Возможно ли совместное применение лекарственных средств

Содержание

Взаимодействие Тримедата с другими лекарствами: Омез, Де-Нол, Фосфалюгель

К препаратам, которые нормализуют тонус стенок кишечника, относится Тримедат. Взаимодействие с другими лекарствами может включать усиление или ослабление терапевтического эффекта, а также существенное изменение действия. Поэтому при необходимости приема нескольких препаратов необходимо внимательно прочесть инструкцию или посоветоваться с врачом.

Возможность совместного лечения Тримедатом с другими лекарственными средствами

Базовым действующим веществом препарата является тримебутин в форме малеата. Оно оказывает влияние на специфические рецепторы энкефалоэргической системы кишечника. Это приводит к тому, что при повышенном тонусе стенок полых структур пищеварительного тракта препарат способствует расслаблению гладких мышц и наоборот.

В аннотации указано, что данных о возможном взаимодействии тримебутина с лекарствами других групп на сегодняшний день нет. Исходя из механизма действия основного компонента, нельзя исключить изменение эффектов при совместном использовании с лекарствами других групп. При использовании других медикаментов рекомендуется узнать у врача, совместим ли с ними Тримедат.

Совместимость Тримедата с определенными препаратами

Лечение патологии органов системы пищеварения подразумевает комплексный подход. Обычно совместно назначаются медикаменты нескольких фармакологических групп. Наиболее часто тримебутин может применяться с медикаментами, к которым относятся:

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нольпаза).
Стимуляторы перистальтики (Ганатон).
Антациды (Фосфалюгель).
Желчегонные средства (Одестон).
Средства с висмутом (Де-Нол).

Для того чтобы исключить изменение фармакологического действия медикаментов при совместном использовании, важно соблюдать определенные правила.

Можно ли принимать вместе Тримедат и Омез (Омепразол)

Омез или Омепразол относится к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы. Соединение снижает кислотность желудка за счет подавления активности желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты.

На фоне снижения показателя кислотности не исключается изменение биодоступности других лекарств. При комбинированном приеме могут уменьшаться скорость и объем всасывания тримебутина. Поэтому при необходимости совместного применения медикаментов рекомендуется вначале принимать тримебутин, а через 1 час Омепразол или его структурные аналоги.

Ганатон

Медикамент относится к стимуляторам перистальтики кишечника. На фоне применения повышается скорость и амплитуда волнообразных движений стенок полых структур, направленных на проталкивание содержимого в нижние отделы. Это приводит к уменьшению тошноты, прекращению рвоты, ускорению пассажа пищи при различных заболеваниях и функциональных нарушениях пищеварительной системы.

Одновременное применение возможно только при состояниях, сопровождающихся выраженным снижением тонуса стенок полых структур. Комбинацию назначает врач. Период времени между приемом медикаментов должен быть не менее получаса.

Одновременное лечение Тримедатом и Нольпазой

Нольпаза относится к ингибиторам протонной помпы. За счет уменьшения функциональной активности париетальных желез стенок желудка снижается продукция соляной кислоты. При этом может изменяться активность некоторых пищеварительных ферментов, что приводит к снижению биодоступности (скорость и объем) действующих веществ.

Так как не исключается ухудшение всасывания тримебутина, его рекомендуется принимать перед Нольпазой. При этом период времени между приемом должен быть не менее одного часа.

Фосфалюгель

Фосфалюгель является представителем фармакологической группы антациды. Он содержит компоненты, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего снижается кислотность.

После реакции нейтрализации образуются соли, которые не всасываются в кровь и выводятся с калом.

Он отличается от других антацидов тем, что обладает способностью связывать и выводить из желудочно-кишечного тракта низкомолекулярные органические соединения (свойства кишечного сорбента). К ним относятся различные токсины и действующие компоненты других лекарств.

Исключается прием Фосфалюгеля и Тримедата одновременно, так как может иметь место ухудшение всасывания и связывания действующего вещества. Тримебутин можно принимать только за 1 за час до Фосфалюгеля.

Совместный прием Тримедата и Одестона

Одестон, в соответствии с фармакологической классификацией относится к желчегонным препаратам. Он усиливает перистальтику стенок полых структур гепатобилиарного тракта.

Это приводит к ускорению выхода желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Действующий компонент может оказывать косвенное влияние на тонус гладких мышц других полых структур пищеварительного тракта.

Оно обычно заключается в небольшом повышении перистальтики.

Тримебутин оказывает модулирующее воздействие на тонус и перистальтику кишечника. При комбинированном использовании с Одестоном существует риск развития спазма (чрезмерное повышение тонуса гладких мышц с появлением болевых ощущений и сужением диаметра просвета кишки). Поэтому совместное применение не рекомендуется. Возможность назначения лекарств определяет только лечащий врач.

Одновременное применение с Де-Нолом

Де-Нол применяется в комплексной терапии язвенной болезни. Он содержит в своем составе висмут в форме соли цитрата. Соединение обладает обволакивающим терапевтическим действием.

В кислой среде на поверхности слизистой оболочки с наличием нарушения целостности (эрозии или язва) оно образует тонкую пленку, которая защищает ткани от раздражающего действия желудочного сока и других агрессивных факторов.

При язвенной болезни или эрозивном гастрите регенерация (заживление) тканей ускоряется.

При одновременном применении с другими средствами лечебная эффективность Де-Нола резко ухудшается. Поэтому при совместном использовании можно принимать только за 1 час до применения соединений висмута.

С какими препаратами нельзя принимать тримедат: список запрещенных лекарств

В инструкции указано, что лекарственное взаимодействие с базовыми веществами других фармакологических групп не описано. Исходя из механизма действия, а также для предотвращения ухудшения лечебной эффективности Тримедат нельзя применять одновременно с лекарственными средствами, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника:

Стимуляторы перистальтики (Метоклопрамид, Церукал).
Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).
Некоторые слабительные средства (Мукофальк).

Нельзя пить алкогольные напитки во время курса терапии. Также важно придерживаться диетических рекомендаций с ограничением или исключением жирной, жареной пищи.

Для предотвращения отрицательных последствий перед комбинированным употреблением следует посоветоваться с врачом.

Применение лекарственных средств: инструкция к пероральному способу, правила обращения лекарств для медицинского приема и их хранение

Выбор верного пути введения лекарственного препарата поможет наилучшим образом обеспечить перемещение химических веществ к определенному участку организма.

Если принимать лекарство не по той схеме, которую прописал врач, то нужного эффекта вряд ли можно добиться.

Способы применения лекарственных средств

Лекарственное средство может попасть в организм несколькими способами:

перорально (прием внутрь);
парентерально (инъекцией);
ректально (свечи);
сублингвально (рассасывание под языком);
назально (капли в нос):
ингалятивно;
трансдермально (прикладывание к коже).

Первый способ применения лекарственных средств — Пероральный путь, или прием препарата внутрь

Это самый распространенный способ приема лекарства, так как он отличается удобством и безопасностью. Эффект медикамента, принимаемого внутрь, зависит от времени приема пищи или других лекарственных препаратов. При таком способе введения лекарство всасывается через желудочно-кишечный тракт, чаще это происходит в тонкой кишке. Далее вещество попадает в печень и только потом в кровь.

При введении этого же препарата внутривенно, медикамент, минуя кишечник и печень сразу отправляется к «больному» участку организма. Некоторые препараты нельзя принимать натощак (например, аспирин), так как их составляющие разъедают стенки желудка и могут вызвать язвенную болезнь.

Второй способ применения лекарственных средств — Инъекционный путь введения

Парентеральное введение может производиться под кожу, внутрь вены и внутрь мышцы. Подкожная инъекция подает лекарственный препарат в капилляры, затем вещество уносится кровотоком.

Внутримышечная инъекция подразумевает ввод большого объема препарата. Внутривенный способ наиболее быстро доставляет препарат к нужному участку организма.

Он может быть сделан в виде однократной инъекции или с использованием капельницы.

Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Четвертый способ применения лекарственных препаратов — Ректальный метод

В составе ректальных свечей помимо лечащего вещества находится легкорастворимый компонент, обычно это масло какао. Всасывание происходит быстро через капилляры прямой кишки.

В кишечнике расположена сосудистая сетка, которая способствует ускоренной абсорбции препаратов и их поступлению в кровеносную систему. Помимо быстрого воздействия на организм, отмечаются и другие плюсы:

Лекарства минуют воротную вену, что полностью исключает накопление их в печени.
Ректальное введение не вызывает приступов тошноты, а в случае ее наступления препараты не выводятся с рвотными массами.
Пиковое воздействие на организм – минимальное, а продолжительность действия препарата – максимальная.

На этих основаниях ректальные свечи признаны одной из самых безопасных и эффективных методик лечения, могут использоваться для терапии беременных женщин и новорожденных.

Пятый способ применения лекарственных средств — Трансдермальный тип введения

Данный способ еще называют наружным способом применения лекарств. Форма выпуска препаратов трансдермального типа сводится к пластырям. Оставить такой пластырь можно на несколько часов, что позволит лекарству непрерывно всасываться через капилляры кожи. Однако, стоит следить, чтобы не оставалось раздражений на кожном покрове.

И, наконец последний, шестой способ применения лекарств — Ингаляционный метод

К таким лекарствам относят аэрозоли от астмы, препараты для наркоза, Лазолван и Беродуал, которые добавляют в ингаляционный аппарат. Часто используются фитомасла и сборы трав. В кровоток медикамент попадает через мелкие капилляры, расположенные в легких человека.

Пути и способы применения лекарственных средств

Цель:лечебная.

Показание:назначенияврача.

Приготовьте:таблетки, капсулы, драже, пилюли, назначенные врачом, стакан или мензурку с кипяченой водой, лист врачебных назначений (ф.004-1/у)

Алгоритм действия:

Подберите лекарственный препарат согласно листа врачебных назначений.
Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
Проверьте лекарственный препарат на пригодность (прочитайте название, дозировку, срок годности). 4. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
Достаньте из упаковки капсулы или таблетки или отрежьте о конвалюты ножницами, освободив от обертки.
Попросите пациента открыть рот.
Положите таблетку, капсулу, драже или пилюлю на корень языка пациента. 9. Попросите пациента занять лекарственный препарат небольшим количеством воды.

Взаимодействие лекарств – какие препараты нельзя комбинировать

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с продуктами питания, алкоголем и друг с другом. Взаимодействие лекарств в клинической практике – это очень распространенная проблема, особенно в отделениях гериатрии, где применение многих лекарственных препаратов является необходимым из-за сосуществования многих хронических заболеваний.

Взаимодействие между лекарственными средствами

Явление применение многих лекарств особенно часто отмечается у пожилых людей, имеющих различные хронические заболевания. Врач должен скорректировать терапию и распланировать приём лекарств в течение дня так, чтобы препараты не влияли друг на друга. Лекарства, влияя друг на друга, могут нейтрализовать действие, усилить его, а также усилиь побочные эффекты.

Часто применяемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в терапии боли могут взаимодействовать с препаратами, используемыми в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, с антикоагулянтами и противосудорожными препаратами. Следует также иметь в виду, что приём больше одного препарата от боли не приводит к «суммированию» действия, а только усиливает риск повреждения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Типов взаимодействия лекарств много. Примером является ослабление действия антидиабетических препаратов и антикоагулянтов при одновременном применении глюкокортикоидов. Кроме того, глюкокортикоиды в сочетании с НПВС усиливают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта, а одновременное применение диуретиков увеличивает количество потерянных ионов калия.

Важно сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете, чтобы последующие назначения лекарств проводились с осторожностью и учетом проводимой терапии.

Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами

Принимая какие-либо лекарства, стоит получить у врача или из брошюры, прилагаемой к лекарству, информацию, как данный препарат следует употреблять по отношению к еде.

Некоторые препараты следует приниматься во время еды, другие через определенный промежуток. Кроме того, некоторые ингредиенты пищи могут взаимодействовать с препаратом, ограничивать его эффективность или повышать риск побочных эффектов.

Прежде всего, следует помнить, что жидкостью, используемой для облегчения проглатывания препарата, должна быть только вода. Главное взаимодействие между пищей и лекарством происходит на этапе всасывания, т.е. в то время, когда препарат принимается непосредственно перед едой, во время или через 10 минут после приема пищи.

Продукты, богатые кальцием, то есть, прежде всего, молоко, сыр или йогурт, образуют с некоторыми препаратами соли кальция, совершенно нерастворимые в воде и, следовательно, препятствующие всасыванию препарата. Чаще всего подобное взаимодействие возникает с фторхинолоном и тетрациклинами, которые применяются при инфекциях мочевых и дыхательных путей.

Используемые иногда при сердечной недостаточности или нарушениях ритма сердца препараты наперстянки плохо усваиваются при диете богатой клетчаткой.

Кроме того, некоторые вещества в продуктах питания, могут влиять на метаболизм лекарств в организме.

Классическим примером является грейпфрутовый сок, который блокирует действие ферментов печени, ответственных за метаболизм некоторых препаратов.

Следствием этого является увеличение их концентрации в крови и отравление. Это действие обусловлено наличием в соке грейпфрута флавоноидов и фуранокумаринов.

Взаимодействие лекарственных средств с алкоголем

Выделяется два типа взаимодействия алкоголя с лекарствами. Во-первых, алкоголь влияет на метаболизм препарата, его всасывание и выведение. Во-вторых, также может влиять на выраженность действия препарата. Может привести, например, к полной потери сознания и остановке дыхания.

Среди населения царит мнение, что с алкоголем не сочетаются антибиотиками. Это правда, хотя и не каждый антибиотик вступает в реакцию с алкоголем, вызывая пагубные осложнения. На реакцию препарата с алкоголем влияет множество факторов, например, вес или возраст.

Алкоголь, в первую очередь, повышает чувствительность печени к воздействию токсических препаратов. Могут появиться тошнота, рвота или головная боль.

Хроническое употребление алкоголя влияет на активность ферментов в организме, что увеличивает разрушительное действие лекарственных препаратов (например, парацетамола на печень).

Сочетание алкоголя с некоторыми лекарственными средствами может вызватьдисульфирамную реакцию. Это касается только некоторых препаратов, в том числе некоторых антибиотиков.

Эффект дисульфирамной реакции заключается в ингибировании действия альдегиддегидрогеназы, окисляющей ядовитый ацетальдегид до уксусной кислоты.

Если в организме происходит чрезмерное накопление ацетальдегида, появляются такие симптомы, как покраснение лица, снижение давления, повышенное потоотделение, быстрый сердечный ритм, нарушения дыхания, тошнота, рвота и беспокойство.

Совместимость софосбувира с другими лекарствами

Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно. С их появлением гепатита С перестал считаться неизлечимым заболеванием. В настоящее время в 98 из 100 случаев удается полностью победить вирусное заболевание.

Для победы над вирусом надо соблюдать рекомендации врача. В состав современных схем лечения входит основной компонент – это софосбувир. Важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами.

Важно понимать, что курс противовирусной терапии может длиться 3-6 месяцев. Любые нарушения правил приема лекарства в течение этого промежутка времени могут привести к нежелательным последствиям. Важно обсудить вопрос совместимости используемых противовирусных средств с другими медикаментами.

Стоит отметить, что помимо ВГС у пациентов могут присутствовать и другие заболевания, требующие медикаментозного лечения. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, ВИЧ-инфекция, отклонения в психоэмоциональном плане, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Могут ли другие медикаменты повлиять на действие софосбувира? Ответ однозначный – да. Определенные категории лекарственных средств способны уменьшить действие противовирусного препарата, что отразиться в итоге на лечении гепатита.

Возможен ли прием софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?

Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.

Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.

Софосбувир + Велпатасвир: основные моменты ПВТ

Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.

Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном.

Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии.

К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.

Софосбувир + Ледипасвир: ключевые моменты терапии

Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.

Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Софосбувир + Рибавирин: стоит ли использовать такой союз?

Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.

Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.

Совместимость с седативными: чего стоит опасаться?

Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием.

Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450.

В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.

Можно ли применять противовирусные таблетки с антибиотиками?

Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.

Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.

Использование растительных веществ: оправдано ли это?

Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.

Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.

Софосбувир и даклатасвир и другие лекарства, а именно гормональные и виагра

Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил.

Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию.

Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.

Лечение гепатита С и противосудорожные препараты

Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.

Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.

Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?

Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.

Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.

Совместим ли прием софосбувира с другими лекарствами?

Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.

Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.

Лечение дженериками и алкоголь

Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.

Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.

Лекарства от гепатита С и питание: полезные рекомендации

Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:

Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.

Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.

Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?

Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна.

Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов.

В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.

Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!

7 комбинаций лекарств, одновременный прием которых может быть смертельно опасен

Вы получили четвертушку листа (а может и меньше, чем четвертушку), с написанным неразборчивым почерком списком лекарств, которые принявший вас врач рекомендовал вам принимать.

Учитывая опыт хождения по врачам моей жены, который явно говорит о том, что мы врачам просто мешаем (хотя есть и реальные герои в их рядах, но в поликлиниках в основном досиживают…), не факт, что выписавший список лекарств врач допытал пациента о тех лекарствах, которые он уже принимает. Принимать-то их надо будет вместе с вновь выписанными.

Для того, чтобы не получить для себя серьезную проблему, стоит внимательно разобраться с полученным списком лекарств. Это можно делать в сети, набрав название в поисковике.

Внимание. При поиске информации, вас должно интересовать к какой группе лекарственных средств относятся рекомендованные лекарства.

А дальше смотрите список сочетаний, которые относятся к особо опасным. Этих сочетаний не так и много.

Антидепрессанты и обезболивающие

Категорически следует воздержаться от одновременного приема лекарственных средств из этих групп.

Самое простое, что может произойти — повышение температуры. Хотя это простое повышение может перейти к критическим значениям с неясными последствиями.

Более серьезная возможная проблема — желудочное кровотечение. Самое неприятное здесь — невозможность быстрого определения развития кровотечения. Потеря времени может перерасти в летальный исход.

Может также произойти психическое расстройство, может возникнуть учащенное сердцебиение или нарушение процесса дыхания. Это, не говоря о том, что взаимное влияние лекарств из этих групп может привести к тяжелому депрессивному состоянию.

Препараты от кашля и антигистаминные средства

В состав лекарственных средств этих групп входят идентичные компоненты. Естественно при одновременном приеме получается передозировка, что выливается в мощный седативный эффект.

Опасность в том, что наступившая слабость и рассеянность после одновременного приема лекарств из этих групп приведет к неадекватному восприятию действительности. Для водителя транспортного средства, например, такое состояние с большой долей вероятности может привести к аварии.

Антикоагулянты и лекарства на основе аспирина

Антикоагулянты — это лекарственные средства, предназначенные для уменьшения свертывающей способности крови. Их может прописать врач при подозрении на риск образования тромбов.

И вот человек, принимающий антикоагулянт простудился и у него повысилась температура. Что делаем? Самое простое — принимаем аспирин (чаще с анальгином).

Ошибка!

Важно. Следует помнить, что аспирин кроме стандартной жаропонижающей функции выполняет задачу разжижения крови. То есть фактически усиливает действие антикоагулянтов.

Пониженный порог свертываемости увеличивает риск обильного кровотечения.

Опиоиды и ацетаминофен

Список опиоидов у нас в стране сильно ограничен. Официально разрешены слабые препараты. Понятно, что их применение оправдано сильными болями, которые сопровождают, например, рак.

Считается, что одновременный прием опиоидов и ацетаминофена значительно повышает противоболевой эффект.

Внимание. Одновременный их прием поражает клетки печени, приводит к интоксикации организма и одновременно нарушаются обменные процессы.

Фактически позволяя одновременный прием этих препаратов, можно спровоцировать попадание вашего родственника в коматозное состояние с неизвестными последствиями (возможно без выхода из этого состояния).

Верапамил и бета-блокаторы

Гипертоникам для понижения давления часто прописывают верапамил. Этот препарат входит в группу блокаторов кальция. Неплохо работает. Давление снижается за счет расширения сосудов.

Для урежения сокращений сердечной мышцы принимаются бета-блокаторы. Принимаются при наступлении сердечной недостаточности.

По отдельности да, эффективные препараты, но их совместное применение может привести к брадикардии (замедление работы сердца), вплоть до блокады сердца. А продолжительный совместный прием может вообще привести к полной остановке сердца.

Лизиноприл и Верошпирон

Лизиноприл — еще один популярный препарат, назначаемый гипертоникам. Причем чаще всего его прописывают для длительного (систематического) приема.

Гипертоники чаще всего и сердечники, поэтому существует противоречие в приеме верошпирона (применяется для снижения рисков образования рубцовой ткани в сердечной мышце) на фоне лизиноприла.

Справочно. Одновременный прием указанных лекарственных средств сильно влияет на увеличение концентрации калия в крови. В результате нарушается работа сердца.

Стоит напомнить, что верошпирон — это калийсберегающий диуретик, да еще и с пролонгированным действием.

Флуконазол и статины

Современные популярные препараты статины применяются для коррекции уровня холестерина. Прежде всего следует точно понимать, что статины не одинаково эффективны для разных людей. Нет достаточного опыта их применения с точки зрения отрицательного воздействия на организм.

Внимание. Вредные воздействия (особенно на печень) статинов требуют внимательного отношения к порядку их применения (режим приема, дозировки).

Случайно были получены результаты взаимодействия статинов с препаратом флуконазол, который предназначен для подавления грибковых инфекций. Оказалось, что флуконазол препятствует переработке статинов. Это приводит к накоплению в организме как самих статинов, так и продуктов их переработки.

Результат — нарушение жизненно важных биохимических процессов в организме.

Если врач назначил много лекарств

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com