Метронидазол, цефтриаксон и беременность

Мощный антибиотик при цистите: Цефтриаксон. Можно ли вместе Цефтриаксон или Метронидазол?

Заболевание развивается из-за проникновения патогенной микрофлоры в мочевой пузырь, после чего возникает воспалительный процесс.

У прекрасной половины человечества цистит бывает чаще, чем у сильного пола, из-за особенностей строения женской мочеполовой системы.

Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин шире и короче, и располагается вблизи анального отверстия.

Болезнетворная микрофлора без труда проникает в уретру, а затем и в мочевой пузырь женщины.

Часто инфекция поднимается выше, затрагивая важные органы, вследствие чего женщина рискует оказаться бесплодной.

Причинами острой формы цистита:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• несоблюдение необходимой личной гигиены;
• переохлаждение;
• нарушение гормонального фона;
• тесное нижнее белье;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• наступление менструации;
• обильное возлияние алкогольных напитков;
• злоупотребление острой пищи;
• мочекаменная болезнь;
• редкое мочеиспускание.

Первыми признаками острого цистита являются сильные режущие боли в нижней области живота и болезненное мочеиспускание.

Женщина начинает часто опорожнять мочевой пузырь, урина выходит малыми порциями, в моче присутствуют примеси (кровь, гной, песок).

Запах мочи становится неприятным, а цвет мутным. Каждый раз после похода в туалет у больной остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Больная женщина чувствует сильную слабость, увеличение температуры тела, иногда наблюдаются лихорадочные состояния.

Опасным осложнением цистита становится задержка мочи или возвращение в почечные протоки — рефлюкс.

Эффективное лечение цистита

Назначать терапию при цистите у женщин должен уролог, самолечение в большинстве оказывается неэффективным и приводит к хроническому течению заболевания.

Побороть воспалительный процесс могут только противомикробные препараты, которые принимают по назначению лечащего врача.

При тяжелой форме воспаления нужен антибиотик, губительно воздействующий на большинство микроорганизмов, вызывающих данную болезнь.

«Цефтриаксон» обладает сильным действием и является противомикробным препаратом из группы цефалоспоринов.

Относится к антибиотикам третьего поколения. Форма выпуска — порошок белого цвета, расфасованный по стеклянным стерильным флаконам, объемом 0,5, 1 и 2 г.

Разводится водой для инъекций или анестетиками (чаще лидокаином). Введение антибиотика проводится парентеральным способом: внутримышечно и внутривенно (с помощью капельницы).

Противомикробное действие основано на способности разрушать белок, составляющий стенки клеток микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания погибают.

«Цефтриаксон» эффективен против тех бактерий, которые выделяют пенициллиназу — вещество, устойчивое к действию других антибиотиков.

Губительно действует на следующие микроорганизмы:

1. Грамположительные — стафилококки, стрептококки.
2. Грамотрицательные — кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, клостридии, энтеро- и актинобактерии, гонококки, протей.

После введения в организм, «Цефтриаксон» проникает в костные структуры, жидкие среды и ткани, дыхательные пути, мочевыделительную систему, кожу, спинномозговую жидкость.

Выведение лекарственного средства наблюдается через двое суток. Эффективно борется с возбудителями инфекций, снимает воспалительный процесс и сильную болезненность при обострениях цистита.

Показания к назначению «Цефтриаксона»

Препарат назначают только при тяжелых формах цистита. Терапия легких форм заболевания, а также профилактические мероприятия с применением «Цефтриаксона» — недопустимы.

Антибиотик вводится при помощи инъекции, как правило, в условиях стационара. В некоторых случаях применяют амбулаторно, но вводить больному должен только медицинский работник.

Назначается при следующих причинах острого цистита:

• неэффективность лечения другими противомикробными средствами;
• тяжелое обострение цистита, характеризующегося нарушением мочеиспускания и сильной болью;
• при наличии у больного циститом таких патологий, как ВИЧ, мочекаменная болезнь, дисфункция почек, сахарный диабет;
• проявление пиелонефрита;
• беременность;
• детский и пожилой возраст больных;
• рецидив пролеченной инфекции.

Эффективен и при других инфекционных процессах, протекающих во внутренних органах, а также до и после хирургических вмешательств.

Схема лечения и дозировка

Антибиотик вводится только внутримышечно и внутривенно. Дозировка «Цефтриаксона» при выявленном цистите определяется врачом с учетом тяжести течения воспалительного процесса, возрастной категории больного и наличия сопутствующих патологий.

Курс терапии лекарством также назначается специалистом и, как правило, составляет 1-2 недели.

Дозировка лекарственного средства обычно следующая:

• взрослые и дети старше 12 лет — 1–2 г в день;
• новорожденные до 2-недельного возраста — 0,020–0,050 г/кг веса за сутки;
• дети до 12 лет — 0,050–0,080 г/кг веса.

Дозу «Цефтриаксона» для терапии цистита вводят однократно, но разрешается разделить на 2 приема (перед первым и вторым введением соблюдают одинаковый интервал времени).

В крайне тяжелых формах, или при опасных для жизни пациента осложнениях, дозировку для взрослого человека увеличивают до 4 г в сутки, в зависимости сколько дней длится терапия.

Для внутривенных уколов порошок из ампулы разводят водой для инъекций, при внутримышечном уколе используют лидокаин. Количество растворителя зависит от назначенной врачом дозы «Цефтриаксона».

Противопоказания

Нельзя колоть пациентам, с повышенной чувствительностью или непереносимостью составляющих препарата веществ, и цефалоспориновой группы.

Антибиотик с осторожностью применяют для лечения недоношенных детей и новорожденных, с завышенным показателем билирубина, а также больных, страдающих почечной и печеночной недостаточностью.

Крайне осторожно применяют уколы «Цефтриаксона» пациентам, с колитами или энтеритами, вызванные приемом других антибиотиков.

Беременным женщинам «Цефтриаксон» назначается в крайних случаях, при тяжело протекающих формах цистита.

Препарат применяется, только если ожидаемая польза терапии для беременной будет выше, чем негативное влияние на плод.

В лактационный период антибиотик применяют, но лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

После окончания курса лечения должно пройти не менее 14 дней, прежде чем женщина снова приложит малыша к груди.

Побочные действия

Антибиотик относится к сильнодействующей группе препаратов, негативно влияет на функционирование организма.

«Цефтриаксон» применяемый от острого цистита, убивает патогенную и полезную микрофлору, поэтому вместе с препаратом применяют пробиотики.

Негативные последствия при терапии антибиотиком не представляют опасность для здоровья, поэтому в большинстве не требуется отмена лекарства.

Чаще при лечении цистита наблюдаются следующие побочные эффекты со стороны:

• выделительной системы: приводит к сбою в функционировании почек, уменьшению суточной нормы мочи и изменению состава (присутствие в урине мочевины, сахара, крови);
• пищеварения: тошнота, иногда рвота, болезненная диарея, повышенное образование желчи, воспалительные процессы слизистой рта;
• кроветворения: анемия, изменение нормального количества лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При использовании «Цефтриаксона» для лечения цистита возможно появление носовых кровотечений по причине нарушения свертываемости крови;
• нервной системы: вызывает частые головокружения, головные боли.

Терапия цистита препаратом, вызывает проявление кандидоза, сильную болезненность в месте инъекции, воспаление вен (после внутривенного введения препарата).

Признаками аллергической реакции служат: зуд на коже, крапивница, отеки, анафилактический шок.

Антибиотик назначается только врачом, самостоятельное применение препарата при лечении инфекции приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.

Метронидазол при беременности

Долгожданная беременность, счастливая будущая мама пребывает в радостном ожидании встречи со своим малышом. Но что это? Однажды она замечает у себя обильные выделения из влагалища сероватого цвета, обладающие неприятным запахом.

• В каких случаях показан беременным препарат «Метронидазол»?
• Причины появления заболевания у беременных
• По каким диагностическим показателям назначается «Метронидазол»?
• Опасность заболевания при беременности
• Все о лечении препаратом «Метронидазол»
• Что это за препарат «Метронидазол»?
• О чём расскажет инструкция по применению препарата?
• Принимать или нет «Метронидазол» во время беременности?
• Правильное применение лекарства
• Побочные действия от «Метронидазола»
• Вагинальные средства
• Реабилитационный период

На приеме врач ставит диагноз «бактериальный вагиноз». Что это за недуг, насколько он угрожает плоду, как лечить? Метронидазол при беременности станет наилучшим выбором в сложившейся ситуации. Однако давайте постепенно разбираться.

В каких случаях показан беременным препарат «Метронидазол»?

Данное лекарство назначается беременным в основном при Бактериальном вагинозе.

Как правило, на прием к врачу женщины приходят с жалобами на обильные, неприятно пахнущие, выделения. На начальном этапе болезни они имеют жидкую консистенцию.

При запущенных формах заболевания секрет влагалища становится тягучим, густым, обретает зеленоватый или желтоватый оттенок. Иногда пациенты отмечают дискомфорт и раздражение в области половых органов. Характерной чертой бактериального вагиноза является отсутствие воспалительных симптомов на слизистой оболочке влагалища.

Причины появления заболевания у беременных

Причины возникновения бактериального вагиноза наукой до конца не установлены. Главный возбудитель заболевания — анаэробная бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis).

При нарушении влагалищной флоры вследствие беременности, приема антибиотиков микроорганизм начинает активно размножаться.

Фактором риска считается также незащищенный секс с инфицированным партнером и присутствие внутриматочных контрацептивов.

По каким диагностическим показателям назначается «Метронидазол»?

Окончательный диагноз врач ставит при наличии влагалищных выделений, клинического анализа на наличие «ключевых» клеток и измерения pH влагалища.

Можно ли вместе Цефтриаксон или Метронидазол?

Цефтриаксон – сильнодействующее антибактериальное средство третьего поколения. Оно обладает обширным спектром воздействия и губительно действует на патогенную флору при цистите.

В организме человека цефтриаксон:

• подавляет активность грамотрицательных бактерий;
• подавляет грамположительные бактерии;
• разрушает мембраны микробов;
• быстро проникает в биожидкости;
• устраняет воспалительный процесс.

применение цефтриаксона при лечении цистита целесообразно как на начальных этапах развития недуга, так и в стадии обострения. цистит нельзя оставлять недолеченным. не вылеченная инфекция мочевыводящих путей может привести к развитию пиелонефрита.

цистит часто сопровождается развитием вторичных патологий, поэтому к борьбе с болезню следует отнестись с особой серьёзностью. цистит может развиться как у мужчин, так и у женщин.

антибиотик широкого спектра действия цефтриаксон поможет полностью устранить патогенную флору при цистите. колоть препарат необходимо при сильных тянущих болях внизу живота, а также при проблемах с мочеиспусканием. после введения препарат быстро проникает в биожидкости – кровь, мочу, слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.

активные компоненты цефтриаксона начинают оказывать при цистите губительное воздействие. они проникают в мембраны патогенных микроорганизмов и разрушает их. в результате микроб прекращает функционирование, становится нежизненноспособным и погибает.

при цистите цефтриаксон оказывает мощное антибактериальное и противовоспалительное действия. препарат устраняет поражённые участки и сумеет справиться даже с самыми сложными формами заболевания. препарат помогает даже в тех случаях, когда предыдущее лечение цистита не оказало необходимого положительного результата.

терапия цистита цефтриаксоном

Лечение цистита Цефтриаксоном должно быть комплексным. Целесообразно применять препарат совместно с пребиотиками, которые поддерживают состав микрофлоры кишечника.

Известно, что любой антибиотик негативно влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способен вместе с патогенными микроорганизмами ликвидировать и полезную флору.

В итоге у пациента начинаются расстройства пищеварения и диарея.

Избежать развития проблем с желудком и кишечником можно, если вместе с антибиотиком применять пребиотики. Цефтриаксон можно без опасения применять с капсулами Линекс. Приём пребиотиков при цистите важно не прерывать и осуществлять ежедневно.

При цистите у женщин принимать Цефтриаксон следует по предписанию врача. Нельзя рисковать своим здоровьем. Цефтриаксон – весьма мощный антибиотик, который нельзя назначать себе самостоятельно.

Дозировка препарата определяется медиками в индивидуальном порядке. Она зависит от особенностей цистита, протекания бактериальной инфекции, возраста пациентки. Обычно женщинам при цистите назначают 1-2-кратный приём Цефтриаксона.

Дозировка препарата при цистите обычно назначается в пределах 20-80 мг/на 1 кг веса.

Сильнодействующий антибиотик особенно необходим при быстром развитии воспалительного процесса. Иногда воспаление может быть вызвано наличием имплантатов мочеполовой системы. В таком случае требуется непременное помещение больного человека в стационар.

Применение

Цефтриаксон выпускается в порошке для разведения. Средство разводят лидокаином и вводят внутримышечно. В некоторых случаях показано внутривенное введение лекарственного препарата.

При внутривенном введении используется капельная система, препарат разводят стерильной водой для инъекций. Обычно Цефтриаксон при цистите используют только при стационарном лечении. Укол делают внутримышечно, внутривенно лекарство вводят с помощью капельницы.

Как показывают отзывы, действие лекарства начинается сразу после введения в организм.

В терапии нельзя превышать дозу в 4 г Цефтриаксона. При цистите колоть Цефтриксон нужно 7 дней. В некоторых случаях лечение может затянуться, однако терапевтический курс не должен превышать 14 суток.

Краткое описание препаратов

Антибиотик Цефтриаксон продают в форме порошка для приготовления растворов д/ уколов и капельниц. Метронидазол системного действия изготавливают в виде пероральных таблеток и р-ров д/внутривенного введения.

По отдельности или одновременно используют эти препараты при воспалении органов малого таза, ЛОР, брюшной полости, дыхательной системы и других структур. Целесообразно назначать, если патологию спровоцировали бактериальные инфекции, ИППП, простейшие паразиты. Оба лекарства применяют в педиатрии и терапии взрослых людей.

Лекарственное взаимодействие препаратов

Взаимодействие активных веществ описано производителями в аннотации каждого лекарства. Перед применением надо сравнить Цефтриаксон с Метронидазолом по информации в инструкциях.

Лекарственное взаимодействие двух препаратов согласно аннотации производителя:

• Метронидазол совместим с антибиотиком Азитромицин (группа макролидов). Нельзя в одном шприце сочетать с цефалоспорином Цефепим – эти средства фармацевтически несовместимые. Во время лечения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки;
• Цефтриаксон не совместим с инъекционными и инфузионными антибактериальными растворами. Допускается параллельное применение противомикробного средства и двух разных по группе антибиотиков. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Вывод: Цефтриаксон принадлежит к цефалоспоринам, а Метронидазол – к противомикробным средствам, а значит оба препарата для инъекций и капельниц нельзя сочетать в одной емкости, поскольку они фармацевтически несовместимы. Разрешается поочередно в один день вводить в/м или в/в два лекарства, употреблять таблетки, свечи, гели с metronidazole.

Цефтриаксон при беременности

Активное вещество антибиотика относится к группе Цефалоспоринов. Цефтриаксон — препарат третьего поколения для парентерального введения.

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия. Лекарство эффективно в отношении большинства известных возбудителей. Именно поэтому Цефтриаксон — препарат первой линии при многих инфекционных патологиях.

Медикамент обладает бактерицидным эффектом — он напрямую способствует гибели бактерий. Лекарство вызывает изменения в молекулах клеточной стенки патогенного микроорганизма. За счет описанного процесса антибиотик способствует разрушению защитной оболочки бактерии.

Максимальная концентрация медикамента регистрируется через 2,5 часа после внутримышечной инфузии. Период полувыведения составляет около двух суток. Полное очищение крови от следов препарата наблюдается через 2-3 недели после последнего приема.

Большая часть Цефтриаксона выводится с мочой через почки в неизменном виде. Меньшее количество лекарственного средства покидает организм человека через органы желудочно-кишечного тракта с желчью.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В продаже имеются флаконы по 250, 500, 1000 или 2000 миллиграмм препарата.

Нельзя допускать попадания препарата в руки к маленьким детям. Срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с момента выпуска, по его истечению прием строго запрещен. Цефтриаксон следует хранить в темном, прохладном месте, исключая попадание ультрафиолетовых лучей.

Показания для использования

Цефтриаксон назначают при различных инфекционных заболеваниях. Он является препаратом выбора для терапии воспалительных патологий у беременных женщин.

Наиболее часто лекарственное средство врачи используют при инфекционных заболеваниях почек — острых и хронических пиелонефритах. Беременность — фактор риска перечисленных патологий, около 15% будущих матерей сталкиваются с ними во время вынашивания малыша.

Также Цефтриаксон может использоваться для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — уретритов и циститов. Медикамент показан для терапии бессимптомной бактериурии — осложнение беременности, сопровождающегося появлением в моче микроорганизмов без клинической картины.

Применение медикамента обосновано при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей — ангинах, фарингитах, трахеитах. Также антибактериальное средство можно использовать для лечения бронхитов и пневмоний.

Медикаментозное средство показано для лечения различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Оно применяется в терапии острого и хронического холецистита, энтерита, гастрита, колита. Также препарат используется при перитонитах.

Лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при менингитах, эндокардитах и сепсисе. Цефтриаксон может использоваться при инфекционных поражениях кожи, костей и мышц.

Врачи назначают препарат при некоторых специфических инфекционных заболеваниях:

• болезнь Лайма;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• первичный и вторичный сифилис;
• гонорея.

В акушерской практике лекарственное средство используется для предупреждения инфицирования ребенка во время родов. Показаниями для приема медикамента являются воспалительные заболевания вульвы и влагалища.

В профилактических целях препарат используется при патологиях амниотической жидкости — маловодии и многоводии. Также лекарство применяется при внутриутробном инфицировании плода.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний ученые не выявили токсического действия Цефтриаксона на организм будущего ребенка. Лекарство не способствует задержке роста и развития плода. Также выявлено, что препарат не оказывает тератогенного эффекта — он не увеличивает риск появления врожденных аномалий.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, поэтому его используют с 1 триместра беременности. Однако на ранних сроках вынашивания наблюдается закладка всех органов малыша, прием антибактериальных препаратов может повлиять на деление тканей будущего ребенка. Именно поэтому врачи не советуют принимать лекарство до 12-16 недели беременности.

Прием лекарства во 2 триместре не оказывает негативных последствий на организм ребенка. Однако его использование возможно лишь при наличии строгих показаний. Ни в коем случае нельзя принимать Цефтриаксон самостоятельно без консультации врача.

Препарат не влияет на сократительную деятельность гладкомышечного слоя матки. Цефтриаксон разрешается использовать до конца 3 триместра периода вынашивания, поскольку медикамент не замедляет течение родового процесса.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственное средство следует развести с помощью Лидокаина или стерильной воды. Порошок должен полностью раствориться в жидкости. Полученный раствор используется в течение 6 часов.

Для проведения внутримышечного укола врач применяет Цефтриаксон в дозе 0,25-2 грамма. Согласно инструкции порошок растворяют в 1-2 миллилитрах однопроцентного Лидокаина. Препарат следует вколоть в ягодичную, четырехглавую или дельтовидную мышцу. Место предполагаемой инъекции обрабатывается этиловым спиртом или другим кожным антисептиком.

Препарат можно использовать внутривенно — струйно и капельно. Лекарственное средство в дозировке 0,5-2 грамма разводят в стерильной воде или растворе глюкозы. Цефтриаксон нельзя смешивать с другими препаратами, в том числе с антибиотиками.

Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток. При необходимости его можно продлить до 21 дня. Нельзя самостоятельно прекращать прием Цефтриаксона, поскольку это способствует размножению устойчивой микрофлоры.

Побочные эффекты

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Он редко способствует развитию побочных эффектов. Иногда препарат вызывает головокружения и судороги в икроножных мышцах.

В редких случаях прием лекарственного средства вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Они проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, учащением пульса, снижением артериального давления. Также Цефтриаксон может способствовать изменениям в общем анализе крови — повышению количества эозинофилов и тромбоцитов, уменьшению эритроцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.

На фоне использования медикамента некоторые пациенты отмечают расстройства желудочно-кишечного тракта. Их беспокоит диарея, рвота, боли в области пупка, газообразование и вздутие живота. В очень редких случаях Цефтриаксон способствует нарушениям со стороны печени — желтухе и застою желчи.

Внимание! Антибиотики могут вызывать аллергические реакции у пациентов. Обычно они проявляются кожным зудом, сыпью и ангионевротическим отеком. Очень редко на фоне приема препарата возникает анафилактический шок.

Лекарственное средство способствует появлению прочих побочных эффектов:

Цефтриаксон при беременности 3 триместр

Глеб Куликов19.08.2013 в 16:34 Врач общей практики

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания вутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других.

В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты.

В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства.

Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах.

Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

• пиелонефрит беременных;
• воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
• тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
• специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

583791

Цефтриаксон при беременности

Труднее всего лечить беременную женщину, ведь практически невозможно предсказать, как ее организм отреагирует даже на самое простое лекарство, не то что на антибиотик, да еще такой сильный, как Цефтриаксон, например.

Но и не лечить будущую матерь нельзя, так как и болячка способна не наилучшим образом повлиять на не родившегося пока малыша.

Так или иначе, а самолечение строго запрещено, в то же время назначение Цефтриаксона в период беременности должно иметь четкие обоснования.

Когда Цефтриаксон необходим?

Цефтриаксон — это антибиотик широкого спектра действия третьего поколения цефалоспоринового ряда, который губительно влияет на аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Хорош препарат тем, что он «убивает» даже те вредные микроорганизмы, которые успели «приспособиться» к другим антибиотикам (например, к пенициллинам).

Спектр назначения Цефтриаксона весьма широк.

Им рекомендуют лечить следующие заболевания:

• инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей и прочие);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, например);
• инфекции органов малого таза;
• инфекции половых органов, включая гонорею;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• инфицированные раны и ожоги;
• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (особенно пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры).

Не зря инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей мы выделили последними, ведь ,к большому сожалению, при более-менее легких болячках врачи назначают такой мощный антибиотик. Особенно недопустимо лечение, например, синусита, Цефтриаксоном при беременности. Данное лекарство назначают крайне осторожно любому пациенту, а женщинам в «интересном положении» тем более.

Цефтриаксон и метронидазол совместимость

Проверка совместимости препаратов Метронидазол-альтфарм и Цефтриаксон. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Цефтриаксон

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками .

Взаимодействует с препаратом: Метронидазол-альтфарм

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики .

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция). Поэтому врачам приходится применять комбинированные схемы лечения, в том числе и сочетание Цефтриаксона и Метронидазола. Комбинация этих препаратов используется для лечения пневмонии, мочеполовых инфекций и других патологий воспалительного характера.

Метронидазол

Метронидазол – препарат, уничтожающий микробы путем нарушения образования генетического материала (нуклеиновых кислот) в их клетках.

Активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий, клостридий, пептококков, исопользуется в лечении хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни (в комбинации с амоксициллином).

Также усиливает эффект при лучевой терапии в онкологии, повышает скорость восстановительных процессов в тканях, обладает дисульфирамоподобным действием (токсическое действие при совместном употреблении с алкоголем).

• воспалении влагалища, уретры;
• амебиазе;
• воспалении мозговых оболочек, эндокарда, нижних дыхательных путей;
• терапии инфекций брюшной полости и таза, мягких тканей и кожи;
• профилактике послеоперационных инфекционных осложнений;
• лечении псевдомембранозного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• алкоголизма;
• снижении устойчивости опухолевых образований к лучевой терапии.

Противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибактериальный препарат, уничтожающий микроорганизмы за счет нарушения образования мембран их клеток. Активен в отношении энтеробактерий, кишечной палочки, клебсиелл, нейссерий, цитробактеров, сальмонелл, шигелл, стафилококков, псевдомонад, стрептококков, бактероидов, клостридий.

Показан в терапии:

• сепсиса;
• менингита;
• перитонита;
• инфекций ЖКТ и желчевыводящих путей;
• бактериальных поражениях костной системы, кожи;
• ран, порезов и ссадин с признаками воспаления;
• половых инфекций, в том числе гонококковой;
• инфекций дыхательных путей;
• патологий области малого таза, мочевыделительных органов;
• послеоперационных осложнений, в том числе и для профилактики.

Противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее. Также не применяется у новорожденных и недоношенных с желтухой.

Несовместим с алкогольной продукцией (дисульфирамоподобная реакция). Из-за плохой растворимости препарат не смешивают с кальцийсодержащими растворами. Не рекомендуется одновременное введение с другими антибиотиками.

Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция). Поэтому врачам приходится применять комбинированные схемы лечения, в том числе и сочетание Цефтриаксона и Метронидазола.

Комбинация этих препаратов используется для лечения пневмонии, мочеполовых инфекций и других патологий воспалительного характера.

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция), поэтому врачам приходится применять Цефтриаксона и Метронидазола.

Отзывы врачей и пациентов

Виктор Борисович, инфекционист.

В клинической практике часто назначаем Цефтриаксон с Метронидазолом. Оба препарата всегда есть в наличии и имеют разные показания. При сочетанных инфекциях назначаю по стандартной схеме, где Цефтриаксон вводим внутримышечно, а Метронидазол назначаем в таблетированной форме.

Олег Николаевич, хирург общей практики.

Метронидазол и Цефтриаксон назначаем для профилактики постоперационных осложнений. Среди условно-патогенных микроорганизмов хочу выделить клостридии, которые при назначении препаратов цефалоспоринового ряда могут размножаться в кишечнике, что опасно при хирургических вмешательствах на ЖКТ. Метронидазол подавляет рост этого микроорганизма.

Валентина Дмитриевна, терапевт.

При работе в поликлинике с подобной схемой лечения сталкиваюсь редко. Совместно Метронидазол с Цефтриаксоном назначала при длительной субфебрильной температуре, применяя схему поочередного внутримышечного введения, через 10 дней удалось достичь положительного терапевтического эффекта.

Карина, 27 лет, Владивосток.

Поступила в стационар с разрывом кисты яичника, провели операцию и назначили комбинацию препаратов. Читала противопоказания, были опасения, но доверилась врачам и все было хорошо.

Виталий, 37 лет, Минеральные воды.

Лечился у уролога, сначала в стационаре вводили внутривенно Метронидазол 3 раза в день, а Цефтриакосон внутримышечно на ночь, после выписки первый принимал в таблетках, второй продолжили вводить через день. Была диарея, тошнота, но пил пробиотики и все прошло.