Вакцинация индираб график побочные эффекты

Индираб — вакцина против бешенства с инструкцией

Бешенство является опасной вирусной болезнью, которую можно предотвратить посредством вакцины Индираб. В 99% случаев заболевание передается от домашних собак. Недуг поражает людей через укусы, слюну или царапины.

Он зарегистрирован во всех странах мира. В последнее время в Российской Федерации случаи заражения участились за счет лисиц и енотовидных собак.

Эти зараженные животные кусают домашних питомцев, которые впоследствии заражают своих владельцев.

Исследования, проведенные Луи Пастером на протяжении многих лет, спасают людей от бешенства. Он первым смог установить, что вакцинированная особь может выжить после контактирования со слюной животного, который заражен вирусом Neuroryctes Rabid. За это ученый награжден премиями многих стран. Его вклад за безопасность и здоровье людей является неоценимым.

Действенный способ лечения и профилактики

Поможет предупредить опасный недуг вакцина от бешенства Индираб. Иммунизация обязательно должна проводиться среди ряда лиц. К ним принадлежат сотрудники лабораторий, которые имеют контакт с живыми вирусами бешенства. Также вакцинироваться необходимо людям, совершающим поездки в районы, в которых свирепствует данное заболевание.

Обязательно вакцинировать надо тех, кто большинство времени проводит на природе, в частности занимается спелеотуризмом или альпинизмом. Заботливые родители в обязательном порядке должны вакцинировать деток, живущих в отдаленных населенных пунктах, где повышен риск данного недуга. Играя с животными, ребятишки могут получить укусы, через которые передается бешенство.

Действия после укуса животного

При укусе собаки или иного животного медики советуют не останавливать кровотечение. Это важно, чтобы в организм не попали микробы и инфекция совместно со слюной. Унять тревожность можно, посредством обезболивающего препарата. Если его рядом нет, то снизить боль можно держа поврежденную конечность в поднятом положении.

Необходимо незамедлительно начать обработку раны. Ее надо промыть под проточной водой, как можно дольше. Данные меры позволят смыть превалирующую часть носителей инфекции. Если пострадавший находится дома, то требуется взять перекись водорода или пену хозяйственного мыла. Обеззараживающие препараты помогут добиться желаемых результатов по устранению инфекции.

После этого рану следует обработать йодом или зеленкой. На место укуса требуется наложить марлевую повязку. Когда все сделано, нужно обратиться за медицинской помощью в травмпункт. Врачи завершат лечебные мероприятия.

Симптоматика болезни

Если после укуса пса не предпринимать мер, таких как вакцинация индираб, то болезнь развивается мгновенно. Вирус Neuroryctes Rabid присутствует в моче, слюне, слезах пораженного животного.

Особенно остерегаться следует бездомных собак, лисиц. Можно сразу узнать, что животное является зараженное недугом, посмотрев на его чрезмерное слюноотделение и слезотечение.

Еще одним симптомом служит боязнь воды.

Ветеринары предупреждают, что инкубационный период составляет 10-90 суток. Но, если укус поблизости головы, то он намного меньше. Опасно то, что вирус совместно со слюной может поражать нервные окончания, что ведет к гибели нервных клеток, отеку головного мозга. Не исключением является кровоизлияние в мозг.

На первой стадии болезни пациентов мучает необъяснимый страх и повышена тревожность. Больной не может обрести покой за счет галлюцинаций и кошмаров. По истечении одного или трех дней недуг проявляется все более явно. Пациенты начинают бояться воды и имеют агрессивное поведение. Достаточно посмотреть на воду, чтобы вызвать сильнейший страх.

Он не проходит бесследно, вызвав спазмы гортани. Больной больше не может принимать ванну и душ. Человек с вирусом даже не в состоянии сделать глоток воды. При этом он может осознавать, что это не представляет для него серьезную опасность. Попытки напиться заканчиваются спазмом гортани. Жажда становится проблемой и причиной страха.

Популярно  Иммунизируйте детей от гепатита А вакциной Альгавака

Кожные покровы о вирусе сигнализируют припухлостью. Вследствие этого инфекция распространяется дальше по телу. Сон и аппетит также нарушен, о полноценном отдыхе не может быть и речи.

В результате больной начинает сплевывать слюну, так как не имеет возможности ее проглотить. Агрессивное состояние, вызванное данным дискомфортом, заставляет кидаться на окружающих и рушить все предметы, расположенные поблизости.

После этих мучений спустя 2-3-х дней состояние ложно улучшается. Симптомы проходят. Несмотря на это за малый промежуток времени резко поднимается температура, составляющая 40 градусов. У больного отмечается потеря сознания.

Такие симптомы способствуют гибели пациента от остановки сердца.

Врачу необходимо детально описать всю симптоматику. Надо правдиво рассказать, как проявляется вирус и когда все началось. Также требуется предоставить ответы на все вопросы специалиста. Точную поведенческую оценку доктор может получить, если на визит к нему придут родственники больного. Они опишут всю картину происходящего.

Описание препарата

Состав лекарственного средства предоставляет инструкция индираб. одной дозировки включает 2,5 МЕ антигена данного вируса. Она включает 0,025 мл. человеческого альбумина и 0,05 мальтозы. Вспомогательным компонентом выступает тиомерсал. Натрия хлорид имеется в пределах 0,3-0,5 мл.

Прививки Индираб в целях профилактики

Согласно схеме вакцина Индираб вводится по 0,5 мл троекратно, как взрослым, так и деткам на 7-е сутки после I-й иммунизации и на 30-е. Ревакцинацию следует проводить по 0,5 миллилитров в независимости от возраста через год один раз. Следующая вакцинация проводится в идентичной дозировке по истечению трех лет.

Вакцину Индираб вводят внутримышечно, как и Кокав. Для взрослого зоной инъекции является верхняя 1/3 плеча, а маленьким пациентам с пятилетнего возраста в бедро этой же части.

Профилактическая вакцинация осуществляется в поликлиниках, где выдается “Сертификат о прививках”. Врачи радиологи должны проинформировать о времени действия препарата от бешенства при соблюдении требуемого режима.

Иммунитет после данной прививки действует один год.

Как производится прививка Индираб

Данная прививка делается в травмпункте пострадавшему незамедлительно после укуса животным, зараженным вирусом, если оно вызывает подозрение.

Комплекс требуемого лечения и схема определяются в соответствии от того насколько поражены ткани.

Так как вирус присутствует в слюне собаки, то после его поражения кожи человека также рекомендовано лечение, даже если повреждение кожных покровов не произошло.

Если собака произвела укус, пострадавшему назначается лечение в течение 3-х месяцев инъекцией Индираб по 0,5 мл по данной схеме: 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки.

Как минимум десять дней животное, которое нанесло укус должно оставаться под надзором медиков. Если животное неинфицированное, то лечение заканчивается.

При выяснении факта, что погибшая собака была не опасной, также лечение больше не производится. Когда нет возможности это выяснить, проводится курс лечения.

Доктором назначается комбинированная схема лечения, при укусе бешеной собаки в область головы, шеи. Исключить нежелательные последствия для пациента можно с помощью инъекции человеческого антирабического иммуноглобулина.

Его дозировка должна составить 20 МЕ/кг. Может для данных целей быть использован лошадиный, но доза увеличивается до 40. При этом эффект можно получить, если данные препараты совместить с вакциной индираб.

Ее доза должна находиться в пределах 0,5 миллилитра.

Данная схема излечения больного проводится до выяснения того, что укусившая собака или лиса являются здоровыми. В ситуациях, когда такая картина не подтверждается курс лечения, продолжается до полного устранения нежелательных последствий.

Медики оказывают пострадавшему помощь, сделав одновременно вакцина индираб с применением иммуноглобулина. Значительная ее часть расходуется на обкалывание раны больного человека и близлежащих кожных покровов.

Обязательно лечение предполагает промыв раны водой с использованием хозяйственного мыла. Делать это надо не менее пятнадцати минут под струйкой холодной водички. После этих действий ранку необходимо обработать спиртом и йодом.

Если есть возможность, то края ранки можно не зашивать.

Популярно  Стойкий иммунитет от ветрянки вакциной Варилрикс

Кому не рекомендуется проходить иммунизацию

Профилактика индираб не рекомендована медицинскими работниками и людям, которые имеют острую инфекционную болезнь, когда наблюдается обострение хронического недуга.

В этом плане прививку надо отложить до полнейшего выздоровления пациента. Нельзя проводить вакцинацию людям склонным к аллергическим проявлениям к компонентам медикамента. Также тем, кто не может его переносить.

Часто запрещено делать прививку пациентам с повышенной температурой и беременным.

Если необходимо провести лечебно-профилактические мероприятия, то данные симптомы не берутся во внимание. Такая вакцина является реальной возможностью спасти человеку жизнь, если произошел укус.

Как вести себя после прививки

После вакцинации антирабической прививкой против бешенства пациент должен не меньше получаса не покидать медучреждение. Это важно, так как при первых проявлениях аллергии или неврологической симптоматики его незамедлительно госпитализируют. Человек возвращается к полноценной жизни только после того, как почувствует себя лучше. Полностью должны пройти неприятные симптомы.

Для того чтобы вакцина Индираб подействовала на пациента, запрещен прием алкоголя. Его запрещено употреблять на протяжении всего периода иммунизации и спустя 60 дней после нее. Прием спиртного намного снижает иммунную систему организма.

При ослабленном иммунитете риск развития бешенства повышается многократно. Также прием спиртного существенно подавляет действие медикамента, возрастает риск побочных симптомов от его введения.

Данный препарат имеет способность значительно усиливать токсичность алкоголя.

После вакцинации человек не должен перемерзать или перегреваться. Если этим пренебречь, то негативного воздействия на иммунитет не избежать. Медики не рекомендуют место прививки мочить водой (как при столбняке). Строго запрещено купаться в общественных местах.

Это обусловлено повышенным риском соседства с заразными животными, что не исключает случаев подхватить опасный недуг. В это время целесообразнее отказаться от купания. Исключением может быть прием теплого душа.

Это разрешается только, когда отсутствует покраснение и отечность на участке, на котором вводилась инъекция.

Из рациона питания правильнее исключить острые блюда. Также в данный период требуется воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Занятия в тренажерном зале лучше отложить.

Не рекомендуется посещать солярий и длительно пребывать на солнце.

Лучше всего после проведения данной процедуры отправиться домой и дать организму отдохнуть, ведь введение вакцины — это достаточно большой стресс для него.

Побочный эффект после инъекции

Прививка, направленная на устранения вируса Neuroryctes Rabid, может вызвать побочные действия. Как правило на месте укола возникает отек или гиперемия.

У пациентов могут проявиться артралгии и миалгии. Наблюдается повышенная температура и мигрень. Человек сталкивается с головокружением и диспепсическими расстройствами.

Они дают о себе знать болезненными ощущениями в животе. Также пациент может рвать.

Достаточно редко могут иметь место анафилактические реакции. С этой целью доктора призывают перед вакцинированием сделать пробу на переносимость лошадиного иммуноглобулина.

У пациента прошедшего иммунизацию могут возникнуть нарушения центральной нервной системы. Как правило, они проявляются общей слабостью или утратой чувствительности.

Данные симптомы могут пройти самостоятельно после прививки.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 20652065 63%2065 — 63% из всех
• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 783 голоса783 голоса 24%783 голоса — 24% из всех
• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 448448 14%448 — 14% из всех

Как делают прививку от бешенства человеку – инструкция по применению антирабической вакцины

Бешенство – смертельно опасная инфекционная патология, заразиться которой человек может от больных животных. В условиях города ими являются собаки и кошки, а в сельской местности – лисы, еноты или волки.

Возбудитель патологии – вирус бешенства (или Rabies virus), который со слюной больного животного попадает в кровь человека. Достигая коры головного мозга, зоонозная инфекция вызывает его воспаление. Без своевременной помощи возможен летальный исход. Прививка от бешенства – единственный верный способ спасти жизнь.

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины

Данный препарат не включен в прививочный календарь как обязательный. Его применяют планово или экстренно, когда пострадавший человек сам обращается за медицинской помощью. Антирабическая вакцина – сухая пористая масса беловатого цвета – лиофилизат.

Нужно сказать, что метод лиофилизации – настоящий прорыв в фармацевтике. Его суть в высушивании биоматериала путём замораживания с последующим обезвоживанием.

У лиофилизации есть неоспоримые плюсы:

• медицинский материал подвергается минимальной химической обработке, а значит, сохраняются его полезные характеристики;
• структура и форма исходного вещества практически не меняются;
• увеличенный срок хранения.

Вирус бешенства – первый препарат, который удалось получить таким способом.

У вакцины длинное название, но если разобраться, то всё не так сложно:

• антирабическая – буквально значит: «против бешенства»;
• культуральная – то есть выращенная на культуре клеток, полученных от животных. В данном случае ими стали сирийские хомячки;
• концентрированная – применён метод ультрафильтрации;
• очищенная. Базовым компонентом данной вакцины является антиген Rabies virus. В результате высокой очистки он избавляется от инфекционных примесей. Таким образом, препарат становится более безопасным при использовании. В данном случае очистка идёт методом гельхроматографии;
• инактивированная. Это значит, что убит целый микроорганизм (а не его фрагмент) с помощью ультрафиолета и формалина.

Вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая

Вакцина выпускается в ампулах, рассчитанных на одну дозу (1,0 мл). Главный компонент – антиген Rabies virus специфический (штамм «Внуково-32») объёмом 2,5 МЕ. Дополнительные вещества: альбумин, сахароза и желатин. В упаковке имеется 5 ампул с вакциной + 5 ампул с растворителем. Консерванты отсутствуют.

Как действует вакцина? Её задача – вызвать у организма иммунный ответ. Это происходит, когда в кровь проникают чужеродные микроорганизмы. В нашем случае – антигены вируса бешенства. Их попадание в организм создаёт «мнимую» инфекцию.

Мнимую, поскольку вирус в вакцине убит и вызвать настоящее заболевание не способен. Но он побуждает иммунитет вырабатывать защитные антитела. Так начинается борьба с инфекцией.

Организму необходимо несколько дней, чтобы справиться с вирусом. В этот период прививаемый может испытывать лёгкие симптомы заболевания. Когда инфекция побеждена, иммунитет сохраняет так называемые клетки «памяти» (Т и В-лейкоциты).

Если впоследствии в организм проникнут «знакомые» антигены, эти клетки моментально выработают антитела для уничтожения инфекции, а болезнь не разовьётся.

Антирабическая вакцина формирует устойчивый иммунитет к концу 2-й недели и обеспечивает защиту на 2 года. Существует ещё один тип подобных вакцин – иммуноглобулин. Но он даёт кратковременную защиту.

Показания к вакцинации детей и взрослых людей

Вакцине от бешенства более ста лет. Но и по сей день – это единственно эффективный способ защиты от смертельной патологии.

Врачи настоятельно рекомендуют обязательную лечебно-профилактическую вакцинацию для:

• людей, которые в силу своей профессии постоянно находятся на природе. Это егеря и охотники, рыболовы и лесники;
• работников скотобоен;
• ветеринарных врачей и лабораторных диагностов, исследующих мозг инфицированного животного;
• работников по отлову безнадзорных животных;
• владельцев зооприютов;
• путешественников, отправляющихся в страны повышенного риска.

Для этих лиц рекомендована плановая вакцинация – раз в 2-3 года.

Показания к профилактической иммунизации зависят от вида контакта с возможно инфицированным животным:

• 1 категория – прикасание к животным или ослюнение ими неповреждённой кожи. Здесь профилактика не предусмотрена;
• 2 категория – имеются незначительные царапины или укусы без кровотечения. В этом случае следует незамедлительно и тщательно (10-15 мин.) промыть повреждения, обильно смачивая кожу водой с использованием моющих средств. Требуется срочная вакцинация;
• 3 категория – множественные и значительные укусы и царапины. Здесь также необходима тщательная обработка ран (желательно йодом) и незамедлительная вакцинация.

Первичной профилактической иммунизации подлежат дети:

• проживающие в районах, где риск бешенства высок;
• отдыхающие в лагерях;
• находящиеся в областях, где антирабические препараты трудно найти или они отсутствуют.

Вакцинация обязательна, если:

• состояние животного нельзя отследить;
• укус или царапину нанес домашний питомец (непривитый) или дикое животное. В этом случае оно изолируются на 10 дней с целью выяснения наличия инфекции (забор крови на уровень антител), а пациент в это время получает курс из 3-х вакцин. Профилактическую иммунизацию прекращают, когда будет установлено, что животное не инфицировано. Если нет – проводят полный курс;
• укус летучей мыши, лисы или волка – условие обязательной вакцинации;
• возраст пациента – меньше 10 лет;
• укусы в области шеи или головы.

Антирабическую вакцину нужно вводить как можно быстрее – желательно в 1-3 сутки с момента контакта с инфицированным животным. Период инкубации бешенства – 10-90 дней. Жизненно необходимо успеть привиться в этот период. Когда заболевание разовьётся, иммунизация бесполезна.

После вакцинации от бешенства следует на полгода исключить алкоголь, поскольку этанол ослабляет действие прививки.

Инструкция по применению антирабической вакцины для человека

Непосредственно перед инъекцией медперсонал готовит вакцину. Для этого в ампулу с лиофилизатом (1,0 мл) вводят растворитель (1,1 мл). Готовая инъекция должна быть однородной (без посторонних включений), прозрачной или чуть желтоватой.

Вводится вакцина внутримышечно (1 доза – 1 мл) взрослым и малышам от 2-х лет в дельтовидную мышцу, а детям до 2-х лет – в верхнюю область бедра. Допустимо и внутрикожное введение (1,0 мл/доза). Инъекции в ягодичную область запрещены.

Вакцина считается непригодной к использованию, если:

• на ампуле имеются повреждения (её целостность нарушена);
• маркировка не просматривается;
• цвет и прозрачность изменены;
• срок годности истёк.

Прививание ведётся с соблюдением правил асептики. Готовая вакцина «живёт» 5 минут. Её хранение сверх этого времени не допускается.

Перед процедурой пострадавшему оказывают обязательную антирабическую помощь. Раны, царапины и прочие повреждения обрабатывают: обильно промывают водой. Края ранки протирают спиртом (70%) или йодом.

Затем вводят саму вакцину и (если есть показания) антирабический иммуноглобулин. Между инъекциями выдерживают интервал 15-29 мин. Наложение швов на раны стараются не делать.

После процедуры рекомендуется остаться под врачебным наблюдением минут 30. Действие сыворотки от бешенства для человека не слишком длительное и составляет обычно 1-3 года. Далее проводится ревакцинация.

Продолжительность курса вакцинации

График прививания отличается в случае обычного (планового) курса и при экстренной (безусловной) вакцинации.

Сроки 3-х этапной плановой иммунизации (по 1,0 мл):

• первая инъекция. День назначается по ситуации;
• 7 сутки – вторая прививка;
• через 30 дней – третья инъекция.

Ревакцинация показана через 3 года разово по 1,0 мл.

Безусловная вакцинация предполагает 5-ти кратное прививание (1,0 мл/доза):

• 1 – в день укуса (как можно раньше);
• 2 – на 3-ий день;
• 3 – 7-е сутки;
• 4 – через 14 дней;
• 5 – на 30-е сутки.

Это стандартный график экстренной иммунизации. В отдельных случаях (для закрепления эффекта) проводят 6-ю инъекцию: в конце 3-го месяца (относительно 1-го прививания).

Следует помнить, что график иммунизации нарушать нельзя, иначе прививочный курс станет неэффективным.

Помните, что современная вакцинация от бешенства – это уже не 40 уколов в живот, как было раньше (и так многие думают сейчас), а всего 5-6 безболезненных прививок в плечо. Вся вакцинопрофилактика от бешенства в нашей стране бесплатная, даже при отсутствии полиса ОМС.

Кому нельзя делать прививку от бешенства?

Любая вакцина (живая или мёртвая) имеет нежелательные последствия. Антирабический препарат – не исключение.

Согласно инструкции, прививаться в профилактических целях не стоит:

• беременным;
• лицам с обострением хронических патологий. Иммунизация здесь проводится через месяц после ремиссии;
• в случае системных аллергических проявлений на предыдущее введение антирабического иммуноглобулина: отёка Квинке, эритродермии и др.;
• при ОРВИ и неинфекционных патологиях.

Следует знать, что данные противопоказания справедливы только для плановой иммунизации (до контакта с заражённым животным). Прививка от бешенства – единственная процедура во всём мире, которую проводят независимо от противопоказаний, ведь на кону человеческая жизнь. И это несмотря на то, что препарат даёт побочные проявления.

Вакцинируются даже будущие мамы. Это спасёт и женщину, и малыша. Противопоказанием к плановой иммунопрофилактике является ещё и возраст пациента – до 16-ти лет. Однако и здесь, в случае угрозы заражения, прививание обязательно.

Как переносится иммунизация: нормальная реакция и осложнения

Поскольку антирабическая вакцина – высокоочищенный препарат, осложнений он практически не даёт. Нежелательные проявления обычно носят локальный характер.

Место инъекции может:

• немного опухнуть и зудеть;
• быть болезненным (30% случаев);
• покраснеть.

Воспаление регионарных лимфоузлов – редкий случай.

Общая реакция проявляется в виде:

Подобная симптоматика не должна вызывать панику. Как правило, эти неприятные проявления не требуют лечения и самостоятельно исчезают через несколько дней.

Побочные действия препарата возрастают при комбинированной вакцинации, когда к основной прививке добавляют антирабический иммуноглобулин.

Более тяжёлая симптоматика проявляется как:

• лихорадка;
• анафилактический шок;
• суставная боль.

Если такие негативные проявления всё же случились, следует немедленно обратиться к врачу. Сообщите ему о своём состоянии, уточните, когда началось осложнение.

Тяжёлых пациентов экстренно госпитализируют.

Опасна ли вакцина от бешенства?

Когда речь идёт об антирабической прививке пациент и врач понимают, что это не безобидный препарат. Поскольку вакцина создавалась для борьбы со смертельным вирусом, её состав основан на сильных компонентах, ухудшающих состояние прививаемого. Но это временно.

Важно понимать, что эти неприятности ничто по сравнению с пользой, оказываемой этой прививкой. И помните, что сам препарат болезнь вызвать не может.

Сколько стоит: цена в аптеках

Антирабическую вакцину (5 ампул по 1,0 мл) можно приобрести в аптеке за 2220-2300 руб/упак. Отпускается по рецепту. Стоимость процедуры в платной клинике составит 1000-1100 руб.

Список аналогов препарата профилактического препарата и их стоимость

Препараты со схожим составом есть как среди отечественных, так и импортных вакцин.

Наиболее популярными признаны ( расчёт за дозу):

• Кокав (Россия). Цена: 1720-2300 руб.;
• Рабипур. Немецкий препарат. Цена: 2700-3400 руб.;
• Индираб (Индия). Цена: 7000-8000 руб.;
• Верораб (Франция). Цена: 1100 руб.;
• Speeda (Китай) в России не зарегистрирована.

Антирабическая помощь в нашей стране – бесплатная процедура.

Отзывы

Все вакцинанты отмечают, что хотя курс и длительный (и побочные явления случаются), но всё это можно пережить ради собственного спокойствия.

Наиболее активны (в плане иммунопрофилактики от бешенства) жители глубинки, где получить своевременную помощь проблематично.

Много положительных откликов и от мам, которые решили вакцинировать своих малышей. Детишки переносят уколы легко, ведь они безболезненны.

по теме

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о прививке от бешенства человеку:

Вакцинация от бешенства – единственно верный способ сохранить свою жизнь, если произошёл контакт с возможно инфицированным животным или в целях профилактики. При любом подозрении на заражение нужно прививаться, не раздумывая и не оглядываясь на противопоказания.

Вакцина «Индираб»

Вакцина применяется для иммунизации детей и взрослых

Стоимость — 1200 грн + врачебный осмотр перед вакцинацией

В общую стоимость вакцинации входят:

• стоимость вакцины;
• составление индивидуального графика вакцинации для каждого пациента;
• манипуляция по введению вакцины;
• наблюдение за пациентом в течении 30 минут после введения вакцины в клинике;
• документальное оформление проведенной вакцинации с фиксированием записи в форму 112 и форму 063 или выдачей нашей формы 063/0 (если таковой нет у пациента);

Специалист по вакцинации Старокожко О.И.

Бешенство — смертельно опасная нейроинфекция

Бешенство – острое вирусное заболевание с летальным исходом. Вирус передаётся со слюной при укусе, а также при попадании слюны больного животного на ранки, царапины, повреждённую кожу.

Основные факты:

• Инфекционное заболевание вызывается вирусом бешенства Rabies virus, включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус находится в слюне, слезах и моче животного;
• Бешенство ― предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается в более чем в 150 странах и территориях;
• В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником инфекции выступают собаки, на которых приходится до 99% всех случаев передачи бешенства людям;
• Передача бешенства может быть остановлена путем вакцинации собак и профилактики собачьих укусов;
• От этой инфекции ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке;
• 40% людей, подвергшихся укусам животных с подозрением на бешенство, составляют дети в возрасте до 15 лет;

Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки.

В Украине время от времени возникают случаи бешенства среди уличных и непривитых домашних животных. В дикой природе основными переносчиками вируса являются лисицы, волки, енотовидные собаки. В городской среде – кошки, собаки, летучие мыши.

В Полтавской области в 2019 году случаев заболеваний людей бешенством зарегистрировано не было.

Однако, только в течение первого полугодия за помощью в медучреждения обратились 1381 пострадавших от животных, в т.ч. 11 – от бешеных.

68% обращений связаны с травмами от собак и кошек, имеющих владельцев. Лишь менее половины из этих животных до нападения были привитыми против бешенства.

В Кременчуге, в августе 2019 г.  специалистами ветеринарной медицины был зарегистрирован случай заболевания бешенством собаки, которая жила во дворе дома по ул. Заводской в Крюковском районе.

 Уже через месяц в Миргороде объявили карантин из-за выявления бешенства у лисы, которая покусала трех человек на улице Сорочинской. Животное обезвредили и тело направили для исследования на наличие бешенства.

  Исследования, проведенные в лаборатории ветеринарной медицины, подтвердили, что животное болело бешенством. Благодаря незамедлительно проведенной экстренной иммунизации ни один человек бешенством не  заболел.

Бешенство у человека

Источником заражения могут быть практически все дикие и домашние животные, но, как уже говорилось, самую большую опасность представляют бродячие собаки и лисы. Внешне заражённое животное можно заподозрить по обильному слюнотечению и выделению слёз, а также характерной водобоязни.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

После укуса человека заражённым животным бешенство развивается очень быстро.

Важно! Инкубационный период после укуса длится от 10 до 90 дней, при этом, чем ближе место укуса к голове, тем период инкубации короче. При укусе вирус попадает в рану со слюной, распространяется по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему.

Инфекция вызывает:

• гибель нервных клеток головного и спинного мозга;
• отёк головного мозга;
• кровоизлияние в мозг.

Первая стадия характеризуется необъяснимым страхом, тревогой. Больного мучают кошмары и страшные галлюцинации. Через 1-3 дня появляются характерные признаки инфекции — водобоязнь и агрессия.

При виде воды или даже её звуков больным овладевает чувство страха, сопровождающееся спазмами в гортани. Человек постоянно сплёвывает слюну, потому что не может её проглотить.

Чувство агрессии в этой стадии заставляет больного кидаться на людей и ломать все, что попадётся под руку.

В следующие 2 или 3 дня наступает ложное улучшение, при котором исчезают водобоязнь и агрессия, даже улучшается общее состояние. Однако спустя короткое время резко повышается температура свыше 40,0 °С, наступает потеря сознания и судороги. Больной погибает от паралича дыхательного центра и остановки сердца.

Только вакцинация!

В настоящее время методов лечения бешенства не существует. После появления клинических симптомов спасти больных не удается! 

Активная лечебно-профилактическая иммунизация (пост-экспозиционная иммунизация) рекомендуется к применению лицам, подвергшимся укусам, царапинам, ослюнению поврежденной кожи и слизистых покровов больными или подозреваемыми по заболеванию бешенством животных.

Такая иммунизация проводится по экстренным показаниям в травматологических пунктах, работающих круглосуточно.

в «Викоме» для проведения профилактической (пре-экспозиционной) иммунизации, т.е. до контакта с животными,  используется вакцина «Индираб».

О вакцине «Индираб»

Производитель : ООО «ФАРМА ЛАЙФ», г. Львов , Украина (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя Bharat Biotech International Limited, Индия)

Международное непатентованное название: Rabbies vaccine inactivated

Основные свойства лекарственной формы: вакцина представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Pitman Moore (РМ), выращенный в культуре клеток Веро, инактивированный бета-пропиолактоном, концентрированный методом хроматографии с последующей очисткой методами ультрафильтрации и стерильной фильтрации.

Вакцина антирабическая представляет собой лиофилизированный порошок белого или слабо розового цвета. После растворения вакцина прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.

Состав вакцины

Действующее вещество: rabies inactivated whole virus

Одна доза (0,5 мл) восстановленной вакцины содержит:

• инактивированный вирус бешенства, штамм РМ, изготовленный на культуре клеток Веро — не менее 2,5 МЕ
• вспомогательные вещества: мальтоза — 5%, альбумин человека — 1%
• консервант: тиомерсал — 0,01%
• растворитель: натрия хлорида раствор для инъекций 0,3% — 0,5 мл.

Показания к профилактической иммунизации

Применяемая в «Викоме» профилактическая иммунизация (пре-экспозиционная иммунизация) рекомендована лицам, которые по характеру профессиональной деятельности относятся к группе риска, в частности:

• работникам ветеринарных лабораторий, клиник и лабораторий, работающих с типичным вирусом бешенства;
• лицам, выполняющим работы по отлову и содержанию бездомных животных;

• охотникам;
• лесникам;
• специалистам ветеринарной медицины;
• работникам боен;
• таксидермистам;
• работникам приютов для содержания животных;
• военным;
• почтальонам;
• детям, которые находятся в постоянном контакте с животными и имеют высокий риск инфицирования вирусом бешенства.

В обязательном порядке профилактические прививки от бешенства показаны лицам, выезжающим в страны Юго-Восточной Азии и Африки.

Противопоказания к профилактической иммунизации

• острое инфекционное заболевание;
• неинфекционное заболевание или обострение хронической болезни (в таком случае прививки рекомендуется отсрочить до выздоровления больного);
• аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и т.д.);
• известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
• беременность.

Схема профилактической иммунизации

Доза для детей и взрослых: 0,5 мл.

Вакцина, дозой 0,5 мл взрослым вводится в дельтовидную мышцу плеча, детям раннего возраста — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодицу недопустимо.

Побочные действия

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая аллергические реакции немедленного типа; анафилактические реакции; отек Квинке эриматозные сыпь; макулопапулезная сыпь, крапивница.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения (слабость), парестезии, энцефалопатия.
• Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
• Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: дрожью в конечностях, артралгия, миалгия, мышечная слабость.
• Системные нарушения: недомогание, умеренное повышение температуры тела, озноб, одышка.
• Реакции в месте инъекции: боль, покраснение, отек, зуд и затвердевания ткани на месте введения инъекции.

«Индираб» — вакцина от бешенства для человека

Бешенство регистрируется во всех странах мира. Особенно много случаев заболевания отмечено в Юго-Восточной Азии. Например, в Таиланде прививки против бешенства проводятся по местному календарю в обязательном порядке.

В России за последние годы случаи заражения бешенством участились из-за растущего количества лисиц и енотовидных собак, плодящихся за городом. Заражённые животные кусают собак и кошек в городах, а те, в свою очередь, людей и заражают их.

Единственным эффективным способом лечения и профилактики смертельной инфекции является вакцинация против бешенства.

Для прививки от бешенства используется в том числе вакцина «Индираб» (Indirab). Давайте выясним, что это за вакцина, где делают прививки от бешенства людям и как они переносятся организмом. Узнаем, как лучше перенести такую вакцинацию и почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства.

Бешенство — опасная нейроинфекция

После укуса человека заражённым животным бешенство развивается очень быстро. Инфекционное заболевание вызывается вирусом бешенства Neuroryctesrabid. Вирус находится в слюне, слезах и моче животного.

Источником заражения могут быть практически все дикие и домашние животные, но самую большую опасность представляют бродячие собаки и лисы.

Внешне заражённое животное можно заподозрить по обильному слюнотечению и выделению слёз, а также характерной водобоязни.

Важно! Инкубационный период после укуса длится от 10 до 90 дней, при этом, чем ближе место укуса к голове, тем период инкубации короче.

При укусе вирус попадает в рану со слюной, распространяется по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему. Инфекция вызывает:

• гибель нервных клеток головного и спинного мозга;
• отёк головного мозга;
• кровоизлияние в мозг.

Первая стадия характеризуется необъяснимым страхом, тревогой. Больного мучают кошмары и страшные галлюцинации. Через 1–3 дня появляются характерные признаки инфекции — водобоязнь и агрессия. При виде воды или даже её звуков больным овладевает чувство страха, сопровождающееся спазмами в гортани. Человек постоянно сплёвывает слюну, потому что не может её проглотить.

Чувство агрессии в этой стадии заставляет больного кидаться на людей и ломать все, что попадётся под руку. В следующие 2 или 3 дня наступает ложное улучшение, при котором исчезают водобоязнь и агрессия, даже улучшается общее состояние. Однако спустя короткое время резко повышается температура свыше 40,0 °C, наступает потеря сознания и судороги.

Больной погибает от паралича дыхательного центра и остановки сердца.

«Индираб» — это вакцина от бешенства для человека. Она зарегистрирована в России 24.03.2010. Производитель вакцины «Индираб» — компания Bharat Biotech International Limited (Индия).

Состав 1 дозы «Индираб»:

• 2,5 МЕ антигена вируса бешенства;
• 0,025 миллилитра человеческого альбумина;
• 0,05 мг мальтозы;
• тиомерсал в качестве вспомогательного материала;
• натрия хлорид 0,3–0,5 мл.

«Индираб» выпускается в коричневых флаконах, содержащих 2,5 МЕ лиофилизата в виде порошка для приготовления раствора. Инъекция делается внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед употреблением и хранению не подлежит.

Показания к вакцинации «Индираб»

Показанием для применения «Индираб» является профилактика и лечение бешенства. Согласно инструкции, вакцина «Индираб» применяется в следующих случаях.

1. Лечебно-профилактические прививки проводятся людям, укушенным или бывшим в контакте с животным, подозрительным на бешенство.
2. Профилактические прививки делаются людям, работа которых связана с непосредственным контактом с животными — во время отлова безнадзорных или ухода за ними (таксидермисты, ветеринары, лесничие, охотники).
3. Людям, выезжающим в Юго-Восточные страны Азии, делаются профилактические прививки от бешенства по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки «Индираб»

Схема вакцинации и способ применения «Индираб»:

• вакцинация делается по 0,5 миллилитра взрослым и детям троекратно — на седьмой день после первой прививки и на тридцатый;
• ревакцинация также по 0,5 миллилитра независимо от возраста через 1 год однократно;
• каждая последующая ревакцинация в той же дозе каждые 3 года.

Вакцина «Индираб» вводится внутримышечно. Место инъекции для взрослых — верхняя треть плеча, а для детей с 5 лет — то же место на бедре.

Профилактические прививки вакциной «Индираб» делают в поликлинике, которая должна выдавать «Сертификат о прививках».

Врачи рабиологи информируют, сколько времени действует прививка от бешенства при соблюдении режима и сроков вакцинации. Иммунитет после профилактической прививки «Индираб» сохраняется на протяжении 1 года.

Лечебно-профилактические прививки «Индираб»

Прививка человеку от бешенства с лечебной целью делается в травматологическом пункте сразу после укуса больным или подозрительным животным. Комплекс лечебных мероприятий и схема лечения меняются в зависимости от степени поражения тканей. Лечение начинается также в случае ослюнения неповрежденных кожных покровов, ведь вирус бешенства находится в слюне заражённого животного.

После укуса в области туловища и конечностей, а также в случае ослюнения их, проводится немедленное лечение. В таких случаях применяется инъекция 0,5 миллилитра «Индираб» в течение 3 месяцев по схеме: на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

В течение 10 дней проводится наблюдение за укусившим животным. Если оно оказалось здоровым, прививки прекращаются. Если в результате обследования погибшего животного выяснилось, что оно было здоровым, лечение также прекращается.

В случае если провести обследование не удаётся, вакцинация продолжается в режиме полного курса.

После укуса в голову, шею, кисти рук и стоп или их ослюнения, проводится комбинированное лечение.

При этом делается инъекция человеческого антирабического иммуноглобулина в дозе 20 МЕ/кг или лошадиного в дозировке 40 МЕ/кг в сочетании с вакциной «Индираб» 0,5 миллилитра в те же дни.

Если на протяжении 10 дней выяснилось, что животное не было больным, прививки прекращаются. Если таких данных нет, вакцинация продолжается по схеме.

При оказании помощи вакцина «Индираб» и иммуноглобулин делаются одновременно, но в разные участки, при этом сначала вводится иммуноглобулин. Основная часть его уходит для обкалывания раны и вокруг неё.

В комплекс лечебных мероприятий входит промывание раны водой с хозяйственным мылом или под струёй воды на протяжении 15 минут, после этого ткани вокруг раны обрабатываются спиртом и йодом.

Края раны по возможности не зашиваются.

Побочные действия «Индираб»

Прививка от бешенства человеку имеет побочные эффекты. По большей части наблюдаются такие побочные действия «Индираб»:

• гиперемия, боль и отёчность в месте инъекции;
• артралгии и миалгии;
• повышение температуры;
• головная боль и головокружение;
• диспепсические расстройства (боли в животе и рвота).

В редких случаях наблюдаются анафилактические реакции, поэтому перед прививкой нужно провести пробу на переносимость лошадиного иммуноглобулина.

Противопоказания для вакцины «Индираб»

При профилактической вакцинации временным противопоказанием для «Индираб» является острое инфекционное заболевание или обострение хронического. Прививку можно отложить до выздоровления. Абсолютные противопоказания для «Индираб» следующие:

• непереносимость вакцины или её компонентов;
• аллергические реакции при предыдущей вакцинации;
• повышение температуры;
• беременность.

При проведении лечебно-профилактических мероприятий противопоказания к вакцине «Индираб» отсутствуют, поскольку вакцинация — это единственный метод спасения жизни человека после укуса.

Как лучше перенести прививку вакциной «Индираб»

При иммунизации вакциной «Индираб» пациент должен оставаться в поликлинике после прививки в течение получаса для наблюдения. В случае появившихся аллергических реакций или неврологических симптомов после прививки вакциной «Индираб» пациент немедленно госпитализируется. Время, когда можно гулять после прививки от бешенства, определяется хорошим самочувствием пациента.

Прививка от бешенства человеку и алкоголь — несовместимы. В течение всего периода вакцинации «Индираб» и 2 месяца после неё нельзя принимать спиртные напитки. Почему нельзя употреблять алкоголь?

1. Вакцинация и алкоголь, особенно при их совместном применении, снижают защитные силы организма, а при ослаблении иммунной системы имеется риск развития бешенства.
2. Алкоголь может снизить действие «Индираб» и увеличить риск побочных явлений от неё.
3. Вакцина может усилить токсическое действие алкоголя.

Можно ли мочить прививку от бешенства? Купаться в горячей и холодной воде лучше не надо, но можно принимать тёплый душ, если нет сильного покраснения и отёчности на месте инъекции.

В период вакцинации «Индираб» нужно соблюдать сроки прививок и исключить из диеты острые блюда. Кроме того, нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам.

Какие есть аналоги вакцины «Индираб»

У вакцины «Индираб» есть аналоги:

• «Вакцина антирабическая культуральная инактивированная очищенная сухая» (Россия);
• «Верораб» производства компании SanofiPasteur (Франция).

«Вакцина антирабическая» содержит штамм вируса бешенства «Внуково-32», выращенный на культуре клеток хомячка. Препарат «Верораб» — это инактивированная очищенная антирабическая вакцина. В 1 дозе содержится 2,5 МЕ вируса бешенства штамм WistarPM/W138–1503–3M, выращенный на культуре клеток Vero. Все эти вакцины взаимозаменяемы.

В заключение темы о вакцине «Индираб» нужно ещё раз подчеркнуть, что после укуса бешеной собаки единственный способ выжить — это сделать прививку от бешенства.

Для получения стойкого иммунитета и уменьшения риска поствакцинальной реакции после прививки вакциной «Индираб» необходимо соблюдать все рекомендации врача в период вакцинации и 2 месяца после её окончания.

Если раньше имелись какие-либо реакции на предыдущую вакцинацию, нужно сообщить об этом врачу. В день прививки «Индираб» после измерения температуры врач должен осмотреть пациента.