Как лечить пришеечный кариес на передних и жевательных зубах и больно ли это?
Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.
Что такое пришеечный кариес
Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.
Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.
Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.
Симптомы
Так выглядит пришеечный кариес.
Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:
- потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
- образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
- усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
- ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
- появление беспричинных головных болей;
- болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.
Стадии и фото
Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.
Стадии развития пришеечного кариеса | |
Название | Описание |
Стадия пятна | Типичные для кариеса симптомы отсутствуют, выявить проблему можно по потемневшей эмали и матовости.Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации. |
Начальная (поверхностный кариес) | Очаг появляется в зоне локации пятна, что свидетельствует о начале разрушения зубной эмали.Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями. |
Средняя | Очаг поражения достигает глубоких слоёв тканей зуба. Болевые ощущения возникают при приёме пищи и чистке полости рта. |
Глубокая | Запущенная форма заболевания, при которой нередко повреждаются зубные нервы. Пациент испытывает сильную острую боль.На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны. |
Диагностика
Кариес в стадии пятна можно диагностировать с помощью нанесения специального раствора.
На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.
На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).
Лечение в стоматологии
Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.
В стадии белого пятна
при первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:
- методом icon;
- реминерализация.
в первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.
реминерализация зубов
второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. в качестве рабочих составов используются следующие препараты:
- ремодент;
- эмаль-герметизирующий ликвид;
- бифлюорид-12;
- фторлак;
- раствор глюконата кальция и др.
процедура реминерализации включает следующие этапы:
- очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
- нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
- ополаскивание рта специальным раствором.
терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.
в стадии разрушения эмали
в запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.
лечение в стадии разрушения эмали
этапы лечения включают:
- профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
- подбор материала по цвету эмали;
- отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
- удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
- фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
- обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
- закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
- шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
- полировку зубов дисками с мелким абразивом.
пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.
иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.
методика icon
Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.
Лечение методом Icon
Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.
Особенности метода Icon:
- щадящий способ лечения;
- обеспечивает сохранность живых тканей;
- не требует применения анестезии;
- подходит для беременных женщин.
Отличия от лечения обычного кариеса
Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.
- Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
- На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
- Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.
Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?
Внимательно изучите инструкцию к средству перед применением!
Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.
Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.
Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.
Народные методы
Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:
- Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
- Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
- Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
- Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.
Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?
Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.
Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.
Профилактические меры
Регулярный осмотр зубов у стоматолога – обязательный пункт профилактики!
Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
- Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
- Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
- Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
- После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
- Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
- Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.
Популярные вопросы
Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:
- Нужно ли лечить пришеечный кариес?
Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.
- Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?
Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.
При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).
- Больно ли лечить пришеечный кариес?
Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).
- Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?
На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.
Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.
5 фактов, которые нужно знать о кариесе
Основные виновники кариеса — бактерии Streptococcus mutans (стрептококкус мутанс) и Streptococcus sobrinus (стрептококкус сорбинус). Они практически с рождения присутствуют в полости рта у каждого из нас. И могли бы быть совершенно безвредными, если бы не налет, который постоянно образуется на зубах, и легкоусвояемые углеводы, которые мы потребляем.
К зубному налету бактерии приклеиваются как к липучке и с его помощью удерживаются на зубах. А из углеводов (в основном из обычного сахара) получают энергию для дальнейшего роста. Причем в ходе этого процесса бактерии выделяют молочную кислоту, которая вымывает кальций и фосфор из зубов. Это явление называют деминерализацией.
В норме молочную кислоту нейтрализует слюна. Зубы остаются крепкими и здоровыми. Но если слюны не хватает или кислоты образуется слишком много, развивается кариес.
На начальном этапе кариес проявляется белыми матовыми пятнами на эмали (очагами деминерализации).
Они никак не ощущаются и еще могут быть вылечены без бормашины и пломбы, с помощью восстанавливающих эмаль препаратов.
Но если воздействие кислоты продолжается, в эмали формируются маленькие трещинки, а затем и кариозные полости («дырки»). Когда полость начинает разрастаться в глубь зуба, появляется боль.
2. Роль наследственности в развитии кариеса незначительна
Мы часто слышим от пациентов: «У моих мамы/папы были плохие зубы, поэтому и у меня такие же». Такие рассуждения оправданы лишь отчасти.
У некоторых людей эмаль действительно более устойчива к кариесу, а у других менее. Но в целом наследственность не играет в развитии кариеса первостепенной роли. Гораздо большее значение имеют другие факторы:
- Погрешности в гигиене. Чем больше налета на зубах, тем комфортнее чувствуют себя бактерии. Кроме того, если налет своевременно не удаляется, он превращается в твердый зубной камень, который уже не счищается щеткой и служит своеобразным щитом для микробов. В этом «бетонированном жилище» они комфортно живут и размножаются.
- Особенности рациона. Продукты, содержащие быстрые углеводы (мучные изделия, сладости, мед, сушеные фрукты), способствуют росту кариесогенных бактерий. А кислые продукты (маринады, соленья, газированные напитки) ускоряют деминерализацию и ослабляют эмаль.
- Сухость во рту. Слюна нейтрализует вредные кислоты и способствует восстановлению (реминерализации) эмали. Поэтому при ее дефиците кариес неизбежен. Сухость во рту может быть обусловлена какими-то заболеваниями (например, сахарным диабетом или синдромом Шегрена), приемом некоторых лекарственных средств или даже просто привычкой дышать через рот.
- Рецессия (убыль) десен. Опускаясь, десны оголяют шейку и корень зуба, которые более чувствительны к атакам бактерий. Кариес, который развивается на этих частях зуба, так и называется: пришеечный и корневой.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это заболевание, при котором ослабляется мышечная перегородка между желудком и пищеводом. В результате кислое содержимое из желудка попадает в пищевод и человек ощущает изжогу. Если кислый сок поднимается выше — в ротовую полость, он воздействует на зубы и ослабляет эмаль. Это упрощает работу кариесогенных бактерий.
- Расстройства пищевого поведения. Речь идет о булимии и анорексии, при которых пациенты сами у себя вызывают рвоту, имеющую кислую реакцию и негативно воздействующую на зубы.
Неправильные гигиенические привычки и приверженность к нездоровому питанию зачастую передаются от родителей детям. Отсюда и «плохие зубы» у членов одной семьи.
3. Маленькие дети и пожилые люди страдают от кариеса чаще остальных
На молочных зубах эмаль более тонкая и незрелая, поэтому дети в большей степени подвержены кариесу. По этой причине их необходимо чаще показывать стоматологу, а уходу за их зубами следует уделять повышенное внимание.
В пожилом возрасте риск заболевания возрастает в основном из-за изнашивания эмали и рецессии десен. Кроме того, многие пожилые люди принимают лекарства, которые вызывают сухость во рту (например, антигипертензивные средства).
4. Размер «дырочки» ничего не говорит о масштабах кариеса
Даже под самой маленькой с виду «дырочкой» может быть глубокий кариес. Это объясняется тем, что наружная ткань зуба — эмаль — очень плотная и повреждается медленнее. А расположенные под ней ткани более мягкие и разрушаются быстрей. Поэтому кариозные очаги на срезе не выглядят как туннели — они имеют форму трапеции, которая широким основанием уходит внутрь зуба.
Так выглядит глубокий кариес, добравшийся до пульпы (нервно-сосудистого) пучка зубаИстинный размер кариозной полости можно определить только после ее раскрытия или по рентгеновским снимкам.
5. Пломбированные зубы требуют постоянного наблюдения
Пломбы не устанавливаются до конца жизни. Со временем материал изнашивается — в нем появляются микротрещины, нарушается структура пломбы. В зуб снова просачиваются бактерии, которые вызывают уже развитие вторичного кариеса (под пломбировочным материалом).
Определить едва заметное разрушение пломбы может только стоматолог. Поэтому посещать его необходимо регулярно, даже если все зубы залечены и выглядят совершенно здоровыми.
Что вы можете сделать для предотвращения кариеса?
- Чистите зубы 2 раза в день по 2 минуты. Правильную технику чистки можно посмотреть тут.
- Выбирайте пасты с содержанием фтора 1350-1500 ppm (подробная статья о том, почему фтор важен для здоровья зубов и для чего его добавляют в зубные пасты и воду) .
- Хотя бы один раз день очищайте межзубные промежутки зубной нитью или ершиками. Это поможет снизить риск контактного кариеса, при котором поражаются стыки соседних зубов.
- Ограничьте потребление высокоуглеводной пищи (конфет, чипсов, газированных напитков, фастфуда, кондитерских изделий), кислых и маринованных продуктов.
- Жуйте после еды жевательные резинки без сахара. Они усиливают образование слюны, которая смывает остатки пищи с зубов, нейтрализует кислоты и насыщает эмаль минералами.
- 1-2 раза в год делайте профессиональную чистку зубов у стоматолога.
- Проконсультируйтесь со стоматологом, какие еще меры профилактики применимы в вашем случае. Если вы часто страдаете от кариеса, возможно, врач порекомендует вам дополнительно применять ополаскиватели с фтором. Детям школьного возраста рекомендуется герметизация фиссур (процедура, при которой канавки в жевательных зубах запечатывают специальным герметиком — это предотвращает скапливание в них налета и снижает риск кариеса).
Понравился материал? Ставьте
Кариес на передних зубах: лечение изнутри — как лечат и как выглядит, что делать
Здоровая и красивая улыбка является не только показателем хорошего здоровья, но и элементом красоты и успешности.
Развитие кариеса на передних зубах способно доставить массу проблем, включая болевые ощущения, нарушение зубного ряда, откол эмали, изменение дикции и многое другое.
Нередко люди с такой проблемой становятся более зажатыми и неуверенными, имея неэстетичную улыбку. В зависимости от степени поражения устранить дефект можно посредством пломбирования или установки виниров.
Специфика и признаки разрушения передних зубов
Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры.
Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание.
По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.
Кариес, который располагается на передних резцах, ничем не отличается от кариеса на других зубах. Единственной особенностью является то, что он бросается в глаза во время разговора или улыбки.
Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:
- Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
- Клыки – для откусывания более твердой пищи;
- Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
- Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.
Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.
Лечение резцов предполагает наличие большого опыта врача, поскольку они выполняют эстетическую функцию.
Признаки кариеса
Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.
Лечение на начальном этапе дает положительный результат и легко устраняет эстетический дефект.
Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:
- чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
- образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
- болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
- развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.
Причины возникновения
Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:
- Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
- Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
- Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
- Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
- Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
- Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.
Профилактические меры, а также регулярное посещение стоматолога позволят предупредить развитие кариеса и обнаружить его на начальных стадиях.
Классификация
В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, принято различать следующие степени разрушения:
- поверхностный кариес, который повреждает лишь поверхность эмали;
- средняя степень. Он образуется на контактной поверхности или между резцами. Часто эта степень характерна при наследственной предрасположенности или профессиональной особенности;
- тяжелая степень. В данном случае воспаление переходит с эмали на дентин. При среднем кариесе на передних зубах может наблюдаться разрушение режущей части;
- очень тяжелая степень. Кариес поражает прикорневую область резцов;
- атипичная форма. Повреждение начинается режущей части или эмали. В большинстве случаев встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, которая сочетается с неправильным питанием.
Лечение зависит от места расположения повреждения, а также от степени его развития.
В зависимости от того, на какую глубину проходит повреждение, различают 4 стадии кариеса:
- Начальная стадия, представлена появлением слабозаметного белого пятна.
- Поверхностный кариес, представлен более темным пятном на поверхности эмали. Лечение возможно без использования бормашины.
- Средняя стадия. Для нее характерно повреждение дентина, который находится под слоем эмали. Именно этот этап сопровождается острой зубной болью.
- Глубокий кариес, представлен образованием полости, которая затрагивает пульпу и нерв.
Лечение
Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.
При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.
Предупредить развитие кариозного процесса под пломбой, можно путем тщательного очищения пораженной полости.
Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:
- с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
- лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
- воздушно-абразивным способом.
Воздушно-абразивный метод позволяет позволяет очистить пораженные части зуба без использования бормашины, но он применим только на ранних стадиях кариеса.
Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.
Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:
- Естественный оттенок эмали;
- Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
- Наличие на поверхности зуба трещин.
Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:
- виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонкихСрок службы виниров при правильной установке составляет до 25 леткерамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;
- коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
- штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
- имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
- протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.
Профилактика
Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:
- Тщательная гигиена ротовой полости.
- Правильная чистка зубов.
- Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
- Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
- Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
- Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
- Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.
Подробности о причинах и способах лечения кариеса передних зубов смотрите на видео
Заключение
Даже при плохой наследственности можно избежать развития кариеса, если проводить профилактические меры, осуществлять элементарную гигиену, а также регулярно посещать соответствующего врача.
Обнаруженный на ранних стадиях кариес поддается быстрому и абсолютно безболезненному лечению. Если же вы запустили болезнь, то инфекция может затронуть пульпу и дентин, что приводит к серьезным осложнениям и требует куда более инвазивной терапии.
Подробней об осложнениях кариеса в этой статье.
Как кариес разрушает наши зубы. Этапы развития кариеса
Кариес… «Дырка» в зубе, «дупло», «дырявый зуб». Кариес – одно из самых распространенных заболеваний на планете, которому подвержены все слои населения и все возрастные группы.
Однозначного мнения, почему кариес самая распространенная патология и о причинах его возникновения в медицинских кругах нет.
Но то, что в переводе с латинского языка слово «кариес» означает «гниение» — никого не оставит равнодушным, если процесс гниения затронет собственные зубы.
Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы.
Что может спровоцировать кариес
Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.
Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.
Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса.
То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов.
Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей — это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов.
Как проявляется начальная стадия кариеса
Первая стадия – начальная стадия кариеса — когда на зубе появляется меловидное пятно, раньше присутствовало такое понятие. В этом месте эмаль зуба теряет свою прозрачность и становится абсолютно белой.
Отсюда и название – как будто нарисовали мелом. Это кариозное пятно может пигментироваться или темнеть. В таком случае считается, что кариес остановился в эмали и дальше процесс разрушения уже не идет.
Это спорная теория, поскольку оценить состояние зуба может только стоматолог.
Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.
Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.
Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали
Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.
Третья стадия кариеса — темное пятно на зубе
Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения
Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.
Какие симптомы появляется при среднем кариесе?
Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.
Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.
Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.
Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе
Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное.
Но поскольку средний кариес протекает обычно бессимптомно, то велик риск запустить болезнь. Тогда и появляются ярко выраженные симптомы кариеса — в этом случае речь идет о глубоком кариесе..
Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.
Классификация кариеса по месту локализации
Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:
Пришеечный кариес зубов
Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию.
А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба — расскажем в другой статье.
Диагноз: множественный кариес. В группе риска — каждый
Многие люди вне зависимости от возрастной категории и социального статуса страдают от различных заболеваний ротовой полости, в том числе и зубов.
Ухудшение состояния зубов может быть вызвано внешними и внутренними факторами.
Одной из самых распространённых проблем является множественный кариес, который ещё называют цветущим либо генерализованным, протекающий в острой форме. Чаще всего его диагностируют у людей, которые недавно перенесли патологию инфекционной этиологии.
ontakte
Odnoklassniki
Кариес проявляется впоследствии активной жизнедеятельности бактерий, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости и поверхность зубов и выделяют специфическую кислоту, разрушающую костные ткани.
Фото 1. Пример запущенного кариеса, поразившего моляры и премоляры верхней челюсти пациента.
Развитие множественного кариеса может быть спровоцировано разными факторами:
- Употребление слишком большого количества быстрых углеводов.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
- Ослабленная зубная эмаль.
- Нарушенное функционирование слюнных желёз.
- Индивидуальные особенности зубного ряда.
- Развитие различных патологий внутренних органов и систем (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы системы дыхания, болезни инфекционной этиологии).
- Гормональные сбои.
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Ослабленные защитные функции иммунной системы из-за системных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.
- Разные факторы окружающей среды.
- У маленьких детей, если они были на искусственном вскармливании, молочные зубы быстро разрушаются.
Внимание! В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме. Как правило, такой кариес зарождается одновременно и в фиссурах, и на апроксимальных поверхностях зубов. Кроме того, следы разрушения кариесом могут наблюдаться в пришеечной зоне.
Симптомы заболевания
- Процесс разрушения развивается активными темпами.
- Проявления кариозного процесса наблюдаются одновременно на 7 — 10 зубах, а в некоторых случаях стоматологи выявляют следы заболевания на всех зубах.
- В одном зубе бывает несколько кариозных полостей, открывающихся на поверхностях разных сторон.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости.
- Повышенная чувствительность зубов к холодным и горячим, кислым и сладким блюдам и напиткам.
- Во время употребления пищи, а также выполнения гигиенических процедур возникают ощущения дискомфорта и боли.
- Кариозное разрушение проявляется в таких устойчивых зонах, как резцы или клыки.
- Поражаются зубы, размещённые в придесневой области, потому что они покрыты более тонким слоем эмали.
Методы диагностики поражения зубов
- Обработка специальными растворами.
- Проведение осмотра ротовой полости с помощью специального зонда и зеркала.
- Термодиагностика — пробы на определение чувствительности зубов.
- Рентгеновские методы визуализации.
- Транслюминесценция — мощный источник света просвечивает пораженные участки.
Для диагностики множественного кариеса на ранних стадиях развития стоматологи используют метод окрашивания эмали специальными препаратами: Фуксин, Метиленовый синий и другие.
Справка. Действие этих растворов происходит за счёт того, что разрушенная кость интенсивнее поглощает красящий пигмент.
Чистка и лечение полости рта
Терапия предполагает санацию всех поражённых участков и насыщение тканей полезными микроэлементами.
Для начала стоматолог делает анестезию для обезболивания участков, которые будут подвергаться санации бормашиной.
Фото 2. Врач вводит анестезию с помощью нескольких уколов препарата. Подобный метод обезболивания позволяет быстро снизить чувствительность и провести процедуру с комфортом для пациента.
На этапе пломбирования с помощью бормашины выполняются следующие действия:
- Кариозные полости очищают от размягчённого дентина.
- Промывают участки антисептическим раствором.
- Ставят пломбы из цемента, содержащего фториды, для молочных зубов, и фотополимерных композитов для постоянных.
Чтобы уничтожить болезнетворную микрофлору и остановить кариозное разрушение зубных костей, врачи делают специальные лечебные прокладки для стимуляции дентогенеза. После высыхания полости ставятся вторичные пломбы.
Вам также будет интересно:
Последствия при запущенном кариесе
Если своевременно не уничтожить болезнетворные бактерии, живущие на поверхности зубов, и не запломбировать разрушившиеся участки, возникают осложнения:
- пульпит;
- периодонтит;
- воспаление дёсен, а также лица;
- нарушение работы внутренних органов;
- проявление аллергии.
Сопутствующие болезни
Одним из последствий невылеченного множественного кариеса является периодонтит — воспалительный процесс, поразивший периодонт. Он сопровождается ухудшением состояния связок, которые удерживают зуб, из-за чего последний может выпасть.
Пульпит возникает из-за накопления частичек пищи внутри полости зуба: воспаляются его внутренние ткани, а затем разрушается канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды.
Воспаление дёсен и лица
В трещинках и открытых полостях накапливаются частички еды и зубной пасты, что вызывает воспаление дёсен, а затем и щёк.
Фото 3. Воспаление десны может быть симптомом кариеса даже при отсутствии видимых очагов заболевания, так как пораженный участок часто находится в трудно доступном месте зуба.
Дёсны увеличиваются в размерах, становятся более красными. Кроме того, человек жалуется на дискомфорт и болевые ощущения во время разговора, смеха, употребления пищи.
Неблагоприятное влияние на другие органы и суставы
Воспалительные процессы поражают нервы и вызывают отёки, которые приводят к следующим явлениям:
- ухудшение слуха;
- болевые ощущения мышц шеи при поворотах головы;
- боль в челюсти при жевании и общении;
- воспаление носовых проходов.
Важно! Посторонние частички проникают внутрь организма, нарушая функционирование внутренних органов.
Аллергические реакции
Болезнетворная микрофлора со временем попадает в кровоток, что нередко приводит к проявлению аллергической реакции:
- повышение температуры тела;
- сыпь;
- покраснение на щеках.
Ознакомьтесь с видео, в котором наглядно показано, почему на зубах образуется кариес и как происходит развитие заболевания.
Для профилактики запущенного кариеса необходимо бороться с появлением мягкого налёта, правильно подбирать средства для гигиены ротовой полости, проводить процедуры по укреплению эмали, регулярно проходить обследование у стоматолога и своевременно заниматься устранением различных проблем со здоровьем.
Оцени статью:
Будь первым!
Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.
Поделись с друзьями!