Эпидермальная киста

Эпидермальная киста: клиническая картина, возможные осложнения, лечение и фото болезни

Эпидермальная киста — патологическое новообразование доброкачественной формы, напоминает шарик небольших размеров.

Патология может локализоваться на любых участках тела, чаще всего вырастает на голове, в области спины. Киста шеи встречается значительно реже. У одного пациента может наблюдаться от одной до двух или трех кист.

Причины появления заболевания разнообразны — от пренебрежения личной гигиеной до гормональных нарушений.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидермальная киста». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Хирург.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Своевременное обнаружение и лечение опухоли предотвратит осложнение болезни — перерождения в злокачественное новообразование. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, реже наблюдается у детей.

Диагностируется атерома по внешнему виду, гистологическому исследованию, для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ.

Терапевтические мероприятия зависят от величины опухоли: при больших размерах очаг удаляют хирургическим путем (используются радиоволновой метод, лазерная деструкция и электрокоагуляция). Прогноз положительный.

Что из себя представляет новообразование

Подобное доброкачественное образование делится на:

• истинное (первичное);
• ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

В этом случае происходит:

• нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
• образуется фиброзная капсула;
• периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
• в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Причины формирования

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

• забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
• жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
• нарушение обмена веществ;
• изменение гормонального фона;
• возрастные изменения;
• внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
• склонность кожи к угрям, сыпи;
• травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
• неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
• отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Классификация и места локализации

Помимо основной классификации образования отличаются друг от друга:

• гистологическим строением;
• особенностями клеточного состава.

Однако если не обнаруживается малигнизация, то изучение клеточных различий есть сугубо научная область для медицинских исследований.

Отдельно рассматривается инфицированная атерома, как результат присоединения вторичной инфекции.

Иногда кисту различают по глубине залегания:

Помимо разделения на первичные и вторичные, присутствует разброс данных новообразований по локализации.

Формироваться такие патологические структуры могут, где угодно, исключая разве что подошвы стоп и ладони. Из за очень малого количества или отсутствующих полностью в этих зонах сальных желёз.

На голове

Данная разновидность кисты, в силу механизма своего формирования, в качестве основной дислокации выбирает зону волосистой части головы.

Именно здесь концентрация сальных желез наиболее высокая из-за необходимости смазывания волос.

Атерома на голове составляет примерно 70% всех случаев описываемой патологии.

В области лица

Атерома на лице, как правило, возникает в следующих местах:

• на носу, особенно у крыльев носа;
• на щеке, особенно в зоне носогубного треугольника;
• в области надбровных дуг.

Хотя потенциально вся площадь кожи лица уязвима.

Киста сальной железы на лице — это самый распространенный случай, заставляющий человека обратиться за профессиональной медицинской помощью. Побуждающая причина здесь очевидна — крайне неприятный косметический дефект.

В области глаз

Глаза имеют специфические железы верхнего и нижнего века:

• мейбомиевы железы;
• цейсовы железы.

Они вырабатывают смазочный секрет, который необходим для постоянного смазывания века и роговицы.

Вдобавок, ткань слезного мясца (рудимент третьего века, выглядит как комочек слизистой в уголке глаза) имеет выводные протоки слезных желез. Атерома века формируется, когда процесс выброса слезы или смазочного секрета нарушается.

Содержимое кисты в этой области отличается от аналогичных кист в других регионах тела. Патология в данной локализации приносит исключительно косметический дискомфорт. Тем не менее, такая атерома есть постоянно спящая угроза здоровью глаза, качеству зрения.

За ухом

Образование способно дислоцироваться как возле ушной раковины, так и в ней самой:

• атерома за ухом, образовывается в заушной области, часто определяется визуально, оттопыренным ухом;
• поражает участок мочки уха;
• в зоне ушной раковины.

Данная разновидность склонна к спонтанным исчезновениям и повторным появлениям.

Часто гематома на ушной раковине в результате механической травмы ошибочно принимается за кисту сальной железы.

На спине

Атерома на спине появляется реже по сравнению с зонами на голове и шее. В основном, формирование происходит под лопаткой или рядом с позвоночником.

Идёт большая вариация по габаритам:

• от маленькой горошины;
• до куриного яйца.

Основной дискомфорт от такого новообразования связан с ношением одежды — начинает заметно мешать, когда становится достаточно крупной.

На половых органах

Подобные новообразования в зоне половых органов с полом не коррелируют, и в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин чаще появляется в зонах:

• образование в паху;
• атерома мошонки;
• реже встречается атерома на половом члене – из за отсутствия волосяного покрова и почти отсутствуют сальные железы;
• в зоне мужского соска – из за большого количества волосяных фолликулов в этой области.

У женщин больше всего подвержены зоны:

• атерома в паху — примерно на втором месте по распространенности после головы;
• на лобке — в зоне промежности концентрация фолликулов волос высока.
• на половых губах наружного типа.
• гораздо реже в зоне молочной железы — из за малого количества волосяных фолликул.

Киста молочной железы сама по себе очень распространена, но она имеет другую этиологию, это не атерома.

Другие места локализации

Данное заболевание может возникнуть везде, где есть сальная железа. На коже не существует участков абсолютно на 100% свободных от сальных желез. Значит, теоретически, такая киста способна развиться, где угодно.

Очевидные локализации:

• на ноге;
• на ягодице;
• под мышкой;
• на плече;
• на шее;
• в любом месте грудной клетки.

Очевидные они, поскольку все могут иметь обильный волосяной покров, особенно у мужчин (в той же подмышечной области).

Но нельзя исключать и не очевидные зоны:

1. На стопах — дислоцируется на верхней стороне. — Подошвы ступней и ладони — пожалуй, это единственные места на теле, где вероятность развития самая маленькая.
2. Атерома на руке бывает не только на плече и предплечье, но и на пальце руки. — Особенно это актуально для тех, у кого на верхней стороне нижней фаланги присутствует выраженный волосяной покров.

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Причины появления

Основной механизм формированием вторичной (ложной) кисты сальной железы всегда одинаков. Вывод сального секрета (себума) по ряду причин становится некорректным.

1. Происходит закупорка пор, однако кожное сало продолжает вырабатываться.
2. В толще кожи образуется полость, заполненная загустевшим себумом, клетками эпидермиса и дермы.
3. Полость покрывается фиброзной капсулой. Образуется дермоид.

Даже если его проколоть, чтобы накопившийся секрет вышел, дело такая мера не поправит. Сформировавшуюся капсулу снова заполнит новый себум.

Если в кисту проникает патогенная бактерия, например, золотистый стафилококк, который в небольших количествах присутствует на коже, то начинается развитие вторичной инфекции.

Возникает очаг воспаления, а к содержимому кисты прибавляются гнойные массы. Таким образом, атерома может перейти в абсцесс.

Конкретные причины возникновения объясняют дисфункцию сальной железы:

Эпидермальная киста: что это такое, причины и особенности развития, симптомы и лечение

Эпидермальная (или эпидермоидная, или эпителиальная) киста — это подкожное или внутрикожное опухолевидное образование, имеющее доброкачественную природу. Оно состоит из скопления рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса.

Наиболее часто ее появление связано с закупоркой волосяного фолликула. Встречается патология как у мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных).

Классификация

Все подкожные образования специалисты классифицируют на две категории: истинные и ложные. Первые – это полости с внутренней оболочкой. К ним относятся:

1. Атерома.
2. Волосяная киста, которая отличается от первого типа отсутствием отверстия в центре.
3. Имплантационная киста появляется после травмы кожи и представляет собой наслоение травмированного эпидермиса.
4. Милиум (роговая кистозная опухоль) – поверхностное малое новообразование, содержащее кератин и сальный секрет.

Ложные кисты кожи не имеют внутренней оболочки.

Подобные кожные структуры делят по причине образования:

• истинные (невоидные, первичные). В этом случае киста формируется из придатков эпидермиса. Заболевание обычно врожденное, чаще проявляется у женщин в волосистой части головы;
• ложные (ретенционные, вторичные). Появляются в любой части тела из-за обильного выделения кожного сала, которая выполняет роль пробки, закупоривая выход из железы, из-за чего образуется полость. Эта разновидность эпидермальной кисты возникает у людей любого пола и может носить злокачественный характер.

По количеству образований эпидермальные кисты кожи бывают:

1. Одиночные (встречаются чаще). Средний размер такой доброкачественной опухоли — от 0,5 до 5 см. Поры кожи наполнены кератином, и когда его становится в избытке, он попадает в кистозное образование, и оно увеличивается.
2. Множественные. Эта разновидность встречается реже.

Причины образования

У людей, страдающих от большого количества акне, угрей, себореи эпидермальные кистозные новообразования появляются чаще. Иногда болезнь является следствием травмы волосяного фолликула.

Также специалисты выделяют следующие причины формирования эпидермальной кисты:

• нарушения гормонального фона организма (проблемы с эндокринной системой);
• нарушенный метаболизм;
• утолщение эпидермиса;
• плохая экология и нездоровый образ жизни;
• злоупотребление косметическими средствами, особенно дешевой и некачественной косметикой;
• недостаточная гигиена кожи.

Симптоматика

Симптомы эпидермальной кисты заключаются в появлении на любом участке кожи розоватого уплотнения, похожего на прыщ, размером 2-5 см, усеянное сетью расширенных капилляров.

Встречаются образования, поры которых темнеют и расширяются.

Внутренность таких кистозных структур представлена густой желеобразной желтоватой массой, напоминающей гной, которая состоит из дериватов (производных) липидов и кератина. Контуры шишки отчетливые.

Особенность эпидермальной кисты заключается в подвижности узла. Если прикоснуться к окружающим тканям и сдвинуть их, то новообразование будет двигаться вместе с ними.

В некоторых случаях рядом с образованием появляется прозрачная жидкость — это выделения из эпидермальной кисты кожи, называемые атероматозными массами. Запах при этом у данного компонента неприятный.

В середине образования у некоторых пациентов можно отчетливо разглядеть отверстие, которое является выводным протоком сальной железы.

Наиболее часто эпидермальная киста появляется на лице (на или под подбородком), волосистой части головы, руках, шее, половых органах, спине и животе.

По мере прогрессирования узел становится плотнее, усиливаются болевые ощущения. Также по мере роста могут появляться более серьезные симптомы: ухудшение зрения, частые и сильные головные боли, слабость, нервозность, раздражительность (признаки зависят от места локализации и от того, проникли ли внутрь полость микроорганизмы, которые способны вызвать воспаление).

Последствия

Эпидермоидная киста, как и любое заболевание, требует медицинского наблюдения и схемы лечения. В случае игнорирования патологии, наступают осложнения, которые ведут к нежелательным последствиям.

Осложнения начинаются с того, что в образование попадает инфекция. При этом узел уплотняется, болезненные ощущения обостряются.

Если узел начинает увеличиваться в размерах с большой скоростью, начинается давление на близлежащие ткани. Особенно опасно, если кистозная капсула локализуется на голове (из-за чего существует риск инфицирования микроорганизмами головного мозга). У пациентов в таком случае появляется бессонница, раздражительность, мигрень.

Если гной начал выходить наружу, то рану достаточно просто обработать дезинфицирующим средством.

Наибольшую опасность представляет разрыв, при котором содержимое капсулы выходит внутрь организма. Киста при этом уменьшается в размерах и больному может показаться, что заболевание отступает. Вместо этого она лишь проникает глубже и в более глубоких слоях образуется флегмона (гнойный сгусток или абсцесс), в результате которого кожа видоизменяется и появляются рубцы.

Чем дольше существует эпидермальная киста под кожей, тем больше вероятность нагноения. Воспалительный процесс при этом разделяется на септический и асептический.

Асептическое воспаление происходит в результате воздействия окружающих тканей и внешних факторов (давление, трение). При таком развитии заболевания узел становится красным, отечным и болезненным, но без гноя. Воспаление такого типа длится всего несколько дней.

Но впоследствии этого вокруг узла скапливается соединительная ткань, которая заключает эпидермальное образование в плотную и трудно проницаемую оболочку. Септическое воспаление происходит чаще и вызывается воздействием патогенных микробов на ткани кисты.

При этом образуется гной, отчего образование становится более мягким. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Эпидермальная киста может стать причиной возникновения менингита.

Диагностика

  Особенности и способы лечения жировиков на веках глаз

Диагностические мероприятия включают в себя:

• осмотр;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магниторезонансную или компьютерную томографию (МРТ, КТ);
• биопсию, гистологию, анализ тканей. Такое исследование позволит отличить новообразование от злокачественного процесса.

Лечение

При своевременной диагностике, если капсула не вызывает дискомфорт и относительно недавно появилась, врач может назначить рассасывающие мази (Вишневского).

В запущенных случаях требуется проведение операции по удалению эпидермальной кисты.

Воспаленную кисту удалять нельзя, так как некоторые клетки могут остаться в эпидермисе. Поэтому первым делом проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

В зависимости от каждого индивидуального случая применяются следующие методы удаления новообразования:

1. Лазерная коагуляция подходит для удаления кист размером до 20 мм, имеющих оболочку.
2. Фотокоагуляция применяется для удаления узлов, размером не более 5 мм (даже воспалившихся). Этот метод отличается тем, что не оставляет рубцов, а выздоровление наступает через несколько недель.
3. Метод хирургического удаления.
4. Радиоволновое удаление, которое не оставляет следов, защищает от возможных рецидивов и не требует долгого периода реабилитации.

1. Проводится местная анестезия.
2. Делается надрез на выпуклости.
3. Содержимое узла выдавливается.
4. Изымается капсула кисты.
5. Накладывается шов.
6. Производится дезинфекция раны.

Самостоятельное вскрытие и выдавливание содержимого узла категорически запрещено, так как такие действия могут усугубить ситуацию, привести к воспалению и разрыву кисты, а также к перерождению в злокачественную опухоль (рак).

Эпидермальная киста под кожей рассасывается самостоятельно крайне редко. К тому же она способна приводить к тяжелым осложнениям. Именно поэтому врачи в один голос призывают не давить прыщи, не применять народные методы и средства лечения. Связано это с тем, что некоторые травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост узла.

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста (атерома) – медленно растущее дермо-гиподермальное доброкачественное образование, локализующееся преимущественно на волосистой части головы, лице, мошонке и грудной клетке.

Может быть любого размера, но чаще всего не превышает 5 см в диаметре, имеет овальные или округлые очертания.

Стенки атеромы выстланы эпителием эпидермиса, полость заполнена кожным салом и кератином (компонентом кожи, волос, ногтей, зубов) пастообразной консистенции серо-белого цвета. Само образование обычно мягкое и безболезненное.

Множественные эпидермальные кисты наблюдаются при синдроме Гарднера, комбинируются с десмоидными опухолями, остеомами костей черепа, фибромами и полипозом прямой кишки (который, следует отметить, склонен к озлокачествлению).

Причины образования эпидермальной кисты

Этиология возникновения атером до конца не изучена, однако достоверно установлено, что эпидермальная киста развивается в результате закупорки выводных фолликулов сальных желез. По этой причине дермо-гиподермальные образования часто встречаются у людей с угревой болезнью и себореей.

Выделяют первичные (истинные) и вторичные (ложные) эпидермальные кисты. Первичные – это невоидные образования, возникающие из-за нарушения развития эпидермиса, вторичные – в результате кожных заболеваний или травмы. Ложные кисты в отличие от истинных характеризуются быстрым ростом.

Факторами, способствующими закупорке выводных протоков сальных желез, также могут быть:

• Гормональные сбои в организме;
• Нарушения обмена веществ;
• Утолщение эпидермиса;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Использование некачественной косметики либо нанесение на кожу слишком большого количества косметических средств;
• Плохая гигиена тела.

В большинстве случаев кисты развиваются в местах трения. А так как они имеют тонкую оболочку, из-за трения или травмы часто происходит их разрыв, что приводит к острому воспалительному процессу. Само кистозное образование при этом увеличивается в размере и становится очень болезненным.

Инфицирование кисты – еще одно довольно распространенное осложнение. Ткани могут воспаляться и в случае присоединения бактериальной инфекции, в результате чего происходит их уплотнение, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасно и нагноение кисты. Если прорыв гноя произошел наружу, то достаточно своевременной дезинфекции раны, но если же воспаленное образование вскрылось в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Таким пациентам требуется срочное оперативное лечение эпидермальной кисты с применением антибиотиков.

Сильно разрастающаяся в размерах атерома оказывает давление на подлежащие ткани, что особенно опасно при локализации на голове – такая опухоль может оказывать давление на головной мозг, что приводит к раздражительности, частым головным болям, расстройствам зрения.

Лечение эпидермальной кисты

Небольшая эпидермальная киста, не доставляющая человеку беспокойства (в том числе и эстетического характера), лечения не требует – достаточно динамического наблюдения за ее развитием.

Хирургическое лечение эпидермальных кист показано в косметологических целях; если новообразование сопровождается болезненной симптоматикой; в случае присоединения инфекции.

Оперативное удаление кисты возможно двумя способами, такими как:

• Метод лазерной коагуляции;
• Радикальное удаление атеромы.

Если киста воспалена, то до проведения операции пациенту назначают курс лечения противовоспалительными препаратами. При образовании абсцесса кисту обязательно вскрывают и дренируют.

Эпидермальная киста — причины, симптомы, лечение эпидермальных кист

Эпидермальная киста — это доброкачественный рак кожи, который развивается из эпидермиса. Частой причиной эпидермальных кист является травма. Такое изменение кожи характеризуется медленным ростом.

Киста напоминает легко скользящий под кожей круглый комок, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первоначально он имеет белый цвет или цвет кожного покрова, а со временем приобретает желтоватый оттенок.

Лечение неинфицированных кист под кожей включает в себя их вырезание вместе с содержимым.

Из-за чего появляется эпидермальная киста?

Эпидермальная киста (cystis epidermoidales) представляет собой кисту, содержащую кератин, окруженную вкладышем с такой же слоистой системой, как в эпидермисе. Как правило, это небольшие, мягкие или твердые, легко скользящие узелки под кожей. Часто в центральной части видно черное пятно, которое указывает на закрытые устья волосяного фолликула.

Травматический фактор

Эпидермальные кисты часто развиваются после травмы в результате имплантации фрагмента эпидермиса в дерму. Изменения обычно затрагивают молодых людей или людей среднего возраста и чаще всего расположены на голове и лице, шее, плечах и груди.

Иногда они могут самопроизвольно выделять белую массу кератина или подвергаться бактериальной суперинфекции. Эпидермальная киста чаще всего поражает кожу, хотя это может быть врожденное поражение, возникающее в первые развития будущего ребенка. Затем эти доброкачественные опухоли локализуются в нервной системе. Большинство из них встречаются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Множественные кисты на коже, возникающие в детстве, являются отличительной чертой синдрома Гарднера. Синдром Гарднера — генетическое заболевание, характеризующееся наличием полипов в толстой кишке. Также кистозное образование может быть частью синдрома базальноклеточного невуса.

Симптомы эпидермальной кисты

Изначально кисты под кожей — это небольшие беловатые или кожные бугорки, которые не причиняют вам боли. Как правило, пациенты не обращают на них внимания. Первые признаки тревоги появляются, когда изменение начинает становиться видимым. Особенно, когда кистозное образование расположено на голове или шее и начинает активно расти, приобретая желтоватый оттенок.

Когда происходит бактериальная суперинфекция, появляются симптомы воспаления: кожа опухает, поражения становятся красными, появляются боль и дискомфорт.

Атерома (сальная киста) и другие поражения кожи

Атерома – сальная киста кожи, которая блокирует устье сальных желез, вызывая воспалительные процессы кожного покрова. Внутри такой кисты не только кератин, но и элементы подкожного сала, волосяного фолликула.

Что характерно для эпидермальной кисты:

• Плоскоклеточная кератома — это комок, образующийся в результате быстрой пролиферации кератоцитов. Изменения происходят в местах, подверженных интенсивному солнечному излучению, особенно в области головы и верхних конечностей. Папула розового или телесного цвета и быстро увеличивается. Изменение исчезает само по себе в течение нескольких месяцев;
• Клеточная кератома — также известная как опухоль Дегоса. Узелок красный или коричневый, встречается на нижних конечностях и имеет отшелушивающую поверхность. Эта доброкачественная опухоль встречается редко и требует хирургического удаления.
• Трехстворчатая киста — как эпидермальная киста, она заполнена кератином, но подкладка напоминает внешнюю оболочку волоса. Чаще всего это происходит на коже головы. Множественные кисты могут наследоваться генетически.

Кожные атеромы также следует отличать от поросят — множественных эпидермальных кист идиопатической природы. Встречается в основном вокруг век и щек. Это белые папулы диаметром до 2 мм. Они возникают в результате повреждения потовой железы или недостаточно развитой сальной железы.

Как лечится эпидермальная киста под кожей?

Эпидермальные кисты часто опорожняются или исчезают самопроизвольно. Домашние средства, которые увеличивают вероятность самопроизвольного удаления кист, включают пилинг кожи, который проводится регулярно. К сожалению, такой подход связан с высоким процентом рецидивов.

Любое нарушение кожи должно быть осмотрено врачом, который поставит диагноз и назначит правильное лечение. Для неинфицированных кист возможна операция под местной анестезией.

Это включает в себя полное удаление кисты вместе с ее содержимым и слизистой оболочкой. Это гарантирует, что она не вырастет снова. Однако при неполном удалении возрастает риск рецидива и других опасных изменений, таких как рак.

Криотерапия, также известная как замораживание, также является эффективным способом избавления от нежелательных кист.

Лечение с помощью лекарств

Если в эпидермальной кисте есть инфекция, то соответствующим курсом действия является антибиотикотерапия, которая обычно длится от 7 до 10 дней. После того, как воспаление проходит, вы можете окончательно избавиться от кистозного образования.

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток.

Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска.

В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела.

Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени.

В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

Одиночные образования

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

: Удаление эпидермальной сальной железы на лице

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

• фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
• иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
• методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

: Эпидермальная киста

Клиническая картина

Как было сказано выше, эпидермальная киста напоминает крупный прыщ (до 5 см) или округлый узел. Появление образование обычно характеризуется гиперемией (покраснением) кожных покровов рядом с атеромой. При внимательном рассмотрении можно увидеть расширенные поры, а также сеточки капилляров на кисте.

На ощупь образование мягкое, напоминающее воздушный шарик. При этом во время пальпации болезненность или другие неприятные ощущения отсутствуют. Ещё одна особенность эпидермальной кисты — это её подвижность. Если прикоснуться к окружающим тканям и подвигать их, атерома будет двигаться вместе с ними.

Иногда рядом с образованием можно заметить прозрачную жидкость — это выделения из эпидермальной кисты, называемые атероматозными массами. Запах выделений обычно ассоциируют с испорченным сыром.

Чаще всего эпидермальная киста появляется в определённых местах:

• Волосистая часть головы.
• Лицо.
• Шея.
• Область грудной клетки.
• Верхняя часть спины.
• Мошонка.

Иногда образования также встречаются на ногах, пальцах рук, мочке уха или на веках глаз.

Возможные осложнения

Самое распространённое осложнение эпидермального образования — это инфицирование кисты. При попадании бактерий, начинается воспаление тканей, характеризующееся уплотнением и резкой болезненностью атеромы. Других неприятных особенностей не наблюдается.

Куда большую опасность представляет нагноение. При наружном прорыве оболочки достаточно продезинфицировать рану, однако, при разрыве изнутри это сделать невозможно.

Чаще всего больной замечает, что размер эпидермальной кисты уменьшился и начинает радоваться, предполагая скорое излечение. Вместо этого, происходит заражение и появление флегмоны — гнойного образования.

Таким пациентам требуется срочное лечение антибиотиками и, возможно, операция.

Не менее опасно разрастание эпидермальной кисты. Дело в том, что большая атерома оказывает значительное давление на ткани и внутренние органы. Например, при разрастании образования на голове, начинает страдать головной мозг. В результате у больного начинаются частые головные боли, бессонница, раздражительность, а также расстройства зрения.

Диагностика и лечение болезни

При обнаружении признаков эпидермальной кисты следует обратиться к врачу. Довольно часто для обследования достаточно терапевта, но не исключено, что для постановки точного диагноза будут подключены дерматолог и хирург.

Как правило, для диагностики эпидермальной кисты достаточно осмотра и пальпации новообразования. Но иногда могут использоваться лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Гистологическое исследование — необходимо для получения информации о содержимом полости.
• УЗИ — позволяет установить чёткие границы атеромы.
• МРТ — требуется для определения размеров новообразования в нетипичных и труднодоступных местах.

Вылечить эпидермальную кисту медикаментозными средствами невозможно. Чтобы избавиться от новообразования необходимо обратиться к хирургу. По показаниям, а также в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, врач примет одно из двух решений:

• Удаление новообразования с помощью хирургических методов.
• Применение лазерной коагуляции.

В обоих случаях требуется полное удаление эпидермальной кисты. Если от новообразования полностью не избавиться, с большой вероятностью наступит рецидив. При этом неважно, было дренирование полости или нет.

Стоит сказать, что лазеротерапия — более предпочтительный вариант. Данный метод занимает меньше времени и абсолютно безболезненый. Единственный минус — использовать лазерную коагуляцию можно только на начальных стадиях развития образования.

Эпидермальная киста — это заболевание практически не угрожающее здоровью больного. Тем не менее при проникновении инфекции и разрыве гнойника требуется неотложная госпитализация. Стоит ли ждать, пока это случится?