Воспаление сосков у девочки 7 лет.

Пубертатная (юношеская) гинекомастия

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и лопоухость в раннем возрасте, доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

• давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
• при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
• лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых  этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

• неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

• юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эстроген и тестостерон

Патологические причины

• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
• регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
• опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
• эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.);
• системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
• другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гормонопродуцирующие опухоли яичка

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

Повышенная чувствительность сосков

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Виды гинекомастии

В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• истинная;
• ложная;
• смешанная.

Истинная гинекомастия

Развитие истинной гинекомастии обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.

Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.

В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:

1. Физиологическая: неонатальная, семейная, идиопатическая и подростковая гинекомастия.
2. Патологическая: опухоли, эндокринные болезни и т.д.

Истинная гинекомастия у подростка

Ложная гинекомастия

Липомастия (псевдогинекомастия) представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

1. Первая – минимальное увеличение железы.
2. Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
3. Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Четвертая степень гинекомастии

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Детский эндокринолог при гинекомастии

Обследование

Обследование включает в себя несколько этапов.

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

• «Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.

• «Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.

• «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.

• антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.

• курс витаминов группы В, А и Е

Препарат «Бромкриптин»

Диета

Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.

Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.

Принципы диеты:

• исключить из рациона алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• отдавать предпочтение «медленным углеводам» (каши, бездрожжевой хлеб, бурый рис и др.);
• подсчитывать и соблюдать количество потребляемых калорий (около 2500 ккал в день);
• выпивать до 2 литров воды в сутки;
• ограничить или отказаться от употребления жареного, сладкого и мучного;
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка (творог, мясо индейки и др.), витаминов и микроэлементов (брокколи, цветная капуста, шпинат и др.).

В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.

«Медленные углеводы»

Упражнения

При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.

В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.

Эффективные упражнения при гинекомастии:

Отжимания

Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.

Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.

Корпус прямой, носки упираются в пол.

С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.

Отжимания

Сведение и разведение рук в положении лежа

Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.

Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.

Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.

Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.

Сведение и разведение рук в положении лежа

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

• Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
• Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Лечение гинекомастии народными средствами

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Оперативное удаление гинекомастии

Реабилитация

В реабилитационном периоде рекомендуют использовать специальное компрессионное белье для правильного формирования мышечного корсета и сохранения эластичности кожи.

Операция неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?

Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.

Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?

Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.

Мастит у детей и подростков: симптомы и лечение воспаления молочной железы

> Другие болезни > Мастит > Мастит у детей и подростков: симптомы и лечение воспаления молочной железы

Молочная железа присутствует у всех, вне зависимости от пола и возраста человека, но у женщин она более развита, чем у мужчин.

Из-за этой физиологической особенности нередко возникают сомнения в определении заболевания.

Например, грудница или мастит считается недугом кормящих матерей, однако он может проявиться у всех людей.

…

• Причины появления
• Лечение детей
• Лечение подростков

Причины появления

Мастит – это воспаление молочной железы, вызванное попаданием в нее инфекции. Различаются лактационный и нелактационный виды.

Первый вариант встречается намного чаще, так как мастит поражает кормящих матерей, молоко которых, особенно застоявшееся, является прекрасной питательной средой для их размножения. Из-за этого рост микробов и развитие самой болезни происходит значительно быстрее.

Второй вариант встречается у нерожавших девушек, у детей и подростков с 11 лет, мужчин. Инфекция проникает внутрь через раны или из другого очага инфекций и продолжает развиваться, но более медленно.

У младенцев причина может быть связана с попаданием в неокрепший организм инфекций из молока матери.

Обратите внимание: у подростков причиной может стать колебание гормонов. По той же причине нередко возникает мастит у женщин в период климакса.

Признаками нелактационного мастита являются:

1. Внезапное увеличение груди (обычно одной), покраснение, отек.
2. Болезненные ощущения при надавливании, в некоторых случаях можно почувствовать, как внутри перетекает жидкость (гной).
3. Повышение температуры тела, грудь горячая на ощупь.
4. Снижается аппетит, происходит упадок сил, возможны рвота и судороги.

Поскольку опознать мастит по первым признакам не всегда удается, заболевание может легко перейти в следующие стадии. Они характеризуются усилением признаков и появлением гноя из сосков. Стоит помнить, что, чем раньше будет начато лечение, тем безопаснее и быстрее оно пройдет.

Лечение детей

Мастит может появиться даже у малышей до года, если инфекция перейдет к ним с молоком матери. Стоит отметить, что младенцы довольно часто (практически в 75% случаев) переносят физиологический мастит.

Это связано с высоким уровнем материнских гормонов в его крови, которые постепенно начинают снижаться. Признаки проявляются примерно на 7-10 день жизни и проходят через месяц.

Главным признаком такого заболевания является некоторое увеличение в размерах молочных желез, также можно наблюдать выделение из сосков беловатой жидкости. Если причиной мастита стала инфекция, одним из важных симптомов станут покраснение кожи и боль при прикосновении. Но чаще всего болезнь проходит без серьезных симптомов и последствий.

В большинстве случаев мастит у младенцев проходит к 1 месяцу жизни. Если это не произошло, симптомы усилились или появились болезненные ощущения, необходимо немедленно обратиться к специалисту, но при регулярном осмотре врач сам заметит признаки и укажет на них. Любое лечение должно обязательно согласовываться с врачом – неправильно подобранный способ может лишь навредить.

Лечение мастита в домашних условиях должно заключаться:

1. В соблюдении гигиены, регулярном принятии ванны, использовании чистого полотенца и белья.
2. В накладывании на грудь ребенка сухой и стерильной повязки, чтобы уменьшить раздражение от одежды.

Совет врача: строго запрещается прогревать грудь ребенка при появлении признаков мастита – это может усилить симптомы и привести к серьезным осложнениям. Чем быстрее заболевание будет опознано, тем проще и безболезненнее пройдет лечение.

Стоит помнить, что использование каких-либо лекарств, мазей или народной медицины может привести к неприятным последствиям. У малышей слишком чувствительная кожа для проведения массажа, а также может возникнуть аллергия на многие ингредиенты.

Лечение подростков

Юношеский мастит нередко встречается в подростковом периоде, когда гормональные колебания ослабляют иммунитет, а тело оказывается неподготовленным. Также причиной может стать травма груди (повреждение кожи или сильный удар), из-за которых в молочную железу проникает инфекция.

Симптомами являются:

• болезненное лечение одной груди;
• покраснение кожи, отеки, боль при прикосновении;
• слабость, повышенная температура, усталость, тошнота, аллергические признаки.

Лечение мастита в 12-13 лет происходит также, как у взрослых. После определения причины врач назначает курс антибиотиков или гормональных препаратов, которые помогают справиться с инфекцией или «усмирить» гормоны. Для устранения отеков и воспалений могут быть рекомендованы народные средства.

Важно знать: необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения – только специалист сможет определить характер заболевания и назначить необходимый курс.

Мастит – это неопасное на первых стадиях заболевание, которое легко устранить. Однако из-за неярко выраженных симптомов легко не заметить его и довести до последующих стадий, которые могут потребовать более серьезного лечения вплоть до операции.

Как проявляется мастит у подростков и детей,смотрите комментарии врача в следующем видео:

Выделения из груди у девочки подростка

Это собирательный термин, который описывает кистозные и фиброзные изменения в молочных железах, происходящие из-за нарушения соотношения эпителиальной и соединительной ткани. На настоящий момент считается, что мастопатия возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия встречается у 4-8% девочек-подростков. Существует множество классификаций мастопатий: по степени выраженности процесса, по стадии пролиферации эпителия, по преобладанию фиброзного или кистозного компонентов.

Набухание молочных желез на 3-4 день после рождения является нормой

Гормональные перестройки, проявляющиеся набуханием и болью в груди, бывают не только у подростков. Физиологические явления, связанные с развитием организма, начинаются у девочек с грудного возраста и продолжаются всю жизнь.

У новорожденных

обычно припухание груди отмечается на 3–4 день после рождения. помимо того, что молочные железы у младенца набухают, из сосков при нажатии выделяется молозиво. процесс является нормой, все происходит из-за того, что эстроген через плаценту мамы попадает в кровь новорожденной.

в лечении нет необходимости, припухание проходит само по себе чаще ко второй неделе жизни, когда снизится уровень материнских гормонов в крови.

в течение этого периода необходимо одевать малыша в комфортную одежду, которая не будет натирать нежную кожу, ни при каких обстоятельствах не выдавливать выделения из сосков. это станет причиной занесения инфекции и образования воспаления, именуемого маститом новорожденных.

порой молочные железы набухают и у крошечных мальчиков, но это не оказывает никакого влияния на будущее половое развитие.

если ребенок недоношенный, у него подобное состояние обычно не отмечается.

при появлении у девочки до годовалого возраста покраснений груди, изменений кожи вокруг сосков, особенно при повышении температуры, необходимо незамедлительно показать кроху педиатру.

из-за акселерации половое созревание иногда начинается раньше девяти лет. но в норме препубертатным считается возраст 9–11 лет. до этого грудь малышки не имеет никаких отличий от мальчишеской. она плоская, с маленьким соском и ареолой диаметром не больше 1,5 см.

когда начинается половое созревание, в организм выбрасывается эстроген, и молочная железа изменяется:

• кожа ареолы и вокруг нее слегка припухает;
• соски и сами груди понемногу увеличиваются в размерах;
• нащупываются небольшие уплотнения железистой ткани – закладываются дольки.

в последующем изменяется окраска ареолы – она темнеет. также на ней появляются небольшие выпуклости – бугорки монтгомери. они необходимы для выделения специфического секрета, предотвращающего пересыхание и раздражение нежной кожи.

неравномерное развитие молочных желез часто наблюдается еще до наступления пубертатного периода. может случиться такое, что у девочки 9 лет набухла одна молочная железа и болит, это происходит по физиологическим причинам. одна грудь растет быстрее, чем другая. неравномерность обычно выравнивается на момент, когда ребенок достигнет полного развития.

у подростков

этапы развития молочной железы

примерно с 13 лет грудь начинает активно расти, становится округлой формы, с более выраженным соском.

эти явления сопровождаются болезненностью вследствие стремительного увеличения количества железистых структур и давления на окружающие нервные окончания и ткани.

из нескладного подростка девушка постепенно становится молодой женщиной. но окончательную форму грудь принимает лишь к 16 годам, а иногда и к 23.

боль в груди у девушки-подростка считается естественным проявлением. но только в том случае, если нет иных тревожных симптомов:

• цветных и пахучих выделений из сосков;
• изменений кожи в подмышечной впадине либо на грудной железе;
• узелков и уплотнений.

у девушек грудь может болеть перед началом менструации

причиной возникновения болей может стать узкое, тесное нижнее белье. при механическом сдавливании появляются неприятные ощущения, но если поменять бюстгальтер, симптомы проходят.

у девушек грудь может набухать и болеть перед менструальным циклом и в течение периода овуляции. характерная черта – цикличность.

всплеск гормонов, происходящий каждый месяц, оказывает влияние на железистую ткань, в результате возникают боли. если болевые ощущения не регулярные, это может сообщать о гормональном сбое: необходимо сходить к детскому гинекологу.

состояние молочной железы напрямую зависит от колебаний уровня концентрации в крови женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

в подростковом периоде, а также при условии внешних неблагоприятных факторов эти гормональные скачки могут привести к тому, что в структурах железистой ткани груди происходят диспластические процессы.

проявления у них могут быть совершенно разные, однако все эти состояния принято объединять в понятие фиброзно-кистозная мастопатия у подростков.

основные факторы, влияющие на развитие мастопатии:

• нерегулярная половая жизнь либо неадекватные методы контрацепции, которые приводят к эмоциональной неудовлетворенности (прерванный половой акт и тому подобное).
• инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
• гормональные нарушения вследствие сопутствующих заболеваний эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение.
• частые стрессы или общая эмоциональная напряженность: депрессия, стресс в связи с переездом, неудовлетворенность работой и так далее.
• неправильное использование комбинированных оральных контрацептивов, частая смена или прием их не по назначениям.
• генетическая предрасположенность.

очевидно, что при сочетании более чем двух провоцирующих факторов, вероятность развития мастопатии будет увеличиваться пропорционально. учитывая, что возраст 12 — 14 лет является переходным у девочек, когда активно меняется гормональный фон, а эмоциональная сфера довольно лабильна, подростковая мастопатия стала нередким явлением в нашем обществе.

симптомы и формы заболевания

У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.

Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья.

Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.

Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:

• нагрубание железы;
• значительное разрастание одной груди;
• болевые ощущения при касании;
• жидкость, которая выделяется из соска.

На фоне преждевременного полового созревания могут возникать головные боли

Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе.

Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом.

В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.

Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:

• головными болями;
• повышением аппетита;
• увеличением веса;
• изменением запаха тела;
• появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах;
• быстрой утомляемостью;
• угревой сыпью;
• появлением ранних месячных.

Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.

При продолжительных и обильных месячных необходимо обратиться к врачу

Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:

• нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
• выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
• продолжительные либо очень обильные месячные;
• уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
• покраснение кожи над узелком.

Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».

При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.

Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.

К внешним проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии относятся:

• ощущение инородного тела и болезненности в груди;
• изменение размеров, формы или положения молочной железы, ее асимметричность, припухлость;
• отек или изменение консистенции;
• выделение непрозрачной жидкости из груди.

Кроме приведенных симптомов, мастопатия может проявляться общим недомоганием, головными болями, иррадиирующими болями в спину и шею, головокружением и депрессией.

Патологический процесс может протекать в виде различных форм, в зависимости от преобладания того или иного компонента в патоморфологии. В толще молочной железы может разрастаться преимущественно железистая или фиброзная соединительная ткань. Если же мастопатия образует несколько кист-узлов, то такая форма называется узловая.

Наиболее распространенная форма мастопатии у девочек-подростков – фиброаденома смешанного типа с преобладанием железистого и фиброматозного компонентов. Развивается после 12 лет и может довольно быстро вырасти. За этой доброкачественной опухолью необходимо тщательное наблюдение, так как по статистике до 2% всех фиброаденом может переродиться в рак молочной железы.

Бывают ли у подростков фиброаденомы и кисты?

Фиброаденомой называется доброкачественная опухоль молочной железы. Среди всех опухолей, выявляемых у детей и подростков, фиброаденома занимает второе место по частоте встречаемости.

В 10-15% случаев встречаются множественные фиброаденомы. У 3-25% девочек-подростков обнаруживаются кисты молочных желез.

Есть разные теории их возникновения, в том числе оказывают влияние нарушения гормонального фона.

Сама по себе фиброзно-кистозная мастопатия не является предраковым состоянием, однако у пациенток с данным диагнозом рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще, чем у здоровых девушек и женщин.

Диагностические методы обследования

Обнаружив у себя подобные симптомы, женщина или девушка должны незамедлительно обратиться к маммологу для прохождения детального обследования. В первую очередь проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Сбор анамнеза, истории болезни, осмотр и пальпация патологической области врачом. Кроме этого, превентивно проводится обследование подмышечных впадин и надключичных областей на наличие конгломератов лимфатических узлов.
• Рентгенологическая маммография либо КТ-маммография с введением контрастирующего вещества, если есть необходимость.
• УЗИ обеих молочных желез.
• Общий и биохимический анализ крови, включая специфические онкомаркеры.
• При необходимости, проведение пункции из образования с последующим гистологическим исследованием.

Следует отметить, что в редких случаях обнаруживается мастопатия у подростков мальчиков. Преимущественно она возникает на фоне гинекомастии или сложных гормональных нарушений. В таком случае назначается специальное исследование гормонального профиля и ряд дополнительных обследований.

Как уже упоминалось, при обнаружении подобных симптомов требуется немедленное обследование для выявления причины и разработки соответствующего плана лечения.

В основном оно направлено на коррекцию образа жизни, удаление неблагоприятных факторов окружающей среды и симптоматические мероприятия.

Лечение мастопатии у подростков должно быть строго индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.

В ряде случаев может потребоваться коррекция гормонального фона и выравнивание соотношения эстрогена и прогестерона. Это связано с тем, что фиброзно-кистозная мастопатия очень часто развивается у девушек с высоким уровнем эстрогена в крови. Лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, а контрольные анализы сдаваться с определенной частотой.

В случае

фиброаденомы

существует ряд показаний для хирургического удаления опухоли. После операции обычно назначается коррекционное лечение для предупреждения нового возникновения диспластических процессов.

Таким образом, мастопатия у подростков — явление не столь редкое и не представляет непосредственной опасности. Однако затягивать с визитом к врачу после обнаружения симптомов ни в коем случае нельзя, так как болезнь может вызвать опасные последствия. Своевременная диагностика и адекватное лечение будут залогом будущего здоровья для подростка.

Набухание молочной железы у девочек: причины болей

Любой физиологический процесс в женском организме связан с синтезом гормонов – прогестерона и эстрогена, а также других стероидов гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

Если у девочки набухла и болит грудь и это не связано с естественным обменом веществ, тогда можно говорить о развитии заболевания. Различные факторы появления симптома обусловливаются и возрастом ребенка.

Причины боли в молочной железе у девочек грудного возраста

Новорожденный ребенок независимо от пола появляется с определенным набором гормональных компонентов, часть из которых он получал от матери. Развитие репродуктивной системы у маленьких девочек начинается с самого рождения.

У грудничков могут набухать молочные железы, что обусловлено повышенным количеством эстрогена в крови. Выделения из груди – нормальная физиологическая составляющая развития, проходящая ко второй-третьей неделе жизни.

Ни в коем случае нельзя выдавливать содержимое из молочных желез малыша. Подобными действиями можно занести инфекцию в сосок. Начнется воспалительный процесс, который может привести к маститу. У недоношенных детей таких изменений нет.

Для новорожденных девочек характерны симптомы, которые носят название полового криза:

• Набухание молочных желез
• Слизистые или кровянистые выделения из влагалища
• Присутствие милий (белых точек) на носу и лице малыша

Лечить данную симптоматику не нужно. Все проявления проходят самостоятельно.

Если у девочки первого года жизни мать замечает набухание, которое сопровождается покраснением, повышением температуры, изменения цвета или структуры кожи вокруг груди, а ребенок капризный, то это повод для срочного обращения к врачу. Выделений из влагалища или груди у ребенка старше месяца в норме быть не должно.

Причины боли в молочной железе у девочек среднего возраста

Самой характерной причиной боли в груди у ребенка от 9 до 14 лет является начавшееся половое созревание. Рост молочных желез носит медицинское название «телархе». У каждого ребенка препубертатное развитие протекает по-разному.

Гормон эстроген начинает продуцироваться в большем количестве, что приводит к неприятным ощущениям в области груди.

Сопровождается уплотнением околососочного пространства, потемнением ареолы. Объясняются проявления развитием железистой ткани и долей молочной железы. Рост, потемнение сосков и появление небольших выпуклостей на них – это развитие бугорков Монтгомери.

Функциональное действие которых заключается в продуцировании секрета, который необходим для исключения сухости и раздражения кожи вокруг ареолы.

Молочная железа у ребенка девяти-десяти лет может развиваться неравномерно. К завершению подросткового периода различия полностью исчезают. Но если одна железа намного больше другой, то следует обратиться к врачу для дополнительных мер диагностики.

Достаточно реже встречаются нарушения в развитии молочных желез у девочек.

1. Ушиб характеризуется размягчением тканей грудной железы.
2. Инфицирование соска (например, вследствие расчесов или сбривания околососочных волос).
3. Уплотнение в грудной железе.
4. Покраснения и другие цветовые изменения кожи.
5. Изменение структуры кожного покрова – сморщивание, образование «лимонной корки».
6. Наличие гнойника обусловлено закупоркой сальных желез, появляется чаще около подмышечных впадин, но болеть может грудь.

При любых неприятных ощущениях и видимых признаках изменений следует обратиться к врачу.

Нехарактерным и редким явлением является рост молочных желез у девочек в шесть-семь-восемь лет. Обусловлены проявления преждевременным половым развитием. Основными признаками ППР являются:

• Боль в груди, набухание, отечность
• Появление волос в подмышечных впадинах и на лобке
• Наличие жировой ткани по типу песочных часов (на бедрах)

Могут появиться менструальноподобные выделения, которые имеют непостоянный характер. Яйцеклетка при этом не развивается. Часто дети невысокие, их рост замедляется.

Причиной преждевременного развития могут служить:

• Наследственная предрасположенность
• Перенесенные вирусные инфекции мозга
• Осложненные травмы
• Сбои в кроветворной систмеме и сосудах
• Отравления и облучения
• Развитие опухолей

Основной причиной является нарушенная деятельность мозговых центров, которые отвечают за индуцирование гормонов. Для лечения требуется тщательное выяснение причин и сбор анамнеза.

Причины боли в молочных железах у подростков

Основная причина болей в груди у девушки 12-16 лет — это гормональные изменения. Боль может проявиться за год-два до появления первой менструации. Также дискомфорт может проявляться по мере взросления, начиная с 7-9 лет, до вступления девушкой в пубертатный возраст.

Усиление боли характерно для физического влияния на молочные железы – сжимание, дотрагивание до сосков. Причинами набухания молочных желез у девочек является:

1. Расширение железистых тканей, которые в будущем отвечают за выработку молока. Железистая основа имеет характерную черту расти быстрее соединительнотканной капсулы, которая имеет много нервных импульсов. При растяжении появляется дискомфорт.
2. Растягивается кожа, которая обладает большим количеством нервных окончаний.
3. Увеличение молочных протоков, располагающихся в околососочном пространстве. В ареоле скоплено большинство крупных каналов.

Появление боли в пубертатный период считается естественным явлением. Но только в том случае, если присутствует один болевой симптом и отсутствует другая симптоматика: выделения из сосков различного генеза, неравномерный рост груди, изменение кожного покрова в подмышечной впадине или на молочной железе, наличие уплотнения.

Незначительной причиной появления болей может быть ношение узкого, тесного нижнего белья. Механическое сдавление вызывает неприятные ощущения и при его смене симптомы проходят.

У девушек старшего возраста грудь может набухать и болеть перед менструациями и во время овуляторного периода. Характерной чертой является цикличность. Ежемесячный гормональный всплеск влияет на железистую ткань, от чего и появляются боли. При отсутствии регулярности болей можно говорить о гормональном сбое, что станет поводом посещения гинеколога.

У крупных девушек тенденция болей определяется большой грудью. Излишняя тяжесть способствует натяжению кожи, что может вызывать боли не только в молочных железах, но также в плечах, пояснице.

Симптомы заболеваний молочных желез у девочек

При наступлении первой менструации целесообразно посетить гинеколога для получения общих рекомендаций по гигиене и объяснению дальнейшего образа жизни. Осматривать девушку врач должен каждые полгода.

Обязательна консультация врача при следующей симптоматике:

• Нерегулярные менструации, задержка или их отсутствие в течение длительного времени;
• Выделения у нерожавших девушек из молочных желез различного цвета: серозного, зеленого (гнойного), кровянистого;
• Длительные или очень обильные менструации;
• Выделения из влагалища с запахом или имеющие нехарактерный цвет;
• Наличие в груди уплотнений при самостоятельном прощупывании (в этом случае кожа может покраснеть над узелком).

Обязательно нужно посетить врача, если имеется повышенная температура, а грудь твердая и горячая.

Диагностика патологий молочных желез у девочек

При наличии комплекса симптомов девочке назначается дополнительное обследование, которое включает: клинический анализ крови, исследование крови на гормональные составляющие, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Если у ребенка имеется уплотнение, врач после диагностирования и установления структуры образования может предложить аспирационную биопсию с последующим исследованием жидкости.

Если таковая имеется, то можно предположить наличие кистозного образования, за которым врач наблюдает 3 месяца. При отсутствии лечебного эффекта кисту удаляют хирургическим путем.

Лечение заболеваний молочных желез у девочек

Помимо серьезных заболеваний, таких как киста, требующих адекватного лечения, существуют воспалительные болезни молочных желез девочек в разном возрасте.

При повышении температуры, нагрубании сосков и болях в груди назначаются нестероидные противовоспалительные средства и даются рекомендации по уходу за молочными железами. Нелактационные маститы у девочек до 15 лет подвергаются хирургическому вмешательству, при котором вскрывают гнойник.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист, самостоятельно принимать лекарства не следует.

Любые гормональные нарушения у подростков легче поддаются терапии на ранних стадиях обнаружения.

Следует четко разграничивать боль, которая зависит от гормональной перестройки организма в связи с половым созреванием, и боль с другой неприятной симптоматикой. Такая задача ложится на плечи матери, а также гинеколога, к которому подросток может обратиться.

Для облегчения состояния целесообразно принимать комплексы витаминов, содержащих железо, магний и йод; правильно выбирать нижнее белье; самостоятельно исследовать молочные железы.