Вагинизм у девственницы
Говорить открыто об интимных проблемах, не принято, но есть заболевания, которые мешают вести нормальную половую жизнь и доставляют мучительный дискомфорт. К числу таких относится вагинизм, и встречается он примерно у 5-17% женщин.
Что такое вагинизм
Под этим термином в сексологии понимают панический страх перед проникновением пениса в половые пути, который сопровождается сокращением мышц влагалища. Нарушение ещё называют «сексуальным неврозом» или «кольпоспазмом». Оно имеет психогенный характер, и может возникать не только в момент совершения полового акта, но и при введении во влагалище тампонов или гинекологических инструментов.
Причины
К факторам, способным спровоцировать кольпоспазм, относятся:
- страх перед первым сексом;
- грубое поведение партнёра при дефлорации гимена (девственной плевы);
- изнасилование;
- отсутствие оргазма;
- боязнь забеременеть;
- невозможность полноценно расслабиться;
- наличие вульвовагинитов (воспалений слизистой и вульвы), трещин и разрывов влагалища, причиняющих сильную боль;
- строгое воспитание или особенности характера девушки (чрезмерная скромность, тревожность), искаженное представление или неправильное отношение к интимной близости;
- некомпетентность врача, непрофессиональное проведение гинекологических манипуляций.
Среди других причин вагинизма выделяют: апатию к партнёру, истерии, навязчивые состояния, повышенную нервную возбудимость. Кольпоспазм в таком случае представляет собой защитную реакцию, и не связан со страхом. Также патология развивается на фоне соматических болезней, например, при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы).
Важно! От сексуального невроза страдают как девственницы, так рожавшие женщины!
Виды и степени вагинизма
При психогенных нарушениях диагностируют истинную форму болезни. В данном случае анатомические или функциональные патологии со стороны половой системы будут отсутствовать. Ложный кольпоспазм имеет физиологическую этиологию (воспалительные поражения слизистой влагалища, чрезмерная сухость).
Сексуальный невроз классифицируют на первичный и вторичный. Первичный бывает у девственниц, а вторичный – у женщин, у которых уже имеется опыт половых отношений.
По тяжести протекания выделяют 3 степени болезни:
- I степень – спазм происходит при введении пениса, пальца или гинекологического зеркала;
- II степень – вагинальные мышцы сокращаются непосредственно в момент прикосновения к гениталиям или ожидания этого;
- III степень – реакция возникает при одной только мысли о сексе или ином методе проникновения во влагалище.
Симптомы
Симптомы вагинизма проявляются с началом ведения половой жизни. Спазм влагалища происходит из-за страха перед болезненной дефлорацией. При этом рефлекторно сокращаются мышцы не только вагины, но и тазового дна, промежности, бёдер и брюшной стенки. Всё это делает половой акт невозможным.
При легкой степени заболевания проникновение может осуществляться, но оно сопровождается болью, жжением, дискомфортом, что не позволяет женщине получить физическое и моральное удовлетворение. Такое состояние влечёт за собой снижение самооценки, чувство вины, хроническую бессонницу, депрессии.
Вагинизм негативно отражается и на состоянии полового партнёра – иногда у мужчин даже развивается эректильная дисфункция. Выраженное непроизвольное сокращение мышц влагалища ведёт к ущемлению пениса, появлению сильной боли и отёчности. В случае серьёзного повреждения может потребоваться скорая медицинская помощь.
Диагностика
Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза, установление причины боли, её характер и интенсивность. При обследовании пациентки необходимо исключить псевдовагинизм, когда спазм является вторичной реакцией на травмы, следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах или пороков их развития.
Постановка диагноза осуществляется без труда, поскольку уже на этапе осмотра врач выявляет рефлекторный спазм влагалища и не может провести обследование с помощью гинекологических зеркал.
Дополнительные методы диагностики: мазок на флору (для обнаружения скрытой инфекции), анализы крови и мочи, бакпосев выделений, ультразвуковое исследование.
Лечение
При ложном кольпоспазме проводится комплексная терапия, направленная на устранение причин мышечного спазма. При вульвитах и кольпитах определяют возбудителя инфекции (хламидии, трихомонады, стафилококки, стрептококки). После этого назначают приём противовоспалительных средств.
При истинных формах кольпоспазма, кроме гинеколога в терапии должен принимать участие невролог и психолог, а при психических отклонениях – психиатр.
Медикаментозное лечение предполагает применение транквилизаторов, антидепрессантов, миорелаксантов.
Расширение влагалища выполняется с помощью специальных интравагинальных расширителей разного диаметра. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик «Дикаин». Положительная динамика патологии наступает уже через 6 сеансов.
Внимание! Психотерапию проводят совместно с половым партнёром. Парам полезно пройти специальные обучающие курсы и тренинги. Во время близости рекомендуют позу «наездницы», так женщина сможет самостоятельно контролировать глубину проникновения члена.
Гимнастика
Эффективным вспомогательным методом лечения вагинизма является гимнастика (упражнения Кегеля), которая помогает контролировать влагалищные мышцы.
Задача состоит в том, чтобы держать мышцы несколько секунд в напряжении (как при сдерживании мочеиспускания), а потом расслаблять их. Повторять упражнения можно неограниченное количество раз в день.
Если проводить гимнастику регулярно, результаты будут заметны уже через несколько недель.
Хирургическая терапия
Лечение вагинизма у женщин при патологиях гимена предусматривает оперативную дефлорацию. Её осуществляют не только при избыточной чувствительности к боли и психологическом страхе перед естественным разрывом девственной плевы, но и при её чрезмерной плотности, неэластичности, полном зарастании, приводящем к внутреннему накоплению менструальной крови и развитию воспаления.
Такая операция считается простой и проводится амбулаторно. Её выполняют под местной или общей анестезией. Гимен рассекают посредством скальпеля или лазера, а затем вводят в вагину тампон с антисептиком. После операции на протяжении нескольких дней врачи рекомендуют спринцеваться и ограничивать физическую нагрузку. Вернуться к половой жизни можно примерно через неделю.
Внимание! В случае возникновения осложнений следует проконсультироваться со специалистом, особенно если наблюдается кровотечение, повышение температуры, боли в промежности.
Хирургическое вмешательство запрещено проводить при наличии воспалительных поражений половых органов, онкологии и общехирургических противопоказаний (состояние шока, инсульт, аритмия, выраженная гипертония, лейкозы, тяжелое протекание сахарного диабета).
Последствия и прогноз
Длительное протекание кольпоспазма может стать причиной развития неуверенности в себе, формирования глубоких комплексов, эмоциональных и психических расстройств.
Отсутствие половой жизни влияет на отношения с мужчинами.
Постоянные стрессы и психологическое напряжение негативно сказываются на состоянии гормонального фона, снижают защитные силы организма и приводят к появлению соматических заболеваний.
Прогноз благоприятный. При правильном лечении женщина в полной мере может наслаждаться интимными отношениями и рожать детей.
Профилактика
Чтобы предупредить кольпоспазм, медики советуют придерживаться следующих правил:
Вагинизм
В происхождении клинических проявлений вагинизма определенную роль играют психические факторы.Судорожное сокращение мышц, делающее невозможным проникновение во влагалище, наблюдается не только при психогенном вагинизме.
Так, оно может наступать при прикосновении к половым органам женщины, вызывающем у нее сильную боль, например вследствие нарушения целостности наружных половых органов, трещин в области заднего прохода, вульвовагинита.
В этом случае оно носит характер защитной, безусловно-рефлекторной, реакции и в отличие от психогенного вагинизма может быть названо вагинизмом органическим.
Степени вагинизма
Различают следующие три степени вагинизма:
— I степень — реакция наступает при введении мужского полового органа во время полового акта или при гинекологическом обследовании;
— II степень — реакция наступает при прикосновении к половым органам или при ожидании прикосновения к ним;
— III степень — реакция наступает при одном только представлении о половом акте или гинекологическом обследовании.Страх перед половым актом у больных может быть как следствием услышанных ими рассказов, так и следствием реальной боли, пережитой при дефлорации.Легко выраженные временные явления вагинизма, по поводу которых больные обычно не обращаются к врачу, когда-либо отмечались примерно у 10% женщин, живущих половой жизнью. Сюда относят инициальный вагинизм, возникающий в самом начале полового акта и исчезающий при осторожных фрикциях, а также климактерический вагинизм. Последний развивается в связи со снижением либидо и сухостью половых органов в начале акта.
Формы вагинизма
Можно выделить фобическую и истерическую формы вагинизма.
Фобическая форма
При фобическом вагинизме на первый план выступает навязчивый страх перед половым актом (коитофобия). Сами больные понимают его необоснованность или недостаточную обоснованность, но преодолеть не могут.
При попытке совершить половой акт под влиянием охватывающего страха у них судорожно сжимаются бедра и мышцы вокруг входа во влагалище, в связи с чем акт становится невозможным.
Не только прикосновение к половым органам, но даже приближение к ним или одна мысль о половой близости или гинекологическом обследовании ведет к развитию вагинизма II или III степени.
В менее выраженных случаях (при вагинизме I степени) больные допускают стимуляцию области клитора рукой или мужским половым органом, но не допускают введения члена во влагалище. При этом возможна беременность при сохранности девственной плевы (после родов в этих случаях явления вагинизма обычно проходят).
Упреки, требования или даже угрозы «взять себя в руки» лишь ухудшают их состояние, усиливают отчаяние.К фобической форме вагинизма склонны женщины легковозбудимые, вегетативно-лабильные, боязливые, боящиеся боли, вида крови, а также тревожно-мнительные. Нередко в прошлом у них наблюдались различные фобии, например боязнь темноты.
Встречаются больные, не боящиеся хирургических операций, уколов, лечения у стоматолога, но испытывавшие непреодолимый страх перед дефлорацией (дефлорациофобия). Страх перед половым актом при фобическом вагинизме был либо следствием услышанных ими рассказов, либо реальной боли, пережитой при дефлорации, особенно грубо произведенной.В основе фобического вагинизма лежит образование патологически прочной условно-рефлекторной связи, как это характерно для навязчивых состояний, между половым актом и чувством страха.
Истерический вагинизм
Причиной истерического вагинизма (в отличие от фобического) является осознаваемое или неосознаваемое нежелание больной жить половой жизнью с данным мужчиной. Вагинизм является как бы средством для достижения этой цели.
Он возникает по механизму «бегства в болезнь», «условной приятности или желательности болезненного симптома», носит черты гротеска, драматического изображения отвращения и боязни половой близости и нередко сопровождается жалобами на «жгучие боли», возникающие при малейшем прикосновении к половым органам.
Характерен вагинизм второй и третьей степени. Вагинизм этой формы является обычно избирательным, то есть направленным лишь на определенное лицо.
Длительный вагинизм у жены часто приводит к ослаблению потенции у мужа в связи с развитием у него невроза ожидания и нередко возникновением застойных явлений в предстательной железе.Вагинизм очень тяжело переживается супружеской парой и ведет к возникновению отношений, названных вирогамией («девственный брак»).
Причиной вирогамии, помимо вагинизма, может являться также половая слабость мужа или, что встречается крайне редко, неопытность супругов, вследствие чего они не могут начать половую жизнь. Обычно ни родители, ни друзья не знают о том, что брак «фактически не состоялся».
Лечение
При лечении психогенного вагинизма необходимо участие обоих супругов. Больные вагинизмом нуждаются в мягком, доброжелательном отношении. Недопустима «примитивная психотерапия» в виде упреков, угроз, требований «взять себя в руки».При незначительной выраженности вагинизма больные могут попытаться преодолеть страх самостоятельно. Для этого необходимо несколько раз в день то напрягать мышцы живота и ягодиц (словно хочется прервать акт мочеиспускания), то, наоборот, расслабиться, стараясь как бы вызвать мочеиспускание или что-то вытолкнуть из влагалища. В дальнейшем следует вводить во влагалище 1—2 пальца, увлажненные кремом, и совершать ими вращательные движения. Иногда это легче всего осуществлять, сидя в туалете.Если вагинизм возник после дефлорации, можно попытаться возобновить половую жизнь в положении, при котором мужчина лежит на спине, а женщина сидит на нем и сама вводит его половой член во влагалище.Поскольку психогенный вагинизм и коитофобия относятся к неврозам, естественно, что основным методом лечения является психотерапия. Во всех случаях вагинизма имеет значение рациональная психотерапия, направленная на разъяснение причины заболевания и правильно ориентирующая в отношении половой жизни. Но с помощью одной только рациональной психотерапии устранить вагинизм невозможно. Малоэффективна и аутогенная тренировка. Она лишь объективно облегчает достижение мышечного расслабления в покое, однако не устраняет вагинизма. Достигнуть излечения путем гипнотерапии удается в очень редких случаях у легко гипнабельных больных.Транквилизаторы лишь несколько ослабляют чувство страха, но вместе с тем снижают ч волевую активность больной, направленную на его преодоление. Не устраняет страха и применение больших доз любимого в народе алкоголя. Циркулярное рассечение мышц, предлагавшееся для лечения вагинизма, недопустимо, так как оно травматично и не избавляет больную от страха.При лечении психогенного вагинизма у девственницы показана хирургическая дефлорация, проводимая с согласия супругов. Она значительно облегчает последующее лечение. Мужу она позволяет начать половую жизнь при ослабленной эрекции, а также способствует устранению у него невроза ожидания, вызванного боязнью не суметь осуществить половой акт и дефлорацию. Операцию целесообразно проводить без дачи наркоза. Перед этим необходимо отвлечь предварительно внимание больной, например процедурой осмотра, попросить расслабиться и без предупреждения быстро ввести расширитель или зеркало Куско. В редких случаях одной хирургической дефлорации достаточно для устранения вагинизма. Обычно хотя дефлорированная больная и понимает, что теперь половая жизнь будет безболезненной, страх перед половым актом и вагинизм сохраняются. Требуется специальная техника лечения.В связи с тем что больные вагинизмом очень бурно реагируют даже на незначительные болевые ощущения, вызванные прикосновением к половым органам или попыткой полового акта, дальнейшее лечение следует проводить лишь через 3—5 дней после того, как полностью остановится кровотечение.
Техника лечения психогенного вагинизма, по Свядощу
С больной проводится беседа, во время которой врач понимает, что больная испытывает непреодолимый страх, пытается его преодолеть, дает себе клятвенные обязательства сегодня же начать половую жизнь с мужем, но в последний момент судорожно сжимаются ноги, и больная ничего не может с собой поделать. Больную заверяют, что все равно страх будет преодолен. Выясняют, была ли боль и кровь при половом акте или его попытке, какова была потенция у мужа. Для ее уточнения можно взять руку больной и нажать на ладонь с умеренной силой. Спросить, может ли муж с такой же силой оказать давление на половые органы больной. Аналогичную пробу можно провести и с мужем. Если больная не жила половой жизнью, следует получить у супругов принципиальное согласие на медицинскую дефлорацию, если это необходимо.Далее переходят к гинекологическому осмотру. Обещают прекратить его, если возникнет чувство боли. Многие больные вагинизмом никогда не обращались к гинекологу, при виде гинекологического кресла испытывают страх и отказываются от осмотра. В таком случае осмотр следует проводить на диване, что не вызывает такого страха и удобнее для дальнейшего лечения, так как создает условия для сближения с мужем в дальнейшем. Если больная резко сжимает ноги, не допуская или затрудняя осмотр, ей предлагают одетой лечь на диван, расслабить мышцы бедер, согнуть ноги в коленях и широко раздвинуть их, представлять себе обстановку сближения с мужем. Рекомендуют дома провести с мужем тренировку одетой в указанной позе, имитируя половое сближение. Если у дефлорированной больной даже приближение руки врача к половым органам вызывает чувство страха и мышечное напряжение, врачу рекомендуется резким движением несколько раз нажать тыльной поверхностью кисти на половые органы больной, показав ей, что такое давление безболезненно, что область эта малочувствительна и что у нее «не боль, а страх». После этого смазывают вход во влагалище вазелином, осматривают его и, определив возможность свободного введения пальца, быстрым движением вводят его во влагалище. Далее, несмотря на страх и попытки больной вытолкнуть палец, удерживают его во влагалище. Убеждают больную, что ей не больно, а только страшно, и что палец останется внутри, пока страх не пройдет. Оставляют его внутри на несколько минут, сначала не двигая им, потом совершая легкие движения. Далее вынимают палец и тут же вновь вводят его. Когда больная успокоилась, предлагают ей самой ввести палец врача, повторив это несколько раз. Постепенно боязнь процедуры угасает.Для дальнейшего лечения требуется специальный набор расширителей разного диаметра. В большинстве случаев достаточно 2—6 сеансов.
Вагинизм у девственниц
· Вторичный вагинизм – такой вид может быть вызван грибковыми инфекциями, родовыми травмами, психологическими расстройствами. Возникает у женщин с сексуальным опытом. Подвергается лечению быстрее, чем первичный вагинизм.
· уравновешивании психологического состояния пациентки;
· девочки, которым с детства внушали отвращение и страх перед сексуальной близостью;
Истинный вагинизм вызывается бесконтрольным спазмом мышц нижней трети влагалища, что делает нормальную половую жизнь и даже обычный гинекологический осмотр, совершенно невозможными.
У меня такой вопрос — вот вы говорите о возможности восстановления девственной плевы.
как я понял речь об этом, только если дефлорация произошла относительно недавно (по крайней мере, «чтоб даже медицина не смогла отличить реальную плеву от зашитой»).
а реально НОРМАЛЬНО (ПРАВДОПОДОБНО скажем так) восстановить плеву спустя 3-4 года после дефлорации? Неужели так называемые «лепестки нарушенной плевы» остаются во влагалище все это время? Если да, то можно ли их увидеть? Как они выглядят?
— Вторая степень: мышцы спазмируются при любом прикосновении к наружным половым органам.
3. Непроизвольное сокращение мышц тазового дна и влагалища сильного характера. Введение члена возможно, но этот процесс становится более затруднительным и весьма болезненным.
Истинный вагинизм следует отличать от страха перед возможной болью при половом акте (коитофобии). Коитофобия также препятствует половому контакту, но судорожных сокращений мышц не происходит.
Диагностика
Вагинизм является системным неврозом в процессе воспаления влагалища, вульвы, проявляющийся судорожным спазмом мышц промежности, тазового дна, влагалища и бедер. Это исключительно неврогенное заболевание. Например, данное состояние может возникнуть при грубом половом сношении.
Вагинизм делает половую жизнь невозможной, поскольку в процессе полового акта происходит судорожное сокращение мышц стенок влагалища и передней брюшной стенки. Как правило, болеют девственницы, но вагинизм также может встречаться у дефлорированных и даже рожавших женщин.
Есть в интернете вагинизм фото и видео вагинизм, но полностью понять эту проблему визуально невозможно. Как лечить вагинизм мы поговорим далее.
Самыми распространенными причинами вагинизма являются функциональные нарушения в центральной нервной системе.
При наличии данных нарушений даже самые незначительные раздражители приводят к защитной безусловнорефлекторной реакции, проявляющиеся в виде сокращения мышц тазового дна и влагалища.
Также вагинизм может возникать при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний, что относится к психическим заболеваниям.
Нередко пациентки просят порекомендовать лечебные упражнения при вагинизме для самостоятельного лечения. Для тренировки контроля над мышцами влагалища успешно используется гимнастика по методу Кегеля. Суть метода состоит в поочередном повторении сокращения и расслабления влагалищных мышц. Гимнастика проводится параллельно с инструментальным методом терапии.
Лечение заключается в:
Как лечить вагинизм
· женщины, получившие травму этой области;
Когда мне было 8 лет меня изнасиловал мой старший брат, но сделал он это пальцем, ему было 13. Потом он еще делал это, у меня не было крови, и мне не было больно. Скажите, порвалась ли девственная плева.
И еще вопрос: можно ли первый раз использовать для предохранения не презерватив, а какое-то другое средство, если я уверена в здоровье партнера, так как, на мой взгляд, презерватив снижает чувствительность, а я бы хотела, чтобы все было максимально естественным.
Я девственница. У меня чрезмерное оволосение. Я уже принимала Диане35 и пришла к выводу, что ничего не изменилось. Моя гинеколог (Ольга) сказала мне сдать анализы, и потом она опять назначит этот препарат.
Рядом с ней сидела практикантка, которая сказала, что по ее мнению нужно назначить такую-то дозу. Ольга ей возразила: «Ну, нет, она(я) у нас еще совсем молодая, половой жизнью не живет, ей нужно в два раза меньше.
» Скажите пожалуйста, разве то, что я девственна, как-то влияет на процесс лечения? Если я лишусь девственности, то мне можно будет давать большую дозу этого препарата, и я быстрее вылечусь? Почему дозировка связанна с наличием девственной плевы? Существует ли существенная разница в лишении девственности естественным путем, т.е. половой акт, мужчина входит, и хирургическим — гинеколог делает дефлорацию?
В формировании патологического отношения к сексуальной жизни большое значение имеет половое воспитание девочки. Не всегда женщины имеют достаточное представление об анатомии и физиологии женской и мужской половой системы, что может спровоцировать ложный страх перед сексуальными отношениями.
— Избирательный вагинизм. Присущ II и III степени заболевания. Болезненные мышечные сокращения появляются только в определенных ситуациях. Принадлежит женщинам с истерией.
https://www.youtube.com/watch?v=cmiXYrAdU8M
Таким образом, вагинизм может возникать у женщин с инфантильным отношением к сексуальности. Однако среди пациенток с вагинизмом встречается и другой тип женщин, отличающихся конкурентным и патологически агрессивным отношением к мужчинам. Любые сексуальные отношения такие женщины считают проявлением слабости, а половой акт ассоциируют с подчинением и зависимостью.
· устранении страха боли и последствий после вторжения во влагалище;
В некоторых случаях симптомы вагинизма вызываются травмами (ссадины, трещины и так далее) половых органов или воспалительными заболеваниями (вульвиты, вульвовагиниты и прочее).
Также вагинизм может быть следствием регидной (очень упругой) девственной плевы или неполной дефлорации, вызываться сухостью слизистых влагалища или развиться после перенесенных гинекологических операций в детстве.
В таких случаях вагинизм считается ложным и исчезает после устранения провоцирующего фактора.
1.Незначительный дискомфорт во влагалище или сокращение его мышц. После введения полового члена все эти симптомы могут уменьшиться.
Вагинизм может продолжаться годами и являться препятствием для нормальной половой жизни, а иногда и материнства.
Вагинизм – это вариант психосексуальной дисфункции, проявляющийся судорожным спастическим сокращением влагалищных мышц при попытке полового сношения и/или гинекологического осмотра. Вагинизм препятствует половому сношению и лишает женщину возможности вести нормальную сексуальную жизнь.
Я 2 дня назад лишилась девственности. Процесс проходил без контрацептивов. Он не кончал. У меня нерегулярный цикл (прохожу обследование, повышен кортизол — 921, и пролактин — 546). Мола ли я забеременеть и как провериться на инфекции? Пока меня ничего не беспокоит — ни выделения, ни боли.
Нередко в анамнезе женщин с вагинизмом присутствуют различные страхи (фобии): боязнь темноты, высоты, воды, боли и так далее. Особенно неблагоприятным в плане появления вагинизма является страх боли. Возникающий в детстве или юности, он постепенно становится навязчивым и сочетается с чрезмерным эмоциональным напряжением.
4. На этой стадии партнер не может проникнуть в женщину из-за мышц влагалища, которые находятся в плотно сомкнутом состоянии. Все дальнейшие попытки проникновения будут невозможными и весьма болезненными.
Причины вагинизма
Несмотря на то, что некоторые девственницы хорошо образованы и начитаны, и знают о сексе все, они не имеют практических навыков общения с противоположным полом. Поэтому не знают, как реагировать на интимные прикосновения, тем самым создаются неловкие ситуации, в которых молодые люди чувствуют себя более чем неуютно.
В признаки девственницы нельзя отнести однообразные и легкие поцелую, так как такой вид поцелуев может просто нравиться. Но если девушка слишком долго отворачивается при попытке глубокого поцелуя, то это тоже может указывать на ее невинность. Вообще большинство девственниц нервничают, когда остаются наедине с кавалерами.
Вагинизм
Признаки девственницы могут даже не включать наличие девственной плевы. главное то, что такая девушка никогда не вступала в интимную связь.
Тем более что девственная плева может отсутствовать по некоторым причинам, если, к примеру, девушка переусердствовала при мастурбации, или неправильно вставила тампон, либо неудачно растянулась на тренировке. Могут быть еще различные врожденные патологии.
Явные признаки девственницы – это резко негативная реакция на пошлые шутки, непроизвольное сдвигание коленок в позиции сидя, а также избегание откровенных разговоров о сексе и неоднозначных намеков на половой контакт.
Первой и основной причиной проблемы является психологический фактор. Он заключается в боязни ощущения боли при сексуальном вторжении,гинекологическом осмотре либо других факторах риска. Также результатом недуга может стать наследственность или физические причины (травмы).
· молодые женщины, перенесшие неприятный сексуальный опыт в прошлом;
— Климактерический вагинизм. Может появиться у пожилых пациенток на фоне снижения полового влечения и физиологических изменений во влагалище – уменьшения количества «смазки» и развития атрофических изменений слизистой. Эта же форма вагинизма наблюдается у женщин, страдающих неврастенией.
?
Вы можете применить опрыскивание Лидокаин-спреем. Но его надо распылить непосредственно на малые половые губы и область девственной плевы, а это спиртовой раствор, т.е. будет сильное жжение. Если это только психологический страх, то можно выпить немного алкоголя.
Вы будете меньше волноваться, чувствительность нервных окончаний снизится и все пройдет хорошо. Обязательно используйте презерватив и дополнительную искусственную смазку, которую можно купить в интим-магазине. Чем лучше будет скольжение, тем меньше неприятных ощущений.
11/02/2003, Ник
Помимо психотерапии, в зависимости от клинической ситуации, проводится инструментальный метод лечения — техника устранения мышечного спазма методом постепенного расширения влагалища. Применяется при стойком вагинизме. Для процедуры используются специальные влагалищные расширители различного диаметра.
Начинают процедуру с введения расширителя самого маленького размера, затем вводят следующие расширители, поэтапно увеличивая их диаметр. Каждый из них остается во влагалище не меньше 10 минут.
Если процедура доставляет женщине слишком много неприятных ощущений, ей предлагается выполнить ее самостоятельно – когда пациентка вводит расширители сама, негативные симптомы становятся незначительными.
Вагинизм у женщин
Все ожидают от секса наслаждения, а не болезненных ощущений. Неприятные моменты во время интимной близости достаточно распространены. Вагинизм редко обсуждается и часто неправильно диагностируется врачами, поэтому многие женщины годами думают, что с ними что-то не так.
Подробнее про патологию
Вагинизм — сокращение мышц тазового дна, непроизвольно возникающее при попытке полового акта. Сексуальный контакт, вставка тампона, процесс обычного гинекологического осмотра и мазок Папаниколау могут вызвать спазмы. Это приводит к генерализованным мышечным судорогам, боли, жжению и временному прекращению дыхания.
Заболевание относят к функциональным сексуальным расстройствам. В большинстве случаев возникает у недефлорированных женщин (девственниц), но иногда развивается у рожавших и ведущих активную половую жизнь. Многие путают вульвинизм с вагинизмом. Патология может носить постоянный характер или происходить только в определенных ситуациях.
К примеру, осмотр у гинеколога при вагинизме практически невозможен, а вставка тампона не оставляет никаких проблем. Аномалия способна развиваться после нормальной сексуальной функции или периодически возникать на протяжении всей жизни. Иногда первый признак патологии это безотчетный страх перед близостью.
Состояние может привести к полному отказу от сексуальной жизни из-за невозможности проникновения.
Код по МКБ-10 N94.2. Распространенность 5-7%.
Основные причины появления вагинизма
Состояние вызывается нарушение функционирования лобково-прямокишечных мышц, m. puborectalis. Они ответственны за мочеиспускание, оргазм, движения кишечника и роды. Vaginismus может быть вызван физическими или эмоциональными стрессорами или и тем, и другим. Иногда становится упреждающим, то есть происходит, потому что человек ожидает этого.
Эмоциональные триггеры
К ним относятся:
- страх (боли или беременности);
- беспокойство;
- проблемы в отношениях (наличие грубого партнера или чувство уязвимости);
- травматические события жизни, включая изнасилование;
- опыт детства.
Физические триггеры
К ним относятся:
- инфекция мочевых путей (ИМП) или дрожжевая инфекция;
- рак;
- роды;
- менопауза;
- тазовая хирургия;
- неадекватная прелюдия;
- недостаточная вагинальная смазка;
- побочные эффекты медикаментов.
Сексуальные проблемы затрагивают как мужчин, так и женщин. Нечего этого стыдиться и бояться обратиться за помощью.
Классификация
В медицине синдром начали изучать довольно поздно. Но уже в 1974 года стали выделять несколько форм и типов развития расстройства.
Степени проявления вагинизма
Всего существует три степени выраженности расстройства:
- Спазматическое сокращение мышц при малейшей попытке введения во влагалище пениса, пальца или гинекологического инструмента.
- Спазм, возникающий даже при приближении или прикосновении к женскому половому органу. Проникновение невозможно, фиксируется ощущение каменной стены.
- Сокращение происходит только от мысли об половом акте, прикосновении или проведении гинекологического исследования.
Формы вагинизма
Врачи выделяют:
- Ложный (псевдовагинизм) проявляется как фобия. Возникает у психически здоровых женщин из-за патологического мнимого страха повторения сильной боли. Заболевание также может возникнуть как защитная реакция организма при болезненных половых актах из-за трещин, воспалений, надрывов и сухости влагалища. Спазматическое сокращение мускулатуры тазового дна или частей влагалища происходит независимо от их воли рефлекторным путем и сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Во время коитуса при сильном стрессе может произойти спазмирование мышц влагалища и ущемление мужского члена. Половой орган невозможно извлечь, поэтому происходит его отек и присутствуют болезненные ощущения.
- Истинный вагинизм возникает по причине функционального нарушения центральной нервной системы, при которой любые незначительные раздражители могут запустить механизм защитной безусловнорефлекторной реакции. Аномалия возникает у физически здоровых женщин с нарушением психики. Диагностируется при истерии, неврастении, неврозе, астенической психопатии и соматогенных заболеваний.
Типы
Существует четыре типа вагинизма, развивающиеся у женщин в разном возрасте.
- Первичный
Обычно он обнаруживается только в период полового созревания или у подростков, поскольку до этого момента попытки проникновения не предпринимались. Женщина никогда не имела возможности ввести что-то безболезненное во влагалище или пройти гинекологический осмотр. Первая близость привела к невозможности партнера вставить пенис во влагалище. Он может описать ощущение, как «удар по стене». При половом акте возникают болезненные ощущения, жжение и резкое желание опорожниться. Симптомы проходят после прерывания попыток проникновения. - Вторичный
Развивается после того, как у женщины была нормальная сексуальная функция. Сокращение вагинальных мышц может произойти в любое время. Вторичный вагинизм вызван конкретным событием. Триггеры могут быть серьезными травматическими переживаниями (изнасилование или родовая травма), но также и сравнительно безвредными (грубое гинекологическое обследование или повторные болевые ощущения во время коитуса). - Глобальный вагинизм.
Присутствует в течение всей жизни и любое проникновение становится причиной спазмов. - Ситуационный
Мышцы сокращаются только в определенных ситуациях. Это может произойти во время секса, но не при гинекологических обследованиях или введении тампонов.
Проявление аномалии
Вагинизм характеризуется многими симптомами:
- затруднение или невозможность проникновения во влагалище;
- длительная боль в паховой области только от мысли об сексе или после него;
- боль при введении тампона или во время гинекологического обследования;
- болезненные ощущения во время интимной близости (диспареуния);
- генерализованный мышечный спазм или прекращение дыхания во время попытки полового акта.
Симптоматика может быть по своей природе легкой или тяжелой, от дискомфорта до сильных ощущений вплоть до потери сознания.
Основные медикаментозные и профилактические меры
Как и какими лекарствами снять спазм при вагинизме? В большинстве случаев назначают успокаительные препараты: валериана, элениум, седуксен.
Лечебный профилактический план:
- Упражнения для контроля над тазобедренным суставом. К ним относятся упражнения по сокращению мышц и релаксации или упражнения Кегеля для улучшения контроля мышц тазового дна.
- Посещение психолога. Специалист может помочь человеку идентифицировать, выявить и выразить любые эмоциональные факторы, которые способствуют вагинизму.
- Снижение чувствительности. Женщине будет предложено ежедневно касаться области как можно ближе к вагинальному отверстию, не вызывая боли, двигаясь постепенно все ближе. Когда она сможет коснуться области вокруг влагалища, ей необходимо открыть половые губы. Следующим шагом будет вставить палец.
- Обучение вставке. Как только женщина научится вставлять палец без боли, следует научиться использовать пластиковый расширитель или конусообразную вставку. Постепенно можно научиться оставлять ее в вагине на 10-15 минут, а после увеличивать ее размеры. Когда женщина почувствует себя комфортно с этим, можно потихоньку позволить своему партнеру поместить член рядом с влагалищем, но не внутри. Постепенно можно попробовать практиковать проникновение.
Как быстро вылечить вагинизм? Практически невозможно, ведь время, необходимое для полного выздоровления зависит от многих факторов: причины, проводимой медикаментозной терапии, особенностей женщины и поддержки ее партнера.
: Вагинизм, психологические причины, психотерапия Вагинизм у женщин Ссылка на основную публикацию
Вагинизм: причины, симптомы, методы терапии
Говорить открыто об интимных проблемах не принято, но есть заболевания, которые мешают вести нормальную половую жизнь и доставляют мучительный дискомфорт. К числу таких относится вагинизм, и встречается он примерно у 5-17% женщин.