Экспресс тест на ВИЧ при аутоиммунном заболевании

Лживые анализы на ВИЧ

Если бы существовал идеальный тест на ВИЧ-инфекцию, то он позволил бы правильно определять всех ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей в 100% случаев. Хотя многие тесты на ВИЧ чрезвычайно точны, но ни один из них не имеет 100% точности.

Ложный положительный результат анализа на ВИЧ

Ложноположительный результат — это результат теста, который показывает, что у человека есть ВИЧ, когда на самом деле его нет.

Поскольку получение ложного положительного результата наносит очень сильную психологическую травму пациенту, поэтому чтобы избежать лишней травматизации предварительный положительный результат («реактивный») всегда должен быть подтвержден серией арбитражных тестов.

В чем причина ложных положительных результатов теста на ВИЧ?

Тесты на ВИЧ основаны на детектировании антител к ВИЧ. Это белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на чужеродное вещество, коим является ВИЧ.

Основной причиной ложноположительных результатов является то, что антитела, которые обнаружил тест не являются антителами к ВИЧ — это антитела к другому веществу или инфекции.

Тесты не предназначены для реакции на другие типы антител, но иногда такое случается.

Существуют и другие причины, по которым тест может дать ложноположительный результат. В зависимости от тестирующего устройства, чтение результата теста может основываться на субъективной интерпретации.

Когда результат является пограничным, то более опытные сотрудники лаборатории могут дать более точные результаты.

Ложноположительный результат также может быть результатом неправильной маркировки пробирки с материалом и его смешения с результатом другого человека или какой-либо другой технической ошибки.

Реже ложноположительные результаты могут наблюдаться у людей, которые недавно получили вакцину против гриппа, принимают участие в исследовании вакцины против ВИЧ или имеют аутоиммунное заболевание (например, такое как волчанка).

Реактивные результаты и последующее тестирование

Из-за вероятности того, что положительный результат одного теста на самом деле является ложноположительным, большинство работников здравоохранения предпочитают говорить о том, что результат является «реактивным», а не «положительным».

Если результат является реактивным, это указывает на то, что тест отреагировал на что-то в Вашей крови и нуждается в дальнейшем исследовании.

Этот предварительный результат должен быть подтвержден серией подтверждающих тестов.

Если первоначальный анализ проводился быстрым тестом, например в передвижном пункте, Вы можете провести дополнительный тест с другим экспресс-тестом, который работает немного по-другому.

Если Вы сдали анализ в лаборатории, персонал проведет несколько анализов Вашего образца, прежде чем сообщить Вам результат.

Наборы быстрых тестов для определения заражения ВИЧ.

Мой результат анализа показал реактивный результат. Какова вероятность того, что это было ложное срабатывание?

Если Вы проходили тестирование в медицинском учреждении, персонал должен убедиться, что у Вас есть необходимые результаты дополнительных тестов. Эта последовательность подтверждающих тестов тщательно разработана, чтобы не было неправильных результатов. Медицинские работники называют её алгоритмом тестирования.

Если Вы прошли тестирование с последовательностью подтверждающих тестов и Вам сказали, что Вы инфицированы ВИЧ, то это действительно так… к сожалению.

С другой стороны, Вы могли пройти тестирование с помощью быстрого теста, например в передвижном пункте тестирования, где персонал не мог сразу же выполнить все необходимые подтверждающие тесты.

Если Ваш первоначальный результат был реактивным, персонал, возможно, попросит Вас вернуться в другой день или пойти в другое медицинское учреждение для последующего тестирования или Вы могли бы пройти тест самостоятельно, используя домашние тесты.

Если это так, то подтверждающее тестирование будет имеет очень важное значение для Вас. Существует вероятность того, что Ваш реактивный результат на самом деле является ложным срабатыванием. Единственный способ узнать это — пройти обследование у квалифицированного медицинского работника.

Новый алгоритм определения ВИЧ.

Точность одного теста на ВИЧ частично зависит от характеристик, таких как чувствительность и специфичность.

Чувствительность является показателем эффективности теста при тестировании людей, у которых есть ВИЧ, тогда как специфичность отражает результаты теста по отношению к людям, у которых нет ВИЧ.

Многие современные устройства для тестирования на ВИЧ чрезвычайно чувствительны (более 99%) и чрезвычайно специфичны (более 99%).

Вероятность ложного положительного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Ложноположительные результаты — довольно редкое явление, но в обществе, где очень мало людей заражены ВИЧ, истинно положительные результаты встречаются еще реже. В условиях, где ВИЧ является более распространенным, результат реакции скорее всего будет ложноположительным.

Например, если взять для примера тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%.

Если этот тест используется в популяции, где 0,2% людей заражены ВИЧ (например, среди населения Великобритании), вероятность, что реактивный результата теста корректен составляет 28,5%.

Число людей, получивших ложный реактивный результат теста 71,5%, что больше, чем число людей, получивших корректный результат (28,5%).

С другой стороны, если такой же тест используется в условиях, когда 8% людей имеют ВИЧ (например, среди особенных мужчин в Великобритании), вероятность того, что реактивный результат корректен составляет 94,5%. Ложных положительных срабатываний будет меньше, но они все же будут (5,5%).

Показатель, описывающий вероятность того, что результат реакции будет «истинным», известны работникам здравоохранения как «прогностическая ценность положительного результата». Еще несколько примеров, основанных на тесте с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%, приведены ниже.

Итак:

Если Вы не подвергались риску заражения ВИЧ и живете в обществе, в котором ВИЧ-инфекция встречается довольно редко, и Вы получили результат теста только с помощью одного теста, этот результат следует интерпретировать с осторожностью.

В этих обстоятельствах результат реакции скорее будет «ложноположительным», чем отражением наличия реальной ВИЧ-инфекции в Вашем организме.Если Вы приехали из популяции с более высокой распространенностью ВИЧ или если Ваша гендерная принадлежность подвергает Вас большему риску заражения ВИЧ, существует большая вероятность того, что результат будет точным.

По этим причинам диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании результатов одного теста. Все реактивные (потенциально положительные) результаты проверяются дополнительными подтверждающими тестами.

Положительная прогностическая ценность алгоритма тестирования, использующего последовательность из двух или трех различных тестов, составляет почти 100%. Если таким образом был подтвержден положительный результат, Вы можете быть уверены, что он точный.

Ключевые моменты

• Тесты всегда дают небольшое количество ложноположительных результатов.
• Если в популяции очень малая доля ВИЧ-инфицированных, то более высокая доля реактивных результатов будет ложноположительной.
• Для гарантии точного диагноза, проводится серия последовательных подтверждающих тестов для проверки всех реактивных результатов.
• Диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании одного теста.

Ложноотрицательные результаты тестов на ВИЧ

Ложный отрицательный результат — это результат теста, который говорит о том, что у человека нет ВИЧ, хотя на самом деле он есть.

Ложноотрицательные результаты чаще всего возникают, когда люди проводят тестирование в первые несколько недель после заражения, во время «периода окна» теста. В это время маркеры инфекции (антиген p24 и антитела), которые ищут тесты, могут отсутствовать или быть недостаточными. Тесты не могут надежно выявить все случаи заражения в течение периода окна.

Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».

Таким образом, вероятность получения ложного отрицательного результата зависит от частоты новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в обществе.

В условиях низкой заболеваемости, при очень незначительной продолжающейся передаче ВИЧ, большинство инфицирований ВИЧ, которые необходимо выявить при тестировании, будут инфицированиями, которые были у людей в течение нескольких месяцев или лет.

Для этих давних заражений тесты чрезвычайно точны, и поэтому ложноотрицательные результаты крайне редки.

Однако в популяции с более высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией и продолжающейся циркуляцией ВИЧ более высока доля ВИЧ-инфицированных, которых необходимо выявить при тестировании, будут люди со свежим заражением ВИЧ (несколько недель). Для них тесты менее надежны, и могут возникнуть ложные отрицательные результаты.

Также ложноотрицательные результаты встречаются у людей, принимающих антиретровирусные препараты, будь то лечение от ВИЧ-инфекции, доконтактная профилактика (PrEP) или постконтактная профилактика (PEP).

Ложный отрицательный результат после периода окна

После периода окна у людей, которые не принимают антиретровирусные препараты, ложноотрицательные результаты крайне редки.

В некоторой степени вероятность получения ложного отрицательного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Когда в популяции мало тех, кто проходит тестирование, действительно имеют ВИЧ, то вероятность повышается, что отрицательный результат теста на ВИЧ является точным. Это называется «прогностической ценностью отрицательного результата».

Например, возьмем тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%. Если этот тест используется в условиях, когда в популяции инфицированы ВИЧ 0,2% людей (например, среди населения Великобритании), то вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, составляет 99,998%.

Если этот же тест используется в условиях гораздо более высокой распространенности ВИЧ (25%) (например, в наиболее сильно пострадавших регионах южной части Африки), вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, незначительно ниже — до 99,832%.

По истечении периода окна (через два месяца после возможного контакта с ВИЧ), если Вы дважды провели тестирование, используя каждый раз разные тест-системы, и оба теста дают отрицательный результат, Вы можете быть уверены, что результат является точным.

Может ли иммуноблот на вич быть ложным

ИММУНОБЛОТ (western blot) – метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ (ELISA) –лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.

По рекомендации ВОЗ иммуноблотинг (вестерн-блот) используется при диагностике ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного экспертного метода, который должен подтверждать результаты ИФА . Обычно этим методом перепроверяют положительный результат при ИФА, поскольку он считается более чувствительным и специфичным, хотя более сложным и дорогим.

Иммунный блоттинг сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим разделением белков вируса в геле и их переносом на нитроцеллюлозную мембрану. Процедура иммуноблота состоит из нескольких стадий (см. рис.).

Сначала предварительно очищенный и разрушенный до составных компонентов ВИЧ подвергается электрофорезу, при этом все входящие в состав вируса антигены разделяются по молекулярному весу.

Затем методом блоттинга антигены переносят из геля на полоску нитроцеллюлозы или нейлонового фильтра, которые отныне содержат невидимый пока глазом спектр белков, характерный для ВИЧ. Далее на стрип наносится исследуемый материал (сыворотка, плазма крови пациента и т.п.

), и если в пробе есть специфические антитела, то они связываются со строго соответствующими им полосками белков-антигенов. В результате последующих манипуляций (подобных ИФА) результат этого взаимодействия визуализируется — делается видимым. Наличие полос на определённых участках стрипа подтверждает присутствие в исследованной сыворотке антител к строго определённым антигенам ВИЧ.

Иммунный блоттинг чаще всего используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции. ВОЗ считает положительными сыворотки, в которых методом иммунного блотинга обнаруживаются антитела к каким-либо двум белкам оболочки ВИЧ.

Согласно этим рекомендациям, при наличии реакции только с одним из белков оболочки (gp160, gp120, gp41) в сочетании или без реакции с другими белками, результат считается сомнительным и рекомендуется повторное исследование, с использованием набора другой серии или другой фирмы.

Если и после этого результат остается сомнительным, исследования продолжаются через каждые 3 месяца.

Для проведения иммуноблотинга на первом этапе белки, содержащиеся в сыворотке крови, разделяют в геле по их молекулярной массе и заряду с помощью электрического поля (методом электрофореза в геле). Затем на гель накладывают нитроцеллюлозную или нейлоновую мембрану и «промокают» (это и есть блоттинг).

Это осуществляют в специальной камере, которая позволяет осуществить полный пернос материала из гела на мембрану. В результате та картина расположения белков, которая была на геле, воспроизводится на мембране (блот), с которой можно далее легко манипулировать.

Первоначально мембрану обрабатывают антителами к искомому антигену, а после отмывки несвязанного материала, добавляют радиоактивно меченный коньюгат, который специфически связывается с антителами (как в ИФА).

Местоположение образующегося комплекса антиген — антитело — меченый коньюгат определяют с помощью авторадиографии с использованием рентгеновской пленки. После ее проявления все становится ясным, есть антигены в крови или их нет.

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Анализ на ВИЧ при аутоиммунном заболевании

Здравствуйте! Хочу обследоваться на ВИЧ, была связь с партнером неизвестного статуса.

Проблема в том, что уже 4 года болею системной красной волчанкой, сейчас болезнь в стадии ремиссии, бывают незначительные обострения раз в 2-4 недели.

Боюсь сдавать анализы с спид-центре, поскольку есть вероятность ложноположительного ИФА (аутоимунное заболевание + высокий титр антинуклеарных антител). Какие методы исследований можно применять в моем случае?

Добрый вечер Илья! Получили вот такие результаты ВН 16190 CD-4 721, 25% все остальное в норме, анализы хорошие. Женьщина 59 лет. Половой жизнью не живет 12 лет.

За последниз 2 года операционных вмешательств не было, зубы не лечила, переливание не делала. Врачи утверждают только половой путь передачи. Наркотики исключены.

До этого сдавала на ВИЧ не раз, результати были отрицательными. Возможно аутоиммунное заболевание?

Нет, это ВИЧ-инфекция, без вариантов. О пути инфицирования можно гадать долго, но это не продуктивно.
Начинать терапию.

Спасибо за ответ! Врачи не дают терапию, назначили анализы через 4 месяца, говорят до 100 тыс. не нужно лечение. В июне ВН была 21000 сейчас снизилась. Ждут может опять снизиться без терапии. Если назначить терапию, то это пожизненно?

Снизится, повысится… А что это меняет? Чего ждете то?
Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.

Подскажите пожалуйста,у меня язвенный колит, тотальное поражение. Впереди терапия. Как она повлияет на течение колита?

Кто бы знал. Время покажет. Нельзя такое спрогнозировать. Надеемся на лучшее.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста увеличивает ли болезнь рассеянный склероз «окно» в которое инфекцию не видно по анализу? Если увеличивает то насколько примерно? Через сколько недель/месяцев в данном случае будет достоверный анализ? Спасибо)

Нет, не увеличивает.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, саркоидоз в анамнезе может увеличить серонегативное окно по вич?

Подскажите, пожалуйста, еще: всякие «женские», гинекологические заболевания и заболевания эндокринной системы, как щитовидная железа или узелки в молочной железе могут задержать образование антител? Или антиген все равно определяется? ( минус в 3, 4,5, 7, 10,5, 12 недель — не могу успокоиться)
Спасибо

Аутоиммунный тиреоидит никак на достоверность анализов не может повлиять и удлинение окна?

Здравствуйте! Скажите, отрицательный ИФА на сроке 3, 4,5, 7, 10, 12 недель полностью исключает вич даже при аутоиммунных заболеваниях? У меня диагностированных заболеваний нет, но успокоиться не могу. И еще, прием аскорутина никак не влияет на анализ?

Спасибо

Даже. И остановиться в вашем случае следовало на цифре 7 точно. Аскорутин не влияет.

Илья извиниясь, а что тогда задержит? Преднизолон-иммуносупрессор, его цистерну надо в себя влить после па чтобы антитела задержались??

Кушайте цитостатики, заедайте глюкокортикоидами, и пока вы так делаете, вы будете уязвимы к болезням, и в т.ч. из-за того, что клеточки, которые должны опосредовать иммунный ответ, короче, с ними все плохо, но не безнадежно, иначе помрете и все. Но как только прекратите, то все довольно быстро придет к исходному.

Добрый вечер!Может ли повлиять на результат ифа(отриц), то есть дать ложно оьрицательный(сдан на сроке 10недель)тот факт что за год до па, лежал вбольнице с отеком квинке и мне в течение 7 суток ставили системы с преднизолоном?? То есть могло ли событие годовой давности так сильно подавить иммунитет и антитела сейчас не вырабатываются в положенные сроки? Нужео пересдать ифа?

Даже если бы за пару недель до — нет.

Спасибо! Просмотрела сейчас перечни анализов ПЦР, которые можно сделать в частных лабораториях нашего города — ВИЧ нет нигде. В спид центре ПЦР не делают. т.е. не делают нигде вообще. а как же, например, контролируют состояние деток, рожденных от инфицированных матерей? там же ИФА неуместен. Очень странно. получается, анализ ТОЛЬКО в спидцентре, а там ТОЛЬКО ИФА, который неспецифичен!

Начинаю понимать вич-диссидентов, извините за эмоции(((

Значит не контролируют или есть, но не пишут, тут одно из двух.

Особенно странно то, что раньше было! Не могу представить себе адекватного объяснения, почему анализ на ВИЧ убрали из ВСЕХ частных лабораторий. Даже если допустить, что где-то этот анализ делали неадекватно, и поэтому все «закоротили» на спид-центр. но ИФА, который там делают, достоверным никак не назовешь.

Почему нет альтернатив и уточняющих анализов??
Еще раз прошу прощения за эмоции. Тем более что они вызваны непонятными административными процессами, тем более в соседнем государстве.

Но, судя по всему, мне лучше не проверяться вообще, если сравнить мизерный риск при однократном ПА с реальным риском заполучить «+», который я не смогу ни перепроверить, ни подтвердить, ни опровергнуть.

Купите аптечный экспресс-тест в сети. Кстати, у них немного больше шанс ложноположительного результата, чем у лабораторного, и вот если с ним будет отрицательно, то можно быть уверенной, что в любой лаборатории тоже будет отрицательно.

Да, я тоже думаю об этом. Лучше брать те, что проверяют слюну или кровь? И через какое (примерно) время после обострения СКВ имунка «успокаивается»?

2 дня назад воспалились суставы, сейчас думаю лучше не делать

Кровь. Не важно когда, напротив, лучше посмотреть в самый разгар, чтобы отбросить в будущем все сомнения.

Спасибо за ответ! Но у меня тогда еще вопросы: Иммуноблот при СКВ может быть ложноположителен? Или влияние аутоимунки в этом анализе отметается? Звонила в СПИД-центр, они делают только ИФА!! И парадокс в том, что ВСЕ частные лаборатории в моем городе (я на Украине живу, город не маленький, а областной центр с почти миллионом жителей) не делают теперь анализ на ВИЧ, а единогласно отсылают в СПИД-центр. При этом смотрят на меня как на прокаженную. А раньше делали, я 1 раз сдавала до беременности. Ну прям заговор какой-то (((( Просто боюсь, что с такой диагностикой и моими частыми рецидивами волчанки сдача анализа — это как рулетка. В понедельник еще буду звонить в СПИД-центр, еще раз спрошу про иммуноблот, т.к.девочка в регистратуре могла не знать всего, но надежда слабая

Экспресс-тесты на ВИЧ дома и в учреждениях здравоохранения

Экспресс тест на ВИЧ используется в случае, когда результат надо получить быстро. Такие тесты проводятся как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях и позволяют получить результат в течение 10 — 20 минут.

Экспресс анализ на ВИЧ используется для определения антител в крови, моче или слюне обследуемого. Для его проведения не требуется специального оборудования и высокой квалификации персонала.

Они просты в использовании и выдают очевидный результат, который должен быть подтвержден стандартными методами тестирования.

Экспресс тесты на ВИЧ применяются в приемных отделениях и лабораториях медицинских учреждений, в отделениях скорой и неотложной помощи, в неотложных случаях при поступлении на роды или операцию не обследованного на ВИЧ лица, у доноров перед сдачей крови, при массовом тестировании в передвижных лабораториях и в домашних условиях — везде, где появляется необходимость срочного тестирования на наличие вирусов в крови. Домашний тест на ВИЧ характеризует простота, анонимность и быстрота получения результата.

При помощи быстрых тестов можно:

• увеличить количество обследуемых лиц,
• выявить инфицированные лица,
• увеличить число учреждений, где существует высокая степень риска заражения ВИЧ у отдельных групп населения.

Для срочного тестирования на ВИЧ в медицинские учреждения в РФ закупается только качественная продукция.

Рис. 1. Профессиональный тест Determine HIV Combo, производится в Японии. Лучший в медицине тест четвертого поколения, не имеет аналогов.

Позволяет одномоментно определить наличие в крови или сыворотке больного антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген р24 на ранней стадии заболевания (в период серонегативного окна), что способствует снижению распространения инфекции. Используется в медицинских учреждениях.

Принцип работы экспресс-тестов

Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна).

Исследуемый материал быстро диффундирует (распространяется) вдоль пластины, которая пропитана необходимыми реагентами. При наличии антител к вирусам на пластине появляется окрашенная полоска. При проведении некоторых экспресс анализов на ВИЧ в качестве реагента используется не один, а два антигена (принцип сэндвича).

Результат получается в течение 2 — 10 минут. Тесты хранятся при температуре от 15оС до 30оС, легко транспортируются.

Рис. 2. Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна).

Что такое простые тесты

Работа простых тестов основана на реакции агглютинации, они не требуют специального лабораторного оборудования, достаточно чувствительны и дешевы, проводятся с минимальными трудозатратами, позволяют получить результат в течение 1,5 — 2 часов.

Эритроциты, частицы желатина или латекса, покрытые антигенами ВИЧ, при соприкосновении с сывороткой крови, содержащей антитела к данным вирусам, агглютинируют (выпадают в осадок). При использовании эритроцитов данная методика носит название пассивной гемагглютинации. При использовании латекса — латекс-агглютинацией.

Наличие термостата является обязательным условием для проведения простого теста. Комплекты реагентов должны храниться в холодильнике при температуре 2 — 8оС.

Рис. 3. В ряде городов РФ ежегодно в передвижных лабораториях проводится бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ.

Домашний тест на ВИЧ

Экспресс анализ на ВИЧ можно провести в домашних условиях самостоятельно, придерживаясь прилагаемой инструкции.

Разработанные методики являются прекрасным изобретением современной медицины и позволяют каждому следить за состоянием своего здоровья. Простота, анонимность и быстрота получения результата — главные особенности домашнего теста.

При применении данного исследования можно в качестве исследуемого образца использовать кровь, мочу или слюну.

Где купить экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест можно приобрести в аптеке или заказать через интернет.

Сколько стоит экспресс тест

Стоимость экспресс теста находится в пределах 200 — 300 рублей.

Отзывы

По отзывам многих пользователей экспресс анализы на ВИЧ являются недорогими и простыми в использовании. Они позволяют получить результат в течение нескольких минут. При возникших сомнениях результат всегда можно повторить.

Экспресс тесты по точности и чувствительности сопоставимы с классическими лабораторными методами диагностики ВИЧ-инфекции.

Рис. 4. При возникших сомнениях результат домашнего теста всегда можно повторить.

Главный недостаток домашних тестов

Основными недостатками домашних тестов на ВИЧ является наличие периода «окна», получение ложноположительных результатов и отсутствие дотестового и послетестового консультирования.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет.

Антитела, наличие которых определяют домашние тесты, появляются в крови в среднем через 10 — 12 недель от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев).

Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной является опасным в плане заражения контактных лиц. Любой анализ на ВИЧ проведенный в период «окна» следует повторить через некоторое время.

Раннее проведение экспресс анализа на ВИЧ приводит к получению отрицательных результатов при наличии вирусов в крови исследуемого.

Что такое ложноположительный результат

Ложноположительные результаты значительно чаще (до 5%) появляются при проведении теста в домашних условиях, чем в лабораторных условиях. Они появляются в период «окна» во время беременности, аутоиммунных заболеваниях, аллергии, любого другого инфекционного заболевания, в постпрививочный период, при онкопатологии, сифилисе и даже при употреблении в пищу жирной, острой и кислой пищи.

Отсутствие дотестового консультирования

Дотестовое консультирование специалиста поможет предотвратить рискованное поведение человека при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию (попытка самоубийства) и получить необходимую поддержку.

Экспресс тест на ВИЧ необходимо повторить дважды и в случае получения сомнительного или положительного результата сдать анализ в специализированной лаборатории.

Рис. 5. Для срочного тестирования на ВИЧ в РФ закупается только качественная продукция.

Методика проведения экспресс теста на ВИЧ

• Вскройте пакет и выложите все содержимое на столе.
• Вымойте руки и хорошо осушите палец, который будет прокалываться.
• Тест полоска извлекается только перед тестированием и размещается на строго горизонтальной поверхности.
• Скарификатором прокалывается палец.
• Капля крови вносится в специальный приемник.
• В тестовую зону вносится буферный раствор.
• Результат регистрируется через 15 минут.

Основным условием проведения экспресс анализа на ВИЧ является соблюдение периода его применения — от момента предполагаемого риска должно пройти не менее 10 — 12 недель.

Рис. 6. Забор крови для проведения теста. Скарификатором сделайте прокол на безымянном пальце. Каплю крови внесите в отверстие картриджа.

Рис. 7. В положенную зону внести положенное количество буферного раствора (при этом емкость необходимо удерживать вертикально). Через 15 минут регистрируем результат.

Подробнее на видео:

Показатели теста

• При появлении 2-х полосок на специальном устройстве тест считается положительным. Это значит, что в крови исследуемого лица появились антитела к ВИЧ. У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. Для подтверждения результата исследования тест повторяется. Окончательным является одинаковый результат, полученный в 2-х тестах из 2-х или в 2-х тестах из 3-х.
• Появление одной полоски означает, что результат исследования является отрицательным.
• Не действительным является тест, когда появляется одна яркая и другая бледная полоски, либо полоски отсутствуют вовсе.

Рис. 8.

Одна полоска в зоне «С»- отрицательный результат (фото слева). Две полоски в зоне «С» — положительный результат (два последующих фото). Нет полоски в зоне «С» — результат недействительный. Необходимо провести повторное исследование.

Результаты, полученные при проведении экспресс-тестов, подлежат перепроверке в специализированной лаборатории, где все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота.

Экспресс тест на ВИЧ: какой купить

Экспресс-тесты продаются в аптеках совершенно свободно. Их можно заказать по интернету. Они просты в исполнении, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Отличие состоит только в цене и производителе.

Рис. 9. InTec PRODUCTS. Тесты производятся в Китае. В наборе содержится полный комплект, необходимый при проведении процедуры. Выявляет антитела к ВИЧ первого и второго типов. Цена 160 руб.

Рис. 10. «ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс». Стоит 200 рублей. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью 99,9% и 99,6% соответственно.

Рис. 11. ИХА-ВИЧ 1/2-ФАКТОР — набор для проведения теста на ВИЧ в домашних условиях. Выявляет антитела в цельной крови методом иммунохроматографического анализа. Стоит 110 рублей.

Как применять

Рис. 12. На фото Retrocheck WB. Производитель — Индия. Чувствительность и достоверность теста высокая и составляет соответственно 100% и 99,8%.

Экспресс тест слюны на ВИЧ

Экспресс тест слюны на ВИЧ является последним достижением в области проведения исследования по околодесневой жидкости (слюне). Процедура тестирования состоит из 2-х этапов, быстрая, безболезненная и безопасная.

В комплект «OraQuick Advance» входит тестер, на конце которого имеется лопаточка для забора материала и буферная смесь. Встречаются сомнительные результаты. Срок годности тестера составляет 2 года. Цена теста при заказе по интернету составляет 650 руб.

Рис. 13. OraQuick ADVANCE HIV -1/2 — экспресс-тест на ВИЧ 1/2 отечественного производства позволяет выявлять антитела в слюне (околодесневой жидкости) человека в течение 20-и минут.

Рис. 14. Шаг 1: при заборе слюны необходимо один раз провести лопаточкой вдоль нижнего и верхнего края десны.

Рис. 15. Шаг 2: Опускаем лопаточку в емкость с раствором и ждем 20 минут.

Рис. 16. Шаг 3: читаем результат. Две полоски: одна в зоне «С», другая в зоне «Т» — положительный результат. Одна полоска в зоне «С»- отрицательный результат.

Результат, полученный при проведении экспресс теста слюны на ВИЧ, подлежат перепроверке. Не забывайте о наличии периода сероконверсии — «период окна». Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ составляет от 2-х недель до 6-и месяцев у ослабленных людей и более. Проведите тестирование еще раз в домашних условиях.

При повторном получении положительного или сомнительного результата необходимо сдать анализ на ВИЧ в специализированной лаборатории, где все положительные результаты перепроверяются еще раз, после чего сыворотка крови исследуется подтверждающим тестом иммунного блота.

При использовании экспресс-теста на ВИЧ в домашних условиях (анонимно) любой полученный положительный результат будет являться предварительно положительным. В таких случаях требуется проведение дополнительного исследование в специализированной лаборатории.

Сдать кровь на ВИЧ можно бесплатно и анонимно в Центре СПИД. Современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты. Там же предоставляется возможность получения дотестового и послетестового консультирования психолога.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «ВИЧ-инфекция»Самое популярное  

Срочный, достоверный Экспресс-анализ на ВИЧ

› Диагностика ВИЧ ›

Экспресс-тесты сейчас используют повсеместно. Например, при экстренном поступлении тяжёлого пациента на пункт неотложной помощи, либо при массовом донорском заборе крови. Тест на ВИЧ проводят женщинам, поступающим в родильное либо гинекологическое отделение без медицинских  документов.

В ситуации, когда нужно узнать, заражен ли человек вирусом иммунодефицита, проводится экспресс-анализ на ВИЧ. Для проведения процедуры можно использовать капиллярную кровь (из пальца), слюну или мочу.

Итог анализа получают через 10-30 минут после соединения биоматериала с реагентом.

Изобретение такого метода позволило получать быстрые результаты, не ожидая выводов лабораторной диагностики, проведение которой занимает 2-3 месяца.

В рамках профилактики развития ВИЧ-инфекции во многих городах работают мобильные пункты тестирования, цель работы которых – услуги по проверке ВИЧ-статуса человека. Процедура проводится анонимно, результат выдают на руки пациенту. Во время ожидания врач проводит профилактическую беседу, предупреждает пациента, что нужно будет пересдать анализ другим методом для уточнения диагноза.

Экспресс метод анализа ВИЧ и его преимущества

Изобретение экспресс-тестов существенно облегчило ВИЧ-диагностику. До недавнего времени присутствие вируса определяли только при исследовании венозной крови. Результат получали через 2-3 месяца после забора крови. За это время вирус размножался, поражая иммунную систему инфицированного человека.

Так как методика быстрого диагностирования появилась сравнительно недавно, закономерно возникают вопросы, как сдать этот тест, сколько делается тест на ВИЧ, когда нужно сдавать анализы, сохраняется ли анонимность итогов исследования, каковы условия проведения экспресс-анализа крови.

Если возникает подозрение на заражение вирусом иммунодефицита, нужно срочно провести экспресс-тестирование на наличие инфекции.

Такие проверки проводят:

• мобильные лаборатории (гарантия полной стерильности и анонимности);
• поликлиники и медицинские пункты (гарантия стерильности и анонимности, но о ВИЧ-статусе будет пометка в медицинской карте);
• в домашних условиях.

ВАЖНО! Инкубационный период инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита, длится около 12 недель. В это время лабораторные исследования не могут выявить присутствие инфекции. Но риск заражения от такого человека очень высок; инфицированный заражает других людей, даже не зная об этом.

Экспресс-анализ ВИЧ позволяет выявлять вирус быстро, но достоверность результата нужно проверять другими методами.

Для анализа используются биологические жидкости:

1. Артериальная (капиллярная) кровь (из пальца).
2. Венозная кровь (количество крови для забора составляет 1-2 мл, такие анализы крови проводят только врачи).
3. Сыворотка крови (исследование проводится в специализированных медучреждениях).
4. Экспресс-тест на ВИЧ по слюне (берут соскоб с верхней и нижней десны).
5. Моча (для анализа берут порцию утренней, концентрированной урины).

Важно знать!  Системы экспресс-контроля для определения ВИЧ в слюне появились недавно, но благодаря безболезненности и простоте  популярность их быстро выросла.

Метод быстрого выявления вируса иммунодефицита имеет три преимущества: анонимность, доступность и скорость получения результата.

• Сохраняется полная анонимность, так как процедуру можно провести в домашних условиях, где результат будет знать только сам тестируемый. Анонимна и экспресс-проверка, которую проводят в пунктах мобильного тестирования.
• Любая аптека предлагает широкий выбор экстренных систем для выявления этой инфекции. Такая доступность позволяет человеку провести диагностику сразу же, при возникновении подозрения о заражении вирусом. Стоимость набора невысока, так что он доступен для всех социальных слоёв населения.
• Ещё один плюс – скорость выполнения анализа. После проведения всех процедур, описанных в инструкции, до получения результата проходит максимум 30 минут.

Поколения экспресс-тестов

Для определения инфекции иммунодефицита существует четыре поколения тестов:

• Первое поколение — реагенты имели низкую чувствительность и могли определить только антитела к вирусу 1 (выявление антител в крови было возможно через 63 суток после заражения).
• Второе поколение — химикаты имели большую чувствительность, но уже к антителам ВИЧ 1 и ВИЧ 2 (выявление антител через 42 суток).

Анализы этих двух поколений называют лизатными ( использовался обработанный ультразвуком вирус). Их применение считалось условно опасным, так как сопровождалось возможностью инфицирования лаборанта.

• Третье поколение — появилась возможность выявлять различные иммуноглобулины (классов G и M), диагностировать болезнь на более ранних стадиях.
• Тест-системы четвёртого поколения, комбинированные, позволяют выявить как антитела, так и антигены).

Самый распространённый быстрый тест на ВИЧ, которым пользуются в лабораториях и больницах, это «Ретрочек ВИЧ» (производство Индии). Это продукт четвёртого поколения, который дает высокую точность результата, а его цена сравнительно небольшая.

Во время массовых профилактических обследований применяют проверку на ВИЧ средствами четвёртого поколения. Это способствует раннему выявлению инфекции у человека, дает возможность вовремя начать курс лечения и не дать болезни перейти в следующую, смертельную, стадию – синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Каковы отличия 3 и 4 поколения тестов

Тесты третьего и четвёртого выпуска содержат искусственно синтезированные пептидные белки ВИЧ, тогда как в тестах предыдущих двух выпусков использовали вирус, обработанный ультразвуком. Тест  третьего поколения различал антитела разных классов: иммуноглобулины M, G.

Проверка четвёртого поколения выявляет не только антитела, но и антиген (вирус иммунодефицита). Для экспресс-анализа на ВИЧ врачи рекомендуют исследовать кровь, так как только в ней присутствуют антитела и антиген.

Исследование слюны в тестах этого поколения даёт результат с меньшей точностью.

Точность и чувствительность тестов 4 -го поколения

Для скрининга на вирус иммунодефицита сейчас применяют тесты 4 поколения с высокой чувствительностью и точностью.

Сроки «окна» ожидания при этом сдвигаются в меньшую сторону (для тестов предыдущих поколений «окно» составляло период от 12 и более недель, сейчас – от 4-х до 12 недель).

Экспресс-системы 4 – го поколения выявляют антиген на стадии распространения вируса, ещё до момента массового появления антител.

Какие можно получить результаты при проведении тестирования

На консультациях у пациентов возникает множество вопросов об экспресс-исследованиях.

1. «Тестирование на ВИЧ всегда даёт правильный на сто процентов результат?» – результат любого тестированияможет быть ошибочным. Поэтому процедура проводится в два этапа: выполнение экспресс-теста; подтверждение или опровержение возможных результатов расширенным лабораторным анализом.
2. «Когда результатом является ложноположительный тест?» – ложноположительный результат может возникать при беременности (особенно в период острого токсикоза), после перенесённых болезней воспалительного характера, при наличии онкологических новообразований и при аутоиммунных заболеваниях.
3. «Через какой промежуток времени необходимо сделать повторное исследование?» – оптимальный срок для уточнения  диагноза наступает через 3месяца с момента последней проверки. Именно через 3 месяца нужно пересдавать анализ для опровержения или подтверждения точности результатов предыдущего исследования.

Где пройти Экспресс тест на ВИЧ

1. Можно купить экспресс-тест на ВИЧ в аптеках. Выбор тестов большой, и цена не слишком велика. Такой метод анализа не представляет большой сложности, его можно выполнить дома.

   Например, Ретрочек ВИЧ можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине, а подробная инструкция позволит провести процедуру с выполнением всех санитарных требований.

2. Для желающих анонимно провести профессиональный экспресс-анализ существуют мобильные лаборатории, где умелый персонал проведёт необходимую процедуру с выдачей результата на руки. Услуги передвижных лабораторий бесплатны.
3. При каждом медицинском учреждении существует пункт проверки на вирус иммунодефицита, где можно сдать кровь и выявить или опровергнуть присутствие инфекции. Сдача крови на анализ проводится с сохранением анонимности, но полученный результат заносится в медицинскую карту.

Срочный, достоверный Экспресс-анализ на ВИЧСсылка на основную публикацию