Воспаление и плохой мазок

Содержание

Мазок показал воспаление: что это значит

Что значит ситуация, когда мазок из половых органов показал воспаление?

У женщин в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал всегда берут материал со стенок влагалища, шейки матки, а также из уретры.

У мужчин в ходе урологического осмотра берут отделяемое мочеиспускательного канала.

У пациентов и мужского, и женского пола могут также исследовать мазки из заднего прохода и полости рта. Полученный материал наносят на предметные стекла в виде мазков, а затем исследуют под микроскопом. В тех случаях, когда мазок показал воспаление, делается вывод о неблагополучии органов мочеполовой системы.

При каких состояниях выявляют воспаление в мазке?

Это бывает при:

кольпитах – воспалительных процессах в слизистой влагалища;
эндоцервицитах – воспалительном поражении слизистой канала шейки матки;
урогенитальных инфекциях: они могут быть неспецифическими (стафило-, стрепто-, энтерококковая) и специфическими, или ЗППП (уреа- и микоплазменная инфекции, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
эндометритах – воспалении внутренней выстилки матки;
уретритах – поражении слизистой мочеиспускательного канала;
циститах – воспалении мочевого пузыря.

Причины появления маркеров воспаления в мазке включают в себя не только воспалительные процессы в тканях урогенитального тракта. Но и ослабление иммунной резистентности организма, а также ослабление местного тканевого иммунитета.

Общий и местный иммунитет мочеполовой системы снижается:

при частых переохлаждениях,
злоупотреблении алкогольными напитками,
частой смене половых партнеров,
слишком бурной сексуальной жизни,
низком уровне интимной гигиены.

Это рано или поздно провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. Или в результате заражения возбудителями ЗППП, или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры.

Кроме того, воспаление одного органа мочеполовой системы может распространяться на рядом расположенные. Особенно при восходящей инфекции.

Это приводит к персистенции заболевания при отсутствии его адекватного лечения или развитии осложнений.

Для анализа мазок берут в ходе урологического или гинекологического осмотра. Материал получают у женщин с помощью стерильного одноразового шпателя. Биоматериал берут из разных участков и помещают на разные предметные стекла с пометкой.

У мужчин отделяемое уретры берут с помощью одноразового зонда.

Его вводят в просвет канала на глубину 3-4 см. Затем поступательными, слегка вращательными движениями выводят обратно наружу. Полученный материал помещают на стерильное предметное стекло. Мазок исследуют после окрашивания или без него.

Анализ проводится путем бактериоскопии – исследования под световым микроскопом. Маркерами воспаления в мазке являются повышение численности лейкоцитов, увеличение количества эпителиальных клеток, а также повышение количества слизи в поле зрения.

Подтверждением заражения некоторыми ЗППП является обнаружение их возбудителей в мазке. Таким образом можно выявить гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, гарднереллы (при бактериальном вагинозе).

Как понять, что анализ мазка показал воспаление?

При исследовании мазка, взятом из мочеполовых путей, подтверждением наличия воспалительных процессов станет обнаружение повышенного количества лейкоцитов.

Во влагалище – больше 10, цервикальном канале – более 15, в уретре – более 5. Наряду с увеличением количества лейкоцитов в мазке при этом обнаружится избыточный уровень клеток плоского эпителия.

Он в большом количестве слущивается и отделяется на фоне усиленной десквамации.

Вместе с избытком лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения находят большое количество слизи. Это также связано с процессами воспаления в слизистой урогенитального тракта.

В мазке на флору выявляют не только признаки воспаления. Но и определяют степень чистоты влагалища, выявляют дисбиотические явления. Идентифицируют некоторые патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ЗППП.

Воспаление в мазке выявляют при любых ЗППП – бактериального, грибкового, вирусного или протозойного происхождения.

Каждая урогенитальная инфекция сопровождается воспалительным поражением тканей мочеполовых путей. В большей или меньшей степени и с разными клиническими проявлениями.

Мазок на цитологию делают с целью выявления или исключения неопластических поражений слизистой мочеполовых путей и органов. В ходе цитологического анализа оценивается морфология клеток, а также выявляются признаки воспаления.

При дисбактериозе наряду с выявлением признаков воспаления в мазке находят повышенное количество гарднерелл и условно-патогенных микроорганизмов. Одновременно с уменьшением численности полезной молочнокислой лактофлоры.

Отклонение в нормальном соотношении ацидофильной микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам приводит к нарушению естественной микробиоты влагалища и провоцирует воспалительные процессы в его слизистой. Такое состояние у женщин называется бактериальным вагинозом.

Когда необходим анализ мазка на воспаление?

если появились признаки заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем (боли внизу живота и области поясницы, патологическая секреция из мочеполовых путей, дизурические расстройства в виде учащенных позывов в туалет и болезненного мочеиспускания, жжение и боль в уретре, зуд, покраснение, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.);
при планировании и наступлении беременности;
в качестве профилактического скрининга 1-2 раза в год, особенно при активной сексуальной жизни и частой смене половых партнеров;
после незащищенного полового акта со случайным партнером или при выяснении его зараженности венерическим заболеванием или ИППП.

Если мазок на флору показал воспаление, необходимо выяснение точного диагноза с помощью уточняющих дополнительных исследований (бакпосев, ПЦР, серодиагностика) и последующее назначение медикаментозного лечения.

Программа лечения при выявлении воспаления в мазке целиком зависит от причинно значимого этиофактора. Если к патологии привела бактериальная инфекция, терапия должна обязательно предполагать прием больной антибиотиков в качестве этиотропных лекарственных средств.

При вирусной природе болезни назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (интерферон и его производные, адаптогены).

Грибковые инфекции лечат с помощью антимикотиков, протозойные – противотрихомонадных средств.

Наряду с противомикробным лечением обязательна ферментотерапия.

На фоне системного лечения необходимы местные обработки – спринцевания влагалища, применение интравагинальных свечей.

Явления дисбактериоза влагалища устраняют с помощью системного приема эубиотиков (ацидофилин, аципол, ацидолакт др.) и местного применения свечей.

Прием системных пробиотиков, кроме того, защитит кишечную флору от ее нарушения на фоне антибиотиколечения. После стихания острых воспалительных явлений может применяться физиотерапия, оказывающая на ткани противовоспалительное, стимулирующее и регенерирующее действие.

При выявлении воспаления в мазке обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Что показывает мазок на флору у женщин?

Женская половая система зачастую подвергается заражению бактериями и инфекцией. Нередко в силу определенных обстоятельств развивается воспаление органов. Здесь присутствуют достаточно серьезные органы, которые в отдельности не могут функционировать в полной мере.

В случае патологии одного из них – матки, яичников или маточных труб – вся половая система женщины терпит поражение, не исключается развитие онкологических заболеваний, нередко диагностируется бесплодие. Поэтому представительницы прекрасного пола должны проходить соответствующее обследование с требуемой регулярностью.

К обследованию относят обязательный осмотр гинекологом с необходимыми для выявления патологий анализами.

К наиболее информационному анализу относят мазок на флору у женщин, представляющий полную картину состояния микрофлоры половых органов и гениталий. Женщины поймут – привычную и небезызвестную молочницу диагностируют подобным анализом. Но подробнее о нем далее в статье.

Что такое мазок на флору?

Что такое мазок? Мазок – это характерное движение гинеколога ватной палочкой для забора слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. В дальнейшем в лаборатории проводятся соответствующее исследование забора слизистой. Согласно полному изучению результатов, определяют распространение инфекционного заболевания или развития бактериологического характера.

Мазок берется во время гинекологического осмотра в период прохождения комплексной комиссии или же при неприятных симптомах и жалоб со стороны пациентки.

К неприятной симптоматике относят боль, жжение внизу живота или во влагалище с задействованием внешних половых губ, нередко пациентки жалуются на рези во время мочеиспускания.

При обнаружении представленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – даже зуд в области уретры может сигнализировать о развитии заболевания гинекологического характера.

Как берут мазок?

Не все женщины в точности знают правила забора слизистой. Это приводит к многочисленным отклонениям от нормы, а главное – к существенному искажению показателей. Поэтому женщинам следует соблюдать правила забора слизистой, где выделяют:

За 2 дня до предполагаемого осмотра гинекологом не занимаются сексом даже с постоянным партнером. Желательно не пользоваться какими-либо свечами или лекарственными препаратами для местного применения, следует отказаться от всевозможных сексуальных штучек, спринцеваний и принятия ванны.
Мазок берут при отсутствии кровотечений, потому как во время менструаций микрофлора полностью меняет свое состояние и содержание.
Перед посещением гинеколога нельзя принимать ванну – категорически запрещаются подмывания.
За 2-3 часа запрещается посещать туалет.

С соблюдением правил женщина обеспечивает себе правдивые результаты проведенного анализа. Сам забор осуществляется шпателем или специальной палочкой с ватным наконечником. Забор проводят с трех мест – с шейки матки, влагалища и уретры. Болевых ощущений возникать не должно – если подобное возникло, значит, проходит развитие инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Нормы и отклонения

В микрофлоре половых органов у женщины должно присутствовать 95% лактобактерий – они формируют молочную кислоту, обеспечивая требуемую кислотность для защиты от проникновения инфекций и прочих возбудителей.

В зависимости от жизненных обстоятельств (стресс, снижение иммунитета), а также при беременности количество лактобактерий значительно снижается, что провоцирует развитие инфекционных поражений.

Расшифровка анализов

Как только женщина получила анализы на определение микрофлоры половых органов, она сталкивается с огромным количеством обозначений, символов и цифр. Разобрать их может только специалист, но при детальном рассмотрении это можно сделать самостоятельно.

Итак, для начала определяют показатели для исследуемого места забора мазка. Здесь выделяют буквы:

V – влагалище;
C – цервикальный канал шейки матки;
U – уретра.

Обозначения отождествляют первую букву названия места на латинском языке.

Далее следует обратить внимание на показатели, которые являются основными:

L – лейкоциты – имеются в здоровом состоянии и при развитии патологии. Их предназначение – защита половых органов женщины от проникновения бактерий. В нормальном состоянии их должно быть не более 10 во влагалище, не более 30 в шейке матки и не более 5 в уретре. При увеличении показателей делают предположение о наличии воспалительного процесса.
Эп – эпителий – клетки слизистой, которые должны присутствовать в здоровом и больном состоянии. Отсутствие эпителия указывает на нарушения гормонального фона у женщин. Показатели эпителия для всех мест забора слизистой не должны выбиваться из предела 5-10 единиц. При увеличении говорят о наличии воспаления.
Слизь – обязательно присутствует в небольших количествах во влагалище и цервикальном канале шейки матке. Увеличение или наличие в месте забора в уретре говорит о наличии воспаления.
Общие показатели микрофлоры – обязательно во влагалище должны присутствовать палочки Дедерлейна в большом количестве. Эти палочки являются основными защитниками микрофлоры женщины, которые имеют иное название – лактобактерии.

При увеличении показателей в лаборатории фиксируют их превышение – возле каждого показателя ставят привычные знаки «+». Их определение представляется:

«+» — незначительное количество говорит о превышении, но без развития воспаления;
«++» — умеренное увеличение указывает на начало воспалительного процесса;
«+++» — увеличенное количество – воспаление развивается и прогрессирует;
«++++» — обильное количество может сигнализировать о наличии серьезного заболевания половых органов, вплоть до запущенных стадий или онкологического характера.

Это упрощенная форма расшифровки результатов. В полученных документах представлено гораздо больше показателей.

Чего не должно быть в результатах

Приведенные выше показатели далеко не все, что показывает результаты проведенного обследования. В бланках представлены показатели определенных составляющих, которых не должно быть в принципе в мазке на флору. Наличие цифр говорит о заражении, прочерк – женщина здорова.

К составляющим, которых не должно быть относят следующие:

Гонококки – грамотрицательная бактерия, наличие которой свидетельствует о развитии гонореи у женщины, а также воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб или прямой кишки.
Трихомонады – бактерия видоизменяемой формы, которая редко определяется обычным анализом на флору – рекомендуется делать дополнительный посев. Ее выявление в мазке говорит о заражении трихомониазом.
Ключевые клетки – это обычные клетки эпителия, которые склеились в гарднереллами и прочими возбудителями. Их наличие в слизистой влагалища и прочих исследуемых мест говорит о бактериальном вагинозе.
Кандиды – грибок, который отсутствует или присутствует в незначительных количествах у здоровых женщин. Но при наличии кандид выше показателей лактобактерий велика вероятность развития кандидоза – привычной молочницы. Более того, заболевание может вовсю прогрессировать, но женщина на начальном этапе может просто не обратить внимания на слабый зуд во время мочеиспускания.

В микрофлоре женщины также не должны быть обнаружены атипичные клетки – клетки видоизмененной формы, которые нередко свидетельствуют о развитии онкологического заболевания.

Анализы на микрофлору во время беременности

Беременные женщины сдают анализы на флору несколько чаще, чем «обычные» женщины. Подобное объясняется простым опасением заражения или воспаления, ведь вынашивание плода значительно снижает иммунитет будущей матери, а значит может повлечь неспецифическое для предбеременного состояния развитие заболеваний или воспаления.

Забор слизистой проводится точно также, исключением выступает забор из цервикального канала – он проводится более аккуратно, чтобы не спровоцировать выкидыш у беременной.

Зачем проводить подобные анализы?

Удивительно, но даже если ранее у женщины не было никаких неблагоприятных симптомов, с наступлением беременности нередко выявляются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Здесь выделяют:

гонорею;
сифилис;
уреаплазмоз;
микроплазмоз;
генитальный герпес и прочие заболевания.

Своевременное выявление представленных заражений позволит начать вовремя лечение, а, следовательно, защитить ребенка от возможного заражения и развития различных патологий.

Во время беременности у женщин вырабатывается прогестерон, который может значительно повлиять на выработку лейкоцитов. Именно поэтому во время беременности допускается показатель до 20 единиц.

Его превышение говорит о начале воспаления, что нередко приводит к выкидышу плода на начальных сроках и преждевременным родам в третьем триместре.

Неблагоприятные результаты анализов указывают на наличие заболевания воспалительного или инфекционного характера, причем это не всегда может быть связано с половыми органами.

К примеру, у беременных женщин повышенные лейкоциты могут помочь выявить малярию, тиф и прочие подобные заболевания.

Для уточнения диагноза врачи назначают женщинам дополнительное обследование – ДНК-диагностику, бактериологический посев и другие дополнительные исследования.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и состоянию половых органов, тем более если планируется зачатие ребенка. Инфекции и бактерии нередко становятся провокаторами развития онкологического заболевания, поэтому при первых же неприятных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Как определить воспаление по анализу мазка

В женской микрофлоре влагалища содержатся микроорганизмы, в частности вирусы, бактерии, грибки и прочие патогенны, наличие которых в пределах нормы никак не отражается на здоровье в целом.

Чтобы определить, не превышает, ли их количество допустимых пределов берут анализ мазка, воспаление устанавливается при повышении в пробе уровня лейкоцитов.

Затем по необходимости назначаются дополнительные анализы для определения причины активности лейкоцитов.

Половая система женщин – это тонкая система, в которой при развитии воспаления могут происходить серьезные сбои. Мазок на микрофлору проводиться для определения таких показателей: уровня лейкоцитов, наличие плоского эпителия, трихомонады, гонококков и так далее.

Лейкоциты

Если при проведении мазка было установлено повышение лейкоцитов, то в основном это считается показателем имеющегося воспаления в половых органах.

При этом интенсивность воспалительного процесса определяется тем, насколько превышена норма. Не во всех случаях лейкоциты в мазке говорят об острой форме воспаления.

Инфекция может развиваться бессимптомно, проявляя признаки только при ослаблении иммунитета.

Мазок на анализ берется при каждом осмотре у гинеколога, даже плановом посещении. Если имеются жалобы на появление сухости, зуда, жжения и так далее также назначают мазок.

Почему повышаются лейкоциты

В мазке определяется высокий уровень лейкоцитов, если имеются следующие заболевания:

воспаление эндометрия;
воспаления маточной шейки;
уретрита, кольпита, вагиноза;
злокачественных новообразований;
инфекций, которые передаются при половом контакте.

Бывают случаи, когда анализ определяет увеличение количества лейкоцитов не при воспалении, а в результате воздействия сильного стресса.

Как правило, по завершении напряженного периода, содержание белых телец крови в мазке снова становиться нормальным.

Тем не менее, если женщина подвергается хроническому стрессу, то показатель лейкоцитов может, наоборот, понизиться. Это обусловлено истощением, одним из этапов реакции организма на стресс.

Проявления воспаления

Воспаление мочеполовой сферы в основном проявляется интенсивно. Возникают болевые ощущения разной степени, выделения, которые отличаются по цвету, запаху от обычных ежедневных выделений.

Воспаление также часто сопровождается дискомфортным состоянием, зудом, отечностью, краснотой. Некоторые инфекции не проявляются никакой симптоматикой, и своевременно их выявить поможет только сданный мазок.

Поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога для сдачи анализа на флору.

При повышении лейкоцитов врач должен назначить пациентке дополнительное обследование, чтобы на основе его результатов определить направление лечения.

Эндометрит

Повышение лейкоцитов может указывать на воспаление эндометрия – эндометрит. Такое заболевание в основном возникает в результате попадания в половую систему определенных бактерий. Лечение при таком воспалении включает прием антибиотиков. При осложнениях и запущенных формах болезни пациентке требуется госпитализация.

Кольпит

Такое заболевание также носит инфекционный характер и требует курса лечения антибиотическими препаратами. Как правило, назначается метронидазол.

Но возможно и использование других антибиотиков для употребления внутрь или мазями. Если развитие кольпита произошло в результате грибковой инфекции, то лечение включает применение специальных мазей против грибка.

В стандартных случаях, лечебный курс не длится более недели.

Цервицит

Это болезненное состояние также возникает при попадании инфекции на слизистую оболчку канала шейки матки. Вызвать развитие цервицита могут трихомонады, хламидии.

Лечение при воспалении тоже включает прием антибиотиков – офлоксацина, азитромицина, метронидозола и других. Полностью излечить это заболевание сложно, но снять проявления доставляющие дискомфорт можно достаточно быстро.

Если обострения инфекции тревожит пациентку очень часто, то ей следует сдать анализы и назначить курс для укрепления иммунитета.

Вагиноз

Показатель лейкоцитов может повышаться в мазке, если отсутствует какая-либо симптоматика при наличии вагиноза. Это заболевание встречается довольно часто и характеризуется интенсивным размножением во влагалище бактерий. Если вагиноз никак себя не проявляет, то в лечение нет необходимости, заболевание проходит самостоятельно и следующий мазок покажет нормальный уровень лейкоцитов.

Но при четких проявлениях симптомов вагиноза, допустим, в период вынашивания ребенка, следует пройти курс лечения антибиотиками. Также антимикробная терапия требуется, если женщине предстоит вскоре какая-либо гинекологическая операция. Своевременное лечение в данных случаях надо провести, чтобы исключить распространение инфекции на органы малого таза, половой системы.

Иногда определить наличие инфекции в мочеполовой системе поможет только анализ на флору. Так как некоторые болезни могут длительное время протекать никак себя не проявляя. К таким скрытым заболеваниям относится хламидиоз, выявление которого чаще всего происходит случайно, при плановом осмотре.

Заключение

Мазок также назначается как способ диагностики при наличии жалоб, выраженных симптомов (зуда, раздражения и так далее), во время беременности. Анализ на микрофлору определяет многие показатели, с его помощью можно установить не только содержание белых телец крови, но и наличие инфекций различного типа, а также определить есть ли сбои в гормональном фоне женщины.

Стоит отметить, что отклонение от нормы содержания лейкоцитов может быть вызвано разными причинами. Чтобы поставить точный диагноз врач должен провести ряд дополнительных мероприятий и установить точную причину для назначения грамотного лечения.

Мазок у женщин на флору: норма (таблица), расшифровка, что значит

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем.

Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.

Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

за 2 суток исключить половые контакты
за 2 суток не делать спринцевание
за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.

Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
из влагалища – стерильный марлевый тампон
из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.

Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):ПоказательНорма

Лейкоциты (L)	0-15
Эпителий (Эп)	менее 10
Слизь	нет либо умеренно
Ключевые клетки	нет
Гонококки	нет
Трихомонады	нет
Кандиды	нет или единицы
Прочие	Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов.

При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.

При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.

Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
обнаружены грибки кандиды – кандидоз
обнаружены трихомонады – трихомониаз
выявлены гонококки – гонорея

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций.

Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.

Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
Бледная спирохета (сифилис)
Клебсиеллы (паховая гранулема)
Хламидии (хламидиоз)
Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
Палочка Коха (туберкулез)
Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
Протозойная инфекция (трихомониаз)
Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)

Кольпит (воспаление во влагалище)
Цервинит (воспаление шейки матки)
Эндометрит (воспалены слизистые матки)
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
Цистит (заболевание почек)
Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.

Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

Гормональные нарушения, прием гормонов
Прием антибиотиков
Заболевания почек
Беременность и роды
Снижение иммунитета
Применение спермицидных препаратов
Прием цитостатиков
Плохая интимная гигиена
Аллергические реакции на средства интимной гигиены
Стрессы
Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:ПоказательОписание

1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)	Кислая средаПатогенных микробов нетКлеток крови нетПрисутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин	Кислая средакокки — единицылейкоциты – до 10эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд	Щелочная средаПрисутствуют бактерии кокки и грибкиЛактобациллы пониженыЛейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание	Щелочная средаОбильное количество патогенных бактерийЛактобактерии отсутствуютЛейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

при постановке беременной женщины на учет
на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
на 36 неделе

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей.

При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными).

Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:ГруппаПримерыДозы

Противогрибковые (против молочницы)	Пимафуцин	1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол	1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные	Ревмоксикам	1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл	1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные	Гексикон	По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин	По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие	масло облепихи	по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль	по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные	Тержинан	1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс	1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные	Флагил	1 свеча в день, 10 дней
Трихопол	1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:ПрепаратДоза

Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин	100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин	500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин	500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:ПрепаратДоза

Циклоферон	3‒4 таблетки в день
Виферон	1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)	1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

с травами шалфея
с йодом
с солью и содой
с чесноком
с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин и способы лечения

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

мазок на флору;
анализ крови;
анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

со стенки влагалища;
со слизистой поверхности шейки матки;
со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

из влагалища — не более 10;
из мочеиспускательного канала — не более 5;
из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
Гонорея.
Хламидиоз.
Уреаплазма.
Сифилис.
Трихомониаз.
Микоплазма.
Папилломавирусы.
ВИЧ.
Кандидоз.
Цитомегаловирус.
Актиномицеты.
Генитальный герпес.
Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.
Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
Дисбактериоз кишечника или влагалища.
Онкология органов половой системы.

Симптомы повышения

Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

болезненный характер мочеиспускания;
появление ложных позывов к мочеиспусканию;
выделения необычной природы;
резкий запах выделений из половых органов;
ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
сбой цикла менструации;
проблемы с зачатием;
неприятные ощущения при половом контакте.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
Молочница.
Вагиноз.
Кольпит.

Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

Эхинацея.
Иммунал.
Элеутерококк.
Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

Бифидумбактерин.
Лактовит.
Лактофильтрум.

Высокое содержание после родов

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

Возможные риски:

Наступление бесплодия.
Внематочная беременность.
Появление эрозии.
Проявление мастопатии.
Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
Нарушение работы яичников.
Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь врача

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

Гинекологу.
Дерматовенерологу.
Инфекционисту.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

посев на флору;
мазок на флору;
ИФА (иммуноферментный анализ);
анализ на антитела в крови;
биопсия;
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
ОАК (общий анализ крови);
ОАМ (общий анализ мочи);
УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

Как лечить народными методами

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

Их можно приготовить по следующим рецептам:

Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
Запрещено подмываться холодной водой.
Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.