Выделения при ановуляторном цикле

Признаки ановуляторного цикла

Менструальный цикл характеризуется регулярными изменениями соотношения гормонов и гистологическими особенностями эндометриоидных тканей, которые делают возможным процесс оплодотворения. Обычный цикл менструации состоит из двух фаз, каждая из которых сопровождается продуцированием половых гормонов, на что реагирует маточный эндометрий и яичники.

Решающая фаза каждого цикла — овуляторная. Этот период длится около суток, на протяжении которого созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и двигается по фаллопиевым трубам.

Ощутить этот процесс невозможно.

Чтобы отследить овуляторную фазу женщине рекомендуется пользоваться домашними (календарный, температурный) или профессиональными методами (гормональное исследование крови, УЗ-диагностика).

Под воздействием определенных факторов процесс формирования и выхода яйцеклетки может нарушаться. В гинекологической науке существует такое понятие как «ановуляция». Это период, при котором яйцеклетка не выходит из фолликула.

При этом месячные проходят как обычно, без ухудшения общего самочувствия пациентки. Отсутствие овуляции приводит к проблемам с зачатием.

В некоторых случаях ановуляция становится причиной нарушения менструальной функции и обильных маточных кровотечений.

Причины ановуляторного цикла

Учитывая подвид цикла ановуляции специалисты выделяют различные факторы и причины, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Появление физиологического монофазного цикла чаще обусловлено естественными причинами. Для определенного временного периода (половое созревание, лактация, менопауза) подобное состояние считается нормальным и не нуждается в специальном оперативном или терапевтическом воздействии. 1 — 2 раза в год овуляция отсутствует практически у каждой здоровой пациентки.

Патологическое отсутствие овуляции образуется вследствие нестабильного функционирования гипофиза, щитовидной железы, гипоталамуса, яичников, коры надпочечников. Перечисленные органы отвечают за синтез определенных гормонов, которые необходимы для полноценной работы и регуляции репродуктивных органов.

Привести к нарушению баланса и выработки половых гормонов могут следующие факторы:

• Нарушение метаболических процессов;
• Чрезмерные физические нагрузки (неправильное планирование отдыха и работы, занятия силовым видом спорта и пр.);
• Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Смена климата;
• Травматические повреждения, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
• Воспалительные патологии придатков, маточной полости;
• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии строения гениталий;
• Позднее половое созревание;
• Хронические интоксикации;
• Избыточный, недостаточный вес;
• Высокий уровень пролактина.

Симптомы и признаки ановуляторного цикла

Однофазный цикл — патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием явных симптомов прогрессирования.

Регулярность, продолжительность и обильность ежемесячных менструальных кровотечений остаются относительно неизменными, нередко с незначительными отклонениями в поздние или ранние сроки.

При этом пациентки не ощущают дискомфорта и не жалуются на ухудшение общего самочувствия.

Как определить ановуляторный цикл? Отсутствие овуляции сопровождается двумя основными признаками — проблемами с зачатием и нарушением менструальной функции. Отклонения от нормального цикла могут сопровождаться более обильными и продолжительными менструациями.

Объем выделений и количество дней может также сократиться. Если при ановуляторном цикле наблюдается задержка месячных, это может быть признаком гормонального сбоя.

При несвоевременном обращении к специалисту менструации могут отсутствовать на протяжении 3 — 4 месяцев.

Многие женщины принимают отсутствие менструаций за нарушения, вызванные неблагоприятным влиянием различных факторов (стрессы, перенесенные болезни, перегрев, переохлаждение и пр.). Подобные предположения заставляют пациенток откладывать посещение к врачу, что приводит к усугублению и прогрессированию патологического процесса.

Женщины, которые планируют беременность и отслеживают наступление овуляции, могут заподозрить ее отсутствие по следующим признакам:

• Белые вагинальные бели в середине цикла;
• Тупые боли в поясничной области;
• Ощущение постоянного голода;
• Повышенное сексуальное влечение;
• Чувство дискомфорта в придатках.

При обнаружении двух и более симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Диагностика монофазного цикла

Постановка диагноза «ановуляторный цикл» осуществляется врачом на основании данных гинекологического анамнеза, жалоб пациентки, результатов аппаратных и лабораторных исследований. Также диагностика патологии включает следующие клинические обследования:

• Определение и оценка ректальной (базальной) температуры в течение цикла. При ановуляторном цикле график базальной температуры остается неизменным и не повышается во второй половине цикла.
• Фолликулометрия. Измерение диаметра созревающих фолликулов в придатках.
• УЗ — обследование тазовых органов. Для ановуляторного менструального цикла на УЗИ характерно отсутствие доминантных фолликулов.
• Определение уровня прогестерона, эстрадиола и других гормонов в крови в обеих фазах цикла. Прогестерон при ановуляторном цикле не повышается в первой половине цикла.
• Выскабливание матки с последующим изучением образца тканей под микроскопом.
• Микроскопия влагалищного, уретрального мазка.
• ПЦР — анализ для выявления половых инфекций.
• Определение уровня пролактина, мужских гормонов и гормонов щитовидной железы.

В некоторых ситуациях для диагностики ановуляторного однофазного цикла показана консультация и обследование у гинеколога — эндокринолога.

Лечение ановуляторного цикла

Терапией однофазных менструальных циклов занимается гинеколог. Монофазный цикл, спровоцированный естественными причинами, не нуждается во врачебном вмешательстве. Отсутствие овуляции в пременопаузе, в период полового формирования и кормления грудью – нормальное явление.

Тактика и схема лечения патологического ановуляторного цикла определяются врачом на основании результатов всестороннего обследования с учетом причины ановуляции, возраста и образа жизни пациентки, а также продолжительности течения и типа гормональной дисфункции.

При ановуляторном бесплодии терапевтические мероприятия могут включать следующие врачебные действия:

• Остановка менструального кровотечения (если оно стало причиной обращения к доктору). Наиболее эффективная методика — выскабливание маточной полости.
• Назначение заместительной гормональной терапии, направленной на коррекцию гормонального баланса и восстановление менструальной функции. Лечение гормональными препаратами включает прием эстрогенгестагенных, антиэстрогенных и гонадотропных лекарственных средств.
• Применение медикаментозных препаратов, стимулирующих овуляцию. Заключается в инъекционном введении гормональных средств.
• Антибактериальная, противовирусная терапия.
• Общеукрепляющее лечение (прием комплексов витаминов).

Если гормональный сбой спровоцирован объективными экзогенными причинами (воспалительные патологии репродуктивных органов, психологическая травма, чрезмерные физические нагрузки, переезд), то для восстановления овуляции достаточно нейтрализовать провоцирующие факторы.

Для поэтапного восстановления цикла менструации изначально проводится выскабливание эндометрия, после чего назначается терапия гонадотропными гормонами. Продолжительность лечения составляет 3 — 6 месяцев. За 7 — 10 дней до предполагаемой даты менструации показано ежедневное введение прогестерона. При чрезмерном разрастании эндометриоидных тканей применяются синтетические прогестины.

При недостаточной работе яичников лечение монофазного менструального цикла включает прием малодозированных эстрогенных средств. Они благоприятно влияют на деятельность придатков и рост фолликулов.

Кроме гормональных лекарственных средств, терапия отсутствия овуляции подразумевает прием витаминных комплексов, гинекологический массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, грязелечение и т.д.

Прогноз и профилактика однофазного цикла

При своевременно начатом лечении и грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия беременность после ановуляторного цикла наступает в 45% случаях.

Если зачать естественным путем не удается, женщине рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Наиболее распространенной считается методика экстракорпорального оплодотворения.

При отсутствии зрелых здоровых яйцеклеток для искусственного зачатия используется донорская яйцеклетка.

Несвоевременное выявление и терапия циклов ановуляции может привести к анемии, дисфункциональным менструальным кровотечениям, бесплодию и дисфункции яичников.

Избежать развития перечисленных осложнений и появления ановуляторных циклов поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Сбалансированное, полноценное и здоровое питание с включением продуктов, содержащих достаточное количество минералов и витаминов;
• Своевременная и грамотная терапия воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы;
• Исключение чрезмерных психоэмоциональных, физических нагрузок;
• Ведение активного способа жизни (отказ от пагубных привычек, умеренная физическая активность);
• Регулярное обследование у гинеколога (раз в полугодие).

При систематическом появлении однофазных циклов, нарушении менструальной функции и проблемах с зачатием следует проконсультироваться с доктором. После проведения ряда исследований врач установит причину патологического состояния и разработает эффективное лечение, которое поможет восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл – это результат гормональной дисфункции, при которой менструальный цикл утрачивает физиологический ритм в связи с отсутствующей фазой овуляции.

Актуальность проблемы ановуляции переоценить невозможно, так как подавляющее количество диагностируемых случаев бесплодия связано с ановуляторными циклами.

Однако называть любой ановуляторный цикл патологией некорректно.

Чтобы понять механизм формирования ановуляторных циклов, следует изначально определить, что такое нормальный менструальный цикл, и каковы его характеристики.

Менструальный цикл формируют циклические гормональные процессы в яичниках – главном органе женской репродуктивной системы. По мере взросления женского организма «взрослеют» и яичники. К моменту завершения полового созревания яичники также заканчивают свое формирование и начинают циклическую секреторную функцию, обеспечивающую созревание половых клеток.

Взрослый яичник имеет плотную серозную (белочную) оболочку, надежно защищающую орган от внешних негативных воздействий. Под ней расположена плотная корковая зона, заполненная большим количеством мелких, похожих на тонкостенные пузырьки образований – примордиальными фолликулами. Каждый из этих фолликулов содержит яйцеклетку.

Примордиальные фолликулы и, соответственно, расположенные в них яйцеклетки созревают симметрично.

В корковой зоне каждого яичника одномоментно присутствует большое количество фолликулов на разной стадии созревания, однако полностью сформироваться за период, равный одному менструальному циклу, практически всегда успевает лишь один из них.

Полностью прошедший стадию созревания примордиальный фолликул не превышает в диаметре 20-ти мм, выстлан изнутри гранулезной оболочкой и заполнен прозрачным содержимым (фолликулярной жидкостью). Его называют граафов пузырек.

Клетки гранулезной оболочки фолликула секретируют эстрогены, которые отвечают за правильный рост и развитие яйцеклетки. Завершившая развитие яйцеклетка больше не нуждается в защите и питании фолликула, поэтому стенка граафова пузырька разрушается, выпуская ее за пределы яичника для последующего потенциального оплодотворения.

Этот период именуется овуляцией. Жизнеспособность неоплодотворенной яйцеклетки не превышает двух суток.

После овуляции в зоне разрушенного фолликула возникает кровоизлияние и тромбоз, клетки оставшейся гранулезной оболочки активно васкуляризуются (прорастают новыми сосудами) и интенсивно делятся. Формируется новая временная гормональная структура – желтое тело, способная секретировать прогестерон. Незадолго до очередной менструации желтое тело разрушается.

Происходящие в яичнике циклические изменения влияют на состояние эндометрия, который откликается на гормональные перемены. В период созревания яйцеклетки под влиянием эстрогенов слизистая активно увеличивается в обьъеме и обретает новые кровеносные сосуды.

Таким образом эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ей должное питание и развитие.

Если после овуляции оплодотворение не происходит, а яйцеклетка погибает, все произошедшие в эндометрии структурные изменения ликвидируются – разросшийся слизистый слой начинает постепенно отторгаться и в итоге эвакуируется из маточной полости в период менструального кровотечения.

Функция яичников интегрирована в деятельность всего организма и управляется центральными структурами высшей нервной системы – гипофизом и гипоталамусом. Гипоталамус с помощью биологически активных соединений (рилизинг-гормонов) заставляет гипофиз контролировать циклические процессы в яичниках.

Передняя доля гипофиза секретирует два регулирующих гормона – фолликулостмулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ стимулирует рост и окончательное созревание фолликула, а также выработку эстрогенов.

ЛГ провоцирует разрыв оболочки граафова пузырька в момент овуляции и последующее формирование желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Ановуляторный цикл: признаки, симптомы, причины, лечение

Ановуляторный цикл представляет собой состояние, при котором у женщины изменяется периодичность месячных и не наступает овуляция. Происходит это по причине отсутствия выхода яйцеклетки из яичника. О том, что характерно для ановуляторного менструального цикла, а также как его лечить – далее в статье.

Могут ли быть месячные без овуляции

Многие женщины считают, что отсутствие месячных, значит, то же самое, что и отсутствие овуляции. На самом деле это не совсем так. Выделение крови и сама овуляция – это разные фазы одного менструального цикла. Они очень тесно связаны между собой и могут приводить друг друга в действие.

Несмотря на это, менструация без овуляции может наступать регулярно и проходить без каких-либо отклонений. В подобном состоянии женщина даже не догадается о своих гинекологических проблемах.

Важно отметить, что причины ановуляторного цикла не всегда связаны с физиологическими аномалиями или болезнями. Способствовать подобному нарушению в женском организме может сильный стресс, и даже смена места жительства. К счастью, в таком состоянии постепенно организм придет в норму и цикл восстановится.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных

Ановуляторный цикл может возникнуть по физиологическим и патологическим причинам. Чаще всего такому нарушению способствуют следующие факторы:

1. Неправильное питание, в том числе соблюдение жестких нерациональных диет с целью похудения.
2. Период лактации.
3. Депрессия и сильный стресс.
4. Заболевания репродуктивной системы и инфекционное поражение.
5. Проблемы с надпочечниками.
6. Интоксикация организма.
7. Генетическая предрасположенность к нарушению, которая вызвана пороком яичников.

Причины отсутствия овуляции при нерегулярном цикле

Ановуляторный цикл чаще всего наблюдается именно при нерегулярных менструациях. В таком случае периодичность наступления месячных может быть короче 21 дня либо дольше 36 дней.

Вызвать отсутствие овуляции могут разные факторы. Обычно это происходит вследствие влияния таких причин:

• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• излишние физические нагрузки;
• киста яичника;
• ранее перенесенный аборт;
• период перед климаксом;
• использование гормональных контрацептивов;
• нарушение функций щитовидной железы.

Признаки ановуляторного цикла

Выделяют следующее характерные признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных:

1. Изменение продолжительности цикла.
2. Отсутствие боли внизу живота.
3. Отсутствие слизистых выделений, которые характерны для овуляции.
4. Проблемы с лишним весом.
5. Неизменность температуры, которая во время овуляции должна немного повышаться.

Внимание! Ановуляторный менструальный цикл считается довольно распространенным нарушением функций репродуктивной системы, который является причиной 40% случаев бесплодия у женщин.

Выделения при ановуляторном цикле

Ановуляторный цикл приводит к появлению прозрачных выделений с тягучей консистенцией. Они могут наблюдаться в течение трех дней и проходить без неприятных ощущений. Подобная ситуация будет свидетельствовать о том, что овуляция так и не наступила.

Интересно то, что нестабильность цикла может указывать на данное отклонение. К примеру, ановуляторный цикл возможен тогда, когда месячные наступают чаще одного раза в месяц или, наоборот, могут отсутствовать несколько месяцев подряд.

В некоторых случаях возможны выделения с длительностью более 8 дней темного коричневого оттенка. В таком состоянии женщины могут подумать, что вместо овуляции у них начались месячные, однако, это не будет правдой.

Задержка при ановуляторном цикле

Вследствие гормонального сбоя, месячные при ановуляторном цикле могут наступать с перебоями. Также не исключены задержки с продолжительностью 5-7 недель. Подобное явление свидетельствует о серьезном нарушении функций яичников и репродуктивной системы в целом.

Если задержка часто повторяется, стоит сдать анализы на гормоны, так как оплодотворение при этом не может наступить по чисто физиологическим причинам.

Диагностика

При выявлении сбоя в менструальном графике и подозрении на ановуляторный цикл, рекомендуется обратиться к гинекологу. Традиционная диагностика предусматривает определение базальной температуры.

Также данное отклонение подтверждается с помощью функциональных тестов и УЗИ-диагностики яичников. Ановуляторный цикл при этом будет проявляться в виде отсутствия доминантного фолликула.

Для дифференциации такого отклонения от других возможных патологий проводится выскабливание полости матки перед менструацией, и дальнейшее гистологическое исследование взятого материала.

Ановуляторный цикл и беременность

Особенностью ановуляции при регулярных месячных является то, что в таком состоянии даже при отменном здоровье женщины, она не может забеременеть. Невозможность оплодотворения при этом приводит к гормональному бесплодию.

Наблюдаться такой процесс может достаточно длительное время, постепенно переходя в хроническое бесплодие. Особенно опасно затягивать с лечением женщинам репродуктивного возраста, которые в будущем еще хотели бы родить детей. При этом важно вовремя начать терапию.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать и пролечить такое состояние, прогноз для пациентки благоприятный. Беременность в таком случае наступает у 35% женщин.

Чтобы предотвратить наступление цикла без овуляции, девушкам и женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Традиционные меры профилактики при этом следующие:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать стресса и нервного перенапряжения;
• соблюдать оптимальный режим отдыха и труда;
• своевременно лечить гормональные сбои, а также любые заболевания половой системы;
• придерживаться правильного питания;
• использовать меры профилактики от заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
• контролировать периодичность наступления месячных.

Заключение

Ановуляторный цикл считается опасным нарушением функций женской репродуктивной системы, который способен провоцировать неприятные последствия. Это не является нормой, поэтому оставлять без лечения, или хотя бы наблюдения такое состояние не желательно.

Ановуляторный цикл — что это такое, симптомы, признаки, лечение

Под ановуляторным циклом понимают менструацию без развития жёлтого тела при сохранении менструальных кровотечений. При этом наблюдаются процессы разрастания слизистой оболочки матки, а секреторная фаза, которая обычно должна наступать после овуляции под влиянием образующегося жёлтого тела отсутствует.

Такие циклы могут периодически наблюдаться даже у женщин без каких-либо отклонений в здоровье, особенно в период становления менструального цикла у девушек подросткового возраста, во время вскармливания грудью и в менопаузе (угасание менструальной функции). Какие признаки и симптомы указывают на это явление и какое его лечение предлагается девушкам и женщинам — читайте в статье.

Причины развития

У практически всех здоровых женщин репродуктивного возраста подобные явления наблюдаются относительно редко (1–3% от всех случаев) и могут чередоваться с нормальными менструальными периодами. Ановуляция бывает обусловлена, например, сменой климата при переездах в другие географические регионы.

Наиболее частыми причинами (физиологическими) являются процессы возрастных изменений в женском организме — половое созревание, а также угасание репродуктивной функции (климакс или менопауза).

Подобное состояние, как физиологический процесс, характерно для беременности и периода послеродовой лактации.

В случае возобновления ритмичных кровотечений у половины кормящих женщин цикл также носит ановуляторный характер.

В состоянии ановуляторного цикла невозможно забеременеть

В качестве патологии, которая требует коррекции, ановуляторный цикл наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных нарушением процессов созревания фолликулов, отсутствием лютеиновой фазы и овуляции, бесплодии.

Причинами патологического цикла практически всегда являются нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая непосредственно контролирует все фазы менструального цикла, а также дисфункция яичников.

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются в недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона, в результате фолликул не может созреть и процесса овуляции не происходит, а также недостаточностью лактотропного гормона, изменением соотношения всех половых гормонов, в редких случаях избыточной выработкой гипофизом пролактина.

Болезнь могут вызывать воспалительные процессы в яичниках или придатках, нарушение созревания половых гормонов, функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекции, нервно-психические расстройства, интоксикации, авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера. Часто подобное состояние наблюдается при различных пороках репродуктивной системы, задержке полового развития, генетической патологии.

Патогенез заболевания

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула.

Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается.

Для ановуляторного цикла характерен избыток действия данного гормона, который не сменяется влиянием гормона прогестерона. В редких случаях наблюдается уменьшение эстрогена.

Если в процессе патологии развиваются менструальноподобные кровотечения, то это свидетельствует о спаде влияния половых гормонов, которое вызывается уменьшением размеров фолликула.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам. В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

Признаки отсутствия овуляции

Заподозрить заболевание можно по ряду характерных признаков. Не все женщины субъективно замечают наступление овуляции, у некоторых данный период протекает практически незаметно.

Слизистые выделения, появляющиеся в период овуляции, которые не имеют инфекционной природы, бывают довольно тягучими и длятся несколько дней. Если подобных выделений нет, женщина не испытывает дискомфорт внизу живота или в области одного из яичников, то можно предположить что цикл ановуляторный.

Кроме этого, важен показатель базальной температуры. Признаки — неизменная базальная температура в течение цикла, отсутствие её колебаний. Неодинаковая продолжительность цикла, его удлинение или уменьшение также могут косвенно указывать на данную патологию.

Календарь менструального цикла

Однако данные изменения могут вызываться другими причинами. К другим признакам можно отнести отсутствие повышения чувствительности, небольшого увеличения в размерах молочных желез, болей в спине, небольшой прибавки в весе.

Кроме того, патологию можно заподозрить при проведении лабораторных исследований: анализе крови на прогестерон, уровень гормонов гипофиза за 1 -1,5 суток до даты предполагаемой овуляции.

Если эти показатели не изменяются, то можно с большой вероятностью говорить о присутствии патологии.

Также можно использовать УЗИ для подтверждения данного состояния, при этом будут наблюдаться неизменённые в размерах фолликулы, а также отсутствие разрастания слизистой оболочки эндометрия.

Симптомы

Ановуляторный цикл клинически может проявляться по-разному. Менструальноподобное кровотечение, которое обычно возникает в данном состоянии, может не отличаться от такового при обычной менструации по количеству теряемой крови и регулярности.

При повышении уровня эстрогена, кровотечение обычно сопровождается обильными и длительными выделениями крови по типу маточного кровотечения. В данном случае наблюдается увеличение матки, увеличение её плотности и размягчение её шейки. Подобные кровотечения в конечном случае могут привести к развитию анемии.

Если уровень эстрогена уменьшается, напротив, наблюдаются скудные и укороченные менструальные кровотечения. Матка уменьшается в размерах, шейка имеет коническую форму.

Лечение

Поскольку патология сопровождается бесплодием и выраженными изменениями эндометрия, основной целью лечения является стимуляция процесса овуляции и подавление чрезмерного разрастания эндометрия.

Гормональная терапия данного состояния проводится прерывистыми циклами в зависимости от уровня эстрогена.

• Для стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются так называемые препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
• За неделю до менструации подключают внутримышечные инъекции раствора прогестерона. Также назначается норколут в таблетках. При наличии патологии, которая протекает с повышением концентрации эстрогена и чрезмерным разрастанием эндометрия, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (овулен, метрулен, инфекундин, оростерон, бисекурин).Если ановуляторный цикл вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания
• При недостаточности функции яичников и сниженном уровне эстрогена используются эстрогенные препараты в малых дозах (фолликулин, эстрадиол, синэстрол), которые стимулируют процессы трансформации матки, функцию яичников, развитие и рост фолликула.
• Если явление вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания, назначается витамин С, который участвует в синтезе стероидных гормонов и способствует восстановлению овуляции.
• Для того, чтобы стимулировать процессы овуляции также назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем так называемого эндоназального электрофореза или электростимуляции шейки матки. При повышенном содержании гормона пролактина показан парлодел.

Физиологическая ановуляция в период становления менструации, климакса, лактации не требует лечения.

Профилактика и прогноз

При правильной разработке и проведении лечения беременность наступает у 30–40% женщин.

Для профилактики данного состояния требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, рациональному режиму отдыха и деятельности, полноценному питанию, своевременному лечению экстрагенитальной и генитальной патологии; предупреждение токсического воздействия на производстве, инфекционных заболеваний.

Последствия

При систематических повторениях данного явления возможно развитие бесплодия. В гинекологии такое состояние уже рассматривается как патологическое, и лечится по-другому.

Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь к его состоянию.

Ановуляторный цикл

Все женщины «запрограммированы» природой на то, чтобы воспроизводить потомство. В связи с этим их организм являет собой уникальную систему, наделенную целым комплексом функций.

При этом любая здоровая женщина подвержена ряду физиологических изменений, в число которых входит и менструальный цикл. Затрагивая функционирование половых органов, эндокринных желез, при наступлении беременности система женских органов перестраивается на другой лад.

Нарушения в этой сфере могут привести к невозможности зачать ребенка, что является большой трагедией для каждой представительницы слабого пола.

Что являет собой ановуляторный цикл?

Типичный цикл женщины, достигшей зрелого детородного возраста, являет собой двухфазный процесс. После того, как матка отторгает действующий слой эндометрии, который не пригодился для прикрепления плода, происходит начало роста фолликул.

Пройдя процесс созревания, фолликула разрывается, в результате чего яйцеклетка попадает в маточные трубы. Это и называется овуляцией. Во второй фазе происходит разрастание слизистой оболочки матки, необходимое для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения начинаются «особые дни»– примерно через 14 – 16 дней после овуляции.

Ановуляторный цикл характеризуется однофазным течением, где отсутствует процесс овуляции. В этом случае яйцеклетка у женщины не созревает, фолликул не разрывается, а во время своего роста выделяет эстроген, который содействует разрастанию слизистой матки.

Эту патологию женского организма относят к категории гормональных сбоев.

Однако в большинстве случаев его достаточно сложно сразу определить, поскольку кровотечение при ановуляции происходит, на первый взгляд, в обычном режиме, ничем не отличаясь по всем параметрам от обычной менструации.

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

Основные симптомы и признаки

Приметы этого заболевания не всегда различимы, и многие женщины считают, что у них происходит обычный сбой организма. Как правило, на ановуляцию обращают внимание тогда, кода начинаются проблемы с зачатием ребенка. Именно тогда зачастую врачами и ставится этот диагноз.

Однако, кроме невозможности забеременеть, существует ряд некоторых признаков, по которым можно определить отсутствие овуляции:

1. Исчезновение дискомфорта внизу живота или в области яичников, периодических слизистых выделений, которые характерны для процесса овуляции.
2. Неизменность температуры тела, поскольку при овуляции она обычно немного повышается.
3. Изменения продолжительности цикла, приобретающие постоянный характер.

К менее значимым симптомам также можно отнести эмоциональную и физическую чувствительность, боли в области поясницы, незначительное увеличение груди, проблемы с весом.

Отчего происходят нарушения менструального цикла?

В большинстве случаев к причинам возникновения ановуляторного цикла относят патологии эндокринной системы. Именно эта система напрямую влияет на работу женских половых органов, в том числе и на функцию яичников.

Помимо этого, наиболее часто данный недуг может возникать на почве следующих нарушений:

• неправильное питание;
• несбалансированные физические нагрузки;
• наступление ранней менопаузы;
• контрацептивы гормонального характера;
• поликистоз.

Что же касается эндокринной системы, то в этом случае могут возникать аномалии, связанные с кровоснабжением, травмами головного мозга, поражением гипофиза или опухолями.

Фазы менструального цикла

К факторам риска при возникновении ановуляторного цикла также относят патологии на уровне генетики, нервно-психические расстройства, авитаминоз и задержка полового развития.

В каких случаях проявляется ановуляторный цикл?

Данное заболевание встречается как в виде нарушений физиологического типа, так и в здоровых женщин при определенных условиях.

Достаточно часто его можно диагностировать в период кормления грудью, во время становления менструального цикла, а также при климактерической перестройке организма.

Помимо этого, ановуляция возможна и как единичный случай – когда у женщины происходит быстрая смена климатических условий жизни либо переезд в местность с другим часовым поясом.

Все перечисленные эпизоды, не наблюдаемые регулярно, вполне допустимы и не предполагают особого лечения. В других ситуациях — при нарушениях затяжного характера, встречающихся у женщин репродуктивного возраста, они рассматриваются как изменения патологического характера. Здесь уже требуется тщательное обследование специалистом с тем, чтобы начать квалифицированное лечение.

Как проявляется ановляторный цикл?

Женщины, планирующие беременность, а также те, кто не хочет зачатия, должны следить за состоянием своего здоровья и обязательно тщательно контролировать менструальный цикл.

Его нарушения, касающиеся отсутствия овуляции, могут выражаться по-разному.

При этом возникающее кровотечение, как уже было сказано ранее, очень сложно отличить от обычной менструации как по количеству теряемой крови, так и по общей длительности месячных.

Ановуляторный цикл проявляется в виде обильных или незначительных кровотечений. В первом случае такие нарушения чреваты большой потерей крови, приводящей к развитию анемии организма. Для второго случая характерны чрезвычайно скудные выделения, при этом месячные могут длиться всего 1 – 2 дня.

Для женщин, которые могут и хотят иметь ребенка, нарушения такого характера могут привести к тотальному бесплодию. Оплодотворение в такой ситуации отсутствует, а это значит, что спонтанное прерывание беременности либо ее замирание в данном случае не являются клиническими проявлениями указанного заболевания.

Как диагностируется ановуляторный цикл?

Сложностью выявления признаков этого заболевания является его внешняя бессимптомность. Иногда бывает так, что у девушки может наблюдаться чередование обычного менструального цикла и ановуляторного. Поэтому самостоятельно точно определить наличие такой патологии практически невозможно. Для обнаружения признаков в условиях медицинского учреждения применяются следующие типы диагностики:

• осмотр матки у гинеколога;
• исследование шейки матки со взятием материала для последующих анализов;
• соскоб с матки и прилегающей полости для гистологического анализа;
• осмотр щитовидной железы;
• анализ крови для определения уровня женских и мужских половых гормонов в разные периоды менструации;
• исследование ультразвуком, цель которого — обозначить уровень роста фолликула и величину слоя  стенок матки.

Одним из простейших методов, входящих в комплекс диагностического исследования, является измерение ректальной температуры.

При нормальной овуляции наблюдается ее повышение до 37 – 37,2 градусов на протяжении 10 дней, предшествующих началу менструации. Ановуляторный цикл предусматривает постоянство температуры в течение всего периода.

Также реализуются методы выявления воспалительных процессов репродуктивной системы.

Для точного определения всех симптомов и продуктивного последующего лечения каждой женщине желательно посещать гинеколога каждые шесть месяцев. Если же диагноз подтверждается, то тогда необходимо осуществлять постоянные наблюдения у специалиста.

Способы лечения ановуляторного цикла

Процесс избавления от этого заболевания особо важен для девушек, желающих стать матерью. Основной комплекс процедур, применяемый в этом случае, направлен, в первую очередь, на восстановление нормальной овуляции.

Схему лечения назначает гинеколог-эндокринолог только после проведения полной диагностики. Самолечение в этом случае абсолютно исключено, так как оно может привести к весьма неблагоприятным последствиям.

К основным методам лечения относят гормональную терапию и избавление от соматических и инфекционных заболеваний. В первом случае зачастую доктор назначает определенную дозу прогестерона.

Сам процесс врачевания подразделяется на три основных этапа:

1. Оостановка менструальных кровотечений.
2. Коррекция нарушений на гормональном уровне, благодаря чему достигается восстановление правильного цикла.
3. Возобновление детородной функции организма, для достижения чего женщина принимает препараты, стимулирующие овуляцию.

Многие специалисты предлагают параллельно с основным лечением общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных средств. Хорошо себя зарекомендовали и физиотерапевтические методики, заключающиеся в электростимуляции шейки матки. В некоторых случаях врач также может назначить грязелечение и гинекологический массаж.

При составлении индивидуального курса лечения специалистом учитывается множество факторов. Помимо результатов диагностики, обязательно принимается во внимание возраст пациентки, период течения заболевания, а также главные особенности патологии.

При грамотно подобранном лечении положительный результат достигается у 50% женщин, обратившихся за помощью.

Главное, что при этом необходимо усвоить – ановуляторный цикл не является приговором  бесплодия, ведь своевременное обращение к специалистам, несомненно, приносит очень хорошие результаты.

Можно ли предотвратить появление ановуляции?

Несвоевременное обращение к гинекологу может вызвать не только нарушения детородной функции организма женщины. Зачастую игнорирование симптомов, а также отказ от полноценного лечения может привести к дисфункции яичников, маточным кровотечениям, а также к анемии. Для предотвращения возможности проявления этого заболевания следует принимать определенные профилактические меры, а именно:

1. Посещать гинеколога не реже 2-х раз в год.
2. Правильно питаться, употребляя исключительно здоровую пищу и необходимое количество витаминов.
3. Не подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам.
4. Вовремя лечить недуги воспалительного характера, связанные с малым тазом и половой системой.

Повышенное внимание должны уделять родители здоровью девочек-подростков. Им следует объяснять необходимость своевременного посещения гинеколога, а также помочь правильно урегулировать распорядок дня.

Соблюдение рационального режима трудового дня и отдыха, а также отсутствие стрессовых ситуаций являются одними из базовых аспектов профилактических средств, которые играют важную роль для здоровья женщины.