатомическая особенность должна тщательно контролироваться, в противном случае возможно развитие ряда неврологических нарушений.

Человек сам по своей природе имеет билатеральную, двустороннюю, или зеркальную симметрию. Конечно, к внутренним органам это не относится. А вот головной мозг – симметричное образование.

По какому принципу развивается расстройство?

Если наблюдается незначительное расширение желудочков головного мозга, на состоянии пациента это не сказывается. О болезни свидетельствуют выраженные изменения или расширение. Пациент ощущает все признаки первичной болезни, приводящей к расширению желудочков.

Такому состоянию сопутствует во-первых, головная боль чаще по утрам. Когда человек долго лежит, ВЧД повышается. Мигрени могут не возникать, но присутствует ощущение сдавливания.

Тошнота, рвотные позывы. После рвоты легче не становится. Данный симптом проявляется даже при правильном питании. Часто человека тошнит при повышенном давлении. Кружится голова.

Появляется тревожность, апатия, усталость.

Это свидетельствует о том, что болезнь развивается. Мозг сжимается из-за проблем с выведением ликвора в лимфатическую систему. Результатом такого процесса могут оказаться у школьников тоже может выявляться такое расстройство. Увеличение желудочков головного мозга наблюдается из-за врожденных проблем с развитием органа, инфекций или генетических аномалий.

У детей возникают такие проблемы, как затрудняется движение глазными яблоками, кости черепа расходятся, после постукивания по черепной коробке раздается специфический звук, затормаживается развитие.

При возникновении незначительных событий быстро меняется настроение. Нарушение физической активности. Проблемы с лишним весом. Привязанность к родителям и другим близким людям заметно ухудшается. У подростков асимметрия боковых желудочков головного мозга возникает после травм, инфекций. При этом у них сильно болит голова, появляется тошнота, развиваются психические расстройства.

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с чувствительностью и двигательной функцией, ослабление памяти и рассеянность. Когда увеличены желудочки головного мозга, возрастает показатель внутричерепного давления.

Если наблюдается незначительное расширение желудочков головного мозга, на состоянии пациента это не сказывается. О болезни свидетельствуют выраженные изменения или расширение. Пациент ощущает все признаки первичной болезни, приводящей к расширению желудочков.

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с чувствительностью и двигательной функцией, ослабление памяти и рассеянность. Когда увеличены желудочки головного мозга, возрастает показатель внутричерепного давления.

Такому состоянию сопутствует во-первых, головная боль чаще по утрам. Когда человек долго лежит, ВЧД повышается. Мигрени могут не возникать, но присутствует ощущение сдавливания.

 Тошнота, рвотные позывы. После рвоты легче не становится. Данный симптом проявляется даже при правильном питании. Часто человека тошнит при повышенном давлении. Кружится голова.

 Появляется тревожность, апатия, усталость.

Это свидетельствует о том, что болезнь развивается. Мозг сжимается из-за проблем с выведением ликвора в лимфатическую систему. Результатом такого процесса могут оказаться у школьников тоже может выявляться такое расстройство. Увеличение желудочков головного мозга наблюдается из-за врожденных проблем с развитием органа, инфекций или генетических аномалий.

При возникновении незначительных событий быстро меняется настроение. Нарушение физической активности. Проблемы с лишним весом. Привязанность к родителям и другим близким людям заметно ухудшается. У подростков асимметрия боковых желудочков головного мозга возникает после травм, инфекций. При этом у них сильно болит голова, появляется тошнота, развиваются психические расстройства.

Структура и функции желудочков мозга

В головном мозгу расположены 4 желудочка. В них вырабатывается и циркулирует ликвор (спинномозговая жидкость). Ее основная задача — транспортирование питательных веществ к мозговым клеткам, отвод продуктов их жизнедеятельности, а также амортизация мозга при ударах головой.

Два боковых желудочка(ventriculi lateralis) находятся в мозговых полушариях — первый в левом, второй в правом. Нормальная глубина пазух — от 1 до 4 мм. Увеличение емкости органа до 5 мм приводит к заметному изменению формы: боковое С-образное искривление исчезает, полость принимает округлый вид.

Чем опасна вентрикуломегалия для плода?

Какие процессы в организме женщины в период беременности могут послужить причиной вентрикуломегалии у плода? Возможно ли выносить и родить здорового малыша, невзирая на пугающий диагноз? Лечится ли вентрикуломегалия и на каких этапах? Ответы на эти и другие вопросы помогут будущим мамам разобраться в сложившейся ситуации.

Что это за болезнь

Патологический процесс, затрагивающий головной мозг плода, при котором отекают (изменяют свою форму) желудочки мозга, называют вентрикуломегалией. Патология оказывает негативное влияние на развивающиеся нервные системы организма (центральную и периферическую). В результате вентрикуломегалии у плода страдают:

• мозг спинной;
• мозг головной;
• нервные отростки и корешки;
• вегетативная нервная система.

Страдают от избытка жидкости не только отдельные органы, но и целые системы организма.

Мозговые желудочки посредством каналов сообщаются между собой. Они выполняют очень важную для организма функцию – синтезируют ликвор (спинномозговую жидкость).

В норме и при отсутствии аномалий эта жидкость перетекает в некое пространство, именуемое субарахноидальным.

Если же аномалия присутствует, то отток прекращается, жидкость (ликвор) накапливается в желудочках, создавая множество проблем малышу.

Различают три степени тяжести вентрикуломегалии:

• легкая;
• средняя;
• тяжёлая.

При лёгкой степени поражения носят единичный характер, быстро поддаются лечению и проходят без последствий для малыша. Сложные препараты не требуются, желудочки быстро возвращаются к норме.

Узнайте, что такое синдром гиперстимуляции яичников.

Когда назначается Вобэнзим беременным и как действует препарат, читайте тут.

Средняя степень подразумевает увеличение желудочков (одного или нескольких) до 15 мм включительно. Происходит это потому, что нарушается естественный отток жидкости. Функциональность желудочков также нарушается.

При тяжелой степени вентрикуломегалии происходит сильное увеличение желудочков (до 21 мм) по причине скопления в них спинномозговой жидкости. Требуется серьёзное лечение и наблюдение за состоянием и внутриутробным развитием малыша.

Причины появления вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалия – довольно опасное заболевание, которое может спровоцировать гибель плода еще в утробе матери, или проявиться в виде аномалий (нарушения умственного и физического характера), как перспектива – инвалидность в будущем.

Чтобы, по возможности, уберечь малыша от пагубных последствий вентрикуломегалии, необходимо подобрать наиболее эффективное лечение, выявив настоящие причины возникновения данной патологии. Эти причины могут быть связаны с генными аномалиями родителей или же проявляться самостоятельно.

Вентрикуломегалию у плода могут вызвать следующие причины:

• возраст беременной старше 35 лет;
• аномальные гены и хромосомы у будущих мам;
• наличие патологических процессов при течении беременности;
• всевозможные инфекции (в т. ч. внутриутробные);
• обструктивная гидроцефалия плода;
• физические травмы;
• кислородное голодание плода;
• инсульты;
• перивентрикулярная лейкомаляция;
• лиссэнцефалия.

Выявить угрозу можно уже на 17 неделе беременности с помощью УЗИ-скрининга. Начиная с 17 по 34-ю недели, доктор уделяет особое внимание развитию головного мозга, а также размерам его желудочков. О вентрикуломегалии говорит увеличение одного или нескольких желудочков, начиная с 12 мм до 20 мм.

При подозрении на вентрикуломегалию, доктор рекомендует пройти дополнительные исследования и повторить УЗИ еще через 2 недели. Также обязательным является посещение будущей мамой генетика, который определит, врожденная это патология или появившаяся по причине травм или инфекций.

Показана также процедура кариотипирования для малыша, находящегося в утробе матери.

Последствия вентрикуломегалии

Вентрикуломегалия у плода – последствия этого заболевания, начавшегося еще в утробе, могут быть очень тяжелыми, начиная с гибели ребенка в утробе матери (из-за пороков развития), преждевременных родов (составляет до 4 % из всех известных случаев), тяжелых патологий и инвалидности.

Если на появление вентрикуломегалии сыграл генетический фактор, то возможны следующие отклонения и синдромы:

• синдром Дауна;
• гидроцефалия;
• Патау;
• Эдвардса;
• Тернера (при дисгенезии гонад);
• сосудистые мальформации мозга;
• умственная отсталость;
• отставание в физическом развитии.

Отмечено, что младенцы женского пола более подвержены аномалиям и порокам в результате вентрикуломегалии, в сравнении с младенцами мальчиками.

Несмотря ни на что, дети, родившиеся с подобным диагнозом, имеют очень много шансов на дальнейшую нормальную жизнь. Так, в 80% случаев из ста младенцы перерастают это состояние и в дальнейшем развиваются полноценно без отклонений.

Узнайте, как принимать Гино-тардиферон при беременности.

Разрешена ли при беременности гирудотерапия, читайте здесь.

Чем опасен гломерулонефрит при беременности, вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/glomerulonefrit-pri-beremennosti.

Среди всех известных случаев вентрикуломегалии серьёзным патологиям подвержены 10% младенцев. Отклонения средней тяжести замечены у 8% детей, появившихся на свет с этим диагнозом.

Вентрикуломегалия у плода, методы её лечения

Лечение патологии заключается в своевременном устранении причин, вызвавших это заболевание. Если причиной выявленной патологии стала внутриутробная инфекция, то первейшая задача докторов – устранение этой инфекции, что они и делают соответствующими препаратами.

Цель лечения вентрикуломегалии:

• устранить причины, вызвавшие заболевание;
• предотвратить негативные последствия, которые могут проявиться впоследствии.

Так как заболевание обнаруживают у плода, находящегося в утробе матери, то и лечение назначают будущей маме. Легкие степени заболевания в основном не требуют медикаментозного вмешательства. В таких случаях показан постоянный контроль и наблюдение за состоянием матери и плода.

Серьёзные патологические явления у плода требуют незамедлительного вмешательства, поэтому будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

• антигипоксанты;
• диуретики;
• витамины.

Показан массаж, ЛФК.