Экстрасистолы и тахикардия

Экстрасистолия и тахикардия вместе

11. Экстрасистолия. Тахикардия

Экстрасистолия – преждевременное внеочередное сокращение сердца, обусловлено возникновением импульса вне синусового узла. Экстрасистолия может появиться при любом заболевании сердца.

Половина случаев возникновения экстрасистолии связана с психоэмоциональными перенапряжениями, лекарственной интоксикацией, употреблением алкоголя, курением, применением возбуждающих средств, влиянием внутренних органов на сердце.

Возможно возникновение экстрасистолии у физически тренированных людей (спортсменов). Экстрасистолы могут возникать подряд по две или более – парные или групповые.

Ритм сердца, при котором за каждой нормальной систолой следует внеочередное сокращение, называют экстрасисталией. Особенно опасны ранние экстрасистолы, возникающие вместе с зубцом Т.

Политопные экстрасистолы возникают в разных очагах и на разных уровнях и различаются между собой формой экстрасистолического комплекса.

Такие изменения возникают при тяжелой патологии сердца. Парасистолия – импульсы следуют в правильном (чаще резком) ритме, совпадают с рефракторным периодом окружающей ткани и не реализуются.

Предсердные экстрасистолы на ЭКГ проявляются изменением формы и направления зубца Р и нормальным желудочковым комплексом.

Интервал после экстрасистолы может быть увеличен. Сочетается с нарушением предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимостей. Предсердно-желудочковые экстрасистолы характеризуются близким расположением или наложением зубца Р на неизменный желудочковый комплекс. Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости. Пауза после экстрасистолы увеличена.

Желудочковые экстрасистолы характеризуются деформацией комплекса QRST, зубец Р отсутствует.

Вставочные экстрасистолы характеризуются отсутствием постэкстрасистолической паузы на фоне брадикардии. Клинически проявляются ощущением чувства замирания сердца или толчка. При исследовании пульса ощущается выпадение пульсовой волны, при аускультации – преждевременные сердечные тоны.

Параксизмальная тахикардия – это приступы эктопической тахикардии, характеризующиеся правильным ритмом с частотой 140–240 в 1 мин с внезапным началом и внезапным окончанием. Частота сердечных сокращений увеличивается в 2–3 раза от нормы. Различают суправентрикулярную и желудочковую формы.

Суправентрикулярная или наджелудочковая (предсердная) пароксизмальная тахикардия характеризуется строгой ритмичностью, изменением желудочковых комплексов и деформированным зубцом Р.

Предсердно-желудочкая тахикардия характеризуется наличием на ЭКГ отрицательного зубца Р, который следует после комплекса QRST. Ритм регулярный. Желудочковая тахикардия проявляется деформацией комплекса QPST, зубец Р слабо различим; предсердия возбуждаются независимо от желудочков.

Экстрасистолическая тахикардия — неустановленный термин, скорее всего употребляемый в клинической практике. В общепризнанной Международной классификации болезней 10 пересмотра указывается другое обозначение нарушения ритма, которое называется экстрасистолия.

Практически у 70% обнаруживаются экстрасистолы, которые чаще всего не связаны с органической патологией сердца. Поэтому такие экстрасистолы называются функциональными.

Экстрасистолы зачастую не вызывают у больного ощутимых неудобств, но в некоторых случаях их частота очень велика. Это провоцирует развитие тахикардии, что, скорее всего легло в основу такого клинического обозначения, как экстрасистолическая тахикардия. Что это такое и опасно ли подобное состояние постараемся более подробно описать.

Экстрасистолия

Описание экстрасистолической тахикардии

Экстрасистолия, без признаков тахикардии, представляет собой внеочередное сокращение, связанное с несвоевременной деполяризацией. Может иметь различную локализацию: в предсердиях, желудочках, атриовентрикулярном узле.

Механизм развития экстрасистолии связан с появлением в том или ином участке сердца участка с усиленной возбудимостью, который посылает более сильные импульсы, чем синусовый узел. В результате нормальный ритм нарушается и чем больше таких внеочередных сокращений, тем хуже клиническая картина.

Некоторые состояния способствуют перенапряжению одного или другого отдела сердца. Это в свою очередь может вызвать особенный вид экстрасистолии, которая называется динамической.

Симптомы экстрасистолической тахикардии

Субъективные ощущения больного выражаются в восприятии сильного толчка в области сердца, после чего приходит чувство замирания. В некоторых случаях после толчка появляется боль. Особенно неприятные симптомы связаны с групповыми экстрасистолами, при которых заметно ухудшается общее самочувствие.

На фоне тахикардии экстрасистолия редко проявляется. Зачастую протекает бессимптомно. Это связано с тем, что во время учащенного сердцебиения происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего не возникает ощутимого толчка в сердечной области.

Чем опасна экстрасистолическая тахикардия? При частых залпах экстрасистолии возможно развитие фибрилляции предсердий или желудочков, осложнение течения мерцательной аритмии, провокация приступов трепетания предсердий/желудочков. Многочисленные исследования подтвердили, что желудочковая экстрасистолия даже без сопутствующей тахикардии способна повысить вероятность остановки сердца.

Причины появления экстрасистолической тахикардии

Разделяются на функциональные и органические. К первым относятся те экстрасистолии, которые связаны с нейрогенными нарушениями. При этой патологии не обнаруживается органическое поражение сердца, но из-за расстройства нервной регуляции, изменении активности симпатической или парасимпатической нервной системы возникают внеочередные сокращения отделов сердца.

Особенно часто экстрасистолия в сочетании с тахикардией отмечается при следующих патологических состояниях:

• шейном остеохондрозе;
• тиреотоксикозе;
• артериальной гипертензии;
• желудочно-кишечных заболеваниях;
• инфекционных процессах.

Органические сердечные заболевания могут быть выражены инфарктом миокарда, ишемией, миокардитом, кардиомиопатией, дистрофией сердечной мышцы. В некоторых случаях незначительные поражения сердца больному могли быть неизвестны, но экстрасистолия выступила своеобразным маркером бессимптомно протекающего заболевания.

Виды / фото экстрасистолической тахикардии

Существуют различные классификации внеочередных сокращений, но в клинической практике чаще всего используют разделение желудочковых экстрасистолий по Лауну и Вольфу, согласно которому выделяют:

• Первый класс — одиночные экстрасистолы, количество которых в один час составляет не более 30.
• Второй класс — одиночные экстрасистолы, количество которых в один час составляет 30 раз и более.
• Третий класс — полиморфные экстрасистолы, которые могут быть опасны при определении в большом количестве.
• Четвертый класс — разделяется на две подгруппы: а) парные экстрасистолы, которые на ЭКГ располагаются по две подряд; б) залповые экстрасистолы, располагающиеся на ЭКГ по 3-5 штук подряд.
• Пятый класс — ранние экстрасистолы.

Самыми неблагоприятными считаются экстрасистолы 3-5 классов, которые чаще всего запускают тахикардию, зачастую желудочковую. Также при их наличии повышается риск фибрилляции желудочков, поэтому подобные экстрасистолии, особенно в сочетании с тахикардией, требуют специального лечения.

Диагностика экстрасистолической тахикардии

Начинается с электрокардиографии, с помощью которой практически всегда можно диагностировать любую разновидность экстрасистолии, с тахикардией и без нее.

• Желудочковые экстрасистолы — комплекс QRS расширен, перед экстрасистолическим сокращением не определяется зубец Р, при этом зубцы Т дискордантны.
• Предсердная экстрасистолия — на ЭКГ заметны внеочередные сердечные комплексы, зубцы Р могут сливаться с зубцами Т. Изменения в желудочково комплексе не отмечаются.

При бессимптомном течении болезни или при редком возникновении экстрасистолии может назначаться холтеровский мониторинг, который позволяет зафиксировать единичные экстрасистолы.

Лечение и профилактика экстрасистолической тахикардии

При возникновении экстрасистолии на фоне другого кардиального заболевания, в первую очередь проводиться его лечение. Также важно исключить возможные предрасполагающие факторы, способных вызывать приступы экстрасистолии и тахикардии. Это может быть курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, частые стрессовые ситуации, физическая нагрузка.

Экстрасистолии первых двух классов, а также бессимптомно протекающие, специфического лечения не требуют. Больные с подобными формами патологии лишь периодически проходят обследование у кардиолога.

Специфическое лечение экстрасистолии, как и тахикардии, назначается при выраженной клинической картине, высоком риске развития осложнений в виде остановки сердца. Вначале используются седативные препараты и бета-адреноблокаторы. Они снимают симптомы и в большинстве случаев оказываются эффективными. При неблагоприятном течении используются антиаритмические средства IA, IB или 1С классов.

Специфической профилактики так называемой экстрасистолической тахикардии не существует. Для предупреждения повторных приступов нередко рекомендуются общие для всех кардиальных больных правила режима, питания, лечебной физкультуры.

Здравствуйте! Мне 29 лет, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др. В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз — ВСД по смешаному типу, экстрасистолярная аритмия, тахикардия.

На ЭХО — пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме. На УЗИ щитовидной железы — гиперплазия 2 ст, гормоны в норме. До 2006 года с этим я могла жить, иногда принимала 0,125 мг метопролола.

В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось. Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома. Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.

Уже три недели постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + флорисед. 11.

08 сданы анализы крови: Вот их результаты: ТТГ – 2,12 Трийодтиронин свободный – 3,0 Тироксин своб – 1,04 Глюкоза – 6,04 *(немного повышена) Билирубин общий- 9,2 Аланинаминотрансфераза – 12 Аспартатаминотрансфераза – 14 Креатинин – 65 Мочевина – 4,2 Мочевая кислота – 192 Калий – 5,4 *(немного повышено) Натрий – 142 Триглицериды – 0,66

Холестерин – 4,14

Тахикардия, экстрасистолия

Тахикардия – состояние при котором частота сердечных сокращений более 90 (девяноста) ударов в минуту.

Нормальный показатель у детей старше 15 лет и взрослых в состоянии покоя составляет от 60 до 90 сердечных циклов в минуту.

У детей младше 15 лет частота сердечных циклов коррелирует в зависимости от возраста в диапазоне от 140 до 170 в первые месяцы после рождения постепенно снижаясь до 70 – 90 в возрасте 12 – 15 лет.

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма в виде возникновения внеочередного (несвоевременного, дополнительного) сердечного сокращения.

Описание

Увеличение числа сердечных сокращений выше нормы может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и патологическими процессами.

Физиологическая тахикардия — это реакция адаптации организма на действие внешнего раздражителя. Она возникает при физической нагрузке, при подъёме на высоту, в состоянии стресса, при использовании некоторых лекарственных препаратов, а также при переедании и употреблении алкоголя и возбуждающих веществ.

Патологическая тахикардия, в отличие от адаптационной (физиологической) является симптомом при различных состояниях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, миокардиты, инфаркт миокарда и др.), эндокринной системы, инфекционных заболеваний, заболеваний крови, дефиците некоторых микроэлементов и т.д.

Причинами возникновения экстрасистол является пренебрежение здоровым образом жизни, стресс, крепкий чай и особенно кофе, а также различные заболевания.

Симптомы

Основными симптомами при тахикардии и поводом для обращения к врачу являются:

• высокая частота пульса в покое, которая самостоятельно не нормализуется в течение 5 минут;
• внезапный приступ сердцебиения без объективной причины;
• постоянные выраженные колебания частоты сердечных сокращений, (за исключением так называемой дыхательной аритмии, когда при вдохе частота сердечных сокращений повышается, а при выдохе снижается); головокружение (кординема), потемнение в глазах, потеря сознания (единичный случай или повторяющиеся эпизоды);
• «дополнительные удары», толчки и «замирания» в работе сердца.

Диагностика

Диагностика различных нарушений ритма не представляет трудностей. При проявлении описанных выше симптомов необходимо обратиться к профильному врачу (кардиологу) с целью диагностики причины возникновения нарушения сердечного ритма и дальнейшего выбора тактики лечения.

Чтобы полноценно диагностировать тахикардию необходимо:

• пройти осмотр у профильного врача (кардиолога);
• сделать электрокардиографию (ЭКГ);
• провести суточный мониторинг сердечного ритма методом Холтера;
• сделать клинический и биохимический анализы крови, определить уровень гормонов щитовидной железы.

Если потребуется провести дополнительную диагностику:
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ);
• коронарографию;

Лечение

Физиологическая тахикардия, являясь механизмом адаптации к внешнему воздействию, не требует какой-либо коррекции и медикаментозной терапии. Однако следует иметь ввиду что, адаптационные возможности организма не безграничны и строго индивидуальны.

Чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка может привести к истощению резервных возможностей и развитию неблагоприятных последствий для многих органов и систем, включая сердечно-сосудистую.

Курение, злоупотребление алкоголем, токсические воздействия значительно снижают возможности адаптационных механизмов.

Лечение патологической тахикардии и экстрасистолии подразумевает под собой лечение основного заболевания, симптомом которого и является учащенное сердцебиение. Так, при эндокринных заболеваниях восстановление гормонального баланса быстро приводит к нормализации сердечного ритма.

При тахикардии неврогенного генеза необходима нормализация эмоционального фона, полноценный отдых, использование седативных препаратов. Предпочтение следует отдавать сбалансированным комбинированным лекарственным препаратам, которые обладают более выраженным эффектом по сравнению с монопрепаратами.

Часто причиной тахикардии являются различные заболевания сердца. В этом случае врач может назначить различные схемы лечения в зависимости от основного патологического процесса.

При любом виде тахикардии в качестве симптоматической терапии могут использоваться препараты, в состав которых входят лекарственные травы, обладающие отрицательным хронотропным эффектом, например, пустырник. К таким препаратам относится сбалансированный комбинированный лекарственный препарат Валемидин.

Валемидин также обладает выраженным седативным действием, снижает эмоциональную напряженность, которая в свою очередь является дополнительным фактором, способствующим развитию тахикардии вне зависимости от ее причины.

Принципы первой помощи при выраженном приступе тахикардии

Некоторые виды тахикардий представляют серьезную угрозу жизни человека. Речь идет о так называемом приступе пароксизмальной тахикардии. При этом состоянии наблюдается внезапное резкое увеличение частоты сердечных сокращений до 130 – 200 уд/мин. и более.

Во время таких продолжительных приступов их-за низкой эффективности работы сердечной мышцы могут развиваться признаки сердечной недостаточности.

Что приводит к снижению кровоснабжения важнейших органов, в том числе головного мозга и самого сердца, что ведет к развитию инсультов и инфарктов.

При возникновении приступа необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха. На лоб можно положить полотенце, смоченное холодной водой. Существует несколько механических приемов, помогающих снять приступ:

1. Больному необходимо попытаться в течение нескольких секунд задержать дыхание одновременно напрягая мышцы брюшного пресса
2. В горизонтальном положении больного, при закрытых глазах осуществлять в течении полу минуты умеренное и равномерное надавливание на оба глазных яблока.

Если выше описанные мероприятия не помогли и приступ продолжается необходимо обязательно вызывать скорую медицинскую помощь.

Профилактика

Профилактика тахикардии как симптома состоит в диагностике и лечении заболевания, сопровождающее повышенной частотой сердечных сокращений.

Адекватная терапия основного заболевания способствует исчезновению тахикардии или снижению ее выраженности. Также необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого чёрного чая и кофе, энергетиков.

Необходима дозированная физическая нагрузка в соответствии с возрастом, общей тренированностью и сопутствующим заболеваниям.

Тахикардия и экстрасистолия одновременно — Лечение гипертонии

• Роль регуляции автоматизма
• Роль нарушения местного автоматизма
• Роль токсического воздействия на миокард

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экстрасистолия относится к группе сердечной патологии, связанной с нарушениями правильного ритма. Клетки мышцы сердца обладают уникальными способностями не только самостоятельно сокращаться, но и вырабатывать нервные импульсы для очередной систолы желудочков (автоматизм), распространяя их по всей мышечной ткани.

При нарушении их образования в синусовом узле (узел Киса-Флака) в нижележащих отделах накапливается энергия автоматизма и «выплескивается» неожиданным толчком для внеочередного сокращения. Причины экстрасистолии следует искать в механизмах, влияющих на образование дополнительных импульсов.

Роль регуляции автоматизма

Дополнительный «приказ» на сокращение может быть получен извне двумя путями:

• сердце, как и все органы, регулируется нервной системой через связь с блуждающим и симпатическим нервами;
• гуморальным воздействием через определенные гормоны крови.

Поэтому среди причин экстрасистолии выделяют перегрузку центральной нервной системы, чрезмерное возбуждение блуждающего нерва. Частота сердечных сокращений часто нормальная или пульс становится редким. Этим механизмом развивается экстрасистолия у людей:

• при длительной напряженной умственной работе;
• бессоннице;
• курении;
• неврозах, связанных со страхом смерти.

У легко возбудимых людей дополнительные сокращения возникают на фоне тахикардии, физической работы. Их связывают с активностью симпатического нерва. Этот вариант наиболее типичен для подросткового возраста, нейроциркуляторной дистонии.

Роль нарушения местного автоматизма

Для причин возникновения экстрасистолии существует достаточно локальных, внутрисердечных факторов. Получается, что в мышце сердца одновременно существуют два очага раздражения: один (нормальный) в синусовом узле, а другой может быть где угодно. В таком случае главным станет тот, который имеет самую большую частоту образования импульсов. Это обеспечивает его потенциальную силу.

Дополнительный очаг называют эктопическим. Он может быть один или располагаться группой в разных частях мышечной ткани. Такие экстрасистолы именуются политопными. Чаще всего они стимулируют сокращения после 10 – 30 нормальных.

Изменения автоматизма в эктопическом очаге вызываются:

• недостатком кислорода в крови при ишемии миокарда;
• участками некротических изменений при остром инфаркте;
• заменой клеток миоцитов на рубцовую ткань при кардиосклерозе;
• растяжением или гипертрофией разных отделов сердечных камер при врожденных и приобретенных пороках сердца;
• участками воспаленной ткани при миокардитах;
• нарушением баланса ионов натрия, калия, магния и кальция, авитаминозом при дистрофии, малокровии.

В прогностической оценке наиболее опасным считается предсердное происхождение экстрасистолии, поскольку оно провоцирует смену нормального ритма на мерцательную аритмию.

О серьезном поражении миокарда могут говорить групповые экстрасистолы, политопные и довольно редкие — из межжелудочковой перегородки.

Роль токсического воздействия на миокард

Частая связь появления экстрасистол на фоне острых инфекций, приема алкоголя, применения некоторых медикаментов в лечении болезней, отравлений ядовитыми веществами заставляют задуматься над прямым токсическим действием химических веществ, продуктов распада тканей на эктопические очаги.

В этих случаях возможны оба описанные варианта образования экстрасистол. Еще предполагается подавление основного синусового узла.

Экстрасистолия проявляется:

• в клинике отравлений бытовыми чистящими средствами, суррогатами и большими дозами алкоголя;
• при наркотическом опьянении;
• если использовался кофеин или выпито несколько чашек крепкого кофе;
• под действием никотина сигарет и вдыхания дыма;
• в результате терапии препаратами дигиталиса (сердечными гликозидами), эуфиллином, мочегонными препаратами.

Все случаи выявления экстрасистол требуют обследования для выяснения причин. При непостоянном проявлении менее 7 экстрасистол в минуту их считают функциональными.

Когда выяснить происхождение нарушенного автоматизма так и не удается, экстрасистолия называется идиопатической.

Лечение назначается только в том случае, если дополнительные сокращения очень частые и угрожают срывом правильного ритма.

7 диагнозов при которых помогает Анаприлин

Анаприлин от чего помогает и как воздействует на организм? На самом деле это довольно распространенное лекарство, которое широко используется уже на протяжении десятков лет для лечения патологий сердца и сосудов в современной медицине.

Обычно эти таблетки хорошо переносятся пациентами любого возраста (исключение составляют дети и люди старше 75 лет).

Но существуют свои особенности его использования, некоторые побочные эффекты и противопоказания, поэтому необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать терапию такими средствами.

Анаприлин — это препарат, изготовленный на синтетической основе, он входит в группу бета-адреноблокаторов неселективного воздействия. Главный активный компонент в этом средстве — гидрохлорид пропранолола. Вспомогательными веществами являются крахмал картофельный, молочная сахароза, тальк и стеарат кальция, если речь идет о таблетированной форме препарата.

Влияет это лекарственное средство преимущественно на работу сердца и сосудов, основные свойства лекарства следующие:

• противоаритмическое;
• антиангинальное;
• снижающее артериальное давление.

Для чего нужен такой препарат? Он способствует снижению частоты сокращений сердечной мышцы, следовательно, уменьшает потребность тканей органа в большом количестве кислорода. Благодаря такому действию сердце выбрасывает меньшие объемы крови в вены. В результате повышенное артериальное давление нормализуется, но сопротивление периферических сосудов при этом повышается.

От чего еще помогает Анаприлин? Активный компонент лекарства тонизирует гладкую мускулатуру бронхов, способен стимулировать маточные сокращения.

Он оказывает положительное воздействие при недостаточной перистальтике кишечника и замедленной секреторной и моторной работе желудка.

В зависимости от дозировки Анаприлин способен устранить головные боли, которые спровоцированы напряжением сосудов головного мозга.

Препарат доступен в аптеках в двух фармацевтических формах:

• в виде таблеток;
• в виде раствора для инъекций.

Для домашнего лечения используется обычно препарат в таблетках, инфузии и инъекции делаются в условиях стационара в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Что можно лечить лекарственным средством

Анаприлин же показания имеет довольно обширные, его применяют для лечения не только патологий сердца и сосудов.

Назначается он при таких диагнозах:

• артериальная гипертензия эссенциального вида;
• стенокардия;
• тахикардия различных форм и происхождения (в том числе и при дисфункциях щитовидной железы);
• экстрасистолия разных видов и мерцания предсердий;
• феохромоцитома.

А также показания к применению Анаприлина — это и слабая родовая деятельность, поскольку это лекарственное средство способно вызывать сильные сокращения мускулатуры матки.

Используют его и в педиатрии. В частности, это средство показало хорошую эффективность в лечении гемангиом у новорожденных. Гемангиома — это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Появляется она только в грудном возрасте, но может активно разрастаться и проникать глубоко в кожные покровы.

Поскольку Анаприлин блокирует рецепторы сосудов, они сужаются и гемангиома уменьшается в размерах, не получая питания для роста. При регулярном использовании средства сосуды отмирают и замещаются соединительной тканью.

Особенности приема и действия

Анаприлин — очень недорогое средство, которое можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Но это не означает, что его можно принимать бесконтрольно.

Для получения нужного и безопасного эффекта следует употреблять по одной таблетке препарата минимум за четверть часа до трапезы.

Рассасывать или разжевывать таблетку необязательно, лучше запить ее достаточным количеством чистой питьевой воды.

Полный курс лечения составляет три либо четыре недели. Иногда он может быть продлен до нескольких месяцев — это зависит от поставленного диагноза, эффективности лекарственного средства, динамики заболевания.

Существует определенная схема приема Анаприлина, предусматривающая постепенную адаптацию организма к препарату и медленное увеличение дозировки.

1. Начинают лечение с минимальной дозы — не более 10 мг активного вещества в сутки.
2. Затем постепенно доза увеличивается каждые 2 либо 3 дня на 10—20 мг при условии хорошей переносимости лекарства.
3. Стандартная суточная дозировка для взрослого человека составляет 90—100 мг препарата.

В некоторых случаях, если состояние пациента того требует, суточная доза может быть повышена до 200—300 мг. После окончания курса лечения рекомендуется сделать перерыв продолжительностью не менее 4 недель, а затем при необходимости повторить лечение.

Максимальная эффективность будет достигнута спустя 60—120 минут после приема лекарства, сохранится на протяжении пяти часов.

Когда лекарство не назначается

Медикаментозные средства из группы бета-адреноблокаторов всегда имеют целый ряд противопоказаний и возможных побочных явлений.

Анаприлин не исключение, отказаться от него и подобрать аналог следует в таких случаях:

• очень низкое артериальное давление;
• брадикардия;
• состояние кардиогенного шока;
• острый инфаркт миокарда;
• болезнь Рейно;
• нарушения работы сердца;
• колит спастического характера;
• ринит вазомоторного типа.

Анаприлин воздействует на гладкую мускулатуру бронхов — его избегают назначать при бронхиальной астме. Категорически запрещено использовать Анаприлин для лечения беременных — это средство может вызвать серьезные нарушения в развитии плода и даже его внутриутробную смерть.

Что еще важно знать об этом препарате:

1. Анаприлин ни в коем случае нельзя сочетать с алкогольными напитками в любых дозировках и количествах.
2. Активные компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания ребенка его тоже не назначают.

Еще одним противопоказанием является детский возраст.

Может ли ухудшиться самочувствие

Обычно Анаприлин дает ожидаемый эффект и переносится без осложнений, жалобы от пациентов поступают крайне редко. Важно не превышать дозировку и не нарушать установленную схему лечения. Даже если один прием таблетки был пропущен, не нужно удваивать дозу при следующем приеме.

В противном случае могут побеспокоить такие нежелательные явления:

• приступы головокружения;
• ослабление тонуса мышц;
• одышка;
• спазм бронхов и кашель;
• рвота и расстройства кишечника;
• пересыхание слизистой глаз, жжение и рези;
• зуд кожи головы, выпадение волос
• нарушения кровообращения;
• синусовая брадикардия.

Анаприлин хорошо сочетается не со всеми лекарственными препаратами. Например, если одновременно принимаются средства, содержащие гормоны, то его эффективность существенно снизиться.

Особенно внимательными должны быть девушки и женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Об этом обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Нежелательно сочетать по этой же причине Анаприлин с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных.

Если пациент регулярно принимает Анаприлин и при этом ему предстоит рентгенограмма, он должен обязательно уточнить, не будет ли использоваться контрастное вещество. Такое сочетание может привести к развитию анафилактического шока.

В целом Анаприлин — это эффективный и доступный препарат для лечения самых разных проблем с работой сердечно-сосудистой системы. И также он поможет наладить работу пищеварительного тракта и может помочь при отсутствии родовой деятельности.

Но вместе с этим лекарственное средство имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, в некоторых случаях он приводит к летальному исходу пациента.

Потому не стоит идти на фатальные эксперименты и начинать прием препарата без назначения врача.

Радиочастотная абляция в лечении наджелудочковой или суправентрикулярной тахикардии

Приступ аритмии возникает вследствие зацикливания импульса по вполне определенному пути, и если его нарушить, то и предпосылки для возникновения аритмии исчезнут.

Радиочастотная абляция это и есть та процедура, при которой выявляют и разрушают эти пути. Проводится она в специализированных аритмологических отделениях.

Через крупную вену, обычно подключичную, в полость сердца вводят специальный тоненький электрод.

Затем с помощью сложного дорогостоящего оборудования отыскивается зона патологической активности или проводимости, которая является причиной приступов тахикардии.

Затем эта зона разрушается током высокой частоты, после чего аритмия исчезает. В ряде случаев в сердце может существовать несколько таких участков, поэтому иногда процедуру необходимо повторять.

Недостатком такого метода является его дороговизна. В ряде случаев, если участок, подлежащий разрушению, находится вблизи атриовентрикуляного (АВ) узла или в нем самом, то возрастает риск повреждения АВ узла.

Это может привести к появлению полной разобщенности в работе сердца (предсердий и желудочков), что может потребовать установки кардиостимулятора. Однако, в ряде случаев пациенты идут сознательно даже на это, устав от бесчисленных приступов и гор не эффективных медикаментов.

В таких случаях еще вопрос, что дороже — раз потратиться на операцию или всю жизнь покупать не дешевые лекарства.

Экстрасистолическая тахикардия

Среди всех видов нарушения ритма большинству людей устанавливается такой диагноз, как экстрасистолия. Некоторые думаю, что эта патология может выражаться в виде экстрасистолической тахикардии. Опасно ли это состояние и есть ли оно на самом деле можно узнать из статьи.

Экстрасистолическая тахикардия — неустановленный термин, скорее всего употребляемый в клинической практике. В общепризнанной Международной классификации болезней 10 пересмотра указывается другое обозначение нарушения ритма, которое называется экстрасистолия.

Практически у 70% обнаруживаются экстрасистолы, которые чаще всего не связаны с органической патологией сердца. Поэтому такие экстрасистолы называются функциональными.

Экстрасистолы зачастую не вызывают у больного ощутимых неудобств, но в некоторых случаях их частота очень велика. Это провоцирует развитие тахикардии, что, скорее всего легло в основу такого клинического обозначения, как экстрасистолическая тахикардия. Что это такое и опасно ли подобное состояние постараемся более подробно описать.

Экстрасистолия

Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины и меры по избавлению

Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов.

Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника.

Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают.

То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело.

Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

1. Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
2. Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения.

Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног.

Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток.

К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов.

Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться.

Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье.

Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер.

Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.