Эмбрион не лоцируется

Содержание

На узи не видно эмбриона: причины

Эмбрион не лоцируется

Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом.

Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно.

Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Почему на УЗИ не видно эмбриона?

Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.

Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:

  1. Особенности организма каждой конкретной женщины.
  2. Правильность подсчета срока от даты зачатия.
  3. Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.

Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови.

Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая.

Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.

Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:

  1. Беспричинный скачек температуры тела.
  2. Появление тошноты и рвоты.
  3. Постоянная слабость, мышечная боль.
  4. Боль внизу живота.
  5. Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.

На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?

В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.

При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.

Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику.

Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет.

Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д.

Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции.

Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш.

Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель.

Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и гипертонус матки.

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:

  1. Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
  2. Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
  3. Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
  4. У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.

Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.

10 октября, 2017 by anna

Пустое плодное яйцо (анэмбриония) при беременности: причины, признаки

Эмбрион не лоцируется

Сегодня всё чаще встречается такая патология как анэмбриония (анэмбрионическая беременность) или пустое плодное яйцо. Анэмбриония — это отсутствие эмбриона в плодном яйце. Есть плодные оболочки, амнион (водная оболочка), хорион (ворсинчатая оболочка), а будущего ребёнка (эмбриона) нет.

Часть таких беременностей прерывается на самой ранней стадии до имплантации в стенку матки — так организм избавляется от дефектного зародыша. Но если плодному яйцу удалось прикрепиться к стенке матки, то его хорион начинает вырабатывает ХГЧ, как и при обычной беременности (см. «ХГЧ при беременности»).

Поэтому при анэмбрионии у женщины наблюдается задержка менструации, могут присутствовать такие признаки беременности, как тошнота, изменение вкуса, усталость, набухание груди. Так как тесты на беременность основаны на определении ХГЧ, они будут положительными.

Тем не менее анэмбрионическая беременность не может развиваться нормально и всегда заканчивается выкидышем в первом триместре. Часто выкидыш происходит ещё до того, как женщина узнает, что она беременна или в первые дни после задержки менструации.

Пустое плодное яйцо (анэмбриония) причины

Основной причиной появления анэмбрионии или пустого плодного яйца являются хромосомные и генетические аномалии. Чаще всего они возникают спонтанно в момент деления клеток, то есть в первые дни после оплодотворения. Во время деления клеток, отвечающих за формирование эмбриона, происходит сбой и эмбрион не образуется, а другие клетки продолжают развиваться и создают пустое плодное яйцо.

Бывает и другая ситуация, когда эмбрион формируется, но погибает на раннем сроке беременности и он настолько маленький, что по УЗИ его не видно.

Признаки анэмбрионии

Беременность при пустом плодном яйце может иметь такие же признаки, как и обычная беременность. Тем не менее при анэмбрионии часто наблюдаются мажущие кровянистые выделения, так как матка пытается избавиться от дефектного плодного яйца.

Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования. Однако всем подряд женщинам не рекомендуется делать УЗИ на ранних сроках, такое обследование нужно проводить только по показаниям, например, при наличии кровянистых выделений или сильных болей в животе.

УЗИ, проведённое слишком рано, может дать ошибочный результат и внести в жизнь беременной ненужный стресс. Нередки случаи, когда диагноз «анэмбриония» оказывается ложным. Очень рано провели УЗИ или срок беременности оказался меньше, чем предполагается, и маленький эмбрион просто не увидели.

Определить анэмбрионию по УЗИ можно не ранее 5-6 недель беременности, но и на этом сроке могут быть ошибки.

Анэмбриония: что делать

При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.

Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.

Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.

Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.

После прерывания беременности с пустым плодным яйцом врач может порекомендовать подождать от одного до трёх менструальных циклов, прежде чем попытаться снова зачать ребёнка.

Беременность после анэмбрионии

В большинстве случаев анэмбриония возникает случайно из-за дефектного зачатия и больше не повторяется. Если пустое плодное яйцо повторяется более двух раз подряд, паре необходимо обследование. Женщине нужно начать с обследования щитовидной железы. Щитовидная железа может вырабатывать антитела, которые проникают к эмбриону и приводят к его гибели.

Повторяющаяся анэмбриония может возникать из-за патологических сперматозоидов, поэтому мужчине обязательно нужно сделать спермограмму. После трёх потерь беременности паре рекомендуется также пройти генетическое консультирование.

Важно понимать, что вы ни в чём не виноваты и ничего не смогли бы сделать, чтобы не допустить эту потерю. Пустое плодное яйцо возникает спонтанно из-за неправильного деления клеток или некачественной яйцеклетки или сперматозоида. У такой беременности нет будущего, поэтому ваш организм отторгает её.

Предотвратить анэмбрионию невозможно. Анэмбриония может возникать в любом возрасте у совершенно здоровых женщин. Если не вмешиваться в естественный ход событий, не принимать препараты, сохраняющие беременность, то анэмбриония в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках и не оказывает влияния на последующие беременности.

Вы потеряли желанного малыша из-за анэмбрионии? Вам тяжело справиться с душевной болью? Рекомендуем прочитать статью «Как пережить выкидыш или замершую беременность«, а также вы можете сохранить память о своём ребёнке, посетив «Страничку Памяти«.

Аномалии развития плодного яйца

Эмбрион не лоцируется

пятница, мая 20, 2016 — 14:07

Беременная женщина обязательно хоть единожды делает эхоскопию матки и органов малого таза. Если она посетит кабинет ультразвуковой диагностики, то может из заключения специалиста узнать, что у неё имеется патология плодного яйца.

Такое заключение часто приводит будущую маму в состояние ступора, ведь она не знает, сможет ли выносить беременность и родить здорового ребёнка. А, по сути, такой вывод ни о чём не говорит.

Только обобщив данные всех проведенных исследований, врач сможет поставить окончательный диагноз и спрогнозировать течение беременности.

После того, как в брюшной полости сперматозоид внедрится в яйцеклетку, происходит их слияние и образуется плодное яйцо. Вначале это группа клеток, которые двигаются к матке и в пути продолжают делиться.

Этот путь они проходят за десять дней и к тому времени, когда яйцо достигает матки, их становится 32! Затем образуются элементы плодного яйца: оболочки, плацента и пуповина. Оно покрывается верхним слоем, который называется хорионом, с помощью которого питается живительными веществами и получает кислород и крепится к стенке матки.

Конечно, главный элемент плодного яйца – эмбрион. На последних неделях беременности плодное яйцо весит около пяти килограмм и полностью заполняет маточную полость.

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров.

Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 – 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается.

Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина.

В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

О том, что плодное яйцо не лоцируется, говоря тогда, когда его не видно в матке. Однако это не говорит, что не беременности. Если есть задержка месячных и положительные тесты на беременность, можно предположить, что имеется внематочная беременность. А вот эмбрион в плодном яйце можно увидеть только с шестой недели, так что до этого срока его там и не стоит искать.

Если два плодных яйца на УЗИ, то говорят о многоплодной беременности.

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного – его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Гистология плодного яйца

Гистология плодного яйца проводится после выкидыша или прерывания беременности. Если во время этого исследования в лаборатории обнаружат ворсинки хориона, то это значит, что была замершая беременность.

Гистологию плодного яйца выполняют для исключения злокачественного перерождения, которое называется пузырный занос.

Причину прерывания беременности нельзя узнать их гистологии плодного яйца, для этого надо выполнить генетическое исследование материала.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

  • патологическое развитие или замирание беременности,
  • наличие противопоказаний к сохранению беременности,
  • прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
  • после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
  • с целью биопсии миометрия,
  • скопление крови или жидкости в полости матки,
  • аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

Embedded video for Аномалии развития плодного яйца

Когда на УЗИ можно увидеть плодное яйцо в матке и почему его бывает не видно

Эмбрион не лоцируется

Когда на УЗИ становится видно плодное яйцо в матке, беременность считается подтвержденной. Но при этом нельзя гарантировать, что она будет протекать нормально. Требуется сделать еще несколько исследований — по одному в каждом триместре.

Описание плодного яйца

Плодное яйцо — это защитные оболочки, окружающие зародыш. Они прикрепляются к стенке матки, образуя с ней сосудистую связь. Через сосуды растущий зародыш получает питание из материнской крови. Плодное яйцо на УЗИ выглядит, как округлое образование темно-серого цвета.

Оно становится видным, когда достигает размера 5 мм. Это соответствует 4 неделям беременности. Эмбрион внутри яйца пока не виден. Его можно рассмотреть после 35-го дня, выглядит он как темная полоска. Части его тела можно увидеть на 12 неделе беременности — в этот срок обычно и проводят первое обследование.

Методики исследования

УЗИ на ранних сроках беременности предпочтительнее делать трансвагинальным способом. Датчик вводится через влагалище, проходит до шейки матки.

С помощью этого способа беременность точно подтверждается в сроке 28 дней. Второй метод — трансабдоминальный. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Таким способом пользуются, когда плод уже достаточно большой, его хорошо видно при наружном осмотре.

При любом виде исследования врач осматривает маточные трубы и яичники. В яичниках можно увидеть желтое тело. Оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если произошло оплодотворение, желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает сохранность беременности.

К просмотру видеосюжет про беременность на раннем этапе, рассказывает врач-гинеколог:

Сроки проведения обследования

Первое УЗИ назначают, когда женщина приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Обычно это срок 10-12 недель, при наличии положительного ХГЧ-теста. Тогда в матке уже можно обнаружить плодное яйцо вместе с эмбрионом, выявить патологии развития. Сделать УЗИ можно и раньше, оно обнаружит зародыш на 14-20 день после задержки менструации.

Второе плановое обследование делают на 20-22 неделе. Здесь можно выявить пороки развития плода. Последний осмотр проводят за 14-21 день до родов, чтобы определить положение плода, готовность женщины к родам.

Внеплановые исследования назначают женщинам с предполагаемыми или имеющимися патологиями развития плода. УЗИ назначают после ЭКО, чтобы определить, прижились ли эмбрионы. После переноса эмбрионов обследование проводят через 21 день.

Почему на УЗИ не видно зародыш

Иногда случается так, что УЗИ не показывает наличие плодного яйца в полости матки. При этом тест на беременность положительный. Причин этому может быть несколько.

  1. Слишком раннее обследование. Даже современный аппарат не может определить беременность через несколько дней после зачатия. Эмбрион в это время имеет микроскопические размеры. Нельзя увидеть оплодотворенную яйцеклетку, пока она продвигается в полость матки.
  2. Внематочная беременность. Случается так, что яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь в маточной трубе. Тогда прикрепление плодного яйца произойдет там, врач не сможет найти его внутри полости матки. Поэтому при УЗИ осматривают не только матку, но и трубы с яичниками.
  3. Технические погрешности. Обычно возникают, если осмотр проводят на старом или неисправном аппарате. Также ошибиться может специалист при недостаточной квалификации или внимательности. Такие ошибки наблюдаются на ранних сроках, когда зародыш еще очень маленький.

Если при первом осмотре у врача возникают какие-то сомнения, он рекомендует сделать повторную процедуру через 2-3 недели.

Размеры плодного яйца по неделям

По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.

Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:

При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.

Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.

На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:

Отклонения

При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.

  1. Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
  2. Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
  3. Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
  4. Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
  5. Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
  6. Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
  7. Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.

Определить бесплодие УЗИ может только косвенно — если обнаруживается непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

На видео замершая беременность:

УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.

Плодное яйцо без эмбриона: что делать и почему это происходит?

Эмбрион не лоцируется

Диагноз пустое плодное яйцо без эмбриона не редкость, он ставится в 5-10% случаев. Самым неприятным является то, что шансы выявить его причины минимальны. Чтобы запланированная беременность увенчалась успехом специалисты рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Так на УЗИ выглядит пустое плодное яйцо.

Почему это происходит?

Пустое плодное яйцо – это по сути беременность, которая не начала развиваться. Процесс развития прекратился еще до этапа формирования эмбриона. Причин такого нарушения достаточно много.

Любые негативные изменения в организме женщины могут его спровоцировать.

При постановке диагноза анэмбриония следует немедленно принять необходимые меры, так как это влечет за собой неизбежную гибель плода.

Среди основных причин пустого плодного яйца выделяют:

  1. Генетические нарушения.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Внешние факторы (состояние окружающей среды).
  4. Неправильный режим питания.
  5. Недостаток витаминов.

То есть в каждой конкретной ситуации определить причину образования пустого плодного яйца крайне сложно.

Генетические нарушения начинаются на первоначальном этапе деления клеток и влекут за собой последующие ошибки. Это может быть формирование лишних хромосом либо наоборот, их неполного набора.

В таком случае превращение яйца в эмбрион не происходит, организм женщины это понимает и начинает его отторгать.

По статистике из 100 женщин у 5-10 нет эмбриона в плодном яйце.

Как проявляется анэмбриония?

На первоначальном этапе пустая беременность заметна не будет. Ее невозможно определить даже с помощью гинекологического осмотра.

Нарушения становятся видимыми уже на самой крайней стадии, когда организм начинает отторгать плод.

На данном этапе наблюдаются боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища и резкий запах — и это уже признаки плодного яйца без эмбриона который организм начал отвергать.

Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?

Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы пустой беременности не отличаются от обычной: это задержка менструации, проявления токсикоза, постоянное чувство усталости.

На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.

Узи диагностика

Только на шестой неделе беременности пустое плодное яйцо можно диагностировать с помощью УЗИ. Оно проводится в любом случае, чтобы определить месторасположение плода, а также исключить внематочную беременность.

Такой страшный диагноз, как анэмбриония женщина может услышать даже если чувствует себя хорошо и у нее нет никаких симптомов.

Первый триместр беременности это наиболее важное время формирования плода, на данном этапе будущей маме стоит особо тщательно следить за своим здоровьем, так как угроза выкидыша очень высока.

В этом видео показано УЗИ пустого плодного яйца:

Если у женщины обнаружено пустое плодное яйцо без эмбриона потребуется сделать медицинскую коррекцию (очищение матки).

Что делать при анэмбрионии?

Если был поставлен такой неутешительный диагноз, нужно будет сделать коррекцию. Медицинская коррекция возможна с помощью двух способов.

Хирургический метод

Это наиболее распространенный вариант коррекции. Такой способ позволяет почистить полость матки без последствий. При хирургическом вмешательстве используется общая анестезия. Операция проходит очень быстро от 10 до 25 минут. Доктор должен выскоблить маточный слой и пустое плодное яйцо. Уже через пару часов женщина может отправляться домой.

Медикаментозный аборт

Аборт с применением специальных препаратов может быть использован, если срок беременности составляет меньше 6 недель. Женщина принимает лекарство и ждет когда начнутся схватки. Это больно. Вся процедура происходит в больнице под контролем врача. После того, как из матки выйдет все лишнее, женщина должна провести в больнице пару дней до того, как закончится кровотечение.

Чтобы уточнить причину нарушения развития беременности материал, полученный из матки в процессе чистки, отправляют на гистологическое исследование. Такое исследование должно выяснить причины прекращения развития эмбриона и когда именно он прекратил свое развитие.

После аборта нужно делать УЗИ.

При завершении любого из двух методов аборта нужно сделать УЗИ. Таким образом, можно удостовериться, что матка чистая и в ней не остались частички плодного яйца.

Профилактика

Проблему лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Если обнаружено пустое плодное яйцо, то принимаются уже крайние меры. Но если при планировании беременности руководствоваться некоторыми рекомендациями, то можно снизить вероятность развития патологий.

Уменьшить риск формирования пустого плодного яйца можно следующими способами:

  • обоим супругам пройти полное медицинское обследование (сделать анализы, УЗИ, проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, чтобы исключить хронические заболевания, также рекомендуется посетить узких специалистов);
  • по рекомендации специалиста начать прием мультивитаминов, в том числе фолиевой кислоты. Курс витаминов следует начать принимать за 2-3 месяца до зачатия;
  • при подготовке к беременности следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Пересмотреть свой режим питания, рацион: наполнить его продуктами богатыми витаминами и минералами.

Краткий итог

Стоит заранее договориться с акушером-гинекологом, который будет вас консультировать на протяжении всей беременности. Важно понимать, что единичный случай пустого плодного яйца – это еще не приговор.

Это абсолютно не означает, что у кого-то из партнеров существуют нарушения в репродуктивной системе.

Главное не расстраиваться и продолжать попытки забеременеть (после анэмбрионии за продолжение рода можно браться через полгода), тогда все обязательно получится.

Не забывайте писать комментарии. Расскажите о своем опыте, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку. Спасибо за посещение.

Эмбрион четко не визуализируется что это значит

Эмбрион не лоцируется

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Плодное яйцо — 16мм. Эмбриона нет! Это приговор?!

Всем привет! Сегодня ходила уже на третье Узи за пять дней (на трех разных аппаратах)! Ставят срок 5—6 недель (по размерам плодного яйца). Яйцо растет, а эмбрион так и не визуализировался! Эмбриония? Кто скажет, сколько еще стоит подождать? И есть ли какой-то смысл надеяться?

Читать комментарии 40:

Привет. У меня 12 недель скоро а я еще ни разу на узи не бегала. Чего так рано то бежать туда и переживать потом? Подождите немного, дайте время малышу..

добавлено меньше минуты назад

Тем более 5—6 недель, это ж совсем только только там все начинает развиваться. Мой совет подождать.

Это норМально. В 6 недель у меня не увидели эмбрион. Повторное назначили через 2 недели — и маську увидели и сердечко послушали. Не тревожьте ляльку лишний раз. Небось еще и вагинально смотрят

Переделайте через неделю, что бы навярняка. Но у меня срок поставили по плоду 4—5 нед, СБ+. Правда от М было 7—8 нед уже.

Паниковать еще рано. Переделай УЗИ дней через 10—14. И все увидят. У меня при плодном яйце 12 мм эмбрион чик не визуализироваться, через неделю увидели эмбрион чипа размером 2. 9 мм. Удачи и АПЧХИ для наилучшего развития!

А вам как смотрят — вагинально или сверху?

Я пришла в ЖК нашу Бутовскую 29. 01, там меня врач сразу на Узи направила. Дело в том, что у меня с последней менстр (10. 12. 2014) прошло на тот момент уже 7 недель. Она как результаты Узи увидела, сразу мне направление в стационар дала, «чистить».

Она даже слушать ничего не стала о том, что у меня по жизни сбои в циклах, и овуляция могла быть позже чем она полагает. Я в панике побежала к своему прежнему доктору, она еще Узи сделала, сказала прийти через неделю на повтор. Сегодня не выдержала, сходила в инвитро.

Теплилась надежда… Сейчас уже руки потихоньку опускаются…

Grigolya, у меня была анэмбриония, но диагностировали ее на 7—8 неделе по М. К тому же рост хгч был никакой, это достоверный признак.

А в эту Б у меня в ПЯ эмбриончика до конца 7 недели не видели. Аппарат плохой был в больничке, где я лежала на сохранении. Страшно было, очень страшно. Но увидели же! Ждите, надейтесь. Сдайте хгч, посмотрите рост в динамике.

У моей племянницы была такая же история почти год назад. В итоге на сроке 7—8недель почистили. Не хочется вас расстраивать, дай Бог чтобы всё разрешилось. Я тогда ещё тему создавала, растёт ли плодное яйцо если нет эмбриорна.

Надюшик, спасибо. Буду надеяться…

Grigolya, не опускайте руки. Что значит чистить!?

Бред. У меня и кровило, и эмбриончика не видели, но никто в больнице про чистку ни разу ни слова не произнес.

СветаСашаЧ, да, я нашла ваш блог и несколько раз все перечитала, так и не нашла чем кончилась история… Очень жаль что было такое завершение…

добавлено спустя 2 минуты

Karamelka2323, смотрели и вагинально и сверху сегодня один раз.

Вот эта тема. Там как раз когда спрашивала, через неделю врач велела на узи прийти снова. Она пошла на узи повторно, но так и не увидели. ХГЧ кстати сдавала, соответствовал сроку Б. www.my-bt.ru/talk/post32957.html

Grigolya, ни на что не соглашайся, пока не перепроверишь в двух — трех местах через пару недель. У меня тоже в прошлом была анэмбриония, я согласилась на чистку только спустя 3 недели.

Grigolya, ну подожди еще недельку, меня интересовала эта тема как-то, бывает всякое…

У нас в 5 недель плодное яйцо было 12 мм, визуплизировался только желточный мешочек. По анализам хгч и прог были отличные.

Через 2 недели — в 7 недель плодное яйцо 24 мм, и ктр эмбриончика 9 мм, и сердцебиение +.

если вы уже сдавали кровь на гормоны, то осталось переделать у3и через недельку.

Спасибо вам большое за поддержку! До этого в основном на негативные статьи натыкалась. Никому не пожелаешь. Я обязательно подожду как минимум неделю… Так хочется, чтобы произошло чудо.

Конечно, меня врач в консультации из колеи выбила.- «Нет и всё».

Она смотрит только с позиции врача, который на подобные процедуры направляет по 10 раз в день не моргнув глазом, и не может посмотреть со стороны человека, который хочет полностью исключить вероятность ошибки.

У племяшки вроде и мешочка жёлточного не было обнаружено. У вас его нашли? Поэтому врач и заподозрила отсутствие эмбриона. А потом вот велела позже прийти, чтобы ошибку исключить. Она пошла, нету эмбриона. Она в стационар поехала, там повторно узи, получилось ещё дня три прошло от последнего. И там в стационаре не нашли эмбрион.

СветаСашаЧ, по самому первому Узи было написано, что есть мешочек, совсем маленький, 2мм вроде. А сегодня врач долго искала, и сказала, что не видит…

Grigolya, если желточный мешочек был, то куда он делся? Вот коммент к моему Б графику на 38 ДЦ: «Сходила сегодня на УЗИ: ПЯ в матке, СВД 10 мм, желточный мешочек d 3 мм, эмбриончика пока не увидели, сказали недели через две можно увидеть.» Верь до последнего! Желаю, чтобы на след УЗИ нашли твоего потеряшку.

Natashakosogoг, Спасибо большое)))

Grigolya, а на 55 ДЦ: «УЗИ: СВД 24 мм, КТР 9 мм, сердечко бьется. Прикрепление по задней стенке, все ОК! Поставили 7 недель, хотя по мес 7 недель и 5дней.» Пусть и у тебя будет так же. Сейчас какой ДЦ?

Natashakosogoг, по циклу уже 7, 5 недель. Это врача сразу и настроило на то, что беременность 100% замерла. Дату овуляции я не знаю, Но я сужу по первым своим анализам хгч, они мне показывали, что зачатие было в первых числах января, тоесть примерно 4 недели назад. Остается надежда, что овуляция была поздней.

Grigolya, у меня О была на 15 ДЦ, вот и считай — первое УЗИ примерно 3 эмбриональных недели, второе — почти 6 недель. Конечно, нужно быть готовой к любому итогу… Но я все-же желаю тебе здоровенького малыша! Посдавай ХГЧ в динамике и подожди еще недельку — две!

добавлено спустя 8 минут

Natashakosogoг, ге пропадай, пиши, как у тебя дела. Я спать, у нас уже второй час ночи! Удачи!

добавлено меньше минуты назад

Grigolya, сама себе написала…

У меня была аналогичная ситуация. Циклы всегда разные 30—60 дней. Забеременела, а на узи не увидели эмбриона, пришла через 2 недели-также не видно было ребеночка, направили на чистку, сказали что с такой долгой задержкой уже должно было сердцебиение прослушиваться.

Посидеои с мужем-порыдали и поехали в больницу. А когда начала следить за овуляцией, то выяснилось, что она у меня только на 40-й день и позже бывает, то есть на узи тогда ходила на малюсеньком сроке, видимо поэтому и не увидели эмбриончика.

Сейчас пишу и слезы на глазах… сколь же раз я себя ругала и корила за то что послушалась тогда врачей (((

Grigolya, я не знаю как закончится Ваша история. Но я верю в чудеса! У меня двойняшки.

Так вот представьте себе, что второго вообще не видели… ни мешочка, ни комочка как говорится… Но потом правда увидели аж в 9 с половинкой недель… уже точно не помню срок, но помню, что почти перед самым скринингом… Просто вдруг взял и появился! А узи делали каждую неделю… я на стационаре лежала на сохранении… Так что всякое бывает в этой жизни… Если не верите… подождите немножко, повторите узи… А там как говорится на все воля Божья!

Девченки! Спасибо всем за ответы и комментарии! Я обязательно отпишусь, чем завершится моя история. Всем нам желаю терпения и здоровья!

Овуляция по графику была на 14 дпо. Эмбрион по узи увидели только ближе к 7 неделям. Если ничего не беспокоит, то повторите узи через неделю

Не визуализируется эмбрион

В начале беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, прикрепляется к стенке и развивается эмбрион. При этом он окружен плодным яйцом и крепится к желточному мешку.

В первые 3-4 недели после зачатия эмбрион настолько мал, что может не визуализироваться. Первое исследование проводят в 6-7 недель, когда на узи видно эмбрион, беременность.

Ранее этого срока его визуализировать довольно проблематично.

С 4-х недель эмбрион четко не визуализируется, однако опытный врач сможет определить его наличие или отсутствие в плодном яйце по характерным признакам:

  • затемнение по центру плодного яйца;
  • черная точка в плодном яйце;
  • неравномерность содержимого яйца на фоне однородных и ровных его оболочек.

Беременность без эмбриона принято называть анэмбрионией. В этом случае плодное яйцо есть, уровень ХГЧ в крови беременной растет, но эмбрион не лоцируется, т.е. врач УЗИ ничего не видит в полости плодного яйца.

Точных и достоверных данных о том, на какой неделе визуализируется эмбрион, на данный момент, нет. Есть временные рамки, в которых существует наибольшая вероятность его выявления. Но этот срок колеблется от 3 до 9 недель, и зависит от множества факторов:

  • индивидуальные особенности женского организма;
  • точность расчетов для срока УЗИ;
  • кратность беременности (для первой беременности характерен маленький эмбрион, который затем стремительно развивается, поэтому и визуализируется позднее).

Однако среднестатистической нормой является визуализация эмбриона к седьмой неделе беременности, параллельно с интенсивным ростом ХГЧ. Напрямую зависимости от уровня ХГЧ и видимостью эмбриона нет, однако остановка роста или падение уровня ХГЧ является признаком замершей беременности, с визуализированным плодом или без.

Будущей маме беспокоиться следует только в случае, если в сроке 7 недель эмбрион не визуализируется на фоне остановки прироста или падения уровня ХГЧ.

Но даже в этой ситуации рекомендуется пройти повторное исследование у другого специалиста, или прибегнуть к трансвагинальному УЗИ, так как у него большая точность и информативность.

В случае если спустя 1-2 недели после остановки прироста ХГЧ, эмбрион не визуализируется даже при трансвагинаьном УЗИ – и срок близится к 9-ти неделям, будущей маме стоит прислушаться к своему организму. Если эмбрион остановил свой рост, он может начать разлагаться и при появлении хотя бы двух из нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • немотивированное повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, боль в мышцах;
  • кровянистые выделения из влагалища (от красного до коричневого цвета);
  • боль внизу живота.

Данными симптомами сопровождается разложение эмбриона и ранее замирание беременности, что требует диагностического выскабливания для предупреждения тяжелых последствий для здоровья женщины.

Плодное яйцо: размер в мм и диаметр по неделям

При трансвагинальном УЗИ увидеть плодное яйца в матке возможно — при задержке менструации на 3-6 дней, то есть уже на 4-5 неделях беременности от последнего дня последней менструации.

При этом размеры СВД ничтожно малы и составляют всего 2-4 мм или 0,2-0,4 см. Сам же эмбрион определяется с 5 недель беременности.

Если при измерении СВД плодное яйцо больше 14 мм, а эмбрион не визуализируется, то говорят о неразвивающейся беременности, при которой отсутствует эмбрион.

Всё для родителей о малышах

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-51550 выдано Роскомнадзором 26.10.2012г.

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.

При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.

Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.

Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.

Источники: http://www.my-bt.ru/talk/comments37828p1.htmlhttp://womanadvice.ru/ne-vizualiziruetsya-embrionhttp://www.kukuzya.ru/ia/diametr-plodnogo-yaytsa

Эмбрион не визуализируется: что это значит, почему на 5–6 неделе беременности не видно зародыша?

Эмбрион не лоцируется

Большинство женщин узнают о своей беременности по прошествии 5–6 недель с момента зачатия. В этот период зародыш уже активно развивается. Происходит закладка жизненно важных органов.

Гинекологи нередко назначают пациенткам первое ультразвуковое исследование именно на этом сроке. УЗИ призвано оценить диаметр плодного яйца и место его имплантации. Бывают ситуации, когда во время этой процедуры эмбрион не визуализируется.

Почему в 5–6 недель гестации зародыша не видно? Что делать, если он не лоцируется в материнской утробе?

На каком сроке в ходе УЗИ виден эмбрион?

У каждой женщины процесс вынашивания ребенка проходит индивидуально, поэтому определенно сказать, на каком сроке гестации виден зародыш, достаточно сложно. Несмотря на это при его первичной визуализации существуют определенные нормы.

В 5–6 недель беременности диаметр плодного яйца составляет около 7 мм.

При наличии у женщины до зачатия регулярного менструального цикла в ходе ультразвукового исследования на этом сроке в большинстве случаев происходит относительно четкая визуализация эмбриона.

Узи в 5–6 недель беременности: что должен увидеть специалист?

Основной целью проведения УЗИ в этот период является подтверждение факта оплодотворения яйцеклетки. Особенно актуален данный вопрос при зачатии с помощью ЭКО. Сонолог в ходе этой диагностической процедуры на 5–6 неделе гестации:

  • подтверждает имплантацию эмбриона и ее место;
  • исключает наличие новообразований в матке, которые можно принять за беременность;
  • оценивает жизнеспособность зародыша;
  • проверяет, нет ли в маточной полости других эмбрионов;
  • исключает внематочную беременность;
  • уточняет гестационный срок.

Почему не визуализируется эмбрион?

Иногда в ходе УЗИ на сроке 5–6 недель беременности отмечается отсутствие визуализации эмбриона. У данного явления существует множество причин. Сонологу может быть не виден зародыш из-за наличия объективных (патологических и физиологических) и субъективных факторов. Не всегда требуется принятие срочных лечебных мер.

Ошибка в определении срока гестации, погрешности работы оборудования и сонолога

Если во время обследования плод не визуализируется, причина чаще всего кроется в неправильном определении срока беременности. Когда УЗИ делается на 3 или 4 неделе гестации, ультразвуковой аппарат не в состоянии зафиксировать наличие эмбриона в маточной полости. До 5-недельного срока размеры плодного яйца не превышают 2 мм, что делает невозможным его визуализацию.

Зародыш зачастую не лоцируется в матке из-за особенностей УЗ-сканера. Чтобы «увидеть» эмбрион, аппарат должен обладать определенной чувствительностью. Кроме того, его неисправность также может исказить изображение на мониторе, в результате чего диагност не сможет подтвердить факт беременности.

Специалист функциональной диагностики должен обладать достаточным опытом практической деятельности и квалификацией. Недостаток знаний и стажа работы – вероятная причина того, что в ходе ультразвукового исследования на ранних сроках гестации зародыш не визуализируется.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце

Существует множество причин данной проблемы, и далеко не всегда удается установить, почему это произошло. Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих возникновение анэмбрионии, выделяют:

  • инфекционные процессы, включая те, что передаются во время полового контакта;
  • генетические отклонения;
  • интоксикация организма будущей роженицы лекарственными препаратами, бытовой химией;
  • воздействие радиоактивного излучения.

Данная патология на ранних сроках гестации никак не дает о себе знать.

Так как не исключен риск постановки ошибочного диагноза, через несколько дней после УЗИ, в ходе которого было выявлено отсутствие эмбриона в плодном яйце, рекомендуется сделать повторное исследование, желательно на другом аппарате. Чтобы избежать появления данной проблемы, врачи советуют пациенткам планировать беременность.

Внематочная беременность

Вероятной причиной того, что в ходе ультразвукового исследования беременной женщины на мониторе УЗ-сканера не виден зародыш, является эктопическая, или внематочная беременность.

В этом случае закрепление и развитие плодного яйца происходит за пределами матки. Как правило, в такой ситуации его обнаруживают в фаллопиевых трубах.

Однако не исключена вероятность его имплантации в брюшной полости, шейке матки, яичниках.

Помимо прекращения менструации и увеличения концентрации хорионического гонадотропина человека, на наличие данного патологического процесса указывает отсутствие плодного яйца в маточной полости.

Во время УЗИ оно обнаруживается в области придатков или шейки матки в виде объемного образования.

Если в ходе исследования визуализацию плодного яйца затрудняют его небольшие размеры и слабая слышимость работы сердца, на 7-й неделе увеличивающиеся в размерах плодные оболочки провоцируют деформацию окружающих тканей, что отчетливо видно при проведении диагностической процедуры.

Замершая беременность или завершившийся самопроизвольный аборт

При замирании развития эмбриона, наступившем раньше 5-недельного срока гестации, обнаружение зародыша невозможно так же, как и в случае самопроизвольного прерывания беременности.

Многие женщины, у которых на ранних этапах вынашивания ребенка произошел выкидыш, даже не замечают этого.

Это объясняется тем, что кровотечение, сопровождающее данный патологический процесс, легко принять за очередную менструацию.

Что делать, если УЗИ не обнаруживает зародыш?

Если во время ультразвукового исследования сонолог не может увидеть эмбрион, рекомендуется пройти повторное обследование, желательно в другом медицинском учреждении и с применением оборудования, имеющего более высокое разрешение. Помимо этого необходимо сдать кровь на анализ с целью определения уровня хорионического гонадотропина человека. При этом женщина должна быть готова к тому, что обследоваться придется несколько раз.

Совет медика
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: