После химиотерапии климакс — Климакс
Рак и его угроза, несомненно, вызывают в жизни женщины многочисленные изменения. Одно из изменений, которое женщина может претерпевать — развитие симптомов климакса.
Точно не изучено, как именно химиотерапия вызывает симптомы менопаузы, но очевидно, что подобное лечение может периодически или постоянно влиять на менструальный цикл, вызывая ранний климакс.
Химиотерапия приводит к преждевременному климаксу 30% женщин, прошедших через это лечение, а особенно часто тех, чей возраст превышает сорок лет.
Симптомы естественной и преждевременной менопаузы не отличаются, но они могут протекать в более острой форме, если климакс пришёл раньше срока.
Происходит это потому, что при естественном процессе тело в течение нескольких лет приспосабливается к грядущим изменениям, а ранний климакс вызывает внезапный и резкий гормональный сбой.
Влияние химиотерапии на яичники
Приход ранней менопаузы во многом зависит от возраста пациентки
Женщины рождаются с ограниченным числом яйцеклеток в своих яичниках. По мере старения организма поставки яйцеклеток уменьшаются. Некоторые виды химиотерапии могут повредить или уничтожить яйцеклетки, снижая эти поставки ещё больше. Влияние химиотерапии на женскую репродуктивную функцию зависит от возраста, дозировки и употребления других лекарственных препаратов.
Частоту случаев ранних менопауз после химиотерапии определить сложно, поскольку есть много возможных факторов влияния. Скорость прихода климакса зависит от возраста женщины и вида химиотерапии.
В зависимости от вида химиотерапии, возраста и количества яйцеклеток частота наступления ранней менопаузы может составлять от 0 до 100%.
В случае с молодыми девушками этот показатель может составлять от 21 до 71%, в случае с возрастными — от 49 до 100%.
Есть много препаратов для химиотерапии, которые могут воздействовать на репродуктивную функцию женщины. Группа препаратов, именуемая алкилирующими агентами, с наибольшей степенью вероятности окажет влияние на процесс производства яйцеклеток.
Циклофосфамид — один из наиболее распространённых препаратов для лечения рака груди, который является алкилирующим агентом. Таксол, также применяемый при раке молочных желез, аналогичным образом оказывает воздействие на функцию яичников.
Риск климакса возрастает с возрастом, с наибольшей вероятностью из-за того, что у старших женщин имеется меньшее количество яйцеклеток, чем у молодых.
Для примера, химиотерапия с циклофосфамидом, метотрексатом и 5-фторурацилом (эти три препарата наиболее часто используются для лечения рака груди) обычно приводит к утрате функции яичников у 33% женщин в возрасте до 30 лет, у 50% женщин в возрасте от 30 до 35 лет, у 70% женщин в возрасте от 35 до 40 лет и у 95% женщин в 40 лет и старше. Химиотерапия в комбинации с радиотерапией также связана с повышенным риском наступления климакса.
Влияние химиотерапии на начало климакса
После химиотерапии менопауза обычно не приходит немедленно
Во время химиотерапии женщина может иметь нерегулярные менструальные циклы или аменорею (отсутствие менструальных циклов). Некоторые медицинские средства, применяемые при химиотерапии, могут также вызвать повреждение яичников и приводить к симптомам климакса.
Менопауза может наступить немедленно или через определённый срок, быть временной или постоянной, когда она запускается химиотерапией.
Нет способов точно определить, когда и как химиотерапия или другие методы лечения рака повлияют на менструальные циклы. Однако можно уверенно говорить о том, что вероятность наступления ранней менопаузы зависит от ряда факторов, который включает:
- качество функции яичников перед лечением;
- тип и дозы химиотерапии, которая была применена;
- доза радиации, которая была получена, а также участок тела, который был облучён.
Менопауза в редких случаях появляется сразу после химиотерапии. Когда лечение химиотерапией начинается, женщина может заметить некоторые симптомы климакса, но обычно эти симптомы приходят через несколько месяцев после того как лечение начато. Это естественно.
Симптомы менопаузы могут продолжаться несколько лет после того как лечение завершено.
Менструация после химиотерапии
У каждой женщины менструальные циклы протекают по-разному. Некоторые женщины могут переживать менее частые менструации, чем у них были до химиотерапии. Иногда менструации могут отсутствовать, а иногда количество дней между ними может увеличиваться. Другие женщины могут наблюдать учащение месячных.
Есть и такие, кто не наблюдают никаких изменений в продолжительности, но интенсивность кровотечения у них наблюдается не такая, как до применения химиотерапии (количество дней или объём крови может увеличиться или снизиться).
Смешанная картина изменений также распространена: женщины могут наблюдать менее продолжительные циклы с более интенсивными и тяжёлыми менструациями или более короткие с лёгкими менструациями и небольшим количеством крови.
Менструальные циклы возобновляются после химиотерапии
У многих женщин сохраняется или восстанавливается функция яичников, и после завершения лечения химиотерапией менструальные циклы возобновляются.
Восстановление зависит от:
- возраста женщины перед лечением;
- вида препаратов, которые она использовала во время лечения.
Последние исследования
Предоставление яичникам отдыха, когда молодая женщина с раком груди подвергается химиотерапии, может помочь предупредить ранний климакс и сохранить фертильность.
Согласно исследованию, результаты которого в 2011 году были опубликованы Journal of the American Medical Association, остановка работы яичников при помощи гормона трипторелина в ходе химиотерапии может предупредить раннюю менопаузу.
Трипторелин вводится для того чтобы защитить яичники временной остановкой их функции, хотя ещё не до конца понятно, почему это происходит. Авторы исследования узнали, что у 63% женщин, которые употребляют трипторелин во время химиотерапии, сохраняются менструации, а у тех женщин, которые используют только химиотерапию, данный показатель составляет только 50%.
Исследователи предполагают, что данный факт может помочь женщинам с раком груди избежать ранней менопаузы. Около 6% женщин с раком груди узнают об этом диагнозе перед тем как им исполняется сорок лет.
Использованные источники: medmaniac.ru
Климакс после химиотерапии целесообразно ли ЗГТ
Помогите разобраться. В июле 2013 г. Закончила лечение ЛГМ: 4 курса АБВД, 2 Цоппа и лучи 36 грей. Первый год месячные были раз в два месяца и скудные по УЗИ ставили гипофункцию, гормоны не смотрела. Через год, я думала восстановились, были как по часам, нормальной интенсивности, но грудь на них не реагировала.
По УЗИ были огромные фолликулы в обоих яичниках, эндометрий был в пределах нормы. И тут в ноябре 2014 г. у меня произошло сильное эмоциональное перенапряжение, это не совсем стресс, радость такая смешанная со страхом. И месячные начались на 2 недели раньше и Были длительные. Я пошла на УЗИ эндометрий в норме написали гемморагические процессы в матке.
Потом в следующем месяце все нормально, а потом опять скудные и через 2 месяца. Сдала кровь на ФГС, а он 94 — это в мае 2015 г. Ничего не принимала из лекарственных препаратов. По гормонам и УЗИ щитовидка в норме В июле по анализам — ФГС — 60,99, эстрадиол — 171 пг/мл, прогестерон -0,58 нг/мл., ЛГ -44 мМЕД/мл, пролактин — 222 мкМЕД/мл.
По УЗИ максим фолликул в правом яичнике 3 мм, в левом — кистозное образование в д 16 мм. с уплотненной капсулой. Эндометрий — 3 мм.
Месячных нет с марта 2015 по август 2015г.
В июле я стала пить цикловиту и они начались 14 августа 2015 г. Цикл был в пределах 34 дней. В октябре сдала анализы ФСГ — 46, эстрадиол — 57 пг/мл в первой фазе цикла.
В ноябре я стала поститься и уже 19 декабря 2015 месячные были скудные и вот до сего дня нет ((( По анализам в январе ФСГ -76,66, эстрадиол — 64 пг/мл, прогестерон -0,24 нг/мл. По УЗИ в правом яичнике максималыный фолликул в диаметре 4 мм, в левом яичнике макс фолликул 7,5 мм. Эндометрий 3-5 мм.
Гинеколог-эндокринолог сказал, что яичники уже не заработают никогда ((( Назначил фемостон 1/10, с последующим переводом на 2/10 пожизненно.
Подскажите, у меня нет шансов на восстановление, это климакс. Я никогда не смогу родить??
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
9 ответов
Подобный вопрос корректнее задать врачу-гинекологу.
Обычно при уровне ФСГ выше 40 мы говорим об окончательно наступившей менопаузе.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Светлана, ЗГТ с целью стимуляции менструации тем более корректно принимать под контролем врача-гинеколога. Всё же задайте свой вопрос нужному специалисту.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Нет, Светлана, щитовидную железу необходимо лечить независимо от приёма половых гормонов. Какой у Вас сейчас уровень ТТГ? Контролировали ли Вы Т4 свободный и АТ-ТПО?
Принимаете ли Вы сейчас препараты левотироксина? Если да, то в какой дозировке?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Светлана, с декабря уже прошло полгода. В идеале — нужно проконтролировать ТТГ и Т4 свободный сейчас, тем более что в тёплое время года потребность организма в гормонах щитовидной железы снижается и Вам может потребоваться корректировка дозировки препарата.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Да, обычно на тёплый период года, мы несколько снижаем дозировку Эутирокса.
Точнее можно будет сказать после получения результатов анализов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 94.83% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
Обратим ли климакс после ПХТ?
Как избежать приливов после химиотерапии?
8 апреля 2013 Светлана Догусой
Сегодняшний пост я адресую всем женщинам, у которых после химиотерапии наступила преждевременная менопауза. Мужчины могут сразу закрыть эту публикацию, потому что говорить мы будем о приливах при климаксе. Мне не очень нравится слово «климакс», так как в нашем обществе он ассоциируется с увяданием, чем-то негативным и пессимистичным.
В моей группе «Рак груди — это не приговор» на одноклассниках.ру каждый день появляются новые участницы, кому еще нет 30! О каком увядании может идти речь, если преждевременная менопауза вследствие химиотерапии наступает у женщин до 35 лет?! У них еще даже рассвет не начался!
Мне 35 лет. После химиотерапии мои яичники, можно сказать, вырубились… Вот такая краснуха!
Мой гинеколог говорит, что на данный момент все анализы показывают на то, что яичники больше не функционируют. Но мой онколог говорит, что «возвращение месячных ожидается». Ожидается прям со дня на день
Беременность после химиотерапии
Химиотерапия проводится для профилактики рецидива злокачественной опухоли, для замедления ее роста в случае неоперабельности последней. Часто она сочетается с лучевой терапией и/или операцией.
Для проведения такого лечения используются разные препараты, которые различаются по своему влиянию на организм, но все они причиняют вред и здоровым клеткам организма, будучи введенными в кровоток или непосредственно (внутривенно), или путем их всасывания в кишечнике.
Влияние химиотерапии на менопаузу
Зачастую комплексное лечение онкологических заболеваний, и химиотерапия в том числе, если проводится у женщины, может вызывать менопаузу. Как она выглядит?
- отсутствие или урежение менструаций,
- приступообразные покраснения лица, не связанные с эмоциональными переживаниями,
- изменения выделений из влагалища,
- увеличение веса.
В этом случае беременность после химиотерапии становится невозможной. Это может быть обратимым процессом, то есть пройдет несколько лет, и все вернется «как прежде», и вы сможете планировать беременность.
Жанна Фриске после химиотерапии
Никакой гарантии вам, конечно, никто и никогда не даст просто потому, что каждый организм – индивидуальность, препараты – разные, применяемая лучевая терапия еще больше снижает шанс беременности.
Когда можно планировать беременность после химиотерапии, если менопаузы нет?
Беременность и химиотерапия – понятия несовместимые, практически все препараты невероятно токсичны для плода. То есть во время проведения сеансов такого лечения партнерам необходимо предохраняться с помощью барьерной контрацепции (презервативы, вагинальные кольца), но не принимать противозачаточные таблетки.
То же самое нужно практиковать еще 2-5 лет после окончания курса, если «химия» проводилась для лечения женщины. Но в каждом конкретном случае вопрос «Можно ли забеременеть после химиотерапии?» или «Когда можно беременеть?», нужно задавать лечащему врачу.
Если вдруг случилось так, что беременность все-таки наступила во время или незадолго после окончания химиотерапии, не ищите ответа в интернете, сходите конкретно к вашему врачу и спросите его о том, как вам быть. Скорее всего, вам придется сделать аборт, но такие вопросы решает только врач-онколог (сам или совместно с гинекологом).
Если химиотерапия проводилась для лечения мужчины
В этом случае срок, который нужно выждать мужчине после окончания лечения, несколько меньше, чем у женщин. Он составляет обычно чуть больше года, но, опять-таки, должен быть оговорен с врачом.
Только он может знать исчерпывающую информацию о периоде выведения препарата из организма, о том, где он накапливается, он же скажет и о том возможно ли провести зачатие и насколько это безопасно для ребенка.
Ваш врач обсудит с вами все возможные побочные эффекты, которые могут вас беспокоить.Как химиотерапия отразиться на менструальном цикле?Рак и его лечение, несомненно, вызовут множество изменений в вашей жизни. Одно из изменений, которое вы можете испытать — это альтерация менструального цикла — от нерегулярных кровотечений до симптомов менопаузы (конец менструации).Эксперты не знают до конца все эффекты влияния химиотерапии на женскую репродуктивную систему, однако эта статья поможет вам узнать:
Что такое менопауза?Менопауза — нормальная стадия в жизни женщины, обычно этот термин используется для описания любых изменений, которые испытывает женщина в период прекращения менструаций. С приближением менопаузы, яичники производят меньше эстрогена, вызывая изменения в менструальном цикле и другие физические изменения.Технически, менопауза — конец репродуктивной фазы жизни женщины, когда яичники больше не производят яйцеклетки.Как химиотерапия влияет на начало менопаузы?Во время химиотерапии у женщин могут быть нерегулярные менструальные циклы или аменорея (исчезновение менструации). Некоторые лекарства, используемые при химиотерапии, также могут нанести вред яичникам, что приводит к менопаузальным симптомам или менопаузе.Менопауза, вызванная химиотерапией, может быть немедленной или задержанной, постоянной или временной. К сожалению, нет никакой точной возможности определить потенциальное влияние на менструальный цикл.Однако, менопауза редко может быть внезапной реакцией на лечение, обычно вы можете заметить некоторые менопаузальные симптомы, в течение нескольких месяцев с начала курса. Эти симптомы могут продолжаться в течение многих лет после окончания лечения.Самые распространенные симптомы менопаузы — приступообразные ощущения жара, эмоциональные изменения, влагалищные изменения, изменения в сексуальных желаниях и увеличение веса.Изменится ли моя менструация после химиотерапии?Менструальные циклы могут зависеть от разных факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей пациенток. Некоторые женщины заметят учащенные менструации, другие же, наоборот, более редкие.Может измениться количество менструальных дней, или появятся болезненные ощущения. Несмотря на то, что после химиотерапии менструальный цикл может стать нерегулярным, остальные подозрительные изменения (болезненное кровотечение со слабостью или головокружением) должны быть обсуждены с врачом.Восстановиться ли менструальный цикл после лечения?Многие пациентки сохраняют овариальную функцию после лечения, это зависит от возраста женщины до лечения и типа лечения.Могу ли я иметь детей после химиотерапии?Да. Шанс иметь детей есть до тех пор, пока вы менструируете, однако при лечении, менструальный цикл становиться нерегулярным, что усложняет планирование, к тому же при некоторых менструациях яйцеклетки не производятся, однако не стоит на это рассчитывать, если вы не планируете заводить детей.Даже если у вас прекратились менструации, рекомендуется использовать контрацептивы, в течение, по крайней мере, четырех — восьми недель после окончания лечения.Какой самый безопасный метод контрацепции во время химиотерапии?Безопасная и эффективная контрацепция необходима во время вашего лечения, эксперты рекомендуют противозачаточный резиновый колпачок или презервативы. Оральные противозачаточные средства не рекомендуются для использования женщинам с раком молочной железы.Как будет проходить беременность, если зачатие произошло во время химиотерапии?Беременность во время химиотерапии, может привести к осложнениям.Очень немногие препараты химиотерапии безопасны для здоровья вашего ребенка. Сообщите врачу, как только узнаете о своей беременности для определения альтернативного или щадящего метода лечения, позволяющего гарантировать безопасность.Какой необходимо сделать перерыв между окончанием химиотерапии и беременностью?Этот вопрос нужно обсудить со своим врачом онкологом и гинекологом. Обычно, беременность не влечет за собой рецидив заболевания, однако к этому процессу стоит подходить очень осмотрительно. Если в результате лечения, у вас диагностировали бесплодие — обсудите возможность альтернативного лечения с гинекологом.Риск хромосомных аномалий и рака у детей, зачатых после химиотерапии?Нет никаких доказательств этому предположению.Вместе против рака молочных желёз Статья рассмотрена докторами Кливлендской Клиники |
/Вопросы и ответы/Рак и беременность
Одним из самых важных показателей эмоционального благополучия людей, переживших онкологические заболевания — помимо сексуальной функции, внешности и возможности работать — это чувствовать себя настолько здоровым, чтобы быть хорошим родителем.
Пациенты, пережившие рак, очень часто боятся, что само заболевание или лечение будет иметь негативный эффект на ребенка, зачатого после лечения. Пациенты опасаются, что ребенок будет предрасположен к злокачественным образованиям, врожденным аномалиям, нарушениям роста и развития.
Такие пациенты также боятся, что их заболевание вернется, что они будут бесплодны, или будет выкидыш, или другие осложнения полноценной беременности.
Менее чем половина пациентов знают и получают достоверную информацию о своих репродуктивных возможностях во время и после лечения. Многие пациенты, к сожалению, выбирают элективное прерывание беременности, потому что не получают достоверную и полную информацию о своих репродуктивных возможностях.
Обучение пациентов, касательно их дальнейших возможностей — важнейшая обязанность современных компетентных врачей.
Влияние лучевой и химиотерапии на репродуктивную способность
Цитотоксические агенты и облучение действительно могут провоцировать репродуктивные расстройства и у мужчин и у женщин, но нужно помнить что не все.
Некоторые виды хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний снижают потенциальную репродуктивную способность и даже могут вызывать бесплодие.
Ниже мы разбираем возможные эффекты химиотерапии на различные органы женской репродуктивной системы.
Влияние противоопухолевой терапии (химиотерапии) на яичники
Потеря функции яичников может произойти как после химиотерапии, так и после лучевой терапии.
Частота аменореи (отсутствие менструаций) зависит от вида используемых противоопухолевых препаратов (алкирирующие препараты особенно воздействуют на количество фолликулов в яичниках), дозы препарата и возраста пациентки. Потеря функции яичников может быть как перманентной, так и временной.
Временная аменорея чаще возникает из-за разрушения созревающих фолликулов, в том время как перманентная аменоорея (менопауза) часто вызывается потерей жизнеспособных примордиальных фолликулов.
Влияние на матку
Нет достоверных данных, что химиотерапия влияет на функцию эндометрия. С другой стороны, лучевая терапия, затрагивающая участки матки, может её повреждать, нарушать кровоток и вызывать нарушения роста. Расстройства, которые могут возникать связаны с выкидышами, потерей беременности между триместрами, преждевременные роды, маленький вес при рождении или врастание плаценты.
Методы сохранения репродуктивной функции
В зависимости от нарушений репродуктивной функции у той или иной женщины после лечения, существуют методы сохранения фертильности: оплодотворение при помощи вспомогательных репродуктивных технологий или использование криоконсервированных перед началом лечения яйцеклеток, эмбрионов или ткани яичника.
Риск возникновения онкологических заболеваний у ребенка, родители которого страдали онкологическими заболеваниями
Дети пациентов, вылечившихся от злокачественных новообразований, не подвержены более высокому риску возникновения рака. Риск увеличивается только если у этого вида рака есть наследственный синдром, например, ретинобластома или наследственный неполипозный колоректальный рак и др.
Рецидив рака после беременности
Беременность никак не влияет на риск рецидива злокачественного новооборазования, за исключением, пожалуй, тех видов опухолей, которые развиваются непосредственно из ткани плаценты. Иногда беременность может отложить своевременную диагностику некоторых онкологических заболеваний, потому что пациенты могут связывать плохое самочувствие с нормальными явлениями беременности.
Мы работаем круглосуточно. Для записи на консультацию звоните в любое время по телефону +7(499)750-05-50 или направьте запрос через форму обратной связи
- Если Вы хотели в будущем завести ребенка, сообщите об этом врачу еще ДО прохождения лечения рака. У Вас будет реальная возможность сохранить ваши здоровые яйцеклетки или сперматозоиды для последующего экстракорпорального оплодотворения либо суррогатного материнства.
- Не уверена, что между курсами химиотерапии Вам захочется заниматься сексом, но если вдруг такое желание появится , убедитесь, что возможность зачатия ребенка сведена к минимуму. Химиопрепараты могут негативно повлиять на развитие плода.
Климакс на фоне химиотерапии
Рак и его угроза, несомненно, вызывают в жизни женщины многочисленные изменения. Одно из изменений, которое женщина может претерпевать — развитие симптомов климакса.
Точно не изучено, как именно химиотерапия вызывает симптомы менопаузы, но очевидно, что подобное лечение может периодически или постоянно влиять на менструальный цикл, вызывая ранний климакс.
Химиотерапия приводит к преждевременному климаксу 30% женщин, прошедших через это лечение, а особенно часто тех, чей возраст превышает сорок лет.
Симптомы естественной и преждевременной менопаузы не отличаются, но они могут протекать в более острой форме, если климакс пришёл раньше срока.
Происходит это потому, что при естественном процессе тело в течение нескольких лет приспосабливается к грядущим изменениям, а ранний климакс вызывает внезапный и резкий гормональный сбой.
Спровоцированная менопауза
07 сентября 2012 года
Спровоцированной называют такую менопаузу, при которой менструальный цикл прекращается вследствие медицинского воздействия, обычно – хирургической операции или лечения рака. Такая менопауза может наступать в любом возрасте. Спровоцированная менопауза всегда считается ранней.
Хирургическая менопауза
Хирургическая менопауза наступает, когда удаляются оба яичника. Обычно это происходит вследствие рака яичников или в качестве профилактики при высоком риске развития рака груди или яичников.
Кроме этого, яичники могут удаляться при лечении таких не раковых заболеваний, как эндометриоз, фиброиды матки, некоторые воспалительные заболевания органов малого таза. В таком случае решение об удалении обоих яичников принимается в зависимости от тяжести заболевания и возраста женщины.
Один оставленный яичник способен вырабатывать достаточно гормонов, чтобы предупредить немедленное наступление менопаузы.
Женщины, подвергшиеся удалению яичников, не сталкиваются с явлениями пременопаузы, менопауза наступает мгновенно. Несмотря на это, у них часто проявляются симптомы, связанные с менопаузой: горячие приливы, сухость слизистой влагалища и другие. В связи с прекращением выработки эстрогена в раннем возрасте, женщины имеют повышенный риск развития такого заболевания как остеопроз.
Менопауза, спровоцированная химиотерапией
Термин «химиотерапия» означает использование мощных лекарств для подавления роста раковых клеток. Этот вид лечения часто проводится совместно с хирургическим лечением и лучевой терапией.
Поскольку химиотерапия – системный вид лечения, влияющий на весь организм, помимо раковых, часто повреждаются и здоровые клетки организма. Клетки половой системы, в том числе, яичников, — одни из самых поражаемых здоровых клеток организма.
Поврежденные химиотерапией яичники больше не могут вырабатывать здоровые яйцеклетки или синтезировать половые гормоны.
Менопауза, спровоцированная лучевой терапией
Лучевая терапия применяет высокоэнергетичные частицы или волны для разрушения раковых клеток. Радиотерапия действует более локально, чем химиотерапия, поэтому на яичники может повлиять только облучение органов малого таза.
При некоторых случаях радиотерапии яичники удается защитить экранами для предупреждения спровоцированной менопаузы.
Кроме этого, низкие дозы радиации могут вызвать лишь временную менопаузу, после которой функции яичников восстанавливаются.
Если заранее запланированное лечение может повредить функцию яичников, женщинам, желающим иметь детей, рекомендуют сделать это перед процедурами. Современная наука способна помочь в этом во многих случаях.
Эффекты спровоцированной менопаузы
Симптомы, связанные со спровоцированной менопаузой, сходны с проявлением обычной перименопаузы, включая горячие приливы, потливость, расстройства сна, раздражительность, сухость влагалища.
Однако женщины, испытующие спровоцированную менопаузу, ощущают ее эффекты без постепенной перестройки, время на которую обычно дает перименопауза. Резкое прекращение выработки эстрогенов может приводить к большей выраженности таких симптомов, как приливы.
Потеря андрогенов, вырабатывавшихся яичниками, может привести к резкой потере сексуального влечения. Эмоциональные проявления спровоцированной менопаузы также могут быть более резкими, чем при физиологической.
Часто женщинам дополнительно приходится сталкиваться со следствиями того вида лечения, который привел к спровоцированной менопаузе. Например, облучение области таза может приводить к более сильной сухости во влагалище, чем недостаток эстрогенов. Некоторые типы химиотерапии, помимо эффектов на яичники, влекут за собой тошноту, слабость.
Лечение спровоцированной менопаузы
Женщины со спровоцированной менопаузой требуют лечения менопаузальных симптомов более часто, чем женщины, у которых менопауза наступила физиологически. Часто эти женщины более молоды, поэтому нуждаются в наблюдении и более долгом лечении для снижения риска таких связанных с менопаузой заболеваний как остеопороз.
Основным методом лечения спровоцированной менопаузы является заместительная гормональная терапия. Она проводится с помощью натуральных и аналогичных натуральным эстрогенов, например, эстрадиола. Они замещают в организме женщины собственные эстрогены, которые прекратили вырабатываться вследствие медицинского вмешательства.
Для женщин, у которых удалена матка, достаточно монотерапии эстрогенами. Однако при сохраненной матке требуется использование прогестагенов (например, дидрогестерон) для профилактики изменений во внутренней оболочке органа.
Таким образом двухфазные препараты, содержащие эстрадиол и дидрогестерон являются более употребимыми в практике. Такая комбинация ведет к быстрому уменьшению выраженности симптомов менопаузы. Кроме того, она предупреждает и ее отдаленные последствия, например, остеопороз.
Показано, что у женщин получающих такую комбинацию ЗГТ, плотность костной ткани повышалась или сохранялась на прежнем уровне.
Климакс и рак: онкология в менопаузе
Множество женщин, находящихся в зрелом возрасте часто беспокоятся и задаются таким вопросом: «Мне очень плохо; что со мной: так проявляется климакс или рак?». Данный вопрос является очень сложным, ведь течение климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей состояния женского организма, а также наличия вредных привычек и предшествующих факторов жизнедеятельности.
Взаимосвязь климактерического периода с онкологией
Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.
Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.
Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.
Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.
Развитие онкологии
Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.
Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.
Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.
Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет.
Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:
- ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
- маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.
Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.
Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.
Раковая опухоль в эндометрии
Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа.
Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся.
Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.
Причины и симптомы возникновения злокачественной опухоли
Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:
- Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
- Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
- Большое количество перенесенных абортов.
- Наличие множества лишних килограммов.
- Развитие гипертонической болезни.
- Развитие сахарного диабета.
- Отсутствие беременностей.
К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:
- Наличие маточных кровотечений.
- Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
- В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
- Наступление раковой кахексии или истощения.
Методы лечения
Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.
Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.
Рак молочных желез
Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:
- наследственная предрасположенность;
- развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
- большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
- табакокурение;
- отсутствие беременностей;
- наличие лишних килограммов.
Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.
Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.
Симптоматика патологии
При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:
- втягивание соска;
- появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
- кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
- также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.
Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.
Раковая опухоль в яичниках
Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.
Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.
Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.
Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.
При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:
- Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
- Возникновение вздутия полости живота.
- Повышенное утомление.
Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.
Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями.
Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг.
У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.
После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.
Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено.
Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.
Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.
Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.
по данной теме: