Можно ли обойтись без операции

Современное лечение метастазов в печень: можно ли обойтись без операции?

Метастазы в печень, вызванные опухолями других локализаций (метастатический рак печени, метастатическое поражение печени) встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли, развивающиеся из клеток печени (первичный рак печени). О том, как выглядит современная диагностика и лечение метастазов в печень — сегодняшний материал.

Откуда возникают метастазы в печень?

Метастазы в печень, как правило, являются гематогенными — распространяются с кровотоком от опухолей, располагающихся вблизи крупных кровеносных сосудов.

После разрастания злокачественного новообразования в просвет вены или артерии, частицы опухоли начинают циркуляцию в организме. Печень — природный “фильтр”, в котором кровь очищается, замедляя скорость своего течения.

Именно поэтому циркулирующие микрометастазы с высокой долей вероятности оседают в тканях органа, вызывая рост вторичной опухоли — метастаза в печени.

Какие опухоли чаще всего дают метастазы в печень?

Учитывая активную роль печени в фильтрации крови, она — распространенный “орган-мишень” для метастазов рака ряда локализаций

• рак поджелудочной железы;
• рак кишечника;
• рак желудка;
• рак молочной железы;
• рак пищевода.

Почти все из опухолей этих локализаций могут протекать скрытно даже на момент начала метастазирования, поэтому нередки случаи, когда метастазы в печень демонстрируют более выраженную симптоматику, чем первичная опухоль, и становятся поводом обращения к врачу.

При обнаружении опухолевого процесса в печени, еще до проведения морфологического исследования с целью выявления типа опухолевых клеток, из которых состоит новообразование, врач, владеющий статистикой метастазирования различных видов рака в печень, получает ценный сигнал для поиска первичной опухоли — источника метастазов.

Симптомы метастазов в печень

Симптоматика при метастатическом раке печени, в целом, аналогична симптомам других заболеваний печени — вздутие живота, тошнота, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула, интоксикация, слабость. Более точные симптомы зависят от размера и расположения новообразования в каждом из конкретных клинических случаев.

При лечении первичных опухолей, часто метастазирующих в печень важна не столько выраженность симптомов, сколько само их наличие. Настороженность врача и пациента к возможному возникновению симптомов поражения печени позволяет своевременно выявить и начать лечение метастазов рака в печень.

Метастазы в печень — диагностика

Повышает шансы пациентов с метастазами в печень высокая доступность такого метода регулярного контроля, как ультразвуковое исследование. УЗИ печени неинвазивно, стоит недорого, проводится быстро, обеспеченность данным видом исследований высока даже в небольших городах уровня районного центра.

Однако, при появлении симптоматики, указывающей на нарушения работы печени, которые могут быть вызваны метастазами первичной опухоли (например, рака желудка), требуется привлечение более информативных диагностических методов. Чаще всего диагностика и последующее лечение метастазов в печень требует данных компьютерной томографии (КТ), реже — магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

После подтверждения наличия новообразования в органе мировые стандарты онкологии предусматривают проведение биопсии метастаза в печень (забора фрагмента новообразования) для последующего морфологического изучения, в т.ч. иммуногистохимия.

Тонкоигольная биопсия печени, проводимая в зоне расположения метастаза под контролем УЗИ или КТ, позволяет дать ответ о типе и особенностях клеток, из которых состоит метастаз.

Это помогает выявить источник метастазов в печень — первичную опухоль, а также указывает на дополнительную возможность для комплексной терапии — иммуногистохимия может показать чувствительность опухоли и ее метастаза в печень к таргетному лечению или иммунотерапии.

Радикальное лечение метастазов в печень

Традиционно, метастазы в печень, независимо от типа первичного рака, удаляются хирургическим путем вместе с поврежденными опухолью структурами и тканями органа.

Недостаток хирургии в качестве единственного метода радикального лечения метастазов в печень — значительная травматичность операции и ограничения по возможности ее проведения — ослабленный лечением первичной опухоли (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) организм зачастую не в состоянии будет выдержать еще одно вмешательство под общим наркозом.

Развитие технологий в медицине открыло пациентам с метастатическим раком печени иные виды щадящего радикального лечения:

• химиоэмболизация, заключающаяся в краткосрочном подведении к печени вместо крови препаратов химиотерапии в более высокой концентрации, чем при системном введении;
• радиочастотная абляция, представляющая собой воздействие на опухоль радиоволнами высокой частоты, что приводит к разрушению биологических тканей метастаза в печень вследствие их нагрева до значительных температур;
• таргетная терапия, воздействующая на клеточном уровне лишь на первичную опухоль и ее метастазы при условии ряда особенностей строения раковых клеток;
• иммунотерапия, основанная на природном механизме разрушения злокачественных клеток.

Радиохирургическое лечение метастазов в печень (КиберНож, TrueBeam STx и др.)

Наиболее совершенным методом радикального лечения метастазов в печень, является радиохирургия на КиберНоже. Также, радиохирургию позволяют реализовать некоторые модели современных линейных ускорителей, например, специализированный линейный ускоритель TrueBeam STx, который работает в отделении радиохирургии Онкологической клиники МИБС.

Высокая точность лечения метастазов в печень на линейном ускорителе TrueBeam STx: на плане лечения представлен предварительный расчет, который показывает, что высокую дозу получит только зона внутри синего контура, отвечающая по своей пространственной форме контуру метастаза в печени.

Задача врачей задать контуры здоровых и пораженных тканей, а количество, формы и траекторию, по которым суперсовременный медицинский роботизированный комплекс подаст поля облучения, рассчитает мощнейший программный комплекс.

Но контроль все равно за человеком – каждый план лечения утверждают медицинский физик и лучевой терапевт

Подводимая при радиохирургии на этих установках высокая (абляционная) доза ионизирующего излучения приводит к остановке биологических процессов в заданном объеме метастаза в печень.

При этом повреждение здоровых тканей сведено к минимуму — разрезов не требуется, а требуемая доза губительного для тканей метастаза в печень излучения складывается из одиночных доз каждого из множественных тонких пучков.

При этом каждый пучок излучения подается точно по заданной траектории, проходя через различные участки организма, не передавая дозы, способной нанести необратимое воздействие на здоровые ткани.

Преимущества метода радиохирургии:

• радикальность воздействия на заданный объем опухолевого поражения;
• безопасность для окружающих тканей;
• минимальная инвазивность, позволяющая проводить лечение амбулаторно;
• невысокая общая стоимость лечения, ввиду короткого срока пребывания в онкологической клинике и отсутствие потребности в реабилитации.

Точность радиохирургии на КиберНоже обеспечивается предварительным формированием цифровой пространственной модели формы и объема расположения метастаза в печени пациента. Визуальная модель, которая будет использована для задания параметров плана радиохирургии (зона высокой дозы, ее значение, зоны нулевой дозы для защиты критических органов и структур), строится на основе слияния нескольких источников диагностической информации, чаще всего, массивов снимков КТ и МРТ.

 
Лечение метастаза в печень, план радиохирургии на КиберНоже. Заметно, что отдельные тонкие пучки ионизирующего излучения (бирюзового цвета) пронизывают опухоль с различных сторон. При этом в зоне, в которой располагается сердце или спинной мозг, не проходит траектории ни одного луча. Зато опухолевые ткани (внутри контура салатового цвета) получают максимальную заданную дозу.

КиберНож и хирургия в лечении метастазов в печень: не конкуренты, а коллеги

Современные протоколы лечения метастатического рака печени базируются на комплексном подходе, в котором, исходя из потребностей конкретного клинического случая, сочетаются и хирургическое лечение (в том числе удаление пораженных лимфоузлов), и химиотерапия, а также лучевая терапия, радиохирургия, иммунотерапия. В таком случае врач, при условии применения щадящего метода лапароскопической хирургии, может принять решение об удалении тех метастазов, к которым имеется безопасный доступ, либо сегментов печени, пораженных значительным числом мелких метастазов.

Отделение хирургии Онкологической клиники МИБС имеет все необходимое для проведения хирургических вмешательств любой сложности, в том числе, по удалению метастазов в печень, а решение о тактике лечения принимает междисциплинарный консилиум с участием врачей-онкологов различных специальностей: клинического онколога, химиотерапевта, хирурга, лучевого терапевта, радиохирурга. Только такой подход позволяет применить любой из современных методов лечения, а не предоставляет пациенту выбор из методов, имеющихся в распоряжении конкретного онкоцентра.

Есть ли выбор эффективной тактики лечения у пациента в той клинике, где могут предложить только один вариант — радикальное хирургическое вмешательство?

КиберНож при метастазах в печень: противопоказания

Прямых противопоказаний, чтобы проводить лечение метастазов в печень КиберНожом — нет. Ограничением может являться множественное метастазирование при сравнительно небольших размерах наиболее крупных из новообразований.

В таком случае противопоказаний с точки зрения медицины нет, но отсутствует финансовая целесообразность — прямого влияния на качество жизни пациента такое лечение не окажет.

Также нецелесообразно проводить радиохирургию при метастазах, превышающих показатели эффективного применения системы КиберНож — как правило, семь и более сантиметров в диаметре. Но столь крупные метастазы в печень выявляются относительно редко.

Однако внимательности требует подготовка к лечению метастазов в печень на КиберНоже у пациентов с пониженной свертываемостью крови.

Да, лечение КиберНожом происходит дистанционно, без контакта с организмом, но точкой “наведения” на метастаз служит метка — крошечная частица золота, которая видна на снимках системы позиционирования комплекса КиберНож. Золотые метки вводятся непосредственно в печень.

Важно проводить эту процедуру одновременно с биопсией метастаза в печени (забором части новообразования для последующего морфологического анализа и контролировать показатели свертываемости крови у пациента перед началом процедуры.

Сколько стоит лечение метастазов в печень?

Оценивая стоимость лечения, особенно при сравнении программ, предлагаемых в различных онкологических центрах, следует рассматривать не только стоимость радикального лечения, но и стоимость восстановительной терапии, финансовые потери от временной потери трудоспособности, и т.д.

В случае применения КиберНожа для бесконтактного разрушения метастазов в печень более высокая стоимость лечения компенсируется отсутствием необходимости в анестезии (так как нет разрезов), нет необходимости в реабилитационных процедурах и ограничения в трудоспособности пациента (лечение выполняется амбулаторно).

При лечении за пределами своего населенного пункта, появляются затраты на проезд, перелет, проживание пациента и его сопровождающих (особенно в зарубежных клиниках), существенно увеличивает общую стоимость лечения, не гарантируя его качества.

Для жителей Санкт-Петербурга затраты на лечение в Онкологической клинике МИБС могут быть покрыты в рамках “квот”, для проживающих в других регионах России стоимость лечения может быть покрыта из бюджета регионов в случае выделения местным комитетом целевого финансирования для лечения именно в МИБС. При этом в регионах вопрос прохождения контрольного наблюдения после лечения решается проще и дешевле (без необходимости визита в Санкт-Петербург) благодаря развитой сети Диагностических центров МИБС в России и ряде соседних стран.

Насколько эффективно лечение метастазов в печень?

Современные методы терапии позволяют достичь остановки роста метастазов и даже его регресса в большинстве случаев. Однако, следует четко понимать, что лечение метастазов в печень — лишь часть задачи, которая стоит перед Вашим онкологом.

Наличие метастазов говорит о распространенности процесса, и радиохирургия метастаза в печень решает только локальную проблему. А задача адекватной терапии первичной опухоли и метастазов в другие органы требует тактики комплексного лечения, определяемой при участии группы специалистов (“междисциплинарный консилиум” или “tumor-board”).

Такой подход доказал свою эффективность в мировой практике и применяется в Онкологической клинике МИБС.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Вам или Вашим близким показано лечение метастазов в печень? Звоните нам сейчас!

Лечение межпозвоночной грыжи: можно ли обойтись без операции

Кому незнакома боль в спине? По наблюдению специалистов, дискомфорт в области позвоночника – одна из самых распространенных жалоб людей.

Человеческий позвоночник состоит из 34-х твердых позвонков, смягченных дисками, которые придают спине гибкость, связок, мышечного аппарата и паутины нервов.

Позвоночный столб — это чудо природы, ювелирная техника, о которой люди вспоминают только в момент болезни. С возрастом почти все позвоночные диски дегенерируют, в некоторых случаях вызывая сильную боль.

По данным Института метрик и оценки здоровья при Вашингтонском университете, в 2017 году боль в пояснице стала основной причиной инвалидности во всем мире.

По статистике, восемь из десяти жителей Земли в течение жизни испытывают неприятные ощущения в области спины, в диапазоне от легкого недомогания после физических нагрузок до мучительной невозможности наклониться, разогнуться или даже просто встать с кровати. Виной тому в большинстве случаев является грыжа межпозвоночных дисков.

Заболевание возникает на фоне травм спины при поднятии тяжестей, резком повороте корпуса тела. Отягощающим фактором развития грыжи является остеохондроз, лишний вес, нарушения осанки и другие проблемы, связанные с позвоночником.

Как лечить межпозвонковую грыжу

В странах СНГ 60-80% трудоспособных граждан страдают от дискомфорта в спине, причем боль может быть мучительной и изнурительной.

В большинстве случаев причина кроется в дисках — особых прослойках между позвонками, выступающих в роли амортизаторов, которые определяют подвижность позвоночника. Они состоят из мягкого желеобразного ядра и жесткого внешнего кольца.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть ядра выпячивается через разрыв или трещину в кольцевом пространстве (разрыв диска) и оказывает давление на близлежащие нервы.

Современные способы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции включают обезболивающие инъекционные препараты кортикостероидов, таких как кортизон, которые обеспечивают обезболивание воспаленных участков тела. Согласно исследованиям, медикаментозная терапия улучшает состояние у 73% пациентов. Кроме фармпрепаратов врачи назначают иглотерапию, массаж и лечение движением – кинезитерапию под руководством реабилитолога.

Когда операция неизбежна

По статистике, 90% повреждений диска заживают без операции в результате правильно подобранной терапии через несколько месяцев. Однако эффект не гарантирован на 100% и пациенты, на долгое время прикованные к постели, отчаиваются.

Некоторым людям не подходят консервативные методы лечения. Их состояние требует оперативного вмешательства вплоть до удаления диска. Тогда на помощь приходит операция.

Эффективность хирургии в данном случае составляет 95% – таковы достижения в лечении межпозвоночной грыжи в Израиле. Что предлагают израильские ортопеды?

• Микрохирургическую дискэктомию – точечное иссечение межпозвоночных грыж через микроразрез длиной 4 см.
• Эндоскопическую дискэктомию – удаление позвоночных грыж эндоскопическим доступом через разрез до 2 см (подходит для смещений определенной локализации).
• Disc-FX — лечение грыжи радиоволнами, сочетанием абляции и нуклеотомии.
• Спондилодез – изъятие «стертого» межпозвоночного диска.
• Замену диска — замещение поврежденного диска на имплантат.
• Трансфасеточное иссечение грыж и другие операции.

Вне зависимости от выбранного метода, израильские хирурги в своей работе придерживаются принципа минимально инвазивного вмешательства. Все операции по удалению межпозвоночной грыжи направлены на стимуляцию нервов, значительное уменьшение воспаления, облегчение боли и сохранение подвижности позвонков малотравматичным способом.

Если не запускать заболевание, межпозвоночная грыжа успешно поддается лечению. Своевременный визит к врачу вернет подвижность вашему позвоночнику и сэкономит средства на реабилитацию после удаления межпозвоночной грыжи.

Если вас интересуют новые методы обследования и лечения межпозвоночной грыжи в Израиле, как проходит операция, стоимость процедуры в разных клиниках, какие врачи наиболее востребованы в данной области, и у каких есть смысл оперироваться, пройдите, пожалуйста, поссылке.

#doktorisrael #позвоночник #вертебролог #межпозвоночная грыжа #лечение грыжи диска

Секвестрированная грыжа. Можно ли обойтись без операции?

sh: 1: —format=html: not found

Секвестрированная грыжа – крайняя и самая сложная стадия развития грыжи диска, при которой обычно назначают операцию.

Однако оперативное лечение сопряжено со многими рисками и не гарантирует полное избавление от боли, поскольку не устраняет причины разрушения позвоночника, ослабляет соседние диски, что увеличивает риск скорого развития новой грыжи. Что делать?

Для начала важно понять, что такое грыжа диска и как она образуется. 

Грыжа образуется в том случае, если твердая оболочка диска (фиброзное кольцо) начинает растрескиваться, и наружу постепенно просачивается внутреннее содержимое диска – пульпузное ядро. На снимках это проявляется выпячиванием ядра в просвет позвоночного канала (отсюда и название грыжа диска).

Сначала грыжа может быть небольшой, за пределы диска выступает лишь незначительная часть ядра. Эти стадии называются протрузии и экструзии диска. Здесь, как правило, еще нет давления на нервные корешки, сильных воспалений и спазмов – основных источников боли. Поэтому экструзия может протекать не заметно.

Но если не лечить грыжу на ранних этапах, то  разрушение диска будет продолжаться. Со временем фиброзное кольцо окончательно сдает позиции выходящему пульпозному ядру, после чего разрыв диска приводит к образованию полноценной грыжи.

Особенно опасны  дорзальная грыжа и секвестрированная грыжа позвоночника, поскольку именно они становятся причиной сильных позвоночных болей.

Но, чем раньше будет обнаружена грыжа, тем больше шансов, что процесс будет вовремя остановлен. Экструзия диска довольно успешно поддается лечению без операции и применения лекарств.

Поэтому при обнаружении у себя даже легких, «безобидных» неврологических симптомов – дискофорт в пояснице, шее, покалывание и онемение конечностей, рук и ног, головокружения – важно пройти обследование у невролога.

Акция в Казанском центре кинезитерапии. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб. Запись по тел. (843) 570-55-25 или в группе вконтакте.

Что такое секвестрированная грыжа?

По сути, это последняя стадия разрушения диска, при которой пульпозное ядро полностью вываливается наружу, отделяется от диска. Выпавшая грыжа может придавливать спинномозговой нерв, вызывать ощутимые боли в спине и даже ногах (если локализация в пояснице), ограничение подвижности.

Поэтому в таких случаях врач назначает операцию по удалению диска.

После операции позвоночные боли становятся заметно меньше, поскольку удаляется диск и грыжа, которая вызывала компрессию корешков и мышечные спазмы.

Но важно понимать, что операция не лечит причины разрушения позвоночника, а при удалении одного диска, дополнительная нагрузка ложится на соседние, из-за чего многократно возрастает риск образования новой грыжи.

Ни один нейрохируг не сможет дать гарантии, что после операции боли не вернуться вновь и не образуется новая грыжа диска. А неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции.

Поэтому даже в стадии секвестрированной грыжи желательно по возможности избежать операции на позвоночник.

Но как? Любые известные способы консервативного лечения грыжи – лекарства, блокады, иглотерапия, остеопатия – здесь не помогут, потому что они лишь временно снимают неприятные симптомы, позволяя уменьшить отек, воспаление.

 Затем сильные боли возвращаются, и снова – показание к операции,  дискэктомия и микродискэктомия. Что же делать?

Вылечить грыжу можно только одним способом – устранить причины разрушения позвоночника,  а именно – восстановить адекватное питание дисков и запустить в организме естественные процессы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на достижение этой цели направлено лечение методом кинезитерапии.

Лечение грыжи методом кинезитерапии

Лечебные упражнения выполняются на специальных кинезиотренажерах, которые позволяют включить в активную работу глубокие скелетные мышцы, которые окружают грыжу, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание этой области.

Тренажеры спроектированы таким образом, что позволяют задействовать даже самые мелкие скрытые позвоночные мышцы и делать это узколокально – в районе больного диска, и строго дозировано, без опасной осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Активизация мышц с помощью лечебного движения устраняет спазмы и отеки – главные причины появления боли.

И одновременно улучшает кровообращение и микроциркуляцию в зоне пораженного диска, восстанавливает транспорт крови, лимфы, поступление влаги и питательных веществ в межпозвонковые диски.

В результате проходят боли, грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.

Но на быстрый результат рассчитывать нельзя. Болезни формируются годами, и, чтобы полностью избавиться от них, а не заглушить таблетками, потребуется время, усилия и терпение. Если организм ослаблен и не привык к физической активности, поначалу возможны общие функциональные обострения. Но это нормальный процесс адаптации организма к новому режиму и качеству жизни.

Переходить к физической активности и наращивать нагрузки нужно постепенно и очень последовательно под наблюдением врача.

Всё начинается, собственно, с консультации у врача. Нет одинаковых болезней и людей. Только после личного осмотра, функциональной диагностики, оценки здоровья и состояния организма, врач-кинезитерапевт сможет назначить адекватную, безопасную и эффективную программу лечения и реабилитации с помощью лечебного движения.

Занятия проходят исключительно под руководством инструктора по кинезитерапии, который контролирует уровень нагрузки, давление и пульс (частоту сердечных сокращений), следит за техникой выполнения упражнений, правильным дыханием. Нагрузки увеличиваются постепенно – от самых простых, адаптивных, к более сложным, по мере укрепления организма, здоровья, ссс, мышечно-связочного аппарата.

Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.

Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://.com/cktkzn

➤ Как проводится хирургическое исправление прикуса и можно ли обойтись без операции

Аномалии прикуса – вещь нередкая. По результатам исследований отечественных и зарубежных экспертов, они встречаются примерно у 80% населения земли.

Легче всего исправить неправильный прикус у ребенка, когда челюсть еще окончательно не сформировалась. Но и взрослым современная стоматология предлагает различные методы лечения таких патологий.

Далее в материале – полезная информация о том, в каких случаях прибегают к исправлению прикуса хирургическим путем.

Показания к исправлению прикуса хирургическим путем

Исправить патологию прикуса капами (элайнерами), брекет-системами и другими ортодонтическими конструкциями порой невозможно. Это может быть обусловлено возрастом пациента или серьезностью патологии зубочелюстной системы. В таких случаях помочь пациенту может только хирургический подход.

https://www.youtube.com/watch?v=sxHS98MMgRk

Что такое ортогнатическая хирургия? Это серьезная операция, которая направлена на лечение аномалий прикуса, связанных с неправильным расположением верхней и нижней челюстей.

Правильная окклюзия и устранение эстетических недостатков достигается за счет хирургических манипуляций над костями лицевого скелета: удлинения, укорачивания, изменения формы и перемещения верхней или нижней челюсти, подбородочного отдела, скуловых костей.

На заметку! Операция – порой единственно возможный вариант исправления серьезных патологий прикуса. После ее проведения у пациентов заметно улучшается речь, восстанавливаются дыхательные, глотательные и жевательные функции. К тому же, исправление патологии в ходе ортогнатической хирургии осуществляется через полость рта, поэтому никаких шрамов и рубцов на лице не останется.

Устранение патологии хирургическим методом проводится тогда, когда традиционное ортодонтическое лечение и ортопедические конструкции (виниры, коронки) бессильны. А также в случаях, когда состояние пациента ухудшается. Например, появляется сильная головная боль, возникают дискомфорт и затруднения при приеме пищи, серьезно нарушается речь.

Как правило, проведение челюстно-лицевой операции рекомендовано при наличии следующих патологий:

• не смыкание челюстей во фронтальной и боковой зоне, что делает практически невозможным пережевывание пищи,
• врожденные дефекты развития челюстей, например, смещение положения нижней челюсти, и выраженная асимметрия лица,
• аномалия зубных рядов, связанная с диспропорцией развития и роста челюстных костей,
• сильная деформация свода черепа,
• механические повреждения лицевых костей, челюсти.

На заметку! Самыми частыми показаниями к хирургической операции является нарушение положения и формы нижней челюсти, а также отсутствие смыкания зубных рядов. Но стоит помнить, что одной процедуры может быть недостаточно – довольно часто после смещения положения челюсти нужно проводить дополнительное ортодонтическое лечение. В частности – установить брекеты.

Ограничения на хирургическое лечение

Есть ли противопоказания к такой операции? Безусловно есть, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. Проводить операцию нельзя в следующих случаях:

• плохая свертываемость крови,
• сердечно-сосудистые патология,
• заболевания эндокринной и костной систем,
• снижение иммунитета, вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения,
• сахарный диабет некомпенсированной стадии,
• злокачественные опухоли лицевой и ротовой областей,
• некоторые психические заболевания, при которых пациент не контролирует свое поведение.

Важно! Хирургическую операцию проводят в любом возрасте, даже у малышей, но при условии, что патология не позволяет малышу нормально развиваться, питаться и говорить. То есть ярко выраженные проблемы, которые угрожают жизни маленького пациента.

Этапы операции

Коррекция окклюзии оперативным методом осуществляется в три этапа. Нужно ли готовиться к операции и как подготовиться? Будет ли больно? Как проходит операция, что делают? Об этом и пойдет речь далее.

1. Подготовительный этап

Собирается анамнез пациента и создается компьютерная модель нового лица. Благодаря специальной программе формируется желаемый конечный результат с учетом устранения аномалии прикуса и эстетики.

Этим шаблоном будут руководствоваться хирурги в процессе работы, что позволяет достигнуть максимальной схожести запланированного и итогового результата.

Анамнез и диагностика пациента нужны для выяснения первопричины патологии, предупреждения возможных осложнений.

Поскольку операция проводится под наркозом, нужно пройти подготовку всего организма, исключить противопоказания, сдав анализы крови, ЭКГ, посетив терапевта и кардиолога при необходимости.

2. Ход операции

Операция проводится под общим наркозом, поэтому никакой боли и неприятных ощущений пациент ощущать не будет. Врач делает надрезы, которые позволяют освободить кости челюсти или даже всю челюсть, выдвинув ее из сустава.

Затем кусочки костной ткани перемещаются, устанавливаются в правильном положении и закрепляются в новом месте шурупами и пластинками. Завершающая процедура – шинирование. Шину накладывают примерно на две недели для того, чтобы зафиксировать челюсти в новом положении.

Операция может занять от 1 до 6 часов. Это зависит от характера и сложности патологии.

3. Реабилитация

Это довольно длительный процесс, который займет не менее пары месяцев. После операции на сутки щеки и подбородок фиксируют давящей повязкой. Назначается курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.

Пациент несколько дней находится в клинике, где доктор следит за положением резинок. Пока шину не сняли, нельзя напрягать челюсть усиленным жеванием, активными движениями, также не рекомендуется сморкаться. Питаться придется через трубочку исключительно жидкими продуктами.

Винтовые конструкции удалят только по прошествии 3-4 месяцев.

Фото до и после исправления прикуса

Ждать ли осложнений

Бывают ли осложнения после операции? В ортогнатической хирургии риск развития осложнений сведен к минимуму из-за тщательной диагностики и планирования на подготовительном этапе. Однако без типичных последствий любого хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Так, когда действие наркоза закончилось, пациент может чувствовать сильную боль, онемение в прооперированной области, тошноту. Не повод для волнения – повышение температуры, небольшое кровотечение, затруднения при глотании, жевании и произношении. Помимо этого на лице могут образоваться синяки, гематомы, отеки. Это нормальные последствия операции, которые должны пройти через 2-3 дня.

Важно! Если на третьи сутки общее самочувствие ухудшается, симптомы обостряются, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, начался воспалительный процесс, который требует дополнительной терапии.

Бояться операции не нужно. Но нужно помнить, что положительный результат зависит и от специалиста. Поэтому обращаться за помощью нужно в проверенные клиники с высококвалифицированным персоналом.

Стоимость лечения

Хирургическое исправление прикуса – услуга не из дешевых. В ее стоимость входит диагностика и подготовка пациента перед операцией, затраты на анестезию и необходимые лекарства, сама операция, расходные материалы, а также наблюдение и консультация в период реабилитации. Полная стоимость услуги может составлять от 50-70 тысяч рублей. Но, как свидетельствуют отзывы, результат того стоит.

«В подростковом возрасте не согласилась на коррекцию неправильного прикуса брекет-системой. Стеснялась, ну и не понимала, зачем это нужно. Из-за этого позже начались проблемы со здоровьем.

Три года назад я отважилась исправить прикус хирургическим путем. Операция прошла хорошо, длилась примерно четыре часа. На реабилитацию ушло 4 месяца. Результатом очень довольна.

Здоровье больше не беспокоит, а на всех фотографиях я широко улыбаюсь».

Ирина Г., 29 лет, из переписки на форуме

Таким образом, хирургический путь – не самый предпочтительный вариант исправления патологий. Но порой он – единственный. Если есть нарушения эстетики лица, патологии, которые мешают полноценной жизни, нужно обязательно обратиться к ортодонту. Посмотрите на фото людей, которые кардинально преображаются после хирургического исправления прикуса. Операция этого стоит.