Киста жёлтого тела — блог Моя БэТэшка
Изменения гормонального фона женщины могут вызывать самые разные заболевания — от нарушений менструального цикла до бесплодия. Кисты яичников занимают в этом ряду не самое последнее место, вызывая ряд осложнений, в том числе острых, таких, как кровотечение при их разрыве. Именно поэтому важно вовремя выявлять такие кисты.
Что такое желтое тело
Желтое тело — это временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки.
Различают два вида желтого тела — менструальное и беременности.
По своей структуре и стадиям развития они одинаковы, основные различия имеются лишь в размерах, функциональной активности и сроках существования. В развитии желтого тела существует 4 стадии:
- первая стадия — размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликулоцитов) — начинается сразу же после овуляции;
- вторая стадия — прорастание в ткани кровеносных сосудов (1и 2 стадия продолжаются 3–4 дня);
- третья стадия — расцвета или гормональной активности, при этом желтое тело увеличивается в размерах до 1, 2 — 2 см, приобретает багровую окраску и несколько выпячивается над поверхностью яичника; на 7—8 день после овуляции желтое тело проявляет максимальную гормональную активность, продуцируя женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены);
- четвертая стадия — обратного развития, она характеризуется тем, что клетки уменьшаются в размерах, желтое тело сморщивается, начиная с 12—14 дня после овуляции, происходит полное замещение клеток желтого тела клетками соединительной ткани и примерно к 45 дню после овуляции на его месте образуются беловатые тела. Менструальное желтое тело функционирует 12–14 дней. Желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки. Стадия расцвета желтого тела продолжается до 6-го месяца беременности, после чего начинается его обратное развитие, а его эндокринная функция переходит к плаценте.
Киста желтого тела
Киста желтого тела встречается, как правило, у женщин детородного возраста и может возникнуть как в менструальном желтом теле, так и в женском теле беременности.
Считается, что образование кисты желтого тела связано с дефектами лимфатической и кровеносной системы желтого тела, в результате чего может накапливаться жидкость в его центральной части.
Формированию кист способствует прием различных лекарственных препаратов, в том числе гормональных, вредные условия труда, постоянные стрессы, диеты, половые инфекции, часто затрагивающих придатки матки — все это способствует изменению гормонального фона женщины и формированию кист.
Киста желтого тела представляет собой опухоль (с одной стороны) с утолщенными стенками от 2 до 7 см в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое — светлое, а при кровоизлияниях — кровянистое.
Образуется такая киста потому, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью. Кисту менее 3 см в диаметре иногда называют кистозным желтым телом. Кисты желтого тела большого размера гормонально не активны. В стадии обратного развития кисты содержимое ее рассасывается, стенки полости спадаются и на ее месте образуется белое тело. В редких случаях полость кисты сохраняется.
Признаки кисты желтого тела
Киста желтого тела чаще всего протекает бессимптомно, но иногда она может вызывать боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза.
Иногда киста проявляется нарушениями менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации или межменструальными кровотечениями. При длительном существовании кистозного желтого тела у больной отмечаются кровотечения, из-за чего иногда появляются подозрения на трубную беременность.
При разрыве кисты может наступить внезапное кровотечение со всеми признаками острого живота (состояния, когда требуется экстренная хирургическая помощь).-—Диагностика кисты желтого тела.
Представление о величине, форме и особенностях поверхности яичников можно получить при помощи рентгенологического и ультразвукового исследования. УЗИ проводится в первую фазу очередного менструального цикла в течение не менее трех менструальных циклов для того, чтобы исключить ее обратное развитие. Кроме того, обязательно проводится определение количества гормонов в крови женщины.
Лечение кисты желтого тела
При отсутствии жалоб у больной она не нуждается в экстренной помощи. Если же беспокоят кровотечения и боли, то проводится оперативное лечение — резекция части яичника вместе с кистой. Операция может быть проведена при помощи небольших разрезов (лапароскопическим доступом). В любом случае удаленная киста обязательно исследуется для исключения злокачественной опухоли.
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
Может ли болеть грудь при кисте желтого тела
Одной из частых проблем гинекологического характера, с которыми девушки и женщины детородного возраста приходят на прием к врачу – доброкачественное новообразование. Часто это киста желтого тела яичника, болит и беспокоит она, только когда достигает определенного, довольно крупного размера. До этого момента такая киста может присутствовать незаметно.
1. Гормональный сбой
Первой и самой частой причиной, по которой формируется, растет и болит киста желтого тела, являются гормональные нарушения, приводящие к сбою менструального цикла – задержке критических дней или, наоборот, их приходу “не в срок”.
Желтое тело в яичнике при нормально протекающих процессах образуется вскоре после овуляции, когда яйцеклетка покидает его. Оно вырабатывает прогестерон, который понадобится зародышу, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если же в этом цикле оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается.
Киста образуется в том случае, если какие-либо факторы нарушают естественную цикличность процесса, и желтое тело не рассасывается самостоятельно.
Такое новообразование имеет желтый цвет и плотные стенки, содержимое же ее – белого цвета. Когда она увеличивается в размерах, возникает боль внизу живота, локализующаяся только с одной стороны: если киста на правом яичнике – справа, если на левом – соответственно, слева.
Особенности симптомов
Боли внизу живота, ощущение уплотнения справа или слева в области яичников. Также могут возникать неприятные ощущения во время полового акта. Часто проблеме сопутствует нарушение менструального цикла, а также нехарактерное для пациентки увеличение или уменьшение интенсивности менструаций.
Методы лечения
Киста желтого тела яичника относится к группе функциональных, а не органических. Это значит, что она в большинстве случаев хорошо поддается лечению.
Его проводят при помощи гормональных препаратов, направленных на восстановление регулярного менструального цикла.
Также важной частью лечения является установление причины гормонального сбоя и дальнейшая профилактика подобных отклонений.
Часто такое новообразование исчезает самостоятельно. Обычно на это требуется два или три менструальных цикла, поэтому в некоторых случаях врачи предпочитают выждать время, прежде чем начинать лечения гормональными препаратами.
2. Нарушение менструального цикла и процесса овуляции
Еще одна частая причина возникновения кисты желтого тела – нарушения менструального цикла и процесса овуляции. Причины образования кисты те же, что и в первом случае – желтое тело не рассасывается своевременно, как должно, а уплотняется и начинает увеличиваться в размерах.
Нарушения менструального цикла могут происходить по различным причинам, начиная с психогенных факторов – сильного стресса, эмоционального выгорания, нервных потрясений, состояния хронической усталости, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками или неправильным питанием, к примеру, недоеданием или перееданием. К подобным нарушениям может приводить и прием некоторых препаратов, к примеру, средств экстренного аборта или гормональных контрацептивов.
3. Воспалительные заболевания
Еще одна возможная причина, по которой образуется киста желтого тела яичника – это различные воспалительные заболевания, локализующиеся в половых органах.
Они, помимо этого, часто становятся причиной и иных патологий, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему организме женщины, особенно в своей хронической форме.
Так, их следствием может стать непроходимость маточных труб или развитие внематочной беременности.
4. Аборт или выкидыш на раннем сроке
Также киста желтого тела может болеть вскоре после аборта или выкидыша, так как эти процессы также нарушают естественный цикл в женском организме. Примечательно, что есть выкидыш произошел на ранней стадии, женщина может даже не узнать о том, что беременность наступала. В таком случае она заметит только нарушение менструаций – кровотечение может начаться не в обычное время.
Киста желтого тела яичника: сбой в гормональной регуляции менструального цикла
Данное заболевание развивается на месте разрыва фолликула и представляет собой капсулу заполненную кровью или серозной жидкостью. Наличие крови зависит от того, произошел ли просто разрыв, или с кровоизлиянием.
Недуг встречается с одинаковой частотой, как в правой, так и в левой стороне.
Причины
Истинного механизма возникновения медики не установили до сих пор, но гинекология пытается все-таки его установить.
Большинство склоняется к мнению, что под воздействием некоторых факторов (медикаментозного прерывания беременности, попыток искусственного оплодотворения, стимуляции овуляции) происходит сбой в гормональной регуляции менструального цикла и, если зачатие не произошло, оно не рассасывается в нужное время, в следствии чего на его месте образуется опухоль, которая, продолжает выделять гормоны. То есть, проще говоря, у женщин образуется дополнительная эндокринная железа.
Симптомы
У неосложненной лютеиновой опухоли клиника схожа с начальным периодом беременности. Многих женщин беспокоит рвота, тошнота, периодически возникают боли внизу живота. В некоторых случаях наблюдались даже случаи развития мнимой беременности – у женщины набухала грудь, рос живот и они активно набирали вес, случалось даже, что был положительным тест на беременность.
Такая клиника характерна для опухолей, которые не превышают в размере 5-копеечной монеты – это наиболее распространенные опухоли.
Случается, что размер опухоли настолько большой, что она начинает сдавливать близлежащие органы. В таких случаях отмечаются частые и небольшие мочеиспускания (так как мочевой пузырь не наполняется полностью) и нарушения отхождения кала (это связано со сдавливанием сигмовидной кишки и уменьшению ее просвета).
Общим для маленьких и больших опухолей является задержка месячных.
Существуют случаи, когда опухоль проявляет себя только болями в животе и наличием кровянистых выделений. Такую картину имеет несколько гинекологических патологий.
Ещё по теме: Дисплазия шейки матки: главная причина это
Осложнения
Основным осложнением опухоли является разрыв ее капсулы. В результате этого развивается кровотечение из поврежденных сосудов. Его обильность зависит от размера сосуда.
При разрыве характерны такие симптомы:
- общая слабость
- головокружение
- резкая боль внизу живота
- падение давления
- учащение пульса
- тошнота
То есть, развивается клиника внутрибрюшного кровотечения и перитонита. Данное осложнение требует неотложного оперативного вмешательства.
Но важно помнить о том, что если произошел разрыв с правой стороны, то картина будет напоминать клинику аппендицита и необходимо провести дифференциальную диагностику этих двух заболеваний.
Для этого чаще всего используют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Если получен мутный серозный или гнойный экссудат, то это говорит об аппендиците.
А если получена кровь, то это разрыв. Так же в пользу аппендицита будут выступать однократная рвота, нарастание боли, а также усиление боли с течением времени. В целом, диагностика опухоли левого проще, чем правого.
Чем больше размер опухоли, тем более высока вероятность развития осложнений.
Это связано с перерастяжением её капсулы, в следствии чего её стенка истончается и становится более восприимчивой к воздействию внешних факторов, способных вызвать ее разрыв.
Наиболее часто разрыв опухоли происходит после половых актов и сильных физических нагрузок, особенно при поднятии больших тяжестей женщинам, что еще раз говорит о том, что женщин надо беречь от тяжелой работы.
Диагностика
Для диагностики данной патологии чаще всего используют ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно точно определить размер опухоли, толщину капсулы.
Так же можно проводить диагностическую лапароскопию. Опухоли большого размера можно определить при посещении гинеколога, во время бимануального исследования.
Так же при задержке месячных отрицательный тест на беременность даст предположить наличие патологии.
Ещё по теме: Опущение матки: возможно у вас уже есть симптомы?
Лечение
За неосложненны ми опухолями малых размеров принято наблюдать в течении 3-х месяцев. За это время они могут полностью рассосаться без каких-либо последствий для женщины. Соответственно лечения такие опухоли не требуют, а только соблюдения щадящего режима нагрузок и исключения половых актов.
Если за период наблюдения опухоль не регрессировала или продолжила рост, врач должен назначить медикаментозное лечение, которое включает в себя такие компоненты:
- гормоны, для восстановления и нормализации гормонального фона (Дюфастон, Дексаметазон)
- противовоспалительные препараты, для снятия воспаления
- физиотерапевтические процедуры, для ускорения лечения, повышения эффективности медикаментов и повышения регенеративных способностей тканей.
Так же используются народные методы и гомеопатия для лечения данного заболевания в виде лечебных ванночек и орошения влагалища. Но не стоит забывать, что самолечение может вам навредить. Так что проводить и традиционное и нетрадиционное лечение необходимо после консультации и под наблюдением врача.
После медикаментозного лечения необходимо повторить УЗИ для оценки эффективности лечения. Если опухоль не рассосалась необходимо проводить оперативное вмешательство.
Объем операции будет зависеть от того, поражены ли ткани, или опухоль не вызвала других патологий и процессов.
Если имеется только опухоль, а ткани не имеют патологических особенностей, проводится вылущивание опухоли, то есть орган остается полностью и функционирует после восстановительного периода на 100%. Но такая операция проводится исключительно при полной уверенности отсутствия других патологий.
Если в тканях органа выявлены изменения, то врач проводит резекцию участка (на котором есть патология). После такой операции полное восстановление функциональности невозможно. Процент его восстановления будет зависеть от резецированного объема.
Удаленный материал после операции необходимо отправить на гистологическое исследование, так как все доброкачественные образования стоит расценивать как предраковые. Если в лаборатории выявят в материале раковые клетки, то необходима будет повторная операция с более широким объемом резекции для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.
Ещё по теме: Эндометриоз тела матки: какие бывают виды?
На данный момент есть два основных способа проведения оперативного вмешательства: лапаротомический (через разрез) и лапароскопический (с помощью эндоскопа). Каждый из этих методов имеют свои положительные и отрицательные отзывы. Стоит о них поговорить.
Основным минусом лапаротомии для женщин является большой разрез и соответственно рубец, в то время как при лапароскопии остается пару небольших проколов, которые со временем почти незаметны.
Но при этом, для врача, более удобный первый способ, так как он дает более широкий и полный обзор, нежели лапароскопия, что позволяет провести более точную оценку тканей и конкретизировать диагноз при каких-либо сомнениях, например, дифференцировать с онкологической патологией.
Перерождение в рак– это основная проблема. Лечение разрыва аналогично оперативному лечению.
Фитотерапия
Фитотерапия возможна только при не осложненных опухолях. Если вы все-таки решили воспользоваться средствами народной медицины, то помните, что их стоит принимать с такой же точностью, как и обычные медикаменты.
Самыми распространенными сборами являются:
- трава полыни, лист мяты, трава душицы, трава володушки, трава пустырника, корень левзеи, корень родиолы, плоды рябины обыкновенной, листья крапивы в равных пропорциях;
- корень дягиля, цветки календулы, лист кипрея, лист манжетки, трава мяты, корень пиона, почки сосны, трава петрушки также в равных количествах.
Из данных сборов делают отвар и применяют в виде вагинальных ванночек в течении 1-2 месяцев. Если эффекта данное лечение не дало, стоит обратиться к специалисту для назначения медикаментозного лечения.
Еще немного новостей:
Особенности лечения кисты желтого тела яичника: что это, причины возникновения, симптомы, признаки осложнений, диагностика и профилактика
Многие женщины, услышав от врача «У вас киста жёлтого тела», впадают в панику, их одолевает страх и беспокойство за репродуктивную функцию своего организма. Но волноваться рано. Необходимо пройти ряд обследований, выявить причину появления образования и вовремя начать лечение.
Жёлтое тело
Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.
В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла.
Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными.
Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.
Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.
Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.
Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).
Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно.
Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).
Классификация
По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).
По месту локализации: право- и левосторонние.
В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).
Причины возникновения
Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.
Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:
- приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
- раннее начало менструальной функции;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
- внематочная беременность;
- аборты;
- длительные психические нагрузки;
- частые стрессы;
- тяжёлые физические нагрузки;
- неблагоприятные условия труда и отдыха;
- постоянные несбалансированные диеты;
- избыточный или недостаточный вес;
- половые инфекции;
- воспалительные заболевания женской половой сферы.
Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).
Что должно насторожить:
- чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
- ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
- задержка менструации;
- необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
- увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
- частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
- дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.
Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:
- резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
- тошнота и рвота;
- чувство сильного вздутия и распирания;
- высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
- напряжение передней брюшной стенки;
- слабость;
- головокружение вплоть до потери сознания;
- бледность;
- липкий холодный пот;
- резкое снижение или повышение артериального давления;
- увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
- выделения, нехарактерные для фазы цикла;
- маточное кровотечение.
Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.
Дифференциальная диагностика: как отличить кисту от других патологий и беременности
Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:
- Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
- Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
- Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
- Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).
Медикаментозное лечение
Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:
- прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
- гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.
Физиотерапия
Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.
В физиолечении используют:
- электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- радоновые ванны.
Хирургическое вмешательство
Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.
Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.
Народные средства
Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:
- Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
- Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
- В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.
Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.
Возможные осложнения и последствия
Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:
- Перекрут ножки кисты.
- Надрыв или разрыв капсулы кисты.
- Разрыв яичника (перфорация).
- Инфицирование кисты.
- Болевой синдром.
После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.
Киста жёлтого тела яичника и планирование беременности
Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода.
Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров.
И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.
Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.
Рекомендации по профилактике
Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:
- Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
- Соблюдение всех врачебных предписаний.
- Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.
Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.
Беременность при кисте желтого тела: возможно ли это
Киста желтого тела – это частый гинекологический диагноз, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Узнав о том, что в малом тазу растет опухоль, можно испытать настоящий шок. В голову часто приходят самые страшные мысли. На самом деле паниковать не следует.
Киста желтого тела содержит железистые клетки, которые не способны малигнизировать, то есть перерождаться в раковую опухоль. В то же время игнорировать наличие новообразования нельзя, так как оно способно достигать крупных размеров и становиться препятствием на пути к беременности.
УЗИ снимок кисты желтого тела.
Желтое тело – что это?
Желтое тело представлено временной железой внутренней секреции. Имеется она только у женщин. Цвет железы желтый, так как она содержит лютеин. Формируется желтое тело после овуляции.
Когда яйцеклетка выходит из яичника, на месте доминантного фолликула образуется мешочек. Он начинает вырабатывать гормон второй фазы цикла, который называется прогестерон.
Именно он нужен для того, чтобы сохранить беременность.
При условии, что женщина не забеременела, организм вступает в фазу регрессии. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах. На его месте формируется микроскопический рубец. У женщины случается менструальное кровотечение, после чего цикл повторяется. Этот процесс является естественным для здорового женского организма репродуктивного возраста.
Причины формирования кисты
Киста желтого тела – это лютеиновый мешочек, который вырабатывает прогестерон. От обычной полости скопления лютеина она отличается только своими размерами. Это означает, что любое желтое тело, которое выходит за пределы полости, будет расцениваться специалистом УЗИ как киста.
Лютеиновый мешочек всегда формируется во время овуляции, без него она невозможна. Однако иногда желтое тело может начать расти в неположенное для этого время. Чаще всего это случается на фоне гормонального дисбаланса, при значительном повышении уровня ЛГ. У большинства женщин в течение жизни образуется несколько подобных кист, но они об этом даже не подозревают.
Если опухоль функциональная, то она не будет провоцировать какие-либо патологические симптомы. Обнаруживают ее случайно. Реже киста желтого тела становится причиной задержки менструации или, напротив, провоцирует обильное кровотечение.
Чаще всего киста желтого тела не несет угрозы здоровью. Однако исключить риск ее перекрута или разрыва невозможно.
Если у кисты имеется ножка, она может перекрутиться, что вызовет боль в боку (нижняя часть живота). Спровоцировать перекрут могут физические нагрузки.
Как обнаружить кисту желтого тела?
Если киста имеет небольшие размеры, то самостоятельно заподозрить ее присутствие в организме не удастся. Когда ее диаметр достигает 80 мм и более, женщина начинает испытывать определенный дискомфорт. Он проявляется болезненными ощущениями, которые имеют тянущий характер. Боль будет сосредоточена со стороны пораженного яичника.
Неприятные ощущения усиливаются во время интимной близости. Боль способна появляться при опорожнении кишечника или мочевого пузыря. Также следует обратить внимание на отсутствие очередного менструального кровотечения. Все перечисленные симптомы могут указывать на растущую кисту желтого тела. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к гинекологу.
Диагностика кисты не затруднена. Доктор может заподозрить ее наличие уже после первичного осмотра.
Для начала врач опросит пациентку и выяснит ее жалобы. Дальнейшие шаги по обнаружению кисты желтого тела:
- Гинекологический осмотр. Если у женщины имеется киста, то пораженный яичник будет увеличен в размерах. Часто его пальпация провоцирует боль.
- УЗИ. В полости кисты отсутствуют кровеносные сосуды. Это является отличительной характеристикой лютеинового новообразования.
- Пункция или диагностическая лапароскопия. К этим методам обнаружения кисты прибегают редко.
Интересно, что согласно статистике киста желтого тела чаще всего формируется в области левого яичника.
Уточнить диагноз позволяет УЗИ.
Как лечить кисту желтого тела
Если киста желтого тела была обнаружена случайно, а сама женщина не испытывает какого-либо дискомфорта из-за ее присутствия в организме, терапию не проводят.
Важным условием является сохранность менструального цикла и его ритмичность. В этом случае за пациенткой наблюдают в течение полугода (минимум 3 месяца).
Параллельно женщина должна будет регулярно посещать врача, и проходить УЗИ. Это позволяет контролировать скорость роста опухоли.
При условии, что киста продолжает увеличиваться в размерах, пациентке назначают гормональную терапию. Препаратами выбора становятся:
- утрожестан;
- дюфастон;
- ипрожин.
Благодаря их приему киста рассасывается, а менструации стабилизируются. Медикаментозная коррекция может быть дополнена физиопроцедурами: магнитотерапией, грязелечением, лазеротерапией.
Если добиться положительной динамики не удается, то пациентке назначают операцию. Наименее травматичным методом вмешательства является лапароскопия. Врач иссекает не только саму кисту, но и ту часть яичника, которая подверглась патологическим изменениям.
Опухоль может быть удалена лапаротомическим методом, но в последние годы прибегают к нему все реже.
Можно ли забеременеть при кисте желтого тела?
С кистой желтого тела беременность возможна. Кроме того, крупные новообразования часто обнаруживают после того, как женщина зачала ребенка. Киста поддерживает беременность, продуцируя прогестерон.
Если киста начала формироваться и быстро расти на этапе планирования беременности, то зачатие является проблематичным.
Это происходит из-за того, что опухоль вырабатывает прогестерон в тот период, когда он организму не нужен. При нарушении последовательности продукции гормонов забеременеть будет сложно.
Доминантные фолликулы просто не смогут вовремя сформироваться, а значит, овуляция не наступит. Без этого беременность невозможна.
Когда киста регрессирует в период между циклами, шансы на зачатие повышаются. При этом гормональный фон не должен быть нарушен. Во время УЗИ доктор визуализирует 2 желтых тела. Одно из них будет находиться в фазе регрессии и иметь малые размеры.
Как показывает статистика и гинекологическая практика, чаще всего киста желтого тела не является препятствием для успешного зачатия.
Киста желтого тела во время беременности
Если врач обнаружил кисту во время проведения УЗИ по поводу беременности, переживать не следует. Она не несет какой-либо угрозы здоровью женщины и ребенка. Более того, на ранних сроках вынашивания плода киста продуцирует прогестерон, который необходим будущей матери. Это позволяет сохранять нормальный тонус матки и не дает организму отторгнуть плодное яйцо.
Если желтого тела во время первого скрининга обнаружено не было, врач должен проявить настороженность в отношении пациентки. В целом, беременность ставится под сомнение. Прогестерон необходим эмбриону, так как без него развитие плода невозможно. Беременность будет замершей, у женщины случится выкидыш.
Если несостоятельность желтого тела была обнаружена на раннем сроке, то врач может назначить пациентке специальные препараты. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Это позволит сохранить беременность.
Киста, которая может быть выявлена в желтом теле во время беременности, не требует лечения.
До конца 20 недели она полностью растворится. Это процесс запускается, начиная с 12 недели беременности. При условии, что женщина предъявляет какие-либо жалобы, ей проводят внеплановое УЗИ. Экстренные ситуации требуют оперативного вмешательства, а именно – лапароскопии.
Вопросы специалисту
На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:
- Мне 27 лет, долгое время не удается забеременеть. УЗИ выявило кисту желтого тела правого яичника. Что это означает и как поступить? После завершения очередной менструации сразу же пройдите повторное УЗИ. Киста должна исчезнуть. Если она не растворятся, следует понаблюдать за ней. Чаще всего новообразования небольшого размера не требуют лечения и проходят самостоятельно.
- УЗИ было выполнено на 13 день цикла. Доктор обнаружил кисту желтого тела. Нужна ли мне операция? Могу ли я заниматься спором? Чаще всего кисты не требуют лечения. Однако мониторинг опухоли должен продолжаться. Женщина может заниматься легкими видами спорта. Нужно отказаться от резких движений и чрезмерного перенапряжения брюшной полости.
- Я нахожусь на 6 неделе беременности. Во время УЗИ врач обнаружил кисту. Мне требуется операция? Нет. Операция не нужна. На таких сроках киста желтого тела – это вариант нормы. Она пройдет самостоятельно и не отразится на беременности.
Краткий итог
Пишите комментарии и задавайте вопросы. Наши специалисты ответят на них очень быстро. Поставьте оценку статье звездами снизу. Статьей можно поделиться в социальных сетях со своими друзьями. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!
Киста желтого тела яичника: симптомы, причины, признаки, как лечить
Многие женщины, услышав от врача гинеколога диагноз киста яичника, начинают рисовать себе мрачные картины онкологического заболевания свершившегося или весьма вероятного и готовиться к операции.
Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы.
Всегда ли и так ли страшен этот диагноз? Какое место среди кист яичника занимает киста желтого тела, что это такое и почему появляется — стоит разобраться подробнее.
Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы.
Что такое киста желтого тела?
Прежде, чем узнать как образуется на желтом теле киста, необходимо разобраться, что такое желтое тело и что такое киста.
Киста — ретенционное образование, возникающее вследствие нарушения оттока из какой-либо полости. Она имеет капсулу, внутри которой скапливается секрет.
Ретенционное образование, имеющее капсулу, внутри которой скапливается секрет.
Природа предусмотрела механизм для продолжения рода. Это сложный многоуровневый нейрогуморальный процесс. Согласно ему каждая половозрелая женщина на протяжении репродуктивного периода имеет месячные, главным итогом которых является рождение яйцеклетки.
Процесс овуляции.
Каждый месяц под влиянием фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинается рост и созревание одного из многочисленных фолликулов.
Параллельно идет рост внутреннего слоя матки эндометрия, матка готовится к возможной беременности. В средине цикла фолликул, достигший зрелости, лопается.
Готовая к встрече со сперматозоидом яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Процесс называется овуляция.
Обеспечивает выработку гормона прогестерона.
На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза образуется временная гормональная железа до 2 см в диаметре — желтое тело. Желтым оно называется из-за пигмента, содержащегося в его клетках.
задача желтого тела — обеспечить выработку гормона прогестерона. Этот гормон не только обеспечивает условия в полости матки для привития оплодотворенной яйцеклетки, он способен защитить беременность в первые 3 месяца от угрозы прерывания.
Не случайно прогестерон называют протектором беременности.
Начинает формироваться кистозное желтое тело при беременности. Если беременность не наступила желтое тело спустя примерно две недели подвергается обратному развитию, происходит регресс и на яичнике остается только небольшой рубчик.
Отсутствие регресса желтого тела приводит к образованию кисты. Нарушение кровообращения и лимфотока способствует задержке геморрагического содержимого в ее полости. Она имеет небольшие размеры, не превышающие 6-8 см. Форма овоидная, односторонняя, однокамерная, капсула гладкая. Внутренний слой выстилают лютеиновые клетки.
Хорошая новость состоит в том, что киста желтого органа или лютеиновая киста яичника функциональное образование и самостоятельно рассасывается на протяжении 2-3 менструаций.
Что такое функциональная киста яичника?
Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики.
Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост.
Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.
Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.
В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.
Основная симптоматика
Часто подобная патология становится неожиданной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Это объясняется тем, что симптомы заболевания практически отсутствуют.
Задержка месячных наблюдается довольно часто.
Некоторые пациентки ощущают незначительный дискомфорт или боли внизу живота. При кисте желтого тела задержка месячных наблюдается довольно часто, а менструация может длиться дольше обычного и сопровождаться мажущими выделениями.
Относительно температуры тела при кисте необходимо отметить, что гормон второй фазы прогестерон влияет на терморегуляцию, вызывая повышение утренней базальной (ректальной) температуры до 37 -37,4. Одновременное повышение аксиллярной температуры явление редкое, но возможное.