Можно ли принимать небиволол постоянно с 24 недель беременности

Содержание

Небиволол: таблетки 5 мг

Селективным β1-адреноблокатором III поколения является Небиволол. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 5 мг обладают вазодилатирующими свойствами. Медикамент помогает в терапии гипертензии (снижения давления) и профилактике приступов стенокардии.

Форма выпуска и состав

Лекарство производят в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг активного соединения в виде небиволола.

Фармакологическое действие

При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.

Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата:

купирование стенокардии;
нормализация сердечного ритма;
снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке;
улучшение диастолической работы сердца;
увеличение сердечного выброса.

Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников.

При артериальной гипертонии это лекарство назначают скорее для профилактики прогрессирования заболевания и снижения нагрузки на сердце, чем для контроля величины артериального давления. Лекарственное средство обладает выраженными кардиопротекторными свойствами.

Особенность препарата – это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.

Показания к применению

От чего помогает Небиволол? Таблетки показаны к применению:

Негативные изменения в работе печени;
Кожа и кожные покровы: зуд, сыпь на кожных покровах;
В качестве профилактического средства при ИБС;
Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
Миастения;
Шок кардиогенный;
Ацидоз метаболический;
Сердечная недостаточность в острой стадии;
Астма бронхиальная;
Прочее: сухость глаз, спазм бронхов.
Сердечная недостаточность в хронической стадии.
Депрессия;
ЦНС и периферическая нервная система: галлюцинации, плохие сновидения, сонливость, депрессия, усталость, головная боль, обморок, бессонница, ухудшение внимания, парестезии, головокружение;
Возраст младше 18 лет;
Брадикардия;
Феохромоцитома;
Гипотензия артериальная в значительной степени;
Сердечная недостаточность в хронической стадии;
Пищеварительная система: рвота, ощущение сухости во рту, диарея, тошнота, метеоризм, запор;
Аллергические проявления: отек ангионевротический;
Сердечно-сосудистая система: кардиалгия, сердечная недостаточность в острой стадии, отечность, одышка, гипотензия ортостатическая, брадикардия;
Гипертензия артериальная.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Небиволола, взрослым рекомендовано принимать внутрь от 2,5 до 5 миллиграмм препарата в сутки (в первой половине дня). Если необходимо, суточная доза может увеличиться до 10 миллиграмм. Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях – по прошествии месяца.

Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки (максимум – 5 миллиграмм).

При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно. Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака.

На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии. При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.

При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками – по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки. Такой прием продолжается в течение первых двух недель. Затем дозировку увеличивают до 5 мг и наблюдают за реакцией организма.

Прием одной таблетки в сутки продолжается в течение еще нескольких недель. Цель – довести количество препарата до 10 мг в сутки. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет.

Инструкция по применению подробно описывает, как принимать Небиволол. Приведенные в инструкции дозировки могут быть изменены только лечащим врачом, самостоятельно вносить корректировки в схему приема таблеток запрещено.

Противопоказания

Абсолютные:

недостаток лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимость лактозы;
тяжелая степень почечной недостаточности, показатель КК (клиренса креатинина) < 20 мл/мин;
СССУ (синдром слабости синусового узла), в т. ч. синоаурикулярная блокада;
тяжелая артериальная гипотензия, систолическое АД < 90 мм рт. ст.;
тяжелая брадикардия, ЧСС < 50 уд./мин;
кардиогенный шок;
депрессия;
период грудного вскармливания (лактации);
мышечная слабость, миастения;
бронхоспазм/бронхиальная астма в анамнезе;
детский и подростковый возраст младше 18 лет;
метаболический ацидоз;
сочетанный прием с флоктафенином и сультопридом;
одновременное введение верапамила внутривенно;
феохромоцитома (кроме применения в комплексе с α-адреноблокаторами);
острая сердечная недостаточность;
тяжелые нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
тяжелая степень печеночной недостаточности;
атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
гиперчувствительность к небивололу и/или любым другим компонентам препарата;
ХСН в стадии декомпенсации, при которой необходимо внутривенное введение препаратов с инотропным действием.

Почитайте также эту статью: Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы

С осторожностью Небиволол рекомендуется применять при сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), отягощенном аллергологическом анамнезе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, во время беременности и в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Побочные явления

Отдышка и отеки;
Сухость во рту;
Брадикардия;
Тошнота и рвота;
Дерматологические высыпания;
Бронхоспазм;
Головокружения и обмороки;
Синдром Рейно;
Отек Квинке и хронический кашель;
Нервно – психические расстройства: депрессивные состояния, бессонница и неврозы.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Небиволол в период беременности назначают только по строгим показаниям, при условии превышения пользы для матери над риском для плода, поскольку терапия препаратом может способствовать задержке роста и развития плода, преждевременной родовой деятельности, развитию у новорожденного снижения АД, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания, а также внутриутробной гибели плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Прием таблеток следует прекратить за 48–72 часа до начала родов, а если это не представляется возможным, осуществлять мониторинг маточно-плацентарного кровотока, а также строгое наблюдение за новорожденным на протяжении первых 3-х суток после рождения.

В ходе опытов на животных было выявлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В случае необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание требуется прервать.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Небиволола у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

Особые указания

Отмену препарата Небиволол необходимо делать поэтапно на протяжении 10 дней.
При планировании хирургических операций необходимо предупреждать анестезиолога о приеме препарата Небиволол.
Больные, использующие линзы контактные, должны учесть, что прием лекарства может привести к понижению выработки слезного секрета.
Терапевтическая эффективность медикамента у некурящих пациентов выше, чем у курящих.
Каждые 4 или 5 месяцев необходимо измерять количество глюкозы в крови и лабораторные показатели функционирования почек.
Медикамент не оказывает влияния на скорость психомоторного реагирования. Если в результате лечения появилось ощущение усталости или головокружение, необходимо воздержаться от опасных видов деятельности.
Препарат способен усилить признаки ухудшения кровообращения периферического.
В начале терапии нужно каждый день проводить контроль частоты сердечных сокращений и давления артериального.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с препаратами для наркоза повышает риск развития артериальной гипотензии и подавляет рефлекторную тахикардию.
Одновременный прием данного лекарства с препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина, может повыситься концентрация небиволола в плазме крови и замедлиться метаболизм, что повышает риск развития брадикардии.
Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, барбитуратами усиливает антигипертензивный эффект небиволола.
Одновременное введение Верапамила и прием небиволола может вызвать остановку сердца.
Одновременный прием с Циметидином повышает концентрацию небиволола в плазме крови.
Одновременный прием с антиаритмическими препаратами первого класса может усилить отрицательное инотропное воздействие и угнетает AV-проводимость.
Одновременный прием с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов или Нитроглицерином вызывает развитие значительной артериальной гипотензии.
Одновременный прием с симпатомиметиками угнетает фармакологическую активность небиволола.
Если одновременно принять данное лекарство с гипогликемическими средствами и инсулином, могут маскироваться признаки гипогликемии (тахикардии).

Аналоги лекарства Небиволол

Схожим действием обладают аналоги:

Невотенз.
ОД Неб.
Небикор Адифарм.
Небиволол.
Небиватор.
Небилонг.
Небиволола гидрохлорид.
Небилан Ланнахер.
Бинелол.

К бета-адреноблокаторам относят аналоги:

Анаприлин.
Атенобене.
Глаумол.
Атенол.
Целипрол.
Атенова.
Бисопролол.
Бетофтан.
Бипрол.
Корбис.
Бетакард.
Метокард.
Вискен.
Эгилок.
Беталок.
Тразикор.
Тимолол.
Локрен.
Ксонеф.
Небилонг.
Атеносан.
Бисокард.
Коргард.
Атенолол.
Бетаксолол.
Окумол.
Бетоптик.
Коронал.
Вазокардин.
Индерал.
Принорм.
Конкор Кор.
Корвитол.
Оптимол.
Конкор.
Ацекор.
Тимоптик.
Корданум.
Эгилок Ретард.
Кузимолол.
Арутимол.
Небиватор.
Соталекс.
Метопролол.
Бревиблок.
Кординорм.
Тримепранол.
Обзидан.
Сандонорм.
Пропранобене.
Пропранолол.
Метолол.
Сектрал.
Окумед.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Небиволол СЗ (таблетки 5 мг, 56 штук) в Москве составляет 385 рублей. Отпускают по рецепту.

Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска. Медикамент Небиволол инструкция по применению рекомендует хранить при температурном режиме не больше 25 С в месте, отдаленном от маленьких детей.

Инструкция по применению таблеток Небиволол — при каком давлении и как принимать?

› Препараты от гипертонии и давления ›

При ишемии, стенокардии, гипертонической болезни врачи часто назначают бета-адреноблокаторы. Они быстро действуют, хорошо воспринимаются пациентами, вызывают минимум побочных реакций. Их можно принимать длительный период времени для стабилизации давления.

Большое значение имеет невысокая цена, что важно для гипертоника, который постоянно принимает таблетки для нормализации давления. Лучшим бета-блокатором признан Небиволол от давления.

Препарат положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и понижает риск развития сердечного приступа.

Краткая информация о препарате

Небиволол относится к фармакологической группе селективных адреноблокаторов 3 поколения, обладает сосудорасширяющим действием. Препарат производится в России, Германии, Израиле. Производитель влияет на стоимость таблеток.

Форма выпуска

Препарат Небиволол производится в форме таблеток. С одной стороны круглой таблетки белого цвета есть риска для удобства дозировки.

Препарат продается в ячеистой упаковке, каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Другая форма упаковки, которая есть в продаже – это полиэтиленовые банки. В комплекте идет инструкция по применению Небиволола.

Состав таблеток

Основной действующий компонент – Небиволол. В одной таблетке может содержаться от 2,5 до 5 мг действующего вещества в зависимости от производителя и формы выпуска. Указание есть на пачке.

Другие компоненты препарата:

стеариновокислый магний;
крахмал кукурузы;
лактобиоза;
МКЦ;
гидроксипропилцеллюлоза;
кроскармеллоза натрия;
твин 80;
коллоидный диоксид кремния.

Упаковка таблеток Небиволол

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения исчисляется с даты изготовления и составляет 2 года. Ро истечении срока годности использовать препарат нельзя. Остатки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Препарат от давления Небиволол продается в аптеке только по рецепту врача.

Стоимость таблеток

Цена на Небиволол начинается от 120 рублей. Окончательную стоимость определяет количество активного компонента в составе и производитель.

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Небиволол относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов и состоит из двух оптических изомеров: D-небиволола и L-небиволола. Оба компонента положительно действуют на работу сердечно-сосудистой системы.

Препарат помогает от давления, понижает частоту сокращений сердца, нормализует ритм сердца. Небиволол от повышенного давления помогает при сильных физических нагрузках и в состоянии покоя.

Эффекты от применения бета-блокаторов третьего поколения

Прием таблеток снижает вероятность развития ишемии, повышает объем выталкиваемой крови, понижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает диастолические показатели левого желудочка.

Небиволол снижает давление через блокирование бета-адренорецепторов. Заметный терапевтический эффект проявляется через одну или две недели регулярного приема. давление понижается и остается стабильным в течение длительного времени.

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетические свойства таблеток от давления Небиволол:

биодоступность: 12%;
связывание с белками крови: 98%;
время полувыведения: 12 часов.

Компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

При длительном приеме препарата есть риск развития тестикулярных новообразований и рака яичка.

Для чего нужен Небиволол

Врачи назначают лекарственный препарат Небиволол при первичной или вторичной гипертензии.

Другие показания к применению:

ишемия сердца;
стабильная стенокардия напряжения;
хроническая недостаточность сердца.

Препарат можно принимать продолжительное время при тяжелой форме гипертонии. лекарство хорошо переносится пациентами. Небиволол можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами.

Препарат применяют не только при гипертонии, но и при хронической сердечной недостаточности

Кому прием противопоказан

Как у любого лекарства, у Небиволола есть ряд противопоказаний, которые ограничивают его применение для снижения давления:

повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
детский возраст до восемнадцати лет;
период грудного вскармливания младенца;
период вынашивания ребенка (врач может назначить препарат, если угроза жизни матери превышает риск развития патологий у ребенка);
пониженные показатели давления;
острая недостаточность сердца;
брадикардия;
болезнь Эрба- Гольдфлама-Жолли;
опухоль мозгового слоя надпочечников;
расстройство кислотно-щелочного равновесия;
нарушение функций печени;
сужение просвета бронхов;
бронхиальная астма;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
стеноз сосудов;
синдром Рейно.

Плюсы и минусы препарата

Преимущества:

высокая эффективность;
положительное влияние на работу сердца и сосудов;
быстрое понижение давления;
стабилизация состояния при продолжительном приеме;
невысокая цена;
хорошая лекарственная совместимость с другими гипотензивными средствами.

Недостатки:

прием таблеток часто провоцирует появление нежелательных реакций организма;
может вызвать негативную реакцию при диабете;
вызывает реакцию отмены;
запрещен в период лактации и вынашивания ребенка;
нельзя назначать детям.

Лекарство противопоказано беременным женщинам

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Небиволол предназначены для перорального внутреннего приема. Принимать Небиволол при давлении необходимо утром, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Рекомендуемая суточная дозировка при давлении составляет 2,5-5 мг. При остром состоянии разрешено увеличить дозировку до 10 мг. После 65 лет начальная доза не должна превышать 2,5 мг. Врач может принять решение об увеличении дозы до 5 мг.

Небиволол при высоком давлении можно употреблять только по назначению врача. Принимать таблетки необходимо курсом: ежедневно в течение 14-30 дней. терапевтический эффект проявится через 2-4 недели регулярного приема. При хронической недостаточности сердца или гипертонической болезни в тяжелой форме врач может назначить пожизненный прием препарата.

Побочные реакции

Врачи советуют пить при давлении Небиволол с осторожностью, так как медикамент может спровоцировать негативные реакции организма:

частые реакции: кружение головы, нарушение синусового ритма, отечность конечностей, ортостатический коллапс, атриовентрикулярная блокада 1 степени;
мочеполовая система: нарушения фертильности, бесплодие у мужчин, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, нарушение потенции;
аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, псориаз, гиперчувствительность;
желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварительной системы, жидкий стул, затрудненная дефекация, рвотные позывы, несварение желудка;
дыхательная система: нарушение дыхательной функции, диспноэ, сужение просвета бронхов;
органы зрения: нарушение зрения;
сердечно-сосудистая система: усиление симптомов перемежающейся хромоты, понижение артериального давления, кардиалгический синдром, нарушение ритма сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости, недостаточность сердца;
нервная система: кошмарные сны, нарушение сна, боли в голове, понижение концентрации внимания, депрессия, слабость, упадок сил, кружение головы, быстрое переутомление.

Сужение просвета бронхов и невозможность вздохнуть — возможная побочная реакция приема таблеток

Передозировка лекарством

При неправильном приеме препарата от давления Небиволол и превышении назначенной дозы могут проявиться характерные признаки передозировки:

рвотные позывы;
понижение концентрации глюкозы в крови;
посинение кожи;
выраженное нарушение синусового ритма;
резкое понижение показателей давления до критических отметок;
атриовентрикулярная блокада;
острая недостаточность сердца;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
сужение просвета артерий бронхов;
обморок;
судорожные припадки;
коматозное состояние;
остановка сердца.

При передозировке препаратом пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в промывании желудка, и вызвать бригаду скорой помощи. Дальнейшее лечение назначит лечащий врач по показаниям.

Лекарственная совместимость

Препарат Небиволол хорошо сочетается с другими гипотензивными средствами, но с рядом других медикаментов совместимость нарушена:

препарат с осторожностью принимают вместе с инсулином или другими противодиабетическими средствами;
блокатор гистаминовых рецепторов Циметидин может увеличить содержание Небиволола в сыворотке крови;
одновременное применение лекарства с обезболивающими средствами увеличивает риск резкого снижения давления до критических значений;
прием Небиволола с Нитроглицерином и Верапамилом может привести к нарушению фармакокинетических, фармакодинамических свойств.

При прохождении терапии Небивололом нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь оказывает сильное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, повышает риск развития негативных реакций организма.

При одновременном приеме Небиволола с Нитроглицерином эффективность обоих лекарств снижается

Чем заменить Небиволол

В аптеках продается много гипотензивных препаратов. Их назначением занимается лечащий врач. Самолечение при повышенном давлении исключено и может быть опасно. Если прием Небиволола приводит к развитию нежелательных реакций или его нельзя принимать в силу противопоказаний, необходимо подобрать другой препарат со схожим принципом действия.

Основные аналоги Небиволола:

Бисопролол: препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Таблетки восстанавливают сердечный ритм, укрепляют стенки сосудов, снижают показатели давления, снижают вероятность сердечного приступа и недостаточности сердца. Препарат назначают при стенокардии, ишемии, недостаточности сердца, гипертонии. Стоимость препарата – от 100 рублей.
Перинева: таблетки относятся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат обладает мягким действием, понижает артериальное давление, укрепляет стенки сосудов, восстанавливает работу сердца. Таблетки назначают при сердечной недостаточности, гипертонии, ишемической болезни сердца. Стоимость составляет 200-350 рублей.
Лозартан-Тева: препарат из группы сартанов с минимальным набором побочных эффектов и противопоказаний. Препарат не вызывает синдром отмены и быстро стабилизирует состояние пациента при повышенном давлении. Показания к применению: гипертония, недостаточность сердца в хронике, перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения или сердечный приступ, диабетическая нефропатия. Стоимость препарата Лозартан-Тева составляет 150-200 рублей.

Аналог назначает лечащий врач по показаниям. Самостоятельно отменять прием Небиволола нельзя.

Инструкция по применению таблеток Небиволол — при каком давлении и как принимать? Ссылка на основную публикацию

Небиволол

НЕБИВОЛОЛ

Действующее вещество

Небиволол: таблетки 5 мг