Задержка месячных: когда и почему надо переживать
Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.
Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.
Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.
Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.
Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.
Почему бывает задержка месячных
Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.
1. Беременность
Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.
2. Внематочная беременность
Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.
3. Подростковый возраст
Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.
4. Приближающаяся менопауза
Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно .
5. Интенсивные занятия спортом
Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.
6. Изменения веса
Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.
Если индекс массы тела стал меньше 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.
То же относится и к ожирению : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.
7. Стресс
Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.
8. Заболевания
К сожалению, заболеваний , которые могут вызвать задержку месячных, может быть много.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
- Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
- Поликистоз яичников. Это заболевание , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
- Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
- Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку
9. Отмена гормональных препаратов
Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.
10. Лекарства
Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.
Что делать, если у вас задержка месячных
Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.
Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.
Почему отсутствуют месячные и когда нужно начинать лечение
Каждая женщина сталкивается с нарушениями регулярного цикла. Отсутствие месячных (аменорея) указывает на серьезные перемены в половой сфере. Для выявления причины нужно дополнительное обследование.
Иногда у девушек наблюдается отсутствие месячных
Какие физиологические причины отсутствия месячных
Аменорея не всегда указывает на тяжелое заболевание или гормональный дисбаланс. Отсутствие менструации возможно:
- В период грудного вскармливания (на выработку гонадотропных гормонов влияет повышенное выделение гипофизом пролактина). После прекращения лактации регулярный цикл восстанавливается.
- Во время беременности. Причина отсутствия очередных месячных – подавление функции гипофиза прогестероном, выделяемым плацентой.
- До наступления стадии полового созревания. Аменорея связана с повышенной чувствительностью гипоталамуса к гормонам яичников и сниженным действием гонадотропинов на половые железы.
- Во время менопаузы. При климаксе нет месячных из-за дегенеративных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе и постепенного угасания функции яичников.
Физиологическая аменорея не требует лечения.Месячных обычно нет у беременных
Какие патологические причины
Длительное необъяснимое отсутствие месячных – тревожный признак. В зависимости от причин заболевания, аменорея может быть первичной или вторичной.
Дополнительные симптомы, на которые нужно обратить внимание: нарушения зрения, упорные головные боли, чрезмерное оволосение, выделение из сосков жидкости, похожей на молоко.
Классификация в зависимости от причины заболевания.
Первичная аменорея | Дисгенезия яичников | Врожденная аномалия развития половой сферы. У девочек-подростков нет вторичных половых признаков. |
Синдром тестикулярной феминизации | При женском фенотипе имеется мужской половой хромосом (46 XY). | |
Гипоталамо-гипофизарные расстройства | Нередко возникают из-за развития доброкачественных и злокачественных опухолей мозга.. | |
Вторичная | Прием гормональных контрацептивов | Исследования показывают, что многие пациентки жалуются на отсутствие месячных при употреблении препарата «Жанин». Также нарушения женского цикла часты после применения средств, содержащих прогестерон. |
Лекарственные средства | Употребление нейролептиков, кортикостероидов и антидепрессантов может привести к прекращению менструаций. | |
Психологическая травма | Отсутствие или задержка месячных из-за стресса – частая проблема. Причина нарушений менструального цикла – расстройство гипоталамо-гипофизарного равновесия из-за выделения большого количества катехоламинов. | |
Гормональные нарушения и гинекологические заболевания | Распространенная причина продолжительной задержки – поликистоз яичников. Заболевание характеризуется увеличением уровня анрогенов и эстрогенов. Также аменорея может быть проявлением гипотиреоза. | |
Значительная потеря веса | Приводит к тяжелому гормональному дисбалансу. |
Одна из причин приобретенной аменореи – внутриматочные спайки и массивные рубцы, которые образуются после травматичных медицинских вмешательств (выскабливания или кесарева сечения). Инструменты повреждают «ростковый» слой эндометрия.
Часто к подобным последствиям приводит оперативное лечение
Почему месячные могут отсутствовать длительный период
Гормональные нарушения приводят к продолжительной задержке менструации. Стадии прогрессирования аменореи:
- 1 степень – задержка на 12 и менее месяцев;
- 2 – месячных нет 3 года;
- 3 – задержка продолжается более 3 лет.
Продолжительная аменорея – симптом глубоких гормональных нарушений. Отсутствие лечения ведет к расстройству обмена веществ. Самое опасное осложнение – бесплодие.
Пониженный уровень эстрогенов часто приводит к снижению плотности костей и остеопорозу.
Что относят к факторам риска
Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье.
Факторы риска:
- частые случаи заболевания в семье;
- булимия;
- анорексия;
- тяжелая физическая работа;
- профессиональный спорт.
Профилактические осмотры помогают предотвратить развитие тяжелой аменореи.
Месячных нет, если девушка больна анорексией
Какая диагностика требуется
Для установления причин задержки менструации врач беседует с пациенткой. Важно установить, когда появились первые месячные, как устанавливался менструальный цикл, наличие гинекологических заболеваний. Необходимо вспомнить, какие проблемы со здоровьем были у матери и бабушки.
Затем производится гинекологический осмотр. Также врач проверяет наличие волос на груди, лице и руках. Важно установить, есть ли выделения из сосков.
Вспомогательные методы диагностики:
- УЗИ (помогает обнаружить беременность, определить состояние яичников и матки);
- исследование гормонального фона (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, ТТГ, тироксина, тестостерона);
- биопсия слизистой оболочки матки;
- гистероскопия (тщательный осмотр матки изнутри, производится для выявления спаек и повреждения эндометрия).
При подозрении на генетическую патологию производится хромосомный анализ.
Диагностика должна включать проведение УЗИ матки
Когда нужно обратиться к врачу
Кратковременная задержка менструации (до 10 дней) не вызывает опасений. Показания для посещения гинеколога:
- месячные отсутствуют 2 месяца;
- скудные и нерегулярные маточные кровотечения;
- нет менструаций после 15 лет;
- отсутствие первых месячных более полугода после завершения ГВ;
- аменорея после выскабливания;
- длительная задержка (более 4,5 месяцев) после прошедших родов без естественного вскармливания;
- отсутствие очередных месячных после недавней отмены ОК.
Обследование поможет вовремя обнаружить проблему и начать лечение.
Как проходит лечение
Основная цель терапии – восстановление регулярного менструального цикла. При подборе лечения учитывается причина задержки месячных.
Почему пропадают месячные, вы узнаете из этого видеоролика:
Применяется:
- хирургическое лечение при опухоли гипофиза больших размеров;
- коррекция дефицита необходимых гормонов при гипотиреозе;
- Достинекс (при повышении выработки пролактина);
- оральные контрацептивы (для возобновления менструального цикла).
В некоторых случаях для решения проблемы достаточно изменения образа жизни, устранения физических нагрузок и пересмотра питания. Нельзя игнорировать при отсутствии регулярных месячных психосоматику. Курс грамотно подобранных транквилизаторов поможет устранить последствия душевной травмы.
Почему пропадают месячные у подростков • Все о месячных, до и после, задержка, нарушения цикла, боли, выделения, климакс, советы женщинам и девушкам
Задумываясь над тем, почему пропали месячные, женщины прежде всего подозревают беременность. Если же тест показал отрицательный результат, то нужно искать другую причину. Их существует огромное количество.
Спровоцировать нарушения менструального цикла способны физиологические и патологические процессы, протекающие в организме.
Далеко не всегда месячные прекращают идти по причине развития заболевания. Такие изменения нередко бывают временными и даже считаются вариантом нормы. В некоторых случаях менструации не идут при гормональных сбоях.
Все причины, которые могут спровоцировать задержку, подразделяют на такие группы:
- физиологические;
- патологические;
- внешнее воздействие.
Рассчитываем норму веса для себя
Путь к стройности и идеальной фигуре женщины выбирают самостоятельно. Одни предпочитают просто поголодать, другие идут на опасные эксперименты. Независимо от типа и содержания суть диетического питания не меняется.
Ограничения в еде и отказ от жирной пищи ведут к дефициту калорий. В таких условиях организм начинает защищаться и перестраивается на режим экономии. Для репродуктивного здоровья голодание опасно тем, что оно нарушает обмен веществ и блокирует функции яичников.
Половые клетки просто не созревают, по этой причине месячные прекращаются.
Чтобы не восстанавливать менструальный цикл, худеющие должны следить за весом и контролировать потери. Это позволит избежать гормональных сбоев и неизбежных осложнений.
Можно рассчитать для себя норму веса и ориентироваться на полученные данные. Существует несколько формул и методик. Самой простой и понятной считается общепринятый индекс массы тела, сокращенно ИМТ. Его рассчитывают по параметрам роста в квадратных метрах (Р) и веса в килограммах (В).
Формула выгладит так: ИМТ=В (кг): (Р м x Р м).
Проще понять на примере. Допустим, ваш вес 60 кг, рост 173 см или 1,73 м.
Делаем расчеты: 60: (1,73 x 1,73) = 20
Осталось расшифровать показатели:
Результат | Значение |
Меньше 15 | Острая недостаточность веса |
15-19 | Дефицит веса |
20-24 | Вес нормальный |
25-29 | Выраженный избыток веса |
30-40 | Ожирение |
Больше 40 | Сильное ожирение |
Делая подобные расчеты и пользуясь формулами, важно понимать, что нормальный вес — это не просто конкретные цифры, а состояние, в котором женщине комфортно, легко и спокойно живется. Если повода для беспокойств и обращения к врачу нет, а месячные приходят регулярно и своевременно, вы здоровы.
Согласно статистике, около 20% женщин сталкиваются с серьёзной проблемой во время борьбы с лишними килограммами — нарушением менструального цикла.
Врачи считают, что данный показатель гораздо выше, потому что далеко не все спешат на медицинское обследование, предпочитая самостоятельно исправлять ситуацию, используя народные средства или пуская всё на самотёк.
К сожалению, восстановить месячные бывает крайне трудно. Но, если всё делать грамотно, можно.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Физиологические факторы
Среди физиологических факторов, способных вызвать задержку, выделяются следующие:
- подростковый возраст, когда менструальный цикл только устанавливается;
- появление климакса;
- беременность и период лактации;
- наследственность.
Беременность как наиболее частая причина
Если пропали месячные, первое, о чем думает женщина – это беременность. Зачатие возможно в том случае, когда за цикл была хотя бы одна интимная близость. Средства контрацепции не дают стопроцентной гарантии, независимо от того, какой вид использовался.
Иногда оплодотворение происходит даже тогда, когда половой акт был совершен накануне предыдущих месячных. Обусловлено это сдвигом овуляции.
Чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, проводится тест на беременность.
Наследственность
Отсутствие месячных может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Перед визитом к гинекологу нужно поинтересоваться у близких, не было ли у них таких нарушений менструального цикла.
Климакс
Задержка при климаксе считается вариантом нормы. Репродуктивная функция постепенно угасает, и менструации полностью исчезают. Наступает менопауза в возрасте от 45 до 55 лет, но иногда такие изменения в организме происходят намного раньше. В медицинской практике были случаи, когда климакс у женщин начинался в 35–36 лет.
Вызвать аменорею (полное прекращение менструальных выделений на срок более полугода) могут оперативные мероприятия, в процессе которых удаляются яичники или матка. При этом наступает искусственный климакс.
Что делать в данной ситуации
Избавляться от лишнего веса нужно правильно. Регулярные задержки, скудность или полное прекращение менструации являются следствием злоупотреблений и бесконтрольного приема пищи. Как восстановить месячные после похудения без угрозы здоровью, расскажут гинекологи, диетологи и гастроэнтерологи. Специалисты знают, что делать в таких ситуациях.
При отсутствии серьезных патологий главные рекомендации будут даны по питанию.
Корректируем питание
Течение и регулярность менструального цикла во многом зависят от питания. Иногда для того, чтобы вернуть месячные после похудения, достаточно изменить ежедневный рацион, причем совсем не обязательно возвращать с трудом сброшенные килограммы. Форму можно сохранить, не набирая вес:
- Оптимальный вариант — дробное питание, помогающее наладить обменные процессы. Делите порции и ешьте каждые 3 часа. Один прием пищи должен составлять 200-250 грамм.
- Питание должно быть сбалансированным. Наполняйте рацион продуктами с высоким содержанием углеводов, белков и обязательно жиров.
- Продукты лучше тушить, запекать, готовить на пару.
- Считайте калории. В дневном рационе должно содержаться не менее 1000 калорий.
- Не допускайте голодовок. Перерыв в 6 часов без еды может закончиться тем, что даже от маленького кусочка серого хлеба жир будет откладываться интенсивнее. Так организм привыкает к промежуткам голода и пытается запастись всем необходимым.
- Не ограничивайте меню низкокалорийными продуктами. Очень полезна рыба, нежирное мясо, овощные супы и салаты, каши. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты, овощи и фрукты. От алкоголя, маринадов, консервированных и жареных продуктов, сладостей и кондитерских изделий лучше отказаться.
Эти правила можно считать общими для системы здорового питания. Акцент всегда делается на полезности продуктов и контроле за количеством потребляемой пищи. Если для регуляции менструального цикла этих мер недостаточно, помочь организму восстановиться можно с помощью витаминов.
Очень важно соблюдать режим питания при менструациях. Более подробно о том, что можно и нельзя есть во время месячных, читайте в отдельной статье на нашем сайте.
Поливитамины
На диете организм недополучает необходимого количества полезных веществ. От их дефицита страдает репродуктивная система.
Если после похудения нет месячных, женщинам назначают отдельные витамины для восстановления цикла групп А, С, Е, Д, В. Это самые важные компоненты для восстановления менструации.
Довольно часто применяют аскорбиновую кислоту для вызова месячных. Хорошо себя зарекомендовали поливитаминные комплексы, которые содержат полноценный набор нужных элементов.
К популярным средствам для восстановления менструации и гормонального фона относятся Алфавит, Витрум, Мерц, Дуовит, Цикловит.
Терапия с их использованием помогает стабилизировать цикл и улучшить состояние иммунитета, ослабленного после похудения.
Подбираем объем физической нагрузки
Эффект налаженного питания и витаминотерапии можно подкрепить физическими упражнениями. Это ускорит процесс нормализации месячных.
Тренировки должны быть регулярными и умеренными. Главное после похудения не мучить организм серьёзными и продолжительными нагрузками. Не злоупотребляйте упражнениями, воздействующими на зону живота.
Не стоит качать пресс, прыгать, приседать, бегать на большие дистанции и поднимать тяжести. Подобная нагрузка может провоцировать сбой в мочеполовой системе. На время восстановления месячных после похудения не рекомендуются занятия в тренажерном зале.
Можно обойтись беговой дорожкой, настроенной на спокойный режим, йогой или пешими прогулками на свежем воздухе.
Список явных причин задержки месячных
Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Стрессы
Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.
Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.
Тяжелые физические нагрузки
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.
Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Смена климата
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.
Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
Гормональные перестройки
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.
Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
Недостаток массы тела и неправильное питание
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.
Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Ожирение
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.
Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Инфекционный процесс
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.
Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Синдром поликистозных яичников
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.
Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.
Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Беременность
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.
Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).
Почему долго нет менструации после родов: причины сбоев, когда нужна врачебная помощь, рекомендации врачей
Когда появляются первые месячные после родов, когда цикл приобретает регулярность, какие отклонения возможны и как предупредить их появление.
Лишнее беспокойство недавно родившей женщине вредно, но при этом необходимо знать, какие явления указывают на наличие патологии, чтобы своевременно обратиться к врачу. Поэтому следует изучить данную тему и рассмотреть важные особенности.
Почему после родов нет месячных
Некоторые женщины полагают, будто цикл восстановится сразу после появления ребенка на свет. Но это не так. Определенный промежуток времени месячных не будет, и это естественно. У новоявленной матери бывают лохии – так называют послеродовые выделения. Но это не менструации, хотя и напоминают их своим цветом.
Лохии – это маточные выделения, которые связаны с необходимостью организма отторгнуть все следы прошедшей беременности. В течение нескольких недель из матки выходят остатки эндометрия, плаценты и прочие продукты жизнедеятельности плода.
Сначала цвет лохий насыщенно-красный, но постепенно эти выделения становятся более темными, а их количество уменьшается. Спустя примерно 1,5 месяца лохии должны прекратиться. Это объясняется тем, что внутренний слой матки вернулся в нормальное состояние.
Однако менструации будут отсутствовать еще некоторое время.
Отсутствие месячных в послеродовой период обусловлено гормональной перестройкой организма женщины. Для того, чтобы она могла кормить ребенка грудью, в кровь выделяется большое количество пролактина. Этот гормон препятствует функционированию яичников, поэтому не вырабатываются яйцеклетки и не формируется эндометрий. Соответственно, месячные не появляются.
Когда начинаются месячные после родов
Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.
Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:
Наличие либо отсутствие прикорма. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.
Количество молока. При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.
Выбор в пользу искусственного кормления. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.
Особенности родов. Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.
На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:
- Выполнение режима дня
- Возраст женщины,
- Эмоциональное состояние.
Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.
Сколько идут месячные после родов
Зачастую женщины после рождения первого ребенка говорят об устранении дискомфорта при менструациях и регулярности цикла. Но делать выводы стоит лишь через 3 месяца после их первого появления.
До этого цикл может варьироваться, а сами менструальные периоды иногда проходят необычно (с меньшей или большей длительностью, чрезмерной обильностью либо скудностью выделений). Это считается нормальным, хотя консультация с врачом все же нужна.
Так удастся убедиться в отсутствии патологий.
Периодичность менструаций в норме составляет 21-34 дня при их длительности 3-8 дней. По объему выделений не должно быть меньше 20 мл либо больше 80 мл. Длительность первых послеродовых месячных не имеет значения (при нормальных показателях), важно, чтобы в течение 3 месяцев они стали регулярными.
У некоторых женщин возникают изменения в особенностях предменструального периода. Они отмечают усиление симптоматики ПМС, что может их беспокоить. Обычно это связано с гормональными изменениями в организме. Нейтрализовать данную особенность трудно – чаще всего с ней приходится смириться. Но ее появление не означает, что в организме есть проблемы.
Когда нужна врачебная помощь
После рождения ребенка женщина не должна забывать о своем здоровье. К врачу ходить нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов и убедиться в отсутствии патологий. Срочно обратиться к специалисту нужно в таких ситуациях, как:
- Слишком обильные первые месячные. Если прокладки необходимо менять чаще, чем раз в 2 часа, это указывает на кровотечение. Также большое количество выделений может быть вызвано эндометриозом, гиперплазией эндометрия, отклонениями в гормональном фоне.
- Появление кровянистых выделений с неприятным запахом после того, как прекратились лохии. Это означает, что в матке есть остатки плодного яйца.
- Скудность выделений либо их отсутствие в течение 3 месяцев после завершения грудного кормления. Такое случается при повышенном содержании в организме пролактина, хотя его количество к этому времени должно уменьшиться.
- Наличие неприятного запаха у менструальных выделений. Если выделяемая при этом кровь имеет темный оттенок, а женщину мучают сильные боли, это может указывать на наличие нарушений в организме.
- Нерегулярность цикла спустя 3 месяца после начала месячных. Это тоже признак патологии, связанной с гормональной системой.
Во всех этих случая с визитом к гинекологу нельзя затягивать. Устранением нарушений стоит заниматься при первых их проявлениях, поскольку дальше ситуация может ухудшиться.
Нужно ли предохраняться
Некоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.
Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться.
Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций.
Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).
Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.
Почему бывают сбои
Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:
- Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
- Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.
Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.
Продолжать ли кормление после начала месячных
Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.
Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит. Но нужно учесть некоторые обстоятельства:
- При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
- Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
- Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.
Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.
Особенности гигиены
Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.
Основные рекомендации заключаются в следующем:
- Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой. Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
- Половые органы в это время нужно мыть чаще, чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
- От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.
Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.
Почему нет месячных после родов, сколько может не быть, норма и отклонения
Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает массу изменений: изменяется объём циркулирующей крови, увеличивается в размерах матка, происходят гормональные перестройки и т. д. После родов требуется некоторое время, чтобы прийти в обычное для себя состояние. В первую очередь это касается репродуктивной системы, которая подвергалась наибольшим трансформациям.
Восстановление месячных после родов
Наличие месячных — один из признаков способности женщины зачать малыша. Выделения представляют собой отслоённую внутреннюю выстилку матки, которая не пригодилась в текущем цикле, с ней же выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. Если яйцеклетка была оплодотворена, то она закрепляется в матке и зигота начинает своё развитие, соответственно, месячные не наступают.
После появления малыша на свет работа желез внутренней секреции возвращается к тому состоянию, что имело место до беременности. С момента выхода из полости матки плаценты начинается процесс заживления сформированной раны, сокращения органа и возвращение его в область низа живота и пр.
Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах примерно в 100 раз относительно своего нормального состояния, а после родов постепенно стягивается обратно
Сразу после родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения — лохии, но не стоит путать их с месячными. Лохии — это результат очищения матки от всего, что осталось в ней после беременности и родовой деятельности, в том числе кусков плодных оболочек малыша, крови после отрыва последа, в некоторых случаях и частиц самой плаценты.
Эндокринная система начинает продукцию гормона пролактина — он необходим для выработки молока молочными железами и подавления процесса овуляции в яичниках.
Женскому организму необходимо выкормить потомство, поэтому возможность снова забеременеть временно блокируется.
Процесс восстановления менструального цикла строго индивидуален, зависит непосредственно от способа кормления ребёнка, по этой причине и сроки могут быть различными.