ДЭП 2 степени смешанного генеза

Содержание

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия (код по мкб 10 – G93.4 – энцефалопатия неуточненная) – это форма хронической цереброваскулярной болезни с дальнейшим медленным прогрессированием. Эта болезнь является последствием разных заболеваний, общим в которых есть повреждение малых артерий и артериол.

Заболевание характеризуется осложнением нарушения когнитивных и психических функций, что взаимодействует с двигательными и чувствительными расстройствами. Заключение делает врач-невролог после осмотра, а также пройденных исследований.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это болезнь, которую лучше обнаружить намного раньше и заняться её лечением и терапией.

Степени болезни

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:

І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
- Быстрая утомляемость;
- Раздражительность;
- Плохое настроение;
- Головная боль;
- Ухудшение памяти;
- Шумы в голове;
- Головокружения;
- Тревожный сон;
- Мигрень;
- Нарушение памяти.Причинами ДЭП 1 степени являются:
- Неполноценный сон;
- Неправильное питание;
- Минимальные физические нагрузки;
- Плохая экология.
ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать.Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.
Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:
- Рассеянность;
- Плохая память, вплоть к провалам в ней;
- Невозможность контролировать свои действия;
- Частая раздражительность;
- Состояние депрессии и антипатии ко всему;
- Вялость;
- Снижение активности;
- Потеря интереса к жизни;
- Эмоциональные и психические проблемы;
- Склероз;
- Невнимательность.

Особенности ДЭП 2 степени

Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией второй степени страдают люди, которым от 35 до 60 лет, но которые не являются ещё пенсионерами.
Особенно эта болезнь развивается у населения, работа которых тесно связана с активной мозговой деятельностью.
Очень часто к этому заболеванию склонны люди, которые страдают от алкогольной зависимости, сахарного диабета, а также заболеваниями неврологической системы.
Именно дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является достаточно распространённым заболеванием смешанного генеза, который встречается у 75% всех случаев болезни.
ДЭП 2 степени сложного генеза – это форма болезни, которая имеет несколько причин появления. Часто она возникает при понижении содержания кислорода в атмосфере.

Характеризируется такими симптомами, как:

Головная боль;
Головокружения;
Потеря памяти;
Повышение давления.

ДЭП 2 степени — классификация

ДЭП 2 степени классифицируется на такие виды, которые имеют свою клиническую картину и специфику прохождения:

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа, часто появляется у людей молодого возраста, болезнь проходит быстро и довольно остро. Этот вид характеризуется частыми приступами гипертонического криза.Главными симптомами являются:
- Нарушение нервно-психологических процессов;
- Заторможенная реакция;
- Частые изменения настроения.
Очень распространенным типом дисциркуляторной энцефалопатии является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной именно этого типа болезни является атеросклероз мозговых сосудов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам с кровотоком, а также к нарушениям функций мозга.
Факторов для появления болезни есть много, они делятся на группы:
1. Первая группа связана с отклонениями, которые возникли ещё при рождении. Чаще всего нарушают кровоснабжение головного мозга;
2. Вторая группа связана с перенесёнными неврологическими болезнями, а также травмами головы.
Венозная ДЭП 2 степени развивается в связи с нарушениями оттока венозной крови. Это ведёт к скоплению крови в венах.

Отмечают главные синдромы ДЭП 2 степени:

Цефалгический синдром. Часто выражается в головных болях, рвоте, а также шуме в ушах. К этому виду можно отнести все неприятные ощущения, которые связаны с головой;
Астено-невротический синдром характеризуется частыми перепадами настроения, головокружениями, постоянной болью в голове. При этом виде болезни, человек становится очень плаксивым, апатичным ко всему, а также имеют плохое настроение;
Вестибулярно-координаторные нарушения включают в себя частые головокружения, проблемы с координацией, неустойчивость при ходьбе;
Диссомнический синдром характеризуется нарушением полноценного сна;
Когнитивный синдром включает в себя значительное нарушение памяти, а также рассеянность и концентрацией.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Для ДЭП 2 степени характерны такие симптомы:

Изменения в памяти в худшую сторону;
Вялость;
Апатичность к окружающему;
Снижение активности;
Частые головные боли;
Головокружения;
Проблемы с восприятием большего объёма информации;
Затруднения в выполнении умственной работе;
Плохой ориентир во времени и месте расположения;
Частая раздражимость;
Бессонница;
Тошнота;
Слабость в теле;
Нарушение работоспособной функции;
Нарушение познавательной функции;
Нарушение социальной адаптации.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

А также причинами появления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени являются:

Воспаление сосудов;
Тромбоз вен;
Интоксикация организма;
Высокое давление;
Атеросклероз сосудов и артерий;
Постоянный стресс;
Эмоциональные нагрузки и расстройства;
Защемление сосудов;
Заболевания крови.

Все эти причины приводят к нарушению циркуляции крови в сосудах мозга. Это благоприятствует для развития кислородного голодания, а также развитию инфарктов.

Диагностика ДЭП 2 степени

Для того чтобы диагностировать болезнь, прежде всего нужно иметь симптомы различных соответствующих клинических выявлений.

Дабы правильно поставить диагноз, врач должен отметить изменения состояния пациента, базируясь на таких критериях:

Неврологические нарушения и их усиление;
Изучение нейропсихического состояния больного;
Изменения, которые были выявлены при компьютерной томографии;
Изменения, которые были выявлены при изучении крови больного.

Реоэнцефалография — что это такое? Это один из методов диагностики ДЭП, включает в себя исследование состояния сосудов головного мозга, которое предоставляет информацию об их тонусе, а также о том, насколько они насыщены кровью. Этот метод является абсолютно неболезненным, его проводит врач-невропатолог или невролог.
Компьютерная томография – является безболезненным способом исследования, который даёт информацию о присутствии атрофических процессов в головном мозге.
Оценка неврологических проявлений болезни. Для этого метода характерно то, чтобы врач-невропатолог осмотрел больного, проверил рефлексы. Но важно учитывать, для того чтобы поставить диагноз ДЭП, нужно опираться не только на проявления неврологических болезней, а и на различные признаки.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга является методом ультразвукового исследования сосудов головного мозга, который позволяет объективно оценить скорость кровотока по сосудам.
Нейропсихологическое исследование является методом диагностики психического состояния больного. Этот способ определяет различные повреждения высших функций психики.

Лечение ДЭП

Самым действенным методом лечения является непосредственно лечение в комплексе с препаратами различных групп.

Также лечение ДЭП включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и правильный образ жизни. Оно должно быть направлено на возмещение заболевания, которое уже есть, а также оптимизацию микроциркуляции.

Популярным методом в лечении дисциркуляторной энцефалопатии является терапия этиотропного характера. Она характеризируется индивидуальным подбором гипотензивных средств, а также препаратов, которые понижают наличие сахара в крови.

Основу лечения ДЭП составляют различные медикаменты, которые улучшают церебральную гемодинамику.

Такими средствами являются:

Блокаторы кальциевых каналов: флунаризин, нимодипин;
Ингибиторы фосфодиэстеразы: пентоксифиллин;
Антагонисты: ницерголин.
Клофелин;
Пентамин;
Октадин;
Витамины;
Лекарственные препараты животного происхождения.

Хирургическое вмешательство также является одним из методов лечение ДЭП. Оно проводится на стенках магистральных сосудов, в то время, когда медикаменты уже не в состоянии справиться с проблемами сосудов.

Во время лечения необходимо изменить качество обычной жизни:

Обязательно нужно оставить различные работы с поднятием тяжести.
Уходить от стрессовых ситуаций.
Много гулять, часто бывать на свежем воздухе.
Регулярно заниматься небольшими физическими упражнениями и нагрузками.
Необходимо каждый день делать гимнастику. Если присутствуют головокружения, упражнения необходимо выполнять сидя.

Народные методы лечения ДЭП

Народные средства также могут быть очень полезными в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Травы и отвары заметно облегчают состояние больного.

Эффективными настоями являются:

Настой из клевера;
Настойка из прополиса;
Настой из боярышника;
Травяные сборы с валерианы, ромашки, шишек хмеля, шиповника, мята, мелисса;
Луковая настойка.
Очень хорошо помогают в лечении молодые чеснок и лук.

Травы не являются универсальными для всех, но в комплексе с медикаментозным лечением они дают намного действенный эффект. Главным является положительный и серьезный настрой на борьбу с заболеванием.

Осложнения и последствия болезни

Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:

Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
Также может наступить летальный исход.
Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью.
Если вовремя обнаружить болезнь на начальной стадии, можно вылечиться от болезни или надолго приостановить его.
Прогноз на ранних стадиях является благоприятным, но на более дальних стадиях прогноз при ДЭП является не очень хорошим. Так как больной не может целиком восстановиться и эго социальные навыки себя обслуживать абсолютно пропадают.

Профилактические меры против дисциркуляторной энцефалопатии

Для того чтобы предотвратить развитие ДЭП, нужно принимать различные меры по ее лечению на ранних стадиях заболевания. Нужно наблюдать за состоянием свертываемости крови, а также вовремя обращаться к специалисту.

Всем интересно, сколько же живут при ДЭП. Срок жизни с этим диагнозом – неограничен. Если запустить лечение заболевания, оно может привести к разным стадиям инвалидности.

Рекомендации при заболевании, диета, что нельзя делать?

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии нужно делать физические упражнения, гимнастику, вести активный образ жизни, а также придерживаться диеты. Большинство врачей решили, что низкокалорийная диета достаточно хорошо влияет на состояние и самочувствие больного.

(4 4,00 из 5)

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза: что такое, диагноз, лечение, хроническая форма, инвалидность, сколько можно прожить

Энцефалопатия возникает у людей в связи с развитием других заболеваний, приводящих к нарушению работы центральной нервной системы. К ним относят:

атеросклеротические изменения в церебральных сосудах;
стойкое повышение уровня артериального давления, существующее несколько лет;
тромботические осложнения с поражением артерий, питающих головной мозг;
состояния с интоксикацией организма;
различные виды васкулитов (воспалительные заболевания стенок сосудов).

Как правило, выявление данных причин необходимо для назначения адекватного лечения, способного избавить пациента от всех симптомов патологии. Энцефалопатия сложного генеза характеризуется тем, что в механизмах ее развития одновременно существует несколько факторов, например, артериальная гипертония и атеросклероз церебральных артерий.

Читайте, что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется.

Всё о ВИЧ энцефалопатии головного мозга: причины, симптомы, последствия.

Проявления энцефалопатии

В зависимости от степени поражения головного мозга и имеющихся у пациента симптомов выделяют три стадии энцефалопатии:

Энцефалопатия первой степени проявляется незначительным снижением умственной и физической работоспособности, периодически возникают головные боли, быстро наступает усталость. Данные симптомы носят преходящий характер, проходят самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью на данной стадии развития заболевания.
При энцефалопатии второй степени симптомы начинают прогрессировать, что связано с ухудшением работы головного мозга, возможным появлением микроинсультов. У больных отмечаются нарушения в двигательной сфере (парезы и параличи определенных групп мышц), проблемы с координацией движений, повышается внутричерепное давление, при осмотре глазного дна выявляется расширение венозных сосудов и ангиосклероз. Подобные изменения плохо обратимы, поэтому диагноз энцефалопатии 2 степени и инвалидность часто выставляются одновременно.
Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию энцефалопатии третьей степени тяжести, характеризующейся значительным снижением интеллекта с развитием деменции. При этом больной уже неспособен самостоятельно обслуживать себя, не может адекватно воспринимать какую-либо информацию и общаться. На данной стадии энцефалопатии инвалидность дают всем больным. Выздоровление на данном этапе прогрессирования болезни невозможно.

Какие анализы нужно сдать, какие диагностические методы пройти

Неврологическое заболевание дисциркуляторная энцефалопатия, при котором происходит поражение головного мозга, диагностируется все чаще. Врачи стараются при имеющемся подозрении на этот вид болезни обследовать пациента как можно раньше, особенно людей, относящихся к группе риска (наличие сахарного диабета, гипертонии, атеросклеротических изменений).

Всего существует 3 степени заболевания. Вторя степень, является моментом, когда с помощью лекарств можно затормозить прогрессию болезни, а, и деградацию личности пациента.

Для выявления заболевания пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

К ним относятся:

ЭЭГ (электроэнцефалография), дает возможность оценить реакцию головного мозга на разные раздражители, длительность процедуры составляет не более 20 минут;
МРТ (магнитно-резонансная томография), один из современных методов диагностики разных видов заболеваний, поскольку дает возможность обследовать интересующую зону в трехмерном пространстве;
Спиральная компьютерная томография сосудов головного мозга;
ЭКГ;
МР-ангиография при ДЭП определяет сосудистые гипотензивные включения, атеросклеротические бляшки, признаки гидроцефалии;
Ультразвуковая допплерография;
Отслеживается динамика изменений в показателях артериального давления.

Нужно сдать кровь на сахар, липопротеиды и холестерин. Эти показатели позволяют врачу правильно назначить курсовое лечение.

Первая или вторая группа инвалидности определяется только при третьей стадии, когда энцефалопатия достигает стадии деменции, так как в этом случае у человека полностью отсутствуют способности к самообслуживанию, наблюдаются серьезные нарушения памяти и концентрации внимания.

Инвалидность и энцефалопатия сложного генеза

Дают ли инвалидность при энцефалопатии? Да, данное заболевание позволяет больному получить инвалидность, однако для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При этом не сама энцефалопатия или заболевания, вызвавшие ее, являются основанием для выдачи инвалидности, а симптомы и осложнения, которые возникли в результате прогрессирования заболевания, служат основной причиной положительного решения МСЭ.

Критерии, по которым определяют группу

Инвалидность при энцефалопатии определяют исходя из таких критериев:

Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника

У человека нарушается функционирование двигательного аппарата, но в незначительной степени. Возникает вялый парез ног или рук. Во внимание берут эпилептические приступы в прошлом, подтвержденные диагностическими мероприятиями и зафиксированные в больничной карте. Рассматривают обострения присутствующей хронической патологии, которая вызвала энцефалопатию. Человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности за счет частичного нарушения трудоспособности. При таких обстоятельствах присваивается 3 группа инвалидности.
В анамнезе диагностировано наличие гиперкинез распространенной формы, парапарез с выраженным характером. Человек страдает стойким психическим нарушением, астеническим состоянием в тяжелой степени выраженности. Клинические проявления заболевания головного мозга мешают человеку вести трудовую деятельность. Больному дают 2 группу.
Присутствуют тяжелые двигательные нарушения, деменция, глубокое психическое расстройство, мешающие человеку вести привычный образ жизни и полностью препятствующие ведению профессиональной деятельности. Человек не в состоянии сам себя обслуживать за счет постоянных эпилептических припадков, множественного и обширного гиперкинеза. Таким больным присваивают 1 группу инвалидности.

Хоть при диагнозе «энцефалопатия» и ставится вопрос о присвоении группы, все же решающую роль играет основное патологическое состояние, которое поспособствовало развитию заболевания головного мозга. К примеру, нарушенное церебральное кровообращение, предшествующий инсульт и другие диагнозы и способствуют появлению выраженных осложнений, которые мешают человеку вести трудовые обязанности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – сколько можно прожить?

Ни один специалист точно не может сказать, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 3 степени.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – прогноз жизни

Какие-либо выводы можно делать только после того, как специалист установит точный диагноз. Нередко пациенты самостоятельно стараются определить стадию заболевания, допуская ошибки, из-за чего принимаются неверные решения касательно лечения.

Последняя степень дисциркуляторной энцефалопатии позволяет получить группу инвалидности, ведь недуг считается серьезным и способен нанести организму непоправимый вред. Именно поэтому при появлении первых симптомов, нужно сразу обратиться в соответствующее заведение.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

Основанием для возникновения заболевания является нарушение кровоснабжения головного мозга. В некоторых случаях толчком к развитию могут стать травмы или влияние внешних факторов.

Согласно статистике, риск возникновения патологии в пожилом возрасте увеличивается в два раза. При диагностированном заболевании возможность инвалидизации возрастает в шесть раз.

Возникшая на фоне атеросклероза энцефалопатия является диффузным нарушением кровоснабжения мозга. В результате происходит поражение нервных окончаний, которые отвечают за работу определенных органов и систем организма. В случае отсутствия терапии заболевание прогрессирует.

Причины

К основным причинам возникновения дисциркуляторной энцефалопатии специалисты относят:

Атеросклероз мелких и крупных сосудов, при котором происходит нарушения кровообращения в головной мозг.
Воспаление васкулита и артерий. В результате возникновения воспалительного процесса значительно снижается кровоснабжение мозга, что приводит к нарушению работы определенных участков.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника . Характеризуется компрессией сосудов, что приводит к снижению кровоснабжения, возникновению признаков энцефалопатии.
Вегето-сосудистая дисфункция. Основанием для возникновения данного синдрома являются стрессы, психологические или физические перенапряжения, что приводит к расширению или сужению просвета в сосудах.
Проникновение токсинов. Влияние ядовитых веществ на организм приводит к развитию воспалительного процесса и различным заболеваниям внутренних органов, на фоне которых возникает нарушение кровообращения.
Тромбоз. Довольно распространенное и опасное заболевание. Образование сгустков крови в сосудах становится причиной развития энцефалопатии, инсультов и других патологий. В некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Повышенный уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, значительно затрудняя кровообращение.

Кроме этого, причиной развития энцефалопатии могут стать такие синдромы, как:

Диссомнический. Связан с нарушение режима сна.
Цефалгический и вестибуло-атактический. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, общее недомогание.
Когнитивный. Характеризуется нарушением памяти, мышления и концентрации внимания.

Такие заболевания появляются на фоне физических и психоэмоциональных нагрузок и проявляются в вечернее время. Также распространенной причиной развития энцефалопатии является стресс.

На фоне психологических переживаний головной мозг испытывает шок, просвет в сосудах резко увеличивается, а затем также сужается. Постоянные стрессовые ситуации приводят к быстрому изнашиванию сосудов.

Также заболевание может развиваться на фоне смешанного генеза. В данном случае причин возникновения энцефалопатии может быть несколько.

Клиническая картина

Однозначно сказать, как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия, сложно. Все признаки заболевания схожи с различными проявлениями других патологий, связанных с нарушением кровоснабжения. Именно поэтому на начальной стадии развития выявить заболевания трудно.

Для второй стадии характерны следующие признаки:

Психоэмоциональные расстройства. Проявляются только на второй стадии.
Нарушения памяти, концентрации внимания, амнезия на недавние события.
Апатия, отсутствие интереса к увлечениям, вялость.
Головные боли различного характера. Зачастую бывают сильные и резкие.
Снижение внимания, рассеянность.
Тошнота, головокружения и слабость.
Неспособность полностью воспринимать большой поток информации.

В большей степени признаки проявляются в вечернее время, ближе к отходу ко сну и после длительных эмоциональных нагрузок. В случае если симптомы беспокоят уже довольно продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, так как только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Энцефалопатия 2 стадии – заболевание, которое возникает на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисциркуляторной энцефалопатии занимается невролог. Для постановки точного диагноза врач проводит:

Нейропсихическое обследование для выяснения психического состояния пациента.
Исследование изменений неврологического характера. Все симптомы энцефалопатии очень схожи с другими неврологическими заболеваниями. Поэтому необходимо выяснить степень и характер изменений.
Компьютерную томографию или МРТ. Данный способ диагностического исследования позволяет определить уровень атрофических процессов, происходящих в мозге и степени поражения сосудов.
РЭГ, устаревший метод. Исследование назначается для установления состояния сосудов, уровень их наполненности и нарушения в функционировании. По результатам обследования устанавливается причина развития заболевания.
Ультразвуковую допплерографию.

При необходимости может быть назначен осмотр кардиолога, терапевта или психиатра. Комплекс диагностических мероприятий помогает установить уровень поражения сосудов головного мозга. В зависимости от полученных результатов, врач определяет схему лечения и при необходимости степень инвалидности, которая будет присвоена пациенту.

Лечение

Кроме лечения патологии, необходим комплексный подход для того, чтобы купировать клинические проявления и вылечить сопутствующие заболевания. Курс терапии подразумевает прием лекарственных средств, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и занятия спортом.

Медикаментозная терапия проводится неоднократно, курсами. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени поражения головного мозга и сосудов. К основным препаратам относятся:

Лекарственные средства, направленные на понижение и стабилизацию артериального давления.
В случае если причиной возникновения стал атеросклероз: гиполипидемическая терапия.
Для предотвращения тромбозов, в зависимости от факторов риска дезагреганты или антикоагулянты.
Сосудистые лекарственные средства, нейрометаболические по показаниям.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

Нормализацию веса. Именно излишняя масса тела оказывает негативное влияние на сосуды и приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона, сердечно-сосудистой системой.
Диету. Из рациона необходимо исключить жирные и острые блюда. Заменить их можно приготовленными на пару мясными изделиями или вареным мясом. Также нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, так как в них много витаминов и необходимых для работы головного мозга питательных веществ.
Исключение вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение оказывают негативное влияние не только на системы организма. Они отрицательно сказываются на работоспособности мозга и кровообращении.
Физическую активность. Регулярные занятия спортом, особенно бег и плавание, укрепляют стенки сосудов и поддерживают работу сердца.

Кроме лекарственных средств и методов немедикаментозного лечения, для терапии энцефалопатии назначаются физиотерапевтические процедуры. К основным методам относятся:

Электросон.
Лазерная терапия.
УВЧ, воздействуя на сосуды, расположенные в области шеи.
Гальванические токи, воздействуя на зону шейных позвонков.
ЛФК, направленная на восстановление кровоснабжения в головной мозг и исключения головокружений.
Понижение артериального давления.
Иглоукалывания.
Рефлексотерапия.
Лечебные ванны.

В случае если заболевание начинает прогрессировать значительно быстрее и формируются гемодинамически значимые сужения артерий брахиоцефального ствола, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Последствия

Дисциркуляторная энцефалопатия – сложное заболевание, которое сложно поддается лечению. Использование лекарственных препаратов, методы физиотерапевтического воздействия и соблюдение диеты позволяют замедлить приостановить развития патологии. Но в случае отсутствия лечения энцефалопатия может привести к инсультам, отеку головного мозга и закупорки сосудов.

Дают ли инвалидность

Сколько живут

Прогноз во многом зависит от скорости прогрессирования и возникновения осложнений, сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни помогает увеличить своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста.

Летальный исход наступает вследствие инсультов, инфарктов, тромбоза сосудов мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется нарушением функционирования головного мозга. Развивается чаще у людей пожилого возраста. Признаки не выражены ярко и схожи с другими заболеваниям, связанными с поражением сосудов и мозга.

Причинами возникновения становятся стрессы, продолжительные депрессии, генетическая предрасположенность, атеросклероз. После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, которое помогает замедлить прогрессирование болезни и значительно продлить жизнь пациента. Добиться ремиссии на 2 стадии тяжело и практически невозможно.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология, при которой поражаются сосуды головного мозга и функции центральной нервной системы. Какие изменения происходят на второй стадии заболевания?

Коротко о болезни

Причины патологии — это хронические недуги с поражением сосудистого русла. Это и атеросклероз, и сахарный диабет, и артериальная гипертензия. При ДЭП происходит нарушение когнитивной функции пациента. И к клинической картине присоединяются дополнительные неврологические синдромы. Течение болезни приводит больного к утрате трудоспособности и формированию инвалидности.

МКБ 10

В международной классификации болезней термин«дисциркуляторная энцефалопатия» отсутствует. Но зарубежные врачи выделяютследующие формы церебральных болезней:

I67– другие цереброваскулярные заболевания;
I67.2– церебральный атеросклероз;
I67.3– болезнь Бинсвангера;
I67.9– гипертоническая энцефалопатия.

Дэп 2 степени смешанного генеза

При формировании заболевания ключевую роль играют сосудистые нарушения. При патологии стенки капилляра в головной мозг не поступают питательные вещества. Запускается процесс саморазрушения.

Почему поражаются сосуды мозга?
Для этого нужны предрасполагающие факторы:

Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия;
Системный атеросклероз;
Курение.

При таком воздействии на капилляр развивается полиэтиологичное поражение. Оно и указывается в диагнозе: дисциркуляторная энцефалопатия 2-рой степени смешанного генеза.

Вестибуло-атактический синдром при ДЭП

Эта болезнь часто сопровождается «головокружением». Пациенты понимают под этим термином любую неустойчивость в вертикальном положении.

При второй степени недуга такие головокружения затрудняют жизнь пациента. Люди жалуются на частые падения. Иногда это приводит к серьезным травмам. А также больные отказываются самостоятельно выходить из дома. Это делает их зависимыми от постороннего ухода.

ФАКТ! Часто у пожилых людей атактический синдром вызван нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае пациент жалуется на головокружение при наклонах головы. Обязательно следует проконсультировать пациента у лора.

ДЭП 2 и артериальная гипертензия

Энцефалопатия при АГ формируется по острому и хроническому пути. В первом случае артериальное давление с высокими цифрами вызывает расширение мозговых артерий. Жидкость из них выходит в межклеточное пространство и сдавливает капилляры. На фоне отека мозга формируется ишемия и венозный стаз. Такие повреждения приводят к быстрой гибели нейронов.

При хроническом процессе воздействие на капилляр идетпостоянно. В ответ на некроз их стенки формируется патологическое утолщениеэкстрамозговых сосудов. На МРТ обычно заметны участки лейкоареоза.

Атеросклеротическая ДЭП 2 степени

Причиной этого вида болезни становится формирование «бляшек»на внутренних стенках сосудов. В основном поражаются крупные магистральныеартерии. Например, внутренняя сонная.

Почему растет «бляшка»? В ней происходят сложные процессы взаимодействия: отложение холестерина, воспаление эндотелия, тромботические осложнения. В результате перекрывается большая часть просвета артерии. Клетки мозга страдают от плохого кровоснабжения.

Прогноз при второй стадии

При этой форме недуга пациент имеет значительные нарушения жизнедеятельности. Обычно это умеренное когнитивное снижение + формирование одного из синдромов (вестибуло-атактический, экстрапирамидный, цефалгический).

Даже на фоне проводимого лечения больной не замечает видимойдинамики и улучшения состояния. В основном проводят сосудистую терапию плюслечение сопутствующих заболеваний. Прогноз выздоровления сомнительный.

Причины развития

Сосуды головы и шеи страдают в результате сопутствующихзаболеваний, вредных привычек. Перечислим их ниже:

Неконтролируемая артериальная гипертензия;
Повышенный сахар;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Курение;
Аутоиммунные заболевания;
Атеросклероз;
Эндокринная патология (болезнь Кушинга,поражение надпочечников, феохромацитомы);
Заболевания почек.

Энцефалопатия 2 степени на МРТ

При визуализации в режиме T2-ВИ заметны очаги лейкоареоза в белом веществе. Что это такое? Это диффузное двустороннее поражение ткани полушарий в виде снижения его плотности. Оно локализуется у боковых желудочков, особенно у его передних рогов. При диагностике выделяют термин «шапочки» или «уши Микки Мауса».

Гипертензивная ДЭП

В кратчайшие сроки у пациента необходимо достигнуть целевогодавления (АД 140/90). При хронической почечной недостаточности (АД 120/80).Применяются антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция. Приплохом ответе иАПФ, бета-адреноблокаторы.

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты,при декомпенсации инсулины. Лечение атеросклероза проводят с помощью препаратовстатинов.

Препараты

Антиагреганты (аспикард, клопидогрель) – уменьшают вязкость крови, снижают слипание тромбоцитов.

Побочный эффект: повышает ломкость капилляров, способствует обострению язвенной болезни, высокий риск развития гастродуоденальных кровотечений.

Статины (аторвастатин, розувастатин) – снижают уровень холестерина.

Отрицательное воздействие: головные и мышечные боли, атрофиямускулов, ощущение «иголок».

Сахароснижающие средства (метформин) –нормализуют уровень сахара в крови.

Побочные эффекты: анорексия,анемия, тошнота, диспепсия.

Антиоксиданты (эмоксипин, актовегин, солкосерил)– повышает устойчивость мозга к ишемии и гипоксии.

Отрицательное воздействие: аллергические реакции, падениедавления.

Ноотропные средства (Церебролизин) – защитанейронов от ишемии, нейротрофическое действие, уменьшает выраженностькогнитивных расстройств.

Диета

Пациенты с ДЭП 2 степени должны отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь усугубляют течение энцефалопатии. Больные придерживаются сбалансированной диеты. В рационе минимизируют количество красного мяса. Отдают предпочтение индейке, кролику. Используют нежирные сорта рыбы. В блюдах должно присутствовать большое количество растительной клетчатки.

При диабете исключают простые углеводы. При артериальнойгипертензии ограничивают соль и лишнюю жидкость. При системном атеросклерозенеобходимо контролировать уровень животных жиров. Следует минимизироватьупотребление кофе и черного чая.

Поддержка в домашних условиях

Пациентам с дисциркуляторным заболеванием нужна поддержкародственников и близких. Эмоциональные расстройства (депрессия) требуютконтроля и наблюдения у специалистов. Кроме того, люди с прогрессирующей ДЭП несправляются с повседневными делами. Семья должна максимально долго поддерживатьсамостоятельность больного. Надо поручать ему простую работу, с которой онможет справиться.

К сожалению, больным и их окружению необходима социальная ипсихологическая поддержка. Она слабо развита в нашей стране. Семьи частооказываются одни вместе со своими проблемами.

Инвалидность и поддержка от государства

При ДЭП 2 степени устанавливается инвалидность. Как правило,это вторая группа. Больной лишается возможности продолжать трудовуюдеятельность. При этом назначается пособие, осуществляется отпуск льготныхлекарственных средств. Пациент имеет право получать средства техническойреабилитации.

Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии – это прогрессирующая форма болезни. Нарушения затрагивают многие сферы. Заболевание плохо отвечает на терапию. Однако, коррекция основной патологии и профилактика неврологических расстройств дает возможность пациенту поддерживать нормальную жизнь.