Мелоксикам и давление

Для чего назначают Мелоксикам

Мелоксикам применяется для снижения боли в позвоночнике и суставах. Он обладает сильным противовоспалительным действием, что делает лекарство незаменимым для многих пациентов.

Мелоксикам — описание и действие

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество — мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

• физраствор;
• натрия гидроксид;
• этанол;
• глицин;
• полоксамер.

Цена за упаковку из 3 ампул — 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках — 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук — 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование — например, tab. Meloxicam.

Принцип действия препарата заключается в избирательном подавлении фермента ЦОГ-2, тем самым, мелоксикам не дает образовываться медиаторам воспаления — простагландинам.

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная.

Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее.

Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Показания к применению

Препарат лучше использовать только по назначению врача, особенно, когда речь идет о прохождении курса терапии. Его рекомендуют, по большей части, при воспалительных, дегенеративных, деструктивных патологиях костей, связок, позвонков, костных сочленений.

Мелоксикам показан для снятия боли и воспаления во время обострения ревматоидного артрита, с этой целью его рекомендуют к продолжительному приему. Он способствует уменьшению тягостной симптоматики и при других видах артритов:

• инфекционном;
• ювенильном;
• подагрическом;
• простом хроническом;
• псориатическом.

Мелоксикам назначают для краткосрочного облегчения комплекса симптомов остеоартроза суставов, особенно, коленных, локтевых, голеностопных. Из патологий позвоночника препарат помогает от остеохондроза, от грыж и протрузий. Также показания к применению Мелоксикама включают:

• спондилит;
• ишиас;
• приступы люмбаго;
• радикулопатии;
• миалгии;
• артралгии неясного генеза;
• болезнь Бехтерева.

Форму препарата для каждого конкретного случая подбирает специалист, обычно выбор зависит от силы болевого синдрома и тяжести течения заболевания.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

• доза в сутки — 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
• при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
• количество приемов/сутки — один;
• детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день — 0,25 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день, а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки, а по необходимости дозу повышают. Курс — 3-15 дней.

Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

Как правильно колоть уколы?

Лечебный эффект Мелоксикама напрямую зависит от путей поступления в плазму. Если препарат распределяется в организме посредством внутримышечного введения, положительная динамика проявляется уже после первой инъекции.

У пациентов в выраженной патологией суставов обезболивание наступает спустя 40-60 мин и нарастает после последующего введения на протяжении 72 ч.

Фармакологическая активность проявляется в скелетных и гладкомышечных структурах, суставно-хрящевых тканях, но особое значение при внутритканевом введении имеет высокая абсорбция в-синовиальной жидкости (Cmax через 7 ч после укола или Cmax через 5-7 суток перорального приема таблеток).

Внутримышечно уколы Мелоксикам назначают 1 раз в сутки, в дозировке 7,5-15 мг. Однократное введение обусловлено длительным циклом полувыведения основного действующего вещества (20-24 ч). Для терапии спонтанной боли и болей при движении рекомендована стандартная ступенчатая схема:

• 3 инъекции в дозировке 7,5-15 мг в течение 3 дней (1 укол в сутки);
• таблетки в дозировке 7,5-15 мг 1 раз в сутки, курсом от 3 дней.

Принимать Мелоксикам внутримышечно более 3 раз не рекомендуется, во избежание внутренних кровотечений и других побочных эффектов, которые могут спровоцировать НПВП. При легкой интенсивности болевого синдрома таблетки в терапевтический план не включают.

Побочные действия и противопоказания

Среди нежелательных эффектов патологии ЖКТ занимают первое место, хотя серьезных заболеваний (гастриты, язвы, эрозивные поражения слизистой оболочки) при соблюдении кратности приема и при небольших курсах обычно не возникает. Чаще всего наблюдаются такие явления:

• тошнота;
• метеоризм;
• диарея;
• снижение аппетита;
• запор;
• расстройства пищеварения.

Кровотечения из ЖКТ встречаются редко, обычно они появляются у людей с уже имеющейся язвенной болезнью желудка. Сердце и сосуды также могут давать неприятную побочную симптоматику — умеренное повышение кровяного давления, аритмии, отеки, жар в области лица, груди. Обычно такие явления проходят после отмены препарата.

Мелоксикам изредка проявляет себя такими «побочками»:

• кашель;
• головная боль;
• изменение анализов крови;
• шум в ушах;
• аллергия;
• преходящие нарушения зрения;
• фоточувствительность глаз;
• фарингит.

При введении раствора в мышцу на месте укола иногда появляются болезненные папулы, отечность. Аллергические реакции при такой форме применения встречаются чаще, чем при приеме таблеток.

Противопоказаниями к лечению инструкция называет бронхиальную астму, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, НЯК, тяжелую органную недостаточность, возраст до 15 лет для таблеток, до 18 лет для уколов, беременность, лактацию.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.

Терапевтический эффект аналогов, которые выпускаются в виде раствора для внутримышечного введения, заключается в способности подавлять воспаление, локализованное в мышечных и суставных тканях, а также купировать синдромы, связанные с активностью воспалительного процесса. Подобное действие оказывают и таблетированные формы НПВС, среди которых:

• таблетки Ибупрофен, Нимесулид, Аркоксиа, Аэртал;
• мази и гели для наружного применения Вольтарен, Диклофенак, Найз гель.

Фармакологическое действие пероральных и местных средств направлено на торможение синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, стимулирующих боль и лихорадочный синдром.

Сравнение Мелоксикама и Мовалиса

Поскольку врач или фармацевт часто предлагают на выбор Мелоксикам или Мовалис, что эффективнее и какому препарату отдать предпочтение — остается предметом открытой дискуссии. Отличия в этих средствах практически не прослеживаются, поскольку основным действующим веществом в них выступает мелоксикам. Разница между препаратами заключается в производителе и торговом бренде.

Фармакология и состав уколов Мовалис и Мелоксикам являются полностью идентичными.

Пионером линейки является вещество мелоксикам, которое впервые синтезировано немецкой компанией Boehringer Ingelheim. Компания выпустила его на рынок в составе препарата Мовалис в 1995 г.

Линейка лекарств под торговым названием Мелоксикам производится по аналогии с оригинальным средством во многих странах — среди производителей лекарства Тева Израиль, Хемофарм Сербия, Вертекс Россия и др.

Что лучше — Ксефокам или Мелоксикам?

В линейке оксикамов есть два препарата, которые наиболее часто назначают для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий суставной ткани — Ксефокам или Мелоксикам, что лучше и эффективнее других представителей НПВС. Эти лекарственные средства имеют ряд различий, которые нужно учитывать при выборе:

• основным компонентом Ксефокама является лорноксикам, с высокой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения;
• в Мелоксикаме активные свойства проявляет одноименное действующее вещество мелоксикам, с высоким профилем клинической безопасности.

Отличительной чертой мелоксикама является сбалансированное действие на изоферменты циклооксигеназы, что делает его препаратом первого выбора.

При курсовом лечении этот оксикам практически не представляет опасности для ЖКТ и провоцирует негативные изменения только при длительном приеме (свыше 6 месяцев). Преимущество лорноксикама — стимуляция выработки эндогенных опиатов.

Средняя дозировка Ксефокама (8 мг лиофилизата однократно) способна заменить среднюю дозу опиоидных анальгетиков.

Главное преимущество Мелоксикама — избирательное ингибирование простаноида ПГE2С 1. Это вещество является катализатором ПГЕ2 — простагландина, который активирует кинины (медиаторы боли и гипертермии).

В отличие от других НПВС, опосредованно подавляющих синтез ПГ, мелоксикам блокирует синтез этого простаноида и не затрагивает ЦОГ1.

Инертность в отношении первого типа циклооксигеназы снижает его токсичность для желудочно-кишечного тракта.

Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь — это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

“Мелоксикам — эффективный и безопасный селективный НПВС”

Пожалуй, самой популярной группой лекарственных препаратов, лидирующих по совокупному объему продаж во всем мире, являются лекарства группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Их так назвали потому, что стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) – это абсолютный эталон по силе противовоспалительного эффекта.

Такие гормональные лекарства, как дексаметазон или преднизолон имеют настолько сильный противовоспалительный эффект, что могут при длительном приеме вызывать супрессию иммунитета.

Препараты из группы НПВС лишены этого недостатка. По подсчетам, ежедневно в мире больше 35 миллионов человек принимают препараты из группы НПВС. Эти лекарства способны оказывать следующие действия (в разной степени):

• обезболивающий (анальгезирующий) эффект;
• противовоспалительный эффект;
• жаропонижающее действие.

Учитывая, что очень большое количество заболеваний — от артрита до головной боли, от гриппа до послеоперационного болевого синдрома — протекает с признаками боли, лихорадки и воспаления, то становится понятна такая популярность этих препаратов.

Мелоксикам – один из самых эффективных и безопасных лекарственных средств из группы НПВС. Принимать мелоксикам эффективно и безопасно.

Конечно, бесконтрольное применение любого препарата может привести к возникновению побочных эффектов и к осложнениям.

Поэтому применять любое лекарство из группы НПВС (даже аспирин) следует с назначения врача, несмотря на то, что практически все они продаются без рецепта.

Многие пациенты интересуются, что лучше: Мелоксикам или «Мовалис»? Также много вопросов, почему он более безопасен, чем диклофенак, каковы показания к его применению и названия аналогов. Ответим на эти и другие вопросы. Но прежде всего – о том, как действует это лекарство.

Механизм действия мелоксикама

Мелоксикам уколы и таблетки

Все без исключения воспалительные реакции реализуются посредством особых веществ – простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты. А чтобы они образовались, нужен фермент циклооксигеназа. Именно его подавляют различные классы НПВС, в том числе и мелоксикам — в результате выраженность воспаления снижается.

Но выяснилось, что циклооксигеназа бывает двух типов. И только второй тип приводит к индукции простагландинов и появлению воспаления. Первый тип обеспечивает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта. Если она нарушается — возникают эрозии, и развивается язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

НПВС первого поколения «били без разбору». Они ингибировали циклооксигеназу сразу и первого, и второго типов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2).

Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, обладают самой высокой активностью (сильнее мелоксикама), но они способны вызывать изжогу, и появление язвы желудка при длительном применении (даже в течение недели).

Поскольку эти препараты не делали выбора между типом ферментов, их назвали неселективными.

Мелоксикам – это представитель селективных НПВС из группы оксикамов, который способен избирательно влиять на ЦОГ – 2 и купировать воспаление. Правда, он влияет и на ЦОГ – 1, но совсем немного. Но этого вполне достаточно, чтобы при применении мелоксикама было значительно меньше побочных эффектов (тошнота, рвота, изжога), чем при применении диклофенака и индометацина.

Препарат в большей степени оказывает противовоспалительное действие, и в меньшей степени – обезболивающее. Совсем незначительно он снижает температуру, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства не стоит.

Примечание: когда говорится о незначительном обезболивающем эффекте, имеется в виду боль, не связанная с воспалением, например, невралгия. Здесь мелоксикам поможет мало. Но, если боль возникла вследствие воспаления, например, радикулита — то принимать мелоксикам вполне уместно.

Отчего помогает мелоксикам? Исходя из вышесказанного, применять этот препарат логично при наличии воспалительной боли. Так, основными показаниями являются:

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит.

Примечание: важно, что мелоксикам, как и абсолютно все НПВС, никак не влияет на течение системного ревматического заболевания — исход, развитие осложнений, и так далее. Его задача – снимать или облегчать симптомы боли и воспаления, а болезнь развивается далее, по своим законам.

• Остеоартроз и остеоартрит, плечелопаточный периартрит;
• Корешковые синдромы остеохондроза (ишиас, люмбаго, радикулиты и плекситы);
• Миозиты, тендиниты, тендовагиниты;
• Бытовые и спортивные травмы мышц, суставов, растяжение связок.

Существуют и другие показания, которые определяются лечащим врачом.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Как принимать препарат?

Обычно первый, оригинальный препарат «задает тон» в дозировке и кратности применения, поскольку именно в его разработку вложены колоссальные средства, и проведены необходимые клинические испытания.

Для мелоксикама (а мелоксикам – это не название лекарства, а МНН, или международное непатентованное название) таким первым препаратом явился «Мовалис» компании «Берингер ингельхайм».

Это был первый оригинальный мелоксикам, и все остальные «держат равнение» на него.

Инструкция по применению мелоксикама предусматривает прием таблеток и парентеральное введение препарата. Дозировки предусмотрены следующие:

• мелоксикам 15 мг таблетки; (10 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 7,5 мг таблетки (10 и 20 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 15 мг раствор для внутримышечного введения (3 ампулы, 5 ампул, и даже(!) 50 ампул);
• суспензия для внутреннего применения (7,5 мг в 5 мл суспензии), флакон 100 мл.

Такая расширенная «база» лекарственных форм показывает востребованность препарата на аптечном рынке. Но, как у каждой медали, у достоинств препарата есть и «обратная сторона» — это противопоказания и побочные эффекты.

Обычно начинают лечение с дозировки 7,5 мг. При этом нельзя в сутки принимать более двух таблеток мелоксикам, или 15 мг. Соответственно, если назначается доза 15 мг, то в день можно принимать только одну таблетку, или вводить одну внутримышечную инъекцию (одна ампула).

При выраженном болевом синдроме в течение трех дней мелоксикам вводят внутримышечно (уколы), а затем переходят на таблетированные формы. В любом случае, прием свыше 10 дней без перерыва не рекомендуется.

Противопоказания

Применение таблеток мелоксикама противопоказано при:

• Аллергической реакции на препарат, или на компоненты таблеток и раствора (стандартное противопоказание для любого препарата);
• Аллергия на аспирин или аспириновая бронхиальная астма. Аспирин – это первое нпвс, и может быть перекрестная чувствительность;
• Полипоз носовой полости, частые приступы крапивницы и отека Квинке;
• Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки (кроме стадии стойкой ремиссии).

Примечание: поскольку даже селективные НПВС могут «слегка грешить» и вызывать язвообразование, или ульцерогенный эффект, то все НПВС при неспокойном анамнезе следует назначать совместно с приемом противоязвенных средств (например, омепразола в дозировке 20 мг ежедневно, пока идет прием препарата).

• Язвенный колит (болезнь Крона);
• Почечная или печеночная недостаточность, сердечная недостаточность;
• Беременность и период лактации;
• Дети до 12 лет.

Побочное действие

При приеме мелоксикама может быть изменение в крови – уменьшение числа форменных элементов. Могут быть аллергические реакции, головная боль, головокружение. Препарат способен вызывать желудочно-кишечное кровотечение, лекарственный гепатит, тяжелые поражения кожи (синдром Лайелла).

При назначении мелоксикама следует знать, что не рекомендуется назначать совместно другие НПВС, антидепрессанты из группы СИОЗС, диуретиков.

Более подробную информацию по взаимодействию можно прочитать в официальной инструкции.

Аналоги: Мелоксикам или «Мовалис»?

В настоящее время существует много аналогов Мелоксикама с общей инструкцией по применению, но разными отзывами и различной ценой.

На рынке существуют следующие дженерики, или аналоги: Мирлокс, Амелотекс, Артрозан, Лем, Тиберум, Мелокан, Мелоксикам (просто по МНН), Мовасин и другие.

Точно так же, существуют мелоксикамы – аналоги для «уколов», или формы для парентерального введения.

Что же выбрать: оригинальный препарат, или дженерик? Считается, что оригинальный препарат имеет безупречную репутацию, качество производства, чистоту субстанции и максимальное количество исследований. Все это так, но и цена у него наибольшая. Аналоги производятся из более дешевых субстанций, и этим фармкомпаниям не нужно закладывать в стоимость препарата миллиардные затраты на исследования.

Сильная сторона дженерика – это низкая цена, но до определенных пределов. Ведь при этом может страдать и качество, поскольку субстанция может быть с большими количествами примесей. Вот пример: оригинальный немецкий «Мовалис» дозировкой 7,5 мг (20 шт.) стоит от 520 руб.

за упаковку, то есть 26 руб. за таблетку. А отечественная компания (ООО «ОЗОН») продает мелоксикам в той же дозировке и фасовке по цене 16 руб. за упаковку, то есть в 32(!) раза дешевле. Где более доступный препарат – ясно всем, но где более качественный – судить пациентам.

остеохондроз препараты суставы травмы

Мелоксикам — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Многие заболевания суставов и позвоночника сопровождаются болью. Справиться с этим симптомом помогают лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств. К таким относится и Мелоксикам. Его может назначить врач при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых беспокоит болевой синдром.

Состав и форма выпуска

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оксикамов. Его основным действующим компонентом выступает одноименное вещество мелоксикам. Выпускается средство в виде таблеток и раствора для инъекций.

Уколы Мелоксикам по 15 мг содержат такие дополнительные вещества, как натрия гидроксид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглумин. Продается в ампулах по 1 и 1,5 г.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 мг содержат такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид. Продается в упаковке по 20 таблеток. Также выпускаются таблетки с15 мг основного действующего компонента.

Противопоказания и побочные явления

Таблетки и уколы Мелоксикам должны назначаться лечащим врачом, когда известен диагноз. Средство имеет противопоказания, при которых подбирается иное обезболивающее лекарство.

В инструкции по применению таблеток Мелоксикам указаны следующие противопоказания:

• крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
• тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
• тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
• период реабилитации после хирургических вмешательств;
• случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
• язвенное заболевание желудка и кишечника;
• риск желудочно-кишечного кровотечения;
• первый и третий триместры беременности.

• крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
• тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
• тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
• период реабилитации после хирургических вмешательств;
• случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
• язвенное заболевание желудка и кишечника;
• риск желудочно-кишечного кровотечения;
• первый и третий триместры беременности.

Лекарство не назначается в острые фазы инфекционных болезней, а также при тяжелых хронических патологиях кожного покрова.

Относительными противопоказаниями будут второй триместр беременности и период грудного кормления.

Индивидуально рассматривается прием лекарства при повышенном содержании липидов, ранее перенесенном инсульте, сахарном диабете, одновременном приеме средств, влияющих на состояние крови.

Из побочных реакций препарата можно выделить:

• со стороны ЖКТ — боли в эпигастральной области, прободение язвы, сухость слизистых оболочек, обострение хронических болезней, тошнота, панкреатит;
• кроветворная система — лейкоцитопения и тромбоцитопения, дефицит железа;
• органы дыхания — приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм;
• кожа — крапивница, атопический дерматит, экзема, отек, гиперемия;
• сердце и сосуды — чувство жара, учащенное сердцебиение, отеки;
• нервная система — головные боли, головокружение, изменение артериального давления.

Часто побочные явления наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также нередко случается анемический синдром. Наиболее тяжелые явления наблюдаются у пожилых людей с нарушениями работы почек и печени. У них могут возникнуть внутреннее кровотечение и перфорация язвы.

Риск появления побочных реакций повышается при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. При их возникновении нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Инструкция по использованию

Лекарство Мелоксикам может назначаться врачом в виде таблеток и уколов. Схема лечения при этом будет отличаться. Инструкция к таблеткам Мелоксикам содержит следующие положения:

• принимаются внутрь;
• начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
• принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
• средний курс лечения — 5 дней.

• принимаются внутрь;
• начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
• принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
• средний курс лечения — 5 дней.

В острый период артроза врач назначает по 7,5 мг лекарства однократно. Дозировка может увеличиваться до 15 мг, если стандартное лечение оказывается неэффективным. При заболевании Бехтерева и артрите показано по 15 мг лекарства раз в сутки. При достаточном лечебном эффекте дозировка снижается до 7,5 мг в сутки. Максимальную дозу в 15 мг превышать не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на диализе, могут принимать не более 7,5 мг средства в сутки. При почечной недостаточности дозировка аналогична. В пожилом возрасте рекомендованная доза составляет 7,5 мг в день. При легком нарушении работы печени корректировать схему лечения не требуется.

Дозировка может меняться в зависимости от состояния больного. Количество лекарства снижается при наличии проблем с почками и печенью.

Раствор Мелоксикам применяется для внутримышечного введения. Уколы делают только в острый период заболевания, после чего переходят на таблетированную форму препарата.

Подробнее о таблетках, инструкции по применению уколов Мелоксикам, ценах расскажет лечащий врач, который будет назначать лекарство. Самостоятельно нельзя менять дозировку и продолжительность лечения.

Лечение в период беременности

В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.

Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

Передозировка препаратом

При повышении дозировки лекарства или его приеме более 5 дней появляются признаки передозировки. Для нее характерно усиление выраженности побочных реакций. В тяжелых случаях есть вероятность нарушений со стороны сердечной деятельности и работы легких. К таким относят нарушение ритма сердца и остановку дыхания.

Признаками передозировки могут быть тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. При отравлении большими дозами могут отмечаться повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги. Может наступить кома и остановка сердца.

Лечение при передозировке включает госпитализацию, промывание желудка, прием энтеросорбентов. После оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия.

Цена и особые указания

Стоимость препарата Мелоксикам в таблетках 15 мг № 20 составляет около 60 рублей. Цена уколов 10 мг № 3 — от 160 рублей.

Отпускается лекарство из аптек по рецепту врача. Хранить его нужно вдали от детей, в темном и прохладном месте. Срок годности препарата указан на упаковке, по его истечении применение средства строго противопоказано.

Лекарство с осторожностью назначается при ранее перенесенных заболеваниях почек и печени. Перед лечением рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы исключить проблемы с легкими и сердцем.

Весь период терапии пациент должен находиться под контролем врача.

Людям из группы риска (при почечной недостаточности и пожилым) дозировка подбирается индивидуально, и состояние постоянно контролируется путем сдачи анализов крови и мочи.

При сочетании лекарства с диуретика больным рекомендуется употреблять больше жидкости. Одновременное лечение гипотензивными препаратами может привести к снижению их эффективности, потому требуется изменение дозировки. Сочетание с антикоагулянтами опасно, так как есть вероятность развития осложнений.

Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может стать фактором возникновения гастрита и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения раздражающего действия на стенки желудка желательно запивать таблетки молоком. Прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, что нужно учитывать при вождении автомобиля.

Отзывы пациентов

Сравнил цены на уколы Мелоксикам, инструкцию почитал и решил, что этот препарат лучше многих других анальгетиков. Я постоянно мучаюсь от болей в позвоночнике и регулярно меняю лекарства. Вот думаю остановиться сейчас на уколах Мелоксикам, осталось только поговорить с врачом.

Олег, 48 лет

Врач назначил Мелоксикам после травмы коленного сустава. Ранее о лекарстве ничего не слышал и решил сначала больше о нем узнать. Знаю, что мой организм специфически реагирует на некоторые обезболивающие средства.

Так вот, почитал о средстве Мелоксикам (инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги) и решил его принимать. Боль начала уходить уже на второй день после начала лечения.

Побочных реакций не отмечается, так что остановлюсь на этом лекарстве.

Станислав, 33 года

Сначала врач давал уколы Мелоксикам, затем еще 3 дня пила таблетки. Как обезболивающее средство он помогает хорошо. Поводом к лечению у меня была операции. Стоимость хорошая, да и побочных реакций я на себе не ощутила.

Ольга, 29 лет

Пью Мелоксикам уже 4 год. Скажу откровенно — это чудесный препарат. По опыту знаю, что больным с проблемами позвоночника часто назначают дорогой аналог Мовалис, но в этом нет необходимости. Действуют препараты одинаково, так зачем переплачивать.

Мелоксикам мне помогает отлично, убирает боль в спине быстро и надолго. Что еще хорошо, так это способ приема. Достаточно выпить таблетку раз в день и забываешь о проблеме. Так как лечусь я уже долго, то для защиты желудка одновременно принимаю Омепразол.

Руслан, 40 лет

Начиталась много положительных отзывов и не согласна с ними. Я лечилась Мелоксикамом около 3 месяцев короткими курсами. Что мне дало это лечение, так это гастрит. Сейчас приходится лечить желудок. Так понимаю, что каждому свое, одним помогает, других калечит.

Ольга, 26 лет

МЕЛОКСИКАМ

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

• симптоматическое лечение остеоартроза;
• симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
• симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Мелоксикам: состав, показания и противопоказания

Мелоксикам – действенное нестероидное средство, которое снимает воспаления и справляется с сильной болью. В данной аннотации будет рассказано, для каких заболеваний можно использовать данный препарат. Вы узнаете, какие имеет Мелоксикам противопоказания и побочные действия.

Показания к применению препарата

Врачи часто назначают препарат, чтобы снять приступы боли и воспаления. От чего еще помогает препарат? Лекарство не лечит основную причину заболевания, однако позволяет справиться с неприятным симптомом. Вот для каких целей можно использовать Мелоксикам:

• Снять боль при обострениях артроза;
• Для длительной терапии полиартрита;
• Подходит для лечения ревматоидного артрита;
• Используется для заболевания Бехтерева.

Как правильно принимать лекарства

Врачи назначают прием препарата по 1 таблетке в сутки. Лекарство нужно запить минимум 250 мл воды. Иногда дозу можно менять, но только после назначения врача.

Раствор для инъекции используется для внутримышечного введения. Врачи запрещают колоть уколы Мелоксикама внутривенно. Обычно инъекции применяют для первых дней терапии, чтобы снять сильный болевой приступ быстро и эффективно. После этого можно останавливать лечение раствором и переходить на таблетки Мелоксикам.

При обострении боли при артрозе врачи назначают дозу 7,5 мг один раз в сутки. Если лекарство оказывает малый терапевтический эффект для пациента, врач может поднять дозировку до 15 мг. Самостоятельно такие дозы назначать категорически запрещено. Также врач может назначить примененпрепарат в виде геля, мази

Если у пациента заболевание Бехтерева или ревматоидный артрит, тогда врач сразу назначает дозировку 15 мг Мелоксикама в день. Если препарат снимает боль быстро, тогда врачи могут снижать дозу до 7 мг. Ни в коем случае нельзя превышать количество введения препарата более 15 мг. В любом случае длительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач.

Как применять препарата особым категориям пациентов

Врачи назначают диализным пациентам дозу в 7, 5 мг на сутки. Если у человека проблемы с почками и печенью, нельзя превышать дозировку в 7,5 мг. При возникновении любых побочных эффектов, нужно сразу прекращать инъекцию Мелоксикамом. Насколько долгим будет курс лечения решает лечащий врач – не занимайтесь самолечением!

Пожилым людям нужно назначать не более 7,5 мг даже при заболевании Бехтерева и при артрите. Даже если эффект от препарата невелик, все равно нельзя превышать дозировку. В противном случае могут проявиться тяжелые побочные эффекты.

Побочные действия лекарства

Врачи должны предупредить пациента о возможных побочных эффектах Мелоксикама. Они могут возникнуть из-за высокой дозы или при непереносимости организма к составу препарата.

Дыхательная система страдает редко. Иногда может возникнуть бронхиальная астма, только если у пациента есть аллергия на нестероидные средства.