ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ ЧЕРЕЗ ВЛАГАЛИЩЕ

Вагинальная или влагалищная гистерэктомия: что это, как выполняется, время на восстановление, советы по реабилитации и уходу, риски, осложнения

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Как правило, уже через 24 часа после гистерэктомии или раньше женщине разрешают отправиться домой

Хирург может выполнить несколько типов гистерэктомии. Выбор варианта хирургической процедуры зависит от состояния организма пациентки. Ниже приведены краткие описания всех типов.

• Вагинальная гистерэктомия. Выполняется разрез внутри влагалища и через этот разрез удаляется матка.
• Лапароскопическая гистерэктомия. Тонкая трубка с лампой и камерой на конце вводится в очень маленький разрез на животе. Через этот разрез хирург удаляет матку.
• Абдоминальня гистерэктомия. Для удаления матки выполняется широкий разрез на животе.

Специалисты американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют по возможности проводить вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирург может использовать данный тип операции для лечения следующих состояний:

• небольших миом матки или доброкачественных образований в стенках матки;
• тяжёлых или нерегулярных менструальных кровотечений, которые не удаётся остановить другими терапевтическими стратегиями;
• пролапса матки, то есть состояния, при котором матка смещается со своего анатомического положения;
• аденомиоза, при котором выстилающий слой внутренней стенки матки (эндометрий) врастает в стенку матки, вызывая боль и сильные кровотечения.

Чего ожидать от вагинальной гистерэктомии?

Каждая пациентка восстанавливается после влагалищной гистерэктомии по-разному. Ниже приведены сроки и состояния организма, на которые женщины могут приблизительно ориентироваться после проведения операции.

Сразу после операции

По мере того как будет проходить эффект анестезии, женщине предстоит чувствовать слабость и сонливость. Медсестра и другой медицинский персонал в этот период могут следить за уровнем кровяного давления, болевыми ощущениями пациентки, восстановлением тканей и другими факторами.

Одних женщин выписывают в день операции, другим — приходится провести в больнице сутки или дольше. Сроки выписки зависят от того, насколько успешной была операция, а также от потенциальных осложнений.

Сразу после процедуры женщина может обнаружить у себя следующее.

• Швы внутри влагалища, которые вскоре растворятся самостоятельно и не нуждаются в удалении.
• Марлю, похожую на тампон, которая помещена во влагалище с целью снижения кровотечения после операции. Эта марля должна быть удалена перед выпиской.
• Маленькую трубку, которая иногда вводится во влагалище для облегчения вывода крови и жидкости. Она также удаляется медсестрой перед отправкой пациентки домой.
• Мочевой катетер, который не выводится до тех пор, пока женщина не сможет самостоятельно ходить. Кроме того, к ней должны вернуться позывы к мочеиспусканию. После того как катетер удаляется, врач или медсестра должны убедиться в том, что женщина может опорожнять мочевой пузырь.

В течение первых недель после операции

В течение первых нескольких недель после операции нормальный процесс восстановления может сопровождаться следующим.

• Кровотечениями, которые по силе соответствуют средним менструациям. Такие кровотечения периодически возникают и исчезают, но со временем объёмы выделений должны уменьшаться.
• Небольшой болью и дискомфортом в нижней части живота.
• Вздутием живота или запорами, что связанно с временным замедлением активности кишечника.

Выписка после вагинальной гистерэктомии

Некоторых женщин могут выписать в день операции или в течение следующих 24 часов. Другие пациентки могут провести в больнице на день или два дольше, в зависимости от осложнений или медицинских проблем, которые возникли в результате выполнения процедуры.

Притом что вагинальная гистерэктомия значительно менее инвазивна, чем другие операции по удалению матки, для полного восстановления и возвращения к привычной жизненной активности женщине всё же потребуется некоторое время подождать. После того как пациентка покинет больницу и отправится домой, ей важно ограничить активность на несколько последующих недель и следовать тем инструкциям по уходу, которые при выписке даст врач .

Возвращение к работе после вагинальной гистерэктомии

Некоторые женщины по согласованию с врачом возвращаются к привычной трудовой деятельности уже через 2-3 недели после операции. Другим пациенткам приходится ждать до шести недель или дольше. В общем случае это время зависит не только от скорости восстановления организма, но и от характера работы.

Управление автомобилем после вагинальной гистерэктомии

Женщина может вернуться к управлению автомобилем через 2-3 недели после операции, но для этого она должна:

• прекратить приём любых обезболивающих препаратов, которые могут вызвать сонливость;
• чувствовать себя комфортно, свободно занимать позицию за рулём, без труда пристёгиваться ремнём безопасности и не чувствовать боли при управлении автомобилем;
• при необходимости быть способной внезапно остановить автомобиль путём быстрого и резкого нажатия на педаль тормоза;
• иметь возможность свободно вращать корпусом тела, чтобы получать обзор во всех необходимых направлениях.

Если женщина будет практиковать некоторые упражнения каждый день после операции, она сможет вернуться к обычной жизни уже через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед началом напряжённой физической активности, в частности, перед подъёмом тяжёлых предметов или перед возобновлением тренировок в контактных видах спорта.

Упражнения после вагинальной гистерэктомии

Большинство хирургов рекомендуют женщинам предоставить организму достаточный отдых во время первой недели после гистерэктомии, хотя для любой пациентки важным моментом остаются подъёмы с кровати и прогулки по комнате.

Влагалищная экстирпация матки в Москве. Стоимость вагинальной гистерэктомии в Семейном докторе

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки (или вагинальная гистерэктомия) – гинекологическая операция, подразумевающая полное удаление матки (вместе с шейкой матки) через разрез стенки влагалища.

Чаще всего операция выполняется при опущении влагалища и матки и сочетается с пластикой влагалища и мышц тазового дна.

Опущение половых органов – чрезвычайно распространенная женская патология. По статистике, каждая четвертая женщина детородного возраста страдает опущением влагалища и матки. В возрасте старше 60 лет заболевание обнаруживается у 80% обследованных.

Развитие опущения влагалища и матки связано с ослаблением мышц тазового дна в результате сложных родов, родовых трав промежности, тяжелого физического труда и стоячей работы. Отсутствие надежной поддержки со стороны промежности приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих матку и влагалище, смещению внутренних половых органов вниз, в сторону влагалищного отверстия.

Легкие степени пролапса подлежат консервативной терапии и хирургическому лечению с помощью реконструктивно-пластических операций, направленных на укрепление связочного аппарата матки, восстановление нормальной емкости влагалища и укрепление тазового дна.

При тяжелой степени опущения, когда стенки влагалища выворачиваются наружу и матка выпадает из половых путей, препятствуя нормальному мочеиспусканию, показана вагинальная гистерэктомия.  

При выборе этого вида хирургического вмешательства учитывается возраст женщины. Операция чаще выполняется в период менопаузы. К удалению матки в репродуктивном возрасте прибегают крайне редко, только при наличии заболеваний, препятствующих деторождению, тяжелой степени пролапса (выпадении матки) и бесперспективности реконструктивно-пластических вмешательств.

В Госпитальном центре «Семейный доктор» проводятся все виды операций при опущении половых органов.

Если вы нуждаетесь в хирургическом лечении пролапса, в том числе, в вагинальной гистерэктомии, обратитесь к гинекологу в любую из наших клиник.

Врач проведет предварительное обследование, подготовит вас к операции, направит для лечения в специализированный стационар и поможет восстановиться после операции.  

• Четвертая степень генитального пролапса – полное выпадение влагалища и матки.
• Неполное выпадение матки при наличии заболеваний матки (миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, полипоза эндометрия и других).
• Выпадение матки, приводящее к острой задержке мочеиспускания. 

Как и любая другая хирургическая операция, влагалищная экстирпация матки имеет определенные противопоказания:

• острые и обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• онкологические заболевания органов малого таза: женских половых органов, кишечника, мочевого пузыря;
• миома матки больших размеров (относительное противопоказание);
• большое количество спаек в малом тазу (относительное противопоказание);
• общие инфекционные заболевания;
• хронические заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
• заболевания свертывающей системы крови.

Чтобы исключить заболевания и состояния, препятствующие хирургическому лечению, врач проведет предварительное обследование, включающее:

• анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму, гемостазиограмму (анализ крови на свертываемость);
• гинекологический осмотр;
• бактериоскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала (мазки на флору);
• бактериологический анализ мазков из уретры, влагалища и цервикального канала (по показаниям);
• цитологическое исследование соскоба в поверхности шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища (мазки на онкоцитологию);
• расширенную кольпоскопию (по показаниям);
• ЭКГ (электрокардиографию);
• флюорографию (должна быть проведена в течение года до момента проведения операции);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• консультацию терапевта.

Подготовка к операции, прежде всего, включает лечение обнаруженных заболеваний. В случае «плохих мазков», гинеколог назначит препараты, которые быстро купируют воспаление. При атрофическом вагините дополнительно будут использованы эстрогенные препараты, способствующие восстановлению слизистой влагалища.

Хирургическое вмешательство является провоцирующим фактором для свертывающей системы крови.

Повышение свертываемости, в особенности, при наличии варикозного расширения вен нижних конечностей, может привести к образованию тромбов и возникновению осложнений.

Для их профилактики врач поможет подобрать компрессионный трикотаж, который следует носить до и после операции.  В некоторых случаях требуется назначение специальных препаратов, повышающих тонус вен и улучшающих свойства крови.

Непременным условием для влагалищной экстирпации матки является отсутствие кровянистых выделений из половых путей. У женщин с сохраненной менструальной функцией операция планируется в первые дни после окончания менструации. В период менопаузы хирургическое вмешательство может быть выполнено в любой день.

Предоперационная подготовка подразумевает:

• соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие газообразование, в течение 2-3 дней перед операцией;
• отказ от приема алкоголя как минимум за сутки до операции;
• отказ от приема пищи за 8 часов до операции, от питья – за 3 часа до операции;
• прекращение приема антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов (для профилактики кровотечения);
• ношение компрессионного трикотажа.

Прекращать прием сердечно-сосудистых, гипотензивных препаратов, гормонов и других лекарств, назначенных для лечения сопутствующих заболеваний, не нужно. Однако следует проинформировать врача об их использовании. 

Влагалищная экстирпация матки проводится под региональной (эпидуральной или спинальной) анестезией или эндотрахеальным общим наркозом. В первом случае пациентка находится в сознании, но не чувствует боли и другого дискомфорта, вызываемого вмешательством.

С помощью скальпеля хирург разрезает стенку влагалища по кругу, отступив 5-6 см от влагалищной части шейки матки.

Через сформированное операционное отверстие он выделяет широкие связки матки, накладывает на них специальные зажимы, перевязывает маточные трубы и маточные кровеносные сосуды, после этого отсекает матку и удаляет ее.

Вопрос о сохранении яичников решается до операции и зависит от возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

Для обеспечения поддержки влагалища, связки матки фиксируются к стенкам влагалища. Операционная рана закрывается с помощью хирургического шва. Для его формирования используются рассасывающиеся нити, не требующие последующего удаления.  

Общая длительность влагалищной экстирпации матки составляет от 60 до 90 минут.

Вагинальная гистерэктомия может сочетаться с пластикой влагалища, подразумевающей удаление избыточной ткани и укреплением тазового дна специальной поддерживающей сеткой, а так же со слинговой операцией – установкой под уретру синтетической петли, избавляющей от недержания мочи. Проведение подобных вмешательств оговаривается и оплачивается отдельно.

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки длится около месяца.

Первые три дня необходимо провести в стационаре под наблюдением врача. В этот период возможны скудные кровянистые выделения их половых путей (до 10 дней), тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.

Вставать с кровати разрешается сразу после выхода из наркоза. Ранняя активация и использованием компрессионного трикотажа предупреждает осложнения, связанные с тромбозом.

Для купирования послеоперационных болей и профилактики воспаления врач назначит обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Для улучшения заживления швов и предупреждения их нагноения используются вагинальные антибактериальные препараты.

В течение первой недели после операции, включающей пластику влагалища и мышц промежности, запрещается садиться. Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позыва к мочеиспусканию. С целью регуляции стула и профилактики запоров назначается специальная диета.

Для обработки операционной раны промежности используются растворы антисептиков, ранозаживляющие и противовоспалительные мази. Вагинально назначаются аналогичные препараты в свечах. Продолжительность терапии составляет 14 дней и может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В течение месяца после операции необходимо исключить:

• физические нагрузки;
• подъем тяжестей более 3 кг;
• половые контакты;
• посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах, прием ванн. 

Записаться на прием

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Хирурги-гинекологи

Все Госпитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

Мне очень приятно похвалить и порекомендовать гинеколога Скворцову Екатерину Николаевну. Я давно лечусь у нее и в этот раз пришла планово. На приеме была проведена консультация, осмотр и взяты анализы.

Человек четко понимает свою работу, ничего лишнего, все строго по делу. Доктор удовлетворила мои запросы и расписала дальнейшее лечение. Я с удовольствием буду продолжать с ней работать. Скворцова Екатерина Николаевна компетентный ,грамотный и внимательный специалист.

Огромную благодарность выражаю Екатерине Николаевне Скворцовой за ее профессионализм и отзывчивость. Она очень подробно объяснила мне всю проблематику и нюансы моей проблемы и разработала план лечения. Сейчас все идет хорошо, прогресс уже ощутимый.

Обратилась в клинику по вопросу комплексного обслуживания и контроля за здоровьем. Как всегда, в ходе обследований, выясняется что есть проблемы.

Обратилась к гинекологу-хирургу Наталье Леонидовне Давыденко по вопросу проведения операции. Врач профессионал высокого уровня, всегда четко и конкретно по делу. Успокоила перед операцией, все объяснила.

Подбор лечения, медикаментов под пациента. Рекомендую врача! Я своего нашла точно!Спасибо большое!

От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность, гинекологу-хирургу Хугаевой Залине Константиновне за успешно проведенную операцию, за высокий профессионализм , чуткое отношение , внимание и доброту.Отдельное спасибо медицинскому персоналу отделения за знание  своего дела, чистоту, уют и внимательный уход.

Очень признательна за такой подход. Спасибо большое.

Я бы хотела поблагодарить Баранову Юлию Викторовну за развёрнутые консультации ,профессионализм и теплое отношение к больным.Попала к доктору после муниципальной больницы и несмотря на повторное хирургическое вмешательство,психологически и физически все прошло на высшем уровне.когда люди в медицине по призванию это прекрасно.спасибо !

Благодарю от всего сердца замечательного врача-Баранову Юлию Викторовну,которая сделала мне сложную операцию. Её высокий профессионализм, внимательное отношение, понимание пациента помогли мне справиться со страхами и поправить здоровье.Я от всей души желаю моему любимому доктору  профессиональных успехов и гармонии в жизни.

Всех благ!

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Влагалищная гистерэктомия: особенности процедуры — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Чего необходимо избегать после вагинальной гистерэктомии?

Для того чтобы во время восстановления после гистерэктомии не возникло проблем, необходимо соблюдать следующие правила.

• Не помещать во влагалище никаких предметов от 4 до 6 недель. К числу таких предметов относятся тампоны, спринцовки, а также половой член, пальцы или сексуальные игрушки.
• Ограничить подъём тяжёлых предметов в течение первых шести недель после операции. Не следует поднимать на руки детей или передвигать мебель.
• Избегать выполнения тяжёлых для этого периода задач, например работы в саду.
• Избегать плавания до тех пор, пока врач не подтвердит, что все швы полностью зажили.

Советы по восстановлению после вагинальной гистерэктомии

Продолжительный отдых рекомендуется для быстрого и правильного восстановления

Если женщина будет следовать ниже приведённым рекомендациям, её тело после вагинальной гистерэктомии заживёт быстро и успешно.

• Дайте организму отдых. Поставьте целью проводить во сне не менее 8 часов каждую ночь. Спать необходимо дольше, если имеется постоянное чувство усталости.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Потребляйте большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Помните, что здоровая пища способствует регенерации тканей и поддерживает необходимый энергетический уровень.
• Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Запоры — распространённое явление после операций. К тому же, они могут усугубиться при приёме определённых лекарственных средств. Если опорожнение кишечника представляет для вас трудную или болезненную задачу даже при употреблении продуктов, богатых клетчаткой, то следует рассмотреть возможность приёма слабительных препаратов и одновременно увеличить объёмы потребления воды.
• Откажитесь от курения. Курение затрудняет заживление ран и таким образом делает процесс реабилитации после хирургического вмешательства более длительным. Отказ от курения перед операцией снизит риск возникновения проблем от анестезии. В случае необходимости расскажите врачу о планах бросить курить или о желании подвергнуться никотинзаместительной терапией перед операцией.
• Посещайте больницу. Врач порекомендует приходить на регулярное обследование, которое предоставит пациентке возможность обсуждать процесс восстановления и задавать специалисту вопросы.

Осложнения после вагинальной гистерэктомии

Гистерэктомия считается безопасной операцией, которая связана с небольшими рисками осложнений, если выполняется квалифицированным хирургом. Притом что осложнения возникают редко, они могут включать следующее:

• инфекции;
• сильные кровотечения;
• повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь и кишечник;
• тромбообразование в ногах;
• проблемы с анестезией, которые могут затрагивать органы дыхания или сердце (наблюдаются редко).

Долгосрочные эффекты вагинальной гистерэктомии

Женщина может ожидать определённые долгосрочные эффекты после того как её матка будет удалена. К таким эффектам относится следующее.

• Полное прекращение менструальных циклов. Это может принести облегчение женщинам, с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с менструальными циклами.
• Женщина больше не сможет забеременеть, но во время сексуальной активности ей следует продолжать предохраняться от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
• Если удалены яичники, то есть выполнена оофорэктомия, то вскоре после операции женщина начнёт сталкиваться с симптомами хирургической менопаузы. Эти симптомы могут быть более неприятными, чем у женщин, которые после хирургического вмешательства сохраняют яичники. Когда симптомы менопаузы мешают женщине вести повседневную жизненную активность, она может обратиться к гинекологу, чтобы облегчить своё состояние.
• Если в ходе операции яичники не удалялись, пациентка не вступит в менопаузу сразу после хирургической процедуры.

Женщина может нуждаться в прохождении дальнейших тестов Папаниколау, если шейка матки не была удалена. В случае обнаружения раковых или предраковых клеток могут потребоваться другие диагностические процедуры.

Некоторые женщины могут сталкиваться с депрессией, перепадами настроения и другими эмоциональными проблемами после гистерэктомии. Они также могут почувствовать снижение сексуального влечения, особенно в тех случаях, когда были удалены яичники.

Если женщина имеет любые из перечисленных проблем, ей следует поговорить об этом с врачом, который может поддержать её советами и выписать эффективные лекарственные препараты.

Другие типы гистерэктомии

Если женщине не подходит влагалищная гистерэктомия, врач может предложить другие типы удаления матки

Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют вагинальную гистерэктомию в качестве приоритетного хирургического варианта при лечении доброкачественных состояний. Данный тип удаления матки менее инвазивен по сравнению с другими, после него не остаются видимые шрамы, а процесс реабилитации протекает относительно легко и быстро.

Удаление матки через влагалище в Новороссийске, цены

Удаление матки влагалищным способом – сложная гинекологическая операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний, усложняющих жизнь женщине. К ним относятся тяжелые заболевания органов половой системы.

Удаление матки через влагалище в гинекологии считается малоинвазивным способом, если сравнивать с методами абдоминальной хирургии. Оно имеет свои преимущества:

• отсутствие рубцов на брюшной стенке;
• быстрое восстановление после процедуры;
• меньшая хирургическая травма.

В нашем многопрофильном медицинском центре в Новороссийске проводятся гинекологические операции по удалению матки. Услуги оказывают врачи высокой квалификации с использованием передового оборудования. Благодаря этому влагалищная гистерэктомия в нашей клинике проводится с соблюдением всех стандартов современной гинекологии.

Показания

В гинекологии выделяют следующие основные показания к влагалищному удалению матки:

• опущение/выпадение органов половой системы;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• злокачественные опухоли яичников, тела и шейки матки;
• фибромы, характеризующиеся узлами больших размеров, давлением на смежные органы, быстрым разрастанием, маточными кровотечениями;
• обширные некротизированные образования;
• серьезные нарушения менструального цикла;
• дисменорея;
• тяжелые воспаления в органах таза.

В каждом случае только врач принимает решение о необходимости и способе хирургического вмешательства. Он рассматривает целый комплекс факторов, учитывая общую клиническую картину, ранее проводимое лечение, возраст и репродуктивные планы женщины.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, при которых нельзя проводить удаление матки через влагалище, относятся:

• некоторые сопутствующие патологии, при которых пациентке показана ревизия брюшной полости;
• острые воспалительные процессы любой локализации (противопоказанием становится даже грипп или ОРЗ);
• чревосечения на брюшной стенке;
• выраженные спаечные процессы в брюшной полости;
• малоподвижная шейка матки.

Относительными противопоказаниями в гинекологии считаются:

• расположенность к появлению тромбов;
• крупные размеры матки;
• непереносимость обеззараживающих лекарственных средств;
• наличие заболеваний, повышающих риск осложнений после операции.

Чтобы исключить возможные противопоказания и осложнения, необходима тщательная предоперационная подготовка. Пациентки сдают ЭКГ и проходят полное клинико-биохимическое исследование. Врач проводит расширенную кольпоскопию, определяет размеры матки и подвижность шейки матки. Обязательно проводят цитологическое исследование, берут анализы на ИППП и венерологические заболевания.

При необходимости предварительно назначают медикаментозное лечение. Пациентке могут прописать прием спазмолитиков, венотоников и лекарств для повышения реологических свойств крови.

От правильности подготовки к удалению матки влагалищным методом напрямую зависит результат операции. Особое внимание уделяется женщинам с предрасположенностью к образованию тромбов. В зависимости от показаний проводится консультация сосудистого хирурга, делается УЗИ сосудов нижних конечностей.

Порядок проведения операции вагинального удаления матки

В гинекологии выделяют несколько способов влагалищной гистерэктомии. Метод операции подбирают для каждой пациентки в индивидуальном порядке в зависимости от показаний:

• частичная – хирургически убирают только верхнюю часть женского репродуктивного органа, а шейка остается на месте. Обычно частичная влагалищная гистерэктомия назначается женщинам в репродуктивном возрасте с фибромой или опущением органов малого таза. Период восстановления относительно короткий, а пациентка после реабилитации может иметь полноценную сексуальную жизнь;
• общая – операция подразумевает влагалищное тела матки. Среди основных показаний: миома в сочетании с аденомиозом, патологические изменения шейки матки, опущение органов малого таза, злокачественные опухоли на начальных стадиях;
• радикальная – проводится удаление матки, яичников, влагалища и некоторых тканей, находящихся в непосредственной близости от органа. Такая операция показана при высоком риске разрастания злокачественной опухоли в яичниках, а также при миоме матки после 40 лет.

Вагинальное удаление матки зачастую проводится с лапароскопом, который обеспечивает высокую точность и безопасность хирургического вмешательства. Прибор вставляют в небольшой разрез в нижней части живота. С его помощью хирург осматривает внутренние органы таза. Непосредственно для удаления матки задействуют высокоточные хирургические инструменты, зажимы, стерильные салфетки.

Возможные осложнения

Вагинальная гистерэктомия может вызвать эмоциональные расстройства, при которых женщины ощущает депрессию, неполноценность, потерю полового влечения, повышенную тревожность. Риск таких осложнений особенно высок у пациенток в репродуктивном возрасте.

В некоторых случаях отмечаются также следующие нежелательные последствия:

• остеопороз;
• болезненные ощущения во время секса;
• расхождение швов, нагноение, появление отеков, инфекция;
• образование тромбов;
• повышение температуры;
• обильное наружное или внутреннее кровотечение;
• выпадение свода влагалища;
• проблемы с мочеиспусканием.

При качественном предоперационном обследовании и профессиональном влагалищном хирургическом вмешательстве эти осложнения исключаются или сводятся к минимуму.

Восстановительный период

Восстановление после удаления матки через влагалище занимает относительно немного времени, если сравнивать с абдоминальным хирургическим вмешательством.

Пациентка полностью приходит в себя после анестезии спустя несколько часов, а полностью возвращается к обычной жизни через несколько недель. Важно как можно больше отдыхать и не позволять себе высокие нагрузки.

Восстановительный период после влагалищной гистерэктомии продолжается 2-8 недель (зависит от метода операции), в течение которых периодически женщина проходит осмотр.

После радикальной гистерэктомии с удалением яичников женщины в репродуктивном возрасте могут пройти курс заместительной гормональной терапии, которая помогает наладить сексуальную жизнь.

Стоимость влагалищного удаления

Стоимость отдельных процедур вы можете посмотреть на сайте. При выборе метода лечения врачи учитывают показания, противопоказания, а также финансовые возможности клиентки.

Итоговую цену на все необходимые процедуры наш сотрудник рассчитывает после осмотра и консультации пациентки. Лечение препаратами имеет приоритет перед хирургическим вмешательством. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врач делает все возможное, чтобы сохранить ее способность к зачатию. Вагинальная гистерэктомия назначается только в крайнем случае.

Записаться на прием в нашу клинику вы можете через сайт или по телефону. Наши консультанты подробно ответят на все вопросы и расскажут о процедурах и способах лечения, которые вас интересуют.

Другие статьи:

Гистероскопия
Гистерэктомия
Гистероскопическое удаление полипа матки
Удаление вакуумным способом
 

Цены на вагинальное удаление матки

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии