Влияет ли терафлю и аспирин на эффективность линдинет 20?

Современные женщины предохраняются от нежелательной беременности. Надежными методами контрацепции считаются барьерные, в числе которых презервативы, и гормональные таблетки.

В статье рассмотрим, в чем разница «Линдинет» 20 и 30. Средство является пероральным монофазным контрацептивом. Оно угнетает секрецию гормонов гипофиза. Его контрацептивная эффективность напрямую связана с несколькими механизмами.

Эстрогенным ингредиентом препарата выступает этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом фолликулярного эстрадиола, участвующего вместе с гормонами желтого тела в процессах регуляции цикла. Ниже представлена инструкция по применению средств «Линдинет» 20 и 30.

В чем разница между этими препаратами?

Содержание

Общие правила по применению

Пьют таблетки однократно на протяжении двадцати одних суток. Выпивать препарат надо в одно и то же время суток каждодневно.

Например, если женщина выпивает первую таблетку в девять часов, то это означает, что все последующие дни их следует принимать именно в это время.

Когда все таблетки (двадцать одна штука) выпиты, устраивается семидневный перерыв, на протяжении которого должно возникнуть кровотечение.

Далее в тот же день месяца, когда употреблена первая таблетка (к примеру, восемнадцатого числа января), снова возобновляют прием препарата (восемнадцатого февраля). И так ежемесячно. Первая противозачаточная таблетка принимается с первого и по пятый день менструации.

Как выбрать — «Линдинет» 20 или 30? Это частый вопрос.

В случае, когда осуществляется переход с одного контрацептива (комбинированного вида) на «Линдинет», самую первую таблетку выпивают сразу на вторые сутки после завершения приема предыдущего противозачаточного лекарства.

После аборта, который состоялся в начальном триместре, это средство нужно начинать пить на вторые сутки или в день после проведенной операции. Прибегать к вспомогательным методикам предохранения нет никакой необходимости.

А после абортов, сделанных на втором триместре, равно как и после родов, потребление таблеток стоит начинать не раньше двадцать первого дня. В этом случае в первую неделю требуются дополнительные методики контрацепции. Далее выясним, каков состав у этого средства.

Состав

Препарат «Линдинет 20» является монофазным средством, в связи с этим таблетки в упаковке имеют одинаковую дозировку гормонов. В одной пилюле содержится 20 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена. Каков состав «Линдинет 30»? В данном препарате 30 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена.

Представленный медицинский препарат в значительной степени уменьшает секреции гонадотропных гормонов. Контрацептивное действие «Линдинет» 30 и 20 связано с рядом механизмов.

Оно обуславливается уменьшением восприимчивости к бластоцисте эндометрия и увеличением уровня вязкости слизи, находящейся в матке. Кроме контрацептивной эффективности у этого лекарства имеются и лечебные свойства.

Теперь разберемся, в чем разница «Линдинет 20 и 30».

Отличия

Какие пилюли подходят конкретной пациентке, может назначить лишь врач, на основе анализов. Препарат «Линдинет» 20 больше рассчитывается на нерожавших молодых девушек. в нем гормонов меньше, чем в составе «Линдинет» 30.

В том случае, если не учитывать особенность организма каждой конкретной пациентки, то если женщине двадцать лет, то, скорее всего, врачом будет назначен прием «Линдинета» 20, а после 30 соответственно выпишется «Линдинет» 30.

Режим приема формы «Линдинет» 30

Рассматриваемое лекарство назначается по одной пилюле на протяжении двадцати одних суток. После завершения применения препарата «Линдинет» 30 надо произвести недельный перерыв, возобновив прием лекарства. Начало приема средства:

Первая таблетка выпивается в первый день цикла. Прием можно растягивать с первого до пятого дня.
В рамках перехода на употребление данного препарата с любого другого комбинированного перорального контрацептивного средства начальная таблетка принимается сразу же после последней пилюли аналога.
На фоне перехода на прием этого лекарства с препаратов, которые содержат только прогестаген, употребление «Линдинет» 30 начинают в абсолютно любой день цикла. Переход с имплантата на это средство возможен сразу же на следующие сутки после его устранения, а в случае уколов – накануне последней инъекции. В такой ситуации в первую неделю надо использовать дополнительные методики контрацепции.
Вслед за абортом в начальном триместре беременности лекарство надо употребить сразу непосредственно после операции. Какие-то дополнительные способы контрацепции не нужны.
После произведенного аборта, либо родов во втором триместре лекарство стоит прописывать на двадцать первый день. В первую неделю использования понадобится дополнительная контрацепция.

Советы по приему пропущенных таблеток следующие:

Если женщина забывает выпить таблетку, тогда ее требуется принять сразу же после того, как о ней вспоминается, тянуть с этим ни в коем случае нельзя.
Если пациентка опаздывает с приемом таблетки меньше чем на двенадцать часов, то надежность контрацепции может оставаться на прежнем уровне.
Когда опоздание происходит больше чем на двенадцать часов, то функция контрацепции может оказаться намного хуже. Пропущенное дозирование лекарства восполнять не надо, а прием рекомендуется производить в привычном режиме и всю последующую неделю пользоваться дополнительными методиками контрацепции.

Правила приема средства «Линдинет» 20

Рассмотрим инструкцию по применению к «Линдинет» 20.

В том случае, если женщина только начинает прием средства, то первую пилюлю из блистера надо выпить с первого по пятый день цикла.

В результате использования первых таблеток месячные могут прекратиться. Это вовсе не страшно и напрямую связано с действием гормонов на организм.

В течение первых четырнадцати дней употребления таблеток рекомендуют использовать дополнительные методики контрацепции.

Как указывает инструкция по применению к «Линдинет» 20, принимать эти пилюли желательно ежедневно приблизительно в один и тот же час. Таблетки необходимо пить по порядку, который указан на блистере.

Но, когда пациентка по ошибке начала пить таблетки в неправильном порядке, то ничего страшного не случится, так как все пилюли «Линдинет» 20 содержат одинаковое дозирование гормонов.

После того как выпита двадцать одна таблетка, следует произвести семидневный перерыв, во время которого пилюли принимать уже не нужно. В течение данного недельного перерыва у женщины могут возникнуть месячные.

В это время не надо использовать дополнительные методики контрацепции. Это справедливо лишь в случаях, если после окончания недельной паузы пациентка снова начнет пить таблетки. Начинать употребление первой пилюли из следующего блистера необходимо на восьмой день после семидневной паузы. При этом вовсе не важно, успели ли начаться или завершиться месячные.

Что лучше — «Линдинет» 20 или 30?

Отвечая на вопрос о том, какая из этих форм лучше, стоит сказать, что в данном случае выбор должен опираться исключительно на возраст пациентки. Таким образом, будет лучше, если женщина выберет себе этот препарат согласно своему возрастному периоду.

Что касается особенностей, то надо сказать, что принимая противозачаточные пилюли формы «20» или «30», требуется учитывать то, что в том случае, если употребляются препараты в виде «Ампициллина», «Тетрациклина», «Фелбамата» или «Флуконазола», то понижается активность рассматриваемого противозачаточного лекарства. Поэтому, когда женщины пьют «Линдинет» вместе с этими медикаментами, надо позаботиться о каких-либо еще способах контрацепции, к примеру, на основе спермицидов, или любой из барьерных методик.

Также чаем зверобоя понижается уровень «Линдинета» в крови и он может послужить причиной промежуточного кровотечения или беременности. В связи с этим в случае приема «Линдинета» 20 или 30 совместно с прочими медицинскими препаратами надо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что они не оказывают влияния на понижение активного компонента противозачаточных таблеток.

Стоит также отметить, что описываемое средство (20 и 30) не надо принимать при беременности, диабете, венозной недостаточности, лактации и при любом нарушении, связанном с почками или печенью.

Побочные эффекты

Индивидуальными особенностями каждой дамы накладываются и свои побочные реакции от приема «Линдинета». В случае возникновения одного или нескольких нежелательных эффектов, указанных в списке далее, прием рассматриваемого препарата надо прекратить. К таковым относятся:

Появление нарушения сердечной и сосудистой системы. Возникает оно в форме гипертензии или тромбоэмболии.
Утрата слуха наряду с хореей Синденхема.
Появление кандидоза, кровотечений, галактореи.
Возникновение тошноты и рвоты.
Увеличение груди наряду с болями в ней.
Развитие гепатита, появление сыпи и узловатой эритемы.
Возникновение головной боли и депрессии.
Значительная прибавка в весе.
Аллергические реакции.

Если пациентка испытывает что-то из этого списка после использования противозачаточного средства «Линдинет», то надо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Месячные на фоне приема «Линдинета»

Месячные во время использования этого средства могут возникнуть в том случае, если женщиной была нарушена цикличность потребления данного противозачаточного медикамента. Но в любом случае, имелся ли сбой в приеме таблеток или нет, надо обратиться к врачу-гинекологу.

Причиной кровотечения при употреблении «Линдинета» могут послужить патологии половых путей. Поэтому сразу необходимо обратиться к доктору, который сделав осмотр, обнаружит истинные причины кровотечения.

Когда наступает противозачаточный эффект от «Линдинета»?

Надежная противозачаточная эффективность от «Линдинет» наступает обычно через четырнадцать дней приема таблеток. В первые две недели использования первой упаковки средства необходимо пользоваться какими-либо еще методиками контрацепции.

Надо ли предохраняться в недельном перерыве?

В том случае, если женщина предыдущую упаковку принимала по правилам и без каких-либо пропусков, то в семидневном перерыве не надо пользоваться какими-либо еще средствами контрацепции. Таковая также не потребуется в начале следующей упаковки.

Как переходить на «Линдинет» 30?

Рассмотрим, как правильно осуществить переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30.

В рамках перехода первую таблетку «Линдинет» 30 надо принять на следующие сутки после окончания пилюль из предыдущей упаковки. В течение четырнадцати дней после старта приема новой формы лекарства нужно применить дополнительные контрацептивные средства.

Как выглядит переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30, указано в аннотации.

Как переходят на «Линдинет» 20 с гормонального пластыря и применения вагинального кольца?

Первую пилюлю «Линдинет» 20 рекомендуют выпивать в день снятия гормонального пластыря или удаления кольца. Также можно начинать прием противозачаточного средства в тот момент, когда надо было прикрепить новый пластырь, либо в очередной раз поставить вагинальное кольцо.

Аналоги «Линдинет 30 и 20»

По структуре выделяют следующие аналоги:

«Миррель».
«Логест».
«Фемоден».

Отзывы

Из положительных комментариев необходимо вынести следующие плюсы данного препарата:

Дамы пишут, что считают, что «Линдинет» прекрасно регулирует женский цикл, уменьшая болезненность месячных, правда, некоторые девушки сильно от него потолстели.
Сообщается, что этот препарат бережет женский организм. До тех пор, пока женщиной принимаются противозачаточные таблетки, овуляции, как правило, не происходит, а, следовательно, не расходуются яйцеклетки.
Женщины пишут, что это средство является своего рода таблетками красоты, так как даже у девушек, страдающих проблемными покровами, лицо очищается, черные точки пропадают, а кожа, в свою очередь, становится менее жирной и не столь склонной к высыпаниям.
Средство «Линдинет 20 и 30», по отзывам, является относительно дешевым препаратом в сравнении с другими противозачаточными пилюлями.

Некоторыми девушками высказываются следующие опасения по поводу этих противозачаточных таблеток:

Наличие в составе эстрогена у некоторых представительниц может вызвать тянущую боль в груди и, еще хуже, провоцировать разные опухоли.
Многим рекомендуется сдать анализы на исследование гормонов, а только потом принимать решение по поводу того, пить ли «Линдинет». Дело в том, что если у женщины от природы имеется много мужских гормонов, то это средство противопоказано.
Когда во время приема этого лекарства мучает тошнота с головной болью, то надо попробовать плотно поесть перед приемом таблетки.

А есть ли отличие «Линдинет» 20 от «Линдинет» 30 в цене?

Стоимость средства

Стоимость рассматриваемого препарата формата «30» или «20» особо никак не отличается между собой, варьируясь в пределах от четырехсот до четырехсот пятидесяти рублей. На рынке на сегодняшний день — это одни из наиболее дешевых противозачаточных пилюль. Купить «Линдинет» можно также и по более низкой цене, если сделать это в надежной интернет-аптеке.

Противозачаточные таблетки необходимо принимать исключительно по докторскому назначению, врач, сделав определенное обследование организма, назначит пациентке именно их.

Как уже отмечалось, организм у каждой женщины строго индивидуальный и то, что подойдет одной даме, для другой может быть противопоказано.

Поэтому не нужно ни в коем случае заниматься самолечением, а вместе с тем и подбором контрацептивов самостоятельно, без получения предварительной консультации от своего гинеколога.

Мы рассмотрели, в чем разница «Линдинет» 20 и 30.

Как совместить варфарин, аспирин и антибиотики в сезон простуд — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Продолжим тему антитромбозного лечения и остановимся на побочных эффектах антикоагулянта – препарата варфарина.

См. также: Варфарин – таблетка, разжижающая кровь. Или всё же крысиный яд?

Прием варфарина и так имеет массу подводных течений, о которых я уже рассказывала, однако в сезон простуд добавляется еще одно.

Совместный прием варфарина с жаропонижающими средствами и антибиотиками чреват тяжелыми осложнениями

Поговорим о мерах предосторожности, которые позволят сохранить полезные свойства варфарина.

Берегите целевой уровень МНО

Напомню основное правило приема варфарина – подбор дозы осуществляется под контролем анализа крови на свертываемость, с учетом МНО (международного нормализованного отношения).

Побочное действие варфарина чаще всего связано с колебаниями МНО выше и ниже положенных границ (2,0-3,0). Любое движение показателя вверх (более 3,0) свидетельствует о том, что кровь стала избыточно жидкой, и риск кровотечений, в том числе жизнеопасных, повышен в разы.

См.

также: Вместо лекарств – натуральные аналоги

Снижение уровня МНО менее 2,0 грозит чрезмерным сгущением крови и образованием тромбов. Не то чтобы они начинают расти как на дрожжах. Просто заболевание, по поводу которого вы принимаете варфарин, уходит из-под вашего контроля, а вернувшийся застой крови создает условия для проявления и роста тромбов.

Обращайте внимание на кровотечения из десен при чистке зубов

Уровень МНО более 3,0 чреват кровотечениями различной выраженности. Самые безобидные из них:

См.

также: Природа или химия? Какое лечение предпочесть

небольшие синяки на теле,
кровотечение из десен при чистке зубов,
носовые кровотечения,
непривычно сильное кровотечение при небольшом порезе или ссадине.

Тревожные симптомы опасных кровотечений выглядят так:

См.

также: Как иммунная система может сократить жизнь

моча красного или темно-коричневого цвета;
кал красный или черный, напоминающий деготь;
рвота с примесью крови или кровохарканье;
сильные головные боли (особенно вследствие падения и удара головой);
постоянные боли в области желудка (особенно у страдающих язвенной болезнью);
появление синяков без причины;
частые носовые кровотечения или постоянно кровоточащие десны;
любое кровотечение, которое долго не останавливается, или очень сильное кровотечение.

Не пропустите грозные признаки тромбоза

Проявления низкого МНО не менее опасны:

См.

также: Почему после простуды возникает миокардит

неожиданная слабость в руках или ногах, особенно односторонняя;
навязчивое онемение или ощущение «ползания мурашек» в любой части тела;
нарушение зрения или внезапное его снижение в одном глазу;
неожиданное появление невнятной, путанной речи;
внезапное головокружение или обморок;
боли, отечность, покраснение или ощущение жжения в руке или ноге.
появление нехватки воздуха или болей в груди, которых не было раньше.

Почему аспирин и парацетамол опасно принимать с варфарином

С таблетками варфарина совместимы не все лекарства. Одни лекарства уменьшают способность крови образовывать тромбы, другие – повышают риск кровотечений.

Самая опасная в этом смысле группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они блокируют действие витамина К в печени, усиливая действие варфарина. Поэтому при одновременном приеме варфарина и НПВС часто возникают кровотечения, в том числе жизнеопасные.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

См.

также: Как боль в горле создает проблему для сердца. И чем лечиться

ацетилсалициловая кислота (коммерческие названия: Аспирин, Цитрамон, Аспирин Кардио, Аспикард, Кардиомагнил, Магнекард, Полокард, Тромбо АСС, Упсарин УПСА, Аскофен и др.) как жаропонижающее и кроворазжижающее средство;
ибупрофен (коммерческие названия: Нурофен, Терафлекс, Ибуклин, Ибуфен, Диклофенак, Вольтарен и др.) как обезболивающие и противовоспалительные средства.

Отдельно – про парацетамол. Он имеет слабый обезболивающий и чуть более выраженный жаропонижающий эффект.

Именно поэтому его часто принимают при первых признаках простуды: повышении температуры, боли в горле и кашле.

Простуда и грипп повышают риск кровотечений

См. также: Грипп и сердце

Сама по себе острая инфекция верхних дыхательных путей (проще говоря, простуда) повышает риск чрезмерного разжижения крови.

Одновременно повышается проницаемость сосудистой стенки: она становится более хрупкой и легко разрывается. Примесь крови в секрете, выделяемом из носа и горла при насморке и кашле, часто свидетельствует о повреждении мелких сосудов.

Что уж говорить про варфарин с его стремлением сделать кровь еще более жидкой.

Какие антибиотики наиболее опасны для стабильности МНО

Хуже, если болезнь осложнилась бронхитом, воспалением легких, ангиной.

В таких случаях в ход идут антибиотики, которые тоже повышают риск кровотечений. Конечно, у большинства пациентов с ранее стабильным МНО на фоне лечения варфарином существенного изменения его уровня не будет.

Однако в 13,5 % случаев возможно увеличение МНО до 3,5, а в единичных случаях – до 5,0, что приводит к изменению метаболизма варфарина в организме (Warfarin Interactions With Antibiotics in the Ambulatory Care Setting – JAMA Internal Medicine, doi:10.

1001/jamainternmed.2013.13957, 20 January 2014).

См.

также: Как не выходя из дома не проворонить сердечную патологию

Чаще всего рост МНО возникает на фоне приема метронидазола, кларитромицина, цефалексина, цефтриаксона и бисептола, реже – амоксициллина, эритромицина.

Могут усиливать эффект варфарина и растения: гинкго, чеснок, дягиль лекарственный, папайя, шалфей, зверобой и женьшень.

См.

также: Общие признаки сердечных болезней. Активируйте органы чувств!

Усиливает действие варфарина и хинин – вещество, которое содержится в тонизирующих напитках

(Рекомендации для пациентов с протезированными клапанами сердца, ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 2014 г., Горбунова Е.В. и др)

Таким образом, путей, чтобы «сбежать» от целевого МНО, предостаточно. Осталось только их осознать, чтобы обезопасить себя и близких от внезапных осложнений.

Главное фото статьи с сайта niceimage.ru

Описание лекарства

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеУгнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой
упаковка контурная ячейковая 21 пачка картонная 1
таблетки, покрытые оболочкой
упаковка контурная ячейковая 21 пачка картонная 3

Фармакодинамика препаратаУгнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Использование во время беременностиПрепарат противопоказан при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком).

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени
— опухоли печени (в т.ч. в анамнезе)
— тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе)
— инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе)
— сердечная недостаточность
цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе)
— серповидно-клеточная анемия
— эстрогензависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или эндометрия (в т.ч. в анамнезе)
— сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями
— маточное кровотечение неясной этиологии
— идиопатическая желтуха и зуд во время предыдущей беременности
— наличие в анамнезе герпеса
— отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беременности
— беременность. С осторожностью: — рак молочной железы
— сахарный диабет
— эпилепсия
— заболевания желчного пузыря, особенно желчно-каменная болезнь (в т.ч. в анамнезе)
— печеночная недостаточность
— артериальная гипертензия
— иммобилизация
— большие хирургические вмешательства
— холестатическая желтуха (в т.ч. беременных в анамнезе)
— депрессия (в т.ч. в анамнезе)
— мигрень.

Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболия, тромбоз (в т. ч. сосудов сетчатки глаза), повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, гепатит, гепатоцеллюлярная аденома. Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции, изменения либидо.

Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела.

Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость. Прочие: возможны боли внизу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе. Изменение лабораторных показателей: под действием пероральных противозачаточных средств некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться, но в пределах нормальных значений.

ДозировкаВнутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Принимают по 1 табл.

в день (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого появляется менструальноподобное кровотечение в связи с прекращением приема.

После 7-дневного перерыва, независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 недели — прием таблеток, 1 неделя — перерыв.

Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.

Первый прием препарата: прием препарата Линдинет необходимо начинать с первого дня менструального цикла. Допускается начало приема на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. Переход на прием препарата с другого перорального контрацептива. При переходе с контрацептива с содержанием этинилэстрадиола 20 мкг переход осуществляется в обычном режиме после 7-дневного интервала.

При переходе с таблеток, содержащих 30 мкг этинилэстадиола, рекомендуется исключить 7-дневный интервал, а затем принимать по обычной схеме.

Переход на прием препарата с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты): с «мини-пили» можно перейти на прием препарата Линдинет в любой день цикла. С имплантата можно перейти на прием препарата Линдинет на следующий день после удаления имплантата; с раствора для инъекций — за день до инъекции. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Прием препарата Линдинет после аборта в I триместре беременности: после аборта сразу же можно начинать прием препарата, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата Линдинет после родов или после аборта во II триместре беременности: прием препарата можно начинать через 21–28 сут после родов при условии, если женщина не кормит грудью, или аборта во II триместре беременности.

В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, перед приемом препарата следует исключить беременность или подождать до первой менструации.

Пропуск в приеме таблеток: если прием таблетки был пропущен — пропущенную таблетку принять как можно быстрее. Если интервал составил менее 12 ч, эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Остальные таблетки принимать в обычное время.

Если интервал составил больше 12 ч, эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную(ые) таблетку(и), а следующие таблетки — принимать в нормальном режиме, при этом в следующие 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Если в упаковке осталось менее 7 табл. , прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва.

В этом случае не происходит менструальноподобное кровотечение вследствие прекращения приема препарата до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если не происходит менструальноподобное кровотечение вследствие прекращения приема препарата после завершения приема из второй упаковки, тогда перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Меры, принимаемые при рвоте и диарее: если в течение 3–4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. В этом случае надо действовать согласно пункту «Пропуск в приеме таблеток». Если пациентка не хочет изменять режим приема, пропущенные таблетки надо принимать из новой упаковки.

Изменение даты начала менструации: имеется возможность ускорять начало менструации путем сокращения перерыва в приеме препарата.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем более вероятно, что не возникнет менструальноподобное кровотечение, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.

Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7–дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как необходимо: до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения.

Регулярный прием препарата Линдинет можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

ПередозировкаТяжелые симптомы после приема больших доз противозачаточного средства не описаны. Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек — небольшое влагалищное кровотечение. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Особые указания при приемеИсследования на выявление возможного влияния препарата на способность вождения автомобиля или на способность управления опасными механизмами не проводились.

Условия храненияПри температуре не выше 30 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Наблюдение за применением противозачаточных средств

АТХ (ATC) классификатор

Mочеполовая система и половые гормоны

Фармакологическое действие

Контрацептивное

Описание Контрацептивное действие лекарственных препаратов заключается в профилактике возникновения нежелательной беременности.

Механизм этого действия связан с предупреждением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и торможением имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Также механизм контрацептивного действия может быть связан с повреждением сперматозоидов. Препараты, обладающие контрацептивным действием, применяются для предупреждения беременности.

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Действующие вещества

Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol)

ОписаниеБелый или кремовато-белый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спиртах и растительных маслах.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

О правилах приема противозачаточных таблеток | page 16 | мой гинеколог

sh: 1: qt-sidebar=0: not found

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся кровянистых выделений, выпадения волос, отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

На нашем сайте есть отдельные инструкции по приему следующих противозачаточных таблеток:

Джес
Новинет
Ярина
Линдинет 20
Мидиана
Ригевидон
Диане 35

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез.

В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос.

Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
Противогрибковые средства: Гризеофульвин
Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.

Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя.

Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.

Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива.

Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки.

Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться.

Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

В случае обнаружения беременности
Перед подготовкой к срочной операции
При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект.

Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму.

Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Любого водителя могут признать наркоманом

Невероятную историю поведал нам Алексей Смирнов, кандидат фармнаук, зав. химико-токсикологической лабораторией Московского научно-практического центра наркологии. Гаишники доставили на медосвидетельствование гражданина, которого остановили, потому что его внедорожник ехал… на трех колесах.

Одно отвалилось немногим ранее, а водитель-бедолага, с его слов, попросту этого не почувствовал. Инспекторы не стали оценивать устойчивость машины, тут же усомнившись в состоянии автовладельца. Признаков алкогольного опьянения не учуяли, но что-то подсказывало, что товарища надо проверить на наркотическое.

Лабораторный анализ показал результат (в РФ такие анализы проводят по моче): фенобарбитала — более 40 тыс. нанограммов (нг) на 1 миллилитр (1 нг составляет одну миллиардную грамма)! Для справки: терапевтической концентрацией фенобарбитала в крови человека принято считать 5–40 тыс.

нанограмм на миллилитр крови, а показатель в 100–200 нанограмм считается смертельным.

На суде гражданин уверял, что, разнервничавшись при задержании, по дороге на медосвидетельствование пил сердечные капли, они же, известно, успокоительные. Присутствующий в качестве свидетеля химик-токсиколог усомнился: приличная разовая доза в 50 капель корвалола или валокордина дает в анализе до 3000 нг/мл. Сомнительно, чтобы «больной» принял почти в десять раз больше…

К разоблачению феномена еще вернемся (детали важны для нашей темы), но одно можно сказать: водитель принимал вещество именно в лечебных целях.

Казнить нельзя помиловать?

— Положения о наркотическом опьянении в «водительской» статье КоАП нужно редактировать, чтобы ликвидировать таящуюся в ней ловушку, — считает Алексей Смирнов. — Еще важнее соотнести с реалиями жизни положение, связанное с употреблением некоторых лекарств и продуктов питания.

Ловушку в 12-й статье КоАП заметит разве что специалист: «Примечание. Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ (выделено авт.) запрещается. Административная ответственность наступает в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека».

Отнесемся к тексту въедливо, как судья при рассмотрении, например, вашего, не дай бог, «корвалолного» дела. Фармпрепараты как раз и отнесены в разряд «иных., вызывающих опьянение веществ».

Они фигурируют в первой части примечания — здесь их поставили на одну доску с наркотиками и психотропными средствами. Но в концовке примечания «иные вещества» уже не упоминаются.

Выходит, нельзя-то нельзя, но после приема сердечных капель админответственность как бы не наступает.

Рано радоваться: к судебному делу приложен результат наркологической экспертизы, в ней пусть крохотный, но положительный показатель. А закон не допускает эти вещества в анализе ни в малейшей дозе (как при недоброй памяти антиалкогольном нулевом пороге). Догадайтесь с трех раз: какое решение примет суд?

Особые указания: читать!

Избежать несправедливого вердикта может сам водитель. И не подлогом — так не прокатит.

Автору этих строк показали в действии один лишь приборчик: с его помощью на расстоянии и в мгновение определяется, свою ли мочу предъявил клиент (наркоманы на случай освидетельствования носят в кармане баночку с влагой непорочного младенца).

Связанный обязательством о неразглашении автор не вправе раскрыть большего. Токсикологи рассказали, что оснащены и другими хитроумными аппаратами, но отказались их даже описать.

Этот аппарат и определяет нанограммы. С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.Этот аппарат и определяет нанограммы.

С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.

Помочь себе водитель может иначе. Когда врач только выписывает рецепт, спросите, не вызовет ли лекарство те самые последствия.

Вообще-то, сам доктор должен о них предупредить, но вдруг забудет… Если купили препарат без назначения, в инструкции к нему не поленитесь пройтись, хотя бы по диагонали, по разделу «Особые указания». Наткнетесь на слова «не рекомендуется принимать водителям», «…работающим с механизмами» и проч. — примите к сведению.

Еще надежнее просмотреть состав лекарства — в нем могут фигурировать названия, которые любому водителю знать небесполезно, как и понимать, чем они угрожают.

Из инструкции к «ТераФлю».Из инструкции к «ТераФлю».

И не доверяйте слепо тому, что «всю жизнь принимаете», а инструкцию когда-то читали. В препаратах появляются компоненты, не снижающие эффект основного действия, но в нюансах дающие новые проявления. Нюанс может относиться к водительской защищенности от непреднамеренных конфронтаций с законом.

Даем консультацию: в конце материала список доктора Смирнова. В нем чаще всего встречающиеся медикаменты, вызывающие при токсикологическом анализе положительный результат.

Чем они опасны — на примерах известных лекарств.

…и трое суток без руля

Закончим тему с фенобарбиталом — он входит в состав многих популярных препаратов. Этот тип хитер и коварен: может надолго затаиться в организме, более того, накапливаться. Если вы приняли все те же валокордин или корвалол вечером, тем более если дважды (в самых обычных дозах — по 30–40 капель), то назавтра за руль нельзя: фенобарбитал улетучится только на третьи сутки.

В чистом же виде это исцеляющее вещество абсолютно несовместимо с управлением автомобилем. Подсудимый из удивительной истории с «трехколесным» внедорожником дал понять медику-свидетелю (не в зале суда — в коридоре), что на самом деле не валокордин он принимал — прошел курс лечения чистым фенобарбиталом. Вот и накопилось на 40 тыс. нанограммов.

Казалось бы, недавним решением правительства его отнесли к разряду психотропных веществ и тем самым оборот ограничили — уж больно популярным стал у наркоманов. (Тем не менее в интернете открыто предлагают купить его в чистом виде по 220 руб. за упаковку. Впрочем, это другая тема.

) Но лекарств с его включением остается в свободном доступе до двухсот наименований. В ряде препаратов (скажем, обезболивающих) фенобарбитал выступает как компонент в композиции веществ, а в этом случае он не признается запрещенным.

Но хоть горшком назови, свойство задерживаться в организме не теряет и химико-токсикологическим анализом обнаруживается запросто.

Когда обрушивается переутомление, бессонница или надо элементарно выспаться, многие хватают известные палочки-выручалочки — общедоступные феназепам, донормил, димедрол.

Если, отходя ко сну, что-то из них примете, а наутро вас почему-то проверят, то, выспавшемуся и бодрому, вам вынесут: «Установлено состояние опьянения».

Лаборатория-то обязательно обнаружит снотворное, да и врач-нарколог в акте что-то напишет про тремор, нистагм и покраснение глаз…

А всего лишь накапал…

Нравится ли вам морфин?

Еще опаснее компоненты лекарств, которые, будучи сами по себе безобидными, служат исходным сырьем для «производства» наркотиков, обратил внимание Алексей Смирнов. Название новообразованиям — метаболиты. Местонахождение их «производства» — «химлаборатория» человеческого организма. Пешеходу до этих химических метаморфоз фиолетово, но не водителю.