Давит в области груди.

Содержание

Давит в грудине посередине: причины боли, почему тяжело дышать?

Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.

Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:

Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
Тип боли: тупая или острая.
Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
Куда отдаёт: рука, лопатка.
Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том куда клеить перцовый пластырь при кашле читайте здесь.
Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.

Давящая боль слева

При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Основные причины её развития:

Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
Инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.

В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Давит справа

Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

Межрёберная невралгия или паническая атака.
Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
Жжение в груди и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Давит посередине

Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.

Дополнением к ним станут:

Активная физическая нагрузка.
Стресс.
Нервные срывы и тревожные состояния.

При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.

Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:

Сколиоз.
Остеохондроз.
Грыжи небольших позвонков.

Симптомы заболеваний

При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

Резкий скачок температуры тела.
Тошнота и позывы к рвоте.
Увеличение потоотделения.
Появление одышки и нарушенного дыхания.
Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
Мышечная слабость.
Ломота в теле.

Симптомы редко бывают одинокими, часто они комбинируются и мешают правильно оказать первую медицинскую помощь.

При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

При изменении характера боли.
Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
Усиление боли при положении лежа.
Препараты первой помощи не выявляют эффективности.

Что за симптом: сдавливание в грудной клетке в центре, тяжело дышать? – ответ на вопрос читайте здесь.

Диагностика

Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
Флюорография или рентген грудной клетки.
Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.

Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

Лечение

Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), миорелаксанты (мидокалм). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики ( Флемоксин, Суммамед), полоскание горла ( Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.

Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

Вызвать скорую помощь.
Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
Помогите дышать ровно и спокойно.
При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.

Стоит заметить, что среди перечисленных симптомов боли в груди есть очень тяжёлые и опасные для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору за консультацией. Только он может дать дельный совет и поставить диагноз. Не надо надеяться на старушку у подъезда, по рассказам которой у неё были такие же симптомы. Думайте сами и берегите свои жизни.

Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

Сбросить лишний вес.
Отказаться от вредных привычек.
Быть физически активным.
Закаливаться.
Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.

При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

Боль в грудине посередине – в чём причина?

Симптомы при ВСД могут быть самыми невероятными, но чем они ближе к сердцу, тем становятся страшнее. Возможно, доктор опять скажет, что всё в порядке, и нужно лишь принять Корвалол, но… Странное давление посередине грудной клетки может и не иметь отношения к ВСД, а стать предвестником чего-то более жуткого.

Давящая боль в грудине из-за ВСД или сердце?

Если у ВСДшника давит в грудине посередине, то начитанный паникёр тут же сообразит: симптомы надвигающегося инфаркта миокарда и нервной боли при ВСД поразительно схожи. И в том, и в другом случае человек ощущает страх смерти, боль, тошноту, тревогу, мысли его спутаны, и каждая секунда добавляет паники.

Более осведомлённые ВСДшники знают и о том, что бывает «тихая» форма инфаркта, когда острой боли нет, но присутствуют все остальные симптомы – плюс эта жуткая и неприятная сдавленность в грудной клетке, в области сердца. Как можно отличить безобидный кардиалгический приступ ВСД от смертельно опасного состояния?

При инфаркте миокарда любой формы человек становится очень бледным, даже серым, покрывается обильным потом.
Если сердце в опасности, больного обычно мучает одышка и неконтролируемая рвота.
Часто у больного развивается такая сильная слабость, что он не в состоянии самостоятельно вызвать себе скорую и даже сесть на постели. Поэтому скорая очень скептически смотрит на человека который сам открыл им дверь и подозревает у себя инфаркт.

Что самое интересное, сердечники, уже однажды испытавшие инфаркт, убеждают: если вы сомневаетесь в том, что ваша боль в груди исходит из сердца, то это точно не сердце. Когда у вас заболит сердце, вы ни на секунду не усомнитесь, что это оно.

Среди других сердечно-сосудистых заболеваний, когда давит в груди посередине, отмечены стенокардия или ишемия. Картина при этом складывается так:

Боль не просто сдавливает грудную клетку, она жжёт и обволакивает всю сердечную область, распространяясь влево.
После физической и эмоциональной нагрузки у такой боли есть тенденция к возникновению.
Больной ощущает затруднение дыхания, плотный комок в горле и груди.
После приёма нитроглицерина боль заметно стихает.
Наблюдается регулярный характер возникновения боли в середине груди.

Иногда во время панической атаки больной так ярко испытывает кардиалгические муки, что даже опытный фельдшер не в состоянии сразу понять, сердце ли стало виной приступа.

Важно знать: никто не вправе осудить вас за вызов скорой помощи, если на кону ваша жизнь. И, конечно, при регулярном возникновении дискомфорта в груди стоит пройти обследование сердца.

Иногда своевременный визит к врачу – единственный шанс спасти себе жизнь.

Причины давящей боли в грудине

Сдавленность в середине груди – всегда неприятно и жутко. Но при ВСД данный симптом возникает очень часто, и вы – далеко не один, кто задаётся вопросом: а точно ли это симптом дистонии? Итак, если вы ВСДшник, то сдавленность в грудной клетке может возникнуть у вас по следующим причинам:

переутомление любого типа;
перенапряжение рук или грудной клетки (несли тяжёлую сумку или решили провести вечер в тренажёрном зале);
неправильное дыхание, обусловленное нервозностью (тогда у человека давит в грудине посередине, и тяжело дышать, иногда не хватает воздуха);
волнения и стрессы (ЦНС может выкинуть и не такую шутку, когда в очередной раз решит с вами поиграть);
смена погоды и обострение дистонии;
паника, включенная в подсознании, о которой вы не знаете;
приём алкоголя или газированных напитков;
кардионевроз (при этом вы можете также ощущать сбои сердечного ритма, его ускорение, замедление или дисгармонию);
период менструации у женщин, когда организмом руководят гормоны (нервная система ВСДшника не любит таких встрясок).
Лёгочные заболевания. Можно исключить пневмонию, поскольку лёгкие не оснащены болевыми рецепторами. Но если дискомфорт усиливается при кашле или глубоком вдохе, возможно, всему виной плеврит. Но в таком случае помимо грудной боли обязан присутствовать и кашель.
Желудочные заболевания. Иногда сжатие мышц воспринимается как давящая боль в грудной клетке, хотя причиной может быть банальное несварение (что, кстати, характерно для ВСДшников, которые часто нервничают).
Остеохондроз. Когда давит в грудине посередине и отдаёт в спину, человек часто ставит себе ошибочные диагнозы. Между тем, дело в сдавленных корешках и пережатых сосудах. Остеохондроз невозможно вылечить полностью, но дискомфорт можно купировать.
Невралгия. Стресс давно прошёл, и вроде бы всё относительно спокойно, однако организм «помнит» и вдруг выдаёт невралгию в ответ на своё потрясение. Нужно заметить, что при этом боль ярко выражена и усиливается при движениях.

Затрудненное дыхание при боли в груди

Очень часто при давящей боли в грудной клетке человек также испытывает затрудненное сдавленное дыхание. Становиться тяжело дышать, ощущается какой то ком в груди и горле.

Это все довольно стандартная ситуация и не стоит паниковать, что у вас какая то серьезная проблема со здоровьем. Такая реакция организма идет просто от стресса. При сильном волнении и страхе это абсолютно нормальное явление.

Так что в большинстве случаев причины боли в грудине и тяжелого дыхания чисто психологические.

Если у вас появился дискомфорт в центре груди, задумайтесь: может быть, вы слишком преувеличиваете свои страдания, начитавшись жуткой информации? Визит к врачу поможет вам развеять сомнения и не стать жертвой опасного недуга, хотя ВСДшники практически всегда здоровы, как космонавты. И если у вас со здоровьем все в порядке, боль в груди носит неврогенный характер и идет из-за вашей тревоги. В таком случае чтобы ее убрать нужно нужно понизить общий уровень тревоги, если у вас не получается сделать это самостоятельно — обратитесь к психологу.

Загрузка…

Почему давит в груди?

Давящая боль в груди – пугающее явление, которое почти все сразу связывают с проблемами сердца.

Однако боли в грудной клетке могут вызываться и иными факторами, которые также требуют обязательного обращения за врачебной помощью.

В зависимости от причины давящей боли в груди больные лечатся у различных специалистов узкого профиля. Игнорировать явление крайне опасно, так как в ряде случаев без экстренной помощи возникает высокий риск летального исхода.

1. Диафрагмальная грыжа

При данной форме грыжи через растянутое или разорванное пищеводное отверстие диафрагмы часть органов брюшной полости перемещается в грудную. Болезнь имеет хроническое течение. Боль и давящее ощущение появляются в момент рецидива. Встречается болезнь у 0,5% населения.

Кроме давящей боли в груди, для такого заболевания характерны рефлюкс и спазмирование пищевода. Болевые ощущения обычно умеренные. Только в исключительных случаях давящая боль сильная, даже нестерпимая. Она усиливается при наклоне, а возникает чаще всего после приема большого количества пищи.

Особую опасность представляет развитие осложнений заболевания, таких как ущемление грыжи и язва пищевода. Для их предотвращения необходимо обязательное проведение лечения. Оно осуществляется хирургическим путем. Во время операции происходит ушивание чрезмерного отверстия диафрагмы.

2. Инфаркт миокарда

Опасная причина появления давящей боли в груди, которая даже при своевременном медицинском вмешательстве не редко становится причиной смерти.

При болезни в определенном участке сердечной мышцы происходит нарушение кровообращения, из-за чего возникает острое кислородное голодание тканей, и они начинают погибать, теряя свою функциональность.

Вызывается проблема появлением тромбов в коронарной артерии.

Кроме давящей боли за грудиной, у больного при развитии опасного состояния возникают еще и следующие симптомы: чувство распирания в области сердца, бледность кожи, обильный холодный пот и непроизвольное отхождение мочи на фоне болевого синдрома и общего нарушения в работе систем и органов.

3. Язва желудка

Язва – одна из основных причин, почему возникают болевые ощущения в груди. Патология является предраковой и требует особого внимания. Отсутствие терапии при такой болезни крайне опасно, так как становится причиной развития прободения язвы, которое несет смертельную опасность для человека.

О том что у больного язва желудка, свидетельствует не только давящая боль под грудью, которая появляется обычно после приема большого объема пищи или, наоборот, если долго не получается поесть. Возникают и другие симптомы нарушения.

К проявлениям язвы желудка относятся также сильная жажда, изжога и отрыжка. Для лечения патологии необходимо обращение за помощью к гастроэнтерологу. В не запущенной форме болезнь лечится медикаментозными средствами.

В тяжелых случаях требуется операция.

4. Панкреатит

Это заболевание, при котором развивается острое или хроническое воспаление поджелудочной железы и происходит гибель ее клеток по причине самопереваривания. Встречается патология в любом возрасте. Боль при заболевании вначале возникает и давит в области желудка.

Затем она быстро разливается, приобретая опоясывающий характер и отдаваясь в грудной клетке. При хронической форме заболевания давящие боли в груди иногда оказываются единственным симптомом.

Он возникает из-за того, что на фоне воспаления происходит постоянное раздражение нервных окончаний.

Без лечения, особенно при острой форме патологии, высок риск летального исхода. Кроме давящей боли, о наличии панкреатита свидетельствуют рвота, повышенный пульс, вздутие живота и повышенная температура. Хроническое заболевание в момент обострения имеет схожие симптомы.

5. Трахеит

Трахеит является воспалительной болезнью, которая затрагивает трахею. Одним из первых симптомов оказывается возникающая в грудине посередине давящая боль. Позднее к ней прибавляются сухой кашель, который развивается приступами, и фебрильная температура. Достаточно часто заболевание сочетается с поражениями верхних отделов дыхательной системы, которые диагностировать достаточно просто.

Если лечение патологии проводится своевременно, то давящая боль в груди быстро проходит и у больного восстанавливается нормальное состояние. Запоздалое начало лечения вызывает существенное усиление давящих болевых ощущений посередине груди, которые начинают походить на сердечные и значительно повышают риск развития тяжелых осложнений, таких как пневмония и абсцесс легкого.

6. Перелом ребра

Перелом развивается по причине внешнего воздействия на ребро давящей силы, которая превышает прочность кости. Достаточно часто такое повреждение сочетается с травмой легкого, которая происходит как по причине его ранения костными осколками, так и непосредственно от самого негативного воздействия.

Такое повреждение, возникающее слева или справа, а иногда и с обеих сторон, является. Обычно повреждаются ребра с 4 по 7. Связано это с их меньшей защищенностью мышцами и не такой высокой эластичностью.

Давящая боль в грудной клетке, из-за чего тяжело дышать, при такой травме возникает обязательно и

Лечение болезни, в зависимости от степени повреждения, проводится амбулаторно или в стационаре. Если нет смещения костей, а состояние больного удовлетворительное, как правило, оказывается достаточным ношение специального корсета и госпитализация не требуется. В тяжелых случаях необходима операция и лечение в условиях больницы.

7. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – проблема, которая затрагивает очень многих. Сегодня она стала встречаться даже у молодых. В том случае если патология затрагивает грудной отдел, давящие боли в груди обеспечены.

В позвоночнике боль также будет возникать и давить в области немного ниже лопаток. По своему характеру боли давящие, высокой интенсивности, захватывающие всю грудь. Сильная давящая боль в грудной клетке часто напоминает проявления иных болезней.

Грудной остеохондроз не редко ошибочно путают с инфарктом миокарда, пневмонией или язвой желудка.

Основными симптомами тяжелой формы хондроза являются онемение ног, появление мурашек в верхней части живота и особенно резкие боли в момент движения. Полностью вылечить такое нарушение нельзя.

Остеохондроз – это хроническая патология, периодически дающая рецидивы, которые лечение позволяет с высокой эффективностью устранять и снижать частоту их появлений.

8. Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается по причине воспаления межреберных нервов. Опасности для жизни такая болезнь не представляет, а вот давящие боли вызывает особенно сильные. При заболевании давящая боль в груди появляется внезапно и отличается особой интенсивностью, почему очень часто ставится ошибочный диагноз инфаркт миокарда, который при дальнейшем обследовании не подтверждается.

Кроме давящего болевого синдрома груди, у человека часто наблюдается онемение кожи над больным нервом, ощущение ползанья мурашек, мышечное напряжение в одном боку и повышенное потоотделение. Также при особенно сильном воспалении у больного отмечается серьезное нарушение сна и сильная плаксивость.

Терапия болезни не требует госпитализации, но без медицинской помощи справиться с воспалением и устранить давящую боль в груди практически невозможно. Основное лечение при данной патологии направлено на снятие острого болевого синдрома, так как при заболевании сильная сдавливающая боль в груди является для человека наиболее тяжелым испытанием.

Дальнейшая терапия проводится с целью избавления от воспалительного процесса.

9. Медиастинит

Воспалительное заболевание микробной природы, которое затрагивает клетчатку средостения. Течение патологии острое или хроническое. Боль преимущественно оказывает давление в груди и часто напоминает приступ ишемии. Оставлять болезнь без лечения категорически запрещено.

Когда данная патология протекает остро, кроме давящей боли в груди, у больного отмечаются и такие проявления: озноб, жар, тахикардия, сильная интоксикация организма.

Кроме того, что у пациента грудь давит, обычно присутствуют кашель, одышка, нарушения сердечного ритма и полная непереносимость физических нагрузок.

Лечение болезни проводится с применением антибиотиков, а при необходимости с хирургическим вмешательством. То, какое лечение требуется в конкретном случае, определяется лечащим врачом в зависимости от того, из-за какой патологии давит грудь, и от состояния больного.

10. Тромбоэмболия легочной артерии

Патология, при которой тоже болит грудь, является смертельно опасной и характеризуется закупоркой тромбом артерии легкого. Образуется тромб, который приводит к закупорке, чаще всего в венах ног или таза.

Нарушение не является самостоятельной болезнью, а определяется как осложнение тромбоза вен ног. Согласно медицинской статистике данное явление занимает третье место среди причин внезапной смерти.

Если медицинская помощь оказывается своевременно, то количество летальных исходов составляет 8%.

Так как симптомы нарушения схожи с проявлениями и еще целого ряда болезней, верный диагноз не всегда удается поставить вовремя, и из-за этого больной не получает своевременного лечения.

При незначительной закупорке симптомом бывает лишь давящая боль в области груди.

Редкие причины

Кроме основных причин, по которым давит грудь, выделяют еще и редкие. Они распространены слабо и не всегда могут быть легко выявлены. К такой категории причин давящих грудных болей относятся:

травма пищевода;
аневризма аорты;
перикардит;
стенокардия;
пневмоторакс;
плеврит;
эпидемическая миалгия;
опоясывающий лишай;
эзофагоспазм;
онкологические поражения;
сколиоз.

Кто лечит

При появлении острой давящей грудной боли требуется вызвать скорую. Что делать в остальных случаях, когда пациента беспокоит боль в груди, определяет врач, которого надо посетить обязательно.

Первоначально желательно посетить терапевта, для определения причины почему стало болеть в груди, он сможет определить, какой профильный специалист будет проводить лечение пациента.

Терапия осуществляется кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, онкологом, травматологом или хирургом.

Итоги

При возникновении давящей боли в груди необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Не редко состояние больного является опасным для жизни и требует экстренного лечения болей в груди. Тяжёлые нарушения, провоцирующие чувство того, что давит в груди, появляются в любом возрасте.

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
боль затянулась на 5 и более минут;
присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
вас подташнивает вплоть до рвоты;
боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
на коже выступает холодный пот;
присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.