Вторичный эритроцитоз

Содержание

Эритроцитоз: причины и симптомы заболевания, особенности терапии и правила диагностики болезни, классификация патологии

Эритроцитоз – это не заболевание, а симптом, при котором наблюдается повышенное количество, не соответствующее норме, эритроцитов и гемоглобина в крови.

При таком состоянии кровь сгущается и есть риск возникновения тромбов в сосудах. Основная задача эритроцитов – это продвижение кислорода в ткани легких и вывод углекислого газа из них.

Эритроциты также очищают кровь от токсинов и вредных веществ. И «ответственны» за свертывание крови.

Эритроцитоз может свидетельствовать о наличии другого заболевания, которое и спровоцировало этот симптом. Часто он является «указателем» на наличие опухоли или гипоксии. Его важно выявить, чтобы назначить лечение и устранить проблему.

Относительный эритроцитоз, или симптоматический эритроцитоз – при котором количество эритроцитов увеличивается, а плазма в крови уменьшается в объеме, и кровь становится густой и вязкой, по причине обезвоживания организма. Такое состояние наблюдается, когда организм теряет большое количество жидкости, а именно, во время рвоты, поносе, кровопотере, ожирении, ожогах и при интоксикации. Когда устраняется причина, то больной полностью выздоравливает.

Также эритроцитоз классифицируют на: первичный и вторичный.

Частые головные боли, мигрени, головокружения;
Носовые кровотечения;
Физическая усталость, ломота в теле, шум в ушах;
Сонливость в течении дня;
Боли в сердце;
Густая по консистенции кровь, которая плохо вытекает с места повреждения или пореза;
Покраснения кожи и зуд.

Эритроцитоз проявления у детей

К счастью эритроцитоз у детей диагностируют редко. В основном его можно заметить у новорожденных младенцев. Происходит это потому, что в утробе матери, количество поступаемого кислорода через кровь было маленьким. Но в течении нескольких дней жизни малыша, этот показатель приходит в норму.

Если он проявился у ребенка, то это последствия врожденных заболеваний легких или порока сердца. Кроме того, его можно унаследовать от матери.

Причины, которые могут спровоцировать эритроцитоз у детей, могут быть врожденными и приобретенными. К основным из них причисляют:

Порок сердца;
Опухоли;
Заболевания легких;
Химическое отравление;
Физические нагрузки и стресс.

Симптомы, которые присутствуют во время эритроцитоза такие же, как и у взрослого человека: головная боль, ухудшение зрения, усталость, отдышка.

Лечение ребенка будет успешным, если найти источник заболевания и соблюдать лечение, которое должен назначить врач — гематолог. Как и при любом лечении, важно соблюдать диету, которую назначит лечащий врач. Даже врожденная форма подлежит поддерживающему лечению, а приобретенная может быть устранена совсем, если найти правильно, то заболевание, которое спровоцировало синдром эритроцитоза.

Как проявляется у женщин

Чтобы женский организм правильно функционировал, ему нужно достаточное количество гемоглобина, белка, который содержится в крови. Когда его не хватает или он превышен, то это дает сбой в работе системы организма. Тогда женщина может чувствовать на себе такие симптомы как: постоянную слабость, снижается ее работоспособность, появляется боль в области сердца, могут кровоточить десна.

По каким причинам женщины сталкиваются с эритроцитозом?

Плохое питание, при котором организм недополучает всех полезных веществ и микроэлементов;
Миома матки;
Инфекционные заболевания, особенно, если они не своевременно лечатся;
Нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
Сахарный диабет;
Болезни желудка ( язва, гастрит);
Заболевания дыхательной системы;
Онкологические заболевания также могут показать в крови повышение гемоглобина;
Заболевания сердца;
Стресс и физические нагрузки.

Очень важно не оставлять без внимания любой симптом, а при получении результатов анализа крови при диагнозе эритроцитоз, обратится к доктору за консультацией и лечением, чтобы исключить риск возникновения тромбов.

Эритроцитоз у мужчин

Эритроцитоз также может быть выявлен и у мужчин. Нормой для мужчин показатель гемоглобина должен составлять от 134 – 162 грамм на один литр крови. Если он превышает эти показатели, то ставят диагноз эритроцитоз.

Причины его проявления могут быть разными, от наличия какого либо заболевания, до обычной смены климата. Особенно это касается при попадании мужчины в горную местность, в которой другой воздух и организм вырабатывает большое количество красных телец, чтобы восполнить кислород в крови. Поэтому в таком случае эритроцитоз может проявиться и считается допустимым.

Если мужчина работает на вредном производстве, то это тоже может стать причиной появления эритроцитоза.

Курильщики находятся в особой группе риска, так как при курении идет нехватка кислорода и организм вынужден его компенсировать, вырабатывая активно гемоглобин.

Лечение эритроцитоза

Устранить эритроцитоз возможно, если правильно найти основное заболевание, которое спровоцировало этот симптом. Для каждого человека лечение будет назначаться лечащим врачом, по отдельному заболеванию свое лечение, индивидуальный подход к каждому.

Если эритроцитоз был вызван на фоне онкозаболевания, то для его устранения требуется хирургическое вмешательство, так как опухоли нужно обязательно удалять. В дальнейшем потребуется химиотерапия.

При гипоксии назначают кислородную терапию и препараты, которые разбавляют кровь, если она становится густой и труднопроходимой. Это нужно для того, чтобы устранить возможные тромбозы, инфаркт миокарда, инфаркт легких. Часто назначают пациентам обычный Аспирин, чтобы избежать инфарктов.

Если источником эритроцитоза стало инфекционное заболевание, то назначают препараты, которые устраняют возбудителя определенной инфекции.

Соблюдаем диету

При назначенном лечении обычно врач упоминает о том, что следует строго соблюдать диету в питании, чтобы не обострять заболевание и не уменьшать действия лекарственных препаратов, которые назначил врач. Какую диету следует соблюдать при эритроцитозе?

Диета при эритроцитозе у мужчин и женщин одинаковая, но если есть индивидуальные противопоказания к определенному продукту питания, то это должен указать врач, который занимается лечением. А так, в случае, когда количество гемоглобина в крови повышенно, то следует употреблять мало продуктов, которые содержат железо.

Если есть проблемы с избыточным весом, то потоотделение происходит интенсивнее и теряется большое количество жидкости организмом, то в этом случае стоит сделать акцент на употребление в пищу первых блюд, особенно супов, в состав которых входит много овощей.

Овощи и молочные продукты будут отличной альтернативой жирного мяса и рыбы. Фасоль и шпинат могут понижать гемоглобин.

Морепродукты тоже содержат железо, поэтому не стоит их переедать.

Не стоит много употреблять сахара и сладостей, они забирают железо из пищи и сохраняют его в кишечнике.

Не забывайте пить много жидкости, особенно воды в чистом виде. Можно также чаи, особенно с добавлением трав. Компоты тоже хорошо утоляют жажду и восстанавливают потерю жидкости.

А вот соки лучше исключить из рациона, так как они содержат в себе много сахара, и усиливается секреция потоотделения.

Эритроцитоз: что это, причины, симптомы, лечение

Эритроцитоз — это состояние человеческого организма, при котором значительно увеличен уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Сам по себе эритроцитоз не является заболеванием, рассматривается в позиции основного симптомы конкретного заболевания, такое состояние может быть достаточно опасным для здоровья, так как кровь становиться более густой и вязкой, что грозит образованием бляшек и тромбов на стенках сосудов. Поэтому перед врачами стоит трудная задача, найти истинные причины эритроцитоза и устранить фактор, который посодействовал поднятию показателя.

Что такое эритроцитоз и почему он возникает?

Кроветворение может быть нарушено в результате некоторых патологических состояний и в следствии различных реакций.

В медицине различают три формы эритроцитоза:

Истинный или первичный эритроцитоз. Имеет хроническую форму, обычно связан с наследственными причинами или генетическим дефектов. Такой вид эритроцитоза встречается достаточно редко, возникает из-за разрастания костного мозга, таким образом в нем вырабатывается большое количество красных телец и гемоглобина. Кроме генетического фактора, истинный эритроцитоз развивается в результате воздействия угарного газа, заболевания дыхательных путей или врожденных пороков сердца.
Абсолютный или вторичный эритроцитоз (приобретенный). Данный вид не связан с увеличенной репродукцией кровяных клеток в костном мозге, и обычно связан с возникновением различных патогенных заболеваний и воспалений, таких как:

заболевания легких, легочная недостаточность или плохая вентиляция;
заболевания почек (кисты, гиперформа, и др.);
гипоксия (нехватка кислорода) в крови, в том числе и у заядлых курильщиков;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
гемоглобинопатия, а именно избыточное количество клеток гемоглобина на единицу периферийной крови;
физиологические причины, например, проживание в высокогорной местности или работа, связанная с производством анилина или других веществ, влияющих на связку гемоглобина.

Относительный эритроцитоз или синдром Гейсбека возникает в результате уменьшения содержания воды в крови и уменьшения объема плазмы, за счет чего уменьшается ее «текучесть» и увеличивается вязкость. Такое состояние может быть вызвано:

длительной рвотой или диареей;
кровопотерей;
отравлением токсичными веществами;
обезвоживанием;
в результате приема диуретиков, увеличивающих выведение воды вместе с мочой;
гипертоническим кризом;
ожирением в любой степени;
стрессовыми ситуациями и психологической нестабильностью.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающиеся повышением уровня эритроцитов являются инфаркт, туберкулез, стеноз сосудов, опухоль селезенки.

Эритроцитоз у женщин часто встречается в результате образования опухоли матки, часто выявляется эритроцитоз у мужчин, работающих на вредном производстве.

Эритроцитоз у детей встречается изредка, и почти всегда связан с патологиями во внутриутробном развитии, с врожденным пороком сердца или с тяжелыми болезнями легких.

Симптомы эритроцитоза

Норма эритроцитов у взрослых колеблется от 3,7 до 5,5 *1012 г/л, начиная с показателя равным 6, уровень считается повышенным.

Более подробно о нормальных значениях эритроцитов и причинах их отклонения в анализе крови у мужчин и женщин читайте по ссылкам:

Признаки эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического процесса, и могут быть и вовсе не заметны человеку, пока не проведен клинический анализ крови. Чем дольше прогрессирует основное заболевание или нарушается кровообразование, тем чаще пациента преследуют следующие симптомы:

головокружения (вплоть до обморока), мучительные головные боли и мигрени;
боли в сердце (стенокардия);
ломка в костях, быстрая утомляемость, сонливость из-за увеличенной вязкости крови и нехватки кислорода в органах и тканях;
ухудшение зрения и слуха;
нестабильное настроение, излишняя сентиментальность и слезливость;
кровотечения из носа;
ярко-красная кожа (особенно на лице), затруднение оттока крови;

Человек может заподозрить у себя что-то неладное, но подтвердить наличие эритроцитоза может только доктор по результатам исследований крови. Обычно, у пациентов с эритроцитозом, при повреждениях кожи, кровь вязкая и густая, плохо течет, особенно это заметно при сдаче анализа.

Лечение

Чтобы уровень эритроцитов вернулся в норму, необходимо устранить этиологический фактор, который поспособствовал возникновению эритроцитоза.
При гипоксии, рекомендуется пройти кислородную терапию.
При повышенном образовании эритроцитов в костном мозге (эритремия) практикуется кровопускание, с последующим введением кровезамещающих растворов и глюкозы.
При запущенных формах эритроцитоза, обязательно назначаются препараты, разжижающие кровь, чтобы не допустить образование тромбов и нормализировать ее свертываемость.

Что делать, если эритроциты повышены читайте здесь.

Эритроцитоз

Эритроцитоз — это определенное патологическое состояние организма, которое характеризуется повышением в кровяном русле числа эритроцитов и гемоглобина. О наличии эритроцитоза у человека можно говорить при повышении эритроцитов от 6 Т/л а гемоглобина — от 170 г/л.

Важно понимать, что эритроцитоз — это показатель патологического процесса. В своем роде эритроцитоз является своеобразным «зеркалом патологии», ведь чаще всего он появляется как адаптационная функция организма на определенные патофизиологические процессы.

Кроме того, эритроцитоз может стать проявлением опухолевых процессов или хронической гипоксии и может быть единственным их проявлением. Поэтому, нужно знать все проявления этого состояния и причины, которые его могут вызывать.

Это необходимо для его своевременного выявления и лечения, что необходимо успеть сделать до того, пока в организме не произошли необратимые повреждения.

Эритроцитоз причины

Причины возникновения эритроцитоза различны.

Выделяют физиологический эритроцитоз, возникновение которого обусловлено физиологическими изменениями в организме. К нему относится эритроцитоз у жителей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в меньшем количестве, чем ему нужно.

Автоматически организм вырабатывает большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз.

Таким путем он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кровяных телец в костном мозге.

https://www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04

Важно отметить, что этот процесс не моментальный, а развивается постепенно, как адаптационная функция организма к гипоксии. Поэтому необходимо искать эритроцитоз у тех, кто прожил достаточно большое количество времени в условиях разреженного воздуха.

Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Так как ребенок получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был гораздо меньше его процента в воздухе. Поэтому, при рождении у ребенка более высокое количество красных кровяных телец, чем при аналогичном анализе, например, спустя 2-3 дня после родов.

Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.

Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания легких (такие как ХОЗЛ, эмфизема легких, синие врожденные пороки сердца: тетрада Фалло).

Относительный эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие дефицита объёма плазмы. Яркий пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.

Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы

Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических дефектах, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям.

Появляются генетические дефекты в глобине, составной части молекулы гемоглобина или нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в красных кровяных тельцах).

В результате, этого повышается сродство гемоглобина к кислороду и ухудшается его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что стимулирует выделение эритропоэтина почками, который стимулирует эритропоэз в красном костном мозге.

Эритроцитоз вторичный

К вторичным (симптоматическим эритроцитозам) относятся такие эритроцитозы, которые возникли как следствие других заболеваний.

Вторичный эритроцитоз также подразделяют на относительный и абсолютный. К вторичным абсолютным эритроцитозам относятся состояния, благодаря которым, в результате более активного эритропоэза или выхода в сосудистое русло из костного мозга, увеличивается число эритроцитов в единице объёма крови.

Причиной вторичного абсолютного эритроцитоза могут служить различные состояния. Например, заболевания, сопровождающиеся ишемией или опухолевыми поражениями почек, вследствие чего происходит большой выброс эритропоэтина, который будет стимулом для создания новых эритроцитов в красном костном мозге.

К ситуациям, сопровождающимся ишемией почек, могут привести кисты почек, различные воспаления, стенозы почечных артерий, гидронефрозы.

К опухолевым поражениям почек, которые приведут к повышенной выработке эритроцитов можно отнести гипернефромы почки, нефробластомы, опухоли секретирующие эритропоэтин.

Кроме этого повышенное количество эритроцитов могут вызывать трансплантации почек, гемотрансфузии спортсменов.

Также к эритроцитозу могут привести различные нарушения нейрогуморальной регуляции, при которых будет возбуждаться симпатическая нервная система.

Кроме того, к повышению выработки эритропоэтина может привести и повышенная выработка гормонов. Это объясняется тем, что гормоны щитовидной железы, адренокортикотропные гормоны, катехоламины и глюкокортикоиды повышают утилизацию кислорода организмом.

А дальнейшая схема реакции организма на снижение в нем кислорода довольно предсказуема: в ответ на гипоксию в кровь выйдет эритропоэтин, а за ним увеличится и количество эритроцитов.

Сюда также можно отнести прием андрогенных стероидов в качестве допинга, для повышения мышечной массы.

Важным примером в абсолютных вторичных эритроцитозах являются те, которые появились вследствие опухолевых заболеваний красного ростка кроветворения в костном мозге. Яркий пример этих заболеваний — это истинная эритремия или болезнь Вакеза. Она характеризуется значительным эритропоэзом: количество эритроцитов в крови таких больных может увеличиваться в 7-10 раз от нормы.

Одной из самых ярких причин, конечно, является влияние гипоксии и заболеваний легких на появления симптоматических эритроцитозов. Различают гемическую, респираторную, циркуляторную и тканевую гипоксии.

При гемической гипоксии эритроцитоз разовьется в результате снижения кислородной емкости у крови. Как пример сюда подойдет отравление угарным газом, нитросоединениями.

Циркуляторная гипоксия индуцирует эритропоэз вследствие недостаточной насосной функции сердца и недостаточного кровоснабжения тканей и органов. Ярким примером этого вида гипоксии является сердечная недостаточность.

Респираторная гипоксия — это следствие различных заболеваний легочной системы, в результате которых снижается объём вентиляции альвеол. Примерами являются: бронхиальная астма, хронические бронхиты, различные хронические легочные заболевания.

Тканевая гипоксия возникнет в результате снижения биологического окисления. Она может возникнуть в результате прогрессирования любой из вышеописанных гипоксий.

Эритроцитозы вторичного генеза могут проявляться и при экзогенных гипоксиях гипобарического и нормобарического типа. При нормобарической гипоксии организм не получает кислород с воздухом, при нормальном барометрическом давлении в окружающей среде.

Как пример можно привести случаи, когда человек долгое время находится в небольшом пространстве с плохим током воздуха (шкаф, лифт, шахта). При гипобарическом типе повышение количества эритроцитов получается вследствие снижения самого барометрического давления.

Ярким примером является декомпрессионная болезнь.

К относительным эритроцитозам вторичного генеза относят гемоконцентрационные формы и перераспределительные. Гемоконцентрационный эритроцитоз возникает из-за потери воды из сосудистого русла.

Пример: сильное выделение человеком пота в условиях работы при высоких температурах, длительная жажда, рвота и диарея при инфекционных заболеваниях, последствия ожогов, кетоацидотической комы у больных сахарным диабетом, язвенных поражений кожи.

Перераспределительные формы образуются тогда, когда при различных стрессовых ситуациях в циркулирующую кровь резко выбрасываются эритроциты, которые находили до этого в депонирующих органах и тканях.

Одной из самых интересных причин симптоматического эритроцитоза является синдром Гайсбека (болезнь Гайсбека). Он характеризуется сочетанием эритроцитоза с артериальной гипертензией. Причины его возникновения неизвестны. Есть теории о наследственной предрасположенности к заболеванию.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в основном зависят от его типа и являются достаточно различными. Так, например, окраска кожи у больных с абсолютными увеличениями эритроцитов будет плеторической — красного цвета. При относительных же формах, цвет кожи обычно не изменен. Также при обеих формах при объективном исследовании не наблюдается увеличения селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у больных в клинической картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, скорее всего, будут сочетаться с высокой артериальной гипертензией.

При наследственных причинах увеличения числа красных кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая окраска кожи — красная с наличием цианоза (так как организм переносит гипоксию и содержит большое количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у больных с детского возраста.

При болезни Вакеза у больного будет присутствовать характерные симптомы: ярко-краснуая окраска лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое увеличение селезенки.

Важно знать, что при приобретенных формах число эритроцитов увеличенное, как последствие компенсаторных реакций организма. Поэтому чаще всего при нормализации фактора, который вызвал заболевание, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также головные боли, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может появиться утомляемость, сонливость, слабость как ответ на повышение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той или иной формы заболевания нужно провести некоторые лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у мужчин и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Внутривенная пиелография

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (молодых предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белых кровяных телец (для дифференциации с болезнью Вакеза)

Эритроцитоз лечение

Лечение эритроцитоза основывается на лечении этиологического фактора, который его вызвал. Больным с гипоксическими формами проводят терапию кислородом. При эритремиях назначают кровопускание при соответствующих лабораторных показателях (гематокрит должен составлять не менее 50%). После процедуры больным для профилактики вводят различные кровезамещающие растворы.

Похожее лечение также назначают и больным с относительными эритроцитозами, где все внимание обращается на восстановление потерянных объёмов плазмы. Кроме того, необходима коррекция состояния, которое вызвало этот вид эритроцитоза.

Например, при инфекционном заболевании следует назначить терапию, направленную против возбудителя. При наличии проявлений кетоацидотической комы изменяют дозу инсулина, назначают введение изотонических инфузий.

Если причиной эритроцитоза стали высокие значения температуры, то необходимо провести «литическую» терапию по ее снижению.

Хирургическое лечение при эритроцитозе может назначаться в случае соответствующих ухудшений основного заболевания или при его онкологической природе.

Также больные соблюдают определённую диету: в ней исключаются жирные и железосодержащие продукты.

Помимо этого важно соблюдение правильного режима жизни: курящим больным с эритроцитозами стоит отказаться от этой привычки, а тем больным, которые страдают повышенной массой тела, необходимо постепенно снижать свой вес.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!