Можно ли колоть комплекс лидокаин+В12+дексаметазон при миоме

Содержание

Совместимость Дексаметазона, Лидокаина и Витамина В12

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике. Сочетание лекарств используется для лечения острой и хронической боли.

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике.

Действие Дексаметазона

Искусственно синтезированный аналог природных глюкокортикостероидов в несколько раз превосходит их по противовоспалительной активности. При этом в пораженных тканях уменьшается пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, спадает отек, снижается активность макрофагов и лейкоцитов.

Действие Лидокаина

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний. При местном введении лекарства развивается сильный анестетический эффект. Продолжительность обезболивающего действия сохраняется в течение 1 часа.

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний.

Действие витамина В12

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением трофики нервных тканей и миелинизации волокон, развитием гипестезий или парестезий, расстройством моторики. У таких людей чаще выявляли признаки клинической депрессии. При введении в организм дополнительных доз витамина наблюдается регресс неврологических расстройств, восстановление питания поврежденных клеток, анальгетический эффект.

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств.

Показания к одновременному применению Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:

остеохондроз позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
радикулоалгии;
невралгии, невриты;
артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
травматические повреждения связок и мышц.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Противопоказания

К назначению этих препаратов врачи подходят с осторожностью, т.к. существует ряд ограничений для их применения:

индивидуальная непереносимость;
лихорадка;
кожные инфекции в местах инъекций;
беременность;
период лактации;
возраст до 14 лет;
обострение язвенной и воспалительной патологии органов ЖКТ (стоматит, гастрит, панкреатит, колит, энтерит и пр.);
глаукома;
острый инфаркт миокарда;
аритмии;
хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
злокачественная артериальная гипертония;
геморрагический диатез;
состояния, сопровождающиеся иммунодепрессией – вирусные инфекции (герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит), системные микозы, туберкулез, ВИЧ, миелосупрессивные состояния и пр.;
вакцинация, включая 2 месяца до и 2 недели после;
сахарный диабет;
миастения.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней.

Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно.

Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:

0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
5-10 мл 1 % Лидокаина;
1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
2 мл 2 % Дротаверина;
5 мл аутокрови.

Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.

Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс – 2 недели.

Побочные действия

Использование комбинации препаратов дает не только полезные эффекты, но и риски возникновения следующих побочных проявлений:

головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
возбуждение, судороги, заторможенность;
диспепсия, тошнота, обострение заболеваний органов пищеварения;
аллергические реакции;
скачки АД (гипотония, гипертонические кризы);
нарушения кардиального ритма;
одышка.

Мнение врачей

Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.

Олег Р., травматолог, г. Самара

Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.

Константин С., невролог, г. Казань

Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.

Отзывы пациентов

Светлана, 30 лет, г. Оренбург

Из-за травмы плеча и шейного отдела после автомобильной аварии периодически возникают боли, конечность немеет. Помогали таблетки. При последнем ухудшении здоровья лечение было без результата, пока не поставили эти уколы.

Леонид, 54 года, г. Москва

Из-за тяжелой работы страдает поясница. Боли часто отдают в ногу, в это время ходить не могу. Помогают блокады с анестетиком и гормоном, которые проводит невролог.

Дексаметазон при миоме матки

Дексаметазон в гинекологии при бесплодии обладает широким спектром действия. Это противовоспалительный, антиаллергический гормональный препарат, который используют для лечения бесплодия.

Эффективность таблеток доказана, они применяются медиками для лечения различных тяжелых заболеваний, часто используются в гинекологии.

Это средство имеет множество побочных действий, поэтому часто женщины сомневаются в его эффективности, ищут аналоги Дексаметазона. Чтобы избежать переживаний, все лекарства, важно употреблять после консультации с врачом.

Действие препарата

Если супружеская пара на протяжении года живет половой жизнью, занимаются сексом не меньше раза в неделю, без применения контрацепции и других защитных средств, а зачатия не происходит, необходимо обратиться к докторам.

Проблема бесплодия очень распространенная на сегодняшний день. Причины отклонений могут быть разными. Чаще это наблюдается при гормональном сбое, нарушении менструального цикла.

Дексаметазон, является аналогом гормонов, что вырабатывает кора надпочечников, препарат имеет такое воздействие на организм:

Нормализует уровень гормонов коры надпочечников.
Способствует уменьшению мужских гормонов.
Препятствуют гиперандрогении, что вызывает бесплодие.
Предупреждает угрозу преждевременного прерывания беременности, выкидыша.

Поэтому, когда женщина не может зачать ребенка из-за повышенного уровня мужских гормонов, это средство поможет справиться с проблемой. Чтобы избежать побочных эффектов, перед употреблением таблеток, необходимо изучить инструкцию, посоветоваться со специалистом. Курс лечения, дозировку и длительность приема назначает только доктор, индивидуально каждой пациентке.

Чаще суточная доза препарата составляет одну четвертую таблетки, известно случаи, когда уже через месяц наступала долгожданная беременность. После лечения у пациентки нормализуется гормональный фон, исчезают другие мужские признаки.

Переносимость и противопоказания таблеток

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша.

Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
Снижается иммунитет.
Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Повышает уровень глюкозы в крови.
Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
Наличие инфекционных болезней.
Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Дексаметазон и беременность

После зачатия, гормональные средства назначают, если результат лечения превышает риск не благоприятного воздействия на ребенка. Поэтому Дексаметазон рекомендуют лишь в особых случаях, когда другое лечение не приносит результата.

В первом триместре его приписывают, чтобы предотвратить угрозу выкидыша. Ведь повышенный уровень мужских гормонов препятствует нормальному протеканию беременности.

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

Поэтому это лекарство очень эффективно как при планировании зачатия, так и во время беременности. Главное не заниматься самолечением по советам друзей, все назначения проводит доктор.

Чтобы средство принесло только пользу, не вызвало тяжелых осложнений, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12

При сильном болевом синдроме, когда нет времени применять обычные анальгетики, действовать надо быстро, чтобы не допустить шокового состояния. Известно, что хорошо помогает раствор Амбене – смесь из Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12 внутримышечно, но вот как колоть и в каких случаях – известно немногим.

И почему в этот состав входит Дексаметазон, хотя гормональное средство обычно не рекомендуется смешивать с другими препаратами?

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов.

Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами.

Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами. Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально.

Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Состав и свойства компонентов Амбене

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

Состав растворов:

А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.

Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Лечебное действие

Амбене применяется для терапии:

Артритов
Остеоартритов
Остеохондроза
Радикулита
Дегенеративных патологий позвоночника, сопровождающихся сильной болью
Неврите (воспалении нервов)
Подагре.

Благодаря мощному и быстрому действию препарат помогает также при выраженных болях и в следующих случаях:

Остеохондроз шейного отдела в стадии обострения: режим лечения подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью состояния и особенностями организма. Дозирование инъекции зависит от интенсивности боли: на остром этапе применяют ударное количество, при нестерпимых болях ставят блокаду с дексаметазоном. После стабилизации постепенно снижают количество лекарства. После острого периода для закрепления достигнутого лечебного эффекта назначаются пероральные таблетки с дексаметазоном.
Амбене активно применяется в спортивной медицине. Препарат может быть назначен при повреждениях локомоторного аппарата: переломах, растяжениях, разрывах связок, мышц, сухожилий.

Как использовать препарат

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б.

В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли.

Если все было сделано правильно, что раствор Б по соединительному канальцу соединится с лекарством А. Как только жидкости смешаются, сразу же делают укол.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

Кому нельзя применять Амбене

Увы, но применять инъекции, содержащие дексаметозон, лидокаин и витамин В12 в одном шприце, можно далеко не всем, так как сильнодействующее средство может быть опасным для некоторых больных. Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

Если больной плохо переносит хотя бы один из компонентов препарата
При заболеваниях ЖКТ: остром гастрите, язвенных болезнях (включая в анамнезе)
При остром ИМ, поражении миокарда с расстройством проводимости, хронической форма функциональной недостаточности сердца, желудочковой аритмии
При патологиях почек, печени, ЩЖ
В период вирусных инфекций, системных микозов
При глаукоме, миопатии
При геморрагических диатезах
В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после прививки), лимфадените после прививки БЦЖ
При язвенном стоматите
При оперативных вмешательствах
В период беременности и лактации.

Помимо этого, лекарство опасно вводить детям, которым не исполнилось 14 лет и пациентам старческого возраста.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют на 30-40 минут. Лечение проводят курсом – 10-15 процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Дексаметазон лидокаин витамин В12 внутримышечно: как колоть, при артрозе, остеохондрозе, блокада для суставов

Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов.

Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления).

Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление.

Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
возможны перепады артериального давления;
нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу.

Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Как колоть смесь

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

Эуфиллин;
Новокаин (Прокаин);
Дипроспан;
Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе.

Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов.

Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков.

Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача.

Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12 Ссылка на основную публикацию

Когда применяется раствор Лидокаина, Дексаметазона и витамина В12 в одном шприце

Патологии органов опорно-двигательной системы часто сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Его вызывают раздражение периферических болевых рецепторов и воспаление. Для устранения ноцицептивной боли применяют препараты, способные устранять воспалительный процесс и оказывать анальгезирующее воздействие.

Характеристики препаратов

Комбинация из В12, Лидокаина и Дексаметазона обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействиями.

Дексаметазон

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоид, обладающий выраженным эффектом:

противовоспалительным;
антиаллергическим;
противозудным.

Применение Дексаметазона в периферических блокадах позволяет улучшить качество и длительность анальгетического компонента лекарственного комплекса. При этом длительность регионарного блока не зависит от способа введения и возраста пациента.

Анальгетический эффект от введения глюкокортикоида с местным анестетиком обусловлен:

снижением на продолжительное время возбудимости болевых С-афферентов за счет свойства Дексаметазона стабилизировать мембраны нервных волокон;
подавлением синтеза медиаторов воспаления, что способствует угнетению нейронных разрядов в волокнах, отвечающих за проведение болевого импульса;
индукцией изменений в глюкокортикоидных рецепторах и ионных каналах.

Дексаметазон влияет на состояние сосудистой стенки и скорость всасывания в кровеносное русло местного обезболивающего медикамента, усиливает его захват нейронами.

При внутривенном или внутримышечном введении препарата он проникает через клеточную мембрану, оказывает влияние на клеточные рецепторы и изменяет транскрипцию генов. Кроме того, лекарство воздействует на опиатные рецепторы в коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе.

Лидокаин

Лидокаин — это местноанестезирующее средство, используемое для поверхностной, проводниковой и инфильтрационной анестезии. Установлены и другие эффекты препарата: он является ингибитором фосфолипазы (что обуславливает его противовоспалительные свойства), проявляет антиаритмический эффект, расширяет сосуды.

Лидокаин в больших дозах может проявлять токсическое воздействие. Неблагоприятные эффекты анестетика обусловлены:

повышенной концентрацией в крови;
случайным попаданием в сосудистое русло;
быстрым введением;
применением у пациентов с замедленным метаболизмом.

В меньшей дозировке его используют для эпидуральной анестезии у пожилых больных с отягощенным анамнезом.

B12

Играет важную роль в различных процессах организма:

кроветворном;
иммуномодулирующем;
синтезе нуклеотидов;
обмене липидов;
регенерации тканей;
восстановлении миелиновых оболочек нервных волокон.

Общее количество Б12 в организме человека колеблется от 2 до 5 мг. Большая часть витамина депонируется в печени, а т. к. его ежедневный расход невелик — всего 2-5 мкг, то его истинный алиментарный дефицит встречается крайне редко. Недостаток вещества может быть вызван:

заболеваниями ЖКТ;
аутоиммунными процессами, при которых в организме образуются антитела к В12, париетальным клеткам желудка или внутреннему фактору Касла;
диетой с отсутствием в рационе животных белков.

Недостаток цианокобаламина приводит к гемолизу, анемии, психомоторному регрессу, неврологическим нарушениям.

Лечебное действие при совмещении

Дексаметазон с Лидокаином и цианокобаламином оказывают выраженный анальгетический и противовоспалительный эффекты. Они потенцируют действие друг друга, что дает возможность не только повысить их эффективность, но и снизить дозировку медикаментов. Кроме того, комбинация этих средств:

снижает риск развития побочных явлений;
уменьшает лекарственную нагрузку на организм;
разрешена к применению у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Укол витамина В12 болезненный. Лидокаин помогает снизить боль при его введении. Местный анестетик имеет тропность к нервным волокнам и ганглиям, что предоставляет возможность достичь преимущественно сенсорной, моторной или симпатической блокады.

Чтобы добиться более выраженного анальгетического эффекта, одновременно с местным анестетиком стали добавлять стероидный Дексаметазон, обладающий сродством к опиатным рецепторам, воздействующий на нервную систему на уровне спинного мозга и продлевающий действие обезболивания.

Совместное введение Лидокаина, Дексаметазона плюс В12 обеспечивает следующее воздействие:

уменьшает или устраняет болевой синдром;
улучшает микроциркуляцию в связи с нормализацией проницаемости капиллярной стенки;
ликвидирует сосудистый спазм;
активизирует местное кровообращение;
восстанавливает трофику тканей в мышцах и суставах;
снимает отек;
обеспечивает миорелаксацию;
улучшает подвижность суставов.

При необходимости могут вводиться и другие местные анальгетики: Новокаин, Анальгин, Кеторол.

Показания к одновременному применению

Комплексный раствор предназначен для купирования сильной боли при:

воспалительных и дегенеративных патологиях позвоночного столба;
суставном синдроме: артрите, остеоартрите, спондилите, подагре;
невралгии;
неврите;
аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, болезни Бехтерева;
ревматизме;
травмах: переломах, вывихах, растяжениях мышечно-связочного аппарата сочленений, мениска и других структур сустава.

Комбинацию этих лекарств используют в симптоматической терапии острых состояний, послеоперационный период, во время хирургического вмешательства для продления анальгезирующего эффекта.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12 внутримышечно

Раствор предназначен для внутримышечного введения. Для быстрого купирования боли показаны паравертебральные блокады с данным комплексом анальгетиков. Укол делают в точку, ближайшую к источнику болевых ощущений. Лекарства обволакивают нервное окончание, обуславливая:

обезболивание;
снятие отека;
устранение воспаления.

Преимуществом такого адресного введения препаратов является:

быстрота обезболивающего эффекта;
низкая вероятность развития побочных реакций;
комплексное воздействие сразу на несколько звеньев патогенной цепочки: боль, мышечный спазм, воспаление, отек.

Т. к. укол рекомендуется ставить вблизи позвоночника и нервных корешков, от врача требуется опыт и высокая квалификация. Для уменьшения риска травм используют УЗ-контроль.

Но из-за того, что не все медицинские учреждения оборудованы компактными, с высоким разрешением системами, инъекции делают вслепую, применяя метод прогностической блокады.

С ее помощью специалист определяет индивидуальную топографию нервного корешка.

Для предупреждения нежелательных химических реакций и изменения конечного состава не рекомендуется смешивать Лидокаин, Дексаметазон и витамин В12 в одном шприце. Но если нет возможности делать уколы отдельно, то смесь готовят непосредственно перед применением.

Как разводить смесь

Для приготовления средства берут ампулы:

Дексаметазона — по 1 мл;
Лидокаина 2% — по 2 мл;
витамин В12 — по 1 мл.

Дозу комплекса врач подбирает индивидуально. Уколы делают 1 раз/сут. Продолжительность курса — 3-5 дней. Ампулы с препаратами должен быть нагреты до температуры тела, чтобы не спровоцировать местных реакций (например, подержать в ладошке). Детям препараты разбавляют водой для инъекций. Так же поступают для приготовления компресса из средств для наружного лечения суставов.

Можно менять компоненты, дополнять другими медикаментами в зависимости от вида и тяжести патологии. Но самостоятельно составлять такие комплексы нельзя, чтобы не вызвать интоксикации и передозировки.

В аптеках продается готовая смесь с аналогичным составом — комплекс Амбене. Чтобы лекарства не смешивались, их поместили в 2 камеры, разделенные стеклянным мостиком. Это увеличивает срок годности и облегчает приготовление раствора. Продается препарат и в виде 2 маркированных ампул — А и В. Перед применением в шприц вначале набирают раствор из ампулы А, а затем — В.

Как правильно колоть

Укол делают глубоко в мышцу, медленно выпуская лекарство. При этом больной должен находиться в положении лежа. Нежелательно делать более 1 инъекции в сутки и больше 3 — в неделю. При продолжительной изнурительной боли повторить курс лечения можно через 2 недели. Данный состав не применяют внутривенно и в виде капельниц.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Входящие в комплекс препараты, особенно Дексаметазон, провоцируют множество нежелательных реакций:

ЖКТ: тошнота, диспепсические явления, гастралгия, анорексия. В единичных случаях могут возникать патологии печени, геморрагический панкреатит.
Кроветворная: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
ЦНС: головокружение, головная боль, возбуждение, снижение остроты зрения, слуха.
Сердечно-сосудистая — артериальная гипотензия.
Реакции в области введения препарата: боль, абсцесс, некроз.
Аллергические реакции: зуд, высыпания, бронхоспазм.

Редко могут возникнуть и другие негативные проявления: снижение иммунитета, микоз, эндокринные нарушения.

При превышении дозировки или несоблюдении продолжительности курса терапии, промежутков между ними развивается передозировка, проявляющаяся:

диспепсическими нарушениями;
внутренними кровотечениями;
головокружением, спутанным сознанием;
патологическим снижением АД;
сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
нарушением характеристик крови;
угнетением дыхания;
судорогами;
комой.

Для вывода из состояния выраженной интоксикации требуется неотложная помощь, проведение реанимационных мероприятий, гемодиализ.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Ольга, врач-ортопед, 58 лет

Иногда своим пациентам делаю блокаду с применением Лидокаина, Б12 и Дексаметазона. Если применять комбинацию правильно и соблюдать инструкцию, то это отличное средство для быстрого купирования болевого синдрома. За практику использования комплекса ГКС + местный анестетик + В12 никогда не проявлялись побочные эффекты.

Владимир, травматолог, 45 лет

Часто приходят больные и привозят пациентов с разными травмами конечностей. В сложных случаях боль такая, что человек не может терпеть. По показаниям использую раствор Амбене. В отличие от опиатов, он не вызывает привыкания и отлично успокаивает боль, воспаление. Препарат удобен в использовании, особенно когда нет времени готовить смесь из отдельных ингредиентов.

Оксана, 44 года, Киев

Осенью часто обостряется радикулит. Боль настолько сильная, что ни стоять, ни сидеть не могу. Этой осенью все повторилось с еще большей силой.

Ничего не помогало, пока врач не поставила укол из комбинации лекарств: В12, Дексаметазона и Лидокаина. Вечером я смогла осторожно перевернуться в кровати, а на следующий день стала сама вставать.

Если бы не раствор, то не знаю, сколько бы еще мучилась.

Артем, 38 лет, Ровно

На стройке сильно потянул плечо. Врач диагностировал разрыв связок, сильный вывих и ушиб. Малейшее движение — даже вдох, кашель, причиняли сильную боль. Я не мог спать, нормально дышать. Доктор назначил уколы из комбинации 3 лекарств: Дексаметазона, В12 и Лидокаина. После первой же инъекции стало намного легче, а после третьей все прошло.