Микоплазменная пневмония у детей: 2 периода развития симптомов
- Микоплазмы служат причиной возникновения около 10 процентов пневмоний.
- Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, симптомы схожи с ОРВИ, поэтому диагностика бывает затруднена.
- Микоплазменная пневмония захватывает все возрастные группы, но в зоне риска находится дети 3-4 лет и подростки.
Особенности и причины распространения микоплазменной пневмонии
- Микоплазменная пневмония встречается во всем мире, вспышки болезни наиболее часто возникают в городах, коллективах, рабочих и детских группах.
- Эпидемии появляются с интервалом примерно в 4-7 лет.
- Инфекции с яркими симптомами часто наблюдаются у детей старше трех лет, заболеваемость зависит от иммунитета и возрастного фактора.
- Младшие школьники иногда показывают бессимптомное течение инфекции.
Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от одной недели до трех.
- Инфекция может вызвать вспышки эпидемий как в закрытых коллективах, так и среди совместно проживающих людей.
- Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем от бессимптомных и больных носителей со слизью из дыхательных путей и носоглотки.
- Возбудитель отличается малой устойчивостью во внешних условиях.
- Микоплазмы не растут в плохо увлажненной питательной сфере, они чувствительны к перепаду кислотно-щелочной среды, высушиванию и перегреву, УФО и ультразвуку.
- Микроорганизмы могут стать не только причиной возникновения пневмонии, они являются источником фарингита, бронхиальной астмы, бронхита.
Развитие микоплазменной пневмонии в организме
Бактерии микоплазменной пневмонии
Микоплазмы имеют удлиненную, нитевидную форму, они напоминают змею.
Возбудитель прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей, провоцируя развитие местных воспалительных реакций.
Размер микроорганизма колеблется от 0,2 до 0,9 мкм, поэтому он свободно проникает через любые защитные фильтры организма. Мелкий микроб паразитирует на поверхности слизистой.
Патогенез микоплазменной пневмонии достаточно сложен.
У людей с нарушениями иммунитета микоплазменная пневмония протекает в разы тяжелее, чем у лиц со здоровыми показателями.
У пациентов с гипогаммаглобулинемией микоплазмы могут сохраняться в дыхательных путях годами, хотя человек неоднократно принимает курсы антибиотиков.
Симптомы микоплазменной пневмонии
Микоплазменная пневмония у детей
- Клинические признаки болезни проявляются через несколько дней после начала заражения.
- Симптомы схожи с ОРВИ, поэтому диагностика часто становится затрудненной.
- Первые признаки микоплазменной пневмонии легко спутать с простудным заболеванием.
Больной человек может чувствовать:
- вялость, небольшое повышение температуры тела;
- головную боль;
- першение в горле, затрудненность глотания, сухость;
- насморк;
- кашель.
При осмотре глотки видно покраснение.
Один из характерных симптомов микоплазменной пневмонии – кашель. В начале болезни он сухой, приступообразный.
С развитием инфекции кашель становится мокрым, начинает отделяться слизистая.
Для инфекции характерны и другие признаки.
Микоплазменная пневмония у взрослых
К ним относятся:
- поражение желудочно-кишечного тракта;
- боль в мышцах, суставах;
- кожная сыпь;
- неврологические симптомы.
- Через неделю признаки болезни накапливаются, температура тела увеличивается до 39° градусов, иногда отмечается повышение до 40°.
- Кашель усиливается, при его приступах отмечается боль в грудной клетке.
- Дыхание становится болезненным, каждый выдох и вдох ощущается в области груди.
- Врач при осмотре отмечает хрипы в легких, ослабление везикулярного дыхания.
- Признаки дают основание для рентгенологического исследования и лабораторной диагностики.
Диагностика микоплазменной пневмонии
Микоплазменная пневмония на рентгене
- Современная медицина имеет точные и информативные методы диагностики, но часто данная форма пневмонии упускается, что приводит к неверному назначению антибиотиков.
- Для правильного диагноза нужно тщательно собирать информацию о болезни, обратить внимание на причины.
- У больного интересуются способами лечения, длительностью заболевания, предыдущими болезнями до появления симптомов.
При обследовании больного обращается внимание на хрипы, выслушивание при микоплазменной пневмонии – это важный показатель диагностики.
Микоплазменная инфекция эффективно выявляется при лабораторных исследованиях. Больные должны сдавать общий анализ крови и мочи.
При развитии пневмонии анализы показывают наличие патологического процесса. В крови увеличено количество лейкоцитов, повышено СОЭ.
- Показатели лабораторных анализов свидетельствуют о присутствии в организме бактериальной инфекции.
- Анализ мочи может быть без патологий, основной способ типирования — серологическое исследование.
- У больного берется венозная кровь, ее изучают на присутствие иммуноглобулинов.
На ранних стадиях рентгенологическое обследование не дает информации. Малоинформативно изучение посева мокроты на питательные среды.
Изучение мазка под микроскопом бесполезно при диагностике, так как микоплазма – это внутриклеточный паразит.
Лечение микоплазменной пневмонии
Лечение микоплазменной пневмонии у взрослых и детей
- Микоплазма относится к внутриклеточным паразитом, поэтому не все препараты могут помочь для ее уничтожения.
- Острая микоплазменная инфекция с ярко выраженным респираторным синдромом лечится в условиях стационара.
- Больному рекомендован постельный режим, палата должна быть с хорошей вентиляцией воздуха.
Пациенту показана:
- диета;
- питьевой режим с использованием компотов;
- настойки шиповника;
- немного подкисленной воды;
- клюквенного морса.
Для лечения микоплазменной пневмонии нельзя применять средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов.
Отсутствие клеточной стенки является неблагоприятным фактором при терапии, так как большинство антибиотиков направлены на разрушение рецепторов этого образования.
Для уничтожения (эрадикации) используются:
- макролиды;
- фторхинолоны;
- тетрациклины.
Макролиды имеют свойство проникать в пораженные клетки, они оказывают влияние на синтезирующие системы бактериальной клетки.
Назначение макролидов целесообразно для безопасности новорожденных, беременных и детей раннего возраста.
Предпочтительна ступенчатая антибиотикотерапия. Первые два дня показано внутривенное введение, после тот же препарат или другой макролид вводят перорально.
Чтобы рецидив микоплазменной пневмонии не случился, антибактериальная терапия должна быть около 14 дней.
В лечении показан прием:
- бронходилаторов;
- отхаркивающих препаратов;
- анальгетиков;
- иммуномодуляторов.
В процессе восстановления после болезни используются следующие методы терапии:
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- дыхательная гимнастика;
- массаж;
- аэротерапия;
- водолечение;
- физиопроцедуры.
Для восстановления есть необходимость лечения и отдыха в условиях сухого и теплого климата.
Часто болеющие пациенты наблюдаются у пульмонолога в течение шести месяцев.
Прогноз при правильном лечении микоплазменной пневмонии благоприятный. По статистике летальность равняется меньше двух процентов.
Профилактика микоплазменной пневмонии
Для предотвращения заболевания стоит придерживаться определенных рекомендаций.
В правила профилактики входит:
- Закаливание организма, усиление защитных свойств организма. Иммунизация препятствует проникновению в организм микроорганизмов.
- Важно избегать переохлаждения. Это обстоятельство снижает защитные функции организма, ослабляет иммунные возможности.
- Своевременное обращение к врачу, консультация терапевта и пульмонолога.
Осложнения микоплазменной пневмонии
Микоплазменная пневмония симптомы у детей
Если вовремя не обнаружить и не лечить микоплазменную пневмонию, то встречаются следующие осложнения:
- поражение кожи, сыпь;
- неврологические осложнения, в группу входит серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, острый демиелинизирующий энцефалит.
- легкая гемолитическая анемия.
У 37 процентов детей, перенесших два года назад микоплазменную пневмонию, были обнаружены небольшие бронхоэктазы, расстройства кровоснабжения легких, утолщение стенок бронхов.
Сообщается о нарушении диффузии газов в легких после выздоровления у примерно 50% детей. Подобное состояние наблюдается через шесть месяцев.
- Микоплазменная инфекция фиксируется в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев.
- Колебания заболевания наблюдаются в осенне-зимний период.
- Инфекция наблюдается преимущественно в детском возрасте, намного реже она фиксируется в зрелом возрастном периоде.
Болезнь обнаруживается в различных коллективах, возможны семейные случаи. Симптомы схожи с ОРВИ, поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание.
При верном лечении прогноз благоприятный.
Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии
Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.
Определение заболевания
Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, буквально значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». В организме человека учеными обнаружено до настоящего момента двенадцать видов микоплазм. Для человека патогенны три из них:
- Mycoplasma urealyticum
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma pneumoniae
Если первые два одолевают мочеполовую систему, то последний поражает слизистую оболочку дыхательных путей.
Возбудителем микоплазменной пневмонии и является эта патогенная бактерия Мycoplasma pneumoniae, не имеющая стенок в клетках и способная менять свою форму.
По биологическому строению она находится между бактериями и вирусами. Микоплазма не приспособлена долго жить во внешней среде и чувствительна к высокой температуре и дезинфицирующим средствам.
Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.
Микоплазма попадает в организм воздушно-капельным путем, как острая ротавирусная инфекция или грипп, но распространяется по нему гораздо медленнее. В отличие от многих других респираторных заболеваний, микоплазма передается достаточно сложно. Но при попадании в организм возбудитель в большинстве случаев вызывает болезнь.
Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение.
У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.
Родителям
Микоплазма пневмония у детей.
В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.
Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера.
Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию.
Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.
Характерные особенности болезни
Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.
Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.
Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.
Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.
Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей.
Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки.
Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.
Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.
Категории риска
Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.
- У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
- Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
- В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.
Способы и причины заражения
Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.
Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.
Факторы развития недуга следующие:
- иммунодефицит;
- хронические болезни в тяжелой форме;
- переохлаждение;
- плохое питание.
Признаки заболевания
При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:
- фарингит;
- ларингит;
- бронхиолит;
- синусит;
- ринит.
Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.
Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.
- Болит голова.
- Температура, озноб.
- Присутствует насморк.
- Болит горло.
- Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.
В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.
При первичном посещении специалиста при прослушивании органов дыхания, физикальные симптомы пневмонии могут не проявляться ярко. Изначально они вообще не проявляются. Основной признак – это влажные хрипы в органах дыхания, похожие на хрипы со свистом, как при астме.
При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.
- Высыпания на коже.
- Болит живот.
- Боль в мышцах и суставах.
- Покалывание.
Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.
Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.
У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.
Как вылечить болезнь?
Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.
Диагностика включает ряд исследований.
- Рентгенография грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Физикальное исследование.
- Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
- Осмотр зева, анализ мочи и крови.
На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.
Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.
- Тетрациклины – доксициклин.
- Макролиды – азитромицин, эритромицин.
Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.
Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.
Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.
Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:
- обильное питье;
- постельный режим;
- дезинтоксикация организма;
- физиопроцедуры;
- массаж.
Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.
Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.
Осложнения
Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.
При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.
Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.
Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.
После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.
назад
Микоплазма пневмония: симптомы и лечение антибиотиками детей и взрослых, что значит положительный igg и заразна ли инфекция
В 30—40-е гг. 20 в. клиницисты стали выделять среди различных форм пневмоний группу болезней, которые отличались от бактериальной пневмонии поражением бронхиального дерева, интерстициальной легочной паренхимы и в ряде случаев необычной серол, реакцией организма — наличием холодовых агглютининов к эритроцитам 0-группы человека, при этом патогенные бактерии не выделялись.
Этиология первичных атипичных пневмоний была установлена Итоном (М. D. Eaton) с соавт, в 1944 г.: из мокроты больных такими пневмониями был выделен фильтрующийся агент, к-рый вызывал пневмонии у хлопковых крыс и сирийских хомяков, нейтрализовался сыворотками людей, переболевших атипичными пневмониями.
Что же это такое?
Mycoplasma pneumoniae — вид бактерий, вызывающих у человека заболевания респираторного тракта, приводящих к развитию респираторных микоплазмозов. Источником инфекции является больной человек или носитель.
Mycoplasma pneumoniae служит причиной 10 – 20% всех случаев пневмонии. Кроме того, микоплазма часто вызывает трахеобронхит, бронхиолит, фарингит. Вызванные микоплазмами инфекции продолжаются неделями и даже месяцами.
В крупных городах инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae постоянно встречаются на протяжении всего года. Каждые 3 – 7 лет возникают эпидемии микоплазменной инфекции. Инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae передаются воздушно-пылевым путем, но, в отличие от других респираторных инфекций, распространяются медленно, даже в пределах одной семьи.
Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.
Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина.
Именно аутоантителообразования служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.
Возбудитель Mycoplasma pneumoniae, по чьей вине развивается микоплазменная пневмония — это высоковирулентная анаэробная бактерия из класса Mollicutes (микоплазмы).
Ее средой обитания является ткань бронхов, трахей и легких. При благоприятных условиях микроб легко атакует клетку-мишень, а затем паразитирует внутри клетки-хозяина или на ее клеточной мембране.
Бактериальные штаммы находятся вокруг нас в неисчислимом количестве. Однако проявляют слабую устойчивость таким явлениям, как:
- высушивание;
- нагревание;
- перепады кислотно-щелочного баланса;
- лучи ультрафиолета;
- ультразвуковые волны.
Развитие болезни
Инкубационный период длится, как правило, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще даже не подозревает, что он болен.
В первую очередь под удар попадают верхние дыхательные пути. Из-за этого начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.
Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше, пока не достигнет критической отметки.
Все это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.
Характерным признаком является кашель, длительностью до двух недель. Обычно кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.
Присутствуют следующие не легочные проявления:
- Высыпания на кожном покрове, барабанных перепонках;
- Миалгия;
- Головная боль;
- Расстройства кишечника;
- Нарушения сна;
- Парестезии (покалывание, жжение кожи и т. п.).
- У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.
- Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями.
- Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
Диагностические меры
- Изучение истории болезни, осмотр и стертая симптоматика с продолжительными кашлевыми позывами могут натолкнуть на мысль о присутствии атипичной формы пневмонии.
- Однако имеются характерные отличия одного заболевания от другого.
- Главным из них является то, что в крови периферического типа в стандартном анализе не идентифицируются определенные изменения, которые являются характерными для пневмонии по типу микоплазмоза.
Особенности атипичной формы у взрослых
Атипичная пневмония представляет собой ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам отличаются то классических.
Стандартная пневмония провоцируется бактерией и ее диагностика и лечение не составляют труда. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.
Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.
К атипичным возбудителям восприимчивость у людей очень высокая. Из-за этого возможны эпидемии.
Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:
- скудное количество мокроты;
- отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
- мигрени;
- сильное повышение температуры тела;
- боль в мышцах;
- отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.
На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.
Методы лечения
- взрослым его следует использовать не более 250–500 мг внутрь один раз 6 часов;
- детям – 20–50 мг на килограмм в течение 24 часов внутрь в рамках 3-4 приемов;
- в случае с детьми старшего возраста и взрослыми его допустимо заменять тетрациклином (250–500 мг каждые 6 часов) или доксициклином (100 мг внутрь спустя 12 часов).
Еще одним средством является клиндамицин, который активен в плане микоплазмы, но проявляет требуемую эффективность не всегда, в связи с чем лекарственным средством выбора, облегчающим лечение, являться не может. Купировать агрессивные проявления помогают фторхинолоны, которые не могут использоваться детьми.
Учитывая, что микоплазмы растут в медленном темпе, при их развитии необходима более продолжительная терапия антибактериального типа, чем в рамках инфекционных поражений другого происхождения.
Рекомендуемая пульмонологами и инфекционистами длительность терапии составляет 14 – 21 дней. Лечение и его продолжительность зависят от множества нюансов:возраста пациента, вторичных форм инфекций, сопутствующих заболеваний и других форм.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение необходимо для 5 групп пациентов:
- подверженные риску пневмонии;
- практически здоровые;
- страдающие хроническими заболеваниями;
- находящиеся на стадии декомпенсации и инвалиды;
- подверженные частым заболеваниям.
Третий раз пациент обследуется через 6 месяцев после выписки из стационара.
Диспансерное обследование подразумевает осмотр доктором, проведение общего анализа крови, исследование крови на сиаловые кислоты, С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген и гаптоглобин.
Если патологические изменения не выявлены, пациента переводят в первую группу. Если изменения присутствуют, человека оставляют во второй группе на протяжении 12 месяцев, чтобы реализовывать оздоровительные меры.
Причем посещения врача нужны спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара, во время которых проводится как осмотр врачом, так и лабораторные исследования. Некоторым пациентам может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.
После полного выздоровления человека причисляют к первой диспансерной группе. Если в легких сохранились изменения, обнаруживаемые на рентгенограмме, то больного причисляют ко второй диспансерной группе.
Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарств, которые повышают иммунную и общебиологическую реактивность).
Выработка антител
Когда в организм попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс, иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов). Антитела – это белковые молекулы, которые присоединяются к бактериальной клетке и инициируют процесс ее уничтожения. Существует несколько классов иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG.
Самыми первыми синтезируются IgM – иммуноглобулины класса М. Максимального значение уровень этих антител достигает в течение первой недели микоплазменной пневмонии. Эти молекулы защищают организм в течение всей болезни и сохраняются в сыворотке еще несколько месяцев после выздоровления.
В некоторых случаях микоплазмоз может носить хронический характер. При этом Mycoplasma pneumoniae сохраняется в организме, и у человека может возникнуть рецидив заболевания.
В этом случае в сыворотке крови выявляют повышенный титр других иммуноглобулинов: IgG.
При инфицировании микоплазмой пневмония IgG начинают вырабатываться спустя 2–4 недели после начала патологического процесса. Эти антитела могут сохраняться в организме человека в течение года. Наличие IgG свидетельствует о длительном хроническом инфекционном процессе.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. После заболевания образуется иммунитет, но он нестойкий.
Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. Во время вспышек эпидемии рекомендуется избегать людных средств или пользоваться масками. Также очень важно для профилактики заболевания укреплять иммунитет. Микоплазменная инфекция чаще развивается на фоне ослабленной иммунной системы.
Для поддержания защитных сил организма полезным будет два раза в год (весной и осенью) пить средства для поддержания иммунитета. Принимают такие снадобья курсом в течение 1–1,5 месяца, и это позволит поддерживать иммунитет и уберечь себя от инфекционных заболеваний в течение следующего полугода.
Микоплазма пневмония хроническая
В 30—40-е гг. 20 в. клиницисты стали выделять среди различных форм пневмоний группу болезней, которые отличались от бактериальной пневмонии поражением бронхиального дерева, интерстициальной легочной паренхимы и в ряде случаев необычной серол, реакцией организма — наличием холодовых агглютининов к эритроцитам 0-группы человека, при этом патогенные бактерии не выделялись.
Этиология первичных атипичных пневмоний была установлена Итоном (М. D. Eaton) с соавт, в 1944 г.: из мокроты больных такими пневмониями был выделен фильтрующийся агент, к-рый вызывал пневмонии у хлопковых крыс и сирийских хомяков, нейтрализовался сыворотками людей, переболевших атипичными пневмониями.
Этот агент стали называть агентом Итона. Американская комиссия по респираторным заболеваниям сообщила (1944) о возможности воспроизведения первичной атипичной пневмонии у добровольцев при экспериментальном заражении агентом Итона.