Можно ли рожать с кардиостимулятором?

Как живется немного киборгам — на примере меня с кардиостимулятором

Во время, когда модно бегать марафоны, есть злаки и всячески любыми другими способами угорать по ЗОЖ, говорить про болезни/особенности можно только а) если ты собираешь деньги, б) если тебе за 60. Мой случай ни к чему из этого не относится, но что-то хочется рассказать, потому что интересно.

Так вот, в детстве я была очень спокойным ребенком, и родители нарадоваться не могли, когда я ложилась спать в 9 вечера в отличие от неугомонных сверстников.

О причине догадались только в мои лет 8, когда впервые заметили, что пульс в спокойном состоянии 46–48 ударов в минуту днем (норма для возраста в 80–90).

А в остальном я лазила по деревьям, дырявила коленки, играя в вышибалы, каталась на беговых лыжах лучше, чем сейчас.

Как заметили?

Пару дней меня тошнило без остановки. Скорая решила, что конечно же аппендицит. В больнице аппендицита не обнаружили, решили лечить от дискенезии (тогда был модный диагноз, судя по тому что этой редкой херней якобы страдали еще пара моих одноклассников). Пока я находилась там, то обратили внимание и на низкий пульс.

Как лечили?

Дальше начались консультации местных подмосковных кардиологов (от “У вас такой ребенок, вам с таким жить” до “Готовьтесь, что ночью сердце может просто остановится”); направления и поездки в Московскую Областную Больницу (туда отправляют всех-всех из области, с кем на локальном уровне не знают, что делать); консультации по блату от бабушки (моя бабушка по уровню связей сопоставима с генералом в отставке); и наконец, “постановка на учет” в НИИ Педиатрии и Детской Хирургии, где меня и приняли как родную.

Диагноз звучал как “Атриовентрикулярная-блокада II степени”: в детстве мне объясняли это как “сигнал о том, что сердце должно биться, из мозга иногда теряется и не доходит до точки назначения — сердца”. На самом деле, это не совсем так: при АB-блокаде II степени предсердия сокращаются, а до желудочков сокращение не всегда доходит.

Холтеровский монитор на собаке.

Начались множественные поездки в клинику. Кардиограммы делали в вечно холодном помещении, в кабинете “узи” были зеленые обои с цирковыми слониками, а еще делали “холтер” — это когда на сутки вешают штуку, записывающую твой ритм сердца.

В самом начале были огромные тяжелые аппараты, в которую вставляли аудио-кассету (ее надо было купить в ближайшей палатке); потом кассеты исчезли, но внушительный размер остался; сейчас эти приборы совсем маленькие и легкие.

Поездки на холтер были самые нелюбимые — нужно приехать к 9-10 утра в больницу (это значит выехать в 6), потом уехать обратно (часов в 6 вечера вернуться в свой городишко), чтобы на следующий день снова в 6 утра выдвинуться в Москву.

Было очень много таблеток — у нас на стене висело расписание: штук 6–7 строк с названиями препаратов, в столбик — “утро-день-вечер”, на пересечении ставились крестики. Конечно же испуганные родители посодействовали освобождению от физкультуры и забрали с танцев.

В 12 лет, когда стало понятно, что прогресса нет, а еще в клинике появились клевые американские кардиостимуляторы — решение было принято.

Кардиостимулятор у мужчины-правши (левшам ставят справа)

Кардиостимулятор — в детстве мне объясняли, что “когда сигнал в сердце потеряется, это штука будет создавать новый вместо него”.

И здесь все верно : она фигачит сердце током, чтобы стимулировать сокращение.

Мой стимулятор небольшой (5см х 5см х 1,5см), современный (бьет только, когда надо) и двухкамерный (стимулирует и предсердие, и желудочки).

Положили в больницу, поставили прибор. Через вену к сердцу проводят электроды, сам кардиостимулятор засовывают под ключицу. Мне в 12 лет в электродах сделали 2 петли — на случай если я буду расти, чтобы они развернулись и ничего не тянулось. Сейчас с ростом 158 ясно, что это можно было не делать.

После операции в 12 лет было весело: не шевелилась рука, приходилось заправлять кровать одной правой и мыть свою кружку так же. Врачи, когда снимали швы, разговаривали про то, как надо солить огурцы. Медсестра рисовала цветочек зеленкой на шраме. Мальчик с такой же операцией был симпатичный.

Что делать дальше?

Первое — кардиостимулятор нужно обследовать: раз в год приезжать и делать “тестирование”: на плечо кладут специальную штуку (“программер”), которая по блютуз разговаривает с имплантом (про блютуз я придумала, но какая-то связь есть). Врач за большим компьютером получает информацию о текущих настройках кардиостимулятора, фактической работе и может проверить его в деле: выключить и посмотреть, что будет с сердцем, или разогнать пульс до 130, например.

Здесь есть всякие страшилки, что подключиться смогут злоумышленники и ой-ой-ой-что-будет. Так убивали кого-то, например, в “Elementary” и в “Homeland”. На самом деле, даже в детстве меня это не особо беспокоило.

Потому что подключаться нужно тем самым “программером”, а действует он только на самом плече.

Ну и еще, как и у всякой техники, которая сама выключается, когда что-то идет не так, у кардиостимулятора есть ограничения по безопасности: бить сильно он не может, так что особого вреда нанести нельзя.

Чтобы официально оформить это обследование, нужно изрядно помудохаться с бюрократическими штуками (получать направление в районной — получить направление в областной — ждать в очереди — все как мы любим).

К счастью, клиники, в которых ставят кардиостимуляторы, заинтересованы наблюдать своих пациентов в долгосрочной перспективе — интересно же. Поэтому мы даже не заморачивались и всегда звонили напрямую врачам.

Второе — кардиостимулятор нужно беречь. Есть ряд вещей, которые нельзя, в основном они связаны с сильными электро-магнитными излучениями, “сажающими” батарейку:

• нельзя засовывать части себя в включенную микроволновку,
• нельзя прислоняться грудью к телику;
• нельзя прикладывать магнит к плечу в надежде, что он будет висеть;
• нельзя ходить в солярий;
• нельзя проходить через рамки металлоискателей.

Если первые несколько пунктов как-то можно соблюдать, и даже бледной я терпимо выгляжу, то с металлоискателями в России очень тяжело. В метро понаставили рамки и повесили ленты, под которыми приходится пролазить. Иногда обхода нет вообще.

Иногда охранники не понимают, почему это они должны меня пропускать в обход, и начинают обыскивать переносным металлоискателем, не спрашивая разрешения.

На самом деле ничего очень страшного от одного такого прохода/обследования не будет, но так бесит, что я обычно говорю что-нибудь вроде: “Вы мне только что сократили жизнь на пару лет”, — охранники пугаются (глупцы). Я всегда думала, что хорошо, что я не восточной наружности, иначе было бы еще раз в несколько тяжелее.

В аэропортах и за границей все привыкли: есть места для обхода, вместо рамок тебя “досматривают” вручную, женщин ощупывают только женщины, кое-где есть даже специальные кабинки для этих целей (наверное, еще там же заглядывают во все места контрабандистам наркотиков).

Последнее — кардиостимулятор нужно менять. В зависимости от “нагрузки” (как часто ему приходится работать), модели и того, как часто вы сдавались и проходили через рамки, срок действия кардиостимулятора отличается.

Мой должен был прослужить 7–10 лет, в итоге, сейчас “железному другу” уже 12,5 и, по оценкам, осталось ему от 2 до 17 месяцев. Менять будут только сам аппарат (такой как у меня уже не производят), электроды с петельками “на вырост” так и останутся.

Как поменять аппарат — это следующая бюрократическая эпопея, заслуживающая отдельного поста.

«,»author»:»Katya Leonova»,»date_published»:»2016-02-09T07:26:32.559Z»,»lead_image_url»:»https://miro.medium.com/max/736/1*VPeKejaCW6x0MZNn9J9BoQ.jpeg»,»dek»:null,»next_page_url»:null,»url»:»https://medium.com/anything-but-work/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BC-%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BC-71d80739dcca»,»domain»:»medium.com»,»excerpt»:»Ð’о время, когда модно бегать марафоны, есть злаки и всячески любыми другими способами угорать по ЗОЖ, говорить про болезни/особенности…»,»word_count»:1072,»direction»:»ltr»,»total_pages»:1,»rendered_pages»:1}

Жизнь с кардиостимулятором – что необходимо помнить и чего избегать?

Среди всех людей, в прошлом перенесших операции или серьезную терапию, люди с электрокардиостимулятором находятся под особенным вниманием врачей. Такой пациент должен понимать, что после операции ему предстоит изменить свои некоторые привычки, диету, трудовую деятельность, хобби, а правила для больных с поставленным кардиостимулятором сделать образом жизни.

Правила поведения на улице и в быту, или жизнь с кардиостимулятором сердца

Как часто необходимо посещать врача после операции?

После выписки из клиники на первый осмотр врача пациент должен подойти через три месяца.

Затем на контрольные осмотры следует приходить к кардиологу не реже двух-одного раз в год – это при условии, что пациента с кардиостимулятором ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб или вновь возникающих заболеваний.

Срочно посетить врача необходимо, если возникли следующие симптомы:

1. Ощущение электрических разрядов в области сердца, груди.
2. Пульс гораздо ниже нормы, которая запрограммирована в аппарате.
3. Частые приступы икоты.
4. Воспалительные процессы, боль в области кардиостимулятора, отеки.
5. Кружится голова, обморок или полуобморочное состояние.
6. Учащенное сердцебиение.
7. Произошел разряд дефибриллятора.
8. ЭКС издает какие-либо звуковые сигналы.

Как известно, электрокардиостимулятор очень чувствителен ко всем электромагнитным излучениям, и этих полей необходимо максимально избегать.

На улице и в общественных местах пациент с электрокардиостимулятором должен проявлять осторожность:

1. Не появляться в зоне высоковольтных линий и кабелей, электрических столбов и электроподстанций.
2. Не находиться рядом с телевизионными вышками, РЛС, спутниковыми антеннами, ретрансляторами.
3. В супермаркетах и магазинах, на вокзалах, в аэропортах и общественных приемных такому человеку нельзя получать воздействие металлодетекторов.

В быту и на рабочем месте человек с электрокардиостимулятором должен применять определенные меры безопасности:

1. Прикасаться к электророзеткам, проводам, рабочим кабелям, разъемам и т.д. рукой, которая находится на противоположной стороне от кардиостимулятора.
2. Оберегать область электрокардиостимулятора от любых воздействий – давления, трения, ударов. Нельзя пытаться сместить аппарат под кожей.
3. Телефонный аппарат (стационарный и мобильный) должен быть всегда на расстоянии не менее 30 см от электрокардиостимулятора – неважно, находится телефон в режиме ожидания, или больной разговаривает по нему.
4. Это же правило касается и аудиоплейера – носить его следует на противоположной стороне, на расстоянии не менее 30 см от ЭКС.
5. Больной не должен использовать незаземленные и неизолированные электрические инструменты, и бытовые приборы.
6. Не рекомендуется работать с электродрелью, строительным перфоратором, газонокосилкой.
7. Не рекомендуется работа с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и груди – рубка дров, косьба, а также все виды тяжелого физического труда.

Как правило, пациенту с электрокардиостимулятором врач разрешает работу на домашнем компьютере.

Допускаются также легкие общеукрепляющие упражнения и виды спорта – плавание, легкие пробежки, спортивная ходьба и т.д.

Медицинские процедуры, запрещенные после операции по установке устройства

Каждый пациент, которому поставлен электрокардиостимулятор, имеет на руках особый документ – удостоверение, идентифицирующее его, как человека с ЭКС. В этом удостоверении записана информация о типе устройства, а также контактные данные лечащего врача.

Это удостоверение дает пациенту право, например, не проходить рамки металлоискателей в аэропортах, или отказываться от медицинских услуг, которые запрещены человеку с ЭКС:

1. Магнитно-резонансная томография (которую, при необходимости обследования человека, можно заменить рентгенодиагностикой или компьютерной томографией).
2. УЗИ – если датчик прибора необходимо проводить над областью постановки электкрокардиостимулятора.
3. Монополярная электрокоагуляция (при этом биполярная коагуляция в ряде случаев может выполняться, если врач это разрешает).
4. Литотрипсия.
5. Некоторые виды физиотерапии – например, электролечение, магнитотерапия.

Необходимо заметить, что эхокардиография и УЗИ исследования вне зоны кардиостимулятора выполнять не запрещено.

Можно ли работать и заниматься спортом после установки?

Если послеоперационный период прошел без осложнений и кардиостимулятор работает хорошо, большинство пациентов возвращается к исполнению своих прежних трудовых обязанностей, но – с учетом новых обстоятельств.

Рекомендации специалистов о трудовой деятельности пациента с электрокардиостимулятором сердца:

• Лечащего врача необходимо уведомить, если трудовая деятельность пациента связана с эксплуатацией электроприборов и электрооборудования под высоким напряжением, очень сильными промышленными магнитами, радарами, другими источниками электромагнитного излучения.
• Коллеги больного с ЭКС должны знать об этом факте и иметь координаты, инструкцию по первой помощи на случай желудочковой тахикардии и любых нештатных ситуаций со здоровьем пациента.
• Так же, как и в быту, человеку с ЭКС необходимо избегать работы с чрезмерным физическим напряжением, а также с риском падения, ударов в область груди и сердца, перенапряжением мышц груди при физическом труде. Если до операции пациент имел вредные условиях труда, попадающих в категории вышеперечисленных видов работ, ему необходимо сменить вид трудовой деятельности и перейти на более легкую работу.

Может ли человек с электрокардиостимулятором сердца заниматься спортом?

Бытует мнение, что человеку с ЭКС нельзя заниматься никакими видами физических упражнений — это не так. Более того, легкие виды спорта и некоторые физические упражнения очень полезны, и укрепляют сердце и сосуды, стимулируя организм к нормальной работе.

Перед началом занятий любым видом спорта необходимо получить рекомендации своего лечащего врача по количеству нагрузок, времени занятий и целесообразности выбранных физических упражнений.

Для человека с электрокардиостимулятором запрещены следующие виды спорта и упражнения:

• Все виды спорта, предполагающие непосредственный контакт и риск ударов. Например, игровые виды – хоккей, футбол, а также восточные единоборства – тхэквондо, карате.
• Стрельба из ружья и винтовки – отдача оружия в место расположения стимулятора может повредить ткани над аппаратом, а также механически воздействовать на сам электрокардиостимулятор.
• Подводное плавание, ныряние на любую глубину, дайвинг.
• Все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, сотрясением плечевого пояса, риском падений и ударов в область груди – прыжки в высоту, бокс, штанга.

Во время занятий физическими упражнениями, которые рекомендовал врач, больной должен ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.

Во время физических занятий и отдыха на улице в теплое время года необходимо защищать область стимулятора от прямых солнечных лучей.

Когда выполняют замену?

Электрокардиостимулятор, имплантированный больному, необходимо периодически проверять на работоспособность. Консультации для проверки ЭКС назначает лечащий врач – в среднем, этот срок определяется шестью месяцами.

• Электрокардиостимулятор заменяют, если вышел срок заряда батареи, и при контрольной проверке обнаружен её недостаточный заряд. ЭКС также заменяют, если произошли какие-то чрезвычайные ситуации, которые вызвали сбой в работе или даже его повреждение, а также воспалительный процесс в области имплантированного аппарата.
• Замена электрокардиостимулятора является несложной процедурой, она выполняется под местной анестезией.
• Чаще всего в замене нуждается не сам аппарат ЭКС, а электрод. В этом отношении лучше всего в эксплуатации показали себя биполярные электрокардиостимуляторы, которые более надежны и обеспечивают длительную работу без поломок.

Если на момент запланированной контрольной проверки ЭКС и консультации врача пациент вынужден уехать, то необходимо в месте его будущего пребывания заранее определить клиники, имеющие опыт контроля ЭКС подобного типа, и может быть – заранее созвониться с какой-либо клиникой и проконсультироваться по поводу прибытия, возможности проверки ЭКС или его замены.

Отзывы пациентов

Нина Константиновна:
Мне 55 лет, кардиостимулятор ЭКС 452 поставили 3 года назад в режиме DDD. Хожу к врачу каждые полгода, иногда чаще. За это время меняли только электрод.

Мария Терехина:
Мне 66 лет, электрокардиостимулятор стоит уже 8 лет. Вернее, два поочередно – второй переимплантирован через 3 года после имплантации первого ЭКС. Веду активный образ жизни, я – в прошлом спортсменка.

Почти ничего не изменилось с ЭКС – пробежки, активный отдых. Не нужно зацикливаться на болезни, нужно жить. А когда сбои – врачи оперативно устраняют неполадки.

Хочу заметить, что мое сердце само не бьется – работает только ЭКС.

Светлана:
Никто не знает, какая продолжительность жизни с электрокардиостимулятором? Имплантирован год назад, всё это время не покидает страх, что отключится, батарейки сядут, что-то произойдет… Уже устала жить в страхе!

Николай Евгеньевич:
Если бояться, то и от страха можно нарушения здоровья получить. Мне кажется, сейчас аппараты такие технически продвинутые, что бояться просто глупо.

Ну человек же в своей жизни не ощущает панический страх, что его сердце возьмет – да остановится? Случаи всякие бывают. А человек с кардиостимулятором больше защищен от всяких недоразумений – работой сердца управляет умный прибор.

У меня ЭКС 6 лет, выполняю правила здоровой жизни – и не боюсь ничего.

Ольга:
С электрокардиостимулятором в 2009 году я родила дочку – поставили аппарат прямо перед родами. Сейчас уже привыкла к нему, даже не замечаю, в повседневной жизни и на работе (я учитель) перемен не произошло – всё, как и прежде. Так что живите здоровой жизнью, радуйтесь жизни и не бойтесь ничего – всё будет хорошо!

Сергей:
У меня была блокада 2 степени 3 типа. Поставили электрокардиостимулятор полтора года назад. Живу, как и раньше, даже бегаю, закончил институт, работаю на производстве – никаких проблем.

Это раньше я всего боялся, самый большой страх – умереть, что сердце не выдержит. А со стимулятором этот страх ушел. Хочу сказать и про саму операцию – шов незаметный почти, внешне ничего не выпирает.

Не бойтесь и ставьте стимулятор – значительно повышает качество жизни!

Оцените — (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

• Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
• Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
• Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Беременность и роды у людей с кардиостимулятором

17.10.2018

Не секрет, что наличие кардиостимулятора накладывает определенный отпечаток на жизнь пациента.

Что касается медицинских процедур, то это запрет на МРТ (магнитно-резонансную томографию), ограничение физиотерапевтических процедур с использованием магнитного поля, ограничение в использовании электрокоагуляции во время операций.Теперь давайте поговорит, какое ограничение наличие кардиостимулятора накладывает на беременность и роды.

Если кратко, то на вопросы «можно ли беременеть с кардиостимулятором?» и «можно ли рожать с кардиостимулятором?» ответ будет положительным. Да! Можно и беременеть и рожать!

Беременность при наличие кардиостимулятора

Если у женщины имплантирован кардиостимулятор, то ей можно спокойно беременеть. Кардиостимулятор и электроды не влияют отрицательно на репродуктивную функцию женщины. Хотя, гинекологи всегда очень насторожено относятся к людям с кардиостимулятором. Скорее всего во время беременности вас не раз пошлют к аритмологу на тестирование ЭКС.

Так же будут требовать справку от аритмолога, где бы было написано, что беременность не противопоказана. Так вот, сама по себе брадикардия, корректированная работой ЭКС не может быть противопоказанием для беременности.

Другое дело, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, или еще что нибудь. Тогда вопрос будет решаться индивидуально. Есть ли какие нибудь особенности ведения беременности у пациентов с кардиостимулятором? Практческие никаких.

Электроды и кардиостимулятор не вступают во взаимодействие со свертывающей системой крови, поэтому никаких дополнительных рисков кровотечения или тромбообразование кардиостимулятор не несет.
Хочу отметить, что при наличием имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора вопрос о возможности беременности так же рассматривается индивидуально.

Дело в том, что кардиовертер дефибриллятор ставится для профилактики внезапной сердечной смерти. И, логично предположить, что пациент с ИКД имеет какие либо факторы риска развития жизнеугрожающих аритмий.

Роды при наличие кардиостимуялтора

Если у пациета с кардиологической стороны только брадикардия и имплантированный кардиостимулятор, то такому пациенту можно рожать как естественным путем – трансвагинально, так и родоразрешаться кесаревым сечением.

Одна единственная особенность: при операции кесарево сечение, как и при любой операции людям с кардиостимулятором хирургу рекомендуется пользоваться для остановки кровотечения биполярным электрокоагулятором. Если биполярного в наличие нет, а есть только униполярный электрокоагулятор, то рекомендуется проконсультироваться перед операцией с аритмологом.

Аритмолог с этом случае сделает необходимые безопасные настройки кардиостимулятора. Причина подобных ограничения то, что монополярный электрокоагулятор может создать помехи, которые приведут к гиперсенсингу кардиостимулятора. Сенсинг – это способность кардиостимулятора чувствовать сокращения сердца.

Гиперсенсинг – это когда кардиостимулятор чувствует что-то еще, что не является сокращением сердца. В данном случае работа коагулятора может восприняться кардиостимулятором как сокращения собственного сердца. «А если сердца работает само, то зачем его стимулировать?» — подумает кардиостимулятор.

Еще раз суммируем: рожать самим с кардиостимулятором можно, если только у них нет сопутствующих заболевания сердца или других органов, которые могут быть противопоказанием. Кесарево сечение людям с кардиостимулятором — также возможно.

Имплантация кардиостимулятора беременным

Теперь еще один вопрос. Если вы беременны и у вас вдруг возникли показания для установки кардиостимулятора. Это вовсе не страшно и не проблема.Если беременным необходим кардиостимулятора экстренно, то операция проводится на любом сроке, без промедления.

Экстренные показания возникают, когда имеется выраженная брадикардия, которая угрожает жизни беременной и ребенку.Если экстренных показаний нет. То рекомендуется воздержаться от операции в течение первого триместра, хотя бы в течение первых 8 недель.

Дело в том, что в этот период у плода происходит закладка и формирование органов, а операция имплантации кардиостимулятора связана с воздействием рентгена. Подождите 8 недель и имплантируйте ЭКС, и тогда рентген не будет иметь негативных последствий для плода. Хочу успокоить тех, кому пришлось экстренно имплантировать ЭКС раньше 8 недели беременности.

Даже в этом случает вероятность нарушений со стороны плода — минимальна. Дело в том, что во время операции беременным живот и поясницу экранируют свинцовым покрывалом, что защищает плод.Операция проходит под местной анестезией новокаином в небольших дозах. Около 30 мл 0.5% раствора, что является безопасным для плода.

Обычно на 3-4 сутки пациента выписывают из стационара после имплантации кардиостимулятора.Поэтому, не волнуйтесь и смело следуйте рекомендациям вашего врача! Волнение может вам навредить больше, чем операция имплантации кардиостимулятора.

Когда сердцу нужна помощь

Согласно данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания по значимости и распространенности занимают лидирующие позиции в мире.

Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед, и многие из этих заболеваний полностью излечиваются, однако существует ряд болезней, при которых сердце уже не способно работать самостоятельно и нуждается в «помощнике». Одним из таких «помощников» является электрокардиостимулятор.

Немного истории

Электрокардиостимулятор по праву считается одним из величайших достижений современной медицины. Первый в мире кардиостимулятор был установлен в конце 50-х годов XX века в Стокгольме. Устройство выглядело как ящик с электронными лампами, было очень громоздким и напоминало радиоприемник 30-х годов.

Сегодня электрокардиостимулятор – это изящный электронный прибор весом не более 40 г, снабженный литиевыми батарейками со сроком службы от 8 до 10 лет. Если еще несколько лет назад кардиостимулятор работал по принципу метронома, т. е.

его задачей было поддерживать неизменный ритм сердца, то современный прибор, в зависимости от заданной программы, способен чутко реагировать на потребности организма.

Например, кардиостимулятор «знает», когда вы спокойны и отдыхаете, или наоборот, когда вы активны или возбуждены, и подстраивается под ваше состояние, обеспечивая организм необходимой частотой сердечных сокращений.

Электрокардиостимулятор – не приговор

Многие люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью установки электрокардиостимулятора, впадают в уныние и заранее «ставят крест» на радостях привычной жизни, добровольно зачисляя себя в ряды недееспособных граждан.

Однако, по мнению специалистов, установка электрокардиостимулятора – не приговор, и соблюдение некоторых правил позволит вести полноценный образ жизни, заниматься любимой работой, ощущать себя вполне здоровым человеком.

Послеоперационный период

Обычно период восстановления после установки кардиостимулятора довольно короткий. В первые дни после операции важно содержать послеоперационную рану в чистоте и сухости (как ухаживать за раной, вам покажет врач или медицинская сестра).

В период восстановления нельзя поднимать предметы весом более 5 кг, так как могут разойтись послеоперационные швы. От тяжелой домашней работы, такой как уборка снега, мытье полов, стрижка газона и т. п.

, следует на время отказаться, а при выполнении легкой домашней работы, такой как мытье посуды, вытирание пыли, необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием.

И если вы чувствуете усталость, лучше отложить все дела и отдохнуть.

При появлении покраснения вокруг раны, боли, частой икоты, сопровождающейся повышением температуры тела, при подергивании мышц в области устройства стоит немедленно обратиться к врачу. В случае потери сознания близкие должны вызвать скорую помощь.

Уже вскоре, соблюдая эти нехитрые рекомендации, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Регулярные посещения врача

Даже если послеоперационный период прошел без осложнений, визит к врачу лучше не откладывать.

Посещать врача нужно регулярно: первое обследование следует провести спустя 3 месяца после установки кардиостимулятора, второе – через полгода и в дальнейшем 1–2 раза в год.

НО! Если по прошествии достаточно длительного времени вы все же чувствуете дискомфорт и беспокойство, связанные с работой устройства, следует немедленно обратиться к врачу.

Работа с электроприборами

Очень часто пациенты с электрокардиостимуляторами задаются вопросом: «Можно ли пользоваться электрическими приборами?» Конечно, да. Устройство имеет встроенную защиту от электрического воздействия. Однако сильного электромагнитного поля все же следует избегать.

Такие бытовые приборы, как холодильник, стиральная машина, телевизор, компьютер, микроволновая печь и т. д., при правильной эксплуатации не могут нанести вред кардиостимулятору, однако специалисты рекомендуют не приближаться к перечисленным электроприборам на расстояние меньше 10 см.

То есть не стоит прислоняться к работающему телевизору или прикасаться к дверце микроволновой печи во время ее использования. А вот от высоковольтных линий электропередач, сварочного и прочего промышленного электрического оборудования необходимо держаться подальше, т. к.

сильное электромагнитное излучение может вызвать помехи в работе кардиостимулятора.

Для безопасности старайтесь контактировать с розетками и прочими источниками напряжения противоположной по отношению к кардиостимулятору рукой.

Мобильный телефон

Несмотря на то, что современные кардиостимуляторы не требуют от пациентов каких-либо особых мер предосторожности, если вы привыкли разговаривать часами по мобильному телефону, все же будет правильнее свести телефонные разговоры к минимуму.

При этом телефон лучше прикладывать к уху на противоположной от кардиостимулятора стороне, чтобы расстояние между мобильным телефоном и устройством было не менее 30 см. Кроме того, не рекомендуется носить мобильный на шее или в нагрудном кармане.

Путешествия

Наличие кардиостимулятора – не повод отказываться от путешествия. Но некоторые меры предосторожности все же не помешают.

Например, если вам предстоит авиаперелет, то перед прохождением магнитной рамки контроля в аэропорту оповестите службу безопасности о том, что у вас установлен кардиостимулятор, и предъявите специальное удостоверение (карту владельца электрокардиостимулятора).

Паспорт кардиостимулятора и карта его владельца должны быть выданы при выписке из стационара, эти документы являются действительными во всех странах мира. После их предъявления прохождение магнитной рамки вам заменят личным досмотром.

Если вы путешествуете в автомобиле, не отказывайтесь от использования ремней безопасности, никакого вреда кардиостимулятору они не нанесут.

Отправляясь на море, стоит помнить, что нельзя подвергать область установки кардиостимулятора прямому солнечному воздействию, лучше надеть футболку или прикрыть эту часть тела полотенцем. Также следует быть осторожным с купанием в холодной воде.

Перед путешествием необходимо оповестить страховую компанию об установленном устройстве.

По мнению некоторых страховых компаний, вы находитесь в группе риска, и по этой причине вам могут отказать в страховании жизни, а уже тем более в оплате лечения.

Поэтому заранее возьмите справку от врача о состоянии вашего здоровья. Вопрос страхования лучше решить перед поездкой, не дожидаясь чрезвычайной ситуации.

Медицинские исследования

Несмотря на то, что большинство медицинских процедур разрешены пациентам с электрокардиостимуляторами, перед тем как пройти медицинское обследование, обязательно поставьте врачей в известность о наличии у вас устройства.

Неважно, пришли вы на прием к стоматологу или к косметологу. Любые процедуры, в том числе и косметические, связанные с электрическим воздействием, должны быть для вас максимально безопасны.

Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для проведения ультразвуковой диагностики, рентгеновского обследования и флюорографии.

Физические нагрузки

Как правило, установленный кардиостимулятор не служит противопоказанием для физических нагрузок, однако перед серьезными физическими нагрузками следует все-таки проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они могут негативно отразиться на работе устройства.

Конечно, стоит исключить такие травматичные виды спорта, как боевые искусства, хоккей, футбол и другие, при которых есть опасность получить удар в грудь или брюшную полость, что может вывести из строя кардиостимулятор.

А вот умеренные нагрузки, например, пешие прогулки или плавание, пойдут только на пользу.

Кардиостимулятор и беременность

Очень часто на различных форумах обсуждается вопрос «Можно ли рожать с кардиостимулятором?» Несмотря на опасение многих врачей-гинекологов, врачи-аритмологи отвечают: «Можно!» Наличие электрокардиостимулятора не является противопоказанием для беременности и родов. Однако для вашего же спокойствия посещать своего кардиолога вам придется чаще, и, скорее всего, рожать вы будете под его контролем.

Замена кардиостимулятора

Каждый кардиостимулятор нуждается в обязательной замене, так как срок действия батареи ограничен.

Электрокардиостимулятор – это стерильный герметичный прибор, поэтому нельзя просто открыть его и поменять батарейки. Аппарат меняется целиком.

Да, процедура эта неизбежна, но если вы будете придерживаться всех предписанных врачебных рекомендаций, делать это придется всего лишь один раз в десять лет, а то и реже.

Комментирует кардиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, академик МАИН, заместитель директора НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗСР РК Мадалиев Курмангазы Нурмаганбетович:
– Средний срок эксплуатации электрокардиостимулятора 8–10 лет, хотя в моей практике были случаи, когда пациенту заменили аппарат только через 23 года после имплантации. Каждый год этот пациент приезжал на плановый осмотр, а спустя 10 лет, когда подошел срок замены аппарата, обследование показало, что кардиостимулятор работает исправно и менять его не стоит. Так и «дотянули» до 23 лет.

А вот еще один запоминающийся случай из моей практики. Десять лет назад к нам поступил пожилой мужчина в тяжелом состоянии. Было ему на тот момент 67 лет, приехал из Актау. Он сказал мне: «Сынок, мне бы еще годика два-три прожить. Внука женить надо, но чувствую, что пора мне уже туда» (показывает рукой наверх).

Ему установили кардиостимулятор, два года подряд он приезжал на обследование, а потом пропал. Честно говоря, я уже плохое подумал. Но представляете, через десять лет он приехал снова, чтобы проверить аппарат. Я его спрашиваю: «Ну куда же Вы пропали, аксакал?», на что он мне ответил: «Стыдно было, сынок. Просил у тебя 2–3 года, а вот до сих пор живу».

Мы заменили ему кардиостимулятор, и он снова уехал домой. Бывает и так.

А бывает и наоборот, аппарат нуждается в замене гораздо раньше положенного срока. Например, у меня была пациентка, молодая девушка 19 лет, играла в волейбол, промахнулась мимо мяча, и он угодил ей прямо в область кардиостимулятора. Пришлось срочно менять аппарат.

Другая моя пациентка, пожилая женщина, по неосторожности ударилась о дверной косяк, результат тот же – замена аппарата. Или молодой парень поднимал мотоцикл и порвал электрод кардиостимулятора, несмотря на рекомендации не поднимать тяжелые предметы. Таких случаев множество.

Поэтому всем своим пациентам, как бы хорошо они себя ни чувствовали, я рекомендую все же поберечься и внимательно отнестись ко всем рекомендациям.