Что то твердое под сосками у девочки 5 лет

Выделения из груди у девочки подростка

Это собирательный термин, который описывает кистозные и фиброзные изменения в молочных железах, происходящие из-за нарушения соотношения эпителиальной и соединительной ткани. На настоящий момент считается, что мастопатия возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия встречается у 4-8% девочек-подростков. Существует множество классификаций мастопатий: по степени выраженности процесса, по стадии пролиферации эпителия, по преобладанию фиброзного или кистозного компонентов.

Набухание молочных желез на 3-4 день после рождения является нормой

Гормональные перестройки, проявляющиеся набуханием и болью в груди, бывают не только у подростков. Физиологические явления, связанные с развитием организма, начинаются у девочек с грудного возраста и продолжаются всю жизнь.

У новорожденных

обычно припухание груди отмечается на 3–4 день после рождения. помимо того, что молочные железы у младенца набухают, из сосков при нажатии выделяется молозиво. процесс является нормой, все происходит из-за того, что эстроген через плаценту мамы попадает в кровь новорожденной.

в лечении нет необходимости, припухание проходит само по себе чаще ко второй неделе жизни, когда снизится уровень материнских гормонов в крови.

в течение этого периода необходимо одевать малыша в комфортную одежду, которая не будет натирать нежную кожу, ни при каких обстоятельствах не выдавливать выделения из сосков. это станет причиной занесения инфекции и образования воспаления, именуемого маститом новорожденных.

порой молочные железы набухают и у крошечных мальчиков, но это не оказывает никакого влияния на будущее половое развитие.

если ребенок недоношенный, у него подобное состояние обычно не отмечается.

при появлении у девочки до годовалого возраста покраснений груди, изменений кожи вокруг сосков, особенно при повышении температуры, необходимо незамедлительно показать кроху педиатру.

из-за акселерации половое созревание иногда начинается раньше девяти лет. но в норме препубертатным считается возраст 9–11 лет. до этого грудь малышки не имеет никаких отличий от мальчишеской. она плоская, с маленьким соском и ареолой диаметром не больше 1,5 см.

когда начинается половое созревание, в организм выбрасывается эстроген, и молочная железа изменяется:

• кожа ареолы и вокруг нее слегка припухает;
• соски и сами груди понемногу увеличиваются в размерах;
• нащупываются небольшие уплотнения железистой ткани – закладываются дольки.

в последующем изменяется окраска ареолы – она темнеет. также на ней появляются небольшие выпуклости – бугорки монтгомери. они необходимы для выделения специфического секрета, предотвращающего пересыхание и раздражение нежной кожи.

неравномерное развитие молочных желез часто наблюдается еще до наступления пубертатного периода. может случиться такое, что у девочки 9 лет набухла одна молочная железа и болит, это происходит по физиологическим причинам. одна грудь растет быстрее, чем другая. неравномерность обычно выравнивается на момент, когда ребенок достигнет полного развития.

у подростков

этапы развития молочной железы

примерно с 13 лет грудь начинает активно расти, становится округлой формы, с более выраженным соском.

эти явления сопровождаются болезненностью вследствие стремительного увеличения количества железистых структур и давления на окружающие нервные окончания и ткани.

из нескладного подростка девушка постепенно становится молодой женщиной. но окончательную форму грудь принимает лишь к 16 годам, а иногда и к 23.

боль в груди у девушки-подростка считается естественным проявлением. но только в том случае, если нет иных тревожных симптомов:

• цветных и пахучих выделений из сосков;
• изменений кожи в подмышечной впадине либо на грудной железе;
• узелков и уплотнений.

у девушек грудь может болеть перед началом менструации

причиной возникновения болей может стать узкое, тесное нижнее белье. при механическом сдавливании появляются неприятные ощущения, но если поменять бюстгальтер, симптомы проходят.

у девушек грудь может набухать и болеть перед менструальным циклом и в течение периода овуляции. характерная черта – цикличность.

всплеск гормонов, происходящий каждый месяц, оказывает влияние на железистую ткань, в результате возникают боли. если болевые ощущения не регулярные, это может сообщать о гормональном сбое: необходимо сходить к детскому гинекологу.

состояние молочной железы напрямую зависит от колебаний уровня концентрации в крови женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

в подростковом периоде, а также при условии внешних неблагоприятных факторов эти гормональные скачки могут привести к тому, что в структурах железистой ткани груди происходят диспластические процессы.

проявления у них могут быть совершенно разные, однако все эти состояния принято объединять в понятие фиброзно-кистозная мастопатия у подростков.

основные факторы, влияющие на развитие мастопатии:

• нерегулярная половая жизнь либо неадекватные методы контрацепции, которые приводят к эмоциональной неудовлетворенности (прерванный половой акт и тому подобное).
• инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
• гормональные нарушения вследствие сопутствующих заболеваний эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение.
• частые стрессы или общая эмоциональная напряженность: депрессия, стресс в связи с переездом, неудовлетворенность работой и так далее.
• неправильное использование комбинированных оральных контрацептивов, частая смена или прием их не по назначениям.
• генетическая предрасположенность.

очевидно, что при сочетании более чем двух провоцирующих факторов, вероятность развития мастопатии будет увеличиваться пропорционально. учитывая, что возраст 12 — 14 лет является переходным у девочек, когда активно меняется гормональный фон, а эмоциональная сфера довольно лабильна, подростковая мастопатия стала нередким явлением в нашем обществе.

симптомы и формы заболевания

У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.

Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья.

Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.

Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:

• нагрубание железы;
• значительное разрастание одной груди;
• болевые ощущения при касании;
• жидкость, которая выделяется из соска.

На фоне преждевременного полового созревания могут возникать головные боли

Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе.

Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом.

В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.

Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:

• головными болями;
• повышением аппетита;
• увеличением веса;
• изменением запаха тела;
• появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах;
• быстрой утомляемостью;
• угревой сыпью;
• появлением ранних месячных.

Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.

При продолжительных и обильных месячных необходимо обратиться к врачу

Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:

• нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
• выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
• продолжительные либо очень обильные месячные;
• уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
• покраснение кожи над узелком.

Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».

При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.

Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.

К внешним проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии относятся:

• ощущение инородного тела и болезненности в груди;
• изменение размеров, формы или положения молочной железы, ее асимметричность, припухлость;
• отек или изменение консистенции;
• выделение непрозрачной жидкости из груди.

Кроме приведенных симптомов, мастопатия может проявляться общим недомоганием, головными болями, иррадиирующими болями в спину и шею, головокружением и депрессией.

Патологический процесс может протекать в виде различных форм, в зависимости от преобладания того или иного компонента в патоморфологии. В толще молочной железы может разрастаться преимущественно железистая или фиброзная соединительная ткань. Если же мастопатия образует несколько кист-узлов, то такая форма называется узловая.

Наиболее распространенная форма мастопатии у девочек-подростков – фиброаденома смешанного типа с преобладанием железистого и фиброматозного компонентов. Развивается после 12 лет и может довольно быстро вырасти. За этой доброкачественной опухолью необходимо тщательное наблюдение, так как по статистике до 2% всех фиброаденом может переродиться в рак молочной железы.

Бывают ли у подростков фиброаденомы и кисты?

Фиброаденомой называется доброкачественная опухоль молочной железы. Среди всех опухолей, выявляемых у детей и подростков, фиброаденома занимает второе место по частоте встречаемости.

В 10-15% случаев встречаются множественные фиброаденомы. У 3-25% девочек-подростков обнаруживаются кисты молочных желез.

Есть разные теории их возникновения, в том числе оказывают влияние нарушения гормонального фона.

Сама по себе фиброзно-кистозная мастопатия не является предраковым состоянием, однако у пациенток с данным диагнозом рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще, чем у здоровых девушек и женщин.

Диагностические методы обследования

Обнаружив у себя подобные симптомы, женщина или девушка должны незамедлительно обратиться к маммологу для прохождения детального обследования. В первую очередь проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Сбор анамнеза, истории болезни, осмотр и пальпация патологической области врачом. Кроме этого, превентивно проводится обследование подмышечных впадин и надключичных областей на наличие конгломератов лимфатических узлов.
• Рентгенологическая маммография либо КТ-маммография с введением контрастирующего вещества, если есть необходимость.
• УЗИ обеих молочных желез.
• Общий и биохимический анализ крови, включая специфические онкомаркеры.
• При необходимости, проведение пункции из образования с последующим гистологическим исследованием.

Следует отметить, что в редких случаях обнаруживается мастопатия у подростков мальчиков. Преимущественно она возникает на фоне гинекомастии или сложных гормональных нарушений. В таком случае назначается специальное исследование гормонального профиля и ряд дополнительных обследований.

Как уже упоминалось, при обнаружении подобных симптомов требуется немедленное обследование для выявления причины и разработки соответствующего плана лечения.

В основном оно направлено на коррекцию образа жизни, удаление неблагоприятных факторов окружающей среды и симптоматические мероприятия.

Лечение мастопатии у подростков должно быть строго индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.

В ряде случаев может потребоваться коррекция гормонального фона и выравнивание соотношения эстрогена и прогестерона. Это связано с тем, что фиброзно-кистозная мастопатия очень часто развивается у девушек с высоким уровнем эстрогена в крови. Лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, а контрольные анализы сдаваться с определенной частотой.

В случае

фиброаденомы

существует ряд показаний для хирургического удаления опухоли. После операции обычно назначается коррекционное лечение для предупреждения нового возникновения диспластических процессов.

Таким образом, мастопатия у подростков — явление не столь редкое и не представляет непосредственной опасности. Однако затягивать с визитом к врачу после обнаружения симптомов ни в коем случае нельзя, так как болезнь может вызвать опасные последствия. Своевременная диагностика и адекватное лечение будут залогом будущего здоровья для подростка.

Пупырышки на сосках и вокруг

Почему возникают пупырышки на сосках и вокруг, есть ли риск проникновения инфекции, когда их появление безопасно, а в каких случаях стоит задуматься о наличии болезни?

Молочные железы — уязвимая часть тела женщины, на которой часто возникают различные дерматологические нарушения. Часть из них — опасна, другая — нет. Чтобы не упустить время, стоит знать о всех существующих явлениях, возникающих на сосках.

Вариант нормы

Часть женщин — после пристального изучения молочных желез — начинают бояться за свое здоровье. Рассматривая бугорки, они предполагают, что это может быть воспалительный процесс или даже новообразование.

Однако каждая женщина имеет на данном участке тела железы, которые образуют так называемые бугорки Монтгомери.

Признаки анатомических образований:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Среднестатистическая женщина имеет пупырышки вокруг сосков в диапазоне от 10 до 12, но иногда это значение увеличивается до 30 или уменьшается до 5. Пик образования пупырышек приходится на беременность.

Количество бугорков зависит от площади околососкового круга (у некоторых дам достигает 10 см в диаметре). Чем он крупнее, тем больше желез на его поверхности.

Механическое раздражение и другие воздействия

Спонтанное расчесывание сосков во время сна приводит к появлению ранок, которые вызывают возникновение точек, похожих на бугорки. Излишнее трение, равно как и воздействие синтетических веществ, также увеличивает риск роста бугорков Монтгомери.

Порошки, крема для тела, одежда, тесный бюстгальтер — возможные причины образования аллергического дерматита. Если точки появились возле сосков, то стоит рассмотреть вариант укуса насекомыми, в том числе и клопами. Пренебрежение правилами гигиены равным образом приводит к закупорке протоков и набуханию бугорков.

В период полового созревания

У девушек-подростков уплотнения возникают резко, поэтому их также интересует нюанс, связанный с тем, почему на сосках пупырышки появляются в юном возрасте. Явление развивается перед первой менструацией, которая указывает на появившуюся способность девушки к деторождению.

После нормализации цикла бугорки Монтгомери уменьшаются, в то время как первые месячные иногда вызывают их сильное набухание и покраснение. Изредка проблемы с сосками наблюдаются в течение всего периода гормональной перестройки.

Воспаленные бугорки, из которых выходит белое содержимое, часто являются угревой сыпью. Обычно она исчезает после окончания периода полового созревания. Прыщи исчезают в том числе и на других участках тела.

Изменения во время беременности

Оплодотворение — начальный этап подготовки организма к кормлению будущего малыша. Дополнительное назначение желез — усиление аппетита ребенка, которое вызывается выделением особого секрета.

Воздействуя на бугорки, гормоны приводят к увеличению их количества. После окончания периода кормления бугорки становятся заметно меньше. На представленных фото можно увидеть, как меняются размеры бугорков в период вынашивания плода.

Причина утолщения пупырышек — защитный механизм, придуманный природой. Он не допускает проникновение инфекции в сосок и сокращает количество повреждений во время грудного вскармливания.

Герпес

Появление кожного участка, на котором есть область из мелких белых высыпаний, относится к признаку герпетического инфицирования. Распространенное место поражения — участок около соска (чаще под ним).

Пупырышки имеют влажное содержимое внутри, поэтому в течение недели после появления они лопаются. Повреждение капсулы приводит к возникновению микроранок, которые увеличивают риск прикрепления инфекции.

Сосок, пораженный герпесом, контактирует со ртом ребенка, который обязательно заразится инфекцией во время грудного вскармливания. Молоко рекомендуется сцеживать, чтобы снизить риски заражения, или вовсе перейти на искусственное кормление.

Патологические состояния

Некоторые пупырышки вокруг соска груди и внутри него — следствие развития патологии.

Болезненные явления:

• Экзема. Осложненная форма аллергии, результат излишнего трения или гормонального сбоя.
• Нейродермит. Аллергическая реакция развивается после нервного стресса и при нарушениях психики.
• Атерома. Подкожный сгусток жировой ткани образуется не только на дерме, но и сосках. Закупорка протока приводит к скоплению секрета, который приводит к возникновению жировика. Симптом — наличие перекатывающегося шарика внутри.
• Телит. Покраснение всей поверхности соска называют данным медицинским термином.
• Мастит. Воспаление находится внутри молочной железы и распространяется на сосок и ареолу (нередко из них выделяется кровь).

Возникающие белые пупырышки вокруг сосков у женщин — признак фурункулеза. Попадая в эпидермис через ранки, патогенная микрофлора вызывает воспаление, нередко трансформирующееся в гнойный процесс.

Если они появились, то нужно срочное лечение: некоторые узелки приводят к некротическим процессам и абсцессам. Врачи рекомендуют вскрывать гнойнички, но только под наблюдением специалиста.

Ответов на вопрос, к какому врачу следует обратиться, три. Когда есть подозрения, что нарушена деятельность молочной железы, то — к маммологу, кожи — дерматологу. При подозрении на развитие новообразования лучше посетить онколога.

Болезнь Педжета — злокачественное заболевание, которое сопровождается появлением язв и возникновением болевого синдрома. У большинства пациентов патология локализуется на соске, реже — рядом с ареолой.

Заключение

Внезапно появившиеся пупырышки на сосках у женщин относятся преимущественно к анатомическим образованиям, однако существуют и проявления, которые вызываются болезнями.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Белые бугорки — последствия воздействия герпеса на организм, и их врачи устраняют только медикаментозным способом. Гнойные процессы также опасны, поэтому их стоит нейтрализовать как можно скорее.

Втянутые соски: коррекция, фото втянутых сосков груди, как кормить при втянутых сосках

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
2. Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
3. Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
4. Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
5. Злокачественная онкология.
6. Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
7. Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

• 1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает.

  В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.

• 2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна.

  Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.

• 3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока.

  Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности.

Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля.

Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

• в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
• с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
• с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
• если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
• в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

1. Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
2. Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
3. Маммография.
4. Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
5. Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

1. Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
2. Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
3. Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска».

   В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

1. Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
2. Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
3. Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
4. Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

• несовершеннолетие;
• беременность любого срока и лактация;
• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• болезни крови;
• онкология. 

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств.

Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется.

Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез.

Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы.

Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза.

Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии).

По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.