Очень многие пары сегодня испытывают трудности с зачатием. Бесплодием страдают около 10 % супружеских пар. Основанием для установки такого диагноза является отсутствие беременности спустя один-два года регулярных попыток.
Одной из распространенных «женских» причин бесплодия является прогестероновая недостаточность. Еще тридцать лет назад врачи в этом случае ставили страшный диагноз «бесплодие», а сегодня назначают женщинам «Дюфастон».
Этот препарат помогает зачать и успешно выносить здорового ребенка.
Прогестероновая недостаточность
Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть.
Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш.
Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.
Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины.
Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).
Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.
Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу.
В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность.
Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.
Как определить недостаточность
Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование.
Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов.
Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).
Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.
В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.
Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла.
После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации.
Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.
Показания к применению «Дюфастона»
Гинеколог может назначить «Дюфастон» с 16 дня цикла не только при недостаточности желтого тела, но и в других случаях. Препарат назначают:
- при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
- при выраженном ПМС;
- в случае маточных кровотечений;
- в составе заместительной терапии.
Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.
Чаще всего прием «Дюфастона» с 16 дня цикла назначается при планировании беременности на фоне такого гинекологического заболевания, как эндометриоз, если анализы показывают нехватку гормона. При правильном приеме положительные результаты появляются достаточно быстро. Но если не были соблюдены показания и схема лечения, то «Дюфастон» не поможет зачать ребенка.
Основные противопоказания
В некоторых случаях необходима вынужденная отмена «Дюфастона».
К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, шелушения, зуд или кожная сыпь во время прошлой беременности или недостаточность почек.
Препарат безопасен при беременности, но во время лактации лучше от него отказаться. Основной компонент «Дюфастона» передается малышу с материнским молоком.
Возможные побочные действия
Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами.
Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.
Рекомендуемая дозировка
Точную дозировку и схему приема «Дюфастона» в каждом конкретном случае должен назначать врач. В инструкции указаны только общие схемы, которые не учитывают индивидуальные особенности организма.
«Дюфастон» с 16 по 25 день цикла — это самая общая схема, которая применяется для лечения бесплодия. Лекарство гормональное. Так что в любом случае нужно принимать «Дюфастон» по дням цикла.
Иначе можно столкнуться с очень опасными для здоровья последствиями.
При эндометриозе принимать нужно по одной таблетке три раза в день с начала цикла и до конца, а именно с пятого по двадцать пятый день. При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, принимается «Дюфастон» с 16 дня цикла . Отзывы подтверждают, что такая схема самая эффективная.
Дело в том, что иногда рекомендуется принимать лекарство с 14 дня цикла, но не у всех женщин овуляция наступает именно на 14 день. Прекращать курс нужно на 25 день менструального цикла. Курс повторяется ежемесячно в течение 6 следующих циклов.
Иногда врач рекомендует продолжить лечение в первые два-три месяца беременности или до двадцатой недели.
При угрозе выкидыша гинеколог назначит 40 мг «Дюфастона» однократно, после нужно пить по 10 мг через восемь часов до устранения симптомов.
При привычном выкидыше лекарство назначается дважды в день в стандартной дозировке (одна таблетка) с 11 по 25 день цикла.
При сильных болях в животе во время месячных нужно пить таблетки дважды в день по одной таблетке (дозировка 10 мг) препарата с пятого по двадцать пятый день.
«Дюфастон» при беременности
На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.
Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.
Как и когда отменять препарат
Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности. При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом.
Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат.
Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.
Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.
Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.
Дюфастон — беременность или побочные эффекты?
Тема гормональной терапии набирает актуальность. Она встречно вызвана приемом контрацептивов. Аналог прогестерона – Дюфастон широко востребован и распространен на фармарынке для женщин. В связи с этим, возникают вопросы: как забеременеть на Дюфастоне? Что это за препарат и для чего назначают?
Для чего выписывают?
Чтобы понять, что такое Дюфастон и как он влияет на беременность, нужно понять, какие изменения происходят в яичниках на протяжении типичного менструального цикла. Менструация начинается с зарождения фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Фолликул вырабатывает гормоны женственности.
Его задача — подготовить женский организм к возможному зачатию. Затем яйцеклетка мигрирует в определенный день цикла (индивидуальный) из яичника в маточную трубу, а бывший фолликул превращается в желтое тело, которое продуцирует необходимый гормон для поддержания беременности, если она наступит. Гормон называется прогестерон.
Дюфастон является его синтетическим тождеством.
Дюфастон заявлен как препарат для лечения:
- Эндометриоза.
- Недостаточности прогестерона и в связи с этим привычного невынашивания.
- Предменструального синдрома.
- Нерегулярности цикла.
- Аменореи и дисменореи.
- Маточных кровотечений.
- В качестве заместительной терапии.
Список довольно обширен.
В современном акушерстве распространено назначение Дюфастона с целью сохранения беременности или подготовки к будущему зачатию.
Состав дюфастона
Заменитель прогестерона, в отличие от других гестагенных препаратов, базирующихся на тестостероне, изготовлен из близкого по составу к природному веществу, дидрогестерона.
Поэтому, в нем нет андрогенных факторов, вызывающих нежелательного для женщин роста волос на теле и прочих эффектов, типичных для работы мужских гормонов.
Фарма новинка также не обладает термогенной и эстрагенной активностью.
Побочное действие и эффекты
В рекламе подается информация о том, что Дюфастон помогает забеременеть и отвести угрозу выкидыша, при этом, не влияя на плод. Месседж привлекает пациенток и является фабулой для врачей-гинекологов.
Но существует и противоположное мнение. В первые месяцы беременности гормоны, продуцирующие желтое тело, усиливают температуру тела, которая необходима для вынашивания ребеночка. Введение Дюфастона подталкивает к снижению функции, поскольку уровень собственного прогестерона снижается. Это ведет к обратному эффекту – торможению развития плода, даже при успешном зачатии.
Как принимать дюфастон, чтобы забеременеть?
Дюфастон – средство гормональное. Существуют состояния недостатка прогестерона, отвечающего за полноценную беременность и за ее наступление. Проблемы возникают при нехватке вещества.
Заставить организм вырабатывать гормон помогают гормональные препараты. Лекарственный аналог в отдельных случаях решает проблему.
Кроме того, он хорошо адаптируется в организме в виду отсутствия расширенного побочного списка.
Рекомендуется придерживаться общепринятых правил приема:
- Выдерживать равные промежутки между приемами утром и вечером.
- При пропущенной дозе принимать ко времени следующего за ней приема.
- В конце цикла сделать тест на беременность.
- При наступлении беременности прием не прекращать, обратиться к лечащему врачу.
Прибегая к лечению Дюфастоном, следует соблюдать осторожность. Есть случаи, когда женщина принимает Дюфастон и вынашивает беременность. Хитрость в маленьких дозах. Желтое тело в норме не воспринимает дозы Дюфастона, не снижающие женские функции. В индивидуальном случае с несовершенным желтым телом легкомысленность пациента или некомпетентность врача может привести к печальным последствиям.
Правильно ли принимать Дюфастон с 16 по 25 день?
Овуляция – явление сугубо личное и не происходит так, как рассказывают учебники. В идеале анализы на прогестерон назначаются на 7-й день после овуляции.
Бывает, что женщина анализирует гормоны не в тот день или приняла решение о том, что «проблему» нужно решать извне.
Так или иначе, сдавать анализы лучше несколько раз, в разное время, выбирая разные лаборатории в силу изменчивой природы гормонов. Распространенной ошибкой также является незнание длины цикла и сроков овуляции.
Одним из побочных эффектов являются красные выделения между месячными. Тогда врач назначает увеличение дозы.
Как правильно принимать Дюфастон? Данный вопрос регулируется лечащим гинекологом при наличии истории болезней, беременностей и анализов о дефиците гормона.
В идеальном варианте Дюфастон принимают меньше 6 менструальных циклов по строгой схеме, а также принимают во второй фазе, когда овуляция прошла – с 11-16 по 25 день при стабильном цикле.
Противоречивость препарата
В ситуации с Дюфастоном, препарат, если беременность наступила, не отменяют из-за угрозы выкидыша, поскольку организм питается «халявным» прогестероном, но не продуцирует его самостоятельно. Для того чтобы выровнять ситуацию, необходимо планомерно понижать дозу. После установления факта беременности препарат принимают на протяжении первых 2 -3 — х месяцев.
А если последует другая реакция организма? Надуманная проблема дефицита желтого тела может обернуться противозачаточным эффектом, не заявленным фармакологическим действием, а вторжение в здоровую женскую систему – дальнейшие сбои.
Ведь синтетический прогестерон работает на беременность и блокирует яйцеклетку. Любое вмешательство в женский организм влечет реакцию и антагонизм.
Дюфастон с его составом не предусматривается природой и является вторжением, особенно на первых этапах беременности, когда закладываются органы плода.
Отзывы о препарате самые разные. Кому-то Дюфастон помог, а кого-то сия участь миновала. Каждый отдельный случай в отношении препарата должен решаться с врачом. Важно помнить, что лекарственные средства, могут идеально подойти одному конкретному человеку, но не подходойти лично вам.
Дюфастон и овуляция: подавляет (блокирует) ли он овуляцию, как влияет на нее, когда принимать препарат для зачатия
Дюфастон – гормональное лекарственное средство, назначается женщинам, чтобы скорректировать менструальный цикл. Препарат применяется для лечения разного рода гормональных нарушений. Женщинам, планирующим беременность, важно знать, как взаимосвязаны Дюфастон и овуляция.
Зачем и кому назначают дюфастон
Дюфастон представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета. В составе препарата присутствует дидрогестерон в количестве 10 мг. Этот активный компонент обуславливает принцип работы гормонального лекарства.
Дидрогестерон является прогестагеном, который активен при внутреннем приеме. Своей молекулярной структурой, физическими и химическими свойствами вещество схоже с природным прогестероном. В норме этот гормон выделяется во вторую фазу менструального цикла. При нарушении естественного процесса могут возникать неприятные обстоятельства:
- лютеиновая недостаточность;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- маточные кровотечения;
- нерегулярный цикл;
- невынашивание беременности или бесплодие.
Решить проблему поможет Дюфастон. Важно принимать его правильно в каждом отдельном случае, так как любая проблема требует индивидуального подхода. Лечение Дюфастоном осуществляется не только у женщин репродуктивного возраста. Этот препарат активно назначается пациенткам для заместительной гормональной терапии после менопаузы.
Попав в организм женщины, таблетки незамедлительно начинают восполнять недостаток природного прогестерона. Через два часа концентрация активного вещества становится максимальной.
Дюфастон при планировании беременности
После овуляции Дюфастон назначают при планировании беременности. Лекарство помогает недостаточно функционирующему желтому телу поддерживать новое состояние. Также медикамент подготавливает «почву» для роста эмбриона – благоприятно влияет на эндометрий.
Если зачатие состоялось, то препарат поддерживает правильный маточный тонус, не позволяя стенкам детородного органа сокращаться и отторгать плодное яйцо.
После овуляции пить Дюфастон врач может рекомендовать сразу или только тогда, когда возникнут проблемы.
Если появится угроза прерывания беременности в виде отслоения плодного яйца, гематомы, кровотечений и гипертонуса матки, то лекарство поможет предотвратить выкидыш.
До овуляции или после?
При планировании беременности Дюфастон и овуляция неразрывно связаны. Препарат рекомендуется принимать после ее осуществления: выхода яйцеклетки из яичника. Такой схемы придерживаются потому, что во второй фазе цикла прогестерон вырабатывается естественно. Прием Дюфастона в этом случае лишь поддержит и отрегулирует правильную работу гормонального фона.
В отдельных случаях медикамент рекомендуют использовать с первых дней цикла. Такая схема выбирается для женщин, которым требуется лечение гормональных заболеваний: эндометриоза, гиперплазии, дисменореи, аменореи и других. Для выбора подходящей схемы использования медикамента следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику.
Пациентки, принимающие препарат, интересуются вопросом о том, не подавляет ли Дюфастон овуляцию. Особенно это важно тем представительницам слабого пола, которые планируют беременность. Если обратиться к аннотации, то ничего о контрацептивном эффекте Дюфастона узнать не получится. Производитель не говорит о том, что лекарство блокирует выход яйцеклетки из яичника.
Однако, углубившись в принцип работы женского организма, можно засомневаться. После естественного выхода яйцеклетки из фолликула на месте разорвавшегося мешочка образуется желтое тело.
Оно вырабатывает прогестерон, а помогают ему в этом надпочечники. Данный процесс блокирует циклическую смену гормонального фона и предотвращает овуляцию на все последующие месяцы беременности.
Таким способом организм предохраняет себя от повторного оплодотворения.
Но значит ли это, что препарат блокирует овуляцию, если принять его раньше установленного времени? Нет, нельзя.
Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:
— Дюфастон не блокирует овуляцию, при его приеме с 11 или 14 дня цикла овуляция в любом случае произойдет в том режиме, в котором работает менструальный цикл.
Однако при этом Дюфастон не выступает стимулирующим средством. Лекарство не способствует росту фолликула и его раскрытию, то есть не стимулирует овуляцию. Хотя и не подавляет ее.
На какой день цикла начинать прием?
Совместимы ли Дюфастон и овуляция? Квалифицированный гинеколог перед назначением любого гормонального лекарства обязательно обследует пациентку. Для диагностики применяются разные методики: ультразвук, фолликулометрия, анализ крови на гормоны.
Если врач решит, что прием Дюфастона целесообразен, он назначит это лекарство, ориентируясь на сроки наступления овуляции. Если пациентка доверяет своему доктору, не стоит переживать относительно того, влияет ли Дюфастон на овуляцию.
Как мы уже писали, эти таблетки не помешают наступлению овуляции, даже если были приняты до нее.
Опираясь на результаты проведенных исследований и анализов, гинеколог может рекомендовать пациентке использовать медикамент с 15, 16, 18 или любого другого дня, вплоть до начала очередного кровотечения. Суточная порция лекарства тоже регулируется в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма. Важно принимать таблетки в одинаковое время.
Классическая схема употребления гормона второй фазы предполагает принимать препарат по одной капсуле, начиная с 14 дня, в течение 11 суток. На 25 день цикла лекарство отменяется.
Если назначена одна капсула в сутки, то выпить ее следует утром. При необходимости использования двух таблеток прием осуществляется утром и вечером, с промежутком в 12 часов. Такой способ использования позволяет поддерживать максимальную концентрацию действующего вещества в крови.
Установить оптимальное время для начала использования таблеток можно при помощи ультразвуковой диагностики. Есть и более бюджетный способ. Знающие пациентки совмещают тест на овуляцию и Дюфастон.
Положительный результат домашнего исследования говорит о том, что выход яйцеклетки произойдет в течение 1-2 суток.
Это значит, что прием медикамента следует начать через 3-4 дня, чтоб наверняка попасть в нужный срок.
Если у женщины длинный и регулярный цикл, который никогда не дает сбоев, то рассчитать время для приема медикамента можно календарным методом. Он, конечно, менее надежен, чем тест на овуляцию. Длительность менструального цикла определяется продолжительностью его первой фазы. Это значит, что у здоровой представительницы слабого пола период выделения прогестерона всегда составляет 10-14 дней.
Фолликулярная фаза может варьироваться в большем диапазоне: от 7 до 20 дней. При длинном регулярном цикле календарный расчет времени приема препарата производится следующим образом: от предполагаемого последнего дня — за которым ожидается начало новой менструации — следует отнять 11.
Дюфастон при ановуляторном цикле
Каждая здоровая женщина в течение года имеет 1-2 цикла, в которых нет овуляции. Зачастую это состояние характеризуется длительной задержкой. Ановуляторные циклы могут достигать длительности в 40-50 дней. Это доставляет дискомфорт пациентке, особенно при планировании беременности. Ускорить завершение такого цикла поможет все тот же препарат, заменяющий естественный прогестерон.
Дюфастон при ановуляции назначается с 11 дня цикла. Определить, что выход яйцеклетки не ожидается, можно при помощи УЗИ. Во время исследования узист обнаруживает, что в яичнике нет доминантных фолликулов, а эндометрий совершенно не готов к зачатию.
Сказать, когда начнется очередная менструация, в этом случае невозможно. Прием Дюфастона создаст для организма иллюзию второй фазы. Как только женщина прекратит принимать медикамент, что обычно рекомендуется сделать на 25 день цикла, в скором времени начнется менструация.
При отсутствии овуляции лекарство принимается по 2 таблетки в день – утром и вечером.
При частых ановуляторных циклах гинекологи назначают планирующим беременность пациенткам гормональную терапию. Она предполагает стимуляцию роста фолликулов в первой фазе и поддержание работы желтого тела во второй. Зачастую данный метод помогает в забеременеть.
А если произошло зачатие?
Если женщина забеременела на фоне использования Дюфастона, то отменять его прием на 25 день цикла (как это советует инструкция) категорически запрещено. В противном случае новое состояние может прерваться.
Постепенно снижать дозу гормональной поддержки следует с 14-16 недель, отказавшись от нее полностью к середине гестационного срока.
Такой же схемы следует придерживаться, если Дюфастон назначен при угрозе прерывания в первом триместре.
Дюфастон – аналог естественного прогестерона. Препарат не вызывает неприятных последствий, в отличие от других андрогенных прогестагенов. Несмотря на все достоинства лекарственного средства, недопустимо использовать его самостоятельно.
Удачный опыт применения медикамента у подруг или положительные отзывы не должны становиться призывам к самолечению.
При проблемах с менструальным циклом пациентке необходимо обратиться к гинекологу и получить индивидуальную схему приема гормонального препарата.
Дюфастон при кисте желтого тела: как принимать — Интимный вопрос
Нарушения гормонального фона нередко приводят к образованию кист и других доброкачественных опухолей внутренних половых органов у женщин. Дюфастон при кисте яичника назначается для лечения некоторых видов кистозных новообразований из-за отсутствия их регресса в течение нескольких циклов.
Разновидности кист яичника и причины возникновения
Кистами яичников называют образование по типу опухоли, отличающееся доброкачественным характером. Киста наполнена жидким содержимым. Увеличение размеров полости происходит по мере накопления секрета.
Кисты склонны к бессимптомному прогрессированию. При достижении новообразованием крупного размера появляются симптомы компрессии мочевого пузыря, развивается нарушение менструальной функции. Осложнения кист представлены перекрутом ножки, а также разрывом капсулы, что может привести к перитониту.
Кисты яичников характеризуются длительным прогрессированием. Их размер варьируется и составляет от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более.
Тип содержимого и характер происхождения кисты определяют следующие разновидности:
- Фолликулярные. Образуются на месте неовулировавшего фолликула из его оболочек. Причиной новообразования считается гормональный дисбаланс. Киста в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.
- Желтого тела. Это функциональные образования, формирующиеся из оболочек нерегрессировавшего желтого тела. Кисты этой разновидности могут достигать значительных объемов.
- Параовариальные. Образуются из надъяичниковых придатков без участия тканей самого яичника. Кисты нередко отличаются крупным размером.
- Эндометриоидные. Являются следствием эндометриоза яичников и содержат старую кровь.
- Муцинозные. Отличаются многокамерностью. Их содержимое (муцин) продуцируется внутренней оболочкой.
- Дермоидные. Это врожденные кисты, содержащие зубы, хрящи, кости, волосы.
Муцинозные и эндометриоидные кисты могут трансформироваться в злокачественную опухоль.
Кисты яичников являются многофакторной патологией, возникающей вследствие различных причин:
- нарушение гормонального статуса,
- воспаление,
- эндокринные патологии, например, гипотиреоз,
- аборты.
Функциональные образования и кисты желтого тела обычно регрессируют самостоятельно. В некоторых случаях требуется проведение гормонального и противовоспалительного лечения. Эндометриоидные и муцинозные новообразования рекомендуют удалять из-за высокого риска озлокачествления.
Гормональная терапия подразумевает прием препаратов, нормализующих продукцию половых стероидов. Зачастую при кистах яичника назначают Дюфастон, являющийся синтетическим аналогом гормона прогестерона.
При лечении какой кисты поможет Дюфастон
Гормональный препарат Дюфастон эффективен исключительно в отношении функциональных кист:
- Функциональная. Препарат назначается, если образование не регрессировало самостоятельно в течение 3 месяцев.
- Желтого тела. Дюфастон рекомендован в начальной форме патологии. При длительном прогрессировании кисты возрастает риск осложнений: перекрут ножки и некроз тканей.
При других видах кист Дюфастон позволяет нормализовать гормональный фон. Лекарство может применяться в составе комплексного лечения, например, после хирургического вмешательства.
Состав препарата
Лекарственное средство Дюфастон содержит аналог натурального прогестерона. Препарат по своему воздействию, структуре и фармакологическим свойствам схож с природным гормоном.
Активное вещество Дюфастона – дидрогестерон (10 мг). Компонент лекарства нормализует переход эндометрия из фолликулярной фазы цикла в лютеиновую и угнетает чрезмерную продукцию эстрогенов. Доказано, что гиперэстрогения приводит к гиперплазии и образованию доброкачественных опухолей. Однако на фоне лечения гормональным препаратом положительные свойства эстрогенов не искажаются.
Дюфастон имеет лекарственную форму таблеток, отличающихся белым цветом и скошенными краями. Дополнительные составляющие препарата включают:
- крахмал кукурузный,
- моногидрат лактозы,
- магния стереат.
Дюфастон не способствует маскулинизации, задержке жидкости, повышению температуры тела.
Инструкция по применению Дюфастона
Формирование кист связано с нарушением гормонального фона. Повышенный уровень эстрогенов угнетает выработку прогестерона, что приводит к нарушению менструальной функции, развитию доброкачественных опухолей.
Прием Дюфастона позволяет нормализовать адекватное соотношение половых стероидов. Гормональный фон восстанавливается, а кисты уменьшаются в размерах. Продолжительное применение препарата вызывает регресс новообразований.
Дюфастон показан к приему при кистах и патологических состояниях, которые указывают на гормональный дисбаланс:
- эндометриоз,
- угроза выкидыша при беременности,
- бесплодие,
- ПМС,
- аменорея и дисменорея,
- кровотечения.
Перед применением Дюфастона необходимо пройти обследование.
Необходимые анализы
Перед назначением лекарства выполняют гинекологический осмотр и проводят следующие исследования:
- ультразвуковая диагностика органов малого таза,
- маммография,
- определение уровня половых гормонов.
Зачастую с целью исключения злокачественной природы опухоли яичника рекомендуют выполнение анализа на определение концентрации онкомаркера СА-125.
Схема приема
Гинекологи обращают внимание, что схема лечения назначается в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности проявлений образований яичника и результатов обследования. Обычно препарат принимают с 16-й по 25-й день цикла (по 1‒3 таблетки через равные промежутки времени).
Применение в детском возрасте
Кисты яичников могут образовываться у девушек в подростковом возрасте. В некоторых случаях оправдано применение Дюфастона после рекомендации врача.
При беременности
Дюфастон назначается при беременности с целью предотвращения угрозы ее прерывания вследствие недостаточной продукции прогестерона. Препарат принимают длительно, обычно минимум до 16-й недели беременности.
Во время грудного вскармливания
Дюфастон не рекомендуется принимать при лактации. Действующее вещество, влияние которого на детский организм не изучено, проникает в грудное молоко. Во время терапии новообразований яичников необходимо прекратить естественное вскармливание.
Противопоказания и побочные эффекты
Дюфастон противопоказан к приему при следующих патологических состояниях:
- чувствительность к компонентам лекарства,
- заболевания печени,
- нарушение свертываемости крови.
Лекарство принимают с осторожностью при диабете, эпилепсии, мигрени, болезнях сердечно-сосудистой системы и почек.
Побочное действие обусловлено воздействием Дюфастона на гормональный фон. Среди нежелательных эффектов гинекологи называют:
- реакции со стороны нервной и иммунной системы, например, мигрень и головная боль, гиперчувствительность,
- гемолитическая анемия,
- зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке,
- кровотечения,
- нагрубание молочных желез,
- функциональные нарушения печени.
При возникновении побочных реакций необходимо оценить их выраженность с целью уменьшения дозировки или замены другим препаратом аналогичного действия.
Аналоги
Аналогов Дюфастона по содержанию активного вещества не существует. При наличии противопоказаний к приему врач-гинеколог может назначить лекарства, обладающие схожим воздействием:
- Туринал,
- Утрожестан,
- Гестринон,
- Норколут,
- Депо Провера.
В большинстве случаев при лечении кистозного образования яичника гинекологи назначают Утрожестан.
Заключение
Дюфастон при кисте яичника рекомендуется в составе комплексной терапии. Это современный эффективный препарат, имеющий минимум противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением необходимо пройти обследование и подобрать оптимальную дозировку лекарства.
Отзывы врачей
Гинекологи назначают препарат Дюфастон при различных гормональных нарушениях, например, в рамках терапии функциональных новообразований яичника. Это связано с высокой эффективностью лекарства, доступной ценой, хорошей переносимостью и низким риском возникновения побочных реакций. Дюфастон можно принимать при планировании и пролонгировании беременности.
Дюфастон при кисте желтого тела: как принимать
Киста — образование, представленное пузырём с жидким или полужидким содержимым. Патологические новообразования принято делить на несколько типов:
- функциональные — возникают в результате нарушения функционирования яичников, такие кисты встречаются чаще всего;
- органические — образуются не только в случае сбоя в работе эндокринной системы, но и при отклонениях, возникших во время эмбрионального развития. Такие кисты требуют более серьёзного лечения.
Киста яичника — патологическое образование в виде пузыря, имеющего жидкое или полужидкое содержимое
Функциональные образования, в свою очередь, делятся на следующие виды:
- киста жёлтого тела — образуется при разрыве фолликула и накоплении жидкости в этом месте. Патология чаще развивается после овуляции, симптомы могут отсутствовать;
- фолликулярная — возникает по причине гормональных нарушений;
- геморрагическая киста — является результатом кровоизлияния, возникшего внутри новообразования жёлтого тела или фолликулярной кисты.
Органические кисты имеют следующую классификацию:
- муцинозное образование — эпителиальная опухоль доброкачественного характера;
- дермоидный тип — доброкачественное образование, редко проявляющее себя. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, особенно при перекруте ножки кисты;
- цистаденома (кистозная аденома) – формируется из тканей яичника, может достигать больших размеров;
- поликистозный тип — множество небольших образований, нарушающих функционирование яичников.
Данный препарат является аналогом Дюфастона и выпускается в форме таблеток и суппозиториев для вагинального введения. Перорально обычно применяется по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла, после чего наступает кровотечение отмены.
В состав Утрожестана входит натуральный микронизированый прогестерон, полученный из растительного сырья. Сам препарат относится к группе гестагенов. Его применение позволяет не только сократить количество эстрогенов и избавиться от фолликулярного образования, но и восстановить нормальное состояние эндометрия. В большинстве случаев прием медикамента позволяет избежать операции.
Особенности Дюфастона
Действующим веществом препарата является синтетический аналог прогестерона. Используя Дюфастона при кистозном новообразовании желтого тела не возникают побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема подобных андрогенных медикаментов.
Предлагаем ознакомиться: Киста на зубелечение народными средствами
Применение Дюфастона частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств. Дополнительно повышается уровень прогестерона, а после завершения курса начинается кровотечение отмены.
Дюфастон при кистозном новообразовании ЖТ не оказывает отрицательного влияния на работу печени и углеводный обмен. При его приеме сокращается количество эстрогенов, нормализуется гормональный фон, а кисты, которые могут рассасываться самостоятельно, перестают прогрессировать, постепенно уменьшаются, а затем исчезают полностью.
Дюфастон принимают только при неосложненном фолликулярном (желтого тела) образовании. В случае перекрута ножки опухоли и некоторых других патологических состояниях, осуществляется экстренное хирургическое вмешательство. Обособленная консервативная терапия здесь может только навредить.
Форма выпуска препарата – таблетки, каждая из которых содержит 10 мг дидрогестерона и различные вспомогательные вещества. Многие женщины интересуются, как принимать Дюфастон при кисте ЖТ. Дозировка определяется индивидуально, кратность приема составляет 2-3 раза в сутки, максимальная дневная норма – 10-30 мг.
Действие, состав и формы выпуска препарата Дюфастон
Данное лекарственное средство не только помогает справиться с кистой желтого тела, но и снижает риск ее повторного формирования. Однако при его применении наблюдаются проблемы с созреванием фолликулов и наступлением овуляции. Обусловлено это тем, что Норколут относится к гестагенам.
Только врач знает, как принимать Норколут в каждом случае. Дозировка определяется тяжестью и формой заболевания, а также наличием у пациентки хронических патологий. Обычно рекомендуется пить от 5 до 10 мг препарата в сутки.
Дюфастон при кисте желтого тела яичника
Возникновение кисты желтого тела происходит по причине гормональных сдвигов в организме женщины. Неосложненное течение этого патологического процесса требует в первую очередь применения гормональных препаратов. Применение Дюфастона при лечении кисты желтого тела оправдывается многолетним опытом его успешного использования в гинекологической практике.
Дюфастон является синтетическим аналогом гормона женской репродуктивной системы – прогестерона. Действующее вещество носит название дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках по 10 мг.
Действие препарата основано на физиологическом принципе обратной связи гормонов гипофиза и яичников.
Прием синтетического прогестерона влечет за собой увеличение концентрации прогестерона в крови женщины, что дает сигнал гипофизу для уменьшения выработки лютеинизирующего гормона.
Снижение концентрации ЛГ приводит к уменьшению образования естественного прогестерона яичниками. Вследствие этого прекращается рост кистозного образования и начинается его регресс.
В процессе приема синтетического прогестерона киста желтого тела постепенно уменьшается. Ее стенки спадаются, так как перестает вырабатываться жидкость внутри полости, и образование естественным образом рассасывается.
Благодаря своему сходству с естественным прогестероном этот препарат благоприятно влияет на овуляцию и не подавляет ее. Также данное средство может свободно применяться при патологических образованиях лютеинового генеза во время беременности. Негативного действия на плод при этом не наблюдается.
Противопоказаниями к приему этого препарата являются:
- заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- синдромы Ротора и Дабина-Джонсона (нарушения обмена билирубина);
- обменные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
Применение препарата в период лактации требует временного прекращения кормления грудью. Связано это с тем, что синтетический прогестерон способен передаваться через молоко ребенку.
Лечение Дюфастоном возможно проводить только при небольших размерах образования (диаметром до 3 см). Также следует исключить развитие осложнений: перекрут ножки кисты или ее разрыв.
Что лучше для лечения кисты желтого тела: Дюфастон или Утрожестан
Современная фармакология имеет аналоги Дюфастона, которые также можно использовать для лечения кист:
- Утрожестан;
- Праджисан;
- Крайнон.
Наиболее часто назначаемым из них является Утрожестан. Главное его отличие от Дюфастона состоит в том, что это препарат натурального происхождения. Выпускается он в виде капсул, которые можно употреблять внутрь или вводить во влагалище.
Не существует принципиальных отличий в действии этих препаратов. Однако чаще при лечении кисты желтого тела терапию начинают с приема Дюфастона, так как по сравнению с препаратами натурального прогестерона он имеет меньше побочных действий на женский организм. Если он не подходит женщине по каким-либо причинам, то его заменяют на Утрожестан.
Примечательно, что применение Утрожестана при кисте желтого тела также положительно влияет на рост эндометрия в полости матки. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.
Как принимать Дюфастон при кисте желтого тела?
Прием этого лекарственного средства должен обязательно контролироваться гинекологом. Подбор дозировки производится индивидуально, с учетом всех противопоказаний и возможности развития побочных действий лекарственного средства.
Обычно Дюфастон назначается с 14 по 25 день менструального цикла. Женщине необходимо принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Увеличение дозы или кратности приема может привести к следующим побочным действиям:
- кровянистые выделения из половых путей, их появление требует обращения к врачу и замены препарата;
- тошнота и рвота;
- изменение аппетита;
- увеличение веса;
- аллергические проявления.
Превышение суточной дозы этого лекарственного средства более 30 мг приводит к подавлению естественной овуляции. Об этом стоит помнить девушкам, планирующим зачатие.
Для оценки эффективности терапии Дюфастоном необходимо проведение контрольного ультразвукового исследования через 2-3 менструальных циклов.
Отзывы о Дюфастоне при кисте желтого тела
Прием этого лекарственного средства вызывает у женщин неоднозначные отзывы. Связано это с тем, что некоторые представительницы женского пола принимают его не по назначению врача. Вследствие этого у них могут возникать побочные действия от приема этого гормонального препарата: усиленный рост волос на теле или увеличение массы тела.
Однако в отношении лечения Дюфастоном кист желтого тела большинство женщин отмечает его положительный эффект. Правильный прием и отмена препарата никаким образом не влияет на общий гормональный фон. Девушки, принимавшие данное лекарственное средство при образовании лютеинового генеза, отмечают ее регресс (рассасывание) в среднем через 3 месячных цикла.
Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro