Можно ли Телпрес 2 раза в день?

Как бросить пить бисопролол

Это вещество назначается при наличии следующих диагнозов.

Препарат Бисопролол, показания к применению:

• Высокое давление
• Стенокардия или ишемический недуг
• Аритмия, а также хроническая сердечная недостаточность

Лекарство

Вещество вводят вместе с дополнительными лекарствами. Чтобы правильно принимать снадобье, необходимо ознакомиться со способом применения.

Как правильно принимать Бисопролол:

• Обратите внимание, что пилюли необходимо пить без измельчения, то есть жевать их не нужно. Запивается примерно 100 мл воды. Осуществлять прием рано утром, еще до трапезы, или во время первого завтрака. Самая большая доза, которую можно принять, составляет 20 мг в сутки. Этого достаточно, чтобы нормализовать состояние на весь день.
• Чаще всего назначают примерно 10 мг средства рано утром, всего один раз в день. Дозировка может отличаться, в зависимости от особенностей и тяжести недуга. Именно поэтому в некоторых случаях рекомендованы и низкодозированные варианты вещества.
• Вообще на рынке можно найти лекарство в дозировке 2.5 мг. Самый минимальный прием, который назначается при серьезных недугах, это 5 мг. Можно повышать концентрацию лекарства, но только после определения частоты пульса.

Бисопролол, максимальная доза:

• При выборе концентрации, а также количества вещества, которое необходимо вводить в организм, стоит учитывать дополнительные недуги, в частности болезни печени и почек. В большей степени лекарство выводится через почки и печенку, что сказывается на состоянии внутренних органов при наличии недугов.
• Если у человека тяжелая хроническая сердечная недостаточность, то снадобье назначается на 6 недель. При этом имеются варианты, при которых вещество принимается по определенной схеме. В таком случае обычно вещество используется с другими лекарствами, в частности с дебиторами, a-prf диуретиками, а также гликозидами.

От сердца

Если использовать в терапевтических дозах, у него нет симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств.

Фармакологическое действие препарата Бисопролол:

• Он стимулирует образование АТФ и снижает внутриклеточный поток ионов кальция. Это средство не является гормональным.
• Угнетает аритмогенные факторы. Кроме того, меняется активность ретинола в плазме.
• Можно принимать при сахарном диабете, он мало влияет на глюкозный обмен.
• Максимальный эффект можно заметить через 180 минут после приема.
• На 80 процентов поглощается внутри организма. Причем трапеза не влияет на всасывание.

Снадобье

Существуют противопоказания к применению лекарства, среди них можно выделить такие.

Препарат Бисопролол — противопоказания:

1. При шоке и синдроме слабости синусового узла
2. Сниженное сердцебиение
3. Низкое давление
4. Чувствительность к составляющим
5. Астма, бронхит с обструкцией
6. Плохое кровообращение
7. Противопоказанием является прием ингибиторов МАО

Таблетки

Как работает бисопролол, механизм действия которого основывается на блокаде бета1-адренорецепторов? Это действие позволяет:

• уменьшать потребность миокарда в кислороде;
• замедлять предсердно-желудочковую проводимость;
• замедлять скорость возбуждения водителей ритма;
• подавлять высвобождение почками ренина;
• уменьшать симпатическую стимуляцию артерий периферии;
• уменьшать ЧСС;
• снижать минутный объем сердца.

Таким образом, бисопролол показывает противогипертоническое, антиангинальное, антиаритмическое, антитреморное, анксиолитическое (ослабляющее соматические симптомы тревожности) свойства.

Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол — как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению.

Предлагаем ознакомиться:  Алкоголизм истории из жизни

Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.

Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.

Как принимать?

Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.

Бисопролол — медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?

Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая артериальная гипотензия — состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.

Дозировка

Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.

1. При АГ и ИБС стартовая доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза — 20 мг.
2. При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.

Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?

Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.

1. Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
2. С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
3. Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
4. При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.

Отказ от препарата должен происходить постепенно.

Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.

Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.

Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Бисопролол назначают:

• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия напряжения;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт миокарда (для вторичной профилактики);
• Хроническая сердечная недостаточность.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение от алкоголизма в москве

Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.

Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Как правильно принимать Бисопролол 2.5, 5 мг в таблетках при каком давлении, пульсе: дозировки, максимальная суточная доза

От сердца

Вообще лекарство не назначается при беременности. Однако если женщина страдает тяжелыми недугами сердечно-сосудистой системы, то для сохранения ее жизни, пилюли можно использовать в интересном положении.

Можно ли и как принимать Бисопролол при беременности:

• Доктора рекомендуют за трое суток до начала родов, то есть до наступления сроков, отменить снадобье.
• Это связано с тем, что лекарство замедляет пульс, а также может снижать уровень глюкозы, это может стать причиной ухудшения дыхания ребенка. Нередко рождались дети с патологиями дыхательной системы, пневмонией.
• Если же невозможно прекратить прием лекарства за трое суток, или роды начались спонтанно, то в таком случае необходимо держать ребенка под особым контролем на протяжении 5 суток.
• Ведь в первые 3 дня, существует высокий риск скачка глюкозы и нарушения дыхания.

Снадобье

Отмена приема препарата Бисопролол: особенности

От сердца

Если же это хроническая сердечная недостаточность, то при первичном употреблении рекомендовано принимать пилюли с концентрацией 2,5 мг.

Бисопролол, какой максимальный срок приема:

• Такая концентрация принимается лишь в первые 7 дней, с 7 по 14 день концентрация вещества увеличивается вдвое. С 14 по 21 день, концентрация вещества должна составлять 3,75. А с 4 по 8 неделю принимают по 5 мг.
• Возможно увеличение дозы до с 7.5 мг. После 12 недели выписывается концентрация, которая является максимальной, и равна 10 мг. Вообще доктор регулирует концентрацию, в зависимости от особенностей заболевания и наличия противопоказаний.
• Такое медленное увеличение концентрации необходимо, чтобы организм привык к веществу, и свести к минимуму побочные эффекты. То есть максимальной суточной дозой является 10 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Диспорт когда можно пить алкогольСнадобье

Это препарат, который нельзя отменять резко.

Отмена Бисопролола:

• Он обычно назначается не сразу в максимальной дозировке, а с постепенным ее увеличением. То есть сразу назначают минимальную дозу, постепенно ее повышая.
• Точно также необходимо снижать дозировку до тех пор, пока не прекратится прием таблеток.
• Отмена может вызвать большое количество побочных эффектов, которые провоцируют проблемы со здоровьем.
• Очень эффективные пилюли, которые широко используются в кардиологии. Назначаются докторами, как в стационаре, так и амбулаторно.

Существует не только противопоказания, но еще и некоторые ограничения по использованию.

Препарат Бисопролол — отзывы врачей кардиологов, особенности приема:

• При лечении больных с сахарным диабетом, необходимо также обращать внимание на колебания глюкозы
• При строгой диете снадобье назначается с осторожностью
• Лечение больных с ацидозом требует контроля крови
• Лечение больных с тяжелой реакцией чувствительности в прошлом требует дополнительных исследований и анализа крови
• Тиреотоксикоз, при блокаде 1 степени и при стенокардии лекарство назначается только в стационаре
• Если у больного имеются родственники, страдавшие чешуйчатым лишаем, то есть псориазом, то применение этого лекарства не допустимо, или используется лишь в том случае, когда польза во много раз больше, чем вероятность возникновения побочных эффектов

Бисопролол

Сейчас у врачей большой выбор препаратов для назначения больным. При этом оценивает уровень пользы и вреда для организма конкретного больного. В противном случае, все больные получали бы одно снадобье.

Пилюли

Не стоит принимать препарат без назначения врача. Это не самое безопасное лекарство.

Препарат Бисопролол — побочные эффекты

При приеме препараты могут наблюдаться побочные эффекты.

Препарат Бисопролол — побочные эффекты:

• Нарушения в работе центральной нервной системы. При боли в области висков, макушки, бессоннице, если кружится голова.
• Редко наблюдается депрессия, галлюцинации. Обычно побочные эффекты исчезают после 7-14 дней приема лекарства.
• Нарушение зрения, повышенная сухость слизистых оболочек глаз. Могут наблюдаться нарушения и в работе сердечно-сосудистой системы.
• Наблюдается резкое снижение артериального давления, и снижение частоты сердечных сокращений.
• Со стороны органов дыхания может наблюдаться одышка, но только в том случае, если у человека в анамнезе имеется бронхиальная астма или заболевания дыхательных путей.
• Также имеется нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, среди них можно выделить запоры, тошноту, боли в животе.
• Могут появиться нарушения в работе двигательной системы. Среди них мышечная слабость, судороги и заболевания суставов.
• Реагируют на прием лекарства и кожные покровы, поэтому возможен зуд, покраснение, сыпь.
• Очень редко наблюдается нарушение потенции. Повышается уровень ферментов печени в крови.

Снадобье

Что будет если бросить пить конкор

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца
• Стенокардия
• Инфаркт миокарда

Конкор — популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров.

Если вам назначили бисопролол от гипертонии, ишемической болезни сердца или хронической сердечной недостаточности, то выбирайте оригинальный препарат Конкор. Это качественное лекарство, которое имеет разумную цену. Нет смысла принимать его аналоги, которые стоят дешевле. У них может быть слабее эффективность и хуже переносимость.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший.

Предлагаем ознакомиться:  Запой после смерти или смерть от запоя

Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности — это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Как принимать Конкор

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами.

Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций.

Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму.

У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти.

Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства — обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь» и делайте, что в ней написано.

Предлагаем ознакомиться:  Юнидокс солютаб и пиво совместимость

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам.

При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт.

ст. и вы чувствуете себя нормально — продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена — смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг — 3,75 мг — 2,5 мг — 1,25 мг — 0.

Конкор: аналоги

Аналоги лекарства Конкор — это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену.

Предлагаем ознакомиться:  Что будет если резко бросить пить алкоголь

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор.

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор — это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор.

Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности.

А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке — бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор — это торговое название лекарства, а бисопролол — его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество — бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

ТЕЛПРЕС

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, гравировкой «LC» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 6.7 мг, повидон К25 — 21.6 мг, меглюмин — 24 мг, маннитол — 327.7 мг, магния стеарат — 8 мг, кросповидон — 12 мг.

14 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (7) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов.

Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин.

Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л.

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Противопоказания

Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Беременность и лактация

Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Описание препарата ТЕЛПРЕС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.