В моче энтерококк фекалис — все о беременности
При беременности необходимо следить за возникновением фекального энтерококка в моче. В этот период организм испытывает сильные нагрузки, за счёт чего довольно ослаблен и не может противостоять в достаточной мере многим возникающим проблемам. Число бактерий может резко увеличиваться и вызывать серьезные болезни, которые вредят беременности и здоровью женщины.
К энтерококкам относят более 15 видов различных бактерий, но самыми популярными и известными являются фекальный и фаециум (Enterococcus faecium).
В течение длительного времени энтерококк фекальный относился к большой группе, но относительно недавно его выделили в отдельный тип.
С этого времени началось исследование этой микрофлоры патогенной категории, которая стала называться фекальным энтерококком или энтерококк фекалис (от латинского Enterococcus faecalis).
Для человека его организма эти бактерии очень важны, без их нормальной деятельности многие органы и системы не могут правильно работать. Но, как и во всём, важно соблюсти меру, поскольку их превышенная концентрация очень опасна.
Врачи рекомендуют женщинам проходить регулярные проверки на баланс микрофлоры, поскольку именно они страдают от превышения фекального энтерококка. Его интенсивное размножение может вызвать болезни и патологии мочеполовой системы, к которым можно отнести пиелонефриты, аднекситы, уретриты и циститы.
Фекальный энтерококк
Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями Enterococcus faecalis, особенно во время ожидания ребёнка, важно регулярно отслеживать свое состояние и проводить профилактику. Выявить бактерии энтерококка можно по наличию симптомов, а также при ежемесячной сдаче анализов при посещении гинеколога.
Причины появления фекального энтерококка
Микроорганизмы энтерококка всегда в наличии в организме человека в некотором количестве. Если их концентрация невелика, они приносят пользу, но при превышении допустимых показателей могут вызвать серьезные болезни. Чаще всего от подобных проблем страдают женщины, но появиться он может и у мужчин.
Кроме того, во время ожидания ребёнка женский организм страдает от многих изменений, в том числе и от повышенной концентрации бактерий энтерококка фекального типа в моче. Именно по этой причине беременные часто жалуются на уретриты и циститы, хотя внешних симптомов этих болезней нет. Enterococcus faecalis в моче у ребенка указывает на инфицирование мочевыводящей системы.
Ещё по теме: Причины щелочной реакции мочи
Рост числа клеток Enterococcus faecalis свидетельствует о дисбактериозе. Это серьезная проблема с неприятными последствиями, которые чаще всего возникают при неправильном приеме антибиотиков или чрезмерном выполнении гигиенических процедур. Также на это влияет изменение гормонального фона.
К негативным факторам можно отнести и выполняемое спринцевание – если микрофлора во влагалище неким образом нарушается, то в ней размножаются различные микроорганизмы и бактерии, в числе которых оказывается и фекальный энтерококк, обнаруживаемый в анализах мочи.
Признаки патологии
Если количество фекального энтерококка нормальное, то никаких неприятных симптомов не возникает. Но как только его количество микроорганизмов возрастает и превышает допустимую норму, это провоцирует возникновение болезней в мочеполовой системе.
Чаще всего это уретрит и цистит, но может возникнуть и пиелонефрит. Появление такой болезни неприятно, а в случае беременности ещё и опасно. Поэтому прежде чем лечить заболевание, его нужно грамотно диагностировать.
Главным симптомом увеличение числа патогенных бактерий является болезненность при деуринации, выделения непонятной этиологии, которые характеризуются необычным цветом и неприятным резким запахом. Также пациентки отмечают дискомфорт внизу живота, повышенную утомляемость, общую слабость и пониженный иммунитет.
Необходимо отметить, что при увеличении бактерий Enterococcus faecalis организм женщины работает с нарушениями в разных системах. Это оказывает влияние на половое влечение, которое снижается, а также на комфорт и ощущения во время секса. Такие же симптомы возникают и у мужчин.
Диагностика
Диагностирование Enterococcus faecalis состоит из забора биоматериала и его дальнейшего анализа через бактериологический посев. На анализ сдают кровь, экскременты и мочу. Для всех пациентов бактериями занимаются инфекционисты, но у мужчин обследование начинается с уролога, который выписывает направления на анализы.
У мужчин берутся следующие виды анализов:
- мазок из уретрального канала;
- мазок из анального отверстия;
- анализ мочи и крови;
- спермограмма, особенно при отсутствии либидо;
- бактериологический посев частиц секрета простаты.
Энтерококк у беременных женщин
Беременные должны как можно чаще сдавать анализы мочи, как минимум перед каждым посещением врача. Это необходимо для того чтобы доктор имел возможность отслеживать протекание беременности и общее самочувствие и состояние организма будущей матери. Минимум раз в месяц – такая регулярность необходимо женщине при сдаче анализов для протекания беременности без осложнений.
Ещё по теме: В каких случаях появляются пузыри в моче?
Часто в лабораториях находят при обследовании мочи различные бактерии. Организм женщины в период вынашивания плода работает с перегрузками, что опасно возникновением и развитием патологии. В общем случае, наличие микроорганизмов в моче не считается превышением нормы и вполне допустимо.
Но если бактерии обнаруживаются выше нормальных показателей, врачом ставится диагноз бактериурии, который которая образуется внезапно. Для пациентки этот результат очень неожиданный, поскольку никаких симптомов не проявляется.
Отклонением от нормы принято считать концентрацию бактерий более 100000 единиц на 1 кубический сантиметр жидкости. Если бактериурия протекает бессимптомно, то её диагностируют как асимптоматическую. Около 20% случаев бактериурии у женщин в положении возникает из-за фекального энтерококка.
Для нормального протекания беременности это неприятная ситуация, поскольку заболевание необходимо лечить, а число микроорганизмов снижать до нормы. Проводимому лечению может помешать изменение гормонального фона женщины и слабый иммунитет, поэтому для беременных всегда выбирается особая терапия.
Обнаружив энтерококк в моче при беременности, врач должен учесть, что назначаемая медикаментозная схема не должна навредить развитию плода и здоровью будущих детей.
Лечение патологии
Если не лечить подобное заболевание или игнорировать схему лечения, назначенную доктором, то по окончании беременности можно получить осложнение в виде проблем при родах. Ситуация опасна из-за возможности выкидышей. Все лечебные процедуры назначает гинеколог, знающий анамнез пациентки и проводящие регулярные осмотры.
Как правило, для борьбы с фекальным энтерококком специалистами назначается антибактериальное лечение Ампициллином, Цефтриаксоном или Гентамицином. Более того, в дополнение назначают витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему будущей матери. К ним можно отнести Компливит, Витрум, Прегнавит, Виталюкс и Элевит.
Если появляется симптом дисбактериоза или цистита, необходимо применять средства только местного действия. Мне можно отнести мази и гели антибактериального эффекта, также бактериофаги, принимаемые жидкостью натощак до приема еды.
Такие бактериофаги являются безопасными для беременных женщин, в том числе их назначают и детям в виде клизмы.
Медики считают, что бактериофаги нельзя сравнить с антибактериальными средствами, но, тем не менее, их побочные эффекты минимальны и подходят для беременных женщин.
Ещё по теме: Виды экстрофии мочевого пузыря и методы лечения
Вред и польза энтерококков
В человеческом организме есть множество различных видов бактерий. Часть из них полезны, остальные вредны.
Есть и те виды бактерий, которые приносят пользы в разы больше, чем наносят вреда, но только при условии, если их число не превышает допустимых показателей.
К таким можно отнести именно фекальный энтерококк в моче. Если его концентрация в организме небольшая, то они просто необходимы организму.
Энтерококки участвуют в выделении молочной кислоты, перерабатывают углеводы и укрепляют иммунитет. Но если число бактерий данного вида начинает расти, это может вызвать неприятные заболевания мочеполовой системы. Также действие энтерококков сказывается и на легочной системе, поэтому все последствия их превышение нормы и дисбактериоза нужно устранять.
При беременности женщины должны обязательно наблюдать свое состояние, и как только появляется жжение во время деуринации, выделения желтого или зеленого цвета, боли в животе и другие симптомы, необходимо обратиться к терапевту или гинекологу.
Бактериурия и рост уровня Enterococcus faecalis часто вызывает маточно-плацентарную недостаточность, что провоцирует отхождение вод задолго до окончания беременности. Это опасно занесением инфекции в формирующийся плод или преждевременными родами.
Фекальный энтерококк в анализах мочи также может стать причиной патологии внутриутробного развития, поэтому лучше не допускать его превышения, а при возникновении проблем с его количеством устранять их в соответствие с рекомендациями лечащего врача.
Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Бак посев мочи энтерококк
Оставьте 56,639
Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества.
Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма.
Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.
Что значит Enterococcus faecalis в анализе мочи?
Фекальный энтерококк — грамположительный бактериальный организм. Есть несколько видов (Species): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (раньше их классифицировали как стрептококков). Они относятся к семейству энтеробактер.
Если норма концентрации этих микроорганизмов не превышена (spp менее 10 3 степени), то это не несет опасности для организма человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они помогают расщеплять и перерабатывать углеводы, выделяя молочную кислоту и не образуя при реакции газов, которые вредны.
Некоторые виды фекального энтерококка применяют и при производстве кисломолочной продукции.
Какие показатели свидетельствуют о норме энтеробактер?
Если Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис) у взрослого spp Enterococcus faecalis 10 3 степени не превышает (то есть, 1% от микрофлоры), то это норма. У ребенка, которому около года нормально количество, не превышающее sp 10 7 степени.
Козы, овцы, собаки, свиньи — все эти животные имеют в кишечнике Enterococcus faecium. У человека эти бактерии можно обнаружить в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта.
Эти организмы в 90% случаев способствуют резистентности (устойчивости) при колонизации других бактерий.
Какие причины появления заболеваний от энтеробактерии?
Иногда эти бактерии могут нанести вред. В 18% всех случаев поражения бактериями системы выделения мочи причина — энтерококки. Когда организм ослаблен, то бактерии размножаются более интенсивно при следующих обстоятельствах:
- При беременности у женщин возникает застой мочи, который благоприятен для размножения бактерий. Матка увеличивается в размерах и в почках давление возрастает, что нарушает их нормальное функционирование. У ребенка при этом может наступить преждевременное рождение или инфицирование.
- У женщин, которые пренебрегали правилами интимной гигиены.
- У женщин, которые ранее часто меняли половых партнеров.
- При принятии некоторых препаратов в большом количестве (антибиотиков либо анестетиков наркотического действия).
- Заражение у грудничка происходит с первым контактом с грудью матери.
- При ранениях и ушибах.
- При старении — организм ослаблен и меньше его сопротивляемость размножению бактерий.
Цистит — это одно из проявлений энтеробактеремии.
Enterobacter aerogenes вызывают бактериемию, инфекции системы выделения мочи, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительного тракта. Независимо от причин появления, повышенная концентрация бактерий в моче свидетельствует о том, что организм человека ослаблен, ему требуется отдых и своевременная медицинская помощь для восстановления.
Какие симптомы возникают, когда возрастает фекальный энтерококк?
При повышенной концентрации бактерии вызывают потемнение выделений микрофлоры — сначала помутнение, а потом они становятся зеленоватого цвета. Присутствуют частые позывы и режущая боль при мочеиспускании. Появляется характерная боль внизу живота, воспаление в уретре, покраснение половых органов. Если sp энтеробактерии превышает норму, то может подниматься и температура тела.
Диагностика на наличие фекального энтерококка
Изучить sp, который имеет фекальный энтерококк можно с помощью бактериологического исследования, серологического метода, а также метода определения вирулентности стрептококков.
При беременности женщин, которые становятся на учет, в обязательном порядке проводят скрининговые исследования, включая анализ в посеве мочи на уровень концентрации Enterobacter aerogenes.
Ведь энтеробактерии — серьезная угроза при вынашивании малыша.
Как проводить лечение энтеробактерий?
Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер.
Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения.
Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.
Бакпосев мочи
Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.
Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ — колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.
Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.
Показания к назначению бакпосева мочи
- цистит или пиелонефрит (инфекция мочевыводящих путей);
- учащенное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи, резкий запах, примеси в моче (бессимптомная бактериурия);
- рецидив инфекционного процесса в мочеполовых путях;
- оценка проведенного ранее лечения;
- беременность (при беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому бакпосев мочи сдается несколько раз за весь срок)
Как правильно собрать бакпосев мочи
К сдаче бакпосева мочи необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от правильности сбора биоматериала зависят результаты исследования. Стерильный контейнер для сбора анализа, который продается в любой аптеке, приобретается заранее. На бактериологическое исследование берется строго средняя утренняя порция мочи.
Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов без использования антисептических средств. Женщинам не лишним будет вставить ватный тампон во влагалище во избежание попадания бактерий в мочу со слизистой половых органов при мочеиспускании.
Контейнер нужно открывать чистим руками, избегая касания внутренних стенок. Начать мочиться следует в унитаз, через несколько секунд подставив емкость. Наполнив его на половину, последнюю порцию мочи следует также пустить в унитаз. Контейнер после этого плотно закрыть и убрать в прохладное место.
Собранную для бакпосева мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, но желательно как можно раньше. Потому что если биоматериал начнет бродить, провести исследование из него уже не получится. Стоит знать, что анализ назначается не ранее 2 недели после окончания приема антибактериальных и противомикробных средств
Расшифровка результатов посева мочи на микрофлору
Результат бакпосева может интерпретироваться по-разному, потому что у каждой лаборатории свои нормы. Положительным посев мочи считается при росте патогенной флоры более 103- 104 кое/мл. Если показатель выше данного значения, проводится исследование чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам и бактериофагам, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.
В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, например, Enterococcus faecalis, его патогенность (нормальная флора, условный патоген или патоген) и концентрацию в моче 105 КОЕ/мл. При существенном росте бактерии в посеве приводится антибиотикограмма или фагочувствительность к препаратам, способным побороть высеянную бактерию в вашем организме.
S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к препарату, I (intermediate) указывает на промежуточную чувствительность R (resistant) говорит о том, что бактерия к данному лекарственному средству абсолютно устойчива и лечиться им нет смысла.
Наиболее часто в бакпосеве мочи обнаруживаются следующие бактерии:
- кишечная палочка (Escherichia coli) – самый распространенный условный патоген, высеивающийся в посеве мочи. В норме эширихия коли обитает в кишечнике и может находиться во влагалище в небольшом количестве, но при обильном росте бактерии и попадании в мочевыводящие пути может начаться инфекционно-воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- энтерококки (Enterococcus) – бактерии, в норме обитающие в пищеварительном тракте и в небольшом количестве во влагалище. Также как и кишечная палочка энтерококки при попадании в мочевой пузырь вызывает воспаление, боли, рези, поэтому при обнаружении в анализе мочи в большом титре энтерококки обязательно подлежат лечению;
- стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, также часто обнаруживающиеся в посеве мочи, но лишь некоторые виды стафилококков и стрептококков патогенны и могут вызвать воспаление в мочеполовых органах;
- клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но довольно опасный микроорганизм семейства энтеробактерий. Его опасность заключается в том, что клебсиелла устойчива ко многим антибиотикам. Клебсиелла также поражает мочеполовые пути и становится причиной цистита, пиелонефрита как острого, так и хронического;
- протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры семейства энтеробактерий, частый возбудитель инфекционных процессов в мочевыводящих путях
Расшифровкой бактериологического посева мочи, а также назначением лечения при необходимости должен заниматься лечащий врач (уролог, гинеколог или терапевт).
Помните, что бесконтрольный прием антибактериальных средств или самостоятельное сокращение выписанного врачом курса лечения может привести к потере чувствительности бактерий к антибиотикам, что в итоге приведет к тому, что вылечить очаг инфекции будет все сложнее.
Зачем сдавать бакпосев при беременности
Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.
Дело в том, что зачастую из-за гормональных изменений и давления растущего плода на мочеточники, отток мочи у женщины нарушается. Это приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь характеризуются ростом условно-патогенной микрофлоры в моче и соответственно развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе (цистита, пиелонефрита).
Опасность представляет также бессимптомная бактериурия, встречающаяся у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах и никак не беспокоит будущую маму. К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.
Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.
Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.
Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.
Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.
Энтерококки в бакпосеве при беременности
Энтерококки относятся у категории лактобактерий и присутствуют в минимальных количествах в организме каждого человека.
Эти грамположительные кокки ученые классифицируют как условно-патогенные бактерии, принимающие участие в формировании кишечной микрофлоры. При отсутствии провоцирующих факторов микроорганизмы не приносят никакого вреда человеку.
Но, если для них будут созданы благоприятные условия, например, снижение иммунитета, стресс, то они моментально начнут размножаться и проявлять патогенные качества.
Что такое фекальный энтерококк при беременности?
Enterococcus faecalis при беременности требует незамедлительной медикаментозной терапии. Условно-патогенные организмы под воздействием провоцирующих факторов начинают активно размножаться и мигрируют из кишечника в мочевыделительную систему. Заподозрить развитие патологии пациентки смогут по характерной симптоматике:
- изменяется цвет урины;
- повышается утомляемость;
- в процессе мочеиспускания возникают болезненные ощущения, рези;
- из уретры начинают выделяться беловато-зеленые выделения;
- во время сексуальных контактов наблюдаются стертые оргазмы;
- у пациенток существенно учащаются позывы к выведению урины;
- наблюдается развитие депрессии;
- ощущается слабость;
- снижается либидо.
Беременная женщина, у которой были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, несет угрозу для ребенка, так как способна стать причиной его заражения фекальными энтерококками. Это может произойти в следующих ситуациях:
- при прохождении плода через родовые пути;
- во время грудного вскармливания;
- при выполнении санитарно-гигиенических мероприятий.
Взрослые люди и дети могут заразиться фекальным энтерококком в любом больничном учреждении. В группу риска входят пациенты, у которых на кожных покровах и слизистых присутствуют повреждения, нарушен метаболизм, кишечная микрофлора, ослаблен иммунитет.
Где могут обнаружить бактерию?
Фекальную условно-патогенную бактерию можно выявить только в ходе лабораторной диагностики. У пациенток, находящихся на любом сроке беременности, осуществляется забор биологического материала.
Чаще всего у будущих мамочек микроорганизмы выявляются в урине, так как они заселяют мочеполовую систему, провоцируя развитие воспалительных процессов.
Если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиническая картина патологии, у нее выявляют в ходе лабораторных исследований не меньше 100 тыс. ед. в 1 кубический см свежей урины.
Важно! Когда у беременной женщины начинает проявляться характерная симптоматика, либо при заборе урины посредством катетера, произойдет снижение диагностического порога.
Фекальные энтерококки обитают в кишечнике человека. Они входят в состав местной микрофлоры и принимают активное участие в пищеварительном процессе и формировании кишечного иммунитета.
Условно-патогенные бактерии способны на протяжении длительного промежутка времени находиться в воздухе, из-за чего происходит заражение людей.
Они обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и медикаментам, поэтому процесс лечения может затянуться из-за частой коррекции схемы терапии.
Даже при применении самых современных и эффективных лекарственных препаратов полностью избавиться от условно-патогенных микроорганизмов не удастся. В ходе комплексной медикаментозной терапии можно существенно сократить колонии фекальных энтерококков и в дальнейшем держать их под контролем.
Чем опасна инфекция для плода?
В период вынашивания плода организм женщины подвержен любым инфекциям. Фекальный энтерококк способен спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях.
Это обусловлено тем, что в организме будущей мамочки создаются естественным образом благоприятные условия для активного размножения условно-патогенной микрофлоры и застоя урины.
Также на развитие бактериурии оказывает непосредственное воздействие гормональный дисбаланс.
Данные медицинской статистики указывают на то, что у беременных женщин в 5-ть раз чаще диагностируется фекальный энтерококк, нежели у обычных пациенток.
Активный рост колоний фекального энтерококка может спровоцировать развитие и прогрессирование таких патологий:
- бактериемию;
- пищевые отравления;
- менингит;
- дисбактериоз;
- эндокардит (бактериальный) и т. д.
Какие терапевтические меры предпринимают при беременности?
Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:
Бак посев мочи при беременности: как сдавать правильно, почему важен этот анализ, что он показывает, расшифровка результатов, отзывы
Бактериологический посев мочи — распространённое в медицинской практике исследование, направленное на обнаружение воспалительных и инфекционных заболеваний в почках, мочевом пузыре, в мочевыводящем канале. Специалисты назначают этот анализ беременным женщинам, чтобы выявить бактерии и грибы, которые могут стать причиной патологий развития плода и течения гестации.
Бакпосев мочи как лабораторное исследование
Бакпосев мочи — лабораторное исследование урины, направленное на выявление в ней роста колоний болезнетворных микроорганизмов.
Во время данного исследования тестируемый биоматериал выливается на специальную питательную среду в чашку Петри, плотно закрывается крышкой и помещается в термошкаф на 5–7 дней.
Температурный режим и влажность — одни из важных условий для точного результата. По истечении данного времени сотрудник лаборатории анализирует полученные данные:
- если никаких видимых изменений в моче не наблюдается, то речь идёт о чистой моче и об отсутствии инфекции;
- если в моче образуются своеобразные колонии микробов, то в органах мочеполовой системы имеет место инфекционно-воспалительный процесс.
Чтобы выяснить вид патогенного микроорганизма, образовавшего колонию, специалист использует микроскоп. В некоторых случаях для определения нескольких видов микроорганизмов требуется не одна питательная среда и более продолжительный период времени.
При проведении анализа мочи на бакпосев используется специальная среда и температурный режим
Если возбудитель заболевания выявлен, во время исследования происходит изучение степени его чувствительности к различного рода антибиотикам. Эта информация пригодится при назначении медикаментозной терапии будущей маме.
Гинеколог может назначить анализ на бакпосев мочи в любом триместре беременности. Это связано с тем, что беременные попадают в группу риска по развитию воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Чтобы вовремя выявить эти недуги и не допустить их негативного воздействия на плод, некоторым будущим мамам приходится несколько раз за весь период гестации сдавать данный анализ.
Случаи назначения анализа на бакпосев беременной женщине:
- результаты общего анализа показали высокий уровень лейкоцитов, сахара и эритроцитов, а также наличие белка в моче;
- заболевания почек или мочевого пузыря имеются в анамнезе;
- предыдущие беременности закончились выкидышем или преждевременными родами;
- будущая мама страдает от сахарного диабета;
- женщина жалуется на болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
- требуется контроль результатов пройденной медикаментозной терапии;
- женщина страдает от мочекаменной болезни;
- повышение температуры тела до 39°С;
- беременность наступила путём экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- женщина страдает от болевых ощущений в области поясницы.
Как правило, врач отправляет беременную женщину на повторную сдачу, если результаты анализов оказываются плохими, чтобы убедиться в правильности заключения прежде, чем назначить лечение.
Но делается это только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо видимые симптомы заболевания органов мочевыводящих путей: частые и болезненные мочеиспускания, боль в области поясницы и внизу живота, повышение температуры тела без иных признаков простуды.
При явных признаках заболеваний мочеполовой системы врач назначает женщине лечение, не дожидаясь результатов исследования. Медикаментозная терапия, как правило, может включать в себя фитопрепараты, антибиотики, спазмолитики, допустимые к применению в период гестации.
Срок готовности анализа зависит от лабортории и от ситуации с конкретным анализом, обычно он составляет от 4 рабочих дней до недели. Когда при плохих результатах бакпосева врач назначает повторный анализ, ждать результатов придётся 7–10 дней.
Для чего нужен бакпосев
Проведение бактериального посева мочи в период гестации — важная процедура, помогающая выявить скрытые и хронические заболевания мочевыводящих путей женщины.
На фоне беременности из-за давления матки на органы мочеполовой системы, потери их мышечного тонуса, гормональной перестройки увеличивается риск застоя мочи в организме, что ведёт к размножению болезнетворных микробов.
Кроме того, во время гестации наблюдается снижение иммунитета, что в разы увеличивает риски развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Осложнения, которые часто встречаются в гестационный период и сопровождаются повышенным уровнем патогенных микроорганизмов:
- уретрит — инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
- цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
- бессимптомная бактериурия — состояние, при котором в моче обнаруживаются бактерии. Чаще всего это:
- кишечная палочка,
- энтерококк фекальный,
- золотистый стафилококк,
- грибы рода Кандида;
- пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание в области почек.
Согласно статистике, бессимптомная бактериурия встречается у 6% беременных женщин, у которых общий анализ мочи не выявил каких-либо отклонений от нормы.
Последствия нелечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период беременности
Нелечение цистита, уретрита и бессимптомной бактериурии чревато размножением патогенной микрофлоры и поражением других органов, в частности, почек. Так, в результате нелечения может развиться пиелонефрит.
Нелечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период гестации чревато:
- выкидышем или преждевременным родоразрешением;
- внутриутробным инфицированием плода;
- нарушением функционирования плаценты;
- задержкой внутриутробного развития плода;
- поражением центральной нервной системы малыша.
Начиная со 2-го триместра беременности, результаты общего анализа мочи постоянно показывали наличие белка, но мой лечащий врач списывал всё на несоблюдение правил забора биоматериала, поэтому не отправлял на дополнительные исследования.
В итоге на 34-й неделе гестации меня положили на сохранение в отделение патологии с целым букетом диагнозов: задержка внутриутробного развития 3-й степени, преждевременное старение плаценты и гипоксия плода.
В условиях стационара меня отправили на бакпосев мочи, который выявил развитие бессимптомной бактериурии. Вылечить данную патологию удалось за неделю, но даже несмотря на это последствия были крайне плачевными.
На 36-й неделе консилиумом врачей было принято решение о проведении экстренного кесарева сечения. Моя дочь родилась на свет весом всего 1900 г с внутриутробной инфекцией. Целый месяц нам понадобился, чтобы «очиститься» от инфекции и набрать вес до 2500 г.
Чтобы результаты анализов мочи на предмет выявления патогенной микрофлоры были информативными, важно не только правильно сдать биоматериал, но и тщательно подготовиться к данной процедуре. Основное правило, которое должна соблюдать каждая будущая мама при заборе мочи, — стерильность.
Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на бакпосев:
- откажитесь от мяса, копчёной и солёной пищи за 2–3 дня до забора биоматериала;
- не злоупотребляйте сладким;
- прекратите приём диуретиков за несколько дней до сдачи анализа;
- анализ сдаётся утром натощак. Не ешьте и не пейте перед забором мочи. В некоторых случаях возникает необходимость сдачи биоматериала в обед или вечером. Это возможно только при условии, что женщина не употребляла пищу и воду на протяжении как минимум 2–3 часов;
- подготовьте стерильную посуду для забора мочи. Специальный контейнер можно приобрести в аптеке. Но данные ёмкости не всегда являются стерильными, поэтому лучше всего перестраховаться, обдать баночку кипятком и просушить. Не следует протирать контейнер полотенцем или салфеткой;
- вымойте половые органы и руки с помощью pH-нейтрального мыла перед забором мочи. Можно также подготовить стерильные одноразовые перчатки.Контейнер для забора мочи можно приобрести практически в любой аптеке в среднем за 15 российских рублей
Если женщина находится в стенах больницы, то ей предложат специальную пробирку, куда необходимо будет собрать мочу. А значит, отпадает необходимость в поиске стерильного контейнера.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда результаты анализов на бакпосев оказываются ложными из-за нарушения техники её забора.
Порядок забора мочи на бакпосев:
- Для обеспечения стерильности можно поместить тампон во влагалище либо прикрыть его салфеткой во время мочеиспускания.
- Открыть заранее подготовленный стерильный контейнер.
- Первую струю необходимо пустить в унитаз.
- Взять контейнер и собрать в него 50–100 мл средней мочи.
- Закончить мочеиспускание в унитаз.
- Отнести контейнер с мочой в лабораторию в течение 1–2 часов.
Мочу необходимо собирать непосредственно в стерильную ёмкость, а не в какую-нибудь промежуточную посуду. Делается это для того, чтобы избежать попадания грязи в биоматериал. Также не следует опускать пальцы внутрь контейнера.
Моей сестре впервые пришлось сдать анализ мочи на бакпосев на 8-й неделе гестации при постановке на учёт, так как у неё были жалобы на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Результаты анализа оказались положительными.
Был диагностирован цистит, избавиться от которого удалось без применения антибиотиков, так как заболевание было обнаружено на ранней стадии развития. Акушер-гинеколог назначил ей фитопрепараты.
Затем сестра повторно сдавала этот же анализ на 37-й неделе гестации и получила отрицательный результат.
Нормы и расшифровка результатов анализа
Для расшифровки анализа на бакпосев используют специальную единицу — КОЕ (колониеобразующая единица) в 1 мл исследуемого материала. Колониеобразующая единица — болезнетворный микроб, обитающий в микрофлоре мочевыводящих путей, из которого вырастает целая колония патогенных микроорганизмов.
При помощи анализа на бакпосев можно определить наличие и количество в моче следующих микроорганизмов:
- гонококка;
- протеи;
- кишечной палочки;
- синегнойной палочки;
- гарднерелл;
- трихомонад;
- лептотрикса;
- энтерококка;
- стафилококка;
- клебсиелл;
- лактобакцилл;
- стрептококка;
- цитробактерий.Параллельно с выявлением микроорганизмов патогенной микрофлоры исследуется и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам
Когда говорим о расшифровке анализов на определение чувствительности к антибиотикам, то здесь речь идёт о таком понятии как «антибиотикограмма» — ряд антибактериальных препаратов, к которым устойчив или чувствителен возбудитель заболевания.
В результатах анализа идёт перечень этих препаратов, а в столбце напротив — буквы S (чувствителен, подавляет рост и размножение микроорганизма) и R (устойчив, то есть приём этого препарата никак не отразится на возбудителе).
Расшифровкой анализов должен заниматься специалист.
Таблица: нормы анализов на бакпосев
Анализ на бакпосев помогает определить наличие тех или иных патогенных микроорганизмов в микрофлоре, но с его помощью нельзя выявить место локализации инфекции. В связи с этим при положительном результате будущей маме назначается дополнительное исследование — трёхстаканная проба мочи.
Отзывы женщин о сдаче бакпосева мочи в период гестации
Практически все женщины понимают важность данного лабораторного исследования и охотно сдают его по требованию специалиста.
Но, как показывает практика, не всегда одной сдачи анализов оказывается достаточно, и тогда требуется повторный забор биоматериала. Ложные результаты чаще всего возникают из-за несоблюдения правил забора мочи.
Специалисты советуют сдавать один и тот же анализ в разных лабораториях для получения точного результата.
Своевременное выявление проблемы и разумное лечение — залог успешного развития малыша и исхода родовой деятельности. Бактериологический посев мочи — абсолютно безопасная процедура, но требующая специальной подготовки и соблюдения правил забора материала на анализ.
Энтерококк в моче
Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества.
Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма.
Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.
Какая профилактика от энтеробактерии?
Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы.
Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся.
Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.