Двигает челюстью

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

1. Патологии нижнечелюстного сустава:
   • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
   • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
   • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
   • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
   • Износ хряща.
   • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
2. Снижение мышечного тонуса:
   • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
   • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
3. Стоматологические проблемы:
   • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
   • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
   • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
   • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
   • Удаление зубов мудрости.
4. Прочие проблемы:
   • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
   • Особенности строения челюстных суставов и связок.
   • Дисплазия соединительной ткани.
   • Воспаление миндалин.
   • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
   • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

• Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
• Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
• Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

• Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
• Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
• Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

• Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
• Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
• Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

• при неполном открытии рта;
• когда рот открывается до середины;
• при широком открытии;
• когда начинают жевать пищу;
• когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.

Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться.

Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

• пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
• анатомические исследования прикуса;
• неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
• УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
• общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
• лицевую электромиографию;
• стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
• МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
• сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

• Кетанол.
• Ибупрофен.
• Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

• Преднизолон.
• Гидрокортизон.
• Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

• Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
• Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
• Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
• Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

• Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
• Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
• Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
• Протезирование суставной головки.
• Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

• вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
• надрыв суставного диска;
• истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
• развитие ревматизма;
• выпадение зубов;
• генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

• исправить аномальный прикус;
• лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
• устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
• пережевывать пищу с обеих сторон;
• своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

При открытии рта щелкает челюсть с одной стороны, а также при жевании: почему и что делать, причины и лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.

Она обусловлена следующими нарушениями:

• мышечными;
• окклюзионными;
• пространственными.

Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.

К ним относятся:

• боль в голове, шее или висках;
• невозможностью широко открыть рот;
• шум и звон в ушах;
• храп;
• нарушения глотания;
• бруксизм.

Строение челюсти

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

• суставной ямки;
• головки;
• капсулы;
• хряща;
• шилонижнечелюстной связки;
• передней и задней дисковисочных связок;
• латеральной связки;
• латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
• суставного отростка нижней челюсти;
• суставной щели;
• суставного диска;
• суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

Норма

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

• открывать челюсть;
• закрывать ее;
• осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

• патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
• стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
• снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
• проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Виды

Виды пощелкивания бывают различного характера.

Они различаются:

• по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
• по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
• по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).

Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.

Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

• окклюдография;
• ортопантомография;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• рентгенография ВНЧС;
• консультация невролога;
• электромиография лицевых мышц;
• фоноартрография;
• гнатодинамометрия;
• артроскопия
• осмотр стоматолога;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
• компьютерная томография ВНЧС.

Лечение

В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.

В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:

• стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
• мануальные терапевты;
• травматологи-ортопеды;
• челюстно-лицевые хирурги;
• вертебрологи;
• неврологи;
• врачи ЛФК;
• остеопаты;
• неврологи;
• психотерапевты.

Медикаменты

Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.

Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
• легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
• антидепрессанты;
• ботулинотерапия (при мышечном спазме);
• внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
• блокады сустава;
• хондропротекторы.

Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.

Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;

• дозированная миогимнастика;
• массаж;
• стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
• установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
• лазеротерапия;
• индуктотермия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• психотерапия;
• БОС-терапия.

Гимнастика

Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.

Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:

• держать зубы не сомкнутыми постоянно;
• медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
• открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
• втягивание подбородка;
• дыхательные упражнения.

Упражнения на повышение подвижности сустава:

• выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
• перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.

Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.

Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Операция

В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.

Возможные виды оперативного вмешательства:

1. Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
2. Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
3. Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
4. Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.

Домашние средства

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

• холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
• горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
• компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Отзывы

Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя.

Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы.

Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.

В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.

Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».

В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.

Из-за чего щелкает челюсть при открытии рта, что надо делать

5024

Нижняя челюсть является подвижной частью тела, благодаря особому строению суставов. Иногда во время движений возникает щелканье.

Регулярное повторение такого явления вызывает у человека тревогу и часто сопровождается дискомфортными ощущениями.

Причины

Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании. Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:

• сильный или постоянный стресс, приводящий к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений, которые провоцируют смещение суставной головки;
• пение, декламация стихов, выступления. Чаще всего данная причина вызывает небольшое смещение сустава у детей;
• стоматологические причины. Спровоцировать щелканье может не откорректированная пломба или асимметричный протез, который приводит к увеличению нагрузки на связки челюсти. Также, распространенной причиной является длительная стоматологическая процедура, приводящая к перерастяжению мениска;
• травма, приводящая к дисфункции нижнечелюстного сустава. Как правило, в этом случае характерные звуки слышны при жевании. Данная причина встречается более чем у 50% обратившихся пациентов;
• мезиальный прикусмезиальный прикус. При этом, чем больше нижняя челюсть выдвинута вперед, тем сильнее и чаще щелчки.Нередко они сопровождаются болезненными ощущениями;
• интенсивные занятия спортом с большой нагрузкой. В момент тренировок мышцы и связки челюсти, также находятся под постоянным напряжением, что может привести выпадению сустава;
• бруксизм (регулярное скрипение зубами во время сна);
• запущенная форма кариеса с преимущественным поражением одной половины зубного ряда. Нагрузка в этом случае идет в большей степени только на один сустав. Его перенапряжение приводит к растяжению связок или разрыхлению мениска;
• артрит. Одно из опаснейших заболеваний, приводящих к возникновению сильного воспаления в челюстных суставах и их частичному или полному разрушению. Щелканье сопровождается болезненными ощущениями даже при незначительном открывании рта;
• врожденные особенности строения челюстной системы с предрасположенностью к чрезмерному растягиванию связок;
• невроз, приводящий к возникновению спазмов связок и мышц лица;
• заболевания, вызывающие поражения лицевых нервов: невралгия и др.;
• воспаление позвоночника в шейном отделе и околоушной слюнной железы

При регулярном щелканье челюсти и присоединении болевых ощущений (например, отдает в ухо) отека и покраснения, не следует оставлять проблему без внимания. Оперативное обращение к врачу, поможет избежать серьезных последствий.

«Про то почему щелкает челюсть»:

Диагностика заболевания

При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования.

Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту. Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:

• пальпация височно-челюстного сустава;
• УЗИ проблемного участка;
• неврологическое исследование тройничного нерва;
• изучение прикуса;
• электромиография лица;
• анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
• рентгеновское исследование;
• МР-томографию.

Разновидности щелканья

Щелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное, которое может слышать рядом стоящий человек.

Основополагающей классификацией является разделение по моменту возникновения характерного звука: во время открытия рта и в процессе его закрытия.

В процессе открывания рта

Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа:

1. Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
2. Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска.

В процессе закрывания рта

На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков:

1. В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
2. Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.

Что делать?

Возникновение щелчков во время движения челюстью не должно вызывать беспокойства, если это не сопровождается дискомфортными ощущениями. В этом случае можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях.

Если присоединяются дополнительные симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

В чем заключается помощь врачей?

комплексное гнатологическое обследование

При обращении к врачу, будет проведено тщательное обследование для выявления причин заболевания. После этого определяется лечение.

При обнаружении воспаления назначается антибиотикотерапия. Для получения быстрого положительного эффекта может быть присоединена физиотерапия, иглоукалывание.

В некоторых случаях назначается ношение ортопедической шины, ограничивающей движение челюсти и снимающей нагрузку с суставов. Для получения результата может понадобиться несколько месяцев лечения.

У 5% пациентов устранение проблемы возможно только с помощью оперативного вмешательства. При подобном лечении используются следующие техники:

1. Минимально-инвазивная. Под анестезией местного типа в верхнюю область проблемного сустава челюсти через две иглы под давлением вводится жидкость.

   Таким образом проводится вымывание пораженных воспалением клеток и сглаживание хрящевой поверхности. После этой процедуры восстанавливается нормальная выработка жидкости сустава и его постепенное возвращение на место.

2. Артроскопия. Проводится в случае, если инвазивная техника не дала положительного результата. Заключается в целенаправленном удалении спаек и рубцов. Для этого через хирургические проколы вводится миниатюрный скальпель, зонд или ножницы.

   С помощью этих инструментов производят сглаживание поверхности и возвращают нормальную подвижность суставу. После проведенных процедур поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

3. Операции открытого типа. В случае тяжелой травмы нижнечелюстного сустава, возникновении в нем дегенеративных процессов или опухолей, назначается проведение открытой операции.

   Через хирургический надрез спереди или сзади ушной раковины осуществляется проникновение в пораженный сустав, где производится замещение воспаленных элементов сустава или удаление деформированных участков. Данная процедура направлена на активное стимулирование регенеративных процессов.

4. Протезирование. Хирургическая процедура по удалению головки сустава с полным ее замещением. При этом производится вкладка элементов мышц и хряща для обеспечения нормального разделения костных окончаний.
5. Ретроаурикулярная техника. В этом случае для восстановления функциональности челюсти используется вживление фиксирующих винтов. Данный способ позволяет нагружать сустав челюсти сразу после оперативного вмешательства.

Что можно сделать в домашних условиях?

гимнастика для челюсти

При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.

Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:

• плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см. Затем также плавно закройте рот;
• слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
• положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него. При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
• выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.

Все упражнения необходимо повторять не менее 10 раз по 3 подхода в день. Перед проведением гимнастики следует разогреть суставы, прикладывая теплый компресс. Движения должны выполняться аккуратно.

К гимнастике можно присоединить дополнительные методы домашнего лечения:

1. Для устранения болевого синдрома рекомендуется принять обезболивающие препараты. К медикаментам, быстро снимающим боль в суставах, относятся Баралгин, Спазмалгон, Анальгин.
2. Чтобы купировать воспаление ополаскивают рот травяными настоями, приготовленными из ромашки, крапивы, календулы, зверобоя.
3. Снять отек и боль можно с помощью теплых компрессов. Для этого используют бутылку с водой, теплое яйцо, грелку, мешочек с нагретой солью.

   Чтобы получить эффект необходимо прикладывать компресс не менее двух раз в сутки. Но стоит учитывать, что данную процедуру можно проводить только при отсутствии воспаления.

4. Если воспаление уже развилось, то рекомендуется прикладывание холода. Для этого подойдет лед, холодный компресс. Прикладывание проводят несколько раз в сутки. Каждая процедура длится не более 15 минут. Перерыв между ними должен превышать 30 минут.

Возможные осложнения

Вовремя не купированное щелканье суставов челюсти, приводит не только к появлению боли и отеку, но и к более серьезным последствиям, к которым относятся:

• невралгия лицевых мышц;
• подвывих или вывих пораженного сустава;
• надрыв суставного диска;
• шум и боль в ухе воспаленной стороны;
• деформация сустава;
• артроз посттравматического типа;
• частичное или полное разрушение сустава;
• быстрое истончение эмали зубов.

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?

» Проблемы с челюстями

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

Почему щелкает челюсть?

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причиныболезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

• мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
• травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
• кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
• бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
• стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
• усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
• артрит сустава нижней челюсти.

: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.

Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

► По интенсивности щелканья подразделяются на:

1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

► Щелчки по количеству повторений бывают:

1. Единичными.
2. Множественными.

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

► По положению нижней челюсти:

1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
2. При открытии до середины.
3. При полном открытии.
4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
5. При соприкосновении челюстей.

Обычно это происходит без боли, однако при присоединении других стоматологических патологий, к примеру, при заболеваниях зубов, либо после удара, во время открывания и закрывания рта возникает болезненность.

Что делать, если щелкает челюсть?

Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.

Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта. Если происходит вывих сустава, то после того, как его вправляют, пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку.

1. Амбулаторное лечение, включающее в себя назначение противовоспалительной терапии, исправлении стоматологических конструкций, расположенных во рту и замене пломб.
2. Хирургическое лечение, в которое входит вправление вывиха, либо оперативное вмешательство.
3. Домашнее лечение, при котором пациент обязан соблюдать щадящую диету, компрессы, а также не давать чрезмерной нагрузки на сустав.

В тяжелых случаях для назначения лечения пациента направляют к челюстно-лицевым хирургам, работающим в стационаре.

Часто для выздоровления пациента не обойтись без применения противовоспалительных препаратов. Нимулид-гель, применяемый наружно для таких целей, снимает болезненность и симптомы воспаления. Однако не следует самостоятельно заниматься выбором препарата, так как подходящий медикамент назначается врачом, исходя из клинической картины.

Методы лечения в домашних условиях

Изменение в функционировании височно-нижнечелюстного сустава доставляет дискомфорт и создает определенные трудности при выполнении простых действий, таких, как прием пищи, разговор, пение. При этом помимо хруста и щелчков, к ним могу добавиться и болезненные ощущения.

Домашнее устранение симптомов болезни может на время улучшить состояние больного. Но для полноценного обследования и установления первопричины возникновения щелчков лучше обратиться к стоматологу-хирургу.

В тех ситуациях, когда болезнь настигла врасплох, методы народной медицины способны облегчить состояние больного и убрать дискомфорт в суставе нижней челюсти:

• холодный компресс – хорошо применять при воспалении в суставе, так как это убирает отечность и боль. Смоченное в прохладной воде полотенце прикладывайте к больному суставу на 10-15 минут с перерывами в час;
• горячий компресс – помогает расслабить мускулы при артрозе, для этого бутылку с горячей водой необходимо обернуть тканью во избежание ожогов кожи, и приложить к больному месту;
• настои целебных трав – отвар из шалфея или календулы помогает устранить воспаление и боль при местном использовании.

Для устранения излишней нагрузки на сустав следует на время отказаться от грубой пищи, кушать мягкие продукты и ограничить чрезмерное открывание рта.

Щелкает челюсть и болит

Частой причиной патологических щелчков является артрит нижнечелюстного сустава. Причина болезни инфекционный процесс, который при длительном течении способен даже вызвать гнойное расплавление тканей.

Помимо этого, часто артрит возникает на фоне полученной травмы в область нижней челюсти. Если не обращать внимания на заболевание, то впоследствии это ведет к окостенению сустава (анкилозу), что проявляется полным ограничением подвижности, которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь характеризуется определенными признаками:

1. Щелчки при открывании ротовой полости.
2. Боль в области ВНЧС, особенно при его движении, а также при надавливании.
3. Гиперемия кожи вокруг причинного места.
4. Незначительное смещение челюсти в сторону больного сустава.
5. При присоединении гнойного экссудата возникает пульсирующая боль, которая отдает в ухо, висок и нижнюю челюсть.

Дополнительные вопросы

► К какому врачу обратиться, если щелкает челюсть?

Все заболевания, которые касаются височно-нижнечелюстного сустава, лечатся врачами, имеющими стоматологическое образование. В тяжелых случаях бывает необходим осмотр у хирурга.

► Челюсть плохо открывается, клинит, болит, щелкает – что за симптомы?

Перечисленные симптомы могут являться признаками таких болезней, как артрит или артроз. Для постановки точного диагноза следует посетить хирурга-стоматолога, где он на основании внутриротового и внешнего осмотра, а также по рентгенограмм и данным компьютерной томографии, он сможет установить точный диагноз.

► При еде щелкает челюсть в районе виска

Если к данному симптому не присоединяется боль, то можно говорить о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, однако с точностью об этом можно говорить только после осмотра врача.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба