Внезапный приступ

Внимание, атака! Как пережить внезапный приступ паники

Для большинства из нас то, насколько мы высыпаемся, не является вопросом жизни и смерти. Да, конечно, из-за недостаточного сна мы можем принимать не самые удачные решения, но если вдруг начнем клевать носом на рабочем совещании, это никого не убьет.

Но во время Второй мировой войны в армии США пришли к выводу: когда боевые пилоты плохо высыпались, их неудачные решения и замедленная реакция приводили к трагическим последствиям. И для того, чтобы снизить потери, пилотам важно обеспечить здоровый сон.

Именно поэтому армейское командование получило мичману ВМС Баду Винтеру разработать метод быстрого засыпания в любых условиях. До того, как Винтера призвали в армию, он был успешным тренером университетской футбольной команды, совместно с профессором психологии создавшим несколько методик, помогающих спортсменам расслабляться и добиваться успеха даже в самой напряженной обстановке.

Как оказалось, метод расслабления, созданный Винтером, работает: после шести недель практики 96% пилотов засыпали за 120 секунд и меньше. Даже когда невдалеке рвались снаряды. Даже после того, как они выпили кофе. Даже сидя.

И раз уж этот метод подошел боевым пилотам, он подойдет и вам.

Вот в чем он заключается:

1. Примите удобную позу

Конечно, если вы уже устроились в уютной кровати, это не составит для вас проблемы. Но если вы решили вздремнуть вне дома, нужно принять наиболее удобную позу из всех возможных (к примеру, откинуть сиденье назад, если вы пытаетесь задремать в машине, составить несколько стульев вместе и укрыть их чем-то мягким, если нужно поспать на работе, и так далее).

2. Расслабьте мышцы лица

Этот пункт является ключом ко всему процессу. У каждого человека есть 43 лицевых мышцы, и во многом именно через их напряженность тело определяет уровень своего стресса. Когда вы полностью расслабляете лицо, этим вы говорите телу, что все хорошо, вы находитесь в безопасном месте, в котором можно спать.

Так что закройте глаза и постарайтесь расслабить все мышцы лица: лоб, щеки, язык и челюсти. Представьте, что все эти мускулы превращаются в кисель и обмякают. Когда вы это сделаете, то заметите, что это воздействует на ваше дыхание – оно становится более глубоким и замедленным.

Далее перейдите к расслаблению мускулатуры вокруг глаз. Вокруг каждого глаза шесть мышц – максимально расслабьте и их тоже.

3. Расслабьте плечи

Представьте, что они становятся очень тяжелыми, а после расслабьтесь. Позвольте им опуститься вниз, как будто они падают к вашим ступням. Позвольте спине и шее максимально расслабиться. Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните, одновременно с этим избавляясь от всей оставшейся напряженности (у большинства людей большая часть напряженности копится в мышцах плеч, шеи и челюстей).

После этого перейдите к рукам: почувствуйте их тяжестью, а затем расслабьтесь. Если вы правша, начните с правой стороны, если левша – с левой. Если не получается, напрягите руку полностью, а затем расслабьте. Повторите процесс со второй рукой.

4. Дайте вашим ногам расслабиться и обмякнуть

Почувствуйте, как мышцы вашего правого бедра тяжелеют, все сильнее, и из них уходит вся напряженность. От бедер переходите все ниже и ниже, повторяя этот процесс, а после займитесь левой ногой.

5. Очистите ваш разум на 10 секунд

Теперь, когда вы полностью расслабили тело, все, что вам нужно для того, чтобы провалиться в глубокий и полноценный сон – отключить разум (этот процесс похож на выключение компьютера – после того, как вы нажимаете кнопку «выключить», это не происходит мгновенно, а занимает несколько секунд).

Чего в подобной ситуации нужно избегать, так это мыслей о любых движениях («Завтра надо будет зайти в магазин», «А не забыл ли я вынести мусор» и им подобных). Дело в том, что вы не просто думаете о движениях. Вы неосознанно повторяете их. Когда вы думаете о чем-то подобном, это часто вызывает микросокращения определенных мышц тела, обнуляя проделанную вами работу.

Винтер дал несколько советов относительно того, о чем стоит «думать» вместо этого – и помните, вам нужно продержаться не менее 10 секунд:

• Представьте теплый весенний день, вы лежите на плоту посреди кристально-чистого озера, по которому не пробегает ни единой волны. Вы смотрите на небо, на белые пушистые облака. Сосредоточьтесь на этой картинке и изгоните из головы все посторонние мысли, особенно те, которые включают в себя какое-то движение. Удерживайте эту картину в голове и наслаждайтесь ею не менее 10 секунд.
• Если вы не заснете во время первого мысленного упражнения, представьте, что вы неподвижно лежите в большом черном гамаке и со всех сторон окружены темной и беззвездной ночью. Также удерживайте эту картинку в уме не менее 10 секунд.
• Третье мысленное упражнение заключается в бесконечном повторении слов «не думай… не думай… не думай…» Повторяйте эти слова, заглушая все прочие мысли, не менее 10 секунд.

Вот, собственно, и все. Как только ваше тело станет полностью расслабленным, вы очистите свой разум, то тут же заснете.

Не ожидайте, что у вас сразу все получится. Помните, что пилоты, которых обучили этому методу, практиковали его день за днем, и лишь после шестинедельной практики достигли совершенства.

Поверьте, если вы выделите несколько недель на то, чтобы попрактиковаться, это время не будет потрачено зря.

Вы сможете спать где угодно и в каких угодно обстоятельствах, что весьма благотворно скажется на вашем настроении и работоспособности.

Сладких вам снов!

Нарколепсия (синдром Желино) – внезапные приступы сна

Что такое нарколепсия? Какими симптомами проявляется дневная гиперсомния? Каковы причины происхождения проблем с бодрствованием? Существует ли терапия, способная предотвратить внезапные приступы сна? Давайте посмотрим в деталях, что это такое.

Что такое нарколепсия

Нарколепсия – это расстройство неврологического происхождения (не путайте с психическими расстройствами), наиболее характерным проявлением которого являются повторяющиеся эпизоды сильная сонливость (гиперсомнии) в дневное время, вынуждающие человека спать в течение дня.

Внезапная сонливость…

Это заболевание сравнительно редко встречается среди населения, предполагается, что оно касается 40 человек на каждые 100000, и не имеет «предпочтений» относительно пола и возраста (может ударить как по детям, так и по взрослым и пожилым людям).

Однако, следует отметить, что это расстройство редко проявляются раньше 10 лет и, в любом случае, оказывается мало связанным с другими заболеваниями. Наиболее часто случаи нарколепсии отмечается в период от 15 до 30 лет.

Различные типы синдрома Желино

Нарколепсия, также называемая синдромом Желино от имени её первооткрывателя, – это патология, которая проявляется нарушениями сна, в частности, гиперсомнией.

Существуют различные виды нарколепсии:

• Первичная нарколепсия: это классическая форма нарколепсии с характерными приступами гиперсомнии в дневное время, катаплексией (слабость, внезапное снижение мышечного тонуса), галлюцинациями и параличом сна.
• Вторичная нарколепсия: более редкая форма нарколепсии, которая развивается в результате черепно-мозговой травмы, заболеваний, таких как рассеянный склероз и опухоли головного мозга, и повреждений, вызванных воспалениями.
• Пароксизмальная нарколепсия: это состояние, связанное с эпилепсией, факты нарколептического пароксизмального кризиса являются одним из симптомов, которые появляться при эпилептических приступах и которые состоят из внезапных засыпаний с последующих падением.
• Нарколепсия без катаплексии: является менее распространенной формой первичной нарколепсии и характеризуется отсутствием катаплексии, как симптома. Может существовать в двух вариантах, без катаплексии, но с наличием эпизодов быстрого сна, определяемых с помощью диагностических тестов (в этом случае определяется как моносимптоматическая нарколепсия) или без катаплексии и без эпизодов быстрого сна.

Каковы возможные последствия гиперсомнии

Нарколепсия, несмотря благоприятный прогноз, но будучи хроническим заболеванием, может иметь важные последствия для социальной жизни субъекта.

Ибо нередко могут возникнуть:

• Дорожно-транспортные происшествия: если приступ гимерсомнии начнется во время управления автомобилем. По этой причине лицам с нарколепсией категорически не рекомендуется управлять любым транспортным средством.
• Травмы: например, человек может удариться головой или другими частями тела, во время приступа гиперсомнии с последующим падением.
• Потеря социальных и рабочих контактов: так как приступы гиперсомнии кк во время работы (которая, очевидно, осуществляется с меньшей эффективностью), так и в процессе социальной деятельности, – это приводит к маргинализации субъекта.

Причины приступов сна – на сегодня ещё неизвестны

Реальные причины нарколепсии на сегодня неизвестны. Понятно, что это вызвано изменения в отделах центральной нервной системы, которые регулируют сон и бодрствование, но ученные пока не понимает, изменения в каком из них порождают такие симптомы.

Однако, известно, у больных нарколепсией отсутствуют клетки способные секретировать гормон гипокретин, который, по всей видимости, участвует в процессе поддержания состояния бодрствования субъекта. С другой стороны, результаты различных исследований указывают, что нарколепсия является многофакторным заболеванием, и невозможно определить единую причину расстройства.

Выдвинутые гипотезы о происхождении нарколепсии не имеют четких механизмов и определений, но их можно резюмировать следующим образом:

• Наследственные факторы: нарколепсия – это, по мнению некоторых ученых, наследственная патология, приводящей к мутации гена, кодирующего белок миелина (MOG ген олигодендоцитов миелина). Дефицит или нарушения в структуре этого белка отражаются на работе центральной нервной системы.
• Аутоиммунные заболевания: некоторые исследователи утверждают, что нарколепсия может быть аутоиммунной патологией. Предполагается, что аномальные клетки иммунной системы атакуют клетки, секретирующие гипокретин. Недостаток гипокретина связан также с возникновением депрессии.
• Корреляция с заболеваниями обмена веществ: некоторые недавние исследования показали корреляцию между метаболические заболевания, такими как ожирение, и возникновением нарколепсии. Общей точкой является производство гормона орексина, который способен регулировать чувство голода и влияет на режим бодрствования. Другие исследования, среди прочего, связывают наличие нарколепсии и её появление с сахарным диабетом 2 типа.

4 основных симптома нарколепсии

Симптомы нарколепсии очень характерны и состоят из четырех основных пунктов, которые, если присутствуют все вместе, дают однозначный диагноз заболевания.

Симптомы:

• Катаплексия – это потеря или снижение мышечного тонуса и силы мышц, что вызывает дестабилизацию субъекта, в результате чего он может неожиданно упасть на землю, даже не замечая этого. Запускается от сильного эмоционального стресса, как положительного (смех, волнение), так и отрицательного (плач), и, как правило, не оказывает влияния на состояние сознания, кроме более серьезных случаев.
• Дневная сонливость является одним из первых симптомов, на который жалуются нарколептики. Приступы сонливости могут возникнуть очень внезапно и неожиданно, в любой момент и любом месте, что часто негативно влияет на трудовую и социальную деятельность. Ночной сон нарколептика нарушается и характеризуется частыми пробуждение, при этом могут увеличиваться эпизоды дневной сонливости.
• Паралич сна – это состояние, характеризующееся пребыванием субъекта в состоянии, но при полной неспособности двигать конечностями, говорить или общаться любым способом с внешним миром. Возникает в моменты, предшествующие началу сна или раннего пробуждения, и может быть прекращено путем применения внешних раздражителей (например, раскачивания пациента). Часто является причиной страдания человека, так как его сильно пугает невозможность двигаться.
• Галлюцинации возникают, когда больной засыпает (и носят название гипнагогические) или когда просыпается (в этом случае они называются гипнопомпические). Пациент с открытыми глазами испытывает визуальные и слуховые галлюцинации, которые выглядят, как реальные, и иногда могут иметь моменты взаимодействия с реальностью. Часто связаны с параличом сна и появляются в 60% случаев нарколепсии.

Продолжительность эпизодов сонливости от 15 до 60 минут, в то время как эпизоды катаплексии длятся только несколько секунд, иногда несколько минут, а в тяжелых случаях до получаса, в этом случае имеется возможность изменения состояния сознания.

Эпизоды могут возникать несколько раз в течение дня, однако, часто появляются после обеда.

Диагностика нарколепсии – MLST и другие исследования

Диагностика нарколепсии часто имеет сложности, несмотря на все очень характерные симптомы.

Помимо клинического наблюдения, необходимо выполнить неспецифические тесты, также как ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ, мониторинг дыхания и полисомнографию, тест, который оценивает качество сна испытуемого, и наличие каких-либо изменений.

Эти тесты служат для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (например, гиперсомнию вызванную ночным апноэ или бруксизмом).

Специфическим тестом для диагностики нарколепсии является так называемый тест латентности сна (MLST, Multiple Sleep Latency Test).

Включает четырех кратное введение пациента в состояние сна, которое длится около 20 минут, с промежутками в два часа, и проверку достижения субъектом фазы REM сна.

Этот тест следует проводить после выполнения полисомнографии (возможно на следующий день), так можно получить более ясную картину качества сна субъекта.

Тест MLST имеет высокую специфичность и чувствительность (соответственно, 93% и 80%), но не дает абсолютной определенности, поэтому должен быть интегрирован с другими неспецифическими тестами.

Лекарственная терапия нарколепсии

Нарколепсия – это хроническое заболевание для которого не существует действенного лекарства. Существующие методы лечения направлены на контроль симптомов, а не лечение патологии.

Лекарства, используемые для контроля нарколепсии, назначаются врачом, и их дозировка отличается в зависимости от тяжести симптомов.

Среди лекарственных средств, используемых для контроля симптомов нарколепсии выделяют:

• Модафинил: продается под торговым названием провигил – это препарат, относящихся к категории стимуляторов. Спектр его действия ещё не до конца изучен, но, видимо, он действует на уровне высвобождение нейротрансмиттеров и структуры, которые регулируют режим сна и бодрствования, такие какие гипоталамус, миндалевидное тело и таламус. Такое действие уменьшает чувство сонливости и увеличивает бодрость. Его можно использовать как у взрослых, в дозах в диапазоне между 200 и 400 мг, так и у детей, при дозах около 100 мг. Другими препаратами со стимулирующим эффектом, которые могут быть использованы при нарколепсии, являются декстроамфетамин и метилфенидат.
• Оксибат натрия: используется для улучшения непрерывности ночного сна, его глубины и длительности, с целью уменьшить явления дневной гиперсомнии, так и для лечения катаплексии. Это лекарство относится к транквилизаторам, для которых суточная дозировка взрослых составляет от 6 до 9 г, а для детей дозировка в сутки составляет 3-7 г.

Также существуют нефармакологические меры, которые Вы использоваться при нарколепсии.

Нелекарственная терапия гиперсомнии – правила поведения

Нелекарственная терапия нарколепсии включает множество правил поведения и природных средств.

Советы для лечения симптомов нарколепсии могут быть перечислены следующим образом:

• Избегайте питания с высоким содержанием углеводов и простых сахаров, так как продукты их метаболизма увеличивают чувство сонливости в течение дня. Так же необходимо уменьшить или исключить потребление алкоголя, который также несет ответственность за повышение сонливости в дневное время.
• Рекомендуется совершать короткие перерывы на сон в течение дня, продолжительностью от 5-10 минут до часа, чтобы избежать появления приступа нарколепсии в неожиданные моменты, например, во время вождения.
• Употребляйте ежедневно 400-600 мг кофеина (около 3-4 чашек кофе), чтобы использовать его стимулирующий эффект. Однако, это средство противопоказано для детей.
• Придерживайтесь регулярного режима сна, ложитесь спать и осуществляйте подъем в одно время.
• Принимайте добавки на основе растений, таких как кайенский перец, женьшень или гуарана, которые имеют стимулирующее действие.

Из-за чего происходит приступ и какие бывают приступы

Электрическая активностьголовного мозга – следствие нейрохимических процессов, происходящих в нервныхклетках, а точнее между ними. Одни клетки активируют своих соседей, другиетормозят. Обычно мозг работает слаженно. Тем не менее, иногда случается так,что активирующее влияние внезапно резко возрастает, и тогда случается припадок.

Припадок это внезапный мощный разряд электрической активности клеток головногомозга. Представьте себе большой оркестр. Идёт концерт, и кто-то попеременносолирует. Все подчиняются дирижеру. Это наш мозг, когда он работает. А солистаможно сравнить с каким-либо работающим органом (рукой, ногой, лицом).

Вдругмузыканты одновременно начинают играть беспорядочно и очень громко, мы слышимкакофонию. Примерно то же происходит в мозге. Та или иная область мозгапопеременно активна. Те или иные небольшие области мозга солируют и передаютдруг другу электрические разряды.

Однако по каким-то причинам невидимый дирижервзмахивает палочкой, и все клетки мозга одновременно издают разряд – этопроявляется генерализованным судорожным припадком с потерей сознания.

Еслизадействована только часть мозга – приступ может быть фокальным (частичным):только в руке, ноге, половине тела или лица, или проявляться какими либоощущениями. Иногда приступ начинается как фокальный, затем захватывает весьорганизм – генерализуется. Так же возможны и бессудорожные припадки. 

Существует множестворазных типов припадков. Некоторые едва заметны или вовсе незаметны, другие -генерализованные судорожные — видны окружающим и могут нанести вред больному.

Какие ощущения могут быть до, во время и послеэпилептического приступа?

Припадки имеют множествоформ и у разных людей протекают по-разному.

То, как припадокпротекает, зависит от того, какая зона мозга активирована во время приступа,т.е. в какой зоне возникли неконтролируемые разряды электрической активности.Обычно припадки у одного и того же человека одинаковы, если только невстречается два или несколько типов припадков одновременно.

Часть больных можетчувствовать наступление припадка за несколько часов или даже дней, у другихприпадок случается совершенно внезапно, и человек не может обезопасить себя.

Часть людей может знатьо начале приступа по изменению настроения, головной боли или другим симптомам ипроявлениям. Это не является припадком, а только его предвестником.

У некоторых припадокначинается с ауры. Аура это уже часть фокального припадка, его начало. Аураможет быть самая разнообразная, в зависимости от части мозга, в которойприпадок начинается. Аура может быть зрительная, слуховая, тактильная – т. е.человек видит, слышит или ощущает что-либо, затем сознание отключается.

(Иногдаслучаются изолированные ауры, что расценивается как самостоятельный приступ безпотери сознания). Когда судорожный припадок начинается без ауры, то человеквнезапно теряет сознание, падает, возможен прикус языка, начинаются судороги, вконце припадка возможно непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые сразу послеприпадка приходят в себя, другие в сознании, но оно спутанное, а кто-то можетспать от нескольких минут до нескольких часов. Также может возникнутьпослеприступная головная боль. На второй день после припадка могут отмечатьсяболи в мышцах. Существует множество видов бессудорожных припадков. Одну из них- ауру (она происходит изолированно), мы уже описали выше.

Помимо этогосуществуют: абсансы – замирания на несколько секунд миоклонии — вздрагиваниярук или всего тела атонические приступы – падения без судорог, иногда без отключениясознания.

Какие бывают приступы

Это очень упрощённоеописание эпилептических приступов*. Надеемся, что оно поможет вам понятькартину вашего заболевания.Эпилептические приступы делятся на фокальные (парциальные,частичные) и первично-генерализованные.

Наиболее известные всем приступы эпилепсии – первично-генерализованныеприступы. При генерализованном приступе эпилептический разряд охватываетодновременно весь мозг.

Генерализованныеприступы подразделяются на

1. Абсансы (ранее называлось petit mal) – отключениесознания на несколько секунд (иногда могут сопровождаться миоклониями). Подробнее об абсансах.
2. Миоклонии — вздрагивания в руках или всём теле.Больной может ронять предметы и, даже падать без потери сознания (могутпереходить в генерализованный судорожный припадок),
3. Первично-генерализованныесудорожные приступы

 – могутначинаться внезапно сами по себе или наступают после серии абсансов имиоклоний.Иногда эти приступы могут наблюдаться у одного и того же больного.

Другой тип приступов– фокальные.При фокальном приступе эпилептической активностью охвачена какая-то частьмозга, и в зависимости от этого, приступ может быть моторным (судороги в одной илидвух конечностях, лице), сенсорным (ощущения– вкусовые, зрительные, слуховые и другие).

Если во время приступа эпилептическая активность распространяется на весь мозг,фокальные приступы могут переходить в судорожные с потерей сознания – тогдатакой приступ называется вторично-генерализованным.

Так же они могут переходить в приступы с отключением сознания без судорог –такие приступы называют сложнымипарциальными, и сложный парциальный также может генерализоваться(перейти во вторично-генерализованный).

Т.е. мы имеем 3 вида фокальных приступов

1. Простые фокальные – без потери сознания
2. Сложные фокальные (сложные парциальные,комплексные парциальные) – с отключением сознания от десятков секунд донескольких минут, без судорог.
3. Вторично-генерализованные приступы, начинающиеся какпростой или сложный фокальный, а затем приводящие к генерализованному судорожномуприступу.

*При создании этого очень упрощённого описания мы опирались на классификациюэпилептических приступов Международной противоэпилептической лиги (ILAE) 1981года. 

Нарколепсия- симптомы, причины, способы избавиться

Нарколепсия – это болезнь, о которой российская медицина знает довольно мало, в отличие от европейской. Нередко в нашей стране страдающим от этого заболевания ставят другой диагноз – чаще всего височную эпилепсию. Внешние проявления этих двух болезней во многом похожи, однако их происхождение и причины совершенно разные; следовательно, разными должны быть и методы лечения.

Нарколепсия – что это такое

Нарколепсия – это заболевание, которое является одним из видов гиперсомнии, то есть чрезмерной сонливости.

Её также называют «болезнью Желино». Как правило, эта болезнь характерна для молодого возраста. Помимо повышенной сонливости, нарколепсия имеет ещё ряд симптомов.

По имеющимся данным, сегодня около трёх миллионов человек в мире страдает нарколепсией. Однако многие из них даже не подозревают о своём диагнозе, сводя проявления болезни к особым жизненным обстоятельствам (например, тяжёлая работа, учёба).

Сама по себе нарколепсия не является опасным для жизни заболеванием; можно решить, что она только «ухудшает качество жизни». Однако в нарколепсии тоже таится ряд опасностей. Так, внезапно заснувший за рулём водитель может попасть в аварию и погибнуть.

Нарколепсия несовместима со многими видами деятельности; поэтому важно её вовремя выявить и начать лечение.

Симптомы внезапного сна

Внезапное засыпание, повышенная сонливость – это только одно из проявлений заболевания.

Какие же симптомы характерны для нарколепсии?

• Катаплексия – состояние кратковременного паралича всего тела (или отдельных органов) при сохранении сознания.
• Галлюцинации – гипнагогические (во время засыпания) и гипнопомпические (во время пробуждения).
• Тревожность.
• Тахикардия.
• Головная боль.
• Непроизвольные подёргивания мышц.
• Рассеянность.
• Ночная бессонница.

Последний пункт кажется парадоксальным, но это действительно один из основных симптомов нарколепсии. Ночью больной никак не может заснуть; внешне его состояние выглядит так, как будто днём он компенсирует ночную бессонницу. Это свидетельствует о том, что в организме сбился некий механизм, регулирующий состояния сна и бодрствования.

Зачастую больной начинает видеть сон до того, как наступит собственно засыпание. Внезапно он замечает, как реальность начинает медленно расплываться, а на её месте возникают фантастические образы. Это такой своеобразный «сон наяву», который может окончиться полной «отключкой». Но бывает, что засыпание происходит внезапно, без всякой «подготовки».

Если до нарколептика во время внезапного сна дотронуться, то он выйдет из состояния паралича и откроет глаза; однако затем может вновь «отключиться» и продолжать переживать приступ.

Сонный паралич, по сути, является одной из форм катаплексии. При нарколепсии он зачастую наступает сразу после пробуждения и продолжается от считанных секунд до нескольких минут. Человек при этом находится в сознании, адекватно оценивает обстановку вокруг, но не может пошевелиться.

Отечественный невролог Александр Вейн выделил пять признаков нарколептического синдрома: ночную бессонницу, приступы сонливости, гипнагогические галлюцинации, каталепсия как таковая и каталепсия пробуждения (состояние паралича сразу после того как больной проснулся). Для постановки диагноза достаточно только дневного засыпания в сочетании с хотя бы одним из этих пяти признаков.

Установлено, что болезнь чаще всего поражает подростков и молодых людей, чаще всего мужчин; у женщин и маленьких детей нарколепсия отмечается довольно редко.

Причины возникновения нарколепсии

Долгое время причины появления приступов внезапного сна оставались загадкой для учёных. Не так давно, однако, в изучении болезни был сделан большой шаг вперёд.

Было обнаружено, что на возникновение болезни влияет недостаток в головном мозге орексинов – особых нейромедиаторов, которые контролируют смену состояний сна и бодрствования, а также фаз медленного и быстрого сна.

Были проведены эксперименты на мышах и собаках, которые показали, что дефицит орексинов или деактивация воспринимающих их рецепторов приводит к появлению всех признаков нарколепсии.

Исследования также показали, что у страдающих нарколепсией фаза быстрого сна наступает преждевременно – не более чем через двадцать минут после засыпания. А вот фаза медленного сна отсутствует вовсе. Быстрый сон – это та самая стадия, при которой спящие видят сновидения.

Недостаток указанных нейромедиаторов может наблюдаться по нескольким причинам:

• Постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение;
• Гормональный сбой;
• Черепно-мозговая травма;
• Диабет;
• Психологические расстройства;
• Вирусная инфекция;
• Генетическая предрасположенность.

В настоящее время причины возникновения нарколепсии, впрочем, изучены не полностью. Есть предположение о том, что она может передаваться по наследству, причём запускает её механизм какой-нибудь внешний фактор – например, вирусная инфекция. Однако некоторые методы лечения этого заболевания уже разработаны.

Диагностирование нарколепсии

В настоящее время при диагностировании нарколепсии применяются некоторые высокотехнологичные методы. Это прежде всего полисомнография.

При этом пациент должен провести ночь в лаборатории, где к нему подключаются специальные электроды, которые фиксируют его сердцебиение, движения глаз во время сна, мозговую и мышечную активность.

Разновидностью этого метода является MSLT-тест, при котором пациент должен заснуть в дневное время. Другой метод – энцефалография.

Важно, чтобы диагноз ставил настоящий специалист. Ведь не всякие приступы внезапной сонливости – это нарколепсия. Они случаются и у вполне здоровых людей – например, во время сильного стресса.

Стресс у разных людей проявляется по-разному: один, к примеру, вообще не может заснуть, а другой, наоборот, внезапно засыпает и спит подолгу, это позволяет организму восстановить силы.

Один из показателей заболевания – постоянство приступов: обычная сонливость – явление, как правило, разовое или проходящее сразу после нормализации образа жизни; а вот при нарколепсии приступы сонливости нападают на человека буквально каждый день, в любом состоянии и при любой работе, за день может произойти несколько таких приступов. Приступы сонливости при этом наиболее выражены в дневное время и снижаются к вечеру.

Как победить синдром внезапного сна

Понятно, что при обнаружении признаков нарколепсии необходимо принимать меры по её излечению. Однако на сегодняшнем этапе медицина способна лишь смягчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, причина же заболевания устранению пока не поддаётся.

В европейских странах для лечения нарколепсии применяются психостимуляторы, такие как Метамфетамин, Модафинил, Метилфенидат и некоторые другие. Модафинил – один из самых эффективных препаратов, устраняющих сонливость, поэтому он используется особенно часто. В России, однако, психостимуляторы в медицине не используются, поэтому эффективной терапии нарколепсии в нашей стране пока нет.

Иногда может применяться Атомоксетин – нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина. Также применяются некоторые антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, гипнотики.

В последнее время приобретает известность Оксибутират натрия – эффективное средство, которое борется с катаплексией и другими проявлениями нарколепсии. Препарат был одобрен американским Управлением по санитарному контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

В США также разработали назальный спрей с орексином, на который многие возлагают надежды: возможно, с его помощью можно будет лечить саму болезнь, а не только симптомы. Этот спрей уже был протестирован на обезьянах, что показало его высокую эффективность.

Конечно, разработкой в первую очередь заинтересовались военные; ведь недостаток сна – достаточно серьёзная проблема в армии, а во время боевых действий это вполне нормальное явление.

Но одних только медикаментов недостаточно. Необходимо, чтобы больной позаботился о своём образе жизни.

Для этого нужно по возможности исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим сна и бодрствования, выделить время на дневной сон, начать правильно питаться.

Не следует заниматься опасными видами деятельности, в том числе водить машину. Желательно пройти сеансы психотерапии, которые помогут устранить внутренние проблемы, препятствующие нормальному сну.

Пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• Энцефалофония – преобразованная в звук запись мозговой деятельности;
• Гидротерапия;
• Фототерапия (воздействие на больного светом);
• Массаж, особенно точечный.

Любители народной медицины тоже могут попробовать воздействовать на нарколепсию своими методами. Это прежде всего лечение травами. Например, настой из соцветий хмеля. Другое известное средство – пустырник, обладающий седативным эффектом. Ромашка также может помочь, поскольку устраняет головную боль и нервное напряжение.

Первоцвет – растение, позволяющее восстановить силы при переутомлении. Можно применять ароматерапию; пахучие эфирные масла успокаивают нервную систему, улучшают сон, снижают раздражительность. Но все эти народные средства тоже воздействуют на симптомы, не затрагивая основную причину заболевания.

Применяться они могут только в совокупности с медикаментозным лечением, иначе действенного эффекта не окажут.

Смотреть видео

10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения.

Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий.

 Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

• стресс,
• неумеренное употребление алкоголя,
• курение,
• недостаток сна,
• гормональные колебания в ходе менструального цикла,
• злоупотребление антидепрессантами,
• преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы.

Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота.

По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

Лавина

Термин «паническая атака» появился чуть более 20 лет назад, до этого подобные состояния называли эмоционально-вегетативным кризом.

Приступ неконтролируемого животного страха наступает внезапно и как лавина усиливается первые несколько минут, пока не достигнет своего пика, затем идет на спад.

Состояние телесного и эмоционально дискомфорта может длится около часа, но обычно – не более 15 минут. 15 адских минут.

Замкнутый круг

Во время атаки сбой идет сразу в двух системах: нервной и сосудистой. И если страх и тревогу (даже внезапную) мы можем осознать и принять то вот распознать и осознать сбой сердечный не так легко.

Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением “перебоев”, чувство подъема артериального давления или даже реальный его подъемом.

Проще говоря, сердце сбивается с ритма, норовит выпрыгнуть из груди и все так давит, как будто ты летишь с 115 этажа. В горле стоит ком, который мешает дышать, ты задыхаешься и тут возникает вторичный испуг – а вдруг сердце сейчас совсем остановится. И от этого появляется новая волна паники. Замкнутый круг.

Симптомы

Панические атаки не бывают связаны со специфическими ситуациями или стрессами (экзамен, скандал, замкнутое пространство, высота и так далее). Они появляются спонтанно, приступ длится несколько минут, достигает своего пика и длится еще несколько минут. Чтобы определить паническую атаку должны присутствовать хотя бы 4 симптома:

Вегетативные симптомы

*усиленное или учащенное сердцебиение;  *потливость;  *дрожание или тремор;

*сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией).

Симптомы, относящиеся к груди и животу

*затруднения в дыхании; *чувство удушья; ком в горле  *боли или дискомфорт в груди;

*тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

*головокружение, неустойчивость сознания, обморочность; *ощущение, что предметы нереальны или что собственное Я отдалилось или “находится не здесь” (деперсонализация);

*страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

*страх умереть;

Общие симптомы

*приливы или чувство озноба; 
*онемение или ощущение покалывания.

Как победить

Паническую атаку хоть раз в жизни испытывал практически каждый, но вот если они повторяются, даже если это не связано со стрессом или переутомлением, то нужно обращаться к психотерапевту, поскольку в таком случае паническая атака – это невротическое расстройство.

Конечно, тут поможет психотерапия, ведь любое расстройство – результат длительного эмоционального стресса, связанного с пережитыми или неразрешенными личными проблемами. Звучит нудно, но пережив атаку хоть раз, ты пойдешь на все, чтобы избавиться от нее раз и навсегда.

Страху нет

Контролировать паническую атаку тоже можно. Во-первых, нужно отчетливо понимать: паническая атака – это выброс адреналина в нервные окончания. Оборонительный рефлекс организма. Не более того.

Во-вторых, какими бы жуткими и нереальными были последствия «адреналинового взрыва», он все равно закончится. Осознавая, что любая атака – это всего лишь волна, которая накрывает и сразу откатывает, можно начать контролировать свое состояние.

Дыши!

Чтобы пережить атаку поскорее и попроще, научись дышать. Идеальный вариант – 4 вдоха/выдоха в минуту. Учись дома, в спокойной обстановке, самостоятельно замедлять дыхание.

Когда даже самый внезапный приступ накроет, ты будешь готова.

При первых симптомах надвигающейся лавины (учащенное сердцебиение, вспотевшие ладони), сделай глубокий, на 5 секунд вдох, после паузы, медленно, секунд 10 выдыхай.

При этом лучше всего лечь, закрыть глаза и дать мышцам «обмякнуть». Дыши осознанно, на счет. Сначала до пяти, потом раз-два и потом от одного до десяти. 15 таких вдохов – выдохов и атака быстро ослабеет и закончится.

Дарья Ионина

Картинки: Shuttertock

Читай также:

Как я искала бога и нашла феминизм. Анонимное письмо нашей читательницы

Персональный апокалипсис: а не пытаешься ли ты себя убить? Проверь

Как “поменьше волноваться” в беременность и вообще по жизни

Не забудь поделиться статьей:

Показать еще материалы: