Беременность при двурогой матке: особенности протекания беременности, возможные осложнения
Приходит время, когда девушка понимает, что она готова стать мамой. При этом каждая даже и мысли не допускает о том, что у нее могут быть какие-то проблемы в этой области.
Кажется, все просто – забеременела, когда захотела, выносила ребенка и родила без проблем. Что тут такого, обычный естественный процесс, через который прошло множество женщин.
И когда что-то идет не по плану, внутри зарождается страх и вопрос: «Почему именно со мной?».
Первая беременность
Редко кто, планируя беременность, проходит полное обследование и точно знает обо всех особенностях своего организма. И первая беременность или неудачные попытки забеременеть – это тот период, когда могут открыться неприятные моменты. Во время УЗИ женщина может узнать, что у нее беременность при двурогой матке. И это может стать поводом для беспокойства.
Такое открытие – это еще не повод для безнадежного отчаяния и страхов, но двурогая матка относится к разряду патологий, потому свои особенности и нюансы протекания беременности все же есть. Это оказывает существенное влияние на ее течение. Сначала все же проясним вопрос о том, что такое двурогая матка и почему она имеет неправильное строение.
Аномальное строение матки
Есть много патологий развития внутренних органов, и матка не является в этом случае исключением. Двурогая матка – это патология, когда орган имеет аномальное строение. Нужно понимать, что это серьезная проблема, течение беременности осложняется, и такая патология является поводом для усиленного контроля со стороны гинеколога.
Такая аномалия строения является врожденной, отклонение возникает уже во внутриутробном периоде, когда происходит рост эмбриона, и в первом триместре идет закладка и развитие внутренних органов.
В этот период может произойти сбой, вызванный сильной интоксикацией или некоторыми болезнями мамы. Когда девочка рождается, она уже имеет эту проблему. Из всех возможных патологий аномального развития матки двурогость считается самой распространенной.
Встречается она в разных формах и степенях тяжести, потому не стоит самой себе приписывать диагноз и страшные прогнозы.
Как неправильное строение матки влияет на беременность?
Такой диагноз вовсе не означает, что теперь женщина не сможет иметь детей. В этом положении можно забеременеть, но стоит выполнять советы врачей, а также немного запастись терпением. Матка имеет врожденные видоизменения, в верхней ее области происходит разделение на две части, они напоминают рога.
Рожки могут быть симметричными и полностью развитыми или один может быть больше, чем второй. В каждом из этих рогов может наступить беременность. Встречается также и седловидная матка, у нее другая форма. Все эти аномалии развития могут повлечь за собой маточное бесплодие. Беременность при двурогой матке может не наступить вообще.
Именно это и становится основным фактором для беспокойства.
Аномальное строение матки еще не говорит о том, что обязательно будут проблемы с зачатием. Об аномалии будущие мамы могут узнать, только становясь на учет по беременности, и такой диагноз их сильно озадачивает.
Двурогая матка может себя проявлять и до беременности аменореей и нарушением менструального цикла, болезненными менструациями. Но эти же симптомы могут быть и при других гинекологических заболеваниях.
Так что во время беременности женщина может впервые услышать, что с ней что-то не так. Немногословный доктор может сказать, что у пациентки двурогая матка и беременность в левом роге, не вдаваясь в подробности.
Ни один врач не захочет пугать будущую маму возможными осложнениями, но они вполне реальны.
Возможные осложнения
Даже при нормальном строении матки во время беременности могут возникать проблемы. А что значит двурогая матка при беременности, какие риски могут возникнуть в этот период? Что может случиться:
- На ранних сроках беременности происходит срыв. Во много раз увеличиваются риски того, что женщина не выносит плод. Это связано с тем, что матка с вытянутой формой не дает правильно прикрепиться плодному яйцу. Двурогая матка имеет более тонкий внутренний слой, а для прикрепления зародыша это плохо.
- Преждевременные роды. Матка неправильной формы хуже растягивается. Обычно она меньше по размеру.
- Двурогая матка и беременность в правом роге ограничивают ребенка в движении. Это становится причиной того, что малыш занимает неправильное положение, и возникает тазовое предлежание, косое или поперечное.
- Когда эмбрион крепится очень низко, то есть большая вероятность того, что разовьется предлежание плаценты.
- Беременность при двурогой матке может сопровождаться подтеканием околоплодных вод.
- Беременность прерывается на разных сроках из-за того, что шейка матки не может удержать плод и раскрывается раньше положенного срока. Когда такое происходит, врачи говорят о цервикальной недостаточности.
- Беременность в рудиментальном роге (плохо развитом) приравнивают к внематочной беременности, эти два момента считаются показанием к прерыванию беременности.
- При таком строении недостаточное кровообращение вызывает отслойку плаценты.
Несмотря на все возможные осложнения, при двурогой матке вторая беременность тоже возможна. Это большая редкость, но такие случаи были зафиксированы в медицинской практике.
Выделения из матки при двурогой беременности
Кроме симптомов, которые присущи всем беременным, в виде токсикоза или повышенной усталости, обладательницы двурогой матки сталкиваются еще и с такой проблемой, как выделения. В первых триместрах могут появляться кровянистые выделения, они могут быть и темными, и яркими.
Если что-то подозрительное начало происходить в организме, то нужно сразу проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине рекомендуют полный покой и госпитализацию. Если плодное яйцо прицепилось к боковой стенке или дну матки, то это и спровоцирует кровотечение. Внутренний маточный зев может быть перекрыт низко прикрепленным зародышем.
В этом случае женщина чувствует боль, которая является первым этапом прерывания беременности.
Вероятность возникновения проблем
С таким строением матки проблемы у беременных женщин возникают. Но не все сразу и не у всех с одинаковой сложностью протекает беременность. На сроке до двух месяцев 35 % женщин с беременностью при двурогой матке имеют кровотечения. У 45 % имеется частичное предлежание плаценты.
Кровотечение может открыться гораздо позже, после тридцати недель беременности, на последнем триместре. Это значит, что в месте предлежания плацента уже не может растягиваться, а матка еще продолжает увеличиваться и начинается отслойка.
Это приводит к преждевременным родам, часто они заканчиваются кесаревым сечением. Если у женщины двурогая матка и беременность в правом роге, то нужно понимать, то нет совершенно никакой разницы, если бы беременность была в левом роге.
Проявления и состояние женщины в этих случаях не будут ничем отличаться.
Плодное яйцо в роге
Если плодное яйцо прикрепилось в одном из рогов, не имеет особого значения в каком именно. Двурогая матка и беременность в левом роге не дают никаких особых проявлений. Самое главное, чтобы в этом месте было хорошее снабжение, капилляры и сосуды были в достаточном количестве.
Чем больше недоразвита матка, тем дальше друг от друга находятся рога. Самый лучший вариант при двурогой матке, чтобы плодное яйцо хорошо закрепилось в ней. Если же закрепление происходит в любом из рогов, то происходит усиленная нагрузка на детородный орган.
Если эмбрион крепится к месту с недостаточным питанием, то беременность прервется сама, случится выкидыш.
Лечение двурогой матки
Как уже говорилось выше, можно забеременеть и выносить ребенка даже при такой патологии. Но есть случаи, когда беременность при двурогой матке не наступает, либо же на разных этапах у женщины происходят выкидыши. Здесь уже возникает много вопросов о возможных способах лечения и решения этой проблемы.
Одним из эффективных методов является операция, во время которой удаляют внутриматочную перегородку и искусственным образом создают единую полость матки. Часто это является единственным правильным решением и позволяет будущей маме без трудностей выносить ребенка.
Здесь есть ограничения во времени, беременеть можно не раньше, чем через год. Нужно дать время на то, чтоб ткани срослись, если не выдержать эти сроки, то при растяжении матка может разорваться в этом месте и откроется внутреннее кровотечение.
Это опасно не только гибелью ребенка, но и мамы.
Все женщины в положении с таким строением матки находятся под усиленным контролем гинекологов. Патология может дать о себе знать на любой стадии беременности. Врач должен отслеживать симптомы и делать все возможное, чтобы беременность сохранилась, а плод развивался правильно.
Когда матка неполная, то кровообращение в ней может быть нарушенным, в связи с этим у плода может быть кислородное голодание. В этом случае, чтобы ребенок не страдал, с 28 недели проводят кесарево сечение.
Есть и хорошая новость – такая беременность может проходить и без патологий, могут наблюдаться незначительные нарушения. Беременность с двурогой маткой и выделения практически всегда протекают вместе.
Но с кровяными выделениями нужно быть осторожными, они могут появляться на любом сроке беременности, врач должен знать об этом. Так как это может быть явным симптомом угрозы, и остановить этот процесс не удается.
Беременность и роды
Если эмбрион прицепился в неудачном месте, то самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре, плоду просто недостаточно питания, и он становится нежизнеспособным. Риски связаны и с малым пространством в роге, плоду недостаточно места для развития.
Кровотечения при беременности с двурогой маткой не всегда говорят об опасности срыва. Однако стоит проявлять осторожность. О сложностях мы уже говорили, но не все так просто, когда мы говорим о двурогой матке и беременности.
Отзывы женщин, которые прошли этот путь, на самом деле дают надежду и уверенность в том, что все может быть хорошо.
Женщины отмечают, что начало беременности может быть сложным, наблюдается гипертонус матки, отслойка плодного яйца, но к третьему триместру все может нормализоваться. Ребенок может родится с небольшими дефектами, например кривошеей и повышенным тонусом, но это легко исправить. С такой патологией малыш может появиться на несколько недель раньше срока.
Как правило, не все роды у обладательниц двурогой матки заканчиваются оперативным вмешательством, но есть случаи, когда это просто необходимо для безопасности мамы и ребенка. Фото двурогой матки при беременности позволяет увидеть, почему плоду так проблемно находиться в ней. Для него там попросту мало места.
Планирование беременности
В идеале беременность должна быть плановой, перед зачатием необходимо пройти обследование, УЗИ женских половых органов. Услышав о таком диагнозе, можно предполагать, что беременность может закончиться выкидышем.
Чтоб этого не произошло, некоторые женщины желают сделать операцию на матке, чтобы через год спланировать беременности и выносить ребенка без страха за его жизнь, но врачи не идут на это. Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается после того, как у женщины случилось 2-3 выкидыша подряд или же она вообще не может забеременеть.
После операции женщине устанавливают внутриматочную спираль на 6-8 месяцев, чтобы исключить на это время беременность.
К чему готовиться?
Естественно, все, что связано с нашим телом, вызывает у нас массу эмоций. Никто не желает иметь проблемы ни в одной области своего здоровья. Любые диагнозы уже говорят о том, что не все хорошо. Повышенные риски спонтанного аборта, сильные переживания, необходимость ограничивать себя в чем-то – все это весьма неприятно, однако женщины готовы идти на это ради желанного материнства.
Даже с таким диагнозом беременность может проходить без осложнений, если тело матки имеет достаточный размер. После операции по коррекции матки риски по вынашиванию снижаются на 60 %. Также существуют вспомогательные репродуктивные программы и технологии, которые позволяют решить этот вопрос.
Так что пусть вас не пугает двурогая матка и беременность. Отзывы врачей о современных технологиях репродуктивной медицины основаны на реальных практиках. Эти случаи не единичные, и уже есть множество решений для них.
Замершая беременность
При довольно высоком проценте удачных беременностей есть и случаи с неблагоприятным исходом. На первых этапах плод может замереть и прекратить свое развитие, результатом становится его гибель. Так происходит почти всегда, если яйцеклетка цепляется к перегородке, а не к матке. В перегородках нет кровеносных сосудов. Эмбрион не получает питание и погибает.
В некоторых случая проводят искусственное оплодотворение и приживляют эмбрион к тому месту, где он имеет больше всего шансов на полноценное развитие, где он будет иметь достаточное питание и место для роста.
Самый благоприятный вариант
Данная патология имеет разновидность, которая называется седловидной маткой. Такое отклонение считается одним из благоприятных вариантов для развития плода. Этот тип тоже может вызвать невынашиваемость, но это происходит гораздо реже.
До 25 % женщин, имеющих седловидную матку, столкнулись с преждевременными родами. Положение плода в такой матке часто косое или поперечное. Иногда приходится делать кесарево.
Если роды проходят естественным путем, то такая матка долго сокращается и кровит.
Есть и такие случаи, когда случается беременность двойней, но тогда двурогость не имеет к этому никого отношения. Такая беременность относится к группе с высокой степенью риска. Могут даже случатся разрывы матки. Встречались случаи в медицинской практике, когда один из плодов абортировался, а второй ребенок развивался полноценно и был рожден в свое время.
Беременность может одновременно развиваться в двух рогах. Чаще всего беременность с патологией матки заканчивается операцией, но это не умаляет радости родителей. Ведь в мир пришел еще один человек.
Есть много физиологических патологий, которые являются противопоказанием для того, чтобы женщина беременела и рожала. Эти проблемы связаны не только с репродуктивной системой, это могут быть и сердечные заболевания, и проблемы с почками. Для больного организма беременность является настоящим испытанием, и риски порой невероятно велики.
Но любая женщина хочет быть мамой и ради ребенка готова даже пожертвовать своей жизнью и здоровьем. Врачи всегда предупреждают обо всех возможных рисках, они обязаны выполнить свою часть работы, однако конечное решение все же принимается в семье. Двурогая матка во время беременности – это не приговор.
Двурогая матка и беременность: выделения, узи, течение и пр особенности + фото
Как только женщина узнаёт, что она в положении, то в это же время открывается много информации про состояние её здоровья и скрытые болезни. Именно поэтому все врачи твердят, что беременность должна быть спланированной, ведь к ней нужно готовиться.
Полный медицинский осмотр помогает обнаружить и вылечить многие недуги. Пристальное внимание следует уделить обследованию у гинеколога, особенно если есть проблемы и не получается забеременеть.
Многие причины женского бесплодия или невынашивания ребёнка объясняются наличием у женщины двурогой матки.
Описание патологии
Двурогая матка — самый распространённый врождённый дефект матки у женщин (около 0.6%). У ребёнка она формируется ещё в утробе матери на 11–13 неделе, когда протоки не сливаются. С этого момента у матки неправильная форма — кверху она разделяется на две полости («рога»). Если они симметричны и хорошо развиты, то беременность может быть в любом роге, реже — в двух одновременно.
матки классифицируется по интенсивности изменений. Основные видоизменения:
- Полная. Две полости матки разделены перегородкой.
- Неполная. Перегородка между полостями небольшая, находится в верхней части органа.
- Седловидная. При такой матке наблюдается небольшой прогиб сверху, по форме напоминающий седло.
В этой классификации могут быть разные отклонения в области шейки матки и влагалища.
Так выглядит нормальное развитие женских половых органов и развитие с отклонениями
Причины
Матка формируется ещё в первом триместре беременности, когда закладываются будущие органы малышки. В этот период на развитие плода губительно влияют алкоголь, наркотики, курение, лекарства, авитаминозы, стрессы, эндокринные заболевания или порок сердца у мамы.
Следует оберегать организм от инфекционных заболеваний, которые могут вызвать различные заболевания или прервать беременность: корь, краснуха, грипп, токсоплазмоз, сифилис и пр.
Не последнюю роль играет наследственность, потому что ребёнку могут передаться пороки от ближайших родственников по женской линии.
При такой патологии матки нередко проявляются: , маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие, проблемы с плацентой, неправильное положение плода, нарушение родовой деятельности. Любые нарушения по гинекологическим показателям ни в коем случае не должны лечиться самостоятельно, только под наблюдением врача.
Во время всей беременности женщину могут беспокоить выделения красного или коричневого цвета. Если зародыш низко закрепился, то плацента закроет маточный зев, что вызовет кровотечение.
Так, у 40% беременных с двурогой маткой на 6-8 неделе наблюдается кровотечение, а у 50% происходит предлежание плаценты.
Когда кровотечение возникает на 30-й неделе, то отслаивается плацента и могут преждевременно начаться роды.
Диагностика
Как правило, диагностировать наличие двурогой матки на обычном осмотре у гинеколога очень сложно.
Многие женщины не этой болезни, пока не решатся завести ребёнка.
Вот тогда и нужен будет полный осмотр и консультация у гинеколога.
Если есть подозрения насчёт матки, то пациентке делают УЗИ (исследуют органы малого таза через брюшную стенку и вагинальным датчиком), гистероскопию (изучение матки введённым внутрь гистероскопом), лапароскопию (осмотр эндоскопом, получение изображения матки и ближайших органов, возможность исключить недоразвитого рога), МРТ (дорогая процедура, используется тогда, когда помимо установления аномалий есть иные цели).
Вылечить такую патологию медикаментами невозможно, нужно хирургическое вмешательство. Оно применяется при:
- постоянных выкидышах с угрозой бесплодия;
- выявлении и удалении рудиментарного рога матки.
Успешное лечение матки повышает шанс забеременеть и выносить ребёнка у 90% женщин.
Хирургическое вмешательство удаляет лишнюю перегородку, дабы сформировать единую маточную полость.
После операции в матку вводится спираль (чтобы не возникло новое сращивание) и три месяца женщина принимает гормональную терапию.
Если операция и регенерация прошли успешно, то беременность можно планировать уже через 6 месяцев. Рудиментарный рог быстро и безболезненно удаляют через брюшную полость специальными приборами.
Проведение лапароскопической операции
Беременная женщина с патологией матки должна регулярно ходить на приём к гинекологу и тщательно выполнять его рекомендации. Половина пациенток с таким диагнозом не может самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка.
Если эмбрион закрепился в полноценном роге и нет внутриматочной перегородки, то первые сложности возникают к концу первого триместра. Ребёнок растёт и ему просто не хватает места. В результате этого нарушается кровоснабжение плода, отмирает плацента, может случиться выкидыш.
На сроке 28 недель если есть опасность для жизни и здоровья мамы или малыша, врачи советуют делать кесарево сечение. Часто ребёнок из-за неправильной формы матки занимает поперечное или косое положение — это касается матки с неполной седловидной.
В такой матке плохо прикрепляется оплодотворённое яйцо и плацента, отсюда и следуют выкидыши с преждевременными родами.
Так выглядит отслойка плаценты
Если беременность наступает в матке с полной , то возникает риск предлежания плаценты. Раз матка раздвоена, то её половины меньше полноценной матки, что приводит к большим нагрузкам на связки и мышцы. Все это может повлиять на проблемы родовой деятельности.
В случае если ожидается двойня, то роды могут произойти на любом сроке, чаще всего после 30-й недели. При многоплодной беременности нагрузка на организм увеличивается в несколько раз. Большую опасность представляют разрывы матки, поэтому уже на ранних сроках необходимо встать на учёт и регулярно посещать женские консультации, даже если это уже не первая беременность при двурогой матке.
К основным осложнениям беременности при двурогой матке можно отнести:
- прерывание беременности на разном сроке;
- предлежание плаценты;
- подтекание околоплодных вод;
- неправильное расположение плода;
- слабое кровоснабжение плода и плаценты;
- слабая шейка матки;
- прикрепление эмбриона в плохо развитом «роге»;
- отслойка плаценты во время беременности;
- преждевременный отход вод.
Во время всей беременности женщину могут беспокоить выделения красного или коричневого цвета. Если зародыш низко закрепился, то плацента закроет маточный зев, что вызовет кровотечение.
Так, у 40% беременных с двурогой маткой на 6–8 неделе наблюдается кровотечение, а у 50% происходит предлежание плаценты.
Когда кровотечение возникает на 30-й неделе, то отслаивается плацента и могут преждевременно начаться роды.
Как протекают роды
Мало кто из женщин с диагнозом «двурогая матка» может выносить ребёнка 40 недель, поэтому беременных заранее помещают в стационар. Если ребёнок расположен вниз головой и не наблюдается никаких серьёзных отклонений, возможны естественные роды.
Тем не менее из-за большого риска роженицы и младенца настаивают на плановом кесаревом сечении. Таким путём матка пострадает меньше, а ребёнок не получит родовых травм.
После родов у женщины могут начаться такие осложнения, как слабый мышечный тонус матки, развитие воспалительных процессов и скопление крови в полости матки.
Двурогая матка не приговор, ведь на сегодняшний день этот дефект можно вылечить. Для беременности и рождения ребёнка достаточно следовать предписанием врача. Такой диагноз не должен стать помехой для счастливого материнства.
- Екатерина Исаенко
- Распечатать
Коричневые выделения
Выделения из влагалища коричневого цвета – это не что иное, как кровь или кровь со слизью в незначительных количествах, окисленная в присутствии влагалищной микрофлоры и кислорода.
Они могут возникать на любом сроке беременности, как при нормальном течении, так и при наличии патологии.
Поэтому заранее паниковать и создавать для своего организма стрессовые ситуации настоятельно не рекомендуется.
важноОднако следует запомнить, что какой бы ни была причина, самодиагностикой и самолечением заниматься категорически запрещено.
При появлении коричневых выделений следует при первой же возможности обратиться к своему гинекологу, который ведет беременность, или к любому другому врачу, если по каким-либо причинам первый вариант не возможен.
Когда коричневые выделения можно считать нормой
Существует два состояния у женщины, когда коричневые выделения относятся к нормальному (физиологическому) течению беременности, и встречаются они у 5-7% будущих мам.
Имплантация плодного яйца
При наличии оплодотворенной яйцеклетки и благоприятных условий на 7-10 день после полового акта наступает внедрение плодного яйца во внутреннюю оболочку матки (эндометрий) — имплантация.
Во время этого процесса возможно повреждение нескольких капилляров (самых маленьких сосудов), выделение минимального количества крови, которая при соединении с физиологическими выделениями из влагалища дает светло-коричневый или бежевый цвет.
В норме это состояния длится 1-3 дня, не сопровождается ни болями, ни дискомфортом, но спазмами в области поясницы или живота. Выделения проходят самостоятельно и не требуют никаких действий.
Отхождение слизистой пробки
Относится к нормальному течению третьего триместра беременности и может возникнуть за 2-3 недели до начала родовой деятельности. Связано с тем, что шейка матки уже готова к родам, рыхлая, укороченная, с увеличенным притоком крови.
Слизистая пробка, которая защищает полость матки и самого малыша от наружных инфекций, накануне родов отходит, касается наружной поверхности шейки матки и может вызвать раздражение нескольких капилляров и выделения коричневатого цвета. Длительность таких выделений может быть не более 1 дня.
При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта.
дополнительноТакой же эффект возникает и при любом гинекологическом осмотре на позднем сроке или же после полового акта.
В первом триместре
Первый триместр можно назвать критичным для женщины и ее будущего ребенка, потому что организм испытывает стресс и ряд изменений, плодное яйцо достаточно быстро трансформируется в зародыш и плод, формируются многие органы.
Именно поэтому в этот период любые кровянистые выделения, в том числе и коричневые, чаще всего развиваются при наличии какой-либо патологии у женщины или развивающегося малыша и являются достаточно тяжелыми и опасными.
Угроза выкидыша
Первая и наиболее частая причина коричневых выделений на первом триместре.
По различным причинам (чаще всего от нехватки прогестерона) плодное яйцо или зародыш могут отслаиваться от эндометрия, повреждая кровеносные сосуды и вызывая коричневые выделения из влагалища.
Их количество может варьироваться от скудных до достаточно обильных, цвет – от светло-коричневого до коричнево-красного. Это зависит от выраженности угрозы выкидыша и от повреждения стенок матки.
Угроза выкидыша сопровождается следующими признаками:
опасноВ этом случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и начать срочное лечение. Обычно назначаются препараты прогестерона, кровеостанавливающие средства и строгий постельный режим.
Внематочная беременность
В редких случаях плодное яйцо может закрепиться не в полости матки, а в маточной трубе (реже – в яичнике, на шейке матки, в брюшной полости). Такое состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни женщины. С ростом зародыша труба растягивается и в определенный момент разрывается, вызывая внутреннее кровотечение.
В начале такой беременности, когда происходит травматизация стенок трубы, разрываются некоторые сосуды и возникают коричневые выделения.
Они, как правило, достаточно темные, с прожилками красной крови, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями в пояснице, низу живота или со стороны пораженной трубы.
Малыша сохранить в таком случае невозможно, лечение только хирургическое – удаление зародыша и ушивание маточной трубы.
Пузырный занос
Более редкая патология (1-2 случая на 1000 женщин в положении), однако не менее опасная.
Происходит, как правило, по причине спонтанных генетических нарушений у плодного яйца, когда возникает дополнительный набор хромосом.
При этом плацента полноценно формироваться не может, на ее поверхности образуется огромное количество кист с прозрачной жидкостью (имеет вид множества пузырьков).
Коричневые выделения беспокоят женщину периодически на протяжении всего развития пузырного заноса и сопровождаются:
важноВ 95-99% случаев еще не рожденный малыш погибает на ранних этапах развития, зачастую в конце первого триместра.
Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при этом поднимается в несколько раз. Лечение только хирургическое, при котором удаляется:
- зародыш;
- сам пузырный занос;
- иногда часть оболочек матки.
Осложнением этого состояния может быть злокачественная опухоль, поэтому женщину тщательно обследуют в течение 1,5-2 лет после операции и при необходимости удаляют и саму матку. При благоприятном течении послеоперационного периода возможны последующие беременности.
Неразвивающаяся (замершая) беременность
Замершая беременность возникает при наличии у женщины инфекций, недостатке прогестерона и по другим причинам. Приводит к гибели зародыша. Женщина при этом замечает:
- скудные коричневые выделения;
- тошноту;
- слабость;
- головокружение и головную боль;
- ноющие боли внизу живота.
Чаще всего такое состояние диагностируется на первом УЗИ в конце первого триместра и выражается отсутствием сердцебиения у ребенка.
информацияВ более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки путем выскабливания.
Во втором триместре
Во втором триместре коричневые выделения являются признаком развития той или иной патологии развития плода и требуют обязательного обращения к гинекологу за своевременной диагностикой и лечением. Основные причины перечислены далее.
Отслойка плаценты
Является наиболее частой причиной возникновения кровянистых выделений от светло-коричневого и коричневого до ярко-красного цвета, от скудного и мажущего количества до обильных выделений. Отслойка нормально расположенной плаценты угрожает жизни, как матери (риск обширной кровопотери), так и развивающегося малыша (недостаток питания и кислорода). Может возникать на фоне:
- стрессов;
- плохой экологической ситуации в месте проживания;
- нарушений питания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- сопутствующих патологий у женщины и др.
Плацента может отслаиваться на участках различных размеров:
- от небольшой области — с самопроизвольным развитием гематомы (практически не влияет на течение беременности и не требует серьезных мер по лечению);
- до обширных зон — с продолжающим прогрессивным развитием состояния (требует незамедлительного лечения, вплоть до кесарева сечения).
важноЭто состояние чаще всего сопровождается болями внизу живота различной степени выраженности, дискомфортом в области поясницы, головокружением, обмороками и т.д.
Предлежание плаценты
Это состояние патологического расположения плаценты, когда она перекрывает полностью или частично маточный зев (область соединения полости матки с влагалищем — место выхода малыша во время рождения естественным путем). Это приводит к тому, что с ростом плода увеличивается и нагрузка на плаценту, на ее сосуды, что может вызывать периодически возникающие, мажущие, коричневые выделения.
Предлежание чаще всего сопровождается:
Весь период вынашивания плода необходимо тщательно следить за женщиной и малышом, чтобы предотвратить преждевременное появление на свет еще не сформировавшегося ребенка, кровотечения, задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробной гипоксии.
Родоразрешение при предлежащей плаценте практически всегда проводится путем кесарева сечения.
Преждевременные роды
опасноНачиная с 20 недели гестации возможно преждевременное начало родовой деятельности.
Чаще всего возникает по причине инфекций у матери и плода, частых стрессовых ситуаций, сопутствующей патологии у женщины и т.д. Коричневые выделения могут возникать при открытии шейки матки и предшествуют появлению красных кровянистых выделений и отхождению околоплодных вод.
Также такое состояние сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота, тянущими болями в крестце.
Требует немедленной медицинской помощи, госпитализации в акушерский стационар и родоразрешения.
В крайне редком случае, при моментальном реагировании беременной женщины, преждевременные роды можно остановить и максимально продлить вынашивание плода до его большей готовности к самостоятельной жизни.
В третьем триместре
Третий триместр в 80-90% случаев сопровождается коричневыми выделениями при отхождении слизистой пробки, что является предвестником готовности шейки матки к родам.
Однако возможно и развитие патологий: преждевременные роды, отслойка плаценты или ее предлежание.
Все эти состояния по своему течению и тактике ведения будущих мамочек и еще не родившихся детей ничем не отличается от таковой во втором триместре и также требует внимательности женщины и медицинского персонала.
Вне зависимости от срока беременности
На любом из сроков гестации возможно развитие или обострение уже имеющейся патологии у женщины, которые также зачастую сопровождаются коричневыми выделениями.
Эрозия шейки матки
информацияЯвляется достаточно частой патологией у современных женщин и практически во всех своих случаях возникает еще в молодом (даже подростковом) возрасте.
Представляет собой нарушение строения клеток эпителия, изъязвления на слизистой оболочке шейки матки.
Коричневые, скудные, слегка мажущие выделения во время беременности возникают после контакта поврежденного участка с посторонним предметом (гинекологический осмотр, половой акт).
Чаще всего они не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, проходят спустя 1 день и в период вынашивания ребенка не требуют вмешательств со стороны медиков.
Воспалительные и инфекционные процессы половых путей
Любые инфекции, передающиеся половым путем (как венерические, так и обычные бактериальные), могут вызывать коричневые мажущие выделения на любом сроке гестации.
Женщина могла заразиться инфекцией за много лет до зачатия и быть носителем инфекции, а на фоне гормональной перестройки и несколько пониженном иммунитете эти бактерии активизировались, их численность увеличилась и возникла клиника заболевания.
Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:
- циститом (воспаление мочевого пузыря);
- простатитом (воспаление простаты);
- уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и пр.
Помимо коричневых выделений женщину могут беспокоить:
- зуд половых органов;
- неприятный запах этих выделений;
- вязкая консистенция;
- дискомфорт в области нижней части живота и таза.
информацияВ качестве лечения чаще всего используют антибиотики в виде свечей, вагинальных таблеток или таблеток для приема внутрь, с минимальным воздействием на плод.
Травмы влагалища и шейки матки
Такое состояние может возникать при бытовом или насильственном повреждении.
В случае, когда травма небольшая, нарушение целостности слизистой оболочки незначительное, выделения могут быть коричневыми или коричнево-красными, сопровождаются дискомфортом в области ранения, зудом.
Осмотр гинекологом в зеркалах также вызывает дискомфорт и усиление кровотечения. Лечение зависит от степени повреждения – от дезинфицирующих растворов до хирургического вмешательства.
Полипы во влагалище и на шейке матки
Доброкачественные небольшие новообразования на тонкой ножке могут быть у будущей мамы как до беременности, так и проявить себя на любом из сроков вынашивания ребенка. При малейшем касании к полипу (половой акт, осмотр гинекологом и пр.) он начинает кровоточить. Проявляется это мажущими выделениями коричневого цвета и не сопровождается дополнительными симптомами.
Лечение во время беременности преимущественно не проводится, однако после родоразрешения эти новообразования следует удалить, потому что со временем может начаться процесс перерождения клеток в злокачественные.
Беременность при двурогой матке
- Беременность
- Беременность при двурогой матке
Двурогая матка относится к аномалиям строения внутренних органов. Нарушение происходит еще во время внутриутробного развития из-за неполного слияния эмбриональных зачатков матки, но об этой своей особенности женщина может не знать долгое время, вплоть до планирования беременности или обследований во время нее.
Чаще всего двурогая матка никак не сказывается на качестве жизни самой женщины, но может быть серьезным препятствием для наступления беременности, вносит свои коррективы в ее течение, а также способна осложнить роды. Это происходит, если порок сильно выражен и функциональная полноценность стенок органа нарушена.
Может ли беременность наступить при двурогой матке
Такая аномалия развития способна затруднять, но не исключать ее наступление. Поэтому наступление естественной беременности у обладательниц такой матки вовсе не редкость.Очень часто эта особенность строения выявляется только во время различных исследований, когда беременность уже есть.
В этом случае важно, чтобы врач-гинеколог более ответственно и внимательно относился к такой пациентке.Если же есть сложности с зачатием, начать можно с простейшего – использования особых поз для него. Мнения гинекологов касательно их эффективности расходятся, но попробовать можно в любом случае – разнообразие сексуальной жизни любой паре не повредит.
Позы женщины, способствующие зачатию:
- Лежа на спине, ноги полностью согнуты в коленях, а под ягодицы подложена подушка, сложенное одеяло или что-то подобное;
- Лежит на спине и слегка приподнимает таз;
- «Поза березки» после завершения полового акта.
Всегда интересно узнать у самих обладательниц этой особенности, насколько совместимы двурогая матка и беременность. Отзывы в большинстве своем положительные, часто девушки спокойно беременеют, даже не думая о присутствии каких-то особенностей их внутренних органов. А вот потом, во время вынашивания могут возникать некоторые сложности.
Если же беременности долго нет, поставлен диагноз бесплодие, и есть подозрения, что оплодотворению препятствуют аномалии строения матки, то это не приговор и есть несколько вариантов решения проблемы. Чаще всего — оперативное вмешательство, которое позволяет удалить перегородку и сформировать единое пространство матки достаточного объема.
Делается это при помощи современных малотравматичных способов, лапароскопии или гистероскопии. Это помогает избежать осложнений и значительно увеличивает шансы на беременность.
Особенности беременности при двурогой матке
Во многом особенности беременности, наступившей при такой аномалии, зависят от типа внутриматочной перегородки.К различным вариантам двурогости в гинекологии относят:
- Седловидная матка – это самая легкая форма патологии.
Вместо выпуклой поверхности в области ее дна есть углубление, и вся она формой отдаленно напоминает седло. Сама матка немного расширена, а разделение на два рога совершенно незначительно, наблюдается практически полное их слияние.
Считается промежуточной стадией между двурогой и анатомически правильной матками;
- Полная двурогая матка – в этом случае разделение сильно выражено, два рога расходятся в разные стороны и образуют между собой угол.
Величина этого угла напрямую зависит от выраженности порока;
- Двурогая матка неполная – со стороны дна образуется перегородка, форма и размер обоих рогов примерно одинаковы, разделена матка только в вверху.
Как будет себя вести двурогая матка во время беременности зависит от типа аномалии.
Часто наблюдается такая зависимость – чем больше интенсивность расщепления, тем сложностей больше.В первом случае беременность, как правило, протекает обычно, без особенностей. Особенно если седловидность выражена незначительно.
Во втором случае риск замирания беременности и выкидыша очень высок, так как эмбрион может закрепиться на перегородке между двумя рогами. А так как она практически лишена кровеносных сосудов, плод просто не сможет получать необходимое питание для своего развития.В третьем случае вероятность выкидыша не так велика, но есть. Это часто происходит в том случае, если яйцеклетка после оплодотворения прикрепится именно в районе перегородки.
Двурогая матка и беременность в левом или правом роге
Как правило, совершенно неважно, в какой части закрепилось плодное яйцо. Верно это только для того случая, когда обе маточные полости развиты одинаково. К сожалению, не всегда и это так.Возможны различные особенности анатомии двурогой матки.
Она может быть:
- с неодинаково развитыми рогами — одна маточная полость бывает намного меньше другой, а иногда и недоразвитой.
Когда плодное яйцо прикрепляется именно в ней, данное состояние будет подобно внематочной беременности и потребует экстренного медицинского вмешательства, иначе может привести к тяжелым последствиям для здоровья;
- с замкнутым рогом не утратившим своей функциональности;
- с полностью неразвитым одним из рогов – такую матку иногда называют однорогой.
Вынашивание беременности при двурогой матке
К сожалению, очень часто из-за нетипичного строения матки бывают сложности с вынашиванием.
К ним можно отнести:
- Самопроизвольные выкидыши, иногда на настолько ранних сроках, что женщина даже не подозревает о возникшей и уже прервавшейся беременности;
- Неправильное прикрепление плаценты, провоцирующее кровотечения и ее отслойку;
- Нарушение запирающей функции шейки матки — она может открыться раньше срока, что может вызвать излитие околоплодных вод и даже преждевременные роды.
Но часто бывает, что эти угрозы не возникают или их удается избежать при регулярном наблюдении беременной у гинеколога и быстром принятии необходимых мер для сохранения беременности. Тогда беременность проходит нормально и заканчивается рождением здорового ребенка в срок.Также стоит обратить внимание на такую особенность, как месячные при беременности с двурогой маткой. Плодное яйцо закреплено и развивается в первом роге, а второй как будто и «не знает» о наступившей беременности. Менструальный цикл продолжается, то есть кровянистые выделения так и идут с обычной периодичностью и одним из симптомов начинающегося самопроизвольного выкидыша не являются. Но в любом случае консультация гинеколога необходима, так как кровотечение может быть и не безобидным, а начаться вследствие отслойки плаценты либо разрыва стенки рога, а это уже требует немедленного врачебного вмешательства, так как угрожает жизни будущей матери.
Двурогая матка и беременность двойней
Как ни странно, беременность двойней при двурогой матке встречается часто.Известны редчайшие случаи, буквально один на миллион, когда при созревании яйцеклеток в двух разных яичниках зародыши начинают развиваться в обоих рогах матки – при полной двурогости.
Многоплодная беременность всегда рискованна, а в случае с какими-либо аномалиями матки – особенно. Но паниковать будущей маме вредно, а поэтому нужно просто относиться к себе бережнее, не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и быть готовой побороться за своих малышей.
При поддержке врачей, разумеется.Во многих ситуациях, когда в медицинской практике отмечается двурогая матка и беременность двойней, прогноз будет благоприятным. Но необходимо регулярное наблюдение, а также готовность к преждевременным родам – к сожалению, это не редкость.
Часто врачи прибегают к кесареву сечению на сроках, когда дети уже жизнеспособны, а аномалии развития матки угрожают их дальнейшему развитию и даже жизни.Такой способ родоразрешения оптимален еще и потому, что при двурогой матке часто наблюдается слабая родовая деятельность.
Многие врачи за естественные роды, но часто многоплодная беременность при патологии матки является прямым противопоказанием к ним.
Вторая беременность при двурогой матке
Если первая беременность у женщины с двурогой маткой наступила и успешно завершилась рождением доношенного ребенка, вторая, вероятнее всего, также наступит самостоятельно и будет не менее успешной.
Оптимальный срок между естественными родами и планированием следующей беременности – два-три года.Если же первая беременность закончилась неудачно, перед тем, как беременеть снова, нужно разобраться в причинах этого.
Особенно это важно в том случае, если выявлена такая патология, как двурогая матка. Иначе печальная ситуация может снова повториться.
Замершая беременность при двурогой матке
Замершая беременность, к сожалению, не редкость при двурогой матке. Бывает, что беременность замирает на столь раннем сроке, что женщина еще не знает о ней. Тогда плодное яйцо выходит вместе с месячными, иногда это сопровождается небольшой задержкой, более интенсивными выделениями и болью.
Но чаще всего происходит совершенно незаметно.На более поздних сроках иногда уже можно определить причину того, почему беременность замерла.
Это может быть непосредственно связано с двурогостью матки и наличием в ней перегородки, к которой может прикрепиться эмбрион и недополучая необходимого питания остановиться в своем развитии, так и быть вызванным другими причинами. К примеру, генетическими, связанными с самим зародышем.
Очень часто на замирание плода указывают коричневые выделения при беременности. Двурогая матка, являющаяся причиной этого, может быть прооперирована. Чаще всего удаляют перегородку, тем самым восстанавливая единство полости матки.
Если есть рудиментарный рог – его удаляют, чтобы избежать возможности прикрепления эмбриона именно в нем.
Но не стоит паниковать раньше времени, ведь часто двурогая матка абсолютно не мешает женщине быстро беременеть, успешно вынашивать и рожать в срок здоровых детей.
И если беременность спокойно протекает без существенных отклонений, лечения не требуется. Важно только более тщательное врачебное наблюдение. Даже в более сложных случаях не стоит опускать руки, так как часть проблем успешно решается путем хирургического вмешательства. Самое главное – понимать, что двурогая седловидная матка и беременность – два прекрасно совместимых понятия.