Возможность заражения при осмотре у гинеколога

Содержание

7 симптомов того, что вам срочно нужно к гинекологу

Женщина может опоздать на встречу с кем угодно, кроме короля и своего доктора» — эту фразу приписывают Жозефу Клоду Анхельму Рекамье, известнейшему хирургу, профессору медицинского факультета Парижского университета.

Именно он в 1918 году изобрел то, без чего и сегодня не проходит ни один гинекологический осмотр, — влагалищное зеркало. Считается, что с этого момента диагностика в гинекологии вышла на новый уровень. Благодаря новому инструменту предотвращать серьезные заболевания стало значительно легче.

По одной из версий, Рекамье придумал его после того, как потерял родную сестру, которая умерла от острого воспаления яичников.

Слабая позиция

Не самая приятная новость: даже проходя ежегодный осмотр и честно выполняя все рекомендации врача, вы не будете защищены от гинекологических заболеваний на сто процентов. Половые инфекции, опухолевые процессы, эндокринные нарушения — вариантов, увы, много.

К счастью, сигналов, сообщающих о неполадках, более чем достаточно. Главное — прислушаться к ним, какими бы незначительными они ни казались. Позиция «подумаешь, живот пару раз кольнуло» опасна: упустите момент, и процесс станет хроническим.

Вот симптомы, которые категорически нельзя игнорировать.

5 неудобных вопросов гинекологу и ответы на них

1 Сильные боли во время менструации

Критические дни ежемесячно превращаются в пытку и хаотичное поглощение обезболивающих? Обязательно скажите об этом врачу, возможно, сильные болевые ощущения — последствие хронического воспалительного процесса. Полипы эндометрия, эндометриоз и спайки в брюшине — вот самые вероятные виновники дискомфорта.

Кроме того, боли во время месячных могут сигнализировать о развитии аденомиоза — заболевания, при котором эндометрий прорастает в мышечную ткань матки. Поселившись в неположенных местах, клетки продолжают функционировать в привычном режиме и, соответствено, разбухают и кровоточат при менструациях.

Боль появляется с той стороны, где проходит патологический процесс.

Важно! К провокаторам разрастания эндометрия относят стрессы, сильные физические нагрузки, чрезмерное УФ-облучение.

Что делать? Результативным может стать даже обычный гинекологический осмотр. Врач определит положение и размеры матки, придатков и наличие изменений в расположении внутренних половых органов. Исследования, которые нужно сделать: УЗИ и гистероскопия.

2Нарушения менструального цикла

В норме он длится от 21 до 33 дней. Двухнедельная задержка — повод для волнений.

Впрочем, к врачу стоит обратиться при любых заметных изменениях цикла. Например, на протяжении многих лет он длился 21 день, а в последнее время увеличился до 25–29. Важна продолжительность выделений: к примеру, с привычных 5–6 дней процесс сократился до 2–3 или в обратной прогрессии?

Обратитесь к врачу. Одна из причин, по которой могут происходить сбои, — поликистоз яичников. Он, кстати, провоцирует развитие бесплодия. Но невозможность зачатия — лишь «верхушка айсберга». Это заболевание может запустить гормональные и обменные нарушения, повышающие риск возникновения гиперплазии эндометрия, рака матки, опухолей груди, ожирения и сахарного диабета.

Важно! Инфекции органов малого таза, например, почек и мочевого пузыря, иногда влияют на характеристики менструального цикла. Если причиной была урогенитальная инфекция или хронический процесс в органах выделения, то после лечения цикл, как правило, восстанавливается сам довольно быстро.

Что делать? Записаться на прием к гинекологу и (внимание!) к урологу. Сделать УЗИ органов малого таза, кольпо- и гистероскопии (осмотр шейки и полости матки специальным микроскопом).

Если цикл нарушился после долгого перелета и смены часового пояса, не пугайтесь. Он быстро восстановится

3Боль во время секса

Инфекции, поражающие слизистую половых органов, — самая очевидная причина. Любой микроб, внедрившись в слизистую влагалища, нарушает ее целостность, делает рыхлой и истончает. Кроме того, эти «агенты» могут вызывать бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, и тогда половой акт становится практически невыносимым.

Еще одна причина — остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека. Небольшие выросты удлиненной формы расползаются соцветиями сначала у входа во влагалище, а затем перебираются на шейку матки и наружные половые органы. Во время секса кондиломы травмируются, возникает саднящая боль.

Важно! После наступления климакса боль может возникать из-за недостатка эстрогенов. Влагалище становится сухим, истонченным, поэтому механическое воздействие иногда вызывает микроразрывы.

Что делать? Анализ на флору, цитологическое исследование соскоба из цервикального канала, обследование на ИППП.

4Кровотечения вне менструации

Частая причина мажущих кровянистых выделений в середине цикла — эрозия шейки матки.

Кроме того, маточные кровотечения могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом. Особенно если речь идет о пациентках 40–50 лет.

Дело в том, что в этот период начинается перестройка эндокринной системы, пропадает овуляция и утолщается эндометрий. Это считается нормальной частью процесса старения.

Тем не менее, важно знать о том, что иногда кровотечения указывают на злокачественное перерождение тканей матки. И регулярно проверяться.

Важно! Если незначительные кровотечения возникают после полового акта, можно попросить партнера быть понежнее. Грубый секс порой приводит к микротравмам слизистой ткани, особенно в зрелом возрасте.

Вопрос гинекологу: стоит ли прижигать эрозию?

Что делать? Проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Сделать УЗИ матки и яичников, гистероскопию и обязательно сдать анализ на определение уровня железа в крови.

Причиной кровотечений может быть недостаток или, наоборот, переизбыток гормонов щитовидной железы

5Тупая ноющая боль

Некоторые терпят боли внизу живота годами. А между тем это один из сигналов хронического воспаления в маточных трубах или яичниках. Одна из причин — киста яичника. Она растет неравномерно, иногда перекручивается и сдавливает нервные окончания и сосуды. Отсюда, собственно, и дискомфорт.

Приблизительно по такой же схеме действует и миома матки: увеличиваясь в размерах, она начинает давить на соседние органы. При миоме обычно болит весь низ живота.

В неприятных ощущениях может быть виноват и эндометриоз. Он провоцирует тянущие «разлитые по всему животу» ощущения, усиливающиеся перед менструацией. Чем продолжительнее процесс, тем легче определить эпицентр боли.

Важно! Не прогревайте живот грелкой. При регулярных болях противопоказаны баня и даже горячая ванна.

Что делать? УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови, мазки из влагалища и цервикального канала.

Лишние анализы: рекомендации гинеколога

6Необычные выделения

Без цвета, запаха и в малом количестве — это норма. Насторожиться стоит, если они резко меняют характеристики или сопровождаются болезненными ощущениями.

К примеру, обильные желтые выделения в сочетании с ноющей болью могут указывать на аднексит или сальпингит — и то, и другое инфекционные воспаления маточных труб. Желто-зеленые с резким, неприятным запахом бывают при половых инфекциях: гонорее, хламидиозе и трихомониазе.

Белые, характерной «творожистой» консистенции, говорят о наличии грибковой инфекции. Водянистые с примесью крови могут указывать на онкологию.

Важно! На цвет и характер выделений может влиять прием гормональных препаратов. Если вы употребляете такие лекарства, обязательно скажите об этом гинекологу.

Что делать? Сдать цитологию, мазок на ЗППП и анализ крови, сделать культуральное исследование мазка. Может понадобиться и ПЦР — этот анализ на наличие инфекционных заболеваний позволяет выявить возбудителя даже на самых ранних стадиях заражения.

7Жжение и зуд

Причин для их возникновения несколько. Самые безобидные: аллергия на химический состав контрацептивов или средства для интимного ухода, плохая гигиена и ношение синтетического белья.

Но гораздо чаще жжение и зуд появляются вследствие вагиноза, инфекционного, невоспалительного процесса, развивающегося на слизистой оболочке влагалища. Это заболевание не входит в список инфекций, передающихся половым путем, оно развивается из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Небольшое количество возбудителей вагиноза (в первую очередь бактерии Gardnerella vaginalis) — часть нормальной микрофлоры влагалища. Но стоит появиться провокаторам (антибиотики, частые спринцевания и т.д.

), как баланс нарушается и «плохие» микробы начинают размножаться с удвоенной силой, раздражая слизистую влагалища.

Важно! Половые инфекции и скрытые воспалительные процессы также могут быть причинами таких симптомов.

Что делать? Не терпеть дискомфорт и не заниматься самолечением. Сдать мазок на флору, анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), сделать pH-метрию.

Можно ли заразиться вич при осмотре у гинеколога

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.

Всего вопросов 49 показывается по 5 10 15 25

25.04.2012

Здравствуйте, я наколола палец иглами замоченными в дез. растворе. Иглы от вакуумных пробирок. Видимой крови нет, в замочке были минут 5-10, есть ли вероятность заражения ВИЧ. Спасибо. Сотрудники сказали, что вирус гибнет сразу в растворах, а опасаться надо гепатитов. Баранова

Доказано, что ВИЧ — самый мало устойчивый вирус — возбудитель заболевания человека, 2-х минут достаточно, чтобы наступила его гибель, при условии не дать ему засохнуть (ВИЧ). Для полной гибели вирусов гепатитов требуется 60 минут в дезинфицирующем растворе. В вашем случае опасности заражения нет, но будьте осторожны.

20.04.2012

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я в полной растерянности! Скажите, может ли такое быть: сегодня когда я шла домой, ко мне подошел человек и сказал, что у меня десять лет назад была связь с человеком, у которого обнаружили СПИД. Он назвал его имя, у меня с ним не было половой связи, но он утверждает обратное.

Этот человек сказал, что ко мне домой приедет какой-то майор какой-то службы для разговора со мной и моим мужем. Разве они имеют на это право? Ведь это разрушит мою семью. Да и в течение 10 лет я часто сдавала анализы на ВИЧ при приеме на работу и во время работы.

И почему вообще меня преследуют? Подскажите, пожалуйста, мне нужно по их требованию сдавать анализы? наталия

Здравствуйте, Наталья. В обязательном порядке обследуются на ВИЧ-инфекцию только доноры крови других жидкостей, органов, при устройстве на работу людей определенных профессий. Никто не в праве потребовать (кроме судебных органов при нарушении законов РФ) от человека обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Любой человек вправе принимать решение и обследоваться на ВИЧ.

17.04.2012

Здравствуйте! Мне 27 лет, женщина, была беременность — на 5-6 неделе поставили угрозу выкидыша, был сильный тонус, болел живот, поясница, выходили коричневые сгустки. Легла на сохранение. Там брали кровь на вич, пришел анализ — и/б неопределен, мне объяснили, что это не положительный, но и не отрицательный.

У меня через 2 недели беременность замерла, и меня почистили. На следующий день после чистки мы с мужем сдали анализы на вич, в тот же вечер получили оба отрицательные результаты. Участковая врач инфекционист настояла на том, чтобы я поехала в центр СПИДа и сдала анализ там, я сдала, вплоть до РНК и ДНК.

Но там они все успокаивали и говорили, что, скорее всего, будет отрицательно все, раз у меня с мужем уже есть отрицательные рез-ты, что, возможно, это из-за беременности первый анализ был сомнительным.

Так ли это? Или стоит все-таки переживать? Гарантирует ли анализ отрицательный из лаюоратории то, что, скорее всего, все и другим методом нормально будет? Анна

Здравствуйте, Анна. В десятых долях процента при беременности, туберкулезе или др. тяжелых хронических заболеваниях бывают ложно-положительные, крайне редко, ложно-отрицательные результаты. Обязательным для самого себя должно быть решение о дообследовании в Центре СПИД. Современная лабораторная диагностика позволяет со 100 % точностью установить диагноз ВИЧ — инфекции.

04.04.2012

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мне поставили диагноз — ВИЧ-инфекция. Сдала анализ на СД-4, сказали -474 клетки. Это вообще хороший результат? И еще сказали повторно сдавать кровь на клетки через месяца 3.

Обнаружили ВИЧ 1 месяц назад. Скажите, сколько времени ВИЧ мог находиться у меня в организме? Последние 7 лет у меня, кроме мужа, никого не было. У мужа результат отрицательный.

Может, я заразилась еще 7 лет назад? наталья

474 клетки (CD4) при их среднестатистическом значении нормы у здорового человека 800 — 1200 кл/мл, нижняя граница нормы 500 кл., 474 кл — это легкой степени иммунодефицит. При медленном прогрессировании ВИЧ-инфекции, чтобы наступило такое снижение, можно прожить и 6, и 10 лет. Показано обращение в Центр СПИДа каждые 3 месяца для контроля состояния.

28.03.2012

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, существуют ли какие-нибудь лекарственные препараты, которые сводят на нет риск заражения при половом контакте с ВИЧ инфицированным партнёром. денис

При проведении лечения ВИЧ-инфекции с использованием противовирусных препаратов снижается количество вирусов в крови, сперме, влагалищном содержимом, и заразность зараженного человека может быть значительно снижена. Других лекарств нет. Существуют принципы предупреждения заражения ВИЧ половым путем: ВВиП — воздержание, верность, презерватив.

05.12.2011

Добрый день! Вопрос таков: муж состоит на учете в нарко-диспансере, сдавал анализы на ВИЧ (сказали, что всё конфиденциально). Анализ задержали. Предложили пересдать в СПИД-центре — сдали. У меня (-), мужу сказали приехать на приём.

Это значит положительный результат? И второй вопрос: если первые результаты задержали, имеет ли право диспансер сообщать в районную поликлинику информацию (муж не скрывался, ходит отмечаться каждый месяц. И говорили, что всё конфиденциально!).

Заранее спасибо за ответ. Светлана

О результатах обследования в СПИД-центре необходимо спросить у мужа, он обязан дать ответ.

Задержка в выдаче результатов анализа может иметь разные причины, лечебное учреждение имеет право сообщить о результатах инфекционисту районной поликлиники для постановки на учет.

Конфиденциально — это когда информацию имеет право получать и использовать лечащий врач во благо больному, не навредив ему, передача информации об освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию посторонним лицам запрещается.

19.11.2011

Я прожила год в гражданском браке. Муж заболел, поставили диагноз пневмония. Положили в больницу, но на следующий день он умер. В патологоанатомической справке написано: ВИЧ-инфекция на фоне сепсиса. Ответьте, пожалуйста, если у меня хоть какой-то шанс не заразиться? Половая жизнь была незащищённая. Он не с казал мне, что болен ВИЧ. юлия

Проверить наличие заражения можно, если пройти тест на ВИЧ. Отрицательный тест на ВИЧ через три месяца после последнего незащищенного контакта, который мог привести к заражению, может свидетельствовать, что Вы не заразились ВИЧ.

26.10.2011

Добрый день. Скажите, температура в дневные часы доходит до 37. Вечером и утром в норме. Может ли это являться признаком СПИДа или ВИЧ? И расскажите, пожалуйста, как проходит анонимная сдача крови на СПИД, и ставят ли инфицированных на учет? Александра

Повышение температуры является симптомом очень многих заболеваний человека, в том числе и ВИЧ-инфекции.

Неясная причина температуры в течение месяца у пациента является обязательным для врача показателем предложить пациенту пройти тест на ВИЧ! По закону РФ возможно анонимное обследование на ВИЧ: в направлении указывается пол, возраст, район (город) проживания человека и причина возможного заражения. В этом случае пациенту ответ сообщается только в устной форме, результат обследования на руки не выдается.

30.09.2011

Здравствуйте! А можете описать примерные симптомы при заражении ВИЧ, очень волнуюсь. И через какое время после заражения могут появиться первые симптомы. Пожалуйста, ответьте. В интернете много информацию, я не знаю, во что верить. Эльмира

Первое, когда следует подумать о наличии ВИЧ-инфекции: инъекция наркотика или незащищенный половой контакт, если была инъекция наркотиков, то часто это еще заражение вирусами гепатитов В, Д, С (желтуха).

Незащищенный половой контакт — беременность и еще 23 болезни, передающиеся половым путем: молочница, гонорея, трихомоноз, сифилис, уреаплазмоз и т.д.

Если совсем не повезло, то заражение ВИЧ: через 4-6 недель (от 2-х до 12 недель), температура, болит горло, увеличиваются периферические лимфоузлы, сыпь и др. симптомы или 100 % положительный тест на ВИЧ.

11.08.2011

Здравствуйте! Я Вам уже писала. Результат есть, мне его не сказали. Сказали идти к инфекционисту, что имуноблота нет. И результаты у него. Я не могу понять: если идти к инфекционисту, значит результат положительный? Или как это все понять? Если рисков никаких не было, значит и не должно быть ВИЧ? Альфия

Добрый день, Альфия! Чтобы долго, может быть без причины, не мучиться приходите на консультацию ко мне.

Несут чушь, шлют фото, забывают о гигиене: что бесит гинеколога на приеме

ДУШАНБЕ, 2 окт — Sputnik. Доктора, говорят сами о себе представители этой профессии, – люди пусть и ворчливые, но чаще терпеливые.

Однако выбесить можно даже акушера-гинеколога: если хамить, выдумывать себе диагнозы, игнорировать гигиену и советы врача, умничать или напротив – верить в несусветную чушь. А еще медиков нередко расстраивают «система» и зарплата.

Как вести себя в гинекологическом кресле? Врачи белорусских больниц и поликлиник рассказали Sputnik Беларусь, что выводит их из себя в поведении пациенток.

Скандалы в очереди

Прием в поликлинике осуществляется по талону, но и без него сердобольные врачи зачастую принимают «экстренных» пациентов (правда, не все верно трактуют это слово – есть, например, те, кому надо экстренно пройти медосмотр). На талоне указано время приема, но кому-то уделяешь пять минут, кому-то – 25, в результате график смещается.

«Становится страшно»: как тысячи людей уходят лечиться в интернет

Так вот, бесят особенные пациенты, намеревающиеся попасть в кабинет минута в минуту, невзирая даже на то, что в кресле в этот момент уже кто-то есть или что перед ними в очереди другие люди (к слову, которые должны зайти раньше, согласно талону). Не меньше бесят те, которые появляются у кабинета за час до начала приема или за пять минут до конца рабочего дня.

Невежественные: приходят и несут чушь

Пациентки часто идут не по адресу. Одни убеждены, что к гинекологу стоит обращаться по всем проблемам ниже пояса – и с циститом, и с геморроем.

Другие приходят с затруднениями в сексуальной жизни (порой вообще ментальными). Самая любимая категория – девочки, которые бегут к доктору сразу после «опасного» полового акта и просят посмотреть, есть ли у них беременность.

Врачи ужаснулись, увидев девушку после криминального аборта — откровения

К тому же пункту можно отнести женщин, которые выдумывают себе диагнозы и самостоятельно назначают лечение – «прочитала в интернете». Или дамы, которые бьют тревогу из-за того, что их, простите, менструальный цикл сдвинулся на сутки. Ну вы ведь женщина, а не робот.

Гигиена – отдельная беда

Гинекологу неловко даже жаловаться на это, а вот пациентки порой совершенно комфортно чувствуют себя, приходя на прием в белье не первой свежести.

Личная гигиена некоторых тоже не слишком заботит (хотя готовиться к приему врача определенно стоит не только морально). Есть и другие: они чуть ли не дезинфекцию проводят в туалетной комнате поликлиники – непосредственно перед приемом, что затрудняет осмотр.

Любительницы дистанционных консультаций

Многие пациентки уверены, что врач обязан сам обзванивать их и консультировать по результатам анализа.

Во-первых, вы не считаете, что вас они должны интересовать больше, чем доктора? Во-вторых, вы знаете, сколько женщин наблюдается у врача на одном участке?

Как вести себя при родах, чтобы ребенок не получил травм,— советы гинеколога

И все же гинеколог нередко звонит пациенткам с личного телефона: к примеру, если результаты анализов действительно вызывают беспокойство.

И фиксация номера медика в телефонной книге для многих – повод для ежедневного общения. А доктор раздражается, когда ему начинают названивать (страшно сказать, но некоторые даже фото шлют).

Хамоватые и наглые

Гинекологи (и все другие врачи) ежедневно сталкиваются с хамством пациентов: такие врываются в кабинет во время осмотра, их не останавливает ни мягкая, ни жесткая просьба покинуть помещение.

Девушка сделала себе аборт, поразив врачей, — удивительная история гинеколога

В этой категории люди — «я только спросить» и «я только узнать результат анализа». Они очень любят качать права: требуют назначить им какое-либо обследование (при отсутствии показаний), потому что «мне положено, я плачу налоги» — и грозят жалобами.

Пациентки, которым нет дела до своего здоровья

Определенным девушкам стоит регулярно сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Так вот, за год из всех, кому гинеколог дает добрые советы, после обследования к нему возвращается только трое-пятеро. Люди словно не знают, что такое гепатит и ВИЧ.

Девушке было стыдно сказать правду молодому доктору — записки врача

По той же причине гинеколога страшно бесит диспансеризация пациентов: доктор всех обзванивает и приглашает в гости.

Непонятно, почему врач должен беспокоиться о том, соизволила ли женщина раз в год прийти на осмотр, сдать анализ или сделать прививку.

«Неженки»

Некоторые девушки не готовы терпеть дискомфорт во время медицинского осмотра. Но требовать от гинеколога какой-то особенной аккуратности – то же самое, что просить терапевта согреть в руках стетоскоп, прежде чем прикасаться им к вашей голой спине.

Самый добрый доктор в поликлинике – педиатр; а вы – взрослые люди.

Выбесить могут даже беременные и роженицы

В родовом блоке все хотят к себе максимального внимания – это нормально. Но не все роженицы понимают, что будущих матерей – много: рожать одновременно могут пять женщин за день, и держать за руку каждую из них физически невозможно.

Порой некогда ни воды попить, ни, простите, по нужде отойти. И часто даже «спасибо» потом не услышишь.

Раздражают девушки, считающие беременность и роды двумя совершенно элементарными процессами, о них можно ничего не знать, никак к ним не готовиться и напрочь игнорировать команды акушера-гинеколога.

Есть противоположные: начитанные, все изучившие: они тоже игнорируют советы медиков, но потому, что знают лучше них.

Иногда будущая мать буквально мешает собственным родам. Нынче все медики стремятся проводить этот процесс максимально естественно, однако есть строгие показания для некоторых рожениц: амниотомия или введение окситоцина.

Бесят роженицы, которые категорически отказываются от всего, полагая, что врач хочет ускорить роды (конечно, это не так). Но с этим не шутят.

Беременные на маленьких сроках бесконечно ходят делать УЗИ (без показаний). И все бы ничего – это ведь безвредный метод исследования, но дело вот в чем: в первые недели можно еще не увидеть сердцебиение ребенка; естественно, у девушки это вызывает лишнее и необоснованное волнение.

От такого запаха слезились глаза — о мерзком поведении пациентов в больнице

Раздражают слишком инициативные, некоторые из них самостоятельно пьют кучу витаминов и БАДов.

Запомните: при нормально протекающей беременности женщине нужно всего две таблетки в день – йод и фолиевая кислота. В некоторых случаях переборщить – куда страшнее.

«Блатные»

Ни один врач не может позитивно относиться к пациентке, которая козыряет покровителями и связями, а потому требует уделять ей особое внимание.

Ровно так же бесят «приблатненные» коллеги, которых усердно обучают в нашей стране, чтобы они уехали зарабатывать в другую.

«Система» тоже порой бесит

У медиков к белорусской системе здравоохранения хватает вопросов. Почему врач должен, а пациент – нет? Почему любая жалоба (даже беспричинная) неизбежно ведет к выговору и депремированию?

Почему для того, чтобы что-то заработать, нужно пахать чуть ли не на две ставки?

И почему работу врача оценивают по выполнению какого-то совершенно странного «плана» вместо того, чтобы изучать отзывы благодарных пациенток?

Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование

Не единожды всем женщинам придётся проходить гинекологический осмотр. Гинекология включает в себя ряд диагностических методов и анализов.

Очень важно проходить осмотр тем женщинам, которые только планируют или уже готовятся быть матерью, а также при подозрении на заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Необходимо знать, как проходит осмотр на приёме у гинеколога, чтобы быть к нему готовой.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием.

Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки.

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки.

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
Наличие опухолей на половом органе.
Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
Состояние кожи в этой зоне.

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
Наружную часть влагалища.
Отверстие мочевого канала.
Внутренние половые губы.
Клитор.

Если в период такого осмотра будут появляться патологические выделения, то это может быть признаком нарушений в женском организме. Нужно сдать мазок на микроскопию или анализ бактериального посева. Благодаря этим исследованиям можно будет узнать болезнь и очаг её возникновения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам. Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

Ректальный.
Влагалищный (вагинальный).
Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева).

Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости. Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца, которые могут отличаться по назначению и конструкции:

Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения.

Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой.

Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
Наличие различных выделений.
Размер и форму шейки матки.
Присутствие опухолей.
Анатомически изменения влагалищной области.
Оттенок слизистой и стенок.
Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину.

В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться.

Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

Не очень хорошо, если подвижность матки незначительная. В этом случае может развиваться опухоль или инфильтрация клетчатки.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального.

В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие.

Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Гинекологическое обследование (кольпоскопия, гистероскопия и пр.). Подготовка к гинекологическому осмотру

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье.

Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования.

Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н.

, профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования.

Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson 10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Диагностика в клинике МЕДИКСИТИ

УЗИ в клинике МЕДИКСИТИ

Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма.

Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение.

В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему.

То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию.

(Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

Гинекологическое обследование

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования.

При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза.

Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.

С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.

УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.

Ультразвуковое исследование

Кольпоскопия

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

Гистероскопия

В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор.

Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб.

С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).

Исследование проводится амбулаторно с применением седации.

Применяется 3 вида гистероскопии:

Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!