Диабетон или Глюренорм?

Глюренорм для лечения диабета |

Глюренорм — один из многочисленных препаратов, относящихся к группе производных сульфонилмочевины. Непатентованным международным названием глюренорма является «Гликвидон». Этот препарат часто назначают больным диабетом, имеющим серьезные проблемы с почечной системой.

А все потому, что в отличие от большинства других производных сульфонилмочевины, основным путем элиминации (выведения из организма) глюренорма является печеночный (95%). Это означает, что почки практически не участвуют в этом процессе, а потому при их патологии или отсутствии одной почки не будет происходить накопления препарата и его метаболитов в организме. 

Основным принципом сахароснижающего действия производных сульфонилмочевины является повышение секреции железой гормона инсулина. Поэтому их также именуют секретагогами.

Подробно про Глюренорм

Глюренорм отличается довольно-таки слабым сахароснижающим действием, а потому его обычно назначают на начальных этапах лечения заболевания у больных, не имеющих лишнего веса и значительной гипергликемии. Если же с самого первого дня диагностики сахарного диабета у больного имеется ожирение, для лечения чаще всего прибегают к такому препарату, как Метформин.

Выпускают препарат «Глюренорм» в стандартной дозировке — таблетки по 30 мг. Обычно в самом начале лечения его назначают в минимальной дозировке — 15 мг. Постепенно, по мере необходимости кратность приема и доза препарата увеличивается. Однако не стоит превышать максимально допустимые значения — 120 мг в сутки, то есть за день Вы можете принять до четырех таблеток глюренорма.

Действует препарат в среднем 10-12 часов, а пик его действия совпадает с пиком всасывания употребленной пищи (через 1,5 — 2 часа), если принять его за 20-30 минут до трапезы. Очень редко глюренорм выписывают больному в качестве единственного средства лечения диабета; чаще всего встречается применение этого препарата в комбинации с медикаментами из других групп или инсулином.

Хотя в последние годы возможность комбинированного применения препаратов из группы сульфонилмочевины с инсулином оспаривается, но однозначных выводов в этом отношении еще придется подождать.

Побочные эффекты и противопоказания к глюренорму

Среди основных побочных эффектов, возникающих при использовании для лечения диабета глюренорма, относятся:

— головные боли;

— тошнота, в редких случаях рвота;

— приступы гипогликемии;

— снижение аппетита;

— аллергические реакции;

— боли в животе;

— повышенная утомляемость;

— головокружение;

А вот список противопоказаний к назначению этого лекарственного средства:

— гиперчувствительность;

— период лактации и беременности;

— сахарный диабет 1 типа;

— кетоацидотическая кома или кетоацидоз;

— микроангиопатия;

— печеночная недостаточность;

— обширные ожоги;

— оперативные вмешательства;

— кишечная непроходимость;

— лейкопения;

— юношеский или детский возраст;

— тяжелые инфекционные заболевания;

— травмы.

Гипогликемия при приеме глюренорма

Важно также проинформировать больного перед назначением глюренорма о том, что при совместном приеме алкогольных напитков значительно повышается риск развития тяжелой гипогликемии. Этот эффект также усиливается при голодании, значительной физической/умственной нагрузке и приеме препаратов из группы НПВС, куда относится большинство обезболивающих.

Гипогликемия от передозировки или неправильного приема лекарственного средства может быть крайне тяжелой. Основные симптомы этого состояния: бессонница, головокружение, тремор, повышенное потоотделение, чувство голода, резкая слабость, депрессивное состояние, нарушение сознания, зрения и/или речи, раздражительность, отек мозга, тревожность, сердцебиение, кома.

Как помочь больному выйти из этого состояния? В отличие от случаев гипогликемии, которые возникают на фоне приема акарбозы, здесь вполне эффективен прием сахарозы, то есть обычного сахара. На начальных этапах достаточно дать больному 2-3 кусочка сахара.

Если же больной потерял сознание, сахар в рот класть не имеет смысла, более того — это опасно в виду того, что может привести к асфиксии.

В таких случаях необходимо срочно внутривенно ввести больному декстрозу (начинают с 50%-ного раствора, далее переходят на инфузию 10%-ного раствора). Эффективны также инъекции (в/в, в/м или п/к) 1-2 мг глюкагона.

Каждые 15 минут важно контролировать уровень сахара в крови у больного. После того, как он придет в себя, его нужно накормить пищей, содержащей продукты с высоким гликемическим индексом.

Естественно, не каждый человек без медицинского образования сможет выполнить вышеперечисленные манипуляции, поэтому если уже больной без сознания, не ждите и не оказывайте самопомощь, срочно вызывайте скорую!

Имея эти основные знания про глюренорм, у вас будет возможность оценить эффективность лечения им. Если все же вы заметите, что сахароснижающий эффект от приема глюренорма в вашем случае приравнивается к нулю, важно обсудить это со своим эндокринологом, и попросить сменить схему лечения.

Сегодня мало кто из врачей часто назначает своим пациентам глюренорм. Причина — все тот же слабый гипогликемизирующий эффект. Поэтому к его помощи обычно приходится прибегать только в случаях тяжелых проблем с почками у больного, к примеру, при диабетической нефропатии или отсутствии одной почки.

У некоторых больных при помощи лечения глюренормом удается полностью держать болезнь под контролем. В этих случаях его стоит продолжать принимать в качестве основного средства лечения диабета 2 типа у больного. Тем более что в некоторой степени глюренорм помогает снизить риск развития атеросклероза у таких больных благодаря своему гиполипидемическому действию.

Диабетон в терапии диабета: что важно знать пациенту

Еще со времен Гиппократа ученые мужи пытаются создать лекарство от сахарного диабета. Сегодня одним из самых эффективных пероральных средств для борьбы с этим заболеванием считается Диабетон: инструкция по применению это препарата, важные нюансы лечения, меры предосторожности, а также популярные аналоги будут рассмотрены в нашем обзоре.

Один из популярных препаратов в диабетологии

Механизм действия

Справочник Видаль описывает Diabeton-MR как лекарство из группы сульфонилмочевины II поколения. По мнению ведущих эндокринологов, прием Диабетона при диабете 2 типа позволяет добиться впечатляющих результатов терапии и редко приводит к развитию нежелательных реакций.

Препарат воздействует на одно из звеньев патогенеза

В состав препарата входит активный компонент Гликлазид – производное сульфанилмочевины с азотсодержащим гетероциклическим кольцом. Фармакологический эффект от приема средства подробнее описан в таблице ниже.

Таблица 1: Лечебные действия Гликлазида:

Сфера влиянийВозможные эффектыСекреция инсулинаВосстановление раннего пика секреции инсулинаУсиление второй фазы продукции гормонаДеятельность системы кровообращенияЧастичное предотвращение процессов агрегации и адгезии тромбоцитовВосстановление фибринолитической активности эндотелия сосудовСнижение риска тромбоза мелких артерий и венСнижение риска развития микроангиопатий на 14-20% (в ходе проводимого исследования по сравнению с группой контроля)

Постепенно уровень сахара нормализуетсяОбратите внимание! Диабетон-MR  восстанавливает физиологические процессы в эндокринной системе: значительное повышение выработки гормона-инсулина наблюдается в ответ на пищевую нагрузку или введение (пероральное или внутривенное) глюкозы. Тем самым достигается стойкая и «правильная» коррекция гипергликемии.

Как правило, достаточно принимать эти таблетки от сахарного диабета 1 раз в сутки: медленное высвобождение действующего вещества в кишечнике позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в течение более 24 часов.

Выводится Гликлазид мочевыделительной системой: в виде метаболитов или (менее 1-2%) неизменённого вещества. Время приема пищи не влияет на фармакокинетику лекарства.

Лучше принимать лекарство утром, до завтрака

Показания к применению

Основным показанием для приема Диабетона является сахарный диабет второго типа при недостаточной эффективности немедикаментозных методов терапии (соблюдения лечебного питания, физической активности и др.). ­­­­

Кроме того, интенсивный гликемический контроль с помощью препарата обеспечивает профилактику осложнений СД:

• нефропатии;
• ретинопатии;
• инфаркта миокарда;
• инсульта.

Уникальное влияние Диабетона на сердце и сосуды позволяет снизить риск развития поздних осложнений СД

Производитель, форма выпуска

Производители Диабетона — Lеs Lаboratoires Sеrvier Industrie (Франция) и ООО Сердикс (РФ). Лекарство выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением в дозировке 30 и 60 мг.

Ориентируйтесь на рекомендации вашего эндокринолога

Бело-оранжевая картонная коробка включает два блистера по 15 таблеток и инструкцию по применению. Цена за упаковку начинается от 320 р.

Способ применения

Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.

Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг.

Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.

Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака.

Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.

Принимайте препарат по инструкцииВажно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.

На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.

Кому препарат принимать нельзя?

Как и другие производные сульфонилмочевины, Гликлазид имеет обширные противопоказания.

Среди них:

• СД 1 типа (ИЗСД);
• острые осложнения СД – кетоацидоз, прекома, кома;
• LADA-диабет (аутоиммунный диабет легкой степени тяжести, который часто ошибочно принимают за СД-2);
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям и подросткам препарат противопоказан

С осторожностью препарат назначают при:

• заболеваниях сердца;
• гипотиреозе;
• надпочечниковой недостаточности;
• поражениях гипофиза;
• заболеваниях печени, почек;
• несоблюдении гиполипидемической диеты;
• алкоголизме.

Обратите внимание! Любые формы сахарного диабета во время беременности исключают использование пероральных сахароснижающих средств. Уровень глюкозы контролируется с помощью диеты и инъекций инсулина. Беременным при СД показана инсулинотерапия

Нежелательные эффекты

Кроме того, на фоне приема препаратов возможно развитие нежелательных реакций.

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

• Гипогликемия (как правило, на фоне превышения рекомендуемой дозировки или пропуске приема пищи). Она проявляется утомляемостью, сильным чувством голода, головной болью, тошнотой и рвотой, раздражительностью, сонливостью, спутанностью и угнетением сознания вплоть до комы.
• Расстройства ЖКТ – рвота, запор, сменяющийся диареей, лабораторное повышение активности трансаминаз.
• Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, редко – отек Квинке.
• Нарушения зрения (проявляются в начале терапии, так как вызваны изменением уровня глюкозы крови).
• Изменения со стороны системы крови – эритроцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит, гипонатриемия.

Признаки гипогликемии

Передозировка

При случайной или намеренной передозировке Гликлазида возможно развитие симптомов гипогликемии. При умеренном снижении уровня сахара в крови достаточно плотно поесть и скорректировать дозировку препарата. Выраженная гипогликемия – показание для экстренной госпитализации и внутривенных вливаний раствора глюкозы.

Особые указания

Перед началом терапии пациент должен быть ознакомлен с особыми указаниями по приему лекарственного средства:

• Если вы переходите на Диабетон-MR после другого перорального сахароснижающего средства, начальная доза препарата также составляет 30 мг, а затем титруется в зависимости от уровня гликемии.
• По показаниям Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторами альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Воглибоз) или инсулином.
• Нет необходимости корректировать дозировку лекарства пожилым пациентам старше 65 лет и лицам с компенсированной почечной недостаточностью.
• У пациентов с высоким риском развития гипогликемии (например, получающих недостаточное питание или страдающих сопутствующими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы) рекомендуется использовать Диабетон-MR в минимальной дозировке 30 мг.

Важно не забывать принимать таблетки каждый день

Лекарственные взаимодействия

Прежде чем врач назначит вам таблетки от диабета, сообщите ему о всех лекарствах, БАДах и средствах народной медицины, которые вы принимаете. Это важно, поскольку многие препараты способны влиять на фармакологические эффекты Гликазида.

Таблица 2: Лекарственные взаимодействия Диабетона-MR:

Усиливают действиеОслабляют действиеСахароснижающие препараты

• Акарбоза;
• Метформин;
• Тиазолидиндионы;
• Ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
• Агонисты ГПП-1;
• Инсулин.
• Сальбутамол;
• Ритодрин;
• Тербуталин;
• ГКС (системное, местное применение);
• Нейролептики.

Гипотензивные средства

Прочие лекарственные средства

• Флуконазол;
• Антигистаминные;
• Ингибиторы МАО;
• Сульфаниламиды;
• Кларитромицин.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.

Название, производительДействующее веществоФорма выпускаСредняя ценаАналоги по активному компоненту

Глидиаб (Россия)

ГликлазидТаблетки 80 мг, 60 шт.120 р.

Гликлазид-АКОС (Россия)

Таблетки 80 мг, 60 шт.580 р.

Гликлада (Словения)

Таблетки 60 мг, 30 шт.265 р.Аналоги по фармакологическим эффектам

Амарил (Франция)

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.620 р.

Глимепирид (Россия)

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.165 р.

Манинил (Германия)

ГлибенкламидТаблетки 3,5 мг, 120 шт.170 р.

Сиофор (Германия)

МетформинТаблетки 50 мг, 60 шт.270 р.

Глибомет (Германия)

Глибенкламид и МетформинТаблетки, 40 шт.340 р.

Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.

Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов.

Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами.

Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания. Не забывайте о диете

Преимущества и недостатки

Как и любой другой препарат, Диабетон-MR имеет как положительные, так и отрицательные качества.

К плюсам можно отнести:

• высокое сродство к бета-клеткам ПЖ, за счет чего обеспечивается выраженный сахароснижающий эффект;
• обратимость взаимодействия с рецепторами;
• способность восстанавливать ранний пик секреции гормона-инсулина;
• высокая избирательность, позволяющая снизить риск побочных эффектов;
• положительный гемоваскулярный эффект;
• незначительный риск развития гипогликемии (менее 7%) по сравнению с другими пероральными средствами;
• удобство применения

Врачи отмечают хорошие результаты лечения

Не лишено лекарство и недостатков. Среди них:

• Опосредованное ускорение клеток ПЖ, вследствие чего диабет может перейти в тяжелую форму в срок от 2 до 8 лет;
• Отсутствие влияния на основную причину СД-2 – инсулинорезистентность;
• Препарат не снижает смертность пациентов с СД (по данным исследования (ADVANCE).

Важно! Специалисты не рекомендуют применение Диабетона стройным и худощавым людям.

Несмотря на то, что пить таблетки от диабета – это удобно и, казалось бы, эффективно, специалисты отмечают, что значительную роль в поддержании нормогликемии у пациентов с диабетом второго типа играют диета и нормализация массы тела.

Прием Диабетона в качестве анаболика

Здравствуйте! Слышал от знакомого, что препараты от диабета используют в спорте для быстрого набора массы тела.

Правда ли это? За счет чего работает? Есть ли какой-то вред здоровью?

Здравствуйте! Действительно, некоторые спортсмены применяют Диабетон-MR и другие пероральные гипогликемические средства в бодибилдинге.

Лекарство значительно увеличивает чувствительность гепатоцитов, миоцитов и жировой ткани к инсулину. За счет этого в организме активируются процессы анаболизма, в результате чего культурист быстро набирает вес.

Однако такая «терапия» опасна негативными последствиями для здоровья. При неправильном приеме таблеток возможно развитие гипогликемии – резкого снижения глюкозы в крови. Кроме того, при длительном использовании лекарство может привести к деструкции панкреацитов и абсолютной инсулиновой недостаточности.

Комбинированная терапия СД-2

Здравствуйте! С 2010-го года болею сахарным диабетом. Три года назад перенес инсульт. Сейчас принимаю Манинил 5 и Сиофор 500. Долгое время все было нормально, сейчас сахар после еды достигает 15 и выше.

Терапевт посоветовал пить Диабетон. Может ли он заменить Манинил или Сиофор? И как правильно его принимать?

Доброго дня! Прежде всего, вам нужно разобраться в причинах возникшей гипергликемии. Соблюдаете ли вы диету? Были ли у вас какие-либо стрессы?

Возможно, гипергликемия обусловлена и тем, что вы уже долгое время принимаете препараты в минимальной дозировке. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно следует увеличить дозы принимаемых препаратов или полностью сменить курс терапии.

Если вы хотите, вы можете принимать Диабетон-MR и Сиофор: совместимость этих препаратов отличная. При этом первый пьется утром до еды, а второй – как обычно.

Кроме того, рекомендую вам сдать анализ на HbAC1. Поскольку в анамнезе у вас уже был инсульт, контролировать сахара нужно очень строго. Не болейте!

Читать далее…

Манинил, Диабетон, Глидиаб, Глюренорм, Амарил, Глюкофаж и другие лекарства от диабета

Сахароснижающие препараты получают синтетическим путем.

Особенность выражается в эффективности при пероральном применении.

На мировом рынке их очень много и каждый препарат воздействует на определенное звено патогенеза. Стоит знать, что лучше — Диабетон, Глидиаб или Манинил.

Выделяют 2 подхода к лечению сахарного диабета 2 типа:

• Консервативная стратегия. Цель — устранение гипергликемии. Сначала больным рекомендуют диету, снижение массы тела и один из пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП).
• Интенсивная стратегия. Цель — достижение нормального уровня глюкозы и липидов крови. Применение одного или нескольких ПССП.

Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:

• Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Стимулируют высвобождение эндогенного инсулина.
• Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют поступлению в ткани.
• Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Повышают чувствительность тканей к инсулину.
• Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Особенности Манинила

Манинил — сахароснижающий препарат, действующее вещество которого — глибенкламид. Относится к ПСМ 2 поколения.

Существуют 2 формы препарата:

• обычная — таблетки по 5 мг с биодоступностью 70 % и периодом полувыведения 10-12 часов,
• микроионизированная — таблетки по 3,5 и 1,75 мг, биодоступностью около 100% и периодом полувыведения 3 часа.

Действие препарата заключается в том, что β-клетки поджелудочной железы активизируют выработку инсулина, в результате снижается уровень сахара в крови.

Эффективен в течение 24 часов, поэтому его назначают за 30 минут до еды 1 раз в день. Манинил всасывается быстро и практически до конца. Метаболизм происходит в клетках печени. Выделяется вместе с желчью и мочой. Манинил обладает слабым диуретическим действием.

Противопоказания:

• сахарный диабет 1 типа,
• кишечная непроходимость,
• декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома),
• тяжелые заболевания печени и почек,
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• беременность и лактация,
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью — при лихорадке, хроническом алкоголизме, болезнях щитовидной железы, повышенной функции гипофиза и коры надпочечников, у людей старше 70 лет.

Побочные эффекты:

• тошнота, рвота, диарея, метеоризм, металлический привкус во рту, боли в животе,
• снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, гемолитическая анемия,
• крапивница, зуд, петехии, аллергические реакции,
• гепатит, холестаз, желтуха.

Особенности Диабетона

Диабетон — гипогликемическое средство, действующим веществом которого является гликлазид.

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке 80 и 60 мг. Он относится к ПСМ.

Лекарство активно снижает сахар в крови. Препарат оказывает положительный эффект на проницаемость стенок сосудов, снижает риск тромбозов мелких сосудов. Не сопровождается увеличением массы тела, помогает снижению веса. Его прием (при правильной дозировке) не приводит к гипогликемии.

Хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Осложнения и побочные эффекты:

• резкое снижение глюкозы в крови,
• нарушение сердечного ритма,
• стенокардия,
• увеличение частоты сердечных сокращений,
• повышение артериального давления.

Главный недостаток препарата — неустойчивый метаболизм. Такой обмен веществ вызывает стойкие изменения уровня гликемии. В ходе эксперимента биохимики нашли решение проблемы и создали Диабетон МВ. Он отличается от предыдущего плавным и медленным выделением гликлазида. Таким образом, глюкоза равномерно удерживается в организме.

Особенности Глидиаба

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество — гликлазид.

Основное условие для приема препарата — наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Что лучше и эффективнее

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.

Глюренорм

Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.

Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток — они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.

Глюконорм

Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.

Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток — это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.

Амарил

Активное вещество — глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.

Преимущество — ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.

Глюкофаж

В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.

Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.

Гликлазид

Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.

Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.

Мнения врачей

Анастасия Александровна, врач-эндокринолог, стаж 8 лет

Амарил – великолепный препарат за счет двойного механизма действия. Он контролирует уровень сахара в крови. Лучший из секретагогов. Достаточно дорогой для данной группы препаратов. Высокий риск гипогликемии. Каждому пациенту необходимо подбирать дозу индивидуально. Лучше всего принимать в сочетании с Метформином.

Елена Ивановна, врач-эндокринолог, стаж 32 года

Манинил. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, тем самым достигается максимальный эффект. Препарат я назначаю при лечении сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими препаратами и сахароснижающей диетой. Дозу препарата подбираю индивидуально, чтобы исключить побочное действие препарата.

Отзывы диабетиков

Екатерина, 51 год.

Я больна диабетом уже 12 лет, за все время сменила больше десятка лекарств. Сейчас принимаю только таблетки Амарил. Метформин отменили, так как нет соответствующего действия. Сахар, конечно, не достигает нормальных значений, но осложнений пока минимум.

Иван, 44 года.

В течение последнего месяца вместо Диабетона стали давать Гликлазид МВ. Сначала хотел покупать прежний препарат, но по рекомендации врача решил попробовать новое лекарство. Разницы не почувствовал, зато деньги сэкономил. Лекарство мне хорошо снижает сахар, улучшает самочувствие. Гликемии бывают очень редко и всегда по моей вине. Ночью сахар не падает, специально проверял.

Вывод

Определять, кому из пациентов назначить Манинил, Диабетон, Глидиаб или другой препарат, должен врач. Выбор лекарственного средства для лечения сахарного диабета 2 типа осуществляется только врачом. Оно основано на результатах анализов и связано с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Каждый из указанных препаратов отличается достаточной эффективностью, результативно снижает уровень глюкозы в крови.

Сам пациент должно помнить о здоровом образе жизни. На практике показано, что многие пациенты при соблюдении диеты и умеренных физических нагрузках полностью отказываются от гипогликемических препаратов.

Диабефарм и диабетон: сравнение и какое средство лучше — Что лучше

Многие популярные лекарства от нарушенного обмена глюкозы являются вредными. От их приема нужно отказаться, заменив их на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно в норме. Сайт endocrin-patient.

com учит, как контролировать нарушенный обмен углеводов без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки, а также без голодания и уколов больших доз инсулина. Ниже вы найдете список лекарственных препаратов, эффективность которых в лечении диабета является спорной.

Здесь опубликована информация о методах лечения, которые использует доктор Бернстайн. Он более 70 лет болеет тяжелым диабетом 1 типа. Ему удалось дожить до 83 лет, избежав серьезных осложнений, сохранив здравый ум и хорошую физическую форму.

Среди его пациентов большинство составляют люди, страдающие диабетом 2 типа, потому что это заболевание распространено в 9-10 раз больше, чем аутоиммунные атаки на поджелудочную железу.

На лечении диабета 2 типа доктор Бернстайн тоже руку набил за 30 лет практики.

Лекарства, перечисленные ниже, заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Доктор Бернстайн настаивает, что они вредны, их прием нужно прекратить. В вашем распоряжении есть эффективные и безопасные таблетки, чтобы держать сахар стабильно в норме.

Вредные препараты — все, которые входят в группы производные сульфонилмочевины, а также глиниды (меглитиниды). Это популярные средства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги.

Почему вредны лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина:

1. Они не лечат от диабета 2 типа, а усиливают нарушения обмена веществ, лежащие в его основе. У больных в крови и так уровень инсулина выше норме, но клетки потеряли чувствительность к нему. Нужно восстанавливать эту чувствительность, а не усиливать нагрузку на поджелудочную железу.
2. Повышенный уровень инсулина в крови блокирует распад жировой ткани, делая невозможным похудение. Также он вызывает спазм сосудов и удерживает лишнюю жидкость в организме. Это стимулирует отеки, развитие гипертонии и сердечной недостаточности, повышает риск инфаркта и инсульта.
3. Прием вредных лекарств возлагает на организм непосильные нагрузки по выработке инсулина. В результате этого поджелудочная железа истощается, со временем болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа, при котором таблетки уже не помогают.
4. Указанные препараты могут чрезмерно снизить сахар в крови, вызывая симптомы, среди которых даже потеря сознания и летальный исход. Это острое осложнение называется гипогликемия. С помощью альтернативного лечения вы можете держать нормальный сахар, не подвергаясь риску гипогликемии.

Лекарства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги способствуют тому, что болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Пациенты начинают необъяснимо худеть. Таблетки вообще перестают помогать, сахар в крови устремляется к 13-15 ммоль/л и выше.

На этой стадии нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе больной впадет в кому и умрет. Обычно до полного истощения поджелудочной железы проходит 4-8 лет.

Однако худощавых людей, которым ошибочно поставили диагноз диабет 2 типа, вредные препараты сводят в могилу гораздо быстрее — за 1-2 года.

Повышенный уровень инсулина в крови разрушает сердечно-сосудистую систему. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа не доживают до развития у них диабета 1 типа. Чаще они погибают от инфаркта или инсульта до того, как их поджелудочная железа придет в негодность.

Пациенты, которым повезло родиться с выносливым сердцем, живут дольше, но страдают от осложнений на зрение, ноги и почки.

Если вас такой вариант не устраивает, прочитайте, как снизить сахар в крови, выполняйте рекомендации доктора Бернстайна и откажитесь от приема вредных лекарств.

Вы можете найти много позитивных отзывов диабетиков о лекарствах, перечисленных выше. Действительно, эти препараты быстро и сильно понижают сахар в крови.

В первое время показатели глюкометра радуют больных, но это достигается ценой ухудшения долгосрочного прогноза. Через несколько лет прием вредных лекарств неизбежно выведет из строя бета-клетки поджелудочной железы.

Болезнь превратится в тяжелый диабет 1 типа, если только раньше не случится фатальный инфаркт или инсульт.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Вредные таблетки от диабета понижают сахар, но повышают смертность больных. Многие врачи знают об этом, но все равно продолжают назначать Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги. В 2010 году были подведены итоги крупного исследования ACCORD.

В нем испытывали три разных подхода к лечению диабета 2 типа. У пациентов, которые принимали производные сульфонилмочевины, смертность была намного выше, чем в других группах.

Через некоторое время обычные таблетки Диабетон вывели с рынка, оставив лишь Диабетон МВ, который не так быстро разрушает поджелудочную железу, но все равно является вредным.

Какие лекарства от диабета 2 типа не вредные?

Самое эффективное, безвредное и даже полезное лекарство от диабета называется метформин. Оно понижает сахар, помогает похудеть, улучшает результаты анализов крови на холестерин. Этот препарат продлевает жизнь диабетикам и, вероятно, даже здоровым людям. В частности, известный врач Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, а также Сиофор — популярные таблетки, действующим веществом которых является метформин. Какой-то из этих препаратов должен стать частью вашей схемы контроля диабета 2 типа. Однако метформин продается также в виде комбинированных лекарств с вредными производными сульфонилмочевины. Их принимать не следует, чтобы избежать проблем, перечисленных выше.

Производители вредных лекарств от диабета 2 типа пытаются внушить врачам и пациентам, что никакой альтернативы у этих таблеток нет.

Мол, если больной не желает начинать колоть инсулин, то ему никакого другого лечения не остается. Это неправда.

Низкоуглеводная диета понижает сахар в крови и во многом устраняет нарушения обмена веществ, типичные для больных, страдающих диабетом и избыточным весом.

Подробнее читайте статью «Диета при диабете 2 типа». С помощью точного глюкометра вы можете быстро убедиться, что методы лечения, описанные на этом сайте, хорошо помогают. Сахар идет вниз уже через 2-3 дня, самочувствие также улучшается.

«Гликлазид» или «Диабетон» — что лучше, сравнение с другими лекарствами, показания

 «Диабетон» – это лекарственный препарат, который рекомендуется для реализации терапии сахарного диабета 2-го типа. Действующий компонент – гликлазид. Он относится к группе производных сульфонилмочевины.

Сравнительная характеристика

«Диабетон» способствует выработке большего количества инсулина в поджелудочной. Благодаря этому происходит снижение концентрации сахара в крови.

Задержка между приемом пищи и началом производства инсулина сокращается по времени. Также происходит восстановление и усиление секреции инсулина после приема пищи, поэтому концентрация сахара не так резко и сильно повышается.

И почки, и печень принимают участие в переработке и выведении лекарства.

отличительная черта «Диабетона» в том, что он является оригинальным препаратом от французского производителя компании SERVIER.

Именно она впервые синтезировала активный компонент гликлазид и дала ему наименование. Секрет первозданной и самой эффективной формулы хранится у них.

Остальные препараты с точно таким же действующим веществом – это генерики. Их отличие в том, что сахароснижающее действие менее выражено.

Как правильно принимать?

«Диабетон» представляет собой лекарство, которое показано при втором типе диабета. Основное вещество гликлазид хорошо уменьшает концентрацию глюкозы посредством усиления процесса секреции инсулина.

Дозу и сроки терапии подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и его заболевания, а также уровень сахара в кровотоке. Как правило, показано по одной таблетке раз в день. Драже нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа.

В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями.

Главный признак этого состояния – лишний вес.

Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».

Как работают таблетки после приема

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

• Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
• Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
• Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Показания и противопоказания

• Показанием к использованию «Диабетона» является диабет 2-го типа, но при условии, что другие нелекарственные методы не дали ожидаемых результатов.
• Также «Диабетон» назначается при развитии осложнений, с целью снижения рисков микро- и макрососудистых осложнений.
• К абсолютным противопоказаниям заболевания относятся:

• первый тип диабета;
• прекома диабетическая;
• кетоацидоз диабетический;
• комбинация с даназолом, миконазолом;
• непереносимость лактозы;
• возрастная группа до 18 лет;
• лактация и беременность;
• гиперчувствительность к компонентам состава.