Можно ли прививаться от энцефалита, если в детстве болел им?

Содержание

Клещевой энцефалит: что делать, если забыта дата прививки?

Весной просыпается не только флора, но и фауна, в частности – клещи. Медики пугают последствиями от укусов, а забывчивый обыватель мучительно пытается вспомнить дату последней прививки «от клеща».

Если есть прививочный паспорт, то эти вопросы отпадают, но что делать, если документ о вакцинации потерян? Как можно выяснить, сохранился ли у вас иммунитет от энцефалита и что произойдет, если привиться, нарушив график вакцинации?

«Я потерял прививочный паспорт!»

Наш эксперт – руководитель Службы надзора за инфекциями, врач-инфектолог Рижской Восточной клинической университетской больницы Марис Лиепиньш.

– Когда надо прививаться от клещевого энцефалита?

– Лучшее время для самой первой прививки – это зима, когда клещи спят и их можно не бояться.

Клещи просыпаются при температуре +5 градусов, а значит, к этому времени желательно пройти всю схему прививок от клещевого энцефалита.

Иммунитет к укусу клеща вырабатывается лишь через 10 дней после второй прививки, то есть спустя 45 дней после первой. Третью прививку надо сделать через год после первой.

Если вы не успели пройти вакцинацию по этой схеме, то стоит пройти вакцинирование по ускоренной схеме, по которой три прививки делаются в течение одного месяца. Но и в этом случае иммунитет включается не сразу, а через 25–30 дней с момента первой прививки.

Какую бы схему вакцинации вы ни выбрали, через время вам надо будет вновь сделать прививку от энцефалита. В зависимости от введенного препарата, перерыв может составлять три года или пять лет.

Даты сделанных прививок, введенный препарат и время следующей прививки отмечают в специальном паспорте вакцинации.

– Что делать, если человек потерял паспорт вакцинации и не знает ни название препарата, который ему был введен, ни дату следующей прививки?

– Если человек вакцинировался в прививочном кабинете Латвийской инфекционной больницы, то он может прийти туда и попросить найти информацию о сделанных прививках. О том, хранят ли другие медицинские учреждения эти сведения, я не знаю.

Но если у человека нет возможности выяснить, когда он в последний раз был привит от клещевого энцефалита и когда ему вновь надо вакцинироваться, то выход только один: сдать кровь на наличие антител к энцефалиту.

Этот анализ позволит выяснить, сохранился ли у вас иммунитет к заболеванию.

– Кто должен дать направление на этот анализ и где его делают?

– Направление не нужно. Анализ можно сдать в любом прививочном кабинете, его стоимость от 10 до 15 евро. За анализ надо заплатить из своего кармана.

Читаем анализ

– О чем конкретно могут рассказать результаты анализа?

– Анализ расскажет, какое количество антител (если они вообще есть) имеются в крови. Врач посмотрит на эти цифры и решит, нужна пациенту прививка или с ней можно подождать. Однако врач не сможет по этому анализу определить, когда была сделана предыдущая прививка и сколько еще прививок пациенту надо сделать, чтобы защититься от клещевого энцефалита.

– Можно ли по количеству антител в крови определить примерную дату следующей прививки от клещевого энцефалита?

– К сожалению, это невозможно.

– Как быстро можно узнать результаты анализа?

– Примерно в течение недели. Человек сдает кровь в кабинете вакцинации, через неделю приходит и узнает, надо ему прямо сейчас вакцинироваться «от клеща» или нет.

– Я знаю, что если человек забыл дату следующей прививки, то некоторые врачи сначала его вакцинируют и только потом делают анализ на наличие антител в крови. Насколько эта методика правильная?

– На мой взгляд, неправильная. Если антитела есть, то вакцинироваться незачем. Если антител нет – есть смысл в вакцинации. Но, возможно, врач направил на анализ после вакцинации совсем с другими целями, а не для того, чтобы выяснить, была ли прививка нужна.

А если не делать анализ?

– Что произойдет со здоровьем, если человек, не сделав анализ на антитела, вновь пройдет весь курс вакцинации? При том условии, что он уже сделал одну, две или даже три прививки, но забыл об этом…

– Уверяю вас, с его здоровьем ничего плохого не случится. Более того: если вы забыли, когда в последний раз делали прививки и сколько именно раз уже вакцинировались, то правильнее всего сделать не одну прививку, а начать весь курс вакцинации заново, по назначенной врачом схеме.

– Что произойдет, если человек не помнит, когда сделал предыдущую прививку и поэтому решил вообще не вакцинироваться?

– Если его укусит энцефалитный клещ, а в крови человека не окажется должного количества антител, то человек может заразиться клещевым энцефалитом. То же самое может произойти, если человек забыл дату очередной прививки и в результате пошел, скажем, на третью прививку позже, чем надо по графику.

– Можно ли прививать от клещевого энцефалита младенцев, беременных, кормящих грудью и пожилых людей?

– Конечно! Прививка им не повредит, так как не содержит живой вирус.

Важные вопросы

Конечно, человек должен сам следить за своим здоровьем и не терять прививочный паспорт. Но может быть, у семейных врачей есть обязанность напоминать своим пациентам о необходимости новой прививки? На вопрос отвечает руководитель пресс-службы Национальной службы здравоохранения Эвия Шталберга:

– В соответствии с договором между Национальной службой здравоохранения и семейным врачом об оказании оплаченных государством услуг по уходу за здоровьем, команда семейного врача обязана следить за статусом вакцинации зарегистрированных пациентов. Другими словами – врач или его медсестра обязаны напомнить пациенту, что подходит срок вакцинации против клещевого энцефалита.

– Насколько я знаю, если человек не помнит, когда он последний раз делал прививку от клеща, то ему надо сдать анализ крови на наличие антител. Оплачивается ли этот анализ?

– Этот анализ оплачивается только с направлением от инфектолога, нейролога, детского инфектолога или детского невролога.

Но анализ делают не просто так (когда человек забыл дату вакцинации), а для того, чтобы проверить иммунный статус человека или определить наличие в сыворотке крови больного специфических антител.

Это делается для того, чтобы убедиться, что в крови есть достаточное количество антител к клещевому энцефалиту, либо количества антител недостаточно и нужна еще одна прививка.

– Кому полагаются скидки на прививку от клещевого энцефалита?

– Государство оплачивает вакцинацию детям от одного года до 18 лет, если место жительства ребенка находится на территории распространения клещевого энцефалита. Кроме того, по всей территории Латвии дети-сироты и дети, которые остались без родительского попечения, получают вакцинацию от клещевого энцефалита бесплатно.

– Куда надо ехать человеку, если он обнаружил на себе клеща?

– Клеща можно снять самостоятельно, используя для этого специальный пинцет, который продается в аптеках. Кроме того, клеща могут снять в медицинских учреждениях. Государство оплачивает процедуру снятия клеща всем жителям Латвии (включая детей), а в случае заболевания клещевым энцефалитом государство оплатит необходимое лечение.

– Надо ли платить за лабораторную проверку клеща с целью выяснить, инфицирован ли он энцефалитом или болезнью Лайма?

– Из государственного бюджета эта проверка не оплачивается. Поэтому если человек хочет проверить снятого клеща, то за проверку надо платить в соответствии с ценником того учреждения, которое проводит проверку.

Привика от энцефалита детям: делать или нет

07.12.2017

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет прививка от энцефалита детям. Вы узнаете, есть необходимость вакцинировать или нет, какие побочные реакции могут наблюдаться, и какие виды вакцин существуют.

Виды вакцин

Стоит учитывать, что клещ может присосаться и к домашним животным, птицам. Известны случаи заражения при употреблении сырого молока больной коровы.

Существует ряд вакцин, разрешенных в России, среди них как отечественного производства, так и зарубежного.

«Вакцина клещевого энцефалита». Является российским препаратом, в состав которого входит неактивный вирус. Назначают деткам от трех лет.
«Клещ-Э-Вак», российского производства. Имеет вид суспензии, в состав которой входят инактивированные вирусы. Такой препарат применяют уже, начиная с годика.
«Джуниор». Препарат австрийского производства. В состав входит инактивированный вирус, применяют с годика.
«Энцепур», германского производства. Представлен суспензией, назначают малышам с годика.
«Энце-Вир-Нео», российского производства. Представлен суспензией, в состав которой входит инактивированный вирус, сразу готов к применению. Назначает деткам от трех лет.

Малышей старше трех лет чаще всего прививают «вакциной клещевого энцефалита».

Как проходит процедура

Медработник хорошенько встряхивает ампулу, содержащую гель — растворитель, с целью получения гомогенной массы.
После этого ампула вскрывается и одноразовым шприцом набирается препарат.
Вскрывается вторая ампула, в которой находится сухой порошок, добавляют растворитель из шприца.
Содержимое несколько раз взбалтывают, набирают шприцом и обратно выпускают.
После этого медработник набирает полмиллилитра суспензии в шприц.
Прививку делают на внешней поверхности дельтовидной мышцы.
Участок протирают спиртом и вводят вакцину.

Прививание делают дважды, между вакцинациями должно проходить приблизительно полгода, через год проводят ревакцинацию. Благодаря двум последовательным инъекциям вырабатывается стойкий иммунитет, для укрепления которого и проводится ревакцинация. Как правило, она активно действует на протяжении трех лет.

Именно поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию каждые три года.

Прививка от клещей может проводиться одновременно с другими вакцинами, содержащими инактивированный вирус, за исключением прививки БЦЖ.

За и против

Возможно, вы уже знаете, что наилучшим методом профилактики от клещевого энцефалита является вакцинация. Чтобы разобраться с вопросом, ставить прививки детям от энцефалита или нет, давайте рассмотрим все плюсы и минусы данной вакцины.

Плюсы:

иммунитет ребенка недостаточно сформированный;
при подвижном образе жизни повышается риск подцепления клеща;
если ребенок часто бывает в лесу, на природе заигравшийся малыш может не заметить, что его укусил клещ;
вакцинация дает 95% гарантии, что заболевание не наступит.

Минусы:

остается 5% вероятности заболеть;
прививка не является однократной, возникает необходимость в повторной инъекции каждые три года;
индивидуальная непереносимость составляющих вакцины;
существует риск развития последствий.

Когда необходимо

Если ребенок часто гуляет в лесу, необходимо позаботиться о проведении прививки против клещевого энцефалита

Известны ситуации, при которых просто необходимо прививать малыша от энцефалита:

проживание в эпидемическом районе, в частности в местах поблизости с лесным массивом и повышенной влажностью;
начало лета и весенний период являются активным периодом деятельности энцефалитных клещей.
частые прогулки по лесным массивам;
проживание на ферме.

Противопоказания

Наличие ревматизма в анамнезе ребенка может являться противопоказанием к проведению вакцинации от энцефалита

В данном случае прививку нельзя делать при наличии:

сахарного диабета;
эпилепсии;
ревматизма;
недостаточности сосудов и сердечной мышцы;
эндокринологической патологии;
поражения почек (инфекционный процесс);
заболевания кровеносной системы;
ишемической болезни (хронической формы);
туберкулеза;
системное воспаление, проявляющееся в соединительной ткани;
опухоли (злокачественной);
аллергии на альбумин;
патологии печени.

Кроме основных, имеются противопоказания временного характера, то есть по истечению какого-то периода, вакцинация будет допустимой:

недавно перенесенный менингит;
вирусное заболевание;
высокая температура.

Кроме того, имеются некоторые лекарства, при приеме которых недопустимо проводить вакцинацию от энцефалита. Поэтому так важно предварительно консультироваться с врачом.

Побочные реакции

К местным относят реакции, возникающие практически моментально после инъекции. Могут проявляться в виде:

аллергии;
сыпи;
увеличения лимфатических узлов.

К общим относят:

В крайне редких случаях возможно развитие:

сильной рвоты;
психического отклонения;
серьезного ухудшения зрения.

Большинство побочных реакций возникает на фоне неправильного введения вакцины или отсутствия надлежащих мер предосторожности.

Возможные осложнения

Так могут возникнуть следующие осложнения:

сбой в работоспособности сердца;
отек Квинке (развивается при индивидуальной непереносимости на компоненты вакцины);
патологические процессы в сосудах.

Меры предосторожности

Прививать или нет своего малыша — решать вам. Родители должны понимать, что при наличии повышенного риска развития энцефалита, лучше перестраховаться. Помните, что осложнения возникают в очень редких случаях, а наступление болезни может иметь тяжелое течение и серьезные последствия для организма карапуза.

12 опасных болезней, от которых нужно прививаться взрослым (И даже тем, кто не верит в прививки)

Большинство родителей, даже если выучили календарь прививок наизусть и вакцинируют своих детей строго по графику, не задумываются о том, что им тоже нужно прививаться.

Эффект от некоторых вакцин со временем сходит на нет, а детские инфекционные заболевания в зрелом возрасте могут переноситься гораздо тяжелее.

И наоборот: некоторые болезни у взрослых могут протекать практически бессимптомно, но такой взрослый способен заразить ими маленького ребенка, для которого эта инфекция может оказаться смертельно опасной.

AdMe.ru хочет поделиться с вами актуальной и достоверной информацией о том, какие прививки необходимы взрослым людям.

1. Дифтерия

Инфекционное бактериальное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку, а также гортань, бронхи и кожу. 10 % заболевших дифтерией умирает, несмотря на лечение.

Кому нужно прививаться: Всем взрослым.

Когда: После последней прививки в 16 лет — каждое десятилетие (в 26, 36, 46 и т. д). Если вас прививали в детстве, но вы пропустили плановую вакцинацию во взрослом возрасте, вам нужно получить 1 дозу вакцины независимо от того, 26 вам или 56.

Если в детстве вы не прививались или не знаете, прививались или нет, нужно получить 3 дозы по схеме 0—1—6 (1-я, через месяц — 2-я, через 6 месяцев после 2-й — 3-я).

Дополнительная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна для беременных.

Чем: Отдельной вакцины от дифтерии не существует, можно привиться вакциной АДС-М (дифтерия + столбняк) или вакцинами «Адасель» и «Бустрикс» (дифтерия + столбняк + коклюш).

2. Коклюш

Острая бактериальная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Главный симптом — спазматический кашель. Приступы так сильны, что 4 % заболевших взрослых при кашле ломают ребра. Коклюш сложно распознать у взрослого человека (обычно ставят диагноз трахеит), и тот может легко заразить грудных детей, для которых эта болезнь смертельно опасна.

Семья, потерявшая ребенка из-за коклюша, сделала плакат: «Не привит? Не приходи в гости!»

Кому нужно прививаться: Всем взрослым, а особенно тем, кто в ближайшее время планирует рождение ребенка.

Когда: Единожды за всю взрослую жизнь.

Чем: «Адасель», «Бустрикс» — вакцины от коклюша для людей старше 4 лет (в них также входят компоненты против дифтерии и столбняка).

3. Столбняк

Острая бактериальная инфекция, вызываемая столбнячной палочкой и приводящая к поражению нервной системы и судорогам. Смерть от столбняка, в зависимости от разных факторов, наступает в 6–60 % случаев.

Кому нужно прививаться: Всем взрослым.

Когда: 1 раз в 10 лет.

Чем: Вакцинами «Адасель», АДС-М, «Бустрикс».

4. Грипп

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается вирусом гриппа. Грипп легко передается от человеку к человеку, постоянно видоизменяясь (разновидностей вируса более 2 000), и каждый год им заражаются 5–10 % взрослых и 20–30 % детей. Умирает 250–500 тыс. человек ежегодно.

Кому нужно прививаться: Всем взрослым, особенно беременным, людям с хроническими заболеваниями (диабет, ожирение, бронхиальная астма) и пожилым людям старше 65 лет (на долю последних приходится 89 % смертей, связанных с гриппом).

Когда: Ежегодно, так как каждый сезон циркулируют разные штаммы вируса. Рекомендуется прививаться до конца октября, но, если вы не успели, можно и позже.

Чем: Лучше, если вакцинабудетсодержать не менее 15 мкг гемагглютинина — например «Ультрикс», «Ваксигрип», «Инфлювак» (они содержат 3 штамма вируса), а также «Ваксигрип Тетра», «Флюарикс Тетра», «Инфлювак Тетра» (защищают от 4 штаммов).

5. Гепатит B

Вирусная инфекция, которая передается с кровью и иными жидкостями организма больного человека и поражает печень. Вне тела человека вирус выживает около 7 дней, все еще оставаясь опасным. Гепатит B часто приводит к циррозу и раку печени, а во всем мире от него каждый год умирает около 1 млн человек. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Кому нужно прививаться: Всем взрослым, особенно тем, кто окончил школу до 1996 года и не успел привиться в ходе массовой вакцинации.

Когда: Единожды в жизни,по схеме 0—1—6 (2-я доза через месяц после 1-й, 3-я — через 6 месяцев после 2-й). Если вы были привиты всего одной дозой, нужно поставить еще две дозы с интервалом не менее 2 месяцев.

Чем: Вакцинами«Энджерикс B», «Регевак B», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В.

6. Корь

Тяжелое вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. В воздухе и на инфицированных поверхностях вирус остается активным еще 2 часа. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90 % непривитых людей, с которыми контактирует. Корь — одна из основных причин детской смертности: в 2017 году от нее умерло 100 тыс. детей младше 5 лет.

Кому нужно прививаться: Взрослым, которые не болели, не прививались от кори ранее или получили только одну дозу вакцины против кори (вторую ввели в календарь в 1997 году для детей в возрасте 6 лет).

Когда: Один раз в жизни (одна доза — тем, кто был привит от кори однократно, и две дозы с интервалом не меньше 3 месяцев — тем, кто не прививался ранее, или не имеет информации об этом).

Чем: «Приорикс» и «М-М-Р II» (от кори, краснухи и паротита) или «Приорикс Тетра» и MMRV (от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы).

7. Краснуха

Вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и обычно протекает без осложнений, но у беременных женщин в 15 % случаев приводит к гибели плода, а родившийся ребенок может иметь нарушения слуха и зрения, порок сердца, аутизм, сахарный диабет и так далее. При выявлении краснухи у женщины беременность искусственно прерывают.

Кому нужно прививаться: Взрослым, которые не болели, не прививались от краснухи ранее или прививались однократно (вторую вакцину ввели в календарь в 1997 году для детей в возрасте 6 лет), особенно девушкам от 18 до 25 лет. Беременным прививаться от краснухи нельзя.

Когда: Единожды — тем, кто не болел, не прививался вообще или прививался однократно.

Чем: «Рудивакс» и «Эрвивакс» (однокомпонентные вакцины от краснухи), или «Приорикс» и «М-М-Р II» (вакцины от кори, краснухи и паротита).

8. Ветряная оспа

Вирусная болезнь, которая легко передается воздушно-капельным путем. Больной заразен уже за несколько дней до начала появления сыпи. В детстве ветряная оспа переносится легко, а вот во взрослом возрасте может принимать более серьезные формы. Осложнение после ветрянки — опоясывающий лишай, который в основном поражает пожилых людей и тех, у кого понижен иммунитет.

Кому нужно прививаться: Взрослым, которые не болели ветрянкой.

Когда: Единожды — 2 дозы с интервалом не меньше 6 недель.

Чем: «Варилрикс» или комбинированные вакцины от кори, краснухи, паротита и ветрянки — «Приорикс Тетра» и MMRV.

9. Клещевой энцефалит

Вирусная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг и вызывает серьезные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит). В 10–20 % случаев клещевой энцефалит приводит к пожизненным осложнениям (таким как паралич) и иногда даже к летальному исходу. Помимо укуса иксодового клеща клещевым энцефалитом можно заразиться через непастеризованное молоко.

Кому нужно прививаться: Жителям регионов, где вирус встречается часто.Список таких регионов ежегодно публикуют на сайте Роспотребнадзора.

Когда: Изначально вводится 3 дозы вакцины (2-я — через 2 недели — 7 месяцев после 1-й, 3-я — через 9–12 месяцев после 2-й; сроки зависят от вида прививки и экстренности вакцинации). Затем 1 доза каждые 3 года (вакцины взаимозаменяемы, можно прививаться разными). Лучше успеть ввести первые 2 дозы до начала сезона активности клещей — в марте—апреле, но можно и позже.

Чем: Вакцинами «Клещ-Э-Вак», «Энцевир», «Энцепур».

10. Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Всего вирусов, вызывающих ВПЧ, 190 типов, и из них 13 приводят к развитию онкологических заболеваний половых органов и ротоглотки. 70 % рака шейки матки вызваны именно ВПЧ.

Кому нужно прививаться: И мужчинам, и женщинам.

Когда: Эффективнее всего сделать прививки до первого сексуального контакта, но можно вакцинироваться и после начала половой жизни, в более позднем возрасте. Нужно 3 дозы (2-ю — через 1–2 месяца после 1-й, 3-ю — через 2–4 месяца после 2-й, в зависимости от вида вакцины).

Чем: Вакцинами«Гардасил» и «Церварикс».

11. Менингококковая инфекция

Острое инфекционное бактериальное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с носителем, особенно опасно для детей до 5 лет. Даже при ранней диагностике и своевременном лечении смертность от менингококковой инфекции составляет 10–15 %. Осложнениями после перенесенной болезни могут стать повреждение мозга, потеря слуха, гангрена.

Кому нужно прививаться: Молодымвзрослым до 20–25 лет, особенно призывникам и тем, кто живет в общежитиях.

Когда: 2 или 3 дозы с интервалом от 1 до 6 месяцев в зависимости от вида вакцины. Вакцина формирует стойкий иммунитет на 3–5 лет.

Чем: Вакцинами«Менактра», «Бексеро», «Труменба».

12. Пневмококковая инфекция

Целый комплекс заболеваний, вызываемых бактерией под названием «пневмококк» (передается воздушно-капельным путем): острый средний отит, пневмония, сепсис, менингит и так далее. Чаще всего пневмококковой инфекции подвержены пожилые люди старше 65 лет и дети до 5 лет.

Кому нужно прививаться: Взрослым 50–65 лет.

Когда: 2 дозы с интервалом 1–5 лет в зависимости от вакцины.

Чем: «Пневмовакс 23», «Превенар 13», «Синфлорикс».

Бонус: Выжившие после менингита. История Юли

«Меня зовут Юлия Колюка, мне 23 года. Я живу в Самаре. У меня есть 10-месячная дочь. Я не слышу. Я заболела менингитом в 5 лет. Мучил кашель, болели уши. Врачи думали, что это ОРВИ, но потом начались осложнения. Лечение не помогло, и я впала в кому.

В реанимацию родителей не пускали. Когда я проснулась, рядом была мама, но я не слышала, что она говорит. Были проблемы с координацией и равновесием, я не могла вспомнить, как ходить. Мой муж тоже глухой. С дочкой нам помогают мои родители.

Когда она подрастет, мы научим ее жестовому языку, и станет легче».

Остальные истории можно посмотреть здесь.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Клещей бояться – в лес не ходить.

А чего их бояться, если вы вакцинированы? Прививка от клещевого энцефалита, сделанная как раз перед началом сезона, — надежная защита для любителей лесного отдыха.

Она поможет избежать тяжелого поражения ЦНС и периферической нервной системы – главной причины параличей и смертности от осложнений, которые вызываются одним укусом зловредного насекомого.

Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?

Проблемы человеку создают не сами иксодовые клещи, а нейротропный вирус, ими распространяемый. Заразиться можно не только через укус насекомого, но и при случайном попадании особей в парное молоко, а также при попытке их удалить или раздавить пальцами.

Вирус быстро распространяется по кровяному руслу или лимфе — в зависимости от места укуса, однако инкубационный период клещевого энцефалита длится довольно долго: на это уходит от недели-двух до месяца.

Тяжесть состояния укушенного человека зависит от двух факторов – количества попавшей в организм инфекции и устойчивости иммунитета.

Если с первым фактором бороться невозможно, то второй – вполне контролируем: достаточно лишь обратиться в ближайшую поликлинику за прививками от клещевого энцефалита примерно в марте-апреле – за несколько недель до начала сезона, чтобы успеть сформировать иммунитет.

Начальные симптомы заражения можно отследить уже в первую неделю:

Слабость в шейных и ножных мышцах
Преходящее онемение лица, шеи, рук

Позже болезнь вступает в острую стадию, когда больные жалуются на:

Длительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 градусов
Резкие головные боли
Тошноту со рвотой, потерю аппетита
Сильные мышечные боли – особенно там, где через некоторое время возникнет парез или паралич

Кому нужна прививка?

Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:

Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы

Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.

Чем и как прививаться?

Отечественные и зарубежные фармакологи потрудились на славу, создав несколько эффективных препаратов и для взрослых, и для детей, поэтому вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любом возрасте.

Для профилактики заражения опасной инфекцией применяют:

Сухую инактивированную очищенную вакцину (Россия)
Жидкую инактивированную вакцину Энцевир (Россия)
Энцепур детский и взрослый (Германия)
ФСМЕ (Австрия)

Существуют и экстренные виды прививок от клещевого энцефалита, которые ставят для создания «быстрого» иммунитета. Это – детский анаферон, энцепур и ФСМЕ. После них иммунитет формируется за 21-28 дней в зависимости от вида вакцины.

Обычная же вакцинация проводится по определенной схеме. Правила здесь таковы:

Дозы вводятся троекратно: две прививки и одна ревакцинация
Временной промежуток – от 1 до 3 месяцев в зависимости от рекомендаций производителей. Двух прививок с интервалом в один месяц достаточно для формирования иммунитета
Ревакцинация требуется через 9-12 месяцев

Детей прививают начиная с годовалого возраста. Вопрос о необходимости вакцинации решается на основании имеющихся данных о высокой активности клеща в конкретной местности. Если угрозы нет, прививки не нужны.

Любая вакцина против клещевого энцефалита прошла множество испытаний, поэтому бояться тяжелых последствий не стоит. После прохождения полной схемы прививок иммунитет сохраняется не менее трех лет. Потом требуется однократное введение стандартной дозы для новой ревакцинации.

Как подготовиться?

Прививка против клещевого энцефалита, как и любая разновидность вакцинации, ставится только здоровым людям. «Здоровым» — понятие, конечно, относительное и лишь означает, что на момент визита в манипуляционный кабинет поликлиники у вас не должно быть:

Температуры по любой причине
Воспалительных явлений – признаков простуды
Травм
Обострений ваших хронических заболеваний

Выяснить это можно только одним способом – пройти обследование. Здоровым людям, не имеющим хронических патологий, будет достаточно сдать обычные анализы крови и мочи, «хроникам» потребуется специальный контроль текущего состояния – целый набор исследований. Если результат покажет ремиссию, прививку от клещевого энцефалита можно делать смело.

Есть ли противопоказания?

Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.

К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:

Обострения хронических заболеваний
Бронхиальная астма
Выявленная ранее аллергия на куриный белок

А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.

Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.

После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?

В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.

Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.

Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.

Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.

Если прививаться не хочется, а защита нужна

Конечно, выполненная под наблюдением специалистов прививка против клещевого энцефалита была бы лучшим решением, если существует опасение получить укус клеща где-нибудь на отдыхе. Однако у каждого из нас могут быть свои обстоятельства, которые не дают возможности пройти вакцинацию.

В таких случаях стоит позаботиться о предотвращении нападений насекомых. Вот несколько самых простых, но вполне эффективных мер:

Перенести отдых в лесах и парках на август-сентябрь: в это время клещи уже не активны
Если поездки и походы отменить никак нельзя, можно пользоваться репеллентами и мазями, отпугивающими или убивающими насекомых: альфаметрином, Пикник-антиклещом, Торнадо-антиклещом и другие
Тем, кто работает в лесничествах и сельском хозяйстве, понадобятся противоэнцефалитные костюмы, которые защищают от укусов клеща и механически, и химически

Летом очень хочется попить парного молока, но его придется кипятить, чтобы гарантированно избавиться от особей насекомых, если прививка от клеща для вас – не лучший вариант.

Если же все-таки вы не убереглись, постарайтесь как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта: там аккуратно и полностью вытащат насекомое из кожи, правильно обработают ранку.

Привиться «до» или лечиться «после»?

Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.

Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет.

Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости.

Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.

Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых.

Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины. В остальное время нужно специально узнавать, есть ли дозы в прививочном кабинете.

Если нет, а вам нужно срочно подготовиться к сезону, можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые посоветует врач.

Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.

Осложнения клещевой инфекции

Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.

Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.

Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.

Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.

Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы

Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.

При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:

Лимфоцитарный плеоцитоз
Нейтрофилы (в первую неделю)
Белок до 1-2 г/л при норме 150-500 мг/л

Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС.

Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову.

Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.

Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.

Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:

Бред, галлюцинации, эпилептические приступы
Нарушения дыхания по типу Чейн-Стокса и Куссмауля
Расстройства сердечной деятельности
Нарушения рефлексов
Параличи мышц, контролирующих мимику, язык
Монопарезы, мышечные подергивания

Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.

Полиомиелитическая форма

Ею заболевают до трети жертв клеща. При такой форме течения поражаются передние рога продолговатого и спинного мозга, что проявляется специфической симптоматикой:

Подергиванием мышц
Внезапным развитием слабости в конечностях, их онемением, что в дальнейшем усугубляется всевозможными моторными нарушениями
Парезами мышц груди, плеч, шеи, которые сопровождаются свисанием головы или напряжением мышц груди с ее выпячиванием, как вариант – сильной сутулостью
Вялым параличом рук
Спастическим парезом ног
Усилением рефлексов и амиотрофией – исхуданием и уменьшением объема мышц

Боль в области шеи, надплечий и рук очень характерна для первых дней болезни. Моторные нарушения нарастают в течение двух недель, после чего мышцы в парализованных конечностях постепенно атрофируются.

Радикулоневритическая форма

Здесь типичные проявления вирусного поражения состоят в жалобах на ощущения ползания мурашек по коже, покалывания и боли по ходу нервных стволов из-за того, что инфекцией задеты периферические нервы и корешки.

Болезнь может протекать и по так называемому типу восходящего паралича Ландри, когда вялый паралич сначала охватывает ноги, а потом поднимается выше, охватывая мускулатуру тела и рук.

Иногда восходящий паралич начинается с плечевых мышц, затем поднимается к мышцам шеи и захватывает ядра продолговатого мозга. Примерно четверть заболевших лишается способности ходить – а это уже инвалидность, которой можно было бы избежать, сделав прививку от клещевого энцефалита.