После обрезания в домашних условиях — как ухаживать после операции
Обрезание – хирургическая процедура, в ходе которой удаляется крайняя плоть на репродуктивном органе. Чаще всего манипуляция осуществляется вследствие медицинских показаний либо религиозных обычаев.
Для полноценного заживления раневой поверхности после обрезания требуется особый уход – делают перевязки с антибактериальными препаратами.
Сама операция достаточно простая, но риск осложнений не исключается, поэтому в послеоперационный период надо тщательно следить за состоянием половых органов. Выясним, как ухаживать после операции обрезания у мальчиков и мужчин?
Можно ли сделать обрезание в домашних условиях?
Многие мужчины интересуются, как сделать обрезание в домашних условиях, и можно ли провести такую процедуру самостоятельно? Рассмотрим данный вопрос с теоретической и практической точки зрения.
Если в теории, то манипуляция не представляет каких-либо сложностей, поэтому провести обрезание в домашних условиях вполне реально. Операция не является внутриполостной, поэтому вскрытие полости не требуется.
Провести процедуру самостоятельно легко.
Данную информацию подтверждают многочисленные отзывы на тематических площадках в Интернете. Но нужно ли это делать самому, вопрос другой. Если задуматься, то существует определенный риск осложнений после процедуры, которую провел доктор. Поэтому говорить о том, что мужчина, не имея медицинского образования, сделает все правильно, по меньшей мере, бессмысленно.
Интересно: если изучить немедицинские, но более компетентные источники, то раввины утверждают, что обрезание должен проводить специально обученный раввин (моэль), а не медицинский специалист. Манипуляция осуществляется в синагоге либо делают в домашних условиях обрезание у мужчин, но также не самостоятельно.
С практической точки зрения обрезание в домашней обстановке сделать можно, но процедура достаточно сложная и трудоемкая.
Не будет рассматривать случаи, когда манипуляцию на дому осуществляет высококвалифицированный хирург, несмотря на то, что технически – это также удаление крайней плоти дома.
Рассмотрим картину, когда мужчина сам либо с помощью сторонника, который не является врачом, делает обрезание.
Чтобы сделать обрезание дома, следует соблюсти следующие условия:
- Стерильность. Любая медицинская процедура подразумевает нарушение целостности кожного покрова, а через раневую поверхность легко проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и инфекции.
- Расходные материалы. Для манипуляции потребуются одноразовые перчатки, бинты, вата, лекарственные средства антисептического действия.
- Инструменты для хирургического вмешательства. В ходе операции используются специальные фиксаторы, ножницы, нитки и иглы для швов.
Безусловно, еще одно условие – это храбрость мужчины. Без нее никуда. Также обязательно требуется анестезия. Если осуществить процедуру без обезболивания, то значительно возрастает вероятность болевого шока и плохого исхода.
Обрезание в домашних условиях осуществляется следующим методом:
- Следует прокипятить весь медицинский инструмент, надеть латексные перчатки, посредством антисептика обработать рабочую поверхность. Также обрабатывают репродуктивный орган, проводится анестезия. Это может быть укол с лидокаином либо ультракаином;
- Затем условно отмечается линия отреза. При этом крайнюю плоть надо оттянуть таким образом, чтобы линия располагалась за головкой репродуктивного органа;
- Обрезать крайнюю плоть, после полить всю поверхность перекисью водорода, наложить тугую повязку;
- Если во время домашнего обрезания пошло что-то не так, не нужно тянуть, требуется незамедлительно вызвать бригаду медицинских специалистов.
Факт: самостоятельное обрезание грозит различными последствиями. В первую очередь – это кровотечение, поскольку крайняя плоть оснащена крупными кровеносными сосудами и мельчайшими капиллярами. Не исключается развитие болевого шока на фоне недостаточной анестезии; при сильной боли рука может «дернуться», вследствие чего травмируется пенис – последствия непредсказуемые и самые разнообразные.
Гарантировать благоприятный исход домашней манипуляции нельзя. Всегда может пойти что-то не так, вследствие чего проблемы придется длительный период времени лечить. Во избежание пагубных последствий рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
Как правильно обработать швы после обрезания?
Итак, как обрабатывать мальчиков после обрезания? Не нужно ждать, пока раневая поверхность самостоятельно заживет.
Процесс ожидания способен значительно затянуться, что приводит к проблемам со здоровьем – рана будет долго кровить, может гноиться, поскольку в нее проникли патогенные микроорганизмы.
Рана будет быстрее заживать, если ее обрабатывать своевременно.
Первая обработка проводится на второй день после оперативного вмешательства. Она выполняется медленно и аккуратно, чтобы не доводить до болезненных ощущений. В первую очередь следует смочить бинты, которые наложил доктор по завершению медицинской манипуляции.
Смачивают перекисью водорода. Это нужно для того, чтобы крайний слой повязки, который прилегает к плоти полового члена, безболезненно отошел от раны, не потревожив наложенные швы.
После удаления бинтов нужно внимательно осмотреть стыки швов и прилегающий кожный покров. Если наблюдается засохшая кровь либо корочки, то промывают любым антисептическим средством. Оно способствует обеззараживанию поверхности, удаляет попавшее загрязнение.
Чтобы ускорить восстановление после обрезания доктор может рекомендовать взрослому мужчине или ребенку ванночки на основе марганцовки либо Фурацилина.
В теплую воду добавляют несколько кристаллов марганцовки или одну таблетку Фурацилина, тщательно вымешивают. Половой член опустить в раствор с лекарством, промыть швы.
Надо аккуратно на них надавить, чтобы исключить процесс образования гноя. После манипуляции пенис промокнуть сухим полотенцем.
Что мазать после обрезания? Чтобы ускорить процесс заживления используют антисептические кремы или мази с антибиотиками:
- Тетрациклиновая мазь;
- Левомеколь;
- Гентамицин;
- Геоксизон.
Совет: рекомендуется наносить мазь аккуратно тонким слоем посредством ватного диска либо тампона. Втирать лекарственное средство не надо, оно самостоятельно впитается в кожу. После нанесения мази накладывают повязку из стерильного бинта.
В сутки необходимо менять повязку 3-6 раз. Кратность обусловлена состоянием раневой поверхности у мужчин. Каждая замена подразумевает полноценную обработку раны. Процедуры проводятся в течение 7-10 дней после вмешательства. Со временем можно сократить до одной смены повязки в сутки, если отсутствуют признаки воспалительного процесса и отека репродуктивного органа.
Возможные осложнения после операции
После обрезания у мужчин осложнения многочисленны. Некоторые последствия несут непосредственную угрозу для репродуктивной системы, другие же негативным образом сказываются на состоянии всего организма в целом.
Вероятные осложнения:
- Снижение чувствительности головки полового члена. Данное последствие является вариантом нормы, специализированной терапии не требуется. С течением времени восприимчивость восстанавливается в полном объеме;
- Варикозное расширение вен пениса. Норма первые две недели после хирургического вмешательства. Со временем все проходит. Если этого не произошло, требуется консервативное лечение (подбирается индивидуально);
- Развитие спаечного процесса. Видоизменение кожного покрова пениса способно привести искривлению органа. Требуется консультация медика;
- Кровотечения. Они бывают малоинтенсивные и интенсивные. В первом случае – вариант нормы, во втором – надо к доктору;
- Образование сгустков в крови в магистральных венах и артериях пениса. Данное осложнение – редкость. Без экстренной хирургической помощи картина только усугубляется. В дополнение назначают лекарственные препараты, ориентированные на нивелирование тромбов и усиление кровообращения;
- Деформация пениса – это следствие искривления члена;
- Отек, посинение кожного покрова. На 2-3 день после манипуляции проходят самостоятельно.
Важно: если вмешательство проведено неправильно, то присутствует вероятность некроза (отмирания) головки пениса.
Послеоперационный уход за головкой и швами
Сколько времени заживает обрезание у мужчин? Продолжительность реабилитации обусловлена индивидуальными особенностями организма. Например, у взрослого человека полное заживление наблюдается в течение 3-8 недель. В детском возрасте все заживает несколько быстрее – обычно в течение одного месяца.
Если после манипуляции присутствует сильный болевой синдром, то допускается применение лекарственных средств обезболивающего действия. Можно принимать:
- Найз;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Кетанов.
Дополнительно надо использовать кремы обезболивающего и противовоспалительного свойства – избавляют от болевого синдрома, нивелируют дискомфорт в области головки и швов, предупреждают развитие воспалительного процесса. Рекомендуется применение средств:
- Пантенол;
- Бетадин;
- Актовегин.
Если у пациента наблюдается зуд и жжение полового члена, то можно делать ванночки на основе дубовой коры и аптечной ромашки. Но такие манипуляции позволительны только в поздний реабилитационный период – от двух недель и более.
Стоит знать: чтобы ускорить процесс заживления, допускается использование для взрослых и детей специального нижнего белья. Трусики для циркумизации выполнены из хлопчатобумажной ткани, имеют с внутренней стороны специальный каркас – он принимает очертания полового члена. Их необходимость оправдана для маленьких детей либо мужчин, которые находятся в постоянном движении.
Плюсы и минусы обрезания
Если задвинуть на задний план религиозные и культурные аспекты обрезания, то можно привести вполне объективные причины данной процедуры – лечение фимоза, снижение риска раковых болезней, увеличение длительность полового контакта.
Преимущества процедуры заключаются в следующем:
- Иссечение крайней плоти помогает предотвратить онкологические болезни у мужчин.
- Увеличение продолжительности полового акта. Этот аспект базируется на том, что кожный покров на головке члена теряет некую долю чувствительности, вследствие чего во время фрикций мужчина может дольше сдерживать семяизвержение.
- Обрезание – это эффективное средство против СПИДа. Доказано, что вирус в первую очередь проникает в крайнюю плоть, а после распространяется по всему организму. При этом статистика отмечает, что большинство зараженных представителей сильного пола необрезанные.
Еще одно достоинства медицинской манипуляции – это эстетический вид. Однако данный плюс – субъективное мнение. Бывают люди, которым вследствие определенного воспитания смущает либо отталкивает сморщенный кожный покров крайней плоти.
Минусом процедуры немного. В первую очередь это сильный болевой шок.
В процессе манипуляции пациенту больно, поскольку не всегда применяется анестезия, например, если иссечение крайней плоти осуществляется по религиозным соображениям. Еще один недостаток – проблемы гигиены.
Крайняя плоть пениса помогает очистить головку органа. После манипуляции нужно самостоятельно ухаживать за головкой, поскольку это может привести к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
Проводить обрезание надо в специализированной клинике, поскольку домашние эксперименты могут закончиться трагическими последствиями вплоть до некроза головки. В реабилитационный период необходимо аккуратно обрабатывать швы, принимать все препараты, которые рекомендовал врач.
Восстановление после обрезания, перевязка и уход, последствия: отек, гематома,
Циркумцизия или обрезание крайней плоти относится к простой операции, но требует длительного восстановительного периода с правильным уходом.
Надо знать, как обрабатывать рану и проводить гигиену у ребенка и взрослого, что полезно делать, а что опасно, как ухаживать за малышом.
Только при строгом соблюдении рекомендаций можно исключить неприятные последствия и ускорить период восстановления.
Какие симптомы являются нормой после обрезания
По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.
Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:
- припухлость полового члена;
- болезненное ощущение;
- зуд;
- синюшный или багровый цвет пениса;
- отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.
Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.
Как делать перевязку после обрезания
Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.
В первую очередь необходимы регулярные перевязки.
Инструкция для взрослых
Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:
- Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
- Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
- Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
- Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.
Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)
Инструкция для детей
Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.
- Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
- Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
- Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
- Обработать ранку антисептиком.
- Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
- Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.
Как и чем обрабатывать половой член
Для удаления засохшей крови, тонкой корочки отмерших клеток чаще всего врач назначает раствор Фурацилина, Бетадина, Перекиси водорода. Для антибактериальной обработки и ускорения заживления прописывают одну или несколько мазей, оказывающих такое действие:
- Левомеколь;
- Актовегин;
- Стелланин;
- Стрептоцидовую;
- Гентамицин;
- Тетрациклин;
- Гиоксизон;
- Д-Пантенол;
- Банеоцин;
- Бетадин;
- Бепантен.
Компоненты некоторых мазей могут пересушивать кожу, поэтому назначение конкретного препарата должен сделать врач.
Сколько заживает пенис после обрезания
У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.
У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.
У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.
Ванночки после обрезания
Дополнительные процедуры после обрезания делать необязательно. Ванночки рекомендуют в том случае, если есть побочные эффекты. К тому же они способны ускорить заживление и снизить дискомфорт:
- Холодная процедура снимает напряжение и эрекцию. Для дезинфекции в воду стоит добавить Фурацилин.
- Фитованны с ромашкой, шалфеем, корой дуба благотворно влияют, если долго держится отек после обрезания, появилось воспаление и нагноение. Процеженный отвар надо остудить до температуры чуть выше комнатной, налить в емкость, чтобы поместился весь член. Процедуру проводить 3 раза в день по 5 минут.
Как мыться
Ребенка можно купать через двое суток после обрезания. Первую неделю лучше не пользоваться никакой косметикой, потом применять только детские гипоаллергенные средства. После процедуры обязательно обработать рану.
Взрослому двое суток стоит пользоваться влажными салфетками или принимать водные процедуры так, чтобы не был задет половой член. До полного заживления швов не стоит погружаться в ванну.
Как справлять малую нужду после циркумцизио
Мочиться после обрезания стоит как обычно. Первые 2-3 дня это может вызвать дискомфорт и незначительную боль, что вполне нормально. Но после опорожнения обязательно надо промывать член водой и обрабатывать антисептиком.
Малыш при мочеиспускании может проявлять беспокойство и плакать. В коррекции такое состояние не нуждается, в редких случаях врач может прописать анальгетики.
Использование специального белья
Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.
В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.
Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.
Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход
В медицине все чаще наблюдаются случаи заболеваний, которые связаны с сужением складки кожного покрова, защищающей головку полового члена. Данный вид недуга называется фимозом. Если он протекает в острой форме или находится в запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.
Особенности хирургического лечения фимоза
Циркумцизия – одна из малых операций по иссечению крайней плоти члена. Мужчины довольно редко прибегают к столь радикальному методу лечения. Обычно это происходит в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными при фимозе или из религиозных соображений (иудеи).
Процесс по обрезанию сопровождается болевыми ощущениями и требует использования анестезии. Операционные швы накладываются по кругу и склонны к долгому заживлению. После обрезания на член прикладывают обеззараженную антисептиком повязку.
Продолжительность процесса по обнажению головки полового члена занимает не больше часа. Но после ее проведения должный уход, который состоит в ежедневной обработке швов, обязателен.
Восстановление крайней плоти проводят и по лазерной технологии, которая относится к одному из новых методов современной медицины, и вызывает минимальный риск появления осложнений после операции фимоза. Но после любых операций у мужчин зачастую болит головка полового члена. Боли можно снять специальными медицинскими средствами.
В случае уклонения от хирургического метода, когда он крайне необходим мужчине, возникают серьезные последствия и осложнения в функционировании всего организма.
Циркумизия выполняется в любом медицинском учреждении, но подразделяется на различные виды:
- Иссечение небольшой части плоти полового члена;
- Сохранение отверстий мочеиспускательного канала в открытом состоянии – выборочное удаление;
- Регулируемое иссечение плоти – осуществляют образование открытого состояния головки;
- Плотное удаление – полностью убирается складка кожного покрова, которая защищает пенис.
Борьба с отеком после обрезания
До и после обрезания крайней плоти может формироваться отек, который проявляется в виде припухлого состояния головки. Скопление жидкости в тканях, чем обусловлена отечность, не играет в пользу здоровья. Устранить его можно прибегнув к помощи препаратов против воспаления. Причиной отека после обрезания может стать:
- Несвоевременно выполненные перевязки;
- Нарушение правил по уходу в плане гигиены;
- Небрежная обработка раны на месте крайней плоти.
Если отек не сходит длительное время и у вас не получается побороть его самостоятельно, прибегнув к противовоспалительным лекарствам, то обратитесь в клинику. Там окажут качественную помощь в данном вопросе.
Продолжительность заживления раны после операции
Устранение последствий, приобретенных при фимозе, обычно происходит на протяжении тридцати суток. Для достижения полного исчезновения рубцов требуется воздержание от половых актов. Это период занимает около 40-45 дней. Реабилитационный срок для каждого мужчины разный и зависит во многом от способностей организма к восстановлению своей деятельности.
Статистика показывает, что рубцы затягиваются за 15-40 суток, а конечная реабилитация наступает по истечению четырех месяцев. До и после обрезания крайней плоти настоятельно рекомендуем осуществлять только защищенные половые акты.
Гной после обрезания – как избежать?
Циркумцизией в медицине называют вид оперативного вмешательства, при котором осуществляют обрезание крайней плоти. Операция имеет свои показания, особенности проведения, возможные осложнения (отек после обрезания).
После подобного хирургического вмешательства на половом члене остается послеоперационная рана, которая требует специальной обработки. При неправильном уходе возможно нагноение.
После обрезания такое осложнение является одним из самых трудных, требует длительной терапии.
Причины
Среди этиологических факторов, которые приводят к нагноению после обрезания крайней плоти, можно выделить следующее:
- инфицирование непосредственно во время оперативного вмешательства, что объясняется несоблюдением стерильности, правил асептики;
- попадание инфекции в рану в послеоперационном периоде в ходе неправильного ухода, осуществления перевязок с использованием нестерильного материала;
- повышенная чувствительность к шовному материалу, который применяют для скрепления краев раны, что сопровождается его отторжением, развитием отека, воспаления, что в дальнейшем при отсутствии правильного лечения переходит в нагноение;
- резкое снижение иммунитета. При недостаточной защите организма любое нарушение целостности тканей, даже после операции с соблюдением полной стерильности, может завершаться инфицированием и появлением гнойных выделений. При этом часто регистрируют сопутствующие хронические заболевания, тяжелые патологии внутренних органов, которые снижают иммунную защиту и способствуют размножению патогенной флоры. Гнойные процессы, как правило, провоцируются стрепто-, стафилококками, кишечной палочкой, микобактериями, псевдомонадами;
- гнойные выделения после обрезания часто являются следствием неправильного наложения швов, когда нарушается трофика тканей;
- наличие сахарного диабета, поскольку высокое содержание глюкозы значительно замедляет процесс заживления ран любой локализации;
- сосудистые нарушения, которые обуславливают нарушение кровоснабжения прооперированного участка;
- избыточный вес, который сопровождается чрезмерным потоотделением, затрудняет проведение гигиенических процедур;
- ношение синтетического белья;
- распаривание раны во время длительного душа.
Фото нагноения раны после обрезания
В клинической картине присутствуют следующие признаки нагноения:
- Местные. Это боль в области раны, появление гиперемии (покраснения), отека, местное повышение температуры. Болевые ощущения имеют сжимающий, распирающий или пульсирующий характер. Иногда они достаточно интенсивные, при выраженном воспалительном процессе плохо поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Важным признаком того, что после обрезания загноилось место швов, является накопление гноя. Это жидкость желтого цвета, содержащая патогенные микроорганизмы, ферменты лейкоцитарного происхождения, альбумин и глобулин (антитела), мертвые лейкоциты.
- Общие признаки нагноения. Они связаны с попаданием токсинов в кровяное русло. Это сопровождается ознобом, общей гипертермией, головными болями, а также отсутствием аппетита, повышенным потоотделением и общей слабостью. В тяжелых случаях возможно общее истощение, значительное повышение температуры тела.
Может развиваться сопутствующий уретрит. При нем возникает воспаление слизистой уретры. Это проявляется болями и значительным жжением при мочеиспускании.
Когда патологический процесс приобретает гнойный характер, с мочеиспускательного канала начинают появляться слизисто-гнойные выделения, иногда в достаточно большом объеме.
Если не проводится лечение, воспаление переходит на мочевой пузырь и простату, вызывая поражение и этих органов с соответствующей симптоматикой.
Что делать, когда нагноилась рана после циркумцизии?
При первых признаках нагноения обязательно следует проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей терапии и обработки раны. Гигиене в таких случаях следует уделить особое внимание. Рекомендуется чаще проводить перевязки с использованием антибактериальных мазей и стерильного перевязочного материала.
При необходимости назначают системные антибиотики (в форме таблеток или инъекций, которые действуют не местно, а попадают в общий кровоток и распространяются по всему организму). Также важно создать условия для нормального оттока гноя, чаще промывать рану фурацилином или слабым раствором перманганата калия.
Для подсушивания раны назначают банеоцин в порошке. В его состав входит два действующих вещества (неомицин и бацитрацин), что обусловливает широкое противомикробное действие препарата. При необходимости врач дополнительно назначает лекарства с противовоспалительным эффектом, в тяжелых случаях — с гормональными составляющими.
Появление гноя после обрезания следует расценивать как тяжелое осложнение. Не стоит лечиться самостоятельно, а только с помощью лекарств, которые назначает врач после тщательного осмотра и определения степени тяжести нагноения раны.
Что делать после обрезания — Советы уролога
Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода.
В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.
Сразу после обрезания
Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха.
Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод.
Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.
Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.
После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.
На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.
Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.
Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.
Режим после обрезания крайней плоти
Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет.
Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене.
Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.
Диета после обрезания крайней плоти
Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.
Боли после обрезания крайней плоти
Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.
Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать.
Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.
Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.
Гигиенические процедуры после обрезания
На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.
Температура после обрезания
Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.
Медикаменты, применяемые после обрезания
Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают.
В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить.
Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.
Что необходимо иметь на перевязку
- Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
- Бинтовая салфетка;
- Стерильные перчатки;
- Перекись водорода;
- Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид
Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.
Этапы перевязки
Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.
Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.
Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.
Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.
При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.
Перевязки делать 7 дней.
Швы после обрезания
На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней.
Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель.
Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).
Уретра и мочеиспускание
После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.
Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.
Заживление после кругового иссечения крайней плоти
Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:
- Попадание мочи на повязку;
- Нарушением стерильности при перевязках;
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Сахарный диабет.
Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.
Уздечка после обрезания
Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать.
Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область.
Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.
Эрекции после циркумцизии
После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.
Подкожные изменения
В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
Секс после обрезания
Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.
Натяжение кожи
После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.
Мифы
Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).