Дюфастон в начале цикла

Дюфастон и овуляция: подавляет (блокирует) ли он овуляцию, как влияет на нее, когда принимать препарат для зачатия

Дюфастон – гормональное лекарственное средство, назначается женщинам, чтобы скорректировать менструальный цикл. Препарат применяется для лечения разного рода гормональных нарушений. Женщинам, планирующим беременность, важно знать, как взаимосвязаны Дюфастон и овуляция.

Зачем и кому назначают дюфастон

Дюфастон представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета. В составе препарата присутствует дидрогестерон в количестве 10 мг. Этот активный компонент обуславливает принцип работы гормонального лекарства.

Дидрогестерон является прогестагеном, который активен при внутреннем приеме. Своей молекулярной структурой, физическими и химическими свойствами вещество схоже с природным прогестероном. В норме этот гормон выделяется во вторую фазу менструального цикла. При нарушении естественного процесса могут возникать неприятные обстоятельства:

• лютеиновая недостаточность;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• маточные кровотечения;
• нерегулярный цикл;
• невынашивание беременности или бесплодие.

Решить проблему поможет Дюфастон. Важно принимать его правильно в каждом отдельном случае, так как любая проблема требует индивидуального подхода. Лечение Дюфастоном осуществляется не только у женщин репродуктивного возраста. Этот препарат активно назначается пациенткам для заместительной гормональной терапии после менопаузы.

Попав в организм женщины, таблетки незамедлительно начинают восполнять недостаток природного прогестерона. Через два часа концентрация активного вещества становится максимальной.

Дюфастон при планировании беременности

После овуляции Дюфастон назначают при планировании беременности. Лекарство помогает недостаточно функционирующему желтому телу поддерживать новое состояние. Также медикамент подготавливает «почву» для роста эмбриона – благоприятно влияет на эндометрий.

Если зачатие состоялось, то препарат поддерживает правильный маточный тонус, не позволяя стенкам детородного органа сокращаться и отторгать плодное яйцо.

После овуляции пить Дюфастон врач может рекомендовать сразу или только тогда, когда возникнут проблемы.

Если появится угроза прерывания беременности в виде отслоения плодного яйца, гематомы, кровотечений и гипертонуса матки, то лекарство поможет предотвратить выкидыш.

До овуляции или после?

При планировании беременности Дюфастон и овуляция неразрывно связаны. Препарат рекомендуется принимать после ее осуществления: выхода яйцеклетки из яичника. Такой схемы придерживаются потому, что во второй фазе цикла прогестерон вырабатывается естественно. Прием Дюфастона в этом случае лишь поддержит и отрегулирует правильную работу гормонального фона.

В отдельных случаях медикамент рекомендуют использовать с первых дней цикла. Такая схема выбирается для женщин, которым требуется лечение гормональных заболеваний: эндометриоза, гиперплазии, дисменореи, аменореи и других. Для выбора подходящей схемы использования медикамента следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику.

Пациентки, принимающие препарат, интересуются вопросом о том, не подавляет ли Дюфастон овуляцию. Особенно это важно тем представительницам слабого пола, которые планируют беременность. Если обратиться к аннотации, то ничего о контрацептивном эффекте Дюфастона узнать не получится. Производитель не говорит о том, что лекарство блокирует выход яйцеклетки из яичника.

Однако, углубившись в принцип работы женского организма, можно засомневаться. После естественного выхода яйцеклетки из фолликула на месте разорвавшегося мешочка образуется желтое тело.

Оно вырабатывает прогестерон, а помогают ему в этом надпочечники. Данный процесс блокирует циклическую смену гормонального фона и предотвращает овуляцию на все последующие месяцы беременности.

Таким способом организм предохраняет себя от повторного оплодотворения.

Но значит ли это, что препарат блокирует овуляцию, если принять его раньше установленного времени? Нет, нельзя.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

— Дюфастон не блокирует овуляцию, при его приеме с 11 или 14 дня цикла овуляция в любом случае произойдет в том режиме, в котором работает менструальный цикл.

Однако при этом Дюфастон не выступает стимулирующим средством. Лекарство не способствует росту фолликула и его раскрытию, то есть не стимулирует овуляцию. Хотя и не подавляет ее. 

На какой день цикла начинать прием?

Совместимы ли Дюфастон и овуляция? Квалифицированный гинеколог перед назначением любого гормонального лекарства обязательно обследует пациентку. Для диагностики применяются разные методики: ультразвук, фолликулометрия, анализ крови на гормоны.

Если врач решит, что прием Дюфастона целесообразен, он назначит это лекарство, ориентируясь на сроки наступления овуляции. Если пациентка доверяет своему доктору, не стоит переживать относительно того, влияет ли Дюфастон на овуляцию.

Как мы уже писали, эти таблетки не помешают наступлению овуляции, даже если были приняты до нее. 

Опираясь на результаты проведенных исследований и анализов, гинеколог может рекомендовать пациентке использовать медикамент с 15, 16, 18 или любого другого дня, вплоть до начала очередного кровотечения. Суточная порция лекарства тоже регулируется в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма. Важно принимать таблетки в одинаковое время.

Классическая схема употребления гормона второй фазы предполагает принимать препарат по одной капсуле, начиная с 14 дня, в течение 11 суток. На 25 день цикла лекарство отменяется. 

Если назначена одна капсула в сутки, то выпить ее следует утром. При необходимости использования двух таблеток прием осуществляется утром и вечером, с промежутком в 12 часов. Такой способ использования позволяет поддерживать максимальную концентрацию действующего вещества в крови.

Установить оптимальное время для начала использования таблеток можно при помощи ультразвуковой диагностики. Есть и более бюджетный способ. Знающие пациентки совмещают тест на овуляцию и Дюфастон.

Положительный результат домашнего исследования говорит о том, что выход яйцеклетки произойдет в течение 1-2 суток.

Это значит, что прием медикамента следует начать через 3-4 дня, чтоб наверняка попасть в нужный срок.

Если у женщины длинный и регулярный цикл, который никогда не дает сбоев, то рассчитать время для приема медикамента можно календарным методом. Он, конечно, менее надежен, чем тест на овуляцию. Длительность менструального цикла определяется продолжительностью его первой фазы. Это значит, что у здоровой представительницы слабого пола период выделения прогестерона всегда составляет 10-14 дней.

Фолликулярная фаза может варьироваться в большем диапазоне: от 7 до 20 дней. При длинном регулярном цикле календарный расчет времени приема препарата производится следующим образом: от предполагаемого последнего дня — за которым ожидается начало новой менструации — следует отнять 11.

Дюфастон при ановуляторном цикле

Каждая здоровая женщина в течение года имеет 1-2 цикла, в которых нет овуляции. Зачастую это состояние характеризуется длительной задержкой. Ановуляторные циклы могут достигать длительности в 40-50 дней. Это доставляет дискомфорт пациентке, особенно при планировании беременности. Ускорить завершение такого цикла поможет все тот же препарат, заменяющий естественный прогестерон.

Дюфастон при ановуляции назначается с 11 дня цикла. Определить, что выход яйцеклетки не ожидается, можно при помощи УЗИ. Во время исследования узист обнаруживает, что в яичнике нет доминантных фолликулов, а эндометрий совершенно не готов к зачатию.

Сказать, когда начнется очередная менструация, в этом случае невозможно. Прием Дюфастона создаст для организма иллюзию второй фазы. Как только женщина прекратит принимать медикамент, что обычно рекомендуется сделать на 25 день цикла, в скором времени начнется менструация.

При отсутствии овуляции лекарство принимается по 2 таблетки в день – утром и вечером.

При частых ановуляторных циклах гинекологи назначают планирующим беременность пациенткам гормональную терапию. Она предполагает стимуляцию роста фолликулов в первой фазе и поддержание работы желтого тела во второй. Зачастую данный метод помогает в забеременеть.

А если произошло зачатие?

Если женщина забеременела на фоне использования Дюфастона, то отменять его прием на 25 день цикла (как это советует инструкция) категорически запрещено. В противном случае новое состояние может прерваться.

Постепенно снижать дозу гормональной поддержки следует с 14-16 недель, отказавшись от нее полностью к середине гестационного срока.

Такой же схемы следует придерживаться, если Дюфастон назначен при угрозе прерывания в первом триместре.

Дюфастон – аналог естественного прогестерона. Препарат не вызывает неприятных последствий, в отличие от других андрогенных прогестагенов. Несмотря на все достоинства лекарственного средства, недопустимо использовать его самостоятельно.

Удачный опыт применения медикамента у подруг или положительные отзывы не должны становиться призывам к самолечению.

При проблемах с менструальным циклом пациентке необходимо обратиться к гинекологу и получить индивидуальную схему приема гормонального препарата.

Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты

Обновление: Декабрь 2018

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла.

В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания.

В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации.

А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов.

Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением.

Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию).

Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему.

Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном.

Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. врач назначил принимать дюфастон. после окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла.

Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации.

Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела.

При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне.

Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Почему после Дюфастона нет месячных и на какой день после окончания приема препарата они должны появиться

Препарат «Дюфастон» назначается во время лечения гормонального дисбаланса у женщин, менструальных расстройств и в период менопаузы. Он отлично зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для здоровья средство. Однако у многих пациенток после Дюфастона нет месячных. Как объяснить этот своеобразный побочный эффект и какие меры предпринять для его устранения.

Основным компонентом препарата является особое вещество – дидрогестерон. Это синтетический гормон, действующий аналогично природному прогестерону. Дидрогестерон способствует снижению возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб.

При нарушениях в работе яичников и изменении цикла могут назначить Дюфастон

Так как действие вещества во многом похоже на действие природного гормона, его назначают в следующих случаях:

1. Нарушение работы яичников. Дисфункция яичников проявляется через скудные месячные и сбой цикла.
2. Сильные болезненные ощущения, увеличение температуры тела во время ПМС. Испытывать легкое недомогание во время ПМС считается нормальным. Если же самочувствие женщины ухудшается настолько, что ей становится трудно заниматься обычными повседневными делами, следует обследоваться для выявления причины.
3. Нерегулярный менструальный цикл. Проявляется через участившиеся месячные или слишком долгий цикл. На какой день после приема Дюфастона начинаются месячные во многом зависит от состояния репродуктивной системы женщины в целом.
4. Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, характерным признаком которого является разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки.
5. Лечение маточных кровотечений. Появление кровотечений, которые не являются менструацией, требуют дополнительного обследования у гинеколога.
6. Бесплодие. Лечение средством показывает хорошие результаты, если природа бесплодия связана с эстрогенной недостаточностью.

В каждом из перечисленных заболеваний в той или иной степени имеет место дефицит природного гормона прогестерона. Если недуг был спровоцирован именно недостатком гормона, то Дюфастон станет отличным средством для восполнения нехватки.

Если же заболевание возникло по другой причине, назначается совершенно другое лечение. Поэтому постановку диагноза и определение причин развития болезни должен выяснять врач.

Самолечение без знания точного диагноза представляет опасность для здоровья человека.

Дюфастон назначается представительницам прекрасного пола на подготовительном этапе перед беременностью, если ранее были выкидыши. Специалисты назначают лечение препаратом беременных женщин при наличии угрозы срыва беременности и ее преждевременного прекращения. Препарат может назначаться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Так как Дюфастон является гормональным средством, он оказывает существенное воздействие на женский организм. Во время приема препарата изменения в балансе гормонов могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Препарат оказывает существенное влияние на организм женщины

Возможна также и индивидуальная непереносимость организмом составляющих лекарства, из-за чего и появляются побочные реакции.

Задержка менструации

Ситуация, когда не приходят месячные после Дюфастона, является довольно распространенной и вызывает у многих пациенток обеспокоенность.

Именно регулярность и постоянство цикла для многих представительниц прекрасного пола является своеобразным индикатором «женского здоровья».

Однако преждевременно тревожиться не стоит, так как задержка менструации не всегда указывает на гормональные нарушения или другие патологии.

На какой день после отмены дюфастона приходят месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому на данный вопрос не существует однозначного ответа.

Зачастую менструационные выделения начинаются на следующие сутки после прекращения приема препарата. Иногда менструация начинается на 4-й день или вообще через неделю. Все три ситуации считаются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Специалисты утверждают, что чрезмерные волнения и стресс могут еще больше отдалить приход месячных.

Стрессы и волнение могут еще сильнее отдалить месячные

Наиболее распространенные причины более продолжительного отсутствия менструации приведены таблице.

Перечисленные причины отсрочки месячных, кроме зачатия, являются побочными эффектами, которые могут появиться даже, если препарат был назначен специалистом, а пациентка придерживалась правильной дозировки.

Нередко задержка после Дюфастона происходит из-за отсутствия объективной необходимости в препарате, а также по вине самой пациентки, которая приняла решение пить гормон самостоятельно без консультации с врачом.

Увлекаться самолечением крайне не рекомендуется, так как без определенных знаний крайне трудно подобрать лекарство и определить правильную дозировку.

Кроме того, у большинства препаратов имеются противопоказания, которые также необходимо учитывать при подборе лекарства. Дюфастон противопоказан в раннем возрасте, пациентам с печеночной недостаточностью и плохой свертываемостью крови.

Почему месячные начинаются раньше срока

Побочное действие Дюфастона может спровоцировать более ранний приход менструации. Наиболее распространенными причинами такого сдвига являются:

• индивидуальные особенности работы органов репродуктивной системы. При условии, что препарат был назначен врачом правильно и пациентом соблюдалась дозировка, преждевременное кровотечение считается побочным эффектом от препарата. Рекомендуется немедленно прекратить принимать препарат и явиться на прием к врачу;
• малые дозы Дюфастона. Если назначенная доза гормона недостаточна, уровень прогестерона остается слишком низким. В таком случае менструационные выделения наверняка начнутся раньше положенного срока. Чтобы предотвратить повторение подобной ситуации, врач должен откорректировать дозировку;
• начало приема гормона в неправильный период цикла. Когда должны пойти месячные после Дюфастона, зависит и о того, как схема приема применяется врачом. Как правило, препарат принимают начиная со 2-й фазы менструационного цикла. Так как протяженность ее незначительно изменяется, возможен прием в неправильное время. Именно ошибочный расчет и становится причиной преждевременной менструации.

Обратиться к врачу следует при каких-либо отклонениях в цикле

Помимо задержки месячных или их раннего прихода Дюфастон может влиять на количество и консистенцию выделений. Появление после приема препарата выделений коричневатого оттенка может свидетельствовать об имплантации яйцеклетки. Рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения беременности.

Такой побочный эффект от приема препарата, как увеличение объема крови, является частой жалобой пациенток на приеме у врача. Обильные месячные после Дюфастона зачастую не являются поводом для беспокойства.

Объясняется это следующим образом: повышение уровня прогестерона способствует формированию более толстого слоя эндометрия. Благодаря такому эффекту, Дюфастон помогает поддерживать беременность.

Если зачатия не происходит, начинается процесс отторжения эндометрия, тканей которого вследствие гормональной терапии получается много.

Пациентки, для которых не характерны обильные месячные, замечают увеличение объема выделений в первую очередь. Иногда поводом для беспокойства становится слишком долгая менструация. Но специалисты утверждают, что увеличение количества дней кровотечения, связано также с увеличением объема отторгаемых тканей. Для очищения от них организма может понадобиться более продолжительное время.

Увеличение объема выделений и продолжительности менструации может указывать:

• отсутствие или недостаточный лечебный эффект при эндометриозе. В данной ситуации необходимо подобрать другое лекарство;
• индивидуальная непереносимость препарата. Побочной реакцией организма на препарат стало обильное и продолжительное кровотечение.

Уменьшение менструационных выделений является ответной реакцией организма на воздействие гормонов. Как правило, в следующем цикле объем выделений придет в норму. Другой причиной сокращения объема крови может быть нерегулярный прием таблеток, что провоцирует гормональный сбой.

Если пациентку волнует, когда начинаются месячные после отмены Дюфастона, она должна обязательно обратиться с этим вопросом к своему врачу. Задача специалиста заключается в том, чтобы подготовить больного к возможным побочным реакциям, а также дать рекомендации пациентке о том, как она должна действовать при появлении побочных реакций.

Обсуждение, как принимать дюфастон, чтобы забеременеть. Нюансы приема в разных случаях

Проблемы с зачатием часто возникают из-за того, что в организме не хватает гормона под названием прогестерон, который подготавливает эндометрий к принятию яйцеклетки. Гормон беременности также обеспечивает ее нормальное протекание. Восполнить запасы прогестерона помогает его синтетический аналог – препарат «Дюфастон».

Как надо правильно пить лекарство

Прием его в любом случае возможен только по согласованию с лечащим врачом. Пить препарат необходимо в соответствии со схемой или инструкцией – когда начала свой отсчет вторая половина цикла.

Действующие компоненты таблеток не оказывают влияния на саму овуляцию и не вызывают ее торможения. Их задача – подготовить внутренний слой детородного органа к принятию и последующей имплантации оплодотворенной клетки.

Пьется препарат по 1 капсуле дважды в день, начиная с 11 или 14 дня цикла. Более точная дата определяется посредством сдачи анализов.

Заканчивать прием лекарства нужно на 25 день цикла.

Когда курс приема «Дюфастона» полностью пройден, а беременности все нет, препарат больше не применяется. Гормональных сбоев он не дает, поэтому организм спокойно переносит его присутствие или отсутствие.

Особенности лечения при нерегулярном цикле

Когда четкой периодичности менструального цикла не наблюдается, то употребление препарата допустимо лишь после того, как прошла овуляция. Если пить таблетки до того момента, пока яйцеклетка вышла из яичников, можно получить абсолютно противоположный эффект.

Активные компоненты препарата в этом случае будут действовать подавляюще. Если цикл нерегулярный, то нужно посоветоваться с врачом, сдать анализы, чтобы определить день начала овуляции или самим измерять базальную температуру тела и вычислять его.

Можно также отслеживать момент выхода яйцеклетки с помощью УЗИ, но лучше этот способ не использовать часто, чтобы лишний раз не оказывать механического воздействия на чувствительный организм.

Схема приема

Пить «Дюфастон» с целью забеременеть необходимо в соответствии с определенной схемой:

• Когда анализы выявили нехватку необходимого гормона, назначается 1 капсула утром и вечером, начиная от 14 и заканчивая 25 днем цикла.
• При отсутствии беременности после употребления синтетического прогестерона начнется обычная менструация.
• Если забеременеть не получается по истечению трехмесячного срока, проводится дополнительное обследование, а потом доза приема лекарства увеличивается вдвое – до 2 таблеток в сутки с 14 до 25 дни менструального цикла.
• При постановке диагноза привычного выкидыша препарат нужно пить по 2 капсулы в сутки – в утреннее и вечернее время. Прием «Дюфастона» в таком случае не прекращается и после момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Пить его нужно будет до пятого месяца. Потом дозировка плавно уменьшается.

До еды и после еды

Желательно принимать препарат за полчаса до приема пищи для эффективного его усваивания организмом, но реакция каждой женщины на лекарство индивидуальна. Некоторых мучает приступ тошноты, если принимать его на голодный желудок. Это может быть вызвано повреждениями слизистой желудка в результате язвы, гастрита.

В подобных случаях прием препарата рекомендуется осуществлять после еды. Можно пить таблетки даже во время еды, если ваш организм так лучше воспринимает их.

Как пить препарат при эндометриозе

Когда беспокоит эндометриоз, лечить его можно с помощью препарата «Дюфастон». Он поспособствует снижению болевых ощущений, не будет подавлять овуляцию и нарушать менструальный цикл.

Во время приема лекарства забеременеть становится легче благодаря активной работе действующих компонентов препарата. При эндометриозе он назначается в количестве 10 мг от 2 до 3 раз в сутки с 5 до 25 дня менструального цикла. Терапия длится от полугода до 9 месяцев.

Какая необходима дозировка

Определяется она по согласованию с лечащим врачом, но если необходимо принять срочные меры, а возможности проконсультироваться нет, доза определяется инструкцией.

При бесплодии «Дюфастон» принимается по 10 мг каждый день для того, чтобы забеременеть, с 14 до 25 дни цикла в течении полугода. Если есть угроза аборта, пьется 40 мг препарата за один прием, а потом – по 1 таблетке с интервалами в 8 часов до стабилизации состояния.

Если долго нет месячных, но и беременности нет, то прием препарата сопровождается приемом эстрогенов 1 раз в день. При маточном кровотечении назначается 10 мг лекарства дважды в день.

Особенности приема, если цикл 25 дней

Нормальным временным показателем цикла менструации у женщин можно считать периодичность от 24 дней до 35, поэтому, даже у одного и того же человека цикл может смещаться с разницей в 10 дней, и это не будет считаться отклонением. Поэтому на 14 день цикла, если он составляет 25 дней препарат пить уже поздно.

Необходимо научиться самостоятельно определять дни выхода оплодотворенной яйцеклетки из яичников. Для этого нужно каждый день измерять базальную температуру тела – ставить градусник в рот, прямую кишку или во влагалище по утрам. Делается процедура в течение месяца.

В день овуляции температура поднимется немного выше, чем обычно. После этого или на следующий день можно начать прием препарата в соответствии с инструкцией.

Если цикл 30 дней

Когда менструальный цикл у женщины составляет ровно месяц, нет смысла принимать «Дюфастон» на четырнадцатый день после его начала, так можно только навредить. В этом случае рекомендуется, как и при цикле 25 дней, измерять в течение месяца базальную температуру.

Для удобства можно пользоваться специальными электронными термометрами, они быстрее определяют температуру и дают более точные сведения. Когда определен день овуляции, можно начинать прием препарата – по 1 капсуле дважды в день в течение двух недель.

Этот срок желательно согласовать с доктором.

Почему важно принимать «Дюфастон» после овуляции

Если рассчитать длительность цикла и примерный день выхода оплодотворенной яйцеклетки неправильно и начать прием лекарства раньше срока, тогда эффект будет обратным.

Беременность в таком случае не состоится. Чтобы имплантация клетки в эндометрий произошла успешно, важно правильно рассчитывать день овуляции и только после нее начинать пить препарат в назначенных дозах. Тогда внутренняя поверхность матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку, и беременность будет протекать в здоровом русле.

При правильном использовании «Дюфастона» интересное положение не заставит себя долго ждать.

Внимательно изучайте инструкцию перед применением препарата, вовремя консультируйтесь с врачом и учитывайте продолжительность менструального цикла для оптимального выбора дня овуляции – счастье материнства в ваших руках.