Мильгамма или B1, B6, B12?

Мильгамма или Комбилипен: что лучше

Каждую секунду в человеческом организме происходит огромное количество сложнейших биологических и химических процессов. Работа всех систем направлена на выработку и усвоение веществ, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Синтез этих элементов был бы невозможен без участия витаминов.

И наиболее активной в этом смысле является группа В.Для сохранения хорошего самочувствия необходимо контролировать их уровень, поэтому фармацевты разрабатывают и изготавливают такие препараты, которые помогают пополнять объем. Так как список весьма обширен, иногда выбрать наиболее оптимальный вариант затруднительно.

Для примера можно сравнить два состава и выяснить, что лучше – Мильгамма или Комбилипен.

Состав

Оба медикамента содержат по 3 основных действующих вещества и выпускаются, как в твердой форме, так и в виде раствора для инъекций. Второй вариант абсолютно идентичен в Мильгамме и Комбилипене по составу и концентрации элементов, в 1 мл содержатся следующие компоненты:

• Витамин В1 – 50 мг.
• Витамин В6 – 50 мг.
• Витамин В12 – 500 мкг.
• Лидокаин – 10 мг.

Кроме того, имеются вспомогательные вещества в аналогичном количестве:

• Фенилкарбинол – 40 мг.
• Натриевый полифосфат ( влагоудерживающий элемент) – 20 мг.
• Железистосинеродистый калий (реактив) – 0, 2 мг.
• Каустик (катализатор) – 12 мг.
• Вода – 2 мг.

А вот твердая форма имеет существенное отличие. Если сравнивать, то можно заметить, что Мильгамма содержит меньше компонентов, в ней отсутствует витамин В 12, который в Комбилипен входит в количестве 0,002 мг. К тому же она выпускается в виде драже, а второй препарат – в таблетках, покрытых оболочкой. Объем остальных веществ идентичен: витамин В6 – 100 мг, В1 – 100 мг.

Дополнительные компоненты также практически не отличаются. Это сахароза, целлюлоза, повидон, полисорбат и тальк для изготовления твердых лекарственных форм.

Они необходимы, чтобы все составляющие имели длительный срок хранения и не выступали антагонистами по отношению друг к другу. Также вспомогательные вещества требуются для создания оболочек.

Как в таблетках, так и в драже, это стабилизаторы, консерванты и подсластители.

Показания

Несмотря на то, что состав препаратов практически идентичен, отличие Мильгаммы от Комбилипена состоит в том, что они назначаются для лечения разных заболеваний, хотя профилактические цели у них одинаковы. Первый препарат требуются при следующих патологиях и состояниях:

• Невралгические симптомы бедренного, спинального, тройничного нерва
• Компрессионное сдавливание спинномозговых корешков
• Мышечный острый болевой синдром
• Поражение нервных волокон разного происхождения
• Воспалительный процесс в глазном нерве
• Паралич лицевых окончаний, как следствие перенесенного отита
• При лечении опоясывающего герпевируса
• Для восполнения дефицита витаминов группы В.
• Миалгии

Комбиплен назначают в следующих случаях:

• Диабетическая или алкогольная полиневропатия
• Люмбаго
• Ишалгия
• Корешковый синдром в разных отделах, вызванный дегенеративными изменениями в позвоночнике
• Тригеминальная невралгия
• Воспаление нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица
• Сдавливание или раздражение межреберных окончаний и волокон.

Оба препарата эффективны при использовании в комплексной терапии.

Фармакологические свойства

Принцип действия и основные особенности одного и другого средства заключаются в содержащихся в них компонентах.

Таким образом, тиаминовые соединения стимулируют продуцирование карбоксилазы, которая отвечает за жировой и углеводный метаболизм.

Попадая в организм, эти вещества преобразуются в тиаминтрифосфаты, активирующие химические реакции, направленные на улучшение нервной проводимости, препятствуя образованию продуктов окисления, провоцирующих патологические процессы.

Чистый элемент является водорастворимым, а в состав лекарств он добавлен так, что способен становится жирорастворимым. Тем самым он лучше усваивается, быстрее транспортируется в ткани.

Участвует более, чем в шести химических реакциях, обеспечивая ферментативные процессы, которые влияют на производство глюкозы и декарбоксилирование кетоксилот. Без витамина В 1 невозможно продуцирование ацетилхолинов, он улучшает микроциркуляцию и отвечает за реологические свойства крови.

При его дефиците нервные окончания подвергаются разрушающему воздействию пируватов и лактатов, которые накапливаются в тканях и вызывают болевой синдром в корешках

Следующий компонент – это витамин В6, добавленный в препарат также в виде фосфатов. Пиридоксаль нужен для синтеза нейротрансмиттеров, гистамина и гемоглобина.

Н активирует производство липидных соединений, стимулирует глюконеогенез, стимулирует метаболические реакции. Вещество способствует переработке аминокислот и усвояемости белкового компонента.

Элемент необходим для укрепления иммунитета, нормализации работы нервной системы, функций сердца и сосудов.

Кроме того, витамин В6 заботиться об оптимальном равновесии между объемами натрия и калия, что предотвращает задержку и накопление жидкости в организме, а значит, предохраняет от отечности. Также пиридоксаль необходим для лечения дерматитов, экзем, ожогов и пиодермий, так как может помогать ускоренной регенерации эпителиальной ткани и созданию новых клеток.

Вещество, отсутствующее в таблетированной форме Мильгаммы – это гидроксикобаламин, который является единственным элементом, способным аккумулироваться в организме.

Он стимулирует защитные реакции, контролирует потребление клетками кислорода. Витамин В12 важен для профилактики анемии, помогает регулировать артериальное давление, участвует в процессе кроветворения.

Поддерживает в нормальном состоянии нервную систему, его действие направлено на улучшение сна.

Будучи задействованным в синтезе гормонов и нейромедиаторов, вещество отвечает за создание и накопление энергетических ресурсов, формирование памяти и концентрацию внимания.

Оно оберегает от старческого слабоумия, повышает выносливость, помогает прохождению импульсов через нервные окончания. Кроме того, это сильнейший природный гепатопротектор, который хорошо защищает печень от развития жировой дистрофии.

Также кобаламин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, предупреждая подавленность и раздражительность.

Формы выпуска

В этом плане также имеются существенные различия. В первую очередь, это стоимость. Если решать, что выбрать, Мильгамму или Комбилипен и чем одно от другого может отличаться, важно обратить внимание на производителя и цену.

Мильгамма

В первом случае препарат выпускает немецкая компания Варваг Фарма. Раствор поступает в продажу в стеклянных ампулах, имеет розовато-красный оттенок и специфический запах.

В полипропиленовый стрип вкладывают по 5 флаконов с маркером на поверхности для удобства отламывания верхней части. Коробка белая, имеет логотип компании.

В пачку вкладывают 2 или 5 упаковок и инструкцию по применению.

Также производитель предлагает медикамент в виде мелких круглых драже в оболочке. Привкус у них немного сладковатый из-за сахарозы, входящей в состав, поэтому диабетикам такой вариант не подходит. В блистере находятся по 15 единиц лекарства, а в пачке – 2 или 4 пластины и инструкция по применению.

Стоимость:

р-ор 2 мл №5 – 300-350 руб.

№10 – 450-500 руб.

№25 – 1200-1500 руб.

Таб. № 30 – 550-600 руб.

№ 60 – 1100-1200 руб.

Комбилипен

Это средство изготавливает и поставляет в аптечную сеть российская компания – производитель ФармСтандарт. Его стоимость в два раза ниже. Раствор представляет собой такую же жидкость красно-розового цвета, разлитую в ампулы. В стрипы также вкладывают по 5 единиц, а коробка белая с синим рисунком. В пачке находится 1 или две упаковки с лекарством и инструкция по применению.

Второй вид – это белые таблетки в оболочке, не содержащей сахарозы, поэтому препарат подходит для диабетиков. В блистере имеется 15 штук, а в коробке – 1 или две пластины и аннотация. Запах и вкус отсутствует.

Стоимость:

Р-ор 2мл № 5 – 150-180 руб.

№ 10 – 250-300 руб.

Таб. № 30 – 280-320 руб.

№ 60 – 400-450 руб.

Способы применения

Принцип использования обоих средств абсолютно аналогичен. В виде раствора они назначаются внутримышечно. Дозировка составляет 2 мл, одно введение ежедневно на протяжении 5-10 дней. Далее врач переводит пациента на поддерживающую терапию – 2-3 мл трижды в неделю.

Что касается твердой формы, здесь также нет разницы между приемом таблеток или драже. Принимать их нужно по 1-3 единице раз в день через полчаса после еды, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая. Длительность лечения составляет 30 суток. Часто после устранения острых симптомов больного переводят с парентерального использования на пероральное для продолжения поддерживающей терапии.

Применение при беременности

Будущим мамам не назначают ни один, ни второй препарат. Также они запрещены для использования в период лактации.

Противопоказания

Здесь список аналогичный. Оба средства не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Недостаточность сердца.
• Тяжелые поражения сосудов.
• Повышенная восприимчивость к любому компоненту.
• Запрещено давать детям.

Кроме того, Комбилипен в форме драже не рекомендован для приема диабетикам.

Сочетания с другими лекарствами

Так как состав практически одинаковый, медикаменты проявляют аналогичные свойства при взаимодействии с разными средствами:

• При одновременном приеме с сульфатными соединениями витамин В 1 распадается.
• Нельзя принимать вместе с Левоподой, так как она полностью теряет свои свойства.
• Компоненты проявляют антагонизм по отношению к пенициллиновым антибиотикам, Изониазиду и Циклосерину.
• Рибофлавиновые элементы приводят к нейтрализации витаминов В1, 6 и 12.
• Карбонады, йодиды, ацетаты и танины расщепляют тиаминовые соединения.
• Не рекомендуется принимать одновременно оба препарата или аналогичные витаминные комплексы.

Побочные реакции

В большинстве случаев оба лекарства переносятся достаточно хорошо, но могут вызвать ряд негативных эффектов:

• Иммунитет – резкая реакция в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение покровов, жжение и шелушение кожи)
• Нервная система – головокружение, обмороки
• Сердце – аритмия, тахикардия
• Пищеварение – тошнота и рвотный рефлекс
• Костный и мышечный аппарат – спазмы и судороги
• Сосуды – скачки артериального давления
• Гематома или раздражение в месте инъекции.

Передозировка

Превышение количества приводит к усилению побочных эффектов. В этом случае назначается промывание желудка с активированным углем и меры, направленные на восстановление витаминного баланса в организме.

Правила хранения

Здесь также различий не имеется – оба препарат можно применять в течение двух лет. Откупоренную ампулу нужно использовать сразу же, хранить в холодильнике раствор не рекомендуется.

Так как практически все компоненты разрушаются под воздействием ультрафиолета, упаковку с лекарством лучше держать подальше от света, а таблетки не должны подвергаться влиянию влаги, иначе они быстро придут в негодность.

Важно хранить пачку с медикаментом в пространстве, ограниченном для детей. Температура содержания – 20-250С.

Аналоги

Существует ряд препаратов с идентичным составом и принципом действия. В этот список входят следующие виды:

• Неуробекс
• Нейрорубин
• Витагамма
• Нейромультивит
• Бинавит
• Нейробион.

Какой препарат лучше и в чем разница

Подводя итоги, можно провести небольшой сравнительный анализ двух составов, что позволит определить отличие Мильгаммы от Комбилипена, их отрицательные и положительные стороны:

• практически одинаково, аналогичны концентрации и вспомогательные компоненты. Разница стоит лишь в том, что в таблетированной форме Мильгаммы не содержится гидроксикобаламин.
• Кроме того, в оболочку Комбилипена не входит сахароза, что приемлемо для людей, страдающих от диабета.
• Также несколько отличаются показания – один препарат целесообразно принимать при невралгиях, а второй – при полиневропатиях.
• Производители у медикаментов разные, что существенно влияет на стоимость – российский дженерик в несколько раз дешевле.
• Правила приема, терапевтический курс и дозировки абсолютно идентичные.
• Также сходны противопоказания и побочные реакции.
• Ни тот, ни другой состав нельзя назначать при беременности и в детском возрасте.
• Так как витамины группы В плохо взаимодействуют с некоторыми средствами, важно перед началом лечения ввести лечащего врача в курс дела о том, какие именно лекарства пациент принимает на данный момент.
• Абсолютно аналогичный срок и правила хранения.

Почти одинаковые на первый взгляд препараты могут иметь существенные различия, поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением или определять для себя подходящую замену. Это может сделать только врач, согласно проведенной диагностике.

Мильгамма или витамины по отдельности что лучше

Витамины — универсальное средство, которое рекомендуется практически при всех болезнях и недомоганиях. Недостаток витаминов сам по себе очень вреден, но они ещё и помогают ускорить процесс выздоровления.

Витамины просто необходимы для полноценного функционирования организма: повышают тонус организма; способствуют снижению утомляемости; улучшают обмен веществ; повышают иммунитет ко многим заболеваниям.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Витамины группы B — для чего нужны

Витамин B1. Тиамин (устаревшее название — аневрин) — витамин «оптимизма»: имеет большое значение в процессе обмена веществ (жиров, углеводов); является незаменимым в процессах роста и нормального развития; поддерживает работу сердца (улучшает циркуляцию крови).

Тиамин представляет собой белое кристаллическое вещество, которое хорошо растворяется в воде и не накапливается в организме.

Основное полезное свойство этого витамина — улучшение активности работы мозга, нормализация аппетита, поддерживает мышечный тонус. Это мощный антиоксидант, который защищает организм от старения, вредного воздействия алкоголя, табака, последствий перенесённого стресса.

Множеству людей необходим дополнительный приём этого витамина, особенно тем, кто не придерживается здорового образа жизни:

• часто употребляет в пищу мучные и сладкие изделия;
• пьют много чая (содержащийся в чае танин оказывает разрушительное действие на витамин B1);
• употребляют алкоголь;
• во время значительных физических нагрузок;
• при беременности и в период кормления грудью;
• людям с проблемами щитовидной железы.

Недостаток тиамина в организме приводит к следующим состояниям:

• К пониженному давлению.
• Появлению одышки даже при лёгких физических нагрузках.
• Появлению тахикардии.
• Редко — острая сердечная недостаточность (при отсутствии своевременной диагностики и лечения).
• Состоянию депрессии.
• Бессоннице.
• Повышенной раздражительности, утомляемости, плаксивости, ощущению внутреннего беспокойства.
• Ухудшению координации движения.
• Снижению памяти.
• Онемению конечностей.
• Снижению аппетита.
• Проблемам со стороны ЖКТ («тяжесть» в желудке, тошнота, диарея).
• Увеличению размера печени.
• Потере веса (хронический дефицит этого витамина — верный спутник анорексии) и др.

Витамин B6

Пиридоксин. На самом деле это группа витаминов: пиридоксин, пиридоксинал, пиридоксамин. Они вплотную связаны между собой и действуют совокупно. Этот витамин важен в процессе кроветворения (для образования красных кровяных клеток и антител).

По своей химической природе все витамины группы B6 являются производными пиридина — это белое кристаллическое вещество, способное хорошо растворяться в воде и в спирте.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Пиридоксин способствует усвоению белков и жиров, предотвращает нервные расстройства и кожные заболевания, содействует синтезу нуклеиновых кислот, которые задерживают процесс старения. Уменьшает мышечные спазмы (ночные судороги), снижает потребность в инсулине.

Дефицит витамина B6 приводит к таким последствиям:

1. Возникновению сонливости, появлению раздражительности.
2. Снижению аппетита, частым приступам тошноты.
3. Частым беспричинным депрессиям.
4. Появлению камней в почках.
5. Конъюнктивиту.
6. Появлению язвочек в уголках рта.
7. Стоматиту и т. п.

Витамин B12

Или «красный витамин» — цианокобаламин (или кобаламин) — единственный витамин, содержащий необходимые минеральные элементы, в частности, кобальт. Фактически это группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламины).

В неё входят сам цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. Но в организм человека витамин B12 в наибольшей доле поступает в виде цианокобаламина.

Этот витамин обладает способностью накапливаться в организме, малые же его дозы производит сама кишечная микрофлора.

Главное, полезное свойство цианокобаламина в нормализации процесса кроветворения и образования клеток ДНК. Способствует улучшению обмена веществ, формированию нервных волокон, предотвращает развитие анемии, улучшает аппетит и способствует росту (у детей), снижает раздражительность, способствует концентрации внимания, улучшению памяти.

Мильгамма или комбилипен: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.

Свойства препарата Мильгамма

Мильгамма — комплексный витаминный препарат немецкого производства, основным назначением которого является лечение неврологических патологий, сопровождающихся ослаблением проводимости нервных импульсов.

Эффективность препарата в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата достигается за счет воздействия повышенной концентрации витаминов группы В на воспаленные участки и быстрого снятия болевого синдрома.

Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:

• раствор для инъекций;
• таблетки.

В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.

Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:

• тиамин (витамин В1);
• пиридоксин (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин;
• полифосфат натрия;
• бензиловый спирт.

Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:

• гидрохлорид пиридоксина;
• глицериды;
• диоксид кремния;
• целлюлозу;
• кроскармеллозу натрия.

Витамин В1 способствует:

• регулированию белково-углеводного обмена в клетке;
• энергообмену в тканях и клетках;
• процессу жирового обмена;
• регулированию проведения нервных импульсов;
• развитию обезболивающего эффекта.

Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.

Витамин В12 участвует:

• в синтезе ДНК;
• в снижении уровня гомоцистеина, который может спровоцировать инсульт или инфаркт;
• в обеспечении нормальных условий для деления клеток костного мозга;
• в синтезе аминокислот, влияющих на умственную деятельность и настроение человека;
• в синтезе миелина — оболочки нервных волокон.

Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.

Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:

• невриты и невралгии;
• невоспалительные поражения нервных тканей;
• внезапный паралич лицевого нерва, сопровождающийся нарушением функционирования мышц;
• множественные поражения нервных окончаний;
• судороги;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• ганглионеврит (воспалительное поражение нервных узлов);
• остеохондроз.

Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:

• миалгия;
• опоясывающий герпес;
• корешковые синдромы;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• системный недостаток витаминов группы В, который невозможно восстановить за счет корректировки питания.

Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

• некоторые стадии сердечной недостаточности;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
• детский возраст до 16 лет (повышенное содержание витаминов группы В может привести к передозировке и спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов).

Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.

Беременным женщинам не следует назначать Мильгамму.

С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.

Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:

• тошноты или рвоты;
• угнетенного дыхания;
• сухости и шелушения кожных покровов лица;
• повышенной сонливости;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенного потоотделения;
• спутанного сознания;
• судорог;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.

Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.

Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:

• сильные головные боли;
• повышенная возбудимость;
• беспокойство;
• потеря сознания;
• бессонница;
• парестезии;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, боли);
• тахикардия;
• повышение давления.

Свойства Комбилипена

Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который так же, как и Мильгамма, предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы. Его тоже используют только в комплексном лечении. Препарат оказывает на организм следующие воздействия:

• восстанавливает работу нервной системы;
• нормализует обмен углеводов;
• снижает уровень холестерина;
• нормализует кровяное давление;
• повышает тонус гладкой мускулатуры;
• усиливает кроветворный процесс;
• улучшает работу миокарда;
• стимулирует иммунную систему;
• повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
• обезболивает (инъекции).

Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы.

Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).

Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:

• гидрохлорид тиамина (витамин В1);
• гидрохлорид пиридоксина (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин.

Вспомогательными веществами являются:

• гидроксид натрия;
• бензиловый спирт;
• гексацианоферрат калия;
• триполифосфат натрия;
• вода для инъекций.

В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:

• тиамин;
• пиридоксин;
• цианокобаламин.

Показаниями к применению препарата являются:

• все виды невралгии;
• лицевой неврит;
• паралич лицевого нерва;
• болевые ощущения, связанные с ущемлением нервных корешков (шейный, лопаточный и поясничный синдромы, люмбаго и т.д.);
• различные виды нейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
• мышечные судороги;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз;
• артроз.

Комбилипен не назначают, если пациент:

• пребывает в состоянии беременности или лактации (препарат способен проникать в организм ребенка, но неизвестно, к каким последствиям это может привести);
• моложе 16 лет;
• имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой (острая форма недостаточности);
• страдает непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав препарата.

Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:

• головокружения;
• головной боли;
• скачков артериального давления;
• тахикардии;
• отеков.

В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.

Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:

• таниновая кислота;
• декстроза;
• рибофлавиновая кислота;
• медь;
• аскорбиновая кислота.

Сравнительная характеристика препаратов

В состав Мильгаммы и Комбилипена входят одни и те же действующие вещества, поэтому препараты являются аналогами друг друга.

Сходство

Мильгамма и Комбилипен имеют одинаковые формы выпуска.

Препараты не имеют отличий в составе (действующие вещества идентичны). Одинаковыми являются:

• показания к применению;
• противопоказания;
• побочные эффекты;
• дозировки и продолжительность терапии;
• эффективность лечения.

В чем разница

Разница между 2 лекарственными средствами заключается только в их стоимости.

Что дешевле

Средняя стоимость Мильгаммы композитум варьируется от 700 руб. за 30 таблеток до 1200 руб. за 60 шт., а стоимость Мильгаммы в ампулах — от 300 руб. за 5 ампул до 1200 руб. за 25 ампул. Средняя цена Комбилипена табс варьируется от 300 руб.

за 30 таблеток до 460 за 60 шт. Цена препарата в ампулах зависит от производителя. Препарат, произведенный на российских предприятиях, стоит около 175 руб. за 5 ампул. Если же препарат произведен в Германии, то его стоимость составляет от 320 руб.

за 5 ампул до 1200 за 25 ампул.

Что лучше — Мильгамма или Комбилипен

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше — Мильгамма или Комбилипен, т. к. препараты имеют полное сходство и по составу, и по назначению, и по лечебному эффекту. Таким образом, Мильгамма и Комбилипен — это одно и то же.

Отзывы врачей

Олег, 48 лет, нейрохирург, стаж 20 лет, Москва: «Мильгамма прекрасно зарекомендовала себя в комплексном послеоперационном восстановлении пациентов с повреждениями периферических нервов (мозга, конечностей) и после черепно-мозговых травм».

Марина, 40 лет, врач-гинеколог, стаж 14 лет, Калининград: «В своей практике часто применяю Комбилипен в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Препарат удобен для введения, не дает аллергических реакций и быстро приводит к улучшению общего состояния пациентов».

Отзывы пациентов о Мильгамме и Комбилипене

Алла, 38 лет, Кострома: «Применяла Мильгамму при растяжении мышц спины: сильнейшие боли, не могла ни сесть, ни повернуться. Через неделю после начала применения инъекций от боли не осталось и следа».

Максим, 45 лет, Курск: «Лечил Комбилипеном невралгию седалищного нерва. Нормально сидеть смог только после курса из 10 уколов. Теперь к врачу не хожу: 2 раза в год ставлю по 10 инъекций для профилактики. Боль от уколов сильная, но седалищный нерв больше не беспокоит».

Почему не стоит применять комбинированный препарат Мильгамма

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе.

Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует.

Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

• В1 (тиамин);
• В6 (пиридоксин);
• В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

• улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
• обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
• участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

• Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
• Витамин В6:
  • участвует в углеводном обмене;
  • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
  • регулирует активность ЦНС;
  • восстанавливает эритроциты;
  • стимулирует деятельность иммунной системы.
• Витамин В12:
  • принимает участие в производстве эритроцитов;
  • восстанавливает нервные ткани;
  • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

• Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
• Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
• Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
  • он усиливает аллергию на В1;
  • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

• аллергическая реакция;
• сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
• нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
• кардиошок;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

• кровотечения;
• пониженное АД;
• гнойные воспалительные процессы;
• шоковое состояние;
• печеночная и почечная недостаточность;
• гиповолемия;
• выраженная миастения;
• эпилептические судороги;
• пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

Сюда входят:

• радикулит (корешковый болевой синдром);
• миалгия;
• периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
• различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
• ретробульбарный неврит;
• герпетическая невралгия;
• периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

• лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
• больным в острой стадии сердечной недостаточности;
• новорожденным и маленьким детям;
• при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

• тахикардии;
• аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
• повышенной потливости;
• других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

• Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
• В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
• Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Мильгамма уколы

• Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
• Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
• Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

• Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
• Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Цена Мильгаммы

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

• В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
• Цена лидокаина: от 14 руб.
• Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

Выводы

• Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
• Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
• Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
• Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
• Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

(13 3,62 из 5)
Загрузка…

Что лучше использовать B12 или Мильгамму?

При неврологических заболеваниях, при патологиях костной, кровеносной системы, применяют комплексное лечение. Неотъемлемой составляющей такой терапии являются витамины группы B.

Часто используемые — витамин B12 (Цианокобаламин) или Мильгамма.

Являются ли препараты взаимозаменяемыми или каждый из них играет свою роль в лечении? Чтобы разобраться, необходимо ближе познакомиться с каждым лекарственным средством в отдельности.

Сравнение характеристик

Сходные характеристики

Оба средства широко используются как терапевтами, так и специалистами узкой направленности:

• Представляют собой витамины, применяемые в комплексной терапии и монотерапии.
• Выпускаются как раствор для инъекций.
• Содержат витамин B12.
• Проникают в кровь и улучшают ее качество.
• Содержат B12, а значит имеют аналогичные показания (область неврологии). Сходны также некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Отличительные характеристики

1. Цианокобаламин содержит только B12, а Мильгамма имеет группу витаминов группы B.
2. B12 более болезненный, чем Мильгамма (инъекции), так как содержит анестетик — лидокаин.
3. Цианокобаламин применяется чаще при анемиях, вызванных дефицитом B12, а Мильгамма воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов, опорно-двигательного аппарата.

Мильгамма стоит в несколько раз дороже, чем В12.

Что выбрать?

Если отвечать на вопрос, то выбирать самому ничего не нужно. Хотя оба препарата относятся к витаминам, без рекомендации специалиста здесь не обойтись.

При назначении препарата ведущую роль будет играть заболевание. А чтобы поставить точный диагноз, нужно обследование.

Витамин B12 назначают в основном при дефицитных состояниях, а Мильгамма при воспалительных, дегенеративных.

Кроме того, данные препараты показаны в комплексе с другими лекарственными средствами, которые будут усиливать действие друг друга. А без лечащего врача здесь не обойтись.

Кроме того, не нужно забывать и о компонентах, входящих в дополнительный состав, которые могут вызывать побочные эффекты или быть вообще противопоказаны.