Эритроцитоз

Эритроцитоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Эритроцитоз — болезнь или тревожный симптом?

Заболевания системы крови – весьма распространенное явление. Чаще всего страдает лейкоцитарное звено, однако встречается состояние, когда в крови, в силу различных причин, повышается количество эритроцитов. Такое изменение носит название эритроцитоза.

Что он из себя представляет, почему развивается и какое лечение необходимо при его развитии – ответы на эти вопросы в нашей сегодняшней статье.

Наша кровь состоит из жидкой части – плазмы и клеточных элементов. Больше всего в организме красных кровяных клеток – эритроцитов.

Эритроцит – безъядерная клетка крови, имеющая двояковогнутую форму. Главным источником энергии является глюкоза и важен процесс её расщепление – гликолиз. При отсутствии глюкозы эритроцит погибает, таким образом происходит гемолиз. функция эритроцита – газовый обмен между кровью и клетками, осуществляемый с помощью гемоглобина.

Гемоглобин – белок, придающий красный цвет крови. Он является главным участником газообмена между лёгкими и кровью, где углекислый газ из клеток и тканей обменивается на кислород. Данный вид гемоглобина называется оксигемоглобин. Также гемоглобин отдаёт полученный кислород клеткам и забирает оксид углерода. Такая форма гемоглобина называется карбогемоглобином.

В норме допускаются колебания уровней эритроцитов и гемоглобина (таблица 1).

Таблица 1. Референсные значения эритроцитов и гемоглобина.

Увеличение уровня эритроцитов называется эритроцитоз, он может быть обусловлен как физиологическими факторами, так и патологическими.

Эритроцитоз у женщин характеризуется содержанием красных кровяных клеток в крови более 5*10*12 /л, у мужчин – 6*10*12 /л.

В зависимости от факторов, приведших к развитию

Учитывая, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате патологического процесса, то его можно классифицировать по факторам, способствующим развитию.

1. Физиологический. Возникает в результате адаптации организма к нехватке кислорода. Например, у жителей высокогорья, у новорождённых первые несколько дней после рождения. При достаточном количестве кислорода уровень эритроцитов приходит в норму.
2. Патологический. Развивается в результате патологического процесса в организме.

1. Первичный. Вызван генетическими нарушениями. Эритроциты с трудом отдают кислород клеткам и тканям, может возникать гипоксия. Данное состояние возникает с самого рождения и сохраняется в течение всей жизни. Чаще всего обнаруживается у детей и имеет наследственный характер.
2. Вторичный. Приобретается при заболевании органов и систем. При лечении основного заболевания симптомы эритроцитоза устраняются.

Виды вторичного эритроцитоза:

• токсический;
• стрессовый;
• миогенный (мышечный);
• эссенциальный;
• гипоксический;
• паранеопластический.

В зависимости от соотношения клеток и плазмы

• относительный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в объёме крови происходит при снижении количества плазмы. Количество синтезированных красных кровяных клеток в костном мозге остаётся в норме;
• абсолютный эритроцитоз – повышенный уровень эритроцитов вызван усиленной стимуляцией костного мозга к выработке этих клеток.

Общее обезвоживание организма

Каждому виду эритроцитоза соответствуют свои причины развития. По-другому относительные эритроцитозы называются ещё гемоконцентрационными, возникающими в результате дефицита жидкости в организме.

То есть не хватает объёма плазмы, и кровь становится более концентрированной.

Такое состояние может возникнуть при усиленном потоотделении, обезвоживании организма, при отравлении и развитии рвоты, диареи, ожогах.

При врождённых эритроцитозах заболевание передаётся от родителей по аутосомно-рецессивному признаку. Гемоглобин с трудом отдаёт кислород тканям, что провоцирует развитие гипоксии. Как компенсаторный механизм происходит повышенный синтез красных кровяных клеток.

Заболевания, провоцирующие развитие эритроцитоза

Заболевания могут привести к усиленной выработке эритроцитов при нехватке кислорода или при повышенной выработке эритропоэтина – гормона, стимулирующего развитие красных кровяных клеток в костном мозге.

Заболевания, которые могут привести к эритроцитозу:

1. При усиленном потреблении кислорода в ходе различных реакций, например, при нарушениях эндокринной системы (тиреотоксикоз).
2. Гормонсекретирующие опухоли, например, почек, гипофиза, способствуют выделению веществ, усиливающих продукцию эритроцитов. Такое возможно при феохромоцитоме, опухолях яичников.
3. При нехватке насыщения гемоглобина кислородом в лёгких – бронхит, плеврит, астма, туберкулёз, эмфизема.
4. При недостаточной циркуляции крови по сосудам возникает циркуляторная гипоксия, которая может развиться в результате порока сердца, инфаркта.

Гипервитаминоз витамина В 12, участвующего в процессах синтеза новых клеток крови, также может привести к эритроцитозу.

Спровоцировать эритроцитоз может курение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, отравление угарным газом, в результате чего образуется патологическая форма (карбоксигемоглобин).

Клинические проявления эритроцитоза

Клиническое течение эритроцитоза у мужчин и женщин в целом не имеет значительных различий. Незначительное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина обычно протекает бессимптомно. Обнаружить такое состояние можно только при анализе крови.

В дальнейшем развивается эритремическая стадия, и начинают проявляться симптомы:

• кожа приобретает красный оттенок (руки и лицо);
• при гипоксии появляется цианоз кончика носа, пальцев, ногтей. Возникает при врождённых, лёгочных и сердечных эритроцитозах;
• повышенная вязкость крови приводит к появлению тромбов и развитию тромбозов;
• селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
• нарушения в работе сердца;
• увеличение артериального давления (гипертензия);
• головная боль.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование состояния – анемическая стадия. Костный мозг замещается соединительной тканью, в результате снижается уровень всех форменных элементов крови. Это может проявляться:

• развитием геморрагического синдрома – при низком уровне тромбоцитов;
• потерей веса;
• развитием анемического синдрома – обмороки, головокружение, бледность кожи.

Особенности эритроцитоза у детей

При обнаружении высокого количества эритроцитов у детей подозревается в первую очередь первичный эритроцитоз, то есть наличие генетического нарушения. При его подтверждении потребуется, скорее всего, пожизненная терапия.

Критерии постановки диагноза

Эритроцитоз возможен у любой возрастной группы, поэтому крайне важно правильно диагностировать это состояние. В этом помогут лабораторные, инструментальные исследования, также данные осмотра пациента.

Для начала необходимо сдать общий анализ крови, в котором будут отражены уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других клеток.

В таблице 2 представлены данные общего анализа крови в зависимости от стадии течения эритроцитоза.

Таблица 2. Показатели общего анализа крови при эритроцитозе.

Примечание: М – мужчины, Ж – женщины.

Можно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, сердца, сосудов, селезёнки и печени для оценки размеров, состояния кровеносной системы, наличия тромбов.

Газовый состав крови позволит выяснить, произошло ли увеличение эритроцитов в результате нехватки кислорода или на это были другие причины.

Можно провести пункцию костного мозга, которая позволит оценить процессы синтеза кроветворных клеток и определить стадию.

Определение концентрации эритропоэтина. На начальной и эритремической стадии происходит угнетение его синтеза повышенным количеством эритроцитов. В анемической стадии наоборот низкий уровень стимулирует усиленную выработку гормона почками.

Основные направления лечения эритроцитоза

Перед тем как приступать к лечению, необходимо выяснить причину повышенного уровня эритроцитов в крови. При вторичном эритроцитозе стоит проводить лечение основного заболевания, которое привело к высокому уровню красных кровяных клеток.

Полезно будет устранить провоцирующие факторы. Назначается диета, рекомендуется отказаться от жирной пищи, железосодержащих продуктов (мяса, круп, красных ягод), курения и употребления алкогольных напитков.

Стоит придерживаться оптимального питьевого режима. Любое медикаментозное лечение должно назначаться лечащим врачом. В зависимости от причины эритроцитоза он назначит соответствующую терапию.

Дополнительно может проводиться кислородотерапия, кровопускание или эритроцитаферез.

Прогноз для жизни и здоровья пациента

Исход эритроцитоза будет зависеть от его вида, причины, запущенности, наличия сопутствующей патологии. При своевременном обращении к врачу снижается уровень неблагоприятных последствий.

Чтобы повышенный уровень эритроцитов не привёл к серьёзным последствиям, необходимо исключить влияние провоцирующих факторов, то есть отказаться от курения, соблюдать питьевой режим, нормализовать массу тела при необходимости, провести лечение имеющихся заболеваний сердца, лёгких, эндокринной системы, следить за уровнем форменных элементов крови – раз в год сдавать кровь на общий анализ.

Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает как следствие уже имеющейся патологии или приспособительной реакции. При отсутствии необходимого лечения патологическое состояние может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому стоит внимательно относиться к своему организму и прислушиваться к нему.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(17 4,53 из 5)

Эритроцитоз у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение — Диагностика

Эритроцитоз является наследственным заболеванием, которое проявляется повышением количества эритроцитов в крови.

Это опасная патология для человека, поскольку его кровь становится более густой, что приводит к образованию тромбов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Виды

Уровень гемоглобина при этой болезни выше физиологической нормы. Во многих случаях является симптомом других заболеваний.

Существует 2 вида патологии: первичный и вторичный, который делится на:

1. Абсолютный или истинный, возникающий вследствие усиленного процесса образования эритроцитов — красных кровяных клеток.
2. Относительный или ложный, характеризующийся сгущением крови.

Первичный вид — самостоятельная форма. К этому виду относится и болезнь Вакеза — хроническая форма болезни. Встречается он редко.

Первичная форма болезни возникает при увеличении размеров костного мозга, что и ведет к повышенному производству эритроцитов и гемоглобина.

• Вторичный, абсолютный, является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других болезней.
• Относительный возникает при уменьшении количества водной составляющей крови и плазмы, что делает ее более густой.

Причины

Причины:

• Первичный появляется в связи с наследственностью или генетическими дефектами.
• Заболевание может возникнуть из-за отравления угарным газом, врожденных пороков сердца и нарушений дыхательных путей.
• Абсолютный вид — приобретенный. Связан он с увеличением клеток эритрона, находящиеся в костном мозге, путем их деления. Основной причиной его становится проживание в высокогорной местности, там организм получает меньше необходимого ему количества кислорода. Производить большее число эритроцитов он начинает, чтобы ухватить живительные частички из воздуха. Начинает развиваться гипоксия, которая означает пониженное содержание кислорода в крови. Примерно то же самое происходит у заядлых курильщиков.
• Причинами служат и другие болезни. Различные заболевания легких, почек, опухоли, повышенное содержание клеток гемоглобина на единицу крови могут способствовать развитию заболевания.
• Еще одной физиологической причиной абсолютного вида заболевания является работа, связанная с производством анилина и прочих этих веществ, они влияют на гемоглобин человека.
• Относительный вид болезни возникает при большой кровопотере, длительных диареях, рвоте, обезвоживании, ожирении, ожогах, отравлении токсинами.
• Но к нему могут привести разные стрессы, психологическая нестабильность, гипертонический криз (повышение уровня артериального давления).

Прием диуретиков снижает уровень воды в крови, что может привести в конечном счёте к относительному эритроцитозу.

Работа рядом с мартеновскими печами вредит человеку, поскольку от них исходит жар. Нахождение в пустыне без воды приводит к обезвоживанию, что влечет возникновение патологии.

Повышению уровня эритроцитов в крови помогают туберкулез, инфаркт, кетоацидоз, гастрит, стеноз сосудов.

Симптомы повышенного содержания эритроцитов в крови

Признаки присутствия заболевания будут незаметны человеку. Поставить точный диагноз способен только специалист по анализу крови.

Заболевание прогрессирует, и пациент часто может наблюдать у себя симптомы эритроцитоза. То, что при порезах и любых других повреждениях кожи, кровь более вязкая, чем у здорового человека, она не вытекает.

У больного могут наблюдаться частые головокружения, иногда сопровождаемые обмороками, мигрени и невыносимые головные боли.

https://fdmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/vtorichnyj-eritrocitoz.htmlКожа становится ярко-красной, что особенно заметно на лице пациента, но в лежачем положении кожа может приобретать синюшный оттенок.

Изредка течет кровь из носа. Появляется усталость, все время клонит в сон и ломит кости. Это происходит из-за пониженного содержания кислорода в организме.

Больной становится эмоционально нестабильным: слишком сентиментален, слезлив. У него ухудшается работа органов зрения и слуха и появляются боли в сердце, напоминающие стенокардию.

При болезни Вакеза появляется кожный зуд после водных процедур.

Заболевание у женщин

Само заболевание проявляется в основном в возрасте от 40 до 60 лет. Эритроцитоз у женщин бывает реже, чем у мужчин.

Факторы, которые влияют на состояние крови у женщин:

• Стоит сказать об экологии, неправильном питании и стрессах.
• Проблемы с гемоглобином возникают у тех пациенток, которые много курят, имеют онкологические заболевания.
• У всех женщин витамин B12 и фолиевая кислота в недостатке. Это станет причиной эритроцитоза.

Симптомы заметить сложно. К тому, что уже сказано, можно добавить, что у женщин ухудшается работоспособность и болят мочеполовые органы.

Заболевание у мужчин

У мужчин эритроцитоз появляется по причине изменения работы одного из внутренних органов. Но еще одним поводом станет избыток витамина B12 и фолиевой кислоты.

Получить эти элементы можно только с пищей или благодаря приему витаминов, которые больной принимает без назначения врача.

Состояние пациента при повышенном уровне гемоглобина в крови примерно такое же, как у тех, кто страдает нехваткой этого вещества. Отмечается:

1. Повышенная усталость.
2. Отсутствие аппетита.
3. Бледность.
4. Боли половых органов и мочеиспускательной системы.

1. Установить точный диагноз поможет только врач.
2. Нужно сразу начать лечение, промедление приведет к негативному эффекту в состоянии больного.
3. Его самочувствие будет ухудшаться, густая кровь ведет к образованию тромбов, в сильно запущенных случаях возможен летальный исход.

Лечение

Лечение включает устранение причин, по которым возникло заболевание:

• Больным гипоксией предписывают терапию с кислородом.
• При болезни Вакеза советуют пускать кровь. Таким способом лечились раньше, но он актуален и по сей день. После этой процедуры возможна профилактика в виде введения кровезамещающих препаратов.
• Если возбудителем заболевания стала инфекция, врачи борются с ней.
• Для тех, кто находился в жарких климатических условиях восстанавливают нормальную температуру.
• К хирургическому вмешательству прибегают только в случаях, когда болезнь запущена либо причиной ее возникновения стали онкологические заболевания.

Вместе с тем больные должны соблюдать строгую диету, по которой необходимо сократить потребление пищи, содержащей жиры и богатые железом.

Медицина достигла вершин — лечение эритроцитоза возможно и с помощью препаратов, нормализующих количество эритроцитов в крови.

Необходима профилактика. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание помогут снизить риск развития заболевания.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Эритроцитоз: причины абсолютной, относительной и физиологической формы заболевания, симптомы и лечение

Патологическое состояние, когда в крови наблюдается большое количество эритроцитов и гемоглобина, называется эритроцитозом или полицитемией.

При этом изменяются физические свойства крови, она становится более вязкой, что вызывает замедление ее передвижения по сосудам.

Хотя этот синдром не относится к отдельному заболеванию, но нарушение кислородного обмена может привести к нежелательным изменениям в организме человека.

Классификация патологии

Эритроциты играют важную роль для обеспечения кислородом тканей легких и удаления из них углекислого газа. Одновременно красные кровяные тельца очищают организм от токсинов, вредных веществ и имеют существенное значение для свертывания крови.

Если появляются симптомы эритроцитоза, то, возможно, что в организме возникло другое заболевание, которое и спровоцировало появление патологии. Зачастую она указывает на появление опухоли или пониженное содержание кислорода в организме. Существует несколько форм эритроцитоза:

1. Истинный — происходит на фоне заболеваний наследственного характера или при мутации генов. Из-за того, что костный мозг разрастается, количество эритроцитов увеличивается.
2. Абсолютный — в этом случае костный мозг вырабатывает большое количество эритроцитов, поэтому изменяется состав крови. Причиной эритроцитоза могут стать хронические заболевания: бронхит, порок сердца, доброкачественные и злокачественные опухоли, патология почек.
3. Относительный или симптоматический — при данных обстоятельствах число эритроцитов значительно увеличивается, а плазма уменьшается в объеме. Из-за обезвоживания организма, которое происходит в результате кровопотери, при рвоте, поносе, ожогах и т. д. , кровь становится вязкой и густой.
4. Физиологический — патология появляется в результате адаптации человека к нехватке кислорода. Особенно это характерно в первые дни для новорожденных детей в условиях высокогорья. Когда количество кислорода будет достаточно, то число эритроцитов придет в норму.

Кроме перечисленных видов, встречаются первичный и вторичный эритроцитоз. В первом случае самостоятельное заболевание имеет хроническую форму и происходит на наследственной основе. Вторичная полицитемия считается симптомом стороннего заболевания, которое можно излечить.

Симптомы заболевания

Заболевший человек практически не ощущает каких-либо изменений в организме. Патология зачастую определяется совсем случайно, когда проверяются результаты анализа крови. Но существуют некоторые симптомы, при появлении которых необходимо проконсультироваться с врачом. К ним относятся:

1. Головокружения, мигрени и сильные головные боли.
2. Частые носовые кровотечения.
3. Появление шума в ушах, усталость и ломота в теле.
4. Сонливое состояние в течение всего дня.
5. Боли в сердце.
6. При порезе кровь плохо вытекает из раны.
7. Кожа краснеет и чешется.

Если вовремя не начать лечение, то состояние постепенно будет ухудшаться и перейдет в анемическую стадию, при которой соединительные ткани замещают костный мозг. В детском возрасте симптомы эритроцитоза проявляются только у новорожденных малышей. Связано это с плохим поступлением кислорода в утробе матери.

Появление заболевания у ребенка может произойти из-за врожденной патологии легких, порока сердца или в результате унаследованной от матери болезни. Обычно лечение у детей проходит успешно, если правильно определить причину заболевания и соблюдать рекомендации врачей.

Проявление полицитемии у женщин и мужчин

Для правильного функционирования женского организма необходимо наличие достаточного количества гемоглобина и белка. При любом несоответствии наблюдаются серьезные сбои в его работе. Причинами такого состояния могут быть некоторые факторы:

1. Неправильная диета, при которой организм не получает достаточного количества полезных веществ и микроэлементов.
2. Наличие доброкачественной гормонозависимой опухоли матки.
3. Запущенные инфекционные заболевания.
4. Патология желудочно-кишечного тракта.
5. Сахарный диабет.
6. Заболевания органов дыхания и сердца.
7. Частые стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Если существуют симптомы эритроцитоза у женщин, необходимо сразу обратиться к врачу за консультацией и лечением. Если это не сделать вовремя, то высока вероятность образования тромбов. У мужчин эритроцитоз также может проявиться при повышенном показании гемоглобина в крови.

При этом причины его возникновения могут быть абсолютно разными, а объясняются они наличием любого заболевания или даже простой сменой климата. Например, если мужчина попадает в горную местность, где воздух более разряжен, то организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты, количество которых превышает норму.

Кроме того, причиной может стать работа, связанная с вредными веществами. Курильщиков также можно отнести к группе риска, так как при нехватке кислорода во время курения организм вырабатывает большой объем гемоглобина.

Эритроцитоз: что это такое, вторичный, у мужчин, причины, женщин, симптоматический, первичный, абсолютный, симптомы, лечение, гемоконцентрационный

— умеренный эритроцитоз в крови, панмиелоз

в костном мозге

— селезенко несколько увеличена, но не

пальпируется

—
может быть увеличено АД

— головные боли по типу мучительных мигреней с нарушением зрения, боли в

сердце по типу стенокардиальных

— кожный зуд и эритромелалгии (жгучие приступообразные боли в кончиках пальцев

рук и ног с покраснением кожи)

—
спленомегалия, умеренная гепатомегалия

—
красно-цианотичная кожа

— стабильно повышенное АД с выраженной

церебральной симптоматикой

— тромбозы коронарных и церебральных сосудов, сосудов нижних конечностей с

соответствующей клиникой

— иногда — кровотечения (хронический ДВС-синдром с потреблением) из десен,

носа и др.

— может впервые появиться язва желудка и ДПК, нарушение обмена мочевой кислоты

(клиника подагры), мочекаменная болезнь

— в крови: панцитоз, обилие клеток крови забивает микроциркуляторное русло, начинается истощение больного, шок, реакции в органах и тканях с потерей их

функции

III стадия – терминальная — анемическое перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную: типична клиника ХМЛ, который дает бластный криз; если исход в миелофиброз (т.е. фиброз стромы КМ) – снижение уровня эритроцитов

(анемия), тромбоцитов, лейкоцитов.

Исходы истинной полицитемии: ХМЛ с бластными кризами; миелофиброз с

панцитопенией.

1. ОАК: повышение эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ резко замедлена (1 мм или прочерк); увеличена

активность щелочной фосфатазы лейкоцитов

2. Трепанобиопсия подвздошной кости проводится с целью морфологического

https://www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04

подтверждения диагноза

3. Миелограмма: пролиферативная стадия – гиперплазия трех ростков кроветворения, патологические мегакариоциты, отсутствие отложений железа, признаки начинающегося фиброза (повышенное содержание ретикулина); стадия истощения – неэффективный гемопоэз, фиброз кроветворной ткани, скопление

мегакариоцитов

4. Другие исследования (концентрация эритропоэтина в крови, цитогенетическое исследование для выявления филадельфийской хромосомы, УЗИ, КТ) на предмет обнаружения

эритропоэтин секретирующих опухолей.

1. Ликвидация плеторы: кровопускание по 300-500 мл за раз через день до Hb 150 г/л, затем реополиглюкин и дезагреганты (трентал) в/в; эритроцитаферез 1-2 процедуры через 5-7 дней (забирается 1,0-1,5 л крови,

возвращается плазма).

2. Борьба с миелоидной пролиферацией: цитостатики — гидроксимочевина, интерферон-α, анагрелид (сдерживает

гиперпродукцию тромбоцитов)

а) миелофиброза: гемотрансфузии (эритроцитарная и тромбоцитарная массы), спленэктомия, анаболические стероиды

(ретаболил)

https://www..com/watch?v=vZjoUad2vtU

б) ХМЛ, бластного криза: цитостатическая

терапия

4. Лечение осложнений болезни: сосудистых тромбозов – антикоагулянты, антиагреганты; гиперспленизма – удаление селезенки;

гиперурикемии — аллопуринол 300-1000 мг/сутки

1. вызванные гипоксией: «высотная болезнь», ХОБЛ, врожденные «синие» пороки, синдром Пиквика, карбоксигемоглобинемия, гемоглобинопатии с повышенным сродством

к кислороду

2. вызванные повышенной продукцией эритропоэтина: гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, рак печени, миома матки, опухоли коркового

и мозгового слоя надпочечников

б) относительные: потеря жидкости организмом (инфекции, панкреатит и др.), алкоголизм, системная

гипертензия, стресс-эритроцитоз и др.

• 1 Особенности лечения
• 2 Эритроцитоз – виды

Особенности лечения

Лечение эритроцитоза требует комплексного подхода. Важно понять, что стало причиной развития заболевания, и устранить ее.

В большинстве случаев при эритроцитозе лечение носит консервативный характер — применяются противовоспалительные средства и цитостатики (противоопухолевые). В тяжелых случаях назначают антикоагулянты и антиагреганты — препараты для разжижения крови. К ним относятся следующие медикаменты:

• Аспирин;
• Гепарин;
• Трентал;
• Курантил и др.

Наследственная форма заболевания характеризуется повышенной выработкой эритроцитов в костном мозге. В этом случае проводится кровопускание с последующим введением кровезаменителей и глюкозы.

Принимать витаминные комплексы при эритроцитозе (особенно без разрешения специалиста) не рекомендуется.

Лечение заболевания требует соблюдения диеты. При этом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• От продуктов с повышенным содержанием витамина К придется отказаться, т. к. они ускоряют свертываемость крови и ухудшают самочувствие. При эритроцитозе запрещается употребление салата и шпината.
• При артериальной гипертензии можно использовать орехи. Это натуральное средство приводит в норму показатели артериального давления.
• Для разжижения крови рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием йода (в т. ч. морепродукты, морская капуста) и зерна пшеницы. Чтобы получить выраженный результат, они должны присутствовать в рационе на постоянной основе.
• При наличии бляшек и тромбов можно использовать рыбий жир. Регулярное употребление добавки способствует очищению сосудов и улучшению тока крови.
• В рацион нужно включать свежие овощи и фрукты, богатые фолиевой кислотой: красный перец, чеснок, помидоры. Они положительно влияют на состояние организма и самочувствие.

Эритроцитоз у мужчин и женщин лечится с помощью физиотерапии. Существует несколько процедур, которые могут проводиться при этом диагнозе:

• Оксигенотерапия. Такое лечение назначается при гипоксии тканей (т. е. при заболевании, вызванном дефицитом кислорода).
• Гирудотерапия. Широко применяется в сочетании с медикаментозным лечением. Подразумевает использование медицинских пиявок, которые высасывают человеческую кровь и впрыскивают гирудин — вещество, уменьшающее свертываемость крови. Рекомендуется курсовое проведение гирудотерапии — дважды в год.
• Апитерапия. Представляет собой совокупность методов лечения с использованием пчел и продуктов их жизнедеятельности. При эритроцитозе можно использовать настойку из пчелиного подмора (т. е. из особей, умерших естественной смертью). В состав хитинового покрова пчел входит гепарин — вещество для нормализации густоты крови (в организме человека за его выработку отвечают клетки печени).

Народная медицина

Вылечить полицитемию при помощи средств народной медицины нельзя, но улучшить состояние — можно. Обратить внимание рекомендуется на следующие рецепты:

• Смешать 250 г очищенного измельченного чеснока и 300 г натурального меда. Настаивать в прохладном месте в течение 3 недель. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л. за 40 минут до еды.
• Измельчить в кофемолке 1/2 ч. л. высушенных цветков горькой полыни, залить 1 стаканом кефира и тщательно перемешать. Принимать ежедневно перед сном в течение 7 суток. Затем сделать перерыв на 7-10 дней и возобновить лечение. Такая терапия поможет очистить печень, укрепить иммунитет, нормализовать свертываемость крови.
• Взять 100 г молотого мускатного ореха, залить 1/2 л водки. Настаивать в течение 3 недель, регулярно встряхивая, и процедить. Употреблять по 20-30 капель, растворенных в 1/4 стакана горячей воды, трижды в сутки за полчаса до еды. Когда средство закончится, сделать 10-дневный перерыв и возобновить терапию. Всего нужно провести 5 курсов.
• Измельчить на терке свежий корень имбиря длиной около 4 см, смешать с 1 ч. л. зеленого чая и 1 щепоткой корицы. Залить 1/2 л кипятка, настоять в течение 45 минут и процедить. В готовый напиток добавить небольшое количества меда и лимонного сока. Употребить в течение 24 часов.
• Взять 200 г корней шелковицы, вымыть, измельчить и поместить в эмалированную кастрюлю. Добавить 3 л холодной воды, настаивать в течение 60 минут. Поставить на небольшой огонь, дождаться закипания и подержать на плите еще 15 минут. По прошествии этого времени снять отвар с огня, остудить и процедить. Употреблять трижды в сутки до еды по 200 мл. Продолжительность 1 курса составляет 5 дней. Повторное проведение возможно после перерыва в 2-3 дня. Для получения выраженного результата потребуется от 2 до 3 курсов. Хранить готовый отвар нужно при низкой температуре.

Лечение эритроцитоза подразумевает искоренение той причины, которая привела к подобному состоянию.

• При обнаружении доброкачественной опухоли показано хирургическое ее удаление;
• Злокачественные опухоли также удаляются хирургически с последующей химиотерапией;
• При установлении причины в виде гипоксии, показаны процедуры в рамках кислородной терапии – специальные маски;
• В случае наследственной формы заболевания, вызывающей увеличение продукции эритроцитов в костном мозге, проводят процедуры кровопускания, а затем вводят глюкозу и заменители крови;
• Если причиной стало ожирения, диетологом назначается специальная лечебная диета, придерживаться которой нужно обязательно;
• Курящим больным настоятельно рекомендуется в первую очередь отказаться от вредных привычек;
• При наличии рецидивирующих тромбозов показаны цитостатики и антикоагулянты.

Кровопускание

На этом методе следует остановиться подробнее, так как у многих пациентов он вызывает удивление – медицина использовала этот метод много веков подряд и кровопускание сегодня считается чем-то изжившим себя.

На самом деле, при наследственной форме заболевания кровопускание зачастую оказывается единственным методом, способным предотвратить осложнения и улучшить состояние пациента.

Показания к кровопусканию определяют по объему эритроцитов в крови и способности переноса кислорода. Эту величину называют гематокритом и определяют по гемограмме.

50%-процентный объем эритроцитов в крови является предпочтительным показанием к проведению кровопусканий, а при увеличении этого числа процедура не просто желательна, а обязательна.

Еженедельно разрешается пускать не более 200 мл крови. С осторожностью проводят такие процедуры у пациентов, параллельно страдающих сердечными пороками и легочной обструкцией.

Процедура кровопускания

Для того чтобы у человека уровень красных кровяных телец вернулся в норму, необходимо устранить основную причину, вызвавшую нарушение. Поэтому лечение эритроцитоза будет индивидуальным в каждом конкретном случае и зависеть оно будет от характера и тяжести основной патологии. При доброкачественных образованиях показана операция по их удалению, при злокачественных – удаление и химиотерапия.

Многие заболевания, приводящие к эритроцитозу, лечатся консервативно – назначаются противовоспалительные препараты, цитостатики.

Когда у пациента отмечается гипоксия, требуется проведение кислородной терапии, а в тяжёлых случаях показано назначение препаратов, разжижающих кровь. При наследственной форме патологии, при которой отмечается повышенное образование красных кровяных телец в костном мозге, показано проведение кровопускания с последующим введением глюкозы и кровезаменителей.

Важно пациентам и придерживаться диеты во время лечения. Не следует употреблять продукты с большим содержанием железа – преимущественно рекомендуется есть овощные и молочные блюда. Обязательно людям с таким нарушением нужно пить много жидкости, которая уменьшает вязкость крови. Это может быть как обычная вода, так и травяные настои, чаи и компоты.

1. Назначают препараты для лечения основного заболевания, поскольку полицитемия может быть одним из его симптомов.

2. Если эритроцитоз вызван гипоксией тканей, проводят процедуры с использованием кислорода.

3. Настоятельно рекомендуют отказаться от курения.

5. Совместно с медикаментозным лечением широко применяют гирудотерапию. Этот метод заключается в использовании медицинских пиявок, которые высасывают избыточное количество крови и снабжают организм особым веществом – гирудином. Лечение проводится курсами, 2 раза в год.

6. Соблюдение специальной диеты поможет укрепить стенки сосудов и избавится от лишнего веса. Следует исключить из ежедневного рациона продукты содержащие железо, например:

• жирные сорта мяса;
• гречку;
• горох;
• чечевицу;
• шпинат и др.

Не рекомендуется прием поливитаминов и минералов.

7. Ежедневные физические упражнения и умеренные занятия спортом помогут закрепить результат лечения. В процессе тренировки снижается уровень холестерина и ускоряется обмен веществ в организме, а ткани активнее насыщаются кислородом.

Эритроцитоз – виды

Последний делится на:

• абсолютный;
• относительный.

Это состояние является самостоятельным заболеванием кроветворной системы и имеет генетическую природу. Развивается оно вследствие мутации эритроцитов, что приводит к нарушению их основой функции – транспортировке кислорода.

Наследственный эритроцитоз встречается редко. В медицине он известен как врожденная полицитемия или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Этот вид считается симптомом острых или хронических заболеваний, которые характеризуются проявлениями хронической кислородной недостаточности. Вследствие этого в организме продуцируется большее количество красных кровяных клеток. Симптоматический эритроцитоз часто возникает из-за недостатка кислорода у людей, проживающих в горной местности.

Это две формы вторичной полицитемии. Относительный эритроцитоз возникает в результате уменьшения общего объема крови из-за сильного обезвоживания. Увеличение количества эритроцитов приводит к снижению величины плазмы.

Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Данная форма патологии всегда сопутствует болезням внутренних органов или целых систем.

Эритроцитоз

Эритроцитоз — это определенное патологическое состояние организма, которое характеризуется повышением в кровяном русле числа эритроцитов и гемоглобина. О наличии эритроцитоза у человека можно говорить при повышении эритроцитов от 6 Т/л а гемоглобина — от 170 г/л.

Важно понимать, что эритроцитоз — это показатель патологического процесса. В своем роде эритроцитоз является своеобразным «зеркалом патологии», ведь чаще всего он появляется как адаптационная функция организма на определенные патофизиологические процессы.

Кроме того, эритроцитоз может стать проявлением опухолевых процессов или хронической гипоксии и может быть единственным их проявлением. Поэтому, нужно знать все проявления этого состояния и причины, которые его могут вызывать.

Это необходимо для его своевременного выявления и лечения, что необходимо успеть сделать до того, пока в организме не произошли необратимые повреждения.

Эритроцитоз причины

Причины возникновения эритроцитоза различны.

Выделяют физиологический эритроцитоз, возникновение которого обусловлено физиологическими изменениями в организме. К нему относится эритроцитоз у жителей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в меньшем количестве, чем ему нужно.

Автоматически организм вырабатывает большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз.

Таким путем он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кровяных телец в костном мозге.

Важно отметить, что этот процесс не моментальный, а развивается постепенно, как адаптационная функция организма к гипоксии. Поэтому необходимо искать эритроцитоз у тех, кто прожил достаточно большое количество времени в условиях разреженного воздуха.

Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Так как ребенок получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был гораздо меньше его процента в  воздухе. Поэтому, при рождении у ребенка более высокое количество красных кровяных телец, чем при аналогичном анализе, например, спустя 2-3 дня после родов.

Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.

Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания легких (такие как ХОЗЛ, эмфизема легких, синие врожденные пороки сердца: тетрада Фалло).

Относительный эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие дефицита объёма плазмы. Яркий пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.

Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы

Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических дефектах, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают  кислород тканям.

Появляются генетические дефекты в глобине, составной части молекулы гемоглобина или нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в красных кровяных тельцах).

В результате, этого повышается сродство гемоглобина к кислороду и ухудшается его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что стимулирует выделение эритропоэтина почками, который стимулирует эритропоэз в красном костном мозге.

Эритроцитоз вторичный

К вторичным (симптоматическим эритроцитозам) относятся такие эритроцитозы, которые возникли как следствие других заболеваний.

Вторичный эритроцитоз также подразделяют на относительный и абсолютный. К вторичным абсолютным эритроцитозам относятся состояния, благодаря которым, в результате более активного эритропоэза или выхода в сосудистое русло из костного мозга, увеличивается число эритроцитов в единице объёма крови.

Причиной вторичного абсолютного эритроцитоза могут служить различные состояния. Например, заболевания, сопровождающиеся ишемией или опухолевыми поражениями почек, вследствие чего происходит большой выброс эритропоэтина, который будет стимулом для создания новых эритроцитов в красном костном мозге.

К ситуациям, сопровождающимся ишемией почек, могут привести кисты почек, различные воспаления, стенозы почечных артерий, гидронефрозы.

К опухолевым поражениям почек, которые приведут к повышенной выработке эритроцитов можно отнести гипернефромы почки, нефробластомы, опухоли секретирующие эритропоэтин.

Кроме этого повышенное количество эритроцитов могут вызывать трансплантации почек, гемотрансфузии спортсменов.

Также к эритроцитозу могут привести различные нарушения нейрогуморальной регуляции, при которых будет возбуждаться симпатическая нервная система.

Кроме того, к повышению выработки эритропоэтина может привести и повышенная выработка гормонов. Это объясняется тем, что гормоны щитовидной железы, адренокортикотропные гормоны, катехоламины и глюкокортикоиды повышают утилизацию кислорода организмом.

А дальнейшая схема реакции организма на снижение в нем кислорода довольно предсказуема: в ответ на гипоксию в кровь выйдет эритропоэтин, а за ним увеличится и количество эритроцитов.

Сюда также можно отнести прием андрогенных стероидов в качестве допинга, для повышения мышечной массы.

Важным примером в абсолютных вторичных эритроцитозах являются те, которые появились вследствие опухолевых заболеваний красного ростка кроветворения в костном мозге. Яркий пример этих заболеваний — это истинная эритремия или болезнь Вакеза. Она характеризуется значительным эритропоэзом: количество эритроцитов в крови таких больных может увеличиваться в 7-10 раз от нормы.

Одной из самых ярких причин, конечно, является влияние гипоксии и заболеваний легких на появления симптоматических эритроцитозов. Различают гемическую, респираторную, циркуляторную и тканевую гипоксии.

При гемической гипоксии эритроцитоз разовьется в результате снижения кислородной емкости у крови. Как пример сюда подойдет отравление угарным газом, нитросоединениями.

Циркуляторная гипоксия индуцирует эритропоэз вследствие недостаточной насосной функции сердца и недостаточного кровоснабжения тканей и органов. Ярким примером этого вида гипоксии является сердечная недостаточность.

Респираторная гипоксия — это следствие различных заболеваний легочной системы, в результате которых снижается объём вентиляции альвеол. Примерами являются: бронхиальная астма, хронические бронхиты, различные хронические легочные заболевания.

Тканевая гипоксия возникнет в результате снижения биологического окисления. Она может возникнуть в результате прогрессирования любой из вышеописанных гипоксий.

Эритроцитозы вторичного генеза могут проявляться и при экзогенных  гипоксиях гипобарического и нормобарического типа. При нормобарической гипоксии организм не получает кислород с воздухом, при нормальном барометрическом давлении в окружающей среде.

Как пример можно привести случаи, когда человек долгое время находится в небольшом пространстве с плохим током воздуха (шкаф, лифт, шахта). При гипобарическом типе повышение количества эритроцитов получается вследствие снижения самого барометрического давления.

Ярким примером является декомпрессионная болезнь.

К относительным эритроцитозам вторичного генеза относят гемоконцентрационные формы и перераспределительные. Гемоконцентрационный эритроцитоз возникает из-за потери воды из сосудистого русла.

Пример: сильное выделение человеком пота в условиях работы при высоких температурах, длительная жажда, рвота и диарея при инфекционных заболеваниях, последствия ожогов, кетоацидотической комы у больных сахарным диабетом, язвенных поражений кожи.

Перераспределительные формы образуются тогда, когда при различных стрессовых ситуациях в циркулирующую кровь резко выбрасываются эритроциты, которые находили до этого в депонирующих органах и тканях.

Одной из самых интересных причин симптоматического эритроцитоза является синдром Гайсбека (болезнь Гайсбека). Он характеризуется сочетанием эритроцитоза с артериальной гипертензией. Причины его возникновения неизвестны. Есть теории о наследственной предрасположенности к заболеванию.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в основном зависят от его типа и являются достаточно различными. Так, например, окраска кожи у больных с абсолютными увеличениями эритроцитов будет плеторической — красного цвета. При относительных же формах, цвет кожи обычно не изменен. Также при обеих формах при объективном исследовании не наблюдается увеличения селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у больных в клинической картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, скорее всего, будут сочетаться с высокой артериальной гипертензией.

При наследственных причинах увеличения числа красных кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая окраска кожи — красная с наличием цианоза (так как организм переносит гипоксию и содержит большое количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у больных с детского возраста.

При болезни Вакеза у больного будет присутствовать характерные симптомы: ярко-краснуая окраска лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое увеличение селезенки.

Важно знать, что при приобретенных формах число эритроцитов увеличенное, как последствие компенсаторных реакций организма. Поэтому чаще всего при нормализации фактора, который вызвал заболевание, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также головные боли, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может появиться утомляемость, сонливость, слабость как ответ на повышение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той или иной формы заболевания нужно провести некоторые лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у мужчин и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Внутривенная пиелография

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (молодых предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белых кровяных телец (для дифференциации с болезнью Вакеза)

Эритроцитоз лечение

Лечение эритроцитоза основывается на лечении этиологического фактора, который его вызвал. Больным с гипоксическими формами проводят терапию кислородом. При эритремиях назначают кровопускание при соответствующих лабораторных показателях (гематокрит должен составлять не менее 50%). После процедуры больным для профилактики вводят различные кровезамещающие растворы.

Похожее лечение также назначают и больным с относительными эритроцитозами, где все внимание обращается на восстановление потерянных объёмов плазмы. Кроме того, необходима коррекция  состояния, которое вызвало этот вид эритроцитоза.

Например, при инфекционном заболевании следует назначить терапию, направленную против возбудителя. При наличии проявлений кетоацидотической комы изменяют дозу инсулина, назначают введение изотонических инфузий.

Если причиной эритроцитоза стали высокие значения температуры, то необходимо провести «литическую» терапию по ее снижению.

Хирургическое лечение при эритроцитозе может назначаться в случае  соответствующих ухудшений основного заболевания или при его онкологической природе.

Также больные соблюдают определённую диету: в ней исключаются жирные и железосодержащие продукты.

Помимо этого важно соблюдение правильного режима жизни: курящим больным с эритроцитозами стоит отказаться от этой привычки, а тем больным, которые страдают повышенной массой тела, необходимо постепенно снижать свой вес.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!