«мамаша, что ты здесь панику подняла? Ты сама видела, что ребенок проглотил булавку? Нашла кому..
На некачественном рентгеновском снимке маленькая английская булавка, которую действительно проглотил младенец, была не видна. Но никто из врачей, к которым обращалась женщина, не потрудился сделать повторный рентген и разобраться в ситуации.
Четырехмесячная девочка умерла Своего первенца, сына Данилку, Татьяна Корниевская родила, когда ей было за тридцать. Врачи предупреждали об опасности вторых родов, но женщина всегда хотела иметь много детей. Забеременев второй раз в 35 лет, молилась, чтобы родилась двойня.
И желательно, чтобы хоть один из малышей оказался девочкой. «Кого хочешь: братика или сестричку?» — спрашивала у Даньки. Ребенок требовал от мамы родить обоих. Когда УЗИ показало, что у нее двое разнополых детей, Татьяна с мужем были на вершине счастья.
9 июня у 4-летнего Даньки появились братик Паша и сестричка Танюша. Мальчика женщина родила легко, а вот девочку пришлось извлекать при помощи кесарева сечения. В животе ребенок повернулся и выставил наружу свою ручонку. Акушерки потом шутили, что малышка поздоровалась с ними.
Старший сын пополнение в семье встретил с радостью. С особым удовольствием Данька играл с Танюшкой. Не в пример серьезному близнецу-братику девочка была хохотушкой, личико ее все время сияло.
Беда в этот счастливый дом пришла субботним утром 9 сентября. Таня, занятая делами, попросила сына занять дочурку, погремев игрушкой, висевшей над ее кроваткой. Через пару минут малышка заплакала. «В чем дело?» — вошла в комнату Татьяна.
«Танюшка проглотила булавку», — с расширенными от ужаса глазами сообщил Данька. Маленькой английской булавочкой крепилась лента с игрушкой. Когда Даня дернул игрушку, булавка расстегнулась и упала на девочку.
Малышка поспешила сунуть блестящий предмет в свой ротик.
— Я, конечно, сразу вызвала «скорую», и минут через десять она приехала, — вспоминает Татьяна Корниевская. — Врач, узнав в чем дело, сказал, чтобы немедленно собирались в больницу. Мы приехали в городскую больницу Ь1. Молодой хирург выслушал меня и отвел на рентген.
Больше я его не видела, снимок смотрел другой врач. Он сказал мне буквально следующее: «Мамаша, что ты здесь панику подняла? Ты сама видела, что ребенок проглотил булавку? Четырехлетний сын сказал? Нашла кому верить, он мог и нафантазировать. Иди домой и ищи булавку».
Танюшка у меня на руках все время плакала, но поскольку рентген ничего не выявил, у меня гора с плеч упала, я забрала снимок и ушла. Дома дочь ничего не ела и не пила, не переставая кричала. Я взяла за руку Даньку, посадила в коляску Таню и Пашку и пошла в другую больницу — детскую городскую.
Показала врачу снимок. Объяснила, что ребенок все время кричит, не исключено, что булавка застряла в горлышке. Врач посмотрела ребенку горло, померила температуру, она была немного повышенной. Позвала второго врача, и они куда-то ушли, взяв снимок. Вернувшись, сказали, что на снимке ничего не видно.
Скорее всего, у девочки болят ушки, от этого и температура. Выписали кучу лекарств. По дороге назад малышка в коляске уснула, дома немного покушала. Я стала давать ей назначенные лекарства, а в понедельник решила показать лору.
Врач осмотрела ушки и горлышко, успокоила: все в порядке, продолжайте лечить.
Через несколько дней я пошла с ребенком к участковому, рассказала о своих подозрениях. Она даже не вникла в услышанное, пропустив все мимо ушей. Танюшка стала хорошо кушать и спать, температура спала, и я успокоилась. Столько врачей говорят, что все нормально, значит, я зря паникую. А булавку, честно говоря, поискать было некогда. Дома с тремя детьми полно хлопот…
«Вези куда хочешь. Я не приму этого ребенка», — сказал дежурный хирург и ушел
Татьяне казалось, все у ее малышни наладилось. Дети вели себя как обычно: ели, спали, общались на своем младенческом языке (их кроватки стояли рядом), в меру капризничали. Так прошло три недели.
30 сентября Корниевские купили новую коляску для своей двойни, а вечером Танюшка и Пашка так раскричались, что мать с трудом уняла детей. Раньше с ними такого не было. Ночью встала, чтобы покормить малышей. Сначала дала бутылочку дочке, потом грудь сыну.
Вдруг девочка заворочалась во сне и срыгнула. Таня заглянула в ее кроватку, но вместо молочка на пеленке увидела огромное пятно крови.
Супруг у Тани работает ветеринарным врачом, и женщина подумала, что он принес с работы какую-нибудь инфекцию. Тут же разбудила Михаила, вызвали «скорую». Прибывший врач оценил ситуацию и сказал: «Быстро поехали». В городской больнице Ь 1 их встретил тот же молодой хирург, что 9 сентября отправлял маму с дочкой на рентген.
Не доверяя, видимо, его опыту, врач скорой помощи позвал более опытного коллегу. Он осмотрел девочку. Увидев, что ребенок оправился зеленым калом (Таня считает, это из-за того, что малышка принимала антибиотики), возмутился: «Что вы к нам приехали, отправляйтесь в инфекционную больницу». «На это нет времени, нужно срочно в реанимацию», — настаивал врач «скорой». «Вези куда хочешь.
Я не приму», — отрезал хирург и ушел по своим делам.
Сейчас этот медик, работавший заместителем главврача Мелитопольской горбольницы Ь1, переведен на должность рядового хирурга.
Не теряя драгоценных минут, «скорая» повезла женщину с четырехмесячным младенцем в инфекционное отделение второй городской больницы. Пока ехали, врач позвонил туда и попросил подготовить реанимацию.
Только окончательно убедившись, что девочкой занялись всерьез, «скорая помощь» уехала по другим вызовам. Этому врачу — Борису Латынину — Татьяна очень признательна. Пока ездили по больницам, девочка молчала. Один раз измученный ребенок едва улыбнулся маме.
Его забрали в реанимацию, а женщину медсестра отвела в палату.
Через какое-то время вошел врач и сказал: «Вы поздно приехали. У малышки открылось кровотечение в горле, ничего нельзя было сделать. У нее дважды останавливалось сердце, я больше часа над нею бился». Татьяна ничего не слышала. У нее перед глазами все шло желто-зелеными пятнами. Потом пришел еще один врач.
Два человека в белых халатах объясняли, что сами в недоумении, причина смерти им неясна. Придя в себя, Таня вспомнила о злополучной булавке. Врачи усомнились, что дело в этом, ведь проглоченная булавка давно бы уже вышла с калом. Сказали, что все разъяснится после вскрытия. Мама хотела увидеть свою дочурку. Ей казалось — обнимет малышку, и она оживет.
Но к мертвому ребенку женщину не пустили.
Дома мучился от неизвестности Михаил. «Ну что? Где Танюшка?» — бросился он к жене. До утра они плакали и успокаивали друг друга. Днем пришли близкие родственники, больше Корниевские никого не хотели видеть.
В понедельник стал известен результат вскрытия: на входе в пищевод ребенка находилась сантиметровая булавка в раскрытом виде. Острый кончик царапал горлышко, пока не проколол пищевод и аорту.
Кровь из аорты наполнила Танюшкин желудочек. Увидев рентгеновский снимок, производивший вскрытие судмедэксперт отметил, что отпечаток некачественный, на нем ничего не видно.
В таких случаях назначают повторный рентген.
Когда гробик с Танюшкой стоял в квартире, с Пашкой в соседней комнате творилось невероятное. Он страшно кричал, словно чувствовал, что сестрички больше нет. А после этого по ночам стал рыдать во сне.
Напуганная Татьяна пошла с малышом к неврологу, почти месяц лечила сына успокоительными препаратами. У самой женщины пропало молоко, пошатнулось здоровье.
Очень обидно было, что никто из врачей не зашел к Корниевским, не извинился.
«На каждом этапе медиками был допущен целый комплекс ошибок»
— Мы хотели замять эту историю, остаться со своим горем наедине, ведь ничего уже не изменишь, — продолжает печальный рассказ Татьяна.
— Но когда Паша начал кашлять, и я пошла с ним к врачу, то столкнулась с таким же безразличием и непрофессионализмом. Участковый врач не разобралась в причинах кашля, выписала мазь, назначаемую детям с трех лет.
И я написала заявления в городской отдел здравоохранения и прокуратуру. Попросила разобраться, кто виноват в смерти моей дочурки.
Женщина не скрывает, что к людям, по вине которых погибла Танюшка, некоторое время испытывала чувство, близкое к ненависти. Она пошла к врачу, который первым изучал рентгеновский снимок, и бросила ему в лицо в присутствии посторонних: «Ты убил моего ребенка, сказав, что на снимке ничего нет! Тебя совесть не мучает?»
— Это был единственный раз после похорон, когда я не сдержалась, — говорит Татьяна. — Выкричалась, и стало легче. Целую неделю потом не плакала. Да, были мысли о мести. Скажем, звонить по утрам и спрашивать: «Как спалось, совесть не мучает?» Но подумала: все-таки он хирург, вдруг руки начнут дрожать, кто-нибудь пострадает. Я себе этого в жизни не прощу.
Когда Мелитопольский городской и Запорожский областной отделы здравоохранения провели служебные расследования, в дом Корниевских пришли члены комиссии с официальными извинениями.
Татьяне передали документ, в котором подробно расписано, кто из врачей какую допустил оплошность.
Что касается рентгеновского снимка, то он оказался «неинформативным, поскольку не охватил шейный отдел пищевода и ротоглотку».
Восьмого декабря было возбуждено уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками, что привело к тяжким последствиям в отношении несовершеннолетнего.
Сейчас, сообщил «ФАКТАМ» следователь Игорь Калинин, по делу проводится досудебное следствие, назначена судебно-медицинская экспертиза.
По их результатам можно будет сказать, есть ли в действиях врачей состав преступления.
— Это непрофессиональный подход к маленькому ребенку, — комментирует трагедию главный детский хирург Запорожской области профессор Анатолий Соловьев. — Мама девочки совершенно правильно обратилась именно в хирургию. А там боятся детей, не знают, как с ними обращаться.
же беда — разболтанность и отсутствие дисциплины. Я в составе комиссии проверил всю цепочку. На всех этапах — комплекс грубых ошибок. В моей многолетней практике были случаи, когда дети умирали по вине врача. Это заканчивалось либо судом, либо человек уходил из профессии. А в Мелитополе все продолжают работать.
Виновные не понесли никакого наказания.
Маленький Данька до конца не понял, куда пропала сестричка. Чтобы не травмировать мальчика, ему не сказали, что во всем виновата маленькая булавочка, державшая ленточку с погремушкой. Видя, как мама плачет, малыш просит ее родить другую девочку.
— У нас с Мишей обязательно будет доченька. Но ведь другая, не такая, как Танюшка, — с трудом сдерживает рыдания женщина. И показывает фотографию крохотной девочки, снятую на мобильный телефон. Это единственное, что осталось от хохотушки Танюшки.
Читайте нас в Telegram-канале, и
Что делать, если ребенок съел инородное тело: как узнать и что делать
Если инородный предмет окажется в пищеварительном тракте крохи или его дыхательных путях, такая ситуация представляет опасность для него. Поэтому по возможности нужно подальше держать от маленьких детей небольшие несъедобные предметы. Нередко малыши могут проглатывать иглы и булавки. Причем такие ситуации происходят как в возрасте одного месяца, так и девяти.
Малыш играет
Причины
Наибольший риск характерен для детей от 1 до 3 лет, когда у них просыпается познавательный интерес, и появляется активное желание изучить мир, в том числе на вкус, а умение ходить уменьшает способность родителей контролировать кроху.
Одна из наиболее распространенных причин этой проблемы – папы и мамы оставляют ребенка одного в комнате или предлагают ему для игр или предметы небольшого размера, или игрушки с мелкими деталями, которые легко могут отпасть или отсоединиться.
В последнее время производители активно продают товары, предназначенные для детей более старшего возраста. Виновниками могут быть и более взрослые братья/сестры.
Какие предметы могут быть проглочены ребенком
Любые инородные тела небольшого размера, находящиеся в свободном доступе малыша, нередко глотаются. Наиболее частые из них следующие:
- Кнопкоподобные батарейки, для которых характерна широкая распространенность в подавляющем количестве видов игрушек для детей. Они с высокой вероятностью вызывают ожоги и язвы, поскольку при попадании в желудок элемент питания нагревается до 100 градусов и больше, что приводит к выделению электролита.
- Детские конструкторы, особенно те, в составе которых есть магниты. Наиболее опасно, когда ребенок проглотит сразу несколько штук. Они приводят к локальному повышению давления, что негативно влияет на организм. Содержащееся в крови железо начинает притягиваться к магнитам, что приводит к некрозу тканей (отмиранию органов).
- Гидрогелевые шарики. Сегодня они обрели широкое распространение в дизайне интерьеров, особенно в качестве украшений для комнатных растений. Когда они попадают в желудок, их объем может существенно увеличиваться. В крайнем случае, это приводит к кишечной непроходимости. То же касается любых объектов, которые при попадании воды имеют свойство набухать.
Опасные игры ребенка
Также серьезную опасность представляют безоары. Они образуются, если малыш постоянно глотает определенные предметы как натурального, так и синтетического происхождения, которые начинают накапливаться в желудке. Продолжительность формирования безоаров существенно варьирует: от нескольких дней до лет.
Они порой могут достигать таких размеров, что эти инородные тела заполняют весь желудок. Причем в течение продолжительного времени о них человек может не знать. Все потому, что если они имеют сравнительно небольшие размеры, то не вызывают никаких симптомов.
Когда их размер увеличивается, то могут быть тошнота, рвота, снижение веса, потеря аппетита.
Пример рентгена инородного тела
Наиболее часто у маленьких детей образуются трихобезоары, состоящие из маминых волос, которые младенцы очень любят теребить.
Перечень предметов
Детский эндоскопист приводит такой перечень предметов, которые дети глотают с наибольшей частотой:
- Детали игрушек;
- Брелки;
- Украшения;
- Монеты;
- Батарейки;
- Магниты;
- Палочки от «Чупа-Чупса».
Важно! Список игрушек, которые малыши глотают наиболее часто, довольно условный. С повышенным риском сопряжены любые небольшие объекты, в том числе пуговицы, скрепки, булавки, иголки и так далее.
Как выяснить, какой предмет проглочен
Если родители узнают или подозревают, что малыш проглотил объект небольшого размера, врачи проводят рентгенографическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Этот метод подходит лишь для выявления металлических предметов. Если в результате рентгена не обнаруживается инородных тел в пищеводе или желудке, но есть симптомы, указывающие на их наличие, то назначается эндоскопия.
Мама защитила младенца
Обычно процедура проходит под местной анестезией. Если врачи обнаруживают нахождение внутри малыша инородного тела, кроху переводят на общий наркоз, далее проводится малоинвазивная операция по его удалению.
В таком случае мускулатура пищеварительной системы расслабляется, проще ввести эндоскоп.
Если ребенку исполнилось 6 лет, то ему можно проводить операцию и под местным наркозом, лишь при условии, что его нервная система достаточно устойчивая, чтобы спокойно воспринять процедуру.
Если ребенок проглотил инородное тело симптомы
Два главных признака, которые могут появиться, если ребенок съел инородный предмет: трудности при глотании и активное слюнообразование. Также часто встречаются рвота и боли за грудиной или в желудке.
Свидетельствовать о какой-то проблеме может изменение состояния малыша. Он может прислушиваться к себе, как будто что-то ему мешает. Нередко дети кашляют.
Как облегчить состояние ребенка
рекомендация в любой критической ситуации – остановить тревогу. Категорически запрещается ребенка заражать своим страхом. Достаточно просто вызвать «Скорую помощь». Потом нужно ему рассказать, что он сделал не так, или прятать от него мелкие игрушки, если он слишком маленький.
Первая помощь
Главное в этой ситуации – не усугублять и без того трудное положение, поэтому не стоит давать пить, есть или лекарства.
Важно! Распространенная ошибка многих родителей – попытки искусственно вызвать рвоту. Это может привести к тому, что малыш захлебнется рвотными массами и умрет.
Какие основные действия предпринимать при появлении подозрения, что малыш проглотил инородное тело?
Экстренно направиться к доктору
Оптимальный вариант – вызов машины скорой помощи, особенно, если кроха проглотил батарейки. Здесь счет идет на часы.
Можно ли доставать инородное тело самостоятельно
Ни за что. Врачи это делают только после тщательно проведенного исследования с помощью эндоскопа.
Возможные последствия
Если предмет маленький, то с высокой вероятностью он выйдет наружу. Если большой, то велики риски, что продолжит оставаться в желудке в течение длительного времени.
Последствия сильно зависят от того, что малыш проглотил. Наиболее опасны батарейки и магниты, а также острые предметы. Правда, если перистальтика желудка и кишечника активная, то высока вероятность, что элемент питания выйдет наружу.
Острые предметы в большинстве случаев двигаются по пищеварительному тракту тупой стороной.
В целом, если вовремя понять, что есть факт проглатывания постороннего предмета, и начать лечение, прогноз остается положительным.
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички.
На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь.
Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки.
Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
- Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
- Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Если вы заметили у своих детей такие симптомы, а врачи сомневаются насчет диагноза, — это повод сделать бронхоскопию. В ходе исследования в бронхах и легких у детей часто обнаруживаются забытые предметы, которые оказались в дыхательных путях недели и месяцы, а иногда и годы тому назад.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
- Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
- Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
- Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
- С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
- Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
- Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
- Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
Что будет если проглотить иголку. Как понять, что проглочено инородное тело
Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.
Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:
Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.
В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки).
При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:
- дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
- слюнотечение и невозможность проглатывания.
Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).
Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:
Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:
- вздутие живота и дискомфорт;
- лихорадка;
- периодическая рвота;
- прямокишечное кровотечение;
- дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.
Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ – очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:
Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония – воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.
Боюсь, что ребенок проглотил иголку. Ребенок проглотил иголку на приеме у стоматолога
Столичные медики обсуждают резонансный инцидент в Ленинградской области, когда на приеме у стоматолога 12-летний пациент проглотил иглу для расширения корневых каналов. Мальчика пришлось срочно оперировать, по факту происшествия открыто уголовное дело.
«Ребенок вдохнул дрильбор, направлен на консультацию к лор-врачу. Жалоб нет».
В стоматологической карте Димы Мартыненко рукой врача Колесниковой буднично: «Вдохнул дрильбор».
Силы дыхания 12-летнего мальчика вряд ли хватило бы, чтобы вырвать из рук стоматолога инструмент. О том, как это случилось, рассказывает сам Дима, которого только что выписали из больницы: «Она отвлеклась на разговор с другим врачом, и он упал мне в горло, я почувствовал, что застряло».
На лечение зуба Дима приехал с отчимом. После приема стоматолог пригласила его на разговор, объяснив ситуацию и направив к лору. Впрочем, в дыхательных путях бор не нашелся, и Александр просто отправил Диму в школу. Позже, когда игла начала колоть пищевод, ребенка забрали на рентген.
«Иголка была напротив легких, как бы воткнулась. Вышла Колесникова, зубной врач, с такой усмешкой сказала: ну, вот нашли пропажу», — говорит Александр Барсуков, отчим Димы.
Потом была больница, эндоскопическая операция под общим наркозом, и восстановление. Теперь в маленьком Приозерске в 170 километрах от Петербурга гремит уголовное дело по статье «оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
«Изъята медицинская документация, назначен комплекс судебных экспертиз, принимаются меры к установлению причин и условий, способствующих совершению преступления», — проинформировал Александр Кукса, исполняющий обязанности старшего помощника руководителя по взаимодействию со СМИ следственного управления СКР по Ленинградской области.
Сам дрильбор — игла для прочистки каналов. Держится пальцами, очень тонкий инструмент, но главное, очень острый. То, что игла попала в пищевод ребенка — инцидент из ряда вон, очень опасная ситуация.
В городской больнице Приозерска делать выводы, пока нет результатов проверки, не хотят, тем более, что врач Светлана Колесникова на хорошем счету.
«Мне доложили сам факт, что такое произошло. Проводится служебное расследование», — сообщил Андрей Никифоренко, исполняющий обязанности главного врача Приозерской межрайонной больницы.
Светлана Колесникова сегодня работает и принимает пациентов. Для нее ситуация очень напряженная. Отвлекаться на посторонние разговоры вообще не в ее правилах. К тому же, по ее словам, она сама разыскивала Диму, чтобы отвести его на рентген.
«Мальчик дернулся, руки мои от себя оттолкнул. Я в такие моменты не отвлекаюсь, работа идет кропотливая, там всё микро», — заявила она.
Впрочем, родители Димы Мартыненко настроены очень решительно.
Следствие продолжается. Пока точно можно сказать одно — случай с глотанием дрильбора единичен. И в карьере врача, и в истории всего Приозерска.
Собака проглотила иголку симптомы. Симптомы появления инородного тела у собаки
Симптоматика в данном случае напрямую зависит от участка, где локализован предмет: пищевод, горло, кишечник или желудок. Чаще всего это предметы, подобранные на улице – мелкий мусор, кости, палки. Редко – комки волос, трихобезоары. Если питомец проглотил веревки или нитки, они наматываются на язык, поэтому внимательно осматривайте пасть собаки. Характерными симптомами считаются:
- понос;
- рвота и рвотные позывы;
- полный отказ от еды;
- болевой синдром в животе;
- вялость, усталость, нежелание играть;
- обезвоживание;
- запоры, проблемы с проходимостью кишечника.
Обратите внимание на такое поведение: пес трет лапами морду, как будто пытается что – то оттуда достать. Возможно, внутри находится палка или кость. Это также может вызвать небольшое кровотечение.
Не нужно делать попытки достать предмет оттуда своими силами — можно усугубить ситуацию. Первая помощь: возьмите пса за задние лапы и встряхните, если представляется такая возможность.
Если начинаются симптомы удушья, сожмите несколько раз грудную клетку с боков.
Рассмотрим признаки попадание инородного предмета в разные участки:
- пищевод: нежелание есть или рвота после еды, обезвоживание. Соберите складку на коже в холке, отпустите ее – если она не вернется в свое нормальное положение, значит, псу категорически не хватает жидкости в организме;
- трахея: состояние питомца ухудшается на глазах, возможны приступы удушья, животное задыхается. Срочно отвезите пса в ветеринарную клинику!
- желудок: рвота при частом перемещении инородного предмета внутри. Сложно диагностировать без УЗИ, есть случаи, когда питомец жил несколько лет с такой проблемой без видимых признаков;
- тонкий кишечник: постоянная рвота, болевой синдром брюшной полости и обезвоженность.
Если предмет застрял в прямой кишке, пес станет горбиться – ему больно передвигаться, лежать. Происходят запоры, нарушения стула, кровяные выделения при дефекации. Если вы видите инородное тело, которое выступает из прямой кишки, вытаскивать его категорически запрещено! Последствия могут быть разными, вплоть до разрыва прямой кишки.
Что будет если проглотить стекло. Что делать, если проглотил осколок стекла
Нередко в быту возникают ситуации, когда требуется неотложная помощь. При неправильной последовательности действий человек может тяжело пострадать. Очень часто люди случайно проглатывают различные предметы, которые не способны перевариться в желудке и могут нанести вред здоровью.
План действий пострадавшего
Наиболее опасны случаи, когда проглатываются осколки (посуды или стекла). У детей же, в отличие от, чаще всего в пищеварительном тракте обнаруживаются монеты, пуговицы, иголки, булавки и другие мелкие предметы.
Что делать, если человек проглотил осколки? Не стоит паниковать, а первым делом необходимо вызвать скорую помощь или поехать в ближайший травмпункт. Если же несчастный случай произошел на природе, в деревне и нет возможности дожаться медицинской помощи, стоит незамедлительно принять меры, которые помогут пострадавшему.
КакПросто рекомендует
Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее
Во-первых, чтобы избежать травматизации слизистой оболочки необходимо выпить жидкость. Лучше, если она будет густой (кисель, йогурт), так как это способствует обволакиванию стенок пищеварительного тракта.
В этом случае пищевод находится в расслабленном состоянии, и попавшее стекло может сразу попасть в желудок. Если же пострадавший жалуется на боль, а жидкость не помогает, то целесообразно вызвать скорую помощь.
Во-вторых, нужно помнить, что после проглатывания осколка нельзя есть твердую пищу.
В-третьих, не рекомендуется использовать слабительные препараты, так как они повышают сократительную способность кишечника.
В-четвертых, не нужно пытаться достать инородное тело, а также вызывать рвотный рефлекс. В том случае, если осколок небольшой и все меры безопасности соблюдены, то в течение нескольких дней он сам выйдет наружу вместе с каловыми массами. Если же это не произошло, наблюдается кровотечение и боли, то нужно срочно обратиться к врачу.
Большое значение имеет и правильное питание после проглатывания осколка. Пострадавший должен употреблять только жидкую или кашицеобразную пищу.
Первая помощь пострадавшему
В тяжелых ситуациях, когда, например, инородное тело попало в трахею, нужно оказать человеку первую помощь. Для него создают физический покой, по возможности подают чистый воздух и пытаются удалить осколок.
Если проглоченный предмет имеет большие размеры, то можно использовать прием Геймлиха. При этом пострадавший находится в положении стоя, а оказывающий помощь человек, встав позади него, обхватывает его тело. Одну руку необходимо сжать в кулак и положить на живот в эпигастральную область. Вторую руку кладут на кулак, давят и делают быстрый толчок вверх.
Если осколок был проглочен ребенком и ему трудно дышать, то можно поднять малыша за ноги вниз головой, встряхнуть и помочь сделать сильный выдох.
В силу всего этого можно сказать, что проглотив осколок, нужно быть предельно осторожным и при появлении нарушений со стороны дыхания, наличии крови срочно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы если ребенок проглотил инородное тело и что делать если ребенок съел пластмассовую деталь, бусинку, крестик и пуговицу
Типичной проблемой родителей, воспитывающих маленьких детей, является проглатывание ребёнком различных инородных предметов. Насколько это опасно? Есть симптомы у такой патологии? Что делать, если ребёнок проглотил пластмассовую деталь, бусинку, крестик или пуговицу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Какие предметы могут проглатывать дети?
Естественным фильтром потенциальной возможности проглатывания инородного предмета является его размер. Как правило, в ротовую полость малыша попадают небольшие объекты, которые иногда не замечаются взрослыми на полу, оставляются без присмотра на полках и в шкафах.
Потенциально возможные инородные тела можно условно разделить на две категории:
- Относительно безопасные. Сюда включают фруктовые косточки малого размера, бусины, пуговицы, иные объекты сферической формы. С большой долей вероятности они выйдут самостоятельно, если не превышают в диаметре 1 сантиметра;
- Опасные. К ним относят широкий спектр предметов. Наиболее известные – батарейки, канцелярские кнопки, булавки, магниты, различные ядовитые и токсичные вещества в твердой форме, скрепки, мелкие детали конструктора кубической формы и многое другое. При их заглатывании высоки риски серьёзных последствий для организма малыша, в том числе мгновенных.
Симптомы если ребенок проглотил инородный предмет
Симптоматика патологического процесса, связанная с проглатыванием инородного предмета ребенком не является специфической. Конкретные проявления зависят от нескольких факторов:
- Размера объекта, попавшего в ротовую полость;
- Возраста ребёнка;
- Формы инородного предмета, наличия в нём острых углов;
- Попадание в конкретный отдел организма.
Из немедленных реакций можно отметить:
- Сильный кашель;
- Посинение кожных покровов;
- Рефлекторную рвоту;
- Приступ удушья.
Такие признаки свидетельствуют о попадании инородного предмета в дыхательные пути. Помимо этого, проблемный объект может вызывать боль при глотании, сильное чувство раздражения и першения, если застрянет в горле.
При успешном прохождении горла и пищевода, попадании инородного тела в желудок, немедленных реакций не возникает, если речь не идет о химически активных веществах или острых предметах по типу иголки.
Однако спустя некоторое время (1-2 суток) у малыша могут проявиться диспепсические расстройства в виде:
- Сильной отрыжки;
- Позывов к рвоте;
- Поноса или запора;
- Болевого синдрома в эпигастральной области.
Первая помощь ребенку
Немедленная доврачебная помощь необходима в том случае, если инородное тело сразу перекрыло дыхание и у малыша наблюдается явные признаки удушья. Стандартные действия для детей возрастом до 12 месяцев:
- Откройте ребёнку рот и осмотрите полость. Убедитесь, что с внешней стороны проблемный объект достать невозможно. Если он встрял или застрял неподалеку, его явно видно, то необходимо попытаться извлечь инородный предмет с помощью пинцета;
- Положите чадо животом вниз на предплечье своей руки, удерживайте его спину и подбородок ровно;
- Опустите голову, шею и плечи у ребенка вниз под углом 60° и ребром ладони нанесите несколько ударов между лопатками. Повторяйте мероприятия несколько раз, что в ряде случаев помогает быстро извлечь объект сферической формы, если он застрял неподалеку;
- При отсутствии эффекта пересядьте на стул и положите ребёнка спиной на колени, после чего производите нажатия пальцами рук в область грудины, надавливая с умеренной интенсивностью 2-3 раза в течение 5 секунд, повторяя подходы через 10-15 секунд.
Стандартные действия для детей старше 12 месяцев:
- Из положения стоя обхватите талию ребёнка сзади и возьмите руки «в замок» в области пояса:
- Нажимайте основаниями ладоней на живот немного ниже пупка, повторяя мероприятия со средней интенсивностью и частотой каждые 5 секунд.
При отсутствии какого-либо результата, посинение кожных покровов чадо, появление иных признаков удушья приступайте к искусственному дыханию, непрямого массажа сердца, параллельно вызвав скорую помощь.
Ребёнок чаще хватает предметы сферической или округлой формы, которые могут успешно пройти области около дыхательных путей, горла, пищевода и попасть в желудок.
Мгновенной реакции в этом случае не будет, однако следует постоянно мониторить состояние малыша и при необходимости (появлении патологической симптоматики) обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Нерекомендуемые действия при оказании помощи
Не рекомендуется осуществлять следующие мероприятия:
- Паниковать. Этим вы только испугаете ребёнка, у которого может начаться истерика, что повлечет за собой ухудшение симптоматики при её наличии;
- Давать пить и есть. До решения проблемы, связанной с острым патологическим процессом, ребёнку нежелательно давать в пищу и питье, если выявлены признаки попадания объекта в дыхательные пути;
- Проталкивать инородный предмет. Категорически запрещено проталкивать в дыхательные пути или горло застрявший объект, Как напрямую, так и опосредственно;
- Выбивать и вытряхивать инородное тело. Нажатие в области прямого нахождения предмета, переворачивание чада кверху ногами и попытки встряхивания не дают необходимого эффекта, параллельно течение патологического процесса может усугубиться;
- Ставить клизму и давать слабительное. Инородный предмет должен выйти естественным путем или быть вытянутым врачом напрямую либо с использованием соответствующего оборудования. Индуцировать этот процесс промыванием кишечника и/или употреблением лекарственных препаратов запрещено.
Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью?
При наличии следующих признаков немедленно вызывайте на место происшествия бригаду скорой помощи:
- Явные симптомы удушья;
- Проглатывание острых, колюще-режущих предметов вне зависимости от признаков проблемы;
- Появление сильной или умеренной боли в эпигастральной области, локализации пищевода;
- Развитие комплексных диспепсических расстройств, включающих в себя тошноту, рвоту, понос, запор;
- Появление кровянистых включений в моче, кале, рвоте, слюне.
Необходимые меры если ребенок проглотил иголку или скрепку
Скрепки и иголки относятся к опасным инородным предметам в ротовой полости, дыхательных путях, горле, пищеводе, желудке ребёнка. С высокой долей вероятности самостоятельно они выйти не смогут.
В обязательном порядке следует немедленно обратиться в больницу или вызвать на место происшествия бригаду скорой помощи вне зависимости от наличия симптомов.
Учитывая небольшую толщину объектов, они не могут перекрыть дыхательные пути, однако легко протыкают в мягкие ткани, слизистые оболочки, провоцируя кровотечения.
Специфических действий по оказанию доврачебной помощи в этом случае не существует, поскольку попытки принудительного вывода иголки или скрепки могут привести к их глубокому погружению в ткани по мере прохождения через органы пищеварительного тракта.
Единственный вариант – расположение инородных тел в непосредственной близости от ротовой полости, когда они доступны для извлечения с помощью пинцета.
Дополнительные ограничения:
- Перемещение ребенка должно происходить плавно без приседаний и наклонов. Физическая активность – минимальная или отсутствует;
- Запрещено вызывать рвоту, трясти головой, делать глотки, стучать по грудной клетке, давить на живот, применять слабительное – лучше лечь в горизонтальное положение и дождаться приезда врача.
Что делать если ребёнок проглотил камень
Возможные действия при проглатывании камня зависят от его размера и формы. Гладкие инородные материалы небольшого размера с высокой долей вероятности пройдут через горло, пищевод и желудок, после чего выйдут естественным путём с фекалиями.
Камни с зазубринами, нестандартными геометрическими формами, крупными размерами, повышенной хрупкости могут спровоцировать застревание части или целого инородного предмета в любом из отделов ЖКТ. При отсутствии явных патологических симптомов сразу после происшествия необходимо наблюдать за ребенком.
Если в течение 2-3 суток у него не проявляются диспепсические расстройства, ничего не беспокоит, то с высокой долей вероятности объект выйдет самостоятельно.
В противном случае следует обратиться в профильное медицинское учреждение для прохождения ультразвукового исследования, рентгена, чтобы отследить, где находится камень.
Что нужно делать если инородный предмет не вышел самостоятельно
Для начала следует убедиться, что инородное тело действительно не вышло. Зачастую небольшое объект может маскироваться в фекалиях малыша, соответственно после каждого испражнения следует с помощью палочки или иного механизма раскрывать содержимое отходов жизнедеятельности.
Как показывает практика в зависимости от состояния ЖКТ ребенка, индивидуальных особенностей организма, специфики инородного предмета (формы, размер, грани) процесс дефекации с выходом занимает от 2 до 7 суток.
Если вы на 100% уверены, что инородное тело не вышло, то следует обратиться в поликлинику, больницу для прохождения диагностики.
Педиатр назначит ребёнку рентген, ультразвуковое обследование. При необходимости – эндоскопию. Благодаря комплексным инструментальным методикам мониторинга будет выявлено текущее положение предмета в организме чада, после чего разработано наиболее эффективное решение для его извлечения.
Профилактические меры
Специфической профилактики, направленной на недопущение попадания чего-либо в ротовую полость, дыхательные пути, пищевод, желудок ребенка не существует. Общие рекомендации включает в себя следующие моменты:
- Регулярное наблюдение за ребенком на улице и дома. Речь идет в первую очередь о малышах, уже научившихся ползать и ходить, однако не определяющих вовремя потенциальную опасность проглатывания разнообразных объектов. Даже если вы уверены, что он в безопасности, но чадо долго не слышно – лучше зайти и проверить;
- Тщательная уборка помещения. В детской должны быть убраны все потенциально опасные объекты в виде мелких предметов. Тщательно пересортируйте игрушки малыша, особенно содержащие в себе небольшие части. Пропылесосьте ковер, пересмотрите содержимое шкафчиков, особое внимание уделите основной игровой зоне, где часто бывает ребенок;
- Своевременное обращение к педиатру. При подозрении на проглатывание ребенком какого либо предмета даже при отсутствии явных признаков патологического процесса желательно обратиться к врачу, который при необходимости назначит диагностику.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
С этой статьей часто читают… Частые вопросы Что делать если ребенок проглотил шарик Частые вопросы Как помочь ребенку если он проглотил монету Частые вопросы Что делать если ребенок съел батарейку Частые вопросы Что делать если в нос ребенку попало инородное тело
Применение горчичников на ноги Правила перевязки пальцев руки и ноги