Дермоидная киста - Совет медика

Содержание

Дермоидная киста яичника: симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника — доброкачественное новообразование яичника, которое бывает овоидного либо округлого строения. Опухоль может содержать в своей полости самые разнообразные ткани, которые формируются из зародышевых клеток. Согласно статистическим данным, дермоид диагностируется примерно у 20% пациенток, у которых выявлены овариальные опухоли.

Стенки новообразования обычно гладкие, а сама киста может иметь размеры до пятнадцати сантиметров. В 2-3% эти зрелые тератомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Дермоидная киста может развиться как на правом, так и на левом яичнике.

Содержимое новообразования бывает слизеподобным либо напоминает желе и состоит из разнообразных частиц: кожи, волос, зубов, жировой и нервной тканей, сальных желез.

Дермоидное новообразование способно развиться в любое время. В основном располагаются с одной стороны (более распространена правосторонняя опухоль) и растут довольно медленно. Новообразование не является гормональноактивным, так что не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее менструальный цикл.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Медики так и не выяснили достоверных причин развития дермоидной кисты яичника. Известен факт, что на их образование влияет расстройство дифференцировки тканей в процессе внутриутробного формирования, поэтому гормональные всплески не являются причиной появления новообразования, а лишь способствуют активации ее роста.

Это мнение основано на том, что часто новообразования больших размеров диагностируют у девочек в период полового развития, беременных женщин и пациенток в период климакса, иначе говоря во время гормональных перестроек в организме. Рост новообразования может быть спровоцирован также травмой внутренних органов в любом возрасте.

Исходя из этих данных, теорию хромосомного сбоя, когда нарушается правильное формирование плода, считают правдоподобной.

Пусковыми механизмами к развитию новообразования, помимо гормональных всплесков и травматизации области живота, могут стать:

частые стрессовые ситуации, депрессии;
хирургические вмешательства в малом тазу;
хронические патологические процессы репродуктивной системы.

Признаки дермоидного образования яичника

Если киста маленькая (до пяти сантиметров), то она не проявляется никакими симптомами, а выявляется случайно, в ходе ультразвукового исследования малого таза либо мануальном (ручном) гинекологическом осмотре. Специалист может выявить округлое образование с четкими контурами и заподозрить наличие зрелой тератомы.

Хоть киста растет довольно медленно, ее рост не останавливается и может достигать пятнадцати сантиметров. При достижении новообразованием пяти сантиметров в диаметре, отмечаются слабые тянущие боли. Если его диаметр составляет 10 и более сантиметров, киста может давить на близлежащие органы и ткани. При значительных объемах новообразования отмечаются следующие признаки:

тянущие болевые ощущения в нижней области живота;
неясное расположение боли;
в нижней части живота появляются чувство распирания, тяжести и сдавливания;
увеличенный размер живота (в особенности у худых девушек);
учащенные позывы к мочеиспусканию ввиду давления новообразования на мочевой пузырь;
резь при мочевыделении;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (дисфункция кишечника проявляется запорами и расстройствами желудка, так как сдавливаются органы ЖКТ);
болевые ощущения при половом контакте.

Если зрелые тератомы воспаляются, температура тела повышается до 38-39°С, пациентка чувствует усталость, вялость и дискомфорт в нижней области живота. Если ножка дермоидной опухоли перекручивается, проявляются признаки раздражения брюшины, резкие болевые ощущения, которые иррадиируют в ногу либо прямую кишку.

Диагностика дермоидной опухоли

Гинеколог может диагностировать патологию при двуручном исследовании пациентки на гинекологическом кресле. Пальпация позволяет выявить круглое или овальное, безболезненное, эластичное новообразование. Оно локализуется сбоку и немного спереди от матки.

При поступлении пациентки необходимо провести тест на беременность для ее исключения.

Высокоинформативным методом, который используется в диагностике доброкачественной зрелой тератомы, является УЗИ с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика. УЗИ дает возможность определить не только наличие патологии, но и размеры дермоидной кисты яичника, ее расположение, степень снабжения кровью и толщину ее капсулы.

Если развиваются осложнения или подозревается внематочная беременность, осуществляют пункцию через задний влагалищный свод. Если ситуация сомнительна, прибегают к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Обязательно необходимо исследовать опухоль на предмет малигнизации — трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Лечение дермоидной кисты яичника

Избавиться от дермоидной кисты яичника можно только с помощью операции по ее удалению. Исходя из возраста пациентки, локализации дермоида, его размеров и наличия осложнений, определяются объемы хирургического вмешательства. Удаление дермоидной кисты яичника осуществляется преимущественно с помощью лапароскопии.

Если пациентка — девочка или женщина репродуктивного возраста, то, для сохранения детородной функции проводят удаление дермоидной кисты яичника в пределах нормальных тканей яичника. Репродуктивная способность после удаления дермоидной кисты яичника восстанавливается примерно через полгода.

В случае если пациентка немолода и не планирует в дальнейшем беременности и роды, то проводится оофорэктомия либо аднексэктомия (так как в пременопаузальном возрасте достаточно высокие риски перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественное новообразование).

Гистологический анализ тканей новообразования является обязательным при всех видах операции.

Дермоид и беременность

Зрелая тератома и беременность не исключают друг друга, так как патология не приводит к нарушению репродуктивной способности и гормональным нарушениям.

Киста может спокойно существовать в организме женщины всю беременность, не проявляясь никакими симптомами, однако опухоль под воздействием гормональных изменений во время вынашивания плода способна расти.

Если дермоидное новообразование обнаруживается в период вынашивания ребенка, однако его размеры небольшие и не препятствуют нормальному развитию плода, лапароскопия дермоидной кисты яичника не осуществляется. Если же развиваются осложнения, то, несмотря на беременность, на вопрос “удалять ли дермоидную кисту яичника?” врачи отвечают положительно.

Осложнения дермоидной опухоли

Зрелая тератома яичника способна осложниться, что приводит к необходимости быстрого хирургического вмешательства. Вероятно развитие следующих осложнений:

Перекручивание ножки тератомы. Так как у новообразования длинная ножка и оно постепенно растет, опухоль способна скрутиться вокруг своей оси даже на 360 градусов. Такое может случиться после сильного физического перенапряжения либо без причин вообще. Это осложнение вызывает нарушение кровоснабжения тератомы, так как кровь не может поступать через скрученную ножку, потому что сосуды сдавливаются. Появляются резкие болевые ощущения, которые не исчезают даже при приеме обезболивающих препаратов. Так как кровоснабжение прекращается, развивается омертвение опухоли, что способствует появлению симптомов общей интоксикации и даже перитонита. Температура тела может увеличиться до 40°С, пациент теряет аппетит, начинается рвота.
Разрыв дермоидной опухоли. Может быть спровоцирован чрезмерной физической нагрузкой. При разрыве ощущается резкая колющая боль, иррадиирующая в поясницу, ногу или промежность. Содержимое, которое попадает в брюшную полость, раздражает ее и способствует развитию перитонеальных признаков, которые могут сопровождаться симптомами интоксикации.
Нагноение кистообразной опухоли. Воспалительный процесс тератомы может быть спровоцирован размножением патогенных микроорганизмов, которые приводят к различным воспалениям в организме. Проявления интоксикации и болевой синдром в таких случаях усиливаются со временем.

Прогноз дермоидной тератомы

Если патология выявлена своевременно и терапию проводили грамотные специалисты, то прогноз вполне благоприятен: репродуктивная, менструальная и половая функциональность не будет нарушена. Рецидивы заболевания встречаются только если после операции по устранению дермоидной кисты яичника в организме пациентки остались микроскопические частицы кист, однако это случается нечасто.

После хирургического вмешательства необходимо дважды в год посещать гинеколога и проводить контроль с помощью ультразвуковой диагностики.

Количество прочтений: 25.09.2018

Дермоидная киста яичника

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

Поликлиника
Стационар
Стоматология

Пластическая хирургия
ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г.

Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Что такое дермоидная киста яичника, насколько она опасна и как на сегодняшний день она лечится? Этими и многими другими вопросами задаются девушки и женщины, которым поставили такой диагноз.

В этой статье мы постараемся рассмотреть ключевые моменты, касающиеся этого заболевания.

Дермоидная киста на яичнике (иначе ее еще называют зрелой тератомой или дермоидом) – это довольно распространенная доброкачественная опухоль.

Внешне она представляет собой капсулу диаметром до 15 см, заполненную слизью с волосами, жировой тканью, а иногда хрящевыми и костными образованиями.

Встречаться подобные опухоли могут как у маленьких девочек, так и у зрелых женщин, однако наиболее часто диагностируют заболевание у девушек в пубертатный период, у женщин детородного возраста, а также у женщин в период менопаузы.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Большинство женщин долгое время могут даже не подозревать о наличии дермоида в их организме: при малых размерах образования болевые ощущения отсутствуют.

Первые неприятные симптомы заболевания дают знать о себе, когда киста достигает значительных размеров.

Регулярное посещение врача-гинеколога, плановое УЗИ позволяют не только обнаружить новообразование, но и вовремя назначить лечение. К основным симптомам зрелой тератомы можно отнести:

Неприятные и болевые ощущения внизу живота. Чаще всего боль носит скручивающий характер, женщине трудно определить ее локализацию.
Отсутствие гормональных сбоев и нарушений менструального цикла.
Нарушение функционирования других внутренних органов: постепенно увеличивающийся дермоид оказывает давление на близко расположенные органы.
Боль и чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
Нарушение стула: могут наблюдаться как частые запоры, так и диарея, а иногда и их чередование.
В запущенных случаях размер брюшной полости из-за разрастания кисты может увеличиться.

Помимо вышеперечисленных симптомов киста может привести к очень серьезному осложнению — перекручиванию ножки дермоида. Такое неприятное явление случается обычно после усиленной физической нагрузки или танцев, и ему сопутствует следующая симптоматика:

Сильная нарастающая боль в нижней части живота, которая может отдавать в ногу или кишечник.
Болезненные ощущения при пальпации.
Повышенная температура тела.

В случае воспаления зрелой тератомы у женщины наблюдаются такие неприятные явления, как:

Лихорадочное состояние: температура тела может достигать максимальных показателей.
Упадок сил, слабость.
Резкая боль в животе.

Помимо того, что разросшийся дермоид может причинять сильную боль, он также может сдавливать сосуды яичника, нарушать кровообращение в нем и мешать его здоровому функционированию. Со временем это приводит к тому, что пораженный яичник замещается соединительной тканью (она более невосприимчива к нехватке питательных веществ, кислорода), и двойная нагрузка ложится на здоровый орган.

Диагностика

При подозрении на зрелую тератому женщине назначаются и проводятся следующие исследования:

Ректо-абдоминальное и влагалищно-абдоминальное обследование гинеколога. Двуручный осмотр позволяет определить округлое образование спереди или сбоку от матки.
УЗИ малого таза с использованием трансвагинального или трансабдоминального датчика. Данный метод диагностики сегодня признан одним из самых информативных: при проведении УЗИ можно определить точные размеры кисты, плотность ее содержимого и толщину ее капсулы. С помощью метода ЦДК (цветного доплеровского картирования) можно точно определить, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным: способ помогает оценить характер кровотока (его отсутствие).
Дермоидная киста яичника мрт — данная процедура позволяет в случае сомнений подтвердить диагноз: во время МРТ жировая ткань зрелой тератомы становится различимой.
Анализ крови на онкомаркеры: процедура назначается для того, чтобы определить или исключить присутствие в крови онкомаркеров – веществ, характерных для злокачественных новообразований.

В качестве дополнительных способов диагностики дермоида женщине могут предложить сделать:

Рентген брюшной полости: снимок помогает обнаружить дермоид с костными включениями.
Лапароскопию: дермоидная киста яичника лапароскопия – это получение снимка кисты при помощи эндоскопа, введенного через маленький разрез в полость живота.

Помимо гинеколога может понадобиться консультация онколога или хирурга.

Причины

Есть несколько причин возникновения зрелой тератомы, и все они связаны с нарушением эмбриогенеза. Дермоид развивается еще в период внутриутробного развития плода из зародышевых клеток.

На беременную женщину в этот момент, предположительно, оказывается воздействие таких неблагоприятных факторов, как физические (облучение, воздействие слишком высоких или низких температур), биологические (перенесенные заболевания во время беременности, влияние вирусов), химические (отравление лекарственными или пищевыми ядами, токсичными веществами).

Эти причины являются первичными, но киста может никак себя не проявлять на протяжении десятилетий, если на нее не будут воздействовать провоцирующие рост дермоида факторы. К ним относятся:

Гормональные изменения в организме женщины (объясняется частой диагностикой заболевания у девочек-подростков и у женщин во время климакса, а также беременных женщин).
Травматический фактор.

Последствия и осложнения

Неправильно утверждать, что дермоидная киста яичника – это рак, но в злокачественное образование опухоль переродится все же может. Называется такое явление малигнизацией. И хоть опухоль в злокачественную превращается довольно редко (около 2 % случаев), нельзя не учитывать этот риск.

Лечение дермоидной кисты яичников

Дермоидная киста яичника как лечить? Ответ только один – хирургическим методом. На данный момент еще не созданы препараты для медикаментозного лечения кисты. Обязательное удаление образования на яичнике необходимо для того, чтобы:

Спасти яичник и его непораженную ткань. Это особенно важно для женщин и девушек, которые в будущем планируют материнство. Степень фертильности женщины напрямую зависит от объема оставшейся здоровой ткани органа.

Примечательно. Дермоидная киста яичника левого, как гласит статистика, встречается намного реже (в 26% случаев), чем киста дермоидная в правом яичнике (68 % случаев).

Это напрямую зависит от своеобразного анатомического строения организма женщины: левый яичник вырабатывает меньше яйцеклеток, он в меньшей степени обеспечивается кровью и формируется этот левый яичник намного медленнее правого.

Зачатие возможно спустя полгода в том случае, если сохранена большая половина тканей органа (выждать 6 месяцев необходимо для полного восстановления функций яичника). Если же опухоль была двусторонней, то беременность возможна только спустя год и при том условии, что на органы сохранили половину своей здоровой ткани.

Снизить риск перерождения зрелой тератомы в плоскоклеточный рак.

Здесь важно отметить, что операцию должен проводить исключительно опытный врач: важно не просто «освободить» яичник от кисты, но в процессе случайно ее не вскрыть. Жир, волосы и прочее содержимое кисты, растекшееся в организме, может привести к формированию абсцессов.

Отказываясь от операции, женщина рискует получить перекрут ножки кисты, который возможен во время любых физических нагрузок. Также существует риск нагноения содержимого кисты, в результате которого дермоид может переродится в рак.

Лапароскопия – один из самых малотравматичных и популярных методов удаления зрелой тератомы. Через малые надрезы в брюшную полость вводятся камера и необходимые для удаления кисты инструменты. Обычная полостная операция проводится, когда киста достигла внушительных размеров.

Обратившись к опытному специалисту, вы также снижаете риск рецидива кисты, который возможен в случае неполного удаления образования.

При своевременном и квалифицированном удалении кисты, дальнейший прогноз, касающийся детородной функции и общего здоровья, благоприятен.

Профилактика дермоидной кисты

Среди мер профилактики роста дермоида необходимо отметить следующие:

Регулярный осмотр гинеколога: заподозрить рост дермоидной кисты яичника тератомы можно выявить во время обычного гинекологического обследования.
Сбалансированное питание, достаточное потребление селена и витамина А.
Отказ от употребления алкогольных напитков и курения.

Способ удаления дермоидной кисты определяется исходя из ситуации: так, в экстренном режиме производятся операции по удалению воспаленных образований и зрелых тератом с перекрутом ножки.

Если дермоидная киста диагностирована в период беременности, и в это время она не оказывает негативного влияния на соседние органы или имеет малые размеры, то оперативное вмешательство целесообразно отложить на послеродовый период.

Дермоидная киста яичника лечения после операции особого не требует, однако необходимо регулярно посещать гинеколога, проводить УЗИ органов малого таза раз в год.

Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» напоминают, что своевременное обращение к врачу значительно снижает риск развития многих опасных осложнений.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, удаление, лечение, операция, лапароскопия

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Данной патологией страдают 15% представительниц женского пола.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Причины возникновения

Точные причины образования дермоидной кистомы неизвестны, однако существует гипотеза, что патология — результат нарушения эмбрионального развития. Зрелая тератома дает о себе знать в результате травмирования внутренних органов или прогрессирует во время гормонального дисбаланса — например, у девочек-подростков, беременных женщин, в менопаузальном возрасте.

Специалисты также выделяют другие провоцирующие факторы, воздействующие на плод:

Прием сильнодействующих медикаментов и токсическое отравление могут стать причиной возникновения кисты.

Химические — прием сильнодействующих медикаментов, запрещенных в период вынашивания ребенка, токсическое отравление.
Физические — низкотемпературное влияние, действие ультрафиолетовых лучей.
Биологические — поражение организма вирусами, бактериями особо опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы и системы.

Это важно! Из-за нарушений эмбриогенеза конъюнктив дермоидной кисты образуется не только на яичниках, зафиксированы случаи формирования аномалии на слизистой глаза и на легком.

Симптомы и признаки

Дермоидная киста длительное время отличается бессимптомным течением.

Женщина, девушка иногда даже не догадывается о наличии новообразования, которое диагностируется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗ-исследовании.

Симптоматика чувствуется с кистозным прогрессированием, когда дермоидная киста давит на яичник, затрудняя кровообращение и питание парной железы. Клиническая картина выявляется при достижении кистомы 10 и более сантиметров.

Признаки растущей дермоидной кисты проявляются аналогично другим патологиям на яичниках:

Тянущая боль внизу, чувство давления в животе, тяжесть.

чувство давления в животе, тяжесть;
тянущая боль внизу брюшины с той стороны, где локализуется новообразование;
частые позывы к мочеиспусканию с болью, ощущением жжения — из-за давления на мочевой пузырь;
расстройство кишечника — диарея, затрудненная дефекация (чередование);
значительный рост кистозных параметров приводит к увеличению брюшины, что легко визуализируется;
при односторонней зрелой тератоме наблюдается асимметрия живота.

Обратите внимание! Дермоидная киста не провоцирует расстройств менструального цикла и гормональных дисфункций.

При осложнениях — перекруте ножки, нагноении аномалии имеются следующие симптомы:

повышение температуры;
слабость с холодным потом и учащенным сердцебиением;
резкая боль в животе;
приступы тошноты, рвота.

Если срочно не обратиться за помощью специалистов — возможен разрыв дермоидной кисты и перитонит.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

Лапароскопия дермоидной кисты яичника — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении образования яичника. Метод эффективен при новообразовании, не достигшем 5 см. Длительность манипуляций — не больше часа. На 3 — 5 сутки после проведения методики женщину отпускают домой.
Лапаротомическое вмешательство — радикальный путь, при котором для избавления от кистозного образования разрезают брюшину.

Лапароскопия — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении дермоидной опухоли.

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Восстановление после операции

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Быстро восстановиться после проведенной операции помогут витамины, гормоны и противовоспалительные средства.

антибиотики;
гормоны;
противовоспалительные средства;
витамины;
иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием.

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Дермоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

Структура выглядит, как подвижная капсула с плотной белесой оболочкой, связанная с яичником длинной ножкой. Капсула заполнена густым желеобразным содержимым с элементами различных тканей организма: жира, костей, нервных волокон, волос, зубов и хрящей, железистых органов, образованных на этапе развития зародыша.

Другие медицинские термины (названия), использующиеся для обозначения этого вида новообразования – зрелая тератома, дермоид или тератодермоидная киста яичника.

Следует отметить, что дермоидную кисту часто рассматривают, как гермиогенную (зародышевую) опухоль, поскольку в отличие от кистозных структур, которые формируются за счет скопления жидкостей, она образуется в результате митоза (деления) клеток.

Особенности структуры:

Размер дермоида достигает 120 – 150 мм.
Развитие зрелой тератомы достаточно медленное, поэтому патология годами может не проявлять себя.
Среди диагностированных кистозных структур яичника эта патология составляет 15 – 20%.
Диагностируется в любом возрасте, начиная с новорожденности. Наиболее часто обнаруживается у подрастающих девочек на этапе полового созревания, у женщин детородного возраста и находящихся в периоде менопаузы.
Возможна малигнизация (раковое перерождение) клеток (1 – 3%).

Локализация

Чаще образование такого вида развивается на одной половой железе, причем в медицинской практике чаще диагностируется дермоидная киста правого яичника (около 70% случаев). Специалисты объясняют это явление особенностями кровоснабжения в организме. А кровоснабжение и функционирование правого яичника по производству яйцеклеток более активно.

Левая половая железа формируется позднее, чем правая, и дермоидная киста левого яичника формируется в 2,5 раза реже (25 – 26%). Двусторонние образования такого происхождения диагностируют у 5 – 6% пациенток.

Причины тератомы яичников

Причины возникновения дермоидной кисты исследуются. Основная причина появления дермоида – это нарушение внутриутробного процесса формирования тканей при развитии зародыша. При этом в яичнике остаются элементы зачаточных органов эмбриона, из которых может вырасти зрелая тератома.

Эти фрагменты тканей включают три зародышевых слоя:

эктодерму (кожа, нервная трубка, органы чувств, отделы кишечника);
мезодерму (кости, хрящи, мышцы, почки, сосуды);
эндодерму (слизистая оболочка кишечника, печень, поджелудочная железа, легкие).

Отсюда происходит название кисты – дермоидная.

Однако точные причины возникновения аномального процесса, при котором создаются условия для разрастания зародышевых тканей, не определены. Эмбриональные фрагменты выявляют в половых железах у многих женщин, но только в определенных случаях они служат материалом для развития яичниковой кисты.

Провоцирующими факторами считают:

Гормональную перестройку, что подтверждается частым выявлением опухоли в периоды гормональных скачков: у девочек 12 – 15 лет на фоне становления менструальной функции, у взрослых женщин – во время беременности и менопаузы.
Травмы репродуктивных органов, брюшины.

Симптомы дермоидной кисты

Если дермоидная киста прогрессирует (растет), появляются неприятные симптомы, но расстройства месячного цикла и гормонального статуса не наблюдается.

Симптомы дермоида не отличаются специфичностью и аналогичны признакам, которые развиваются при других яичниковых образованиях.

Среди распространенных симптомов выделяют:

Тянущие боли в нижнем сегменте живота, которые могут концентрироваться с одной стороны, если поражена одна половая железа.
Чувство распирания в брюшной полости или на стороне развития тератомы.
Частые позывы на мочеиспускание, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря растущей дермоидной кистой.
Расстройство функционирования кишечника: поносы, запоры или их чередование.
При увеличении зрелой тератомы до 12 – 15 см окружность живота также увеличивается.
Если кистозная опухоль яичника локализуется с одной стороны, возможна заметная асимметрия живота.

Вы используете народные средства лечения?

Последствия и осложнения

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

разрыв стенок кисты;
скручивание ножки;
нагноение кисты.

Первые два осложнения нередко случаются при сильном физическом напряжении, занятиях спортом, активном половом процессе, у девочек – во время подвижных игр, но могут произойти при отсутствии внешних провоцирующих факторов.

Нагноение дермоидной кисты происходит при внедрении в него микробов из очагов инфекции в организме.

Все три состояния крайне опасны для жизни, однако, их симптомы нередко принимают за признаки отравления, воспаления аппендикса и другие кишечные проблемы, особенно, если до этого момента обследования яичника не проводилось, и о кисте женщина не знает.

Базовые симптомы, на которые следует обратить внимание:

Острая, невыносимая, долго не проходящая боль внизу живота или на одной стороне, часто – с отдачей в пах, прямую кишку, ногу. Если дермоидная киста лопнула, спустя некоторое время боль может стихать, указывая на состояние ложного улучшения.
Болезненность и затвердение мышц брюшины живота при попытке прощупывания.
Повышение температуры тела, которая может доходить до 39-40 С.
Перевозбуждение, паника, сменяющиеся резкой заторможенностью и апатией.
Испарина, холодный пот, учащенный пульс.
Общая слабость до изнеможения.
Тошнота, рвота, задержка мочи и стула.
Сильное снижение давление, потеря сознания, шок, кома.

Все эти симптомы требуют немедленной хирургической помощи в стационаре или реанимационном отделении.

Лечение

В случае дермоидной кисты никакие медикаментозные средства и народные способы лечения не помогут вылечить тератому. Не зафиксировано даже 1% процента случаев, чтобы киста такого вида рассосалась самостоятельно.

Любые методики могут только ухудшить ситуацию – лишить пациентку возможности забеременеть, довести до критических осложнений или допустить раковое перерождение опухоли.

Лечение зрелой тератомы яичника предусматривает только хирургическую операцию, в ходе которой происходит удаление дермоидной кисты.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

Что такое дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона.

Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям.

Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

Диагностика заболевания

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Методы удаления образования

У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты.

Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше.

Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.